实用药物与临床杂志
Practical Pharmacy and Clinical Remedies 실용약물여림상
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
- 影响因子： 1.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-0070
- 国内刊号： 21-1516/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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右美托咪定对老年髋关节置换患者术后应激反应和短期认知功能的影响
目的 研究右美托咪定对老年髋关节置换患者术后短时间内认知功能和炎症细胞因子的影响.方法 选取我院2014年6月至2016年1月收治的72例老年髋关节置换手术患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组36例,手术麻醉诱导前,给予观察组患者静脉滴注右美托咪定治疗,对照组患者静脉滴注等容量生理盐水作为对照.比较两组患者的认知功能变化、镇静评分、炎症细胞因子水平、血清S100β蛋白水平等指标变化.结果 对照组术后1、3、7 d的简易精神量表(MMSE)评分均明显低于术前1 d和观察组(P<0.01);观察组T1~T5时的Ramsay镇静评分均明显高于T0时和对照组(P<0.05);对照组T2~T5时的IL-6、IL-1β、TNF-α水平均明显高于T0、T1时及观察组(P<0.01),T1、T2时两组血清S100β蛋白水平达到高值,与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定能明显降低老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的发生率,可避免产生不良情绪,同时降低炎症细胞因子及血清S100β蛋白水平,减轻炎症反应,其疗效显著且安全性高,值得在临床中推广.
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羟考酮复合右美托咪定在局麻下甲状腺大部分切除术中的应用
目的 观察羟考酮复合右美托咪定在局麻下甲状腺大部分切除术中应用的临床效果及安全性.方法 选择2016年3-6月在我院局麻下行甲状腺大部分切除术的女性患者78例,年龄18~65岁,随机分为右美托咪定组(C组)、右美托咪定复合羟考酮组(F组),每组39例.观察并记录麻醉前、切皮、游离腺瘤或腺肿、缝合各时点SBP、DBP、HR、SpO2变化,VAS评分,Ramsay镇静评分及用药后不良反应,如恶心呕吐、呼吸抑制等情况.结果 F组血压、心率变化率及VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);F组Ramsay镇静评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.01);两组头晕、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论羟考酮复合右美托咪定有良好的镇静、镇痛效果,能安全用于局麻下甲状腺大部分切除术.
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花椒籽油对大鼠动脉粥样硬化的作用研究
目的 探究花椒籽油对大鼠脂质代谢的影响,从而探讨其对动脉粥样硬化的作用.方法 24只健康SD大鼠随机分为3组:对照组、高脂组、花椒籽油组,对照组普通饲料喂养,其余两组均高脂饲料喂养,花椒籽油组同时给予花椒籽油灌胃,8周后腹主动脉采血,测定其TC、TG、HDL-C的含量.结果 与高脂组相比,花椒籽油组血清TC、TG显著降低(P<0.01,P<0.05),HDL-C显著升高(P<0.01).结论 花椒籽油可有效降低高脂大鼠的TC、TG含量,升高HDL-C含量,对大鼠的动脉粥样硬化形成有一定的防治作用.
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能全力联合瑞素在危重症患者肠内营养支持中的应用评价
目的 观察危重症患者使用能全力联合瑞素对肠内营养不良反应发生率的影响.方法 选取2015年2月至2016年6月我科通过鼻饲行肠内营养患者56例,随机分为2组.观察组28例,采用能全力500 mL联合瑞素500 mL进行肠内营养;对照组28例,采用能全力1000 mL进行肠内营养.治疗2周后,观察并比较两组患者营养状况及肠内营养不良反应发生率.结果 两组患者营养状况改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组腹泻、便秘、肺炎发生率与对照组比较,差异有统计学意义(6.88%vs.22.34%,3.34%vs.21%,3.34%vs.14.28%,P<0.05);观察组肝功能异常发生率(6.88%)略低于对照组(10.71%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 能全力联合瑞素进行肠内营养支持在营养构成上具有互补性,联合使用既能加强均衡的营养供给,又能降低肠内营养不良反应的发生率,值得临床推广.
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参芪五味子片对阿尔茨海默小鼠的治疗作用及其对小鼠血清与海马体氧化应激水平的影响
目的 研究参芪五味子片对阿尔茨海默小鼠的治疗作用及其对小鼠血清和海马体氧化应激水平的影响.方法 选取50只3月龄APP小鼠,随机平均分为模型组,阳性药组,高、中、低剂量组;另选取10只C57BL/6小鼠作为空白组.阳性药组每天灌胃给予多奈哌齐(10 mg/kg),高、中、低剂量组每天分别灌胃给予1.44、0.72、0.36 g/kg参芪五味子片,空白组和模型组则灌胃给予等量生理盐水,饲养时间为2个月.采用水迷宫实验检测各组小鼠学习与记忆能力;实验结束后取各组血清与海马体,检测其超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-Aoc)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;利用末端标记法(TUNEL法)观察小鼠海马区细胞凋亡的情况.结果 高、中剂量组的潜伏期明显短于模型组,第3象限时间明显长于模型组,SOD、T-Aoc、GSH-Px水平明显高于模型组,MDA明显低于模型组;TUNEL染色显示,模型组与低剂量组小鼠出现较多的阳性染色的神经元,而在高、中剂量组中仅观察到少量的凋亡神经元.结论 参芪五味子片对阿尔茨海默病小鼠具有较好的治疗作用,可有效改善氧化应激水平,值得进行深入研究.
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拉米夫定的不同用法在HBV感染结核病的临床应用研究
目的 探讨拉米夫定的不同用法在HBV感染结核病的临床应用价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2011年8月至2015年11月在我院进行诊治的190例HBV感染结核病患者,根据入院顺序分为观察组与对照组,每组95例,对照组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察组给予拉米夫定序贯阿德福韦酯治疗,治疗观察6个月.结果 观察组治疗有效率(88.4%)高于对照组(72.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组ALT、AST、TBIL、DBIL低于对照组(P<0.05),观察组HBV-DNA、HbeAg转阴率(91.6%、81.1%)高于对照组(74.7%、68.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于联合疗法,拉米夫定序贯阿德福韦酯疗法在HBV感染结核病的治疗中能减轻肝脏损伤,提高HBV-DNA、HbeAg转阴率及结核患者的治疗有效率.
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乌头汤合防己黄芪汤的镇痛抗炎作用研究
目的 比较乌头汤合防己黄芪汤、乌头汤、防己黄芪汤的镇痛抗炎作用.方法 采用热板法、扭体法观察乌头汤合防己黄芪汤、乌头汤、防己黄芪汤的镇痛作用;采用蛋清所致的小鼠足跖肿胀炎症模型、二甲苯致小鼠耳肿胀模型,观察3种汤剂的抗炎作用.结果 乌头汤合防己黄芪汤组的热板镇痛作用强于乌头汤组、防己黄芪汤组,冰醋酸扭体镇痛率为62.32%,足跖肿胀率低于乌头汤组、防己黄芪汤组,二甲苯致耳肿胀抑制率为68.68%.结论 乌头汤合防己黄芪汤有镇痛抗炎作用,且作用强于乌头汤、防己黄芪汤.
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糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的临床观察
目的 观察小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法将76例初发类风湿关节炎患者随机分为小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物组(激素联合治疗组,共38例)及慢作用抗风湿药物治疗组(对照组,共38例),两组均给予慢作用抗风湿药物,其中激素联合治疗组另给予小剂量糖皮质激素,对照组给予洛索洛芬钠治疗,全部患者在治疗前与治疗后2、4、12、24周检测临床指标、免疫学指标及足跟骨密度值.结果治疗后联合治疗组VAS评分、DAS28评分及ESR、CRP水平与治疗前、同期对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗24周,两组足跟骨密度值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物可在短期内明显缓解临床症状,降低炎性指标,且短期内未见增加骨质疏松风险.
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左乙拉西坦对热性惊厥大鼠治疗作用的研究
目的 观察左乙拉西坦对热性惊厥大鼠的治疗作用.方法 通过热水浴建立热性惊厥大鼠模型,将40只SD幼龄热性惊厥大鼠随机分为模型组及左乙拉西坦低、中、高剂量组[100、200、300 mg/(kg·d)],分别于造模前灌胃,造模后进行47℃热水浴试验,每天惊厥1次,共惊厥5 d.观察每组大鼠惊厥潜伏期、惊厥持续时间、惊厥级别.采用TUNLE法检测各组大鼠海马神经元凋亡情况.试剂盒法检测海马组织中含半胱氨酸的天冬氨酸水解酶(Caspase 3)活性及谷氨酸(Glu)含量,Western blot检测γ-氨基丁酸(GABA蛋白)表达量.结果与模型组比较,左乙拉西坦低、中、高剂量组中大鼠惊厥潜伏期延长,惊厥持续时间缩短,惊厥严重程度降低,海马神经元凋亡率降低,Caspase 3活性及Glu含量降低,GABA表达量提高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 左乙拉西坦对热性惊厥大鼠具有显著治疗作用,可能与抑制神经元凋亡及调节Glu与GABA表达量有关.
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蛇床子素对肾脏缺血-再灌注损伤的作用研究
目的 探讨蛇床子素对肾脏缺血-再灌注损伤(Renal ischemia reperfusion injury,IRI)的作用及其机制.方法 通过夹闭左侧肾蒂并切除右肾的方法构建大鼠IRI模型.观察各组尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、肾脏病理形态、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和超氧化物歧化酶(SOD)的表达,评估蛇床子素对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤的作用.结果 蛇床子素可增加CAT、GPx和SOD表达,减少Cr、BUN、MDA、TNF-α、MCP-1和IL-6的表达以及肾脏病理形态的改变.结论 蛇床子素可通过抑制炎症和氧化应激反应而减轻肾脏缺血-再灌注损伤.
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百草枯中毒早期大鼠肾组织中不规则趋化因子的表达
目的 通过观察不规则趋化因子(Fractalkine,FKN,又称CX3CLl)在百草枯(Paraquat,PQ)中毒早期肾组织中的表达,探讨FKN在PQ致大鼠急性肾损伤中的作用.方法 SD大鼠80只,按随机数字法分为染毒组(40只)和对照组(40只).染毒组腹腔注入PQ(22 mg/kg),对照组给予等量生理盐水.每组分别在染毒后0.5、1、3、5 d处死大鼠.测定血清肌酐及尿素氮,HE染色观察肾组织病理改变,免疫组化法检测FKN的表达.结果 PQ染毒后大鼠出现肾功能损害,血肌酐及尿素氮同步升高,且随染毒时间延长,肾功能损害逐渐加重,与同时间对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).镜下观察,染毒组大鼠肾组织病理改变为肾小球体积增大,肾小管上皮细胞肿胀及管腔变窄;此后随观察时间延长,可见水肿渗出、坏死,间质炎性细胞浸润增加,肾小管内蛋白管型.免疫组化发现:染毒组在染毒后0.5、1、3、5 d,FKN表达呈逐渐增高趋势(P<0.05),且明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 FKN在PQ早期大鼠肾组织中可表达,并与急性肾损伤的发病过程紧密相关.
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麒麟菜提取物对HepG2、H22肝癌细胞的抗癌作用及机制研究
目的 从麒麟菜中提取天然海藻色素糖蛋白(NSPG),并观察其抗肿瘤作用.方法 应用溶剂浸提法从麒麟菜中提取NSPG,应用IR、UV、液相-质谱法、凝胶色谱法测定NSPG样品的分子量及结构特征等.采用MTT比色法测定NSPG作用后HepG2人肝癌细胞、小鼠H22肝癌细胞的体外活性.结果 本研究建立了常温下从麒麟菜中提取NSPG的方法,并测定其理化性质.人HepG2肝癌细胞体外实验结果显示,50、100 mg/L NSPG组培养48 h的细胞增殖活性分别为0.62±0.02、0.54±0.01,低于空白对照组(0.87±0.01),差异有统计学意义(P<0.05);小鼠H22肝癌细胞体外实验结果显示,NSPG对肿瘤细胞的增殖活性随NSPG浓度的升高而逐渐降低,抑制率逐渐升高,低、中剂量组的增殖活性、抑制率与高剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 NSPG对HepG2人肝癌细胞、小鼠H22肝癌细胞表现出不同程度的肿瘤抑制作用.
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硝苯地平片治疗早产的临床对照研究
目的 研究采用硝苯地平片治疗早产的临床效果.方法 选择我院2014年2月至2015年12月早产产妇80例进行分组回顾分析.观察组采用硝苯地平片进行治疗(硝苯地平组),对照组采用盐酸利托君(盐酸利托君组)进行治疗,比较两组产妇保胎成功率、治疗失败率;首次用药后宫缩有效抑制时间、分娩孕周、新生儿Apgar评分、体重;产妇药物治疗不良反应发生率的差异.结果 观察组和对照组保胎成功率均为30%,治疗失败率均为10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);硝苯地平组首次用药后宫缩有效抑制时间为(37.39±17.77)min,盐酸利托君组为(38.51±17.41)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组分娩孕周、新生儿Apgar评分、体重比较差异无统计学意义(P>0.05);硝苯地平组相较于盐酸利托君组药物治疗不良反应发生率更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝苯地平片治疗早产效果确切,可有效提高保胎成功率,缩短首次用药后宫缩有效抑制时间,对新生儿结局不会带来不良影响,药物安全性更高.
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CysC、KIM-1对造影剂肾病的早期预测价值研究
目的 探讨CysC和KIM-1在造影剂肾病早期预测中的价值.方法 选择2014年6月至2015年5月在我院行冠状动脉造影术的患者40例,设定为观察组,另取同期40例未进行冠状动脉造影术患者作为对照组,应用免疫比浊法、酶联免疫吸附法等比较两组术后4、12、24、48和72 h时的CysC、KIM-1、血尿素氮、血清肌酐及eGFR水平.结果 术后4 h两组CysC比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24、48和72 h时观察组CysC均高于对照组,且在24 h时达到大值,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4、12、24、48和72 h时KIM-1均高于对照组,且在12 h时达到大值,差异有统计学意义(P<0.05).术后4、12、24、48 h时两组血尿素氮、血清肌酐及eGFR比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组血尿素氮及eGFR在术后72 h高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清肌酐在术后72 h与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CysC和KIM-1相较传统血尿素氮、血清肌酐及eGFR等指标,对造影剂肾病的早期预测具有更高的价值.
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不同剂量阿托伐他汀钙对稳定型心绞痛患者S100 A12、hs-CRP的影响
目的 研究稳定型心绞痛患者经过不同剂量阿托伐他汀治疗后炎症因子S100A12、hs-CRP的变化.方法 正常对照组(对照组)90例;稳定型心绞痛患者180例,随机分为阿托伐他汀10 mg治疗组(10 mg组,90例)和阿托伐他汀20 mg治疗组(20 mg组,90例).在标准化治疗基础上,10 mg组和20 mg组患者分别给予阿托伐他汀10、20 mg/d,检测治疗前及治疗后6、12周三组患者的S100A12、hs-CRP水平.结果 10 mg组及20 mg组S100A12、hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.001).10 mg组、20 mg组患者治疗6、12周后,S100A12、hs-CRP均较治疗前显著下降;治疗12周较治疗后6周进一步下降,差异均有统计学意义(P<0.001).治疗后6周,20 mg组S100A12、hs-CRP水平较10 mg组下降更明显(P=0.002,P=0.042).治疗后12周,20 mg组S100A12、hs-CRP水平较10 mg组下降更明显(P<0.001).治疗后,20 mg组S100A12、hs-CRP血清水平降幅较10 mg组更显著,差异有统计学意义(P<0.001).S100A12、hs-CRP水平存在相关性(r=0.663,P<0.001).10 mg组、20 mg组治疗前后S100A12、hs-CRP水平差值呈正相关关系(r=0.275,P=0.009).结论 阿托伐他汀可使稳定型心绞痛患者S100A12、hs-CRP血清水平下降,具有抗炎作用.
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床研究
目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果,为临床治疗高血压合并冠心病提供依据.方法 2014年1月至2015年12月在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者98例作为观察对象,按数字表法分为氨氯地平阿托伐他汀钙片组(观察组)和阿托伐他汀钙片组(对照组),每组49例.观察组和对照组患者分别给予氨氯地平阿托伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片,1次/d,20 mg/次,6周为1个疗程,共治疗3个疗程.同时给予个性化护理,并对两组患者的临床疗效、并发症及心电图改善等情况进行分析.结果 对照组患者有效治疗例数为39例,所占比率为79.59%;观察组患者有效治疗例数为45例,所占比率为91.84%,观察组临床治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.116,P<0.01).对照组患者发生并发症的例数为13例,所占比率为26.53%;观察组患者发生并发症的例数为3例,所占比率为6.12%,观察组的并发症总发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.872,P<0.01).对照组患者治疗后的心电图基本治愈率为48.98%,观察组为83.67%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.012,P<0.01).结论应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效良好,能降低血压,抗心绞痛,调控血脂,具有较高的临床价值.
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单肺通气时应用乌司他丁与帕瑞昔布钠对肺内分流率的影响
目的 探讨单肺通气时应用乌司他丁与帕瑞昔布钠对肺内分流率变化的影响.方法 选取2014年4月至2015年4月行单肺通气根治的100例食道癌手术患者作为观察对象.按照患者意愿将其分为A组、B组,每组50例.两组患者均给予相同的麻醉诱导方式、麻醉用药、麻醉深度维持.麻醉前0.5 h,A组患者给予帕瑞昔布钠40 mg,B组患者给予乌司他丁50 U.对比两组患者麻醉诱导后(S1期)、单肺通气0.5 h(S2期)、单肺通气1 h(S3期)、恢复双肺通气0.5 h(S4期)时气道平均压、心率、平均动脉压、血氧饱和度、动脉二氧化碳分压、肺内分流率、白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)表达量.结果 A组患者S4期时平均动脉压(77.9±11.5)高于B组(73.6±9.1),差异有统计学意义(P<0.05).A组患者在S2期、S3期、S4期时,动脉二氧化碳分压(41.4±3.8、41.8±3.4、41.7±2.8)均高于B组(42.7±2.1、42.7±2.1、44.8±3.7),差异有统计学意义(P<0.05).A组患者在S2期、S3期时肺内分流率均明显低于B组,两组患者在S2期、S3期时肺内分流率均高于S4期.结论 帕瑞昔布钠与乌司他丁在单肺通气时对肺组织均具有保护作用,但单肺通气时应用帕瑞昔布钠,可更大程度上降低肺内分流率,避免手术过程中对肺组织的损伤.
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超分子化学用于葛根素分离纯化的研究
目的 采用超分子化学原理,建立一种天然产物的分离纯化的方法.方法 采用水提法得到葛根素粗提物,通过与糖精形成超分子复合物,再调节溶液pH值,得到葛根素结晶.结果 葛根素结晶纯度为98.65%,总得率为40.13%.结论 该法操作简单,安全环保,回收率和纯度高,在天然产物分离纯化方面具有良好的应用前景.
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HPLC波长切换法同时测定藤药中5种成分的含量
目的 建立同时测定藤药中5种成分含量的HPLC方法.方法 采用Phenomene C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm).流动相采用甲醇(A)-水(B)梯度洗脱:0~15 min(45.0%A),15~27 min(45.0%→56.0%A),27~42 min(56.0%→70.0%A),42~50 min(70.0%→45.0%A).流速0.8 mL/min;柱温25℃;检测波长:0~15 min(248 nm,α-玉柏碱),15~50 min(254 nm,升麻素苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷和亥茅酚苷).结果 测得α-玉柏碱、升麻素苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷和亥茅酚苷的平均加样回收率及对应的RSD分别为98.63%(1.60%)、97.82%(1.45%)、99.18%(1.48%)、97.18%(1.29%)和98.19%(1.80%),且在5.15~103.00、8.13~162.60、4.74~94.80、4.09~81.80、4.35~87.00μg/mL内,线性关系良好(r≥0.9991).结论 采用HPLC波长切换法能有效分析藤药中的5个成分,方法准确可靠,重复性良好,结果稳定,可以作为藤药产品质量控制的方法.
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单克隆抗体药物耐药机制的研究进展
单克隆抗体药物的问世,使疾病治疗的方式发生了革命性的变化.过去的20年,单克隆抗体药物在癌症、自身免疫等疾病的治疗领域发挥了重要的作用.单克隆抗体药物低毒和高特异性优势是其成功的关键.单克隆抗体药物的这两个优势使其快速替代传统的化学疗法,但其治疗效果也同样受到耐药性的困扰.耐药性是导致单克隆抗体药物治疗效果被抑制的原因之一,单克隆抗体药物靶向结合肿瘤细胞后又被清除的情况,称为抗体的调制.靶细胞通过顺式或反式方式实现调制,并形成二次吞噬,导致细胞聚集沉淀.本文将对每个过程的证据以及应对策略进行讨论.
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中药胡芦巴的研究进展
胡芦巴是我国的传统中药,在多地都有栽培且价格低廉.胡芦巴有降血糖、降血脂等药理作用,为了更好地开发和利用胡芦巴,本文对国内外有关胡芦巴的研究进展进行综述.
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中药有效成分血浆蛋白结合率的研究进展与相关规律探讨
目的 系统了解中药有效成分血浆蛋白结合率国内外研究进展,并探讨相关规律,为相关研究提供借鉴和参考,并为预测中药与其他药物联用时,是否会发生血浆蛋白结合介导的药物相互作用提供依据.方法 通过文献检索,对中药有效成分血浆蛋白结合率的相关报道进行分析和总结.结果 中药有效成分血浆蛋白结合率的研究国内外已有较多报道,显示不同结构的成分血浆蛋白结合率有较大差异,与结构类别、官能团位置、官能团数量等因素有关,且呈现一定的规律性.结论 很多中药成分具有较高的血浆蛋白结合率,这些中药及其制剂与高血浆蛋白结合率的药物联用时,应关注可能会因为竞争血浆蛋白结合而产生药物相互作用,以保障患者用药安全.
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吸烟对个体肌肉组织发育的影响及其机制
烟草烟雾(CS)中含有过千种有害物质,如尼古丁、多环芳烃(PAHs)、一氧化碳(CO)、氮氧化合物、醛类等.吸烟危害个体肌肉组织的发育.母亲孕期吸烟,香烟中的有害物质被母体吸入后,可通过胎盘屏障直接毒害胎儿,也可以通过损伤胎盘结构,进而间接影响胚胎发育.孕期吸烟与胎儿骨骼肌肌量减少、宫内生长障碍、出生低体重、儿童发育迟缓、先天性膈疝等疾病有关.青少年吸烟可能会导致心律不齐、心肌梗死等疾病.长期吸烟能引起骨骼肌肌肉萎缩、少肌症.本文综述了吸烟对个体肌肉组织发育的影响及其可能的机制.
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临床药师参与高血压患者门诊治疗的药学实践
目的 探讨临床药师参与高血压患者门诊治疗的药学实践效果.方法 选择2013年9月至2016年1月在我院门诊诊治的高血压患者88例,根据入院顺序分为观察组和对照组各44例,对照组在药物应用过程中未进行药师咨询,观察组药师参与临床用药,为患者制订个体化给药方案并进行一对一健康教育,两组干预观察时间为3个月.结果 两组舒张压与收缩压干预后明显低于干预前(P<0.05),干预后观察组收缩压与舒张压均明显低于对照组(P<0.05).观察组和对照组用药依从性分别为97.7%和86.4%,观察组明显高于对照组(χ2=3.782,P<0.05).观察组的低钠盐饮食、坚持运动评分分别为(91.42±7.39)分和(90.28±6.38)分,均明显高于对照组的(84.21±4.20)分和(83.09±5.13)分(P<0.05).观察组干预期间的非预约就诊、急诊和住院次数均明显少于对照组(P<0.05).结论 临床药师参与高血压患者门诊治疗的药学实践可以提高患者用药依从性,有利于血压的降低,同时可提高患者的自我管理能力,从而减少计划外就诊及住院的发生.
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药师对住院患者氟喹诺酮类药物相关严重心律失常的干预研究
目的 通过对心脏科使用喹诺酮类药物的住院患者进行干预,减少住院患者氟喹诺酮类药物相关严重心律失常的发生.方法 通过查阅相关文献和回顾2015年10-12月心脏科所有使用氟喹诺酮类药物的住院患者资料,获取QT间期延长发生的危险因素;临床药师对2016年2-4月心脏科所有使用氟喹诺酮类药物的入院患者进行入院医嘱重整,根据患者存在的致QT间期延长的危险因素进行评估,并进行相应的干预及用药监测,并与回顾病例进行比较,评价干预的效果.结果 2015年10-12月心脏科使用氟喹诺酮的住院患者共33例,QT间期延长12例,其中1例出现室速、2例出现室颤(其中1例死亡);2016年2-4月使用氟喹诺酮类药物的心脏科住院患者20例,QT间期延长7例,无1例出现心律失常.结论 心脏科使用氟喹诺酮类药物的住院患者常合并多种致QT间期延长的危险因素,所以更容易发生严重的心律失常,因此在心内科使用氟喹诺酮类药物时,需密切监测,及时进行干预,保障患者用药安全.
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高血压患者的药物重整服务与药学监护
目的 探讨药师参与药物重整服务的工作模式及其在防范用药差错中的作用与实践.方法对我院心内科收治的400例高血压患者实施药物重整服务,建立药师参与药物重整服务的工作模式,分析此期间发现的常见问题及其在防范用药差错中的作用与实践.结果初步建立了药师参与药物重整服务的工作模式.药物重整服务可减少重复用药、漏服药物、药物选择不适宜、用法用量不适宜、给药时间不适宜、停药时间不适宜、药物相互作用等现象.结论药物重整服务在减少用药差错中具有重要作用,为药师参与临床治疗提供了一个新的突破口.
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2013-2015年我院门诊注射剂、抗菌药物应用分析
目的 了解我院落实抗菌药物合理应用情况,对我院门诊注射剂、抗菌药物的应用情况进行分析.方法 计算机检索我院2013-2015年门诊所有处方、注射剂处方、抗菌药物处方,进行统计分析;检索全部门诊药品、急诊科药品销售情况,计算出普通门诊药品销售情况,分别统计普通门诊、急诊注射剂、抗菌药物品种出库情况;对2013-2015年销售金额排序前10位的注射剂和销售金额排序前10位的抗菌药物进行统计分析.结果 门、急诊注射剂使用比例符合WHO对发展中国家医疗机构门诊药品合理利用制定的注射剂使用比例标准,门诊患者抗菌药物处方比例<20%,急诊患者抗菌药物处方比例<40%;门诊注射剂、抗菌药物销售金额比例变化趋势与处方比例一致,但注射剂销售金额比例明显高于处方比例;3年注射剂销售金额排序前10位中,辅助用药占比较大;3年抗菌药物销售金额排序前10位中,注射剂占比较大.结论 我院门诊注射剂、抗菌药物处方比例较为合理,但注射剂中辅助用药比例偏高且费用欠合理,抗菌药物注射剂日均费用偏高,提示我院合理用药需进一步加强.
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我院2015年住院患者抗菌药物使用强度分析
目的 评价住院患者抗菌药物使用强度(AUD)情况,为抗菌药物合理使用提供依据.方法 采用回顾性分析法,调取医院信息管理系统中2015年住院患者应用抗菌药物的AUD和用药频度(DDDs)进行分析.结果 2015年我院住院患者抗菌药物的使用强度为48.2,AUD排名前3的科室为重症监护病房、耳鼻喉病房和泌尿外科病房;排名前3的抗菌药物种类分别为头孢菌素类、青霉素类和硝基咪唑类,其AUD值分别为21.41、11.99、4.29;排名前3的抗菌药物为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用美洛西林钠和奥硝唑氯化钠注射液,其AUD值分别为11.34、4.9、4.52.结论 我院抗菌药物使用强度偏高,应继续加大干预力度,促进抗菌药物的合理使用.
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住院患者真菌感染的菌群分布及耐药性分析
目的 了解住院患者临床分离的真菌分布情况以及对常用抗真菌药的敏感性,为临床合理使用抗真菌药提供参考依据.方法 收集我院2013年1月至2015年12月真菌感染的住院患者的临床资料,对其分布情况和药敏结果进行分析.结果 住院患者中共分离出431株真菌,其中白色假丝酵母菌所占比例高(33.6%),其次是菌膜假丝酵母菌(15.5%)、近平滑假丝酵母菌(13.2%)、光滑念珠菌(12.3%).白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、菌膜假丝酵母菌对伏立康唑及氟康唑的耐药率均为0.白色假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率和菌膜假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率均呈逐年上升趋势.结论 不同真菌对临床常用抗真菌药物有不同程度的耐药性,临床医师应结合药敏结果合理选用抗真菌药,减少医院真菌感染的发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
