循证护理对脑血管病患者60例康复效果分析

目的：分析探讨脑血管病患者应用循证护理后的康复效果，从而为临床护理提供相关临床依据。方法选取2013年6月1日—2015年5月31日来我院接受治疗的脑血管病患者60例，根据随机数字表将其分为试验组和对照组，对照组给予常规护理，试验组在对照组的基础上给予循证护理，比较两组患者临床疗效及患者满意度调查。结果试验组患者总有效率为66.7℅，明显优于对照组的46.7℅，两组比较，P ＜0.05，有统计学意义；除此之外，试验组患者满意度高达96.7℅，明显优于对照组的73.3℅，差异性显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论对脑血管病患者运用循证护理方式临床疗效好，且为让患者接受，临床意义大，值得推广和使用。

Essen 卒中风险评分量表联合内脏脂肪指数对缺血性脑卒中复发的风险预测价值

目的：探讨 Essen 卒中风险评分量表联合内脏脂肪指数对缺血性脑卒中复发的风险预测价值。方法选取我院收治的缺血性脑卒中患者195例。根据患者后期有无复发分为复发组87例和未复发组108例，比较两组患者 ESRS 和 VAI 结果。结果复发组患者 ESRS 和 VAI 结果均明显高于未复发组（P ＜0.05）；复发组中 ESRS 评分≥3分患者 VAI 明显高于 ESRS 评分＜3分患者（P ＜0.05）。结论 ESRS 联合 VAI 预测缺血性脑卒中复发风险，可能具有较高的应用价值。

对进行免疫学检验分析前血液标本出现质量问题的影响因素探讨

目的：对进行免疫学检验分析前血液标本出现质量问题的影响因素进行探讨分析。方法选择于2014年1月到2015年12月到我院行免疫学检验分析的3600例血液标本作为研究对象，分析血液标本行免疫学检验分析前后，导致其出现质量问题的主要因素及对策。结果导致血液标本在行免疫学检验分析前出现质量问题的主要因素为患者自身因素、护理人员操作因素以及临床医师、送检人员等方面的因素。结论医护人员在行血液标本采集前要注意患者的饮食及用药情况、心理及心理状态等问题，临床医师规范操作，送检人员及时安全的送检可在很大程度上降低血液标本在行免疫学检验分析前质量问题的发生率。

分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果

目的：对比研究在婴儿麻醉中应用喉罩麻醉和气管插管麻醉的实际应用价值。方法选取我院收治的80例手术患儿，结合临床随机表法将其平均地列入观察组和对照组，两组分别行喉罩麻醉与气管插管麻醉，观察两组的疗效。结果与对照组相比，观察组拔除导管的时间、清醒的时间和并发症均显著较少，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；与对照组相比，观察组心率、中心静脉压、呼末的气道峰压的变化幅度明显较小，但是其呼末的二氧化碳分压的变化幅度明显较大，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论在婴儿麻醉中，与气管插管麻醉比较，喉罩麻醉的操作简便，手术中对婴儿的气道损伤较小，且婴儿在术后的麻醉苏醒也较快，并且也不会严重影响婴儿的血流动力学，所以具备普及的意义。

1例药物性低血糖昏迷患者治疗方案优化分析及药学监护

目的：通过1例药物性低血糖昏迷患者治疗方案优化分析及药学监护，探讨该类患者在实施药学监护中应注意的事项。方法临床药师分析该2型糖尿病患者低血糖昏迷与院前治疗方案的相关性，并针对患者情况提出治疗方案优化建议，同时对患者进行用药教育，保障患者用药安全有效。结果患者病情得到缓解，用药依从性提高。结论临床药师监护老年糖尿病患者的用药方案应更加注重个体化监护，提高患者及家属依从性，提高整体医疗服务质量。

布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：本研究就布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行观察与探究。方法选择我院自2013年7月至2015年8月期间收治的儿童咳嗽变异性哮喘86例，按照入院先后顺序将其平均分为参照组（n =43）和实验组（n =43），给予实验组患儿布地奈德雾化吸入治疗，给予参照组患儿常规对症治疗，其后对比两组变异性哮喘患儿的临床治疗效果。结果实验组患儿的临床治疗总有效率高于参照组，咳嗽消失时间以及住院时间均短于参照组，复发率低于参照组，组间比较后存在显著性差异。结论在儿童咳嗽变异性哮喘治疗中应用布地奈德雾化吸入治疗，效果显著，具有临床应用价值。

1560例住院患者高血压的病因及临床分析

目的：探讨高血压（3级，高危）患者的病因。方法回归分析1560例住院（3级，高危）患者的临床资料，根据实验室检查、肢体动脉弹性监测、24 h 动态血压监测、肾上腺 CT 及肾动脉彩超检查，游离3-甲氧基-肾上腺素及去甲肾上腺素监测等检查，把高血压分为原发性高血压及继发性高血压，再对原发性高血压进行危险因素分析，对继发性高血压进行病因分析。结果（1）随着对高血压检查项目的增加，继发性高血压的诊断率较前提高。（2）遗传、钠盐、肥胖、年龄、吸烟、睡眠呼吸暂停、代谢综合征是原发性高血压患者的独立危险因素。（3）原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、甲亢、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤是继发性高血压的常见原因。结论高血压（3级，高危）患者中原发性高血压与多种危险因素有关，继发性高血压有多种不同的病因，对于高血压患者应规范查找高血压原因，积极控制危险因素，有助于减少并发症的发生。

集束化护理在预防外周静脉留置针静脉炎中的应用

目的：探讨集束化护理在肿瘤患者静脉留置针预防静脉炎中应用的实际效果。方法把2015年1月份至10月份肿瘤内科230例使用静脉留置针的患者作为本次研究对象，并随机分成对照组和实验组两个组，对照组仅采用常规静脉留置针的护理方法；实验组静脉留置针的护理采用集束化护理方法，将两个组别发生静脉炎的比例进行对比。结果静脉炎发生率在实验组的结果是7.9℅，在对照组的结果是22.4℅，两个组别对比有显著差异（P ＜0.05）；在应用静脉留置针的肿瘤患者中，预防静脉炎的发生率方面，实验组很明显低于对照组。结论在静脉留置针的应用过程中，集束化护理可以高效地降低静脉炎的发生率。

降钙素原、超敏C反应蛋白、中性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的变化及其临床价值分析

目的：分析降钙素原、超敏 C 反应蛋白、中性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的变化及其临床价值。方法抽取我院于2013年8月—2015年10月期间收治的103例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者将其加入此研究中，分别在急性加重期治疗前、治疗过程中、治疗后测定降钙素原、超敏 C 反应蛋白、中性粒细胞表达水平，观察其表达水平及变化与病情轻重及变化的相关性。结果慢性阻塞性肺疾病患者降钙素原、超敏 C 反应蛋白、中性粒细胞在急性加重期明显增高，随病情好转，表达水平下降，好转稳定后恢复正常。数据经对比 P ＜0.05，差异性有统计学意义。结论降钙素原、超敏 C 反应蛋白、中性粒细胞的表达水平及变化与慢性阻塞性肺病患者病情轻重及变化呈正相关，从而有助于临床决定或调整抗生素治疗。

康复新液治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察

目的：研究治疗慢性糜烂性胃炎时采用康复新液的治疗效果。方法从2013年1月至2015年5月来医院治疗慢性糜烂性胃炎的患者中选出92例，将其分为两个小组。对其中一组患者提供硫糖铝混悬液进行治疗，作为对照组；而对另外一组则提供康复新液进行治疗，作为研究组。分别记录两组患者治疗有效率，并对治疗前后幽门螺杆菌检验情况进行分析。结果研究组患者治疗的总有效率为95.65℅（44/46），明显高于对照组71.74℅（33/46）。同时研究组患者治疗后幽门螺杆菌转阴率为95.65℅（44/46），明显高于对照组73.91℅（34/46）。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论利用康复新液治疗慢性糜烂性胃炎能够取得较好的疗效，并且提高治疗后幽门螺杆菌转阴率。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石手术并发症及防治措施

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石手术并发症及防治措施。方法选取我院在2014年5月至2016年5月间的输尿管结石患者128例，对其进行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，统计并发症发生情况，并采取相关防治对策。结果经手术后对并发症的数据采集、类型划分与整理发现，医源性损伤对输尿管结石术后的并发症影响比较大，而且发生率高，与其它因素相比差异较大，具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论对于输尿管结石患者进行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗时，应该谨慎操作，以便减少可能的硬性损伤，从而改善患者预后。

86例儿童根管治疗牙髓病、根尖周病的临床体会

目的：总结86例牙髓病、根尖周病患儿根管治疗的效果与临床体会，为今后的诊疗工作提供参考。方法以我院口腔科于2015年1月至2015年12月期间收治的86例行根管治疗的牙髓病、根尖周病患儿（102颗患牙）作为本组研究的观察对象，对其治疗效果进行回顾性分析，探讨影响治疗效果的相关因素，并总结如何提高根管治疗的成功率。结果（1）本组研究中，男性51例（62颗患牙）中治疗成功55颗，成功率为88.71℅；女性35例（40颗患牙）中治疗成功35颗，成功率为87.5℅，男性治疗成功率略高于女性，但是在性别之间比较无明显差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）。（2）治疗失败的12颗患牙中，前牙1颗，占总患牙比例为8.33℅；前磨牙3颗，占总患牙比例为25℅；磨牙8颗，占总患牙比例为66.67℅，磨牙位的根管治疗失败率明显高于其他牙位，具有统计学意义（P ＜0.05）。（3）根管治疗失败的原因主要有：患牙欠充4例、根尖病变2例、牙体折裂2例、根管继发感染2例、超充1例以及根管遗漏1例，其中欠充所占比例为33.33℅，明显高于其他原因，具有统计学意义（P ＜0.05）结论根管治疗在儿童牙髓病、根尖周病治疗中的效果确切，要加强对治疗失败原因的认识以进一步提高治疗效果。

卵巢甲状腺肿误诊1例并文献复习

目的：探讨卵巢甲状腺肿临床及病理学特征。方法报道1例2015年收治的卵巢甲状腺肿，综合文献复习。结果该例发病年龄69岁，右侧卵巢囊壁内可见甲状腺样滤泡结构，被覆单层上皮，其内充胶质；诊断明确为右侧卵巢甲状腺肿。结论卵巢甲状腺肿是一种发病率低、多呈良性的高度特异的单胚层畸胎瘤，具有临床表现不特异、术前诊断困难等特点，术后病理检查方能诊断。

56例B超引导下经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的手术护理配合体会

目的：对 B 超引导下经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的手术护理经验与要点进行总结。方法以回顾性方法，选取我院在2012年2月到2015年2月间收治的肾结石患者56例，在其同意与配合下完成 B 超引导下经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的手术，并对护理要点与经验进分析、评估、总结。结果经 B 超引导下经皮肾镜钬激光碎石，对所有患者的术前、术中与术后的护理治疗后，全部患者均治愈出院，治愈率达到100℅，满意率达到96.43℅。结论在肾结石治疗中，采用 B 超引导下经皮肾镜钬激光碎石治疗法，并辅助术前充分的护理准备，熟练掌握相关仪器设备的使用，展开围手术期的术前、术中、术后护理，可以明显提升手术成功率。

EMR-B 治疗食管黏膜下肿瘤的疗效分析

目的：评估 EMR-B 用于食管黏膜下肿瘤的诊断和治疗的安全性和可行性。方法本研究入组病例白光内镜检查发现食管黏膜下隆起病例20例，EUS 检查18例为粘膜肌层起源的低回声团块，2例为黏膜下起源的中高回声团块，后行 EMR-B 治疗，术后病理评价疗效。所有患者术后6个月行内镜下复查，此后每年复查一次内镜。结果所有患者均通过 EMR-B 方法进行完整切除，术后所有患者水平切缘及垂直切缘均为阴性；肿瘤长径平均大小7.35±2.06 mm，手术平均操作时间11.65±2.87 min，病理组织学发现平滑肌瘤17例（85℅），脂肪瘤2例（10℅），颗粒细胞瘤1例（5℅）。结论内镜下发现食管黏膜下隆起，在经过 EUS 排除囊性以及血管病变后，EMR-B 可能是安全有效的治疗方法。

护理干预在植入式心脏复律除颤器患者中的应用及效果

目的：观察在应用植入式心脏复律除颤器（ICD）患者中应用护理干预的效果。方法选取2013年1月至2015年10月期间，我院接受 ICD 治疗的重症室性心律失常患者60例，随机分为两组：对照组30例应用常规护理，观察组30例在此基础上实施系统护理干预，对比两组的临床护理效果。结果观察组的护理满意度与对照组显著提高（96.67℅ vs 86.67℅），且治疗后6个月观察组的 QOL 评分显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论对 ICD 患者实施科学、系统的护理干预措施利于提高患者的生存质量及其满意度，值得推广应用。

细节管理在儿科静脉输液中的效果观察

目的：探究细节管理在儿科静脉输液中的应用效果。方法将1000例静脉输液患儿随机分为护理组和对照组，各500例，分别加强细节管理和给予儿科常规护理，比较两组护理成效及满意度。结果护理组患儿输液期间不良事件发生率（3.0℅）低于对照组（10.0℅），患儿家长总满意率（96.℅）高于对照组（84.0℅），比较差异显著（P ＜0.05）。结论开展细节管理能够提高儿科静脉输液工作质量及患儿家长满意度，值得推广应用。

急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗护理

目的：分析急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning，ACOP）患者高压氧治疗护理需求，总结护理经验。方法2011年2月—2015年10月，医院共以高压氧治疗一氧化碳中毒271例。结果治愈率95.94℅，总有效率达到100.00℅，迟发性脑病发生率1.11℅；氧疗时间30 min ~2个月，开始氧疗时间0~3 h 者64例、3~6 h 者74例、＞6 h 者122例；未见氧气中毒等并发症。结论 ACOP 高压氧治疗疗效较好，疗效主要与疾病严重程度、中毒到接受高压氧治疗间隔时间、患者经济水平等因素有关，疗程多较长、治疗次数多、存在一定的并发症，故需解决临床问题、患者依从性以及认知水平不足问题、与急诊科衔接问题；需建立护理路径，初次治疗前给予必要的健康教育、心理护理，做好科室沟通，加强舱内环境质量管理，治疗时做好陪舱护理，治疗后以及间隔期做好病房管理。

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桡动脉穿刺采血在新生儿监护室中的应用体会

目的：探讨新生儿重症监护室患儿桡动脉穿刺采血的应用体会。方法对80例危重患儿应用桡动脉穿刺采血进行常规化验及血气分析。结果桡动脉采血时间短，穿刺成功率高，避免溶血而延误治疗。结论新生儿桡动脉穿刺采血技术是一种快捷有效的动脉穿刺法，值得在新生儿重症监护室推广。

压疮患者的护理体会

目的：通过实证分析，探讨压疮发生的因素、压疮预防方法及不同分期的压疮护理措施。方法选择我科2013年1月至2016年1月30例院外带入压疮患者，在实施护理过程中总结出合理科学的预防护理措施。结果通过科学、细致的护理，院外带入压疮患者中Ⅰ期患者在一周内痊愈，Ⅱ期患者在2周内痊愈，Ⅲ期患者在6~8周内痊愈，Ⅳ期患者在8周内好转。在本科内未发生一例院内压疮。结论进行压疮风险评估以及采取正确的护理措施，可以使压疮发生率下降50℅~60℅，精心细致科学的护理能将压疮发生率降到低。

手术中冰冻切片在卵巢肿瘤临床诊断中的应用

目的：探讨术中冰冻切片病理检查在卵巢肿瘤临床诊断中的应用价值，并为今后的诊疗工作提供参考。方法以我院肿瘤科于2015年1月至2015年12月期间收治的73例行卵巢肿瘤手术的患者作为本组研究的观察对象，所有患者均在术中采用冰冻切片，术后采用石蜡切片进行病理诊断，对比分析两组的病理诊断结果、组织学检查结果以及良恶性鉴别结果情况。结果（1）冰冻切片与石蜡切片病理诊断的整体符合率为94.52℅、完全符合为89.04℅、基本符合为93.1℅、不符合率为8.22℅。（2）两种检查结果的性索间质、体腔上皮、生殖细胞以及其他来源的符合率分别100℅、93.75℅、81.82℅以及100℅。（3）两种检查方法在卵巢癌诊断中，良性肿瘤、恶性肿瘤以及交界肿瘤的符合率分别为94.34℅、84.62℅以及58.33℅。结论在卵巢肿瘤的临床诊断中采用术中冰冻切片病理检查的准确率高于术后石蜡切片检查，而且能够快速判断病理的性质，可以作为首选诊断手段在临床中推广应用。

体格检查及辅助检查在内科疾病中的诊断意义

目的：探究体格检查及辅助检查在内科疾病诊断中的意义与价值。方法研究对象选取为2014年1月—2015年9月之间我院普通内科门诊收治的112例患者，由两名主治医师分别对患者进行诊断，两名医师在了解病史的基础上，分别根据体格检查和辅助检查做出初步诊断，并在每次诊断后对自己的初步诊断结果自行做出信心评分，评分1~10分，分值越高则说明对诊断把握越大，将初步诊断与终诊断结果相对比，统计初步诊断准确率。结果根据体格检查结果获得的诊断准确率为78.6℅（88/112），根据辅助检查结果获得的诊断准确率为67.9℅（76/112），对比存在显著差异（P ＜0.05）；根据体格检查结果做出诊断的医师的信心评分平均为7.2±1.5分，根据辅助检查结果做出诊断的医师的信心评分平均为8.4±1.0分，对比存在显著差异（P ＜0.05）。结论在了解患者病史的基础上，根据体格检查结果做出的初步诊断准确率要明显高于辅助检查，但医生的诊断信心较低，体格检查及辅助检查在内科疾病诊断中均具有重要的意义，应当被临床所重视。

扩张型心肌病的诊断和护理措施

目的：探讨扩张型心肌病的诊断以及临床护理干预措施。方法在结合临床对扩张型心肌病患者护理干预办法的基础上，充分查询文献资料，总结对扩张型心肌病的诊断以及临床护理措施。结果扩张型心肌病的诊断需结合多方面的临床表现以及辅助检查。而对于扩张型心肌病的护理，需同时兼顾常规护理、心理护理、药物护理、健康宣教等方面。结论扩张型心肌病并发症多，病情重，预后差，早期明确诊断、早期治疗，并结合有效护理，可改善生存质量，降低死亡率。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：总结分析白蛋白结合型紫杉醇在晚期乳腺癌治疗中的应用效果。方法选择2010年6月—2013年1月期间我院收治的40例晚期乳腺癌患者为研究对象，均给予白蛋白结合型紫杉醇治疗，每2个周期进行一次疗效评价，随访生存情况。结果40例患者中平均化疗（3.5±1.2）个周期。34例患者可进行疗效评价，其中 CR2例、PR 8例、SD13例、PD 11例，临床总疗效为29.41℅，临床疾病控制率为67.65℅。20例患者存在不同程度的中性粒细胞下降及贫血，10例出现恶心呕吐等反应，5例出现疲乏、过敏反应。随访3~29个月，平均（20.5±1.6）个月，PFS（4.5±0.5）个月，OS（12.5±1.9）个月。结论白蛋白结合型紫杉醇在晚期乳腺癌治疗中效果确切，应用方便，且不需预处理，患者可耐受其不良反应，临床值得推广使用。

罗哌卡因配伍右美托咪啶与吗啡对老年患者髋关节腔镇痛效果的临床比较

目的：对比罗哌卡因配伍右美托咪啶与吗啡两种镇痛药物在患者髋关节腔术后镇痛的效果。方法以我院骨外科于2014年1月至2015年12月期间收治的100例老年患者髋关节腔手术患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例，观察组术后采用罗哌卡因—右美托咪啶等比重液镇痛，对照组采用吗啡镇痛，对比两组的疼痛视觉模糊评分（VAS）、血液动力学情况、镇痛效果以及不良反发生情况。结果（1）观察组 VAS 评分为（2.16±0.65）分，明显低于对照组，而且观察组各时间段的血液动力学波动较为平稳，而对照组的波动较大，两组对比差异具有可比性，P ＜0.05。（2）观察组的镇痛效果优28例，良20例，差2例，镇痛有效率为96℅，明显高于对照组，具有统计学意义，P ＜0.05。（3）观察组的并发症发生率为18℅，明显低于对照组，具有统计学意义，P ＜0.05。结论罗哌卡因配伍右美托咪啶在老年患者髋关节腔手术中的镇痛效果理想，镇痛后患者的血液动力学稳定，而且术后并发症较少，值得在临床中推广应用。

丙酸睾丸酮联合 rHuEPO 改善血液透析 EPO 抵抗的肾性贫血1例

目的：观察丙酸睾丸酮联合重组人促红素注射液（rHuEPO）改善维持血液透析 EPO 抵抗的肾性贫血患者的疗效。方法选择在我院规律血液透析存在 EPO 抵抗的肾性贫血患者1例，给予丙酸睾丸酮联合重组人促红素注射液治疗，观察患者血红蛋白及红细胞压积的改善情况。结果治疗2个月后，患者血红蛋白及红细胞压积均得到明显改善，且无不良反应发生。结论丙酸睾丸酮联合 rHuEPO 改善维持血液透析 EPO 抵抗的肾性贫血患者疗效确切，且在短时间内小剂量应用未发生毒副反应。

近端胃癌根治术临床特点分析

目的：总结分析近端胃癌根治术的临床特点。方法在2013年2月到2015年6月期间，选取我院接收的60例胃癌患者，对这些患者采用近端胃癌根治术治疗的相关资料进行回顾分析。结果60例胃癌患者10例采用全胃切除术，20例采用保留贲门切除术，30例采用保留迷走神经术。保留贲门术相对于保留迷走神经术以及全胃切除术在相关手术指标方面存在着明显差异（P ＜0.05），具有统计学意义。保留贲门切除术与保留迷走神经术相对于全胃切除术在术后不良反应发生率方面存在着明显差异（P ＜0.05）。结论对于近端胃癌在治疗过程中采用的近端胃癌根治术在手术特点上存在着一定的差异性，在保证患者治疗有效性的条件下应尽可能地选择近端胃切除，这样不仅有利于患者的术后恢复，而且能缩短住院时间，在一定程度上可减轻患者的经济负担。

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重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床研究

目的：试评价重型颅脑创伤（STBI）开颅术后高压氧治疗疗效，并试探讨其起效机制，为治疗提供循证依据。方法2014年2月—2015年8月，观察组与对照组各纳入 STBI 患者22例，均给予常规治疗，观察组联合高压氧治疗。结果治疗后，观察组与对照组 GCS 评分高于治疗前、观察组高于对照组，UA、CRP、LAP 低于治疗前，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组3个月后预后优于对照组，差异具有统计学意义（u =2.433，P =0.015＜0.05）。结论 STBI 开颅术后应用高压氧治疗，可改善患者预后，促意识恢复，直接或间接起到多种生物学作用。

手部皮肤软组织缺损患者给予静脉动脉化游离皮瓣修复疗效观察

目的：观察手部皮肤软组织缺损患者给予静脉动脉化游离皮瓣修复疗效观察。方法选取我院在2013年9月至2015年9月中所收治的30例手部皮肤软组织缺损患者作为本研究对象，根据患者受伤因素给予静脉动脉化游离皮瓣修复治疗，并观察患者的临床疗效。结果经临床治疗后得出，本次研究的30例患者中，25例患者皮瓣完全成活，3例皮肤浅层坏死，未经治疗处理自行愈合，2例皮肤全层坏死，换药后坏死组织愈合。结论针对手部皮肤软组织缺损实施静脉动脉化游离皮瓣修复治疗能够有效提高手部皮瓣的自行修复率，且手术操作简单，能够有效保护主要血管，因此值得在临床上推广与应用。

食管癌术中颈部吻合器改良吻合36例体会

目的：探讨食管癌术中颈部吻合器的使用方法。方法回顾分析36例食管癌患者行根治术并用吻合器进行食管胃颈部改良吻合。结果全组患者无吻合口瘘；吻合口狭窄2例，经扩张后好转；全组患者无死亡。结论颈部食管胃吻合术中使用吻合器改良吻合具有很好的临床应用价值。

急性胰腺炎患者的 CT 诊断分析

目的：探究 CT 诊断对急性胰腺炎患者的应用和价值。方法选取2014年2月—2015年3月收治的84例急性胰腺炎患者进行诊断研究，回顾分析患者的影像学资料，对患者 CT 变现调整和病变范围进行观察，对所有患者都给予腹部 CT 的平扫。结果在 CT 表现中，59例单纯水肿型急性胰腺炎的患者病情较轻，主要为积液或腺体增大，而出血坏死性急性胰腺炎患者病情更为严重，25患者都表现为腺体局部或弥漫性的增大，腺体轮廓不清、腺体密度不均以及增强后坏死区域等，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性胰腺炎患者采用 CT 诊断，安全性高，准确无创，可对患者的病情和并发症做一个有效诊断，增强 CT 扫描还可对患者的出血、坏死情况准确掌握，在临床治疗中提供重要的参考价值，选择有效的治疗方法，提高治疗效果，可在临床广泛应用。

基于响应面法优化超声提取半枝莲总黄酮的工艺条件

目的：利用响应面法（RSM）优化半枝莲总黄酮的超声提取工艺。方法在单因素试验的基础上，采用Box-Behnken 中心组合试验设计法，考察乙醇浓度、提取温度、超声功率对半枝莲总黄酮提取率的影响，优选总黄酮的佳提取工艺，并采用紫外分光光度法测定半枝莲中总黄酮的含量。结果通过单因素实验和响应面法确定的佳工艺条件为：乙醇浓度53.45℅，提取温度45℃，超声功率230W，在此条件下，进行3次验证试验，得到提取率为（3.21±0.02）℅，与理论值3.24℅相一致。结论 Box-Behnken 效应面法优选半枝莲总黄酮提取工艺是可行的，方法简便。

大肠埃希菌耐药性变迁及抗菌药物应用分析

目的：分析医院大肠埃希菌的临床分布、耐药性变化及常用抗菌药物临床应用情况，为临床合理使用抗菌药物、有效控制感染提供参考依据。方法对2013年1月—2014年12月1146株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析，采用用药频度（DDDs）、使用强度等指标，对同期抗菌药物使用情况进行分析。结果1146株大肠埃希菌中725株产 ESBLs，占63.3℅，菌株主要分离自尿液511株和痰液250株，分别占44.6℅、21.8℅；药敏结果显示：大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林耐药率＞80.5℅，对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟等耐药率在52.7℅~72.6℅，对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星耐药率较低，分别为4.9℅、6.3℅、6.5℅，对美罗培南和亚胺培南耐药率低，分别＜1℅；用药频度结果显示头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星使用强度连续2年保持在前3位，美罗培南、亚胺培南使用强度保持较低水平。结论大肠埃希菌主要引起泌尿道和呼吸道感染，并呈现多重耐药现象，哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸以及美罗培南、亚胺培南是治疗大肠埃希菌特别是产 ESBLs 菌的首选药物，应继续加强耐药性监测，合理应用抗菌药物。

恶性梗阻性黄疸胆管引流术后应用调强放疗全程同步低剂量卡培他滨的临床研究

目的：观察经皮肝胆管穿刺引流术（PTCD）应用调强放疗（IMRT）同步全程低剂量卡培他滨（Cap）治疗恶性梗阻性黄疸（MOJ）的临床疗效及不良反应。方法选取2009年8月至2013年10月于我院就诊的恶性梗阻性黄疸患者94例，随机分为两组，各47例。研究组采用 PTCD 加 IMRT 同步 Cap 口服，对照组采用 PTCD 加 IMRT治疗。比较两组的治疗有效率和6个月、12个月、18个月、24个月生存率以及不良反应的发生情况。结果研究组治疗有效率为87.2℅，显著高于对照组74.5℅（ P ＜0.05）。两组6个月、12个月生存率差异无统计学意义（82.98℅ vs78.72℅，59.57℅ vs 46.81℅，P ＞0.05），但联合组18个月、24个月生存率均显著高于对照组（38.30℅vs14.89℅，6.45℅ vs2.15℅），差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组的中位生存时间分别为14.2个月和10.0个月（P ＜0.05）。两组发生的胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应无统计学意义（ P ＞0.05）。结论 PTCD 加 IMRT 同步Cap 治疗 MOJ 安全有效，可延长患者生存时间，提高生活质量。

脊柱后凸畸形仰卧位托垫的临床研究与应用

目的：探讨脊柱后凸畸形仰卧位垫在临床使用中的效果。方法在已使用脊柱后凸畸形仰卧位垫的86例患者中随机抽取30例作为调查对象，发放问卷及面对面调查，参与操作的护士与患者先后按不同栏目回答同一问卷，并与以同种方式抽取的用传统方法处理的患者30例进行舒适感受度、接受程度、技术感及体力付出量方面的比较。结果试验组患者舒适感受度、接受程度、技术感受等均高于对照组，护士操作技术感受度、体力付出量、接受程度均高于对照组。结论脊柱后凸畸形仰卧位托垫在此类患者中使用，具有良好的实用性和满意的效果。

不同心理干预方法对癌症病人术后生活质量影响的比较

目的：比较不同心理干预方法对癌症患者术后生活质量的影响。方法将60例患者随机分为2组。第一组在常规治疗及护理的同时进行认知行为治疗，第二组病人在常规治疗及护理的同时进行支持—表达式治疗，为期6个月，干预后分别发放 WHOQOL-100生活质量量表进行生活质量评定。结果在进行心理干预后，认知行为治疗组 WHOQOL-100生活质量量表评分显著高于支持—表达式治疗组。结论认知行为治疗对于癌症患者术后生活质量的改善效果优于支持—表达式治疗。

JWA 基因多态性与消化道肿瘤易感性关系的研究

目的：分析 JWA 基因多态性与消化道肿瘤易感性关系。方法2011年2月—2013年9月，非肿瘤患者181例，纳入普通疾病组，消化道恶性肿瘤170例，纳入恶性肿瘤组，体检正常患者200例作为对照组，进行 JWA 基因多态性分析、易感性分析。结果-76G/ C 变异有更高的易感性，调整 OR（95℅ CI）=1.99（1.41~3.47），风险增减2倍左右。结论 JWA 基因变异确实可增加消化道肿瘤易感性。

体检中老年人静脉采血安全管理方法

目的：探讨健康查体过程中老年人围采血期安全管理的方法。方法选择2014年1月—2016年1月体检抽血的老年人5000例次进行研究，运用正确的沟通技巧、并给予科学、合理、有效的护理措施，以及规范的操作流程。合理疏散采血高峰、有效利用护理资源。结果体检老人满意度提高，无采血相关的不良事件发生。结论体检出血人数多而集中，流动性大，与护士沟通交流时间短，存在安全隐患，加强围采血过程中的安全管理十分重要。

局部给予去铁敏对卵巢切除大鼠骨量减少的抑制作用

目的：探讨骨组织局部给予促血管形成药物去铁敏对卵巢切除大鼠骨量减少的抑制作用。方法30只3月龄 SD 雌性大鼠随机分为假手术组（Sham 组）、卵巢切除组（OVX 组）、卵巢切除后股骨局部给予去铁敏治疗组，4周后取大鼠右股骨进行 Micro-CT 检测大鼠股骨远端骨量变化。结果大鼠卵巢切除后4周体重较假手术组增加明显（P ＜0.05），而卵巢显著萎缩（P ＜0.01）。大鼠卵巢切除后4周，股骨远侧干骺端小梁骨骨密度较 Sham 组大鼠下降18.8℅（P ＜0.01），而局部给予去铁敏组大鼠股骨远侧干骺端小梁骨骨密度较 Sham 组大鼠相比无显著性差异（P ＞0.05）。OVX 组大鼠股骨远侧干骺端小梁骨较 Sham 组 BV/ TV 下降24.4℅（P ＜0.01），DFO 组大鼠股骨远侧干骺端小梁骨 BV/ TV 较 Sham 组大鼠相比无显著性差异（P ＞0.05）。结论大鼠卵巢切除后股骨局部给予促血管形成药物去铁敏可以抑制局部骨量的减少。

团体美术治疗对康复期精神分裂症患者自尊水平及自我效能感的影响

目的：探讨团体美术治疗对康复期精神分裂症患者自尊水平及自我效能感的影响。方法将60例符合纳入标准，同时不符合排除标准的康复期精神分裂症患者经简单随机分为研究组及对照组各30例，对照组维持药物治疗的基础上，进行常规院内护理。研究组在此基础上，以团体美术治疗进行干预，60 min/次，1次/周，3个月1疗程，共计12次，分别在干预前后采用自尊量表（SES）和一般自我效能感量表（GSES）对两组患者进行评估。结果以 P ＜0.05为检验标准，两组患者在人口学资料、病程长短、用药情况及干预前 SES、GSES 评分均无统计学差异；研究组干预后 SES、GSES 评分较干预前显著提高，且较对照组评分存在显著差异。结论团体美术治疗可以有效提高康复期精神分裂症患者的自尊水平及自我效能感。

膝关节多韧带损伤患者围术期护理

目的：探讨膝关节多韧带损伤患者围术期的护理评估方法及康复要点。方法2012年1月至2015年1月收治11例膝关节多韧带损伤患者，所有患者均行韧带重建手术。术前术后就下肢深静脉血栓、压疮、跌倒（坠床）风险及疼痛程度进行护理评估，制定并实施有针对性的护理干预措施。结果术后随访5~14个月，所有患者膝关节主观和客观功能良好，稳定性明显提高。11例患者均能正常活动，对治疗及护理效果表示满意。结论围术期护理及个体化康复计划，可有效保证手术的成功和患者功能恢复，提高患者的生活质量。

拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化效果探讨

目的：对拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化效果进行分析。方法随机选取在我院2013年7月—2015年6月治疗的乙肝肝硬化患者86例，依据治疗方法分组，甲组43例，给予拉米夫定治疗；乙组患者43例，给予拉米夫定联合安络化纤丸治疗，对两组治疗效果进行对比分析。结果乙组患者的总体临床效果、停药后复发比例、症状缓解时间等明显高于甲组患者，（P ＜0.05）。患者均未发生药物引起重症过敏反应及严重不良反应。结论乙肝肝硬化患者给予拉米夫定治疗基础上联合安络化纤丸治疗能够有效提高患者的总体临床治疗效果、减少停药后复发比例、无重症不良反应和药物过敏发生，联合用药治疗效果好，安全性高。

HPLC 法测定鱼腥草素钠包合物中的药物含量

目的：采用高效液相色谱法测定包合物中鱼腥草素钠的含量。方法色谱柱：大连伊力特 C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）；流动相：乙腈-0.01 mol/ L 四丁基溴化铵-三乙胺（43∶57∶0.3）；检测波长：283 nm；流速：1.0 ml/ min。结果鱼腥草素钠在9.6~96 mg/ L 范围内线性关系良好，r =0.9999；平均回收率为97.64℅（RSD =1.37℅，n =9）。结论该法检测快速、准确，可用于鱼腥草素钠包合物的含量测定。

PCT、CRP 检测在小儿细菌性肺炎中的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和超敏 C-反应蛋白（CRP）的检测在小儿细菌性肺炎中的诊断价值。方法回顾性分析我院100例肺炎患儿，根据有无细菌感染分为两组：细菌感染组44例和非细菌感染组56例，比较两组患儿血清 PCT 和 CRP 浓度、阳性率以及二者的特异性和敏感性。结果（1）细菌感染组患儿血清 PCT、CRP阳性率及其血浓度均明显高于非细菌感染组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；（2）血清 PCT 对细菌感染的敏感性和特异性均高于 CRP。结论血清 PCT、CRP 检测均可用于细菌性肺炎与非细菌性肺炎的鉴别诊断，PCT 比 CRP更敏感、更特异，具有早期诊断价值，并可指导治疗，值得临床应用。

子宫阔韧带平滑肌瘤 MRI 诊断价值

目的：探讨子宫阔韧带平滑肌瘤的 MRI 诊断价值。方法回顾性分析23例经手术病理证实的子宫阔韧带平滑肌瘤的术前 MRI 影像学表现，分析肿瘤部位、大小、形态、信号及与子宫的关系等。结果子宫阔韧带平滑肌瘤位于子宫左侧10例，右侧7例，子宫后方4例，两侧2例；19例呈类圆形或椭圆形，4例呈不规则形或分叶状；大小不等；16例可见完整包膜，7例包膜显示不清。MRI 信号主要表现为 T1 WI、T2 WI 等或略低信号。DWI 显示病灶呈等或稍高信号，ADC 图病灶信号呈略低信号。脂肪抑制序列上病灶信号高于子宫肌层。10例信号均匀，13例表现为混杂信号；10例合并有子宫肌壁间、黏膜下、浆膜下肌瘤，4例合并子宫腺肌病。8例可见卵巢囊肿。盆腔积液6例。结论子宫阔韧带平滑肌瘤 MRI 表现有一定特点，MRI 对子宫阔韧带平滑肌瘤有定性和定位诊断价值，术前可清楚显示肿瘤的位置、大小及周围结构关系。终确诊仍需依赖手术病理。

洗涤式自体血回输在外科急性失血手术中的应用价值

目的：探讨洗涤式自体血回输在外科急症失血手术中的应用价值。方法对100例手术患者采用国产Z-2000A 血液回输机进行手术中洗涤式自体血回输，监测患者围手术期血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）、血小板（PCL）、活化部分凝血酶时间（APTT）等结果，进行比对分析。结果100急性失血患者术中共回收原血233352 ml，经回收机洗涤后每例患者获得浓缩红细胞为915 ml。所有患者无一例出现回输血并发症：寒战、发热、溶血等反应。结论自体回收式血液回输能有效减少外科急性大失血术中血液无价值丢失，进而减少库血输注量，节省血源，应对血荒。尤其是在爱滋病、传染病落后国家高发地似有更高价值。

门静脉海绵样变性的血管造影表现及评价

目的：探讨门脉海绵样变性（CTPV）的血管造影表现及超声、CT、MRI 等影像学对 CTPV 的诊断价值。方法23例患者，男14例，女9例，年龄17~68岁，平均年龄42.9岁。应用 Seldinger’s 技术经股动脉穿刺选择性插管于腹腔动脉及肠系膜上动脉做门静脉造影术。结果23例患者造影均未见明显的门静脉主干显影，代之以杂乱的静脉团影，还可以显示胃底及食管静脉曲张程度，并可以明确提示病变的门静脉处扩张静脉团的静脉来源，起源于胰头区的肠系膜上静脉15例，起源于脾静脉的8例。结论 DSA 可清楚显示呈海绵样改变的门静脉主干及侧支循环的来源，还可显示胃底及食管静脉曲张程度，诊断率100℅。DSA 是 CTPV 有价值的诊断手段，是其它影像学检查难以替代的。

MTDH 和 HIF-1α在复发转移性乳腺癌表达及其临床意义的研究

目的：检测乳腺癌患者病理组织及外周血中 MTDH 和 HIF-1α的表达情况，以及与乳腺癌临床病理参数的相互关系。方法采用细胞免疫化学、免疫组化、流式细胞术分别对乳腺癌细胞系、病理组织及外周血进行检测。结果（1）MTDH 主要表达于乳腺癌细胞的细胞膜与细胞浆，在组织中少部分表达于细胞核，HIF-1α主要表达于细胞浆与细胞核；（2）在免疫组化检测中，MTDH 阳性率为63.3℅，HIF-1α阳性率为23.3℅；（3）MTDH 表达情况与肿瘤的临床分期（P =0.010）、转移部位（P =0.003）、疾病进展时间（TTP）（P =0.002）有相关性，与年龄、原发淋巴结转移、HER-2、ER、PR 等无相关性，HIF-1α的表达情况与乳腺癌病理参数均无明确相关性。MTDH 与 HIF-1α线性回归系数 R =0.365，P ＜0.05有统计学意义。结论在 MTDH 和 HIF-α与乳腺癌复发转移有明确相关性，对乳腺癌的疾病进展有着重要的作用。

医学院校口腔专业与非口腔专业大学生口腔健康状况调查分析

目的：探讨医学院校口腔专业大学生与非口腔专业大学生在龋齿患病率、牙龈出血率、口腔卫生习惯状况及口腔保健意识等方面的区别。方法采用调查问卷的方式进行抽样调查，并对调查结果进行统计分析。结果口腔专业大学生平均患龋率45.35℅，非口腔专业大学生平均患龋率51.72℅；口腔专业有67.82℅的学生刷牙时间≥2 min，有27.59℅达到3 min，而非口腔专业仅有8.14℅的学生达到3 min；口腔专业学生主动去口腔专业机构做口腔保健的为40.23℅，非口腔专业仅有29.07℅。结论口腔专业学生与非口腔专业学生在龋齿患病率、牙龈出血率、口腔卫生习惯及保健意识方面均有显著差异性，应加大对非口腔专业大学生口腔健康教育和卫生指导，积极预防和早期治疗各种口腔疾病，提高口腔健康水平。

同步热放化疗对中晚期宫颈癌的临床疗效及对CD4+T细胞平衡失调的影响

目的：探究同步热放化疗对中晚期宫颈癌的治疗效果以及对患者外周血中 CD4+ T 细胞平衡失调的影响。方法将本院2011年01月—2013年12月确诊收治的中晚期宫颈癌患者67例随机分成2组：传统放化疗治疗（CRT 组）33例，热疗加同步放化疗组34（H + CRT 组），比较两组患者的近期临床疗效和累积生存率曲线；择健康体检女性30例作为健康对照，检测三组外周血中的 Th1、Th2、Th17以及 Treg 细胞百分比变化，及相关细胞因子的浓度变化。结果（1）H + CRT 组和 CRT 组的临床总有效率分别为88.24℅、72.73℅，H + CRT 组1、2、3年生存率分别为79.41℅、70.58℅、64.70℅，CRT 组为69.69℅、66.67℅、60.60℅，H + CRT 组高于 CRT 组，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）（2）两组宫颈癌患者外周血中，Th1百分比降低，Th2百分比和健康对照组比较无统计学差异（P ＞0.05），Th17、Treg 百分比升高，Th1/ Th2和 Th17/ Treg 比值均显著低于健康对照组。经过治疗干预后，两组患者外周血 Th1、Th17、Treg 细胞百分比和 Th1/ Th2、Th17/ Treg 比值均有所恢复，且 H + CRT 组的恢复更加显著。（3）两组宫颈癌患者外周血中 IL-4和 IL-17的表达水平均升高，经治疗干预后，两组 IL-4和 IL-17的表达水平均有所下降，但仍高于健康对照组，H + CRT 组的下降趋势较 CRT 组更明显。结论同步热放化疗临床疗效优于传统放化疗，有可能通过纠正患者外周血中的 CD4+ T 细胞失衡达到抗肿瘤作用。

胃癌术后胃瘫患者护理的文献计量分析

目的：分析我国胃癌术后胃瘫护理的研究现状及发展态势。方法以中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库为统计源，应用 Excel 软件建立数据库，对检索出的文献从发表年份、文献分布、作者分布、研究内容等进行计量学分析。结果共检索到76篇文献，其中会议论文7篇，其余69篇文献发表于53种期刊上；作者单位遍布我国21个省、直辖市、自治区；近年来文献数量呈稳步增长状态；文献数量中临床经验总结类较多（61.84℅），其次为个案报告（11.84℅）和随机对照试验（11.84℅）；61.84℅文献的研究内容为综合护理和护理体会；明确研究对象为中老年人（≥45岁）的文献有40篇（52.63℅）；文献共引文280条，被引频次为2次及以上的论文为10篇；文献均无基金资助。结论近年来胃癌术后胃瘫患者的护理已引起了医务人员的关注，但研究质量良莠不齐，研究的质量、深度和宽度仍有较大的提升空间，尚需相关的高质量论文的产出，探索出更科学的胃瘫患者的护理方法，更好的为临床护理提供可参考的循证依据。

早产新生儿凝血功能指标的检测及临床应用

目的：探讨早产新生儿凝血功能指标变化的临床应用。方法对228例早产新生儿入院时的一般情况和24 h 内检测血浆凝血功能指标（包括凝血酶原时间 PT、凝血酶时间 TT、活化部分凝血酶原时间 APTT、抗凝血酶Ⅲ AT-Ⅲ、纤维蛋白原 FIB、纤维蛋白降解产物 FDP 及 D-二聚体 DDi）进行回顾性分析。结果早产儿存在不同程度的凝血功能障碍，且早期早产儿和晚期早产儿组间比较差异有统计学意义（t =2.453，P ＜0.05），感染、窒息与颅内出血患儿凝血机制障碍更加明显。结论检测早产新生儿凝血功能指标，早期判断出血倾向及时干预，对临床治疗有重要意义。