结节性硬化的CT征象分析

目的 分析结节性硬化的cT征象以提高对本病的认识.方法 14例临床证实的结节性硬化患者均经脑部与腹部CT平扫,其中,6例患者又经对比增强cT扫描.对所有患者的CT表现与临床资料进行了回顾性分析.结果 在14例结节性硬化患者中,室管膜下结节见于14例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤4例,皮质和皮质下结节6例.脑白质病变2例,肾脏血管平滑肌脂肪瘤4例.肝脏肿块1例.结论 脑部与肾脏结节性硬化具有利于确诊本病的特征性CT征象.

MRI在子宫颈癌的诊断与分期中的应用价值

目的 分析子宫颈癌的MR影像表现,并评价其诊断价值.方法 74例经病理确诊的子宫颈癌患者于手术前均经盆腔轴位T1WI,T2WI,SPIR,矢状位T1WI,T2WI,增强扫描轴位及欠状位抑脂T1WI.根据肿瘤的位置、大小、信号特征、浸润范围、以及宫旁和盆壁的受累情况,将MRI所见进行影像学分期,并与国际妇产科联合会(FIGO)的分期结果相比较.结果 子宫颈癌病变在末增强的T1WI上呈等信号,在T2WI上呈等信号或稍高信号,在T2WI上肿瘤与低信号的子宫颈基质和高信号的子官颈内膜及子宫旁脂肪具有良好的对比,SPI上肿瘤呈稍高信号,增强扫描肿瘤呈轻度强化或不明显强化,3D-动态MRI增强扫描肿瘤明显强化.MRI对子宫颈癌的定位诊断准确性为100%,分期准确性为91.88%.结论 MRI具有很高的解剖分辨率,特别是采用3D-动态增强扫描,可为子宫颈癌的诊断与分期提供直接的解剖基础和客观依据.

CT在胰管结石诊断及治疗中的作用(附12例报告)

目的 探讨CT在胰管结石的诊断和治疗中的作用.方法 回顾性分析近10年我院收治的12例胰管结石临床资料.结果 所有病例均通过CT对结石的部位及胰管扩张的程度可清晰显示.12例中,有7例行手术治疗,其中有1例位于胰头处行胰十二指肠切除术,其余6例行胰管空肠吻合术.5例行保守治疗.所有患者于治疗后症状不同程度缓解.结论 CT可准确定位胰管结石并能清晰显示胰管扩张的程度,对手术方式的选择有指导作用.

64层螺旋CT对指导儿童人工耳蜗植入术的临床意义

目的 探讨64层螺旋CT对面神经隐窝径路解剖通道术前影像学评估在儿童人工耳蜗植入术中的临床价值.方法 对49例双耳重度感音性耳聋拟行人工耳蜗植入术患儿行64层螺旋CT容积扫描,对外耳、中耳、内耳解剖结构行MPR及VR立体重建,模拟显示面神经隐窝手术路径,分别测量面神经管垂直段距外耳道后壁及面隐窝底距面神经管的距离.结果 MPR清晰显示听小骨长轴,半规管、前庭、前庭窗、耳蜗、蜗窗和内听道的骨性解剖结构;MPR图像可同层显示面神经管的鼓室段和垂直段;VR三维立体图像直观显示半规管、前庭、前庭窗、耳蜗、蜗窗、面神经、面神经隐窝和内听道的膜性立体图像.在MPR图像上面神经管垂直段距外耳道后壁的平均距离左、右侧分别为4.46mm、4.53 mm;面隐窝底距面神经管的平均距离左、右侧分别为1.02mm、1.03mm.结论 64层螺旋CT扫描可清晰显示人工耳蜗植入术面神经隐窝径路重要解剖学标志,面神经隐窝周围解剖结构测量结果可为临床手术提供重要参考数据.对人工耳蜗植入术具有极佳的临床指导价值.

甲状旁腺腺瘤的MBI诊断

目的 研究甲状旁腺腺瘤的MRI表现,并结合文献复习评价其诊断价值.方法 6例经病理证实甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺机能亢进患者均经SE序列T1加权成像和T2加权成像,部分患者还经FL2D T1加权成像及STIR序列成像,以及Gd-DTPA增强扫描.结果 研究证实,甲状旁腺腺瘤在T1W1上呈稍低信号,在T2W1上旱高信号;增强扫描呈轻一中度强化.结论 MRI能清晰显示甲状旁腺腺瘤的大小、形态、部位及其与周围组织结构的关系,因此,它是诊断本病的佳方法之一.

多层螺旋CT对进展期胃癌的诊断价值分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在进展期胃癌中的诊断价值.方法 46例经胃镜证实为胃癌的患者在术前4d内均行多层螺旋CT检查.分析其检查结果,并与术后病理结果对照分析.结果 MSCT增强扫描对胃周浸润和淋巴结转移诊断准确率分别为100%和71%.结论 多层螺旋CT对进展期胃癌及胃周浸润诊断较准确,并对胃癌手术方式的选择和判断预后具有重要意义.

先天性甲状腺功能低下伴右侧周围性面瘫、感音神经性耳聋1例报告及文献复习

甲状腺功能低下影响神经系统的发育,导致面瘫,听力障碍.本病例出生后即被确诊为甲状腺功能低下、右侧周嗣性面瘫.后经进一步检杏确认有甲状腺发育不全,内听道狭窄,右侧耳听功能丧失.其母亲孕期有糖尿病及应用胰岛素的病史,有可能导致面神经,前庭蜗神经发育不全.该病例是否为一新的综合征需要进一步探讨.

超声对阑尾炎诊断与分型的临床价值

目的 探讨超声对阑尾炎诊断与分型的临床价值.方法 回顾分析83例超声诊断为阑尾炎患者的声像图表现.并与手术及病理结果进行对照.结果 与手术病理对照,术前超声对阑尾炎的诊断准确率为97.6%.而且对阑尾炎的类型可作出初步判断,为选择手术方式提供依据.结论 超声对阑尾炎诊断与分型在临床上具有很大的实用价值.

MSCT灌注成像评价单侧输尿管完全梗阻后肾损伤的实验研究

目的 探讨64排MSCT灌注成像在单侧输尿管完全梗阻后对动物肾脏损伤程度的评估价值.方法 将25只雄性新西兰大白兔制成左侧输尿管完全梗阻模型,分别测量梗阻前及左侧输尿管完全梗阻术后1、3、5及7周梗阻侧肾脏64排MSCT各灌注指标,用核素测定其.肾小球滤过率,各阶段分别处死1只获取肾脏标本.结果 梗阻后1、3、5及7周MSCT灌注成像之肾皮质血流量(BF)、血容量(BV)逐渐降低.对比剂达峰时间(TTP)明显滞后.核素测定显示梗阻后左肾肾小球滤过率(GFR)较梗阻前逐渐降低.结论 MSCT灌注成像对积水肾肾功能损伤程度的评估有一定价值,且与核素检查基本吻合.

芳香化酶抑制剂对绝经后乳腺癌患者的骨量影响

目的 探讨芳香化酶抑制剂治疗对绝经后乳腺癌患者骨密度的影响.方法 采用法国CHALLENGER公司双能X线骨密度仪,测定47例应用芳香化酶抑制剂治疗和47例同年龄段非芳香化酶抑制剂治疗乳腺痛患者的腰椎(L<,2-4>)及左髋部骨密度值.结果 治疗组腰椎骨密度(BMD)较对照组明显降低,具有极显著性差异(P<0.01);左侧整体髋BMD也较对照组降低,两组有显著差异(P<0.05).两组患者骨量减少的发生率均占绝大多数,其次为骨质疏松的发生率.治疗组患者骨量减少和骨质疏松的发生率均高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05).结论 绝经后乳腺癌患者不同程度存在骨量减少和骨质疏松,芳香化酶抑制剂治疗可使乳腺癌患者BMD明显下降,对接受芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌患者,定期监测BMD和适当采用预防性骨质疏松治疗是非常必要的.

肝内周围型胆管细胞癌的CT表现

目的 研究肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的CT表现.方法 17例经手术病理证实的IHPCC患者均经常规CT平扫和三期动态增强扫描.对所有患者的CT表现进行了回顾性分析.结果 17例IHPCC患者中,肝脏左叶和右叶的病变分别见于13和4例;单发与多发病灶分别见于16和1例,圆形与分叶状病灶分别见于8和9例.病变直径2.1～11 cm之间.在CT平扫像上,病变密度低于肝实质,CT值介于10～30HU.IHPCC伴胆管扩张和结石分别见于8和1例.病变区肝脏轮廓显示膨隆7例,外部轮廓萎陷6例.在动态增强CT像上,病灶边缘呈连续或不连续的薄环形强化,病灶内部呈线条状或网状强化.在延迟期CT像上,病灶内部不均匀强化较动脉期明显.结论 IHPCC在CT平扫与动态增强CT像上具有特征性表现,尤其肝内发现边缘强化的低密度病灶伴胆管扩张,以及延迟期像上显著强化,高度提示本病.

髓质海绵肾的CT表现及其临床意义

目的 分析髓质海绵肾的CT表现及其临床意义.方法 回顾性分析18例髓质海绵肾的CT表现.结果 髓质海绵肾的CT表现为沿肾锥体排列呈放射状或簇状多发小斑点状结石或钙化影及周围有小囊状或梭形低密度影.双侧病变见于13例,单发右侧3例,左侧2例.结论 CT有利于髓质海绵肾早期诊断并对发症的检出有重要的意义.

低场MRI对诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的应用价值

目的 分析子宫肌瘤与子宫腺肌病的MRI表现特点,探讨MRI对两病的诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术病理证实的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者MRI资料.结果 16例子宫肌瘤患者中,其检出病灶24个.TtwI表现均为等低信号,不易识别;T2WI表现为低,高或混杂信号;病灶多有包膜、边界清晰,周嗣可见低或高信号环;增强扫描可见病灶不同程度强化.7例子宫腺肌病中,弥漫性5例、局限性2例.T1WI及T2WI信号不均,T2WI表现结合带弥漫性或小规则增厚.结合带改变具有诊断特件性;病灶无包膜与周嗣组织界线小清;增强扫描无明显强化,为等或低信号.2例为子宫肌瘤合并了宫腺肌病.T2WI及增强扫描有助干两病的显示及鉴别诊断.1例子宫肌瘤误诊为子宫腺肌病.1例子宫腺肌病误诊为子宫肌瘤,MRI对两病诊断的敏感性100%,准确率92%.结论 选择合适的MRI检查序列与方法对两病鉴别诊断具有重要的价值.

彩色多普勒超声对探测触诊阴性乳腺结节的临床意义(附328例分析)

目的 探讨超声对探测触诊阴性乳腺结节的临床意义.方法 328例触诊阴惟乳腺结节患者均经彩色多普勒超声检查,其中年龄大于35岁者又经乳腺钼靶X线榆查,全部患者的超声检查结果与病理进行对照一结果在328例触诊阴性乳腺结节患者中,术前超声检出大直径小于1 m的乳腺结节病灶共465个,其中,单发结节者160例,多发结节者168例,超声诊断良性结节者326例,恶性结节者2例,2例恶性误诊为良性.与病理对照,本组患者超声诊断敏感性为50%,特异性为100%,准确性为99.39%.结论 超声提示触诊阴性的乳腺结节多为良性病变;彩色多普勒超声是尽早发现本病的首选方法.

三维对比增强MR血管成像在颈部血管病变中的应用

目的 探讨-维对比增强MR颈部血管成像(3D-CE-MRA)的方法及临床应用价值.方法 对87例患者行颈部血管3D-CE-MRA 检查,双日检查者采用testbolus+3D-CE-MRA扫描.共检查49例患者,单目检查者采用carebolus+3D-CE-MRA扫描,共榆查38例患者.评价图像质量并分析病变血管情况,结果 87例患者采用两种方法扫描图像质量无明显差异,均能满足临床诊断需要,3D-CE-MRA图像清楚显示了血管病变部位及性质.结论 3D-CE-MRA是无创、安全、便捷、可靠的颈部血管病变的检查方法,可以代替诊断性的DSA.

磁共振成像和磁共振尿路造影对诊断输尿管病变的应用价值

目的 探讨磁共振成像诊断对输尿管病变的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术病理学证实的58例输尿管病变的MR表现.结果 原发性输尿管病变50例中,包括输尿管结石20例,肾盂输尿管连接部梗阻11例,输尿管炎性狭窄9例,输尿管癌7例,先天性输尿管囊肿2例和输尿管结核1例;继发性输尿管病变8例中,包括腹膜后纤维化2例,子宫体煽2例,胃癌腹膜后淋巴结转移1例,子宫内膜样痛术后腹膜后和盆腔淋巴结转移1例和医源性输尿管损伤2例.MRI和MRU证实,输尿管结石多表现为梗阻断端呈杯口状或鸟嘴状狭窄;肾盂输尿管连接部梗阻,断端多为肓端;输尿管炎性狭窄为渐进性节段性管腔变细;输尿管癌多为突然截断或偏心狭窄伴局部管壁增厚或软组织肿块;先天性输尿管囊肿的眼镜蛇和晕圈征具有特征性;输尿管结核典型者病变段输尿管管壁均匀增厚并呈环形强化,病肾见多发空洞;腹膜后纤维化在腹丰动脉和下腔静脉前方及两侧由纤维团块包绕,将输尿管推向中线;腹膜后和盆腔淋巴结转移瘤多为异常信号肿块推移压迫病变段输尿管向两侧移位;此外,医源性输尿管损伤是依据确切的手术史诊断的.结论 MRI和MRU相结合能直观、清晰地显示输尿管病变的部位、形态,具有较高的定性诊断准确性,并对制定手术方案有莺要意义.

超声诊断胎儿体蒂异常

目的 确定产前超声诊断对探测胎儿体蒂异常及终止其妊娠的临床意义.方法 13例胎儿体蒂异常是从2001至2008年经彩色多普勒超声检杏的175350例孕龄为12～36周的孕妇中检出的.二维图像扫查包括测量胎儿生理指标,仔细观察其内脏结构,以及进行彩色多普勒血流显像分析.结果 13例胎儿体蒂异常主要表现为较大的腹壁缺损,严重的脊柱侧凸,神经管缺损,四肢畸形,以及脐带极短等,其中,合并胸廓狭小10例,颅而畸形5例.依据超声诊断,对13例胎儿体蒂异常及时终止了妊娠,并均经引产后尸检证实.结论 产前超声检查是探测胎儿体蒂异常的安全有效方法,在保证出生人口质量和避免畸形胎儿出生方面,具有重要的临床意义.

强直性脊柱炎骶髂关节的CT诊断价值

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节病变的CT表现,并评价其对早期诊断的意义.方法 对46例经临床证实AS患者骶髂关节病变的CT表现进行了同顾性分析,并参照修订的As纽约标准(5级分类法)对全部患者的骶髂关节病变进行了分级.结果 研究证实,本组46例均有异常CT表现.其中,Ⅱ级(早期,7例)CT表现为骶髂关节受累,关节面轻度硬化、毛糙,皮质白线消失,关节面细小囊变,但关节间隙仍正常;Ⅲ级(进展期,35例)CT表现为骶髂关节而呈虫蚀状侵蚀,软骨钙化,关节面骨质增生硬化,关节间隙略增宽或不均匀变窄;Ⅳ级(晚期,4例)CT表现为关节骨性强直,关节间隙消失.结论 CT能清晰显示骶髂关节的微细结构及其病理改变.极有利于诊断As患者早期骶髂关节病变.

CT平扫与增强扫描对评价下咽癌及其侵犯范围的应用

目的 分析CT平扫与对比增强扫描对下咽癌的诊断价值及下咽癌侵犯周围结构的表现.方法 回顾性分析30例经手术或活检证实的下咽癌的CT表现,根据CT征象判断肿瘤的侵犯范围.并与喉镜相比较.结果 本组30例中,梨状窝癌16例(53%),咽后壁癌4例(13%),环后区癌5例(17%),混合性癌5例(17%).CT还可观察到深部结构侵犯及淋巴结转移,而喉镜只能直接观察到病灶表面情况.结论 CT较喉镜能更全面地显示下咽癌的部位、大小、侵犯范围及有无淋巴结转移,对下咽癌的诊断有很大的帮助.

MSCT血管成像及其后处理技术对下肢静脉病变的诊断潜能

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像及其图像后处理技术诊断下肢深静脉病变的潜能.方法 23例临床疑诊下肢深静脉病变患者(男17例.女6例;年龄47～76岁,平均61岁)均经MSCT血管成像及在AW4.2影像工作站上进行的血管成像后处理.对各种后处理技术显示下肢深静脉病变的潜能进行了对比分析.结果 容积重建(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)以及CT仿真内窥镜(CTVE)对下肢静脉瓣膜异常(n=15)的显示优于曲面重建(CPR);MPR和CTVE对下肢静脉血栓(n=5)的显示优于CPR、VR及MIP;VR、MIP、MPR以及CPR对下肢静脉瘤样扩张(n=8)的显示优于CTVE.结论 MSCT各种成像技术的联合应用可为下肢深静脉病变的确诊提供可靠依据.在儿种图像后处理技术中,MPR具有较高的诊断潜能.

霉菌性鼻窦炎的CT诊断

目的 探讨霉菌性鼻窦炎的CT表现特征并评价其诊断意义.方法 12例经手术病理证实为霉菌性鼻窦炎患者均经鼻上颌部CT扫描.而后对所有患者的CT资料进行同顾性分析.结果 CT扫描显示本组霉菌性鼻窦炎患者大多表现为一侧上颌窦混浊化,有的同时累及相邻其他鼻窦;鼻腔内见肿块状软组织密度影,密度不甚均匀,其内可见斑点状、结节状钙化;窦腔可见膨胀性增大,窦壁骨质吸收、破坏,亦可见窦壁骨质增厚,硬化.结论 霉菌性鼻窦炎具有明显的CT特征,颇有助于该病的正确诊断.

门静脉瘤的影像表现(附1例报告及文献复习)

目的 研究门静脉瘤的CT表现.方法 1例74岁男性患者因腹部不适且逐渐加重而接受了CT平扫与增强扫描,以及后处理重建(大礴彳度投影与容积再现),对其影像表现结合文献复习进行了分析.结果 CT平扫显示门静脉主干后壁见囊状膨大的低密度影与主干相连,边缘光滑,门脉期增强显示门静脉主干后壁膨大的低密度影均匀性强化,囊擘规整,大密度投影(MIP)和容积再现(VR)显示肠系膜上静脉和脾静脉交汇处呈梭形膨大,门静脉左右支分叉处呈囊状膨大,CT诊断为门静脉瘤.结论 CT是诊断门静脉瘤的主要工具.

关于参考文献的著录