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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6817
- 国内刊号： 14-1281/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 22-195
- 曾用名： 医学影像杂志
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区： 山西
- 主编： 戴苏华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家族性特发性基底节钙化的CT表现
目的 探讨家族性特发性基底节钙化的CT表现.方法 发生自两个家系两代5例特发性基底节钙化患者均经头颅常规CT扫描.对所有患者的CT表现、发病状况及临床表现结合文献复习进行回顾性分析.结果 在CT像上,家族性特发性基底节钙化表现为双侧苍白球、尾状核、丘脑及齿状核的对称性钙化,钙化程度和年龄成正相关,钙化的先后顺序依次为苍白球→尾状核→丘脑→齿状核.5例患者中,1例男性35岁患者头部外伤后主诉头痛头晕,CT显示双侧基底节对称性钙化影.其父(65岁)与其弟(31岁)有类似于先证者的CT表现,但无神经精神异常;另一家系1例25岁女性患者因家庭纠纷出现精神抑郁,CT显示双侧基底节对称性钙化.其姐(31岁)有类似于先证者的CT表现,但无神经精神异常.结论 家族性特发性基底节钙化具有明显的CT特征,但它是否为遗传性疾病以及何种遗传方式,尚需进一步研究.
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AIDS伴发肺孢子菌肺炎的CT征象(附12例报告)
目的 分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺抱子菌肺炎(PCP)的CT征象,并评价多层螺旋CT的诊断价值.方法 12例(8例男性,4例女性;年龄30--63岁,平均43岁)由临床证实的AIDS合并PCP患者均经16层螺旋CT胸部平扫.对所有患者的主要CT表现及其伴发征象进行了回顾性分析.结果 CT扫描证实,所有患者均表现两肺内呈地图样分布的磨玻璃样影或云雾状高密度影.同时,伴发的其他CT征象包括网格状影和小叶间隔增厚(6例),小肺气囊肿(5例),斑片状影(4例),胸膜下陷(3例)以及局限性胸膜增厚(2例),但未见胸腔积液、心包积液及淋巴结肿大.结论 出现于两肺内呈地图样分布的磨玻璃样影及云雾状高密度影,同时伴有斑片状及网格状影、肺气囊肿以及小叶间隔增厚,符合PCP以肺间质浸润为主的CT表现,因此,多层螺旋CT是诊断AIDS合并PCP的一种有效方法,并对指导临床治疗和筛查AIDS患者具有实用意义.
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胃底贲门癌的X线钡餐造影诊断
目的 总结胃底贲门癌的X线特征性表现.方法 20例由手术病理证实的胃贲门癌患者(男性12例,女性8例,年龄45～72岁)均经X线钡餐造影检查,包括气钡双重造影和气腹胃壁造影,回顾性分析了所有患者的影像表现.结果 病变部位勃膜增粗、紊乱、中断消失占100%,胃泡内软组织肿块占60%,胃底僵硬变形占80%,恶性龛影占70%,食管下端变窄及钡流喷射现象占60%.结论 胃底贲门癌患者采用X线上消化道钡餐造影检查安全可靠,准确率高,同时可以弥补胃镜对容易遗漏的死角及功能性变化观察的不足.
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小儿肠套叠空气灌肠整复围灌肠期护理的临床应用研究
目的 评价围灌肠期精心护理在小儿肠套叠成功实施空气灌肠整复中的临床意义.方法 总结分析我院2008年1月至2010年5月经超声确诊为急性肠套叠的130例患儿(男83例,女47例;年龄2个月～11岁,中位年龄2岁)的临床资料.所有患儿均经透视实时监视(n=95)和超声实时监视(n=35)下空气灌肠.常规清洁灌肠,灌肠前及灌肠过程中注意观察患儿排便颜色及临床表现,并将观察情况及时报告经治医师.肠套叠整复后,维持肠管内气压10～15 min,肌肉注射山蓑若碱((0.2 mg/kg体重).结果 由于采取了适时有效的护理措施,130例患儿中127例的肠套叠得到整复,其成功率为97.69%.未发生与空气灌肠操作相关的并发症和复发的肠套叠.结论 精心做好围灌肠期护理工作,是保证患儿安全和提高灌肠整复成功率的关键性因素.
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高血压脑出血的CT评价(附77例报告)
目的 探讨高血压脑出血的CT表现.方法 采用螺旋CT扫描,分析了77例高血压脑出血患者的发病年龄、出血部位和出血量.结果 77例患者的发病年龄段以50～69岁多,共42例,占54.55%; 70～86岁年龄段次之,共28例,占36.36%.以外囊出血多,有21例(占27.27%),其他部位出血病例数依次递减:丘脑12例,混合出血11例,内囊出血10例,小脑出血6例,脑干和三角区出血各5例,其他部位3例.出血量在0～19 mL 44例(占57.14%),20～29 mL 7例,30～49 mL 13例,50～99 mL 6例,100 mL或以上仅有3例(占3.90%),有4例脑室出血量无法计算.结论 CT检查可为临床及时诊断和治疗高血压脑出血提供科学依据.
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髌轴位摄影角度与胫股角相关性回归方程的临床应用评价
目的 探讨髌骨轴位摄影角度与胫股角相关性回归方程的临床应用价值.方法 100例患者分为两组,根据回归方程设计制作用于测量胫股角和选择摄影角度的角度测量板.实验组(n=50),按照角度测量板测量的胫股角和对应的摄影角度进行N骨轴位摄影,测量骸股关节显示情况;对照组(n=50)对以往的骸骨轴位影像的骸股关节显示情况进行测量.测量骸骨轴位影像的髌骨后缘双边线间距.统计对照组和实验组的骸骨后缘双边线间距的均值,采用两独立样本t检验,评价两组均值是否存在统计学差异;按髌骨后缘双边线间距的大小统计两组的骸骨轴位影像的优、良、中、差等级百分比.结果 对照组和实验组的髌骨后缘双边线间距的均值分别为(1.82±1.23) mm,(0.99±0.94) mm.对两组数据行两独立样本t检验,经Levene's方差齐性检验,F=5.04,P=0.03,两组总体方差不齐,采用近似t检验,t=3.81,P=0.00,两总体均数的统计学存在显著性差异,实验组的髌骨后缘双边线间距比对照组要小.对照组和实验组的髌骨轴位影像的优、良、中、差等级百分比分别为14(28% )、15(30% )、14(28%a )、7(14% );27(54% )、16(32% )、5(10% )、2(4%).结论 髌骨轴位摄影角度与胫股角相关性回归方程Y=60+0.6X可作为骸骨轴位摄影的角度选择方程.根据回归方程制作的髌骨轴位摄影角度测量板可准确确定摄影角度,方便、实用.
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多层螺旋CT曲面重组技术在评价肝外胆管梗阻中的应用
目的 评价多层螺旋CT曲面重组技术(curved planar reformations,CPR)在肝外胆管梗阻性疾病中的应用价值.方法 对53例手术病理和临床证实的肝外胆管梗阻患者的多层螺旋CT薄层原始图像,分别用工作站软件进行肝外胆管和扩张胰管的曲面重组成像,分析CPR对肝外胆管梗阻性疾病定位和定性诊断的能力.结果 53例肝外胆管和全部27例扩张胰管CPR图像清晰,定位准确率为100%,定性准确率为92.5%(49/53).结论 CPR可以直观清晰地显示肝外胆管和胰管的全貌,对肝外胆管梗阻性疾病的定位和定性诊断有很大价值.
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磁共振DWI和ADC值在包膜期脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤鉴别诊断中的应用
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在包膜期脑脓肿与坏死囊变脑肿瘤鉴别中的临床应用价值.方法 经手术病理证实的包膜期脑脓肿15例和坏死囊变脑肿瘤20例患者均经常规MRI扫描和DWI扫描,对比分析包膜期脑脓肿及坏死囊变脑肿瘤的DWI和ADC图表现,并测量脑脓肿脓腔及脑肿瘤坏死囊变区内的平均ADC值,进行统计学分析.结果 包膜期脑脓肿脓腔在DWI上表现为高信号,ADC图呈低信号;脑肿瘤坏死囊变区在DWI上表现为低信号,ADC图呈高信号.所有脑脓肿的平均ADC值为(0.690.18) x 10-3mm2/s,坏死囊变脑肿瘤的平均ADC值为(2.43±0.16) x 10-3mm2/s,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论 DWI与ADC值测量能准确反映包膜期脑脓肿与坏死囊变脑肿瘤的不同液态性质,对其鉴别诊断有重要价值.
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孤立性肺结节的CT诊断
目的 分析孤立性肺结节(SPN)的CT征象,并提高诊断水平.方法 回顾性分析经临床和病理证实的40例SPN的CT表现,其中周围型肺癌20例,结核球8例,炎性假瘤8例,错构瘤2例,肺AVM和支气管囊肿各1例,均经胸部CT平扫.30例同时行CT增强,包括周围型肺癌15例,结核球6例,炎性假瘤6例,错构瘤、支气管囊肿及肺AVM各1例.结果 长、短毛刺、深分叶及卫星病灶在良、恶性结节组间有显著差异(P<0.05);恶性SPN强化值大于等于30 HU,良性SPN强化值小于30 HU,二者间有统计学差异((P<0.05).结论 SPN的CT表现多种多样,良恶性结节之间的表现存在许多重叠,特征性的表现很少,需要综合分析这些征象的形态学及强化表现,并密切结合临床及相关实验室检查,才能尽早做出准确诊断.
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64排螺旋CT对急性肠梗阻定位与定性诊断的准确性
目的 分析64排螺旋CT对急性肠梗阻的诊断价值.方法 42例手术病理证实的急性肠梗阻患者均行腹部CT扫描,分析其影像表现并与手术结果对照.结果 梗阻部位包括:小肠26例,回盲部4例,结肠10例,直肠4例.与手术结果对照,CT对梗阻的定位诊断准确率为95.2%(40/42),定性诊断正确率为81%(34/42).结论 CT可以清晰显示梗阻部位,对肠梗阻的定性诊断也有一定价值.
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应用ROC曲线评价DWI诊断直肠癌的价值
目的 应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价DWI对直肠癌的诊断价值.方法 选取60例经病理证实的直肠癌患者,所有患者术前均行高分辨MRI扫描检查,同时采用b值为600,1000 s/mm2对其进行弥散加权成像(DWI)检查,并计算直肠癌瘤体的表观弥散系数(ADC)值;选取15例非直肠癌患者作为对照组,并计算对照组直肠壁的ADC值.结果 单独使用高分辨MRI及高分辨MRI联合DWI对直肠癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.879,0.988;高分辨MRI结合DWI诊断直肠癌的灵敏度、特异度分别为90%,100%;同一b值下直肠癌瘤体的ADC值与对照组直肠壁比较有显著性差异(P<0.05),并确定不同b值下诊断直肠癌的佳ADC 11值(1.856 x 10-3 mm/s2,1.560 x 10-3mm/s2).结论 ROC曲线评价显示DWI联合高分辨MRI对直肠癌具有较高的诊断准确度,DWI可以作为诊断直肠癌的重要补充序列.
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多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断准确性
目的 评价多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断准确性.方法 55例由临床与手术证实的外伤性脾破裂患者均经多层螺旋CT(MSCT)平扫,其中20例又经对比增强CT扫描.对所有患者的CT表现进行了回顾性分析.结果 在55例中,起初CT平扫正确诊断50例(90.9%)外伤性脾破裂.增强扫描的20例全部(100%)得到正确诊断.在CT平扫像上,外伤性脾破裂主要表现为脾脏肿大、形态不规则、密度不均匀、边缘模糊及弧形高密度影,而CT增强扫描显示了脾脏内或表面不规则撕裂口、脾内未强化血肿及假性动脉瘤形成.49例(89.1%)患者伴发腹腔积液.早期或轻微脾破裂时,腹腔积液主要见于左侧结肠旁沟及道格拉斯窝.38例(69.1%)患者合并其他脏器或组织损伤.结论 多层螺旋CT在外伤性脾破裂的诊断中,具有安全、快速、准确率高等优势.在患者病情许可的条件下,对比增强扫描可提高诊断准确率及合并症的检出率,并能正确分型,为临床选择治疗方案提供可靠依据.
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稀释对比剂注射法在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用研究
目的 比较不同对比剂方案对冠状动脉成像的影响.方法 60例临床疑诊冠心病患者在行回顾性心电门控64-层螺旋CT冠状动脉造影检查中,根据不同对比剂方案随机分为以下3组:A组(20例)先注射对比剂,后注射生理盐水;B组(20例)先注射对比剂,后注射对比剂与盐水以3:7比例配制的稀释液;C组(20例)先注射对比剂,后注射对比剂与盐水以1:1比例配制的稀释液.分别测量所有患者冠状动脉左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉的CT值.对获自显示冠状动脉、右心室均匀性及左心室壁的数据,利用SPSS 13.0软件进行统计学分析与比较.结果 在冠状动脉左主干、左前降支、左回旋支测得的CT值以及右心室均匀性显示,各组间均无显著性差异((P> 0.05),然而,左心室壁的显示在A,B组之间或A,C组之间均有显著性差异(P =0.0001),在B,C组之间亦有显著性差异(P= 0.0007).结论 在64层螺旋CT冠状动脉增强扫描中,稀释对比剂方案优于传统的注射方案(A组),以3:7比例配制的稀释液(B组)为佳方案.
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肺部多发空洞性病变的CT诊断
目的 探讨肺部多发空洞性病变的CT诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析42例经病理与临床证实的肺部多发空洞性病变患者的CT征象、病理表现及临床资料.结果 感染性病变31例,其中9例肺脓肿,15例肺结核,7例肺真菌感染;非感染性病变11例,其中5例韦格纳肉芽肿,6例肺转移瘤.结论 肺部多发空洞性病变CT表现各具特点,密切结合临床表现和相关实验室检查是诊断和鉴别诊断的关键.
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排粪造影在功能性出口梗阻诊断中的临床意义
目的 探讨排粪造影在诊断与治疗功能性出口梗阻性便秘中的应用.方法 对186例排便障碍者进行排粪造影检查与治疗.结果 7例X线无异常,179例有异常X线表现.其中直肠前突113例,直肠黏膜脱垂、内套叠92例,会阴下降64例,盆底痉挛综合征11例,耻骨直肠肌综合征7例,内脏下垂7例,乙状结肠痛3例.其中多种异常表现并存69例.结论 排粪造影对功能性出口梗阻性便秘的诊断与治疗具有重要价值.
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CT成像及MPR在诊断心脏脂肪瘤中的应用价值
目的 评估CT诊断心脏脂肪瘤的应用价值]方法回顾性分析经手术病理证实的12例心脏脂肪瘤的CT表现,并与部分病灶病理所见对照.结果 CT诊断右心房型孤立性脂肪瘤2例,心包内型孤立性脂肪瘤2例,肌壁型脂肪瘤8例.CT成像与MPR不但能清晰显示心脏脂肪瘤的位置、形态、大小、边缘和特征性的脂肪密度,提示肿瘤的诊断及分型,并且对并存的冠状动脉受推压移位、肺部感染、心包和胸腔积液等异常征象均可同时显示.结论 CT检查对心脏脂肪瘤的诊断及分型具有很高准确性,应作为诊断本病的重要方法.
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胎儿畸形产前超声筛查在基层医院开展的可行性研究
目的 按照产前超声检查技术规范的标准,探讨基层医院胎儿畸形产前超声筛查可行性及其意义.方法 收集2004年3月至2009年4月,10 630例孕妇接受胎儿畸形产前超声检查资料,以产后终诊断为标准,评估产前超声诊断的价值.结果 超声诊断胎儿先天性畸形共266例,畸形的发生率约为2.50%(266/10 630),畸形检出率88.96%(266/299),单发畸形228例,复合畸形38例;漏诊33例,其中小畸形和复杂畸形漏诊29例.结论 基层医院在严格执行产前超声筛查技术规程同时,加强自身技术和服务能力,能有效地降低畸形儿的出生率及漏诊率.
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场地环境因素对医疗影像设备良好运行的影响
安装场地的环境条件对医疗影像设备的正常使用起着极其重要的作用.电源、接地、温湿度、洁净度、干扰等,问题虽小,但所引起的故障发生率较高,损失也很巨大.做好定期的保养和维护,提高防范意识,随时完善设备运行环境,对降低医疗设备的故障发生率,提高它的使用率十分重要.
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非典型多发性骨折全身骨显像2例
病例1患者男性,74岁.因阴茎肿块6月,破溃2月入院.伴咳嗽,咳黏液泡沫痰,量少.既往慢性阻塞性肺疾病10余年.查体:桶状胸,呼吸音粗,可闻及哮鸣音.阴茎可见一约2cmx2cmx3cm大小菜花状肿块,质硬,以基底为重,表皮破溃,尿道外口未见异常.右侧腹股沟们及一个肿大淋巴结,大小约1Cmxlcm.入院辅助检查:肺功能测定示极重度混合性通气功能障碍,肿瘤三项示血清铁蛋白444.5 R咖L(参考值22322 μg/mL).
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血友病长期被误诊为类风湿病1例报告——经影像学启示而确诊
1 临床资料患者男,37岁,自诉3岁开始反复出现左膝关节肿胀、疼痛伴功能障碍、活动受限,两躁关节亦曾出现过肿胀疼痛,发作时经本地医院给予抗类风湿治疗,症状多在一周后消退.近症状加重,在外院治疗症状未见缓解,前来我院求治.实验室检查:抗"0"正常、类风湿因子RF(-),活化部分凝血活酶时间(APTI) 64.8S,(正常对照35±10S,)、凝血酶原时间(PT) 11.2s(正常对照13 ±13 s)、凝血酶时间(TT)16.60 s(参考范围17±3 s)、纤维蛋白原(Fg)3.7G/L(参考范围2.0～4.0g/L)、凝血因子VI活性6.40%(正常值50.00%～150.00%).
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诊断影像学新技术在冠心病介入治疗中的应用及其进展
随着人民生活水平的提高及人口老龄化,冠心病的发病率和患病率日益增加,严重地危害了人类健康.冠心病介人治疗技术日趋成熟,心血管病介人检查及治疗越来越广泛地应用于临床.因其具有无需开胸、损伤小、恢复快、效果明显等优点,患者易于接受.新的影像学技术能提供比传统的冠状动脉造影更多的有关斑块和狭窄程度的信息,在指导和评价冠心病介人治疗中起着越来越重要的作用.
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囊性肾癌的超声、CT及MR影像学诊断
囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC )是肾癌的一种少见类型,在病理上肿瘤细胞核分裂和肿瘤分期均较低,预后较好.其临床表现缺乏特异性,超声、CT及MR影像学表现与一般肾癌不同.目前对于囊性肾癌的术前诊断,CT和MRI扫描仍为主要检查手段.囊液密度或信号、囊壁及分隔厚薄和附壁结节、钙化、病灶与肾组织分界、假包膜及增强扫描表现等是影像诊断中观察的重点.其CT,MR1表现具有一定特征,表现典型者可做出明确诊断.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
