现代临床医学杂志
Journal of Modern Clinical Medicine 현대림상의학
- 主管单位： 成都市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 成都市医学信息所、成都医学会
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-1557
- 国内刊号： 51-1688/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠的配伍稳定性
他唑巴坦是继克拉维酸、舒巴坦之后的又一β-内酰胺酶抑制剂,能增强抗生素的抗菌活性,又可以扩大其抗菌谱,减少不良反应,因而在临床上具有非常广泛的应用前景[1].注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠的配伍实验未见相关文献报道,参照有关文献[2,3],测定了注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠的配伍溶液含量,考察了其配伍的稳定性.试验研究如下.
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老年早期左心衰竭误诊肺部感染12例分析
老年早期左心衰竭因缺乏典型临床表现及体征,易造成漏诊和误诊,又因患者大多有咳嗽、咯痰、气促等症状,极易误诊为肺部感染.本文收集了我院2002～2004年初诊时误诊为肺部感染的老年早期左心衰竭病人12例,就其临床表现、治疗经过、误诊原因进行分析,以期提高对老年早期左心衰竭的认识.
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血栓通注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的:观察血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:将80例急性脑梗死患者按入院编号随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组用血栓通注射液350 mg,对照组用复方丹参注射液20 mL,分别加入5%葡萄糖250 mL或0.9%氯化钠液250 mL中静脉滴注,qd.两组均以两周为1疗程.观察临床症状、体征、血脂及血液流变学的变化及副作用.结果:治疗组与对照组总有效率分别为75.0%(30/40)和32.5%(13/40),两组疗效比较,有非常显著性差异(P<0.01).两组临床症状、体征、血脂及血液流变学改善比较均有显著性差异,且治疗组无明显的副作用.结论:血栓通注射液治疗急性脑梗死疗效较好,副作用少.
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超声诊断异位妊娠45例体会
目的:探讨异位妊娠的超声特点.方法:回顾性分析45例异位妊娠者声像学表现.结果:B超诊断与手术、病理诊断符合42例(93.3%),不符合3例.结论:B型超声检查对异位妊娠可提供确切的诊断依据.对声像表现不典型的病例,要追踪病史并作必要的辅助检查,以提供更准确的诊断诊据.
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中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折21例
目的:探讨中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法:对1998年4月至2004年5月收治的21例老年股骨颈骨折患者采用中空加压螺钉行闭合复位内固定13例,开放复位内固定8例.结果:所有患者术后3～6 d可坐,2周后扶拐离床部分负重,1月后髋关节活动接近正常,随访10～36个月,平均28.4个月,21例达骨性愈合,其中1例股骨头缺血环死.无关节功能障碍、疼痛、肌肉萎缩等并发症.结论:此法操作简单,损伤小,术后并发症及股骨头缺血坏死率较低,值得临床推广应用.
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再发性脑梗死38例临床分析
再发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死,其致残率与致死率均较初发为高,对患者生存影响极大,我院近5年来收治脑梗死238例,其中再发性脑梗死38例,约占总数的16%,现报告如下.
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胆道手术中C形臂X线机胆管造影应用体会
目的:探讨胆道手术中应用C形臂X线机胆管造影的价值.方法:回顾性分析2003年1月至2004年7月36例胆道疾病患者术中应用C形臂X线机胆管造影情况. 结果:发现胆总管轻度增粗8例,胆管残余结石3例,胆囊管变异2例 .结论:术中应用C形臂X线机胆管造影可以显著降低胆管残留结石的发生率,减少胆总管探查率,避免胆道损伤,从而提高胆道手术质量及安全性.
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关节腔内注射透明质酸钠配合微波治疗膝骨性关节炎
目的:探讨透明质酸钠关节腔内注射配合微波治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:48例患者根据就诊编号随机分为观察组(22例32膝)和对照组(26例35膝).全部病例采用微波治疗,治疗在此基础上加透明质酸钠关节腔内注射,每周1次,5次为1疗程.治疗前及治疗1疗程后进行评估.结果: 观察组总有效率100%,对照组为84.62%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:透明质酸钠关节腔内注射配合微波局部照射治疗膝骨性关节炎优于单纯微波治疗,且治疗方法简便易行,适合在基层医院使用.
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原发性肾上腺皮质癌误诊畸胎瘤1例
患者,男,17岁.常规胸部摄片发现右上腹大小约7 cm×5.5 cm团块状钙化影,其内密度不均匀,边界较清楚.腹部CT平扫示:右侧肝肾间隙区大小约11 cm×5.3 cm高、等、低混合性肿块占位.CT值26～1 330 HU,胸片所示钙化团块影位于肿块内后分,其周边散在小钙化斑及液性密度影,肿块与肝右叶、下腔静脉及右肾分界不清并推挤右肾下移;右肾略增大.
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克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折40例
目的:探讨克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折的疗效.方法:对1998年9月至2003年9月收治的40例外踝骨折患者使用克氏针张力带钢丝内固定治疗的临床资料进行分析.结果:经3～12个月(平均6个月)随访,本组病例骨折愈合良好、踝关节功能评定优32例、良5例、差3例,优良率为92.5%,疗效满意.结论:克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折符合外踝的生物力学原理,固定可靠,对骨折端循环影响小,结构简单,空间占据小,取出方便,利于切口及骨折愈合,术后不需外固定,早期功能锻炼得以实现.该方法适用于danis-weber分型的B型C1型外踝骨折患者,是一种价廉而又行之有效的内固定方法.
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非静脉转流下原位肝移植围手术期循环和电解质变化的观察
目的:观察非静脉转流下,经典原位肝移植病人围术期电解质浓度和血流动力学变化.方法:9例经典原位肝移植病人在非静脉转流下,行气管插管静吸复合麻醉,术中经颈静脉双腔管持续监测CVP,桡动脉置管监测ABP.于手术各期定时抽取桡动脉血行血气分析,测定钠、钾、钙浓度.常规持续监测HR,SpO2,PETCO2及体温.结果:本组9例围手术期血钙持续偏低,无肝期和再灌注前期尤为明显.无肝期前期(5 min)及再灌注前期(5 min)血钾轻度上升,无肝期中期(30 min)及再灌注中期(30 min)血钠轻度上升,但极少超出正常范围,病人血流动力学稳定后逐渐恢复诱导后水平.进入无肝期后,大部分病人血压一过性明显下降,其余时间段均较平稳.结论:非静脉转流原位肝移植,无肝期及再灌注期应注意纠正低血钙,无肝期前期(5 min)及再灌注前期(5 min)应警惕高血钾发生.进入无肝期前应适当扩容,无肝期中应用血管活性药物维持血压,及时根据病人失血量及血球压积补充血容量,尽可能维持围术期循环稳定,防止再灌注前期严重酸中毒的发生.
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国产紫杉醇抗卵巢癌和子宫内膜癌疗效观察
目的:考察国产紫杉醇对妇科肿瘤的疗效.方法:将2003年1月至2005年4月收治并确诊的卵巢癌和子宫内膜癌共21例作为观察对象,采用TP方案联合化疗,即紫杉醇注射液135 mg*(m2*d)-1,顺铂注射液d 1 40 mg、d 2 40 mg、 d 3 20 mg静脉滴注,以上为1个疗程,每月一次.所有病例均治疗6个疗程.结果:16例卵巢癌和5例子宫内膜癌完成化疗后,所有的症状、体征完全消失.肿瘤无复发,观察时间超过4周,可以判断其近期疗效为完全缓解.结论:以国产紫杉醇为核心的联合化疗,对卵巢癌和子宫内膜癌有肯定的近期疗效,远期疗效尚需依照五年生存期判断.在联合化疗中,用药次序及预防变态反应措施必需严格,以保证安全.
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利多卡因预防TURP术中高渗盐水泵注疼痛的观察
目的:观察利多卡因减轻TURP术中高渗盐水注射疼痛的效果.方法:将60例患者按受术顺序编号随机分为利多卡因组(I组)和生理盐水组(II组),各30例.分别将利多卡因60 mg和生理盐水3 mL分别加入50 mL 10%氯化钠溶液中,进行电切术10 min时分别用微量泵泵注上述两组液体,泵注速度为60 mL*h-1,泵注5 min后记录疼痛程度.结果:Ⅰ组和Ⅱ组的疼痛发生率分别为3.3%和73.3%,Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.01).结论:利多卡因可有效预防高渗盐水泵注时的疼痛.
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润滑止痛胶联合米索前列醇用于无痛人工流产术100例分析
目的:探讨润滑止痛胶联合米索前列醇用于无痛人工流产术的临床疗效.方法:将门诊要求行无痛人工流产术的早孕妇女200例按就诊编号随机分成两组,各100例.A组采用润滑止痛胶宫颈涂抹加口服米索前列醇;B组采用异丙酚静脉麻醉.观察两组的镇痛效果等相关指标.结果:两组镇痛有效率100%,均无人流综合征的发生.而在宫颈松弛度、出血量、手术时间及费用方面,两组有极显著性差异(P<0.01).A组口服米索前列醇后有15例出现轻微的胃肠道反应.B组有10例发生呼吸抑制,经托起下颌,面罩吸氧后恢复.结论:口服米索前列醇、宫颈局部涂沫润滑止痛胶用于无痛人工流产术安全、有效、价廉、值得推广.
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血清C反应蛋白水平对不稳定性心绞痛患者的预后判断价值
目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)定量测定对不稳定性心绞痛(UAP)患者的预后判断价值. 方法:对60例UAP患者进行血清CRP测定,根据CRP水平将60例UAP患者分为A、B两组,同时观察两组患者住院期间的心脏事件发生率.结果:A组28例(46.7%),CRP<3 mg*L-1;B组32例(53.3%),CRP≥3 mg*L-1.30 d内B组心脏事件(急性心肌梗死、心脏性猝死及顽固性心绞痛)的发生率明显高于A组(50.0%比10.7%,P<0.01).结论:血清CRP水平与UAP患者心脏事件的发生显著相关,可以认为:CRP对判断UAP患者预后有较好的预测价值.
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前列地尔治疗不稳定心绞痛临床观察
目的:观察在常规治疗基础上加用前列地尔对不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效和不良反应.方法:将120例并有心电图ST-T改变的UAP患者按入院时间先后顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,在常规治疗基础上加用前列地尔,对照组60例行常规治疗,观察治疗前后临床症状和心电图变化.结果:用药2周后治疗组与对照组总有效率分别为96.7%和78.9%,差异有显著性(P<0.01),心肌缺血改善总有效率为63.3%和36.8%,差异有显著性(P<0.05).结论:前列地尔治疗UAP疗效好,且患者无不能耐受的不良反应.
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腹膜后血肿致麻痹性肠梗阻21例诊治体会
目的:探讨腹膜后血肿导致麻痹性肠梗阻的原因及其治疗、预防.方法:回顾性分析21例腹膜后血肿致麻痹性肠梗阻患者的临床资料.结果:采用非手术治疗,肠梗阻缓解时间为1～6 d,平均3.6 d.结论:重视腹膜后血肿导致的麻痹性肠梗阻的诊治,本病常采用保守治疗,并以预防为主.
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剖宫产术后Ogilvie's综合征1例
患者,30岁,G4P1. 因停经37周,下腹阵痛并阴道流液体2 h,于2005年6月1日100入院.查体:体温、脉搏、血压正常,心肺无异常.产科检查:胎位LO,胎心140 n*min-1(n=次).实验室检查:WBC 17×109*L-1.入院后7 h 患者及家属坚决要求剖宫产,于当日830在持硬麻下行剖宫产术.术中见羊水清,娩出一活男婴,Apgar评分1 min、5 min、 10 min分别为8分,9分,10分,手术顺利.
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AF钉治疗老年性椎体压缩性骨折40例
目的:提高老年性椎体骨折的治愈率,减少疼痛制畸.方法:对我院40例老年性椎体压缩性骨折应用AF钉内固定、植骨融合并辅以密钙息、α-D3治疗,并进行疗效总结.结果:40例中38例骨性愈合,愈合时间14～22周,平均17周,2例在随访中仍未愈合.40例均得到椎体高度恢复.结论:AF钉在椎体压缩性骨折治疗中,复位内固定是有效的;AF钉内固定成功的保证是植骨;对老年性椎体骨折内固定术后辅以治疗骨质疏松的药物是必不可少的.
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静脉补钠对肝硬化腹水患者24小时尿钠和尿量的影响
目的:研究静脉补钠对肝硬化腹水患者尿钠、尿量的影响.方法:将143例肝硬化腹水患者按入院编号随机分为治疗组(72例)和对照组(71例),两组常规治则(保肝、利尿、补充白蛋白等)同,治疗组加用3%氯化钠100 mL静滴,qd,对照组采取限钠. 结果:治疗组24 h尿钠为46.7±12.3 mmol*L-1,尿量为 1 858.6±845.8 mL*d-1,对照组24 h尿钠为23.6±9.1mmol*L-1,尿量为1 208.3±589.5 mmol*L-1,两组比较差异显著(P<0.01).结论:肝硬化腹水出现低钠血症时通过静脉补钠可提高利尿效果.
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异丙酚麻醉用于人工流产术的临床观察
目的:探讨异丙酚用于人工流产术的安全性.方法:实验组用异丙酚2.5 mg*kg-1静脉缓推,对照组用氯氨酮0.5 mg*kg-1,阿托品0.25 mg,胃复安10 mg静脉缓推作为对照.结果:两组宫颈松弛度、术中出血量对比无显著差异;异丙酚虽致孕妇血压、心率、血氧饱和度有所下降,但均在正常范围,无需特殊处理;实验组苏醒时间、苏醒离院时间及病员的苏醒反应与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:异丙酚用于人工流产术是一种安全、有效、苏醒时间短、病员无苏醒反应的麻醉方法.
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经尿道灌注药物治疗难治性慢性细菌性前列腺炎27例
目的:探讨经尿道灌注药物在难治性慢性细菌性前列腺炎治疗中的作用.方法:对27例确诊的难治性慢性细菌性前列腺炎患者选择敏感抗生素配制好后用输液器接入固定好的四腔双囊导尿管,灌注配制好的药液后拔出尿管为1次灌注.5次为1疗程,每周1～2次,轻者1个疗程,重者2～3个疗程.每疗程后用EPS、改良EPS细菌培养法,PCR复查并采用NIH-CPSI进行评分.结果:27例治疗前后NIH-CPSI各类得分均有明显改善,治愈率40.74%(11例),好转率44.45%(12例),总有效率85.19%(23例).结论:经尿道灌注药物治疗难治性慢性细菌性前列腺炎的方法局部有效药物浓度高,效果显著.
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Profile根管治疗约诊间痛的临床分析
目的:观察用Profile进行根管预备后约诊间痛的发生情况,探讨根管治疗期间影响疼痛的因素和预防.方法:对门诊日志记载连续完整的根管治疗约诊间痛831例进行综合分析,比较Profile根管预备与Kfile根管预备后治疗期间疼痛的发生情况.结果:根管治疗期间Profile根管预备约诊间痛的发生率为5.6%;Kfile根管预备约诊间痛的发生率为13.1%,两组疼痛发生率比较后者明显高于前者(P<0.05);疼痛的高发牙位均为前磨牙和磨牙.结论:Profile根管预备后约诊间痛的发生率较Kfile根管预备低,提示减少和避免根管治疗过程中的创伤是预防约诊间痛的有效方法.
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脑卒中后并发抑郁症48例临床分析
目的:探讨脑卒中后并发抑郁症的临床问题.方法:采用Zung抑郁自评表(SDS)作为筛查工具.HAMILTON抑郁量表进行抑郁程度测试.结果:80例脑卒中后患者抑郁症发生率为60%.漏诊率50%.脑卒中后,患者抑郁发生率左侧大脑半球(58.3%)较右侧大脑半球(31.3%)高,额叶较其他部位高.结论:脑卒中后患者抑郁症发生率高,漏诊率高,值得高度重视.
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米索前列醇阴道给药用于正常足月妊娠促宫颈成熟临床效果分析
目的:研究米索前列醇阴道给药用于正常足月妊娠孕妇,以促宫颈成熟、诱发临产的临床效果及用药量.方法:按入院编号将100例正常足月孕妇随机分为两组(各50例),观察组使用米索前列醇(阴道给药),对照组使用催产素,观察并统计促临产效果.结果:观察组给药12 h内引产有效率为92%,用药量100.54±25.27 μg;24 h内引产有效率为98%,用药量为108.76±63.53 μg,观察组12 h内与24 h内引产有效率均显著高于对照组(P<0.05);孕妇产后出血及剖宫产率两组无显著性差异(P>0.05); 新生儿窒息率两组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:米索前列醇阴道给药用于正常足月妊娠孕妇促宫颈成熟即诱发临产效果明显优于催产素,是一种安全、有效、方便的方法.
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双点法腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用
目的:探讨使用传统针具作双点腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的可行性.方法:将80例拟行剖宫产术者按入院编号随机分为两组:观察组40例,作L2～3硬膜外穿刺、置管备用,在L3～4作腰麻;对照组40例,作L2～3 持续硬膜外麻醉.两组均给予单次硬膜外术后镇痛.结果:观察组较对照组麻醉起效快(P＜0.05)、麻醉完善(P＜0.01),两组间副作用均无统计学差异.结论:双点腰麻-硬膜外联合麻醉可以用于剖宫产术,麻醉起效快、效果好、成功率高、经济实用.
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剖宫产新生儿死亡48例分析
剖宫产是产科领域解决难产,处理高危妊娠,救治胎儿宫内窘迫的主要手段.因此,正确掌握剖宫产指征,选择适宜的手术时机,对保证母婴安全,降低围产儿病死率尤为重要.本文就我院2002年至2004年剖宫产术后新生儿死亡48例进行回顾性分析,报道如下.
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胰腺外伤24例临床诊治分析
目的:探讨胰胰外伤的临床诊断和治疗.方法:回顾25年间胰腺外伤24例诊疗经验.结果:治愈20例(83.3%),死亡4例(16.7%).严重并发症8例,其中胰瘘3例,腹腔脓肿2例,假性胰腺囊肿2例,胰腺出血1例.结论:胰腺外伤早期诊断是降低并发症和死亡率的关键,据胰腺损伤程度的不同采用相适应的术式是基本原则.
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子宫肌壁间肌瘤化脓性感染1例
患者,女,46岁,农民.因反复下腹疼痛23 d,加重3 d.于2005年3月28日入院.患者23 d前无明显诱因出现下腹胀痛,于本市某医院检查,B超发现盆腔包块,约6.5 cm×5.6 cm.随机血糖检查 29.7 mmol*L-1.考虑盆腔包块,Ⅱ型糖尿病.给予抗感染,降糖治疗,2 d后腹痛有所好转.出院后腹痛仍反复发作,近3 d感上述症状加重,自觉白带增多,于11 pm出现寒战,腹痛加剧.我院门诊以盆腔包块、糖尿病收入住院.既往史:患者体弱、进行性消瘦,发现糖尿病3月,一直不规律降糖治疗.
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小儿氟乙酰胺中毒多系统受损29例临床分析
近年来,有关小儿氟乙酰胺中毒的报导不少,尤其在农村基层医院救治较多.现将我院2002年1月至2004年8月收治的资料完整的29例报告如下.
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结核性脑膜炎误诊1例
患者,男,72岁,因反复发热2周入院.入院前2周,无明显诱因出现反复发热,体温波动在38～40 ℃,以午后为甚,偶有盗汗,发热时并头痛、头昏、头胀,咽喉部不适,大汗后体温下降,前述症状消失.无畏寒,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸痛、气紧、吼喘,无腹痛、腹胀,曾有一过性腹泻;轻微尿路刺激症状,无肉眼血尿及酱油色样小便,腰骶部胀痛,精神食欲下降,体重减轻,睡眠差.病后在院外先后经青霉素类、头孢类、喹诺酮类等抗感染、抗病毒治疗无效转入我院.误早期诊断和及时治疗.
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老年骨质疏松性骨折发生状况37例分析
目的:了解老年骨质疏松(OP)性骨折发生的特点,提出干预措施.方法:采用询问方式,对37例老年OP性骨折发生状况进行调查.结果:各种原因的跌、摔倒是导致老年OP性骨折的主要危险因素.本组骨折发生在室内21人、室外16人;跌、摔倒而致骨折时的状态依次为:沐浴时(10人)、走平路(9人)、登高(8人)、负重(6人),不明原因为4人.结论:老年骨疏松症患者受轻微的外力撞击或震动即可发生骨折,采取有效的干预措施,减少或避免老年人跌(摔)倒,是降低OP性骨折发生的关键.
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髋股部手术后DVT形成的防治
目的:探讨髋股部手术后综合治疗对DVT形成的防治措施.方法:对39例髋股部手术后患者采用负压引流、足踝部主(被)动运动,低右、丹参、β-七叶皂甙纳及抗凝药物治疗,预防DVT形成.结果:39例中无1例出现DVT.结论:该综合疗法对预防DVT的形成有效.
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医院TPN配制室的管理
自卫生局和国家中医药管理局<医疗机构药事管理暂行规定>(2002年1月21日)要求"医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心,实行集中配制和供应"的规定颁布以来,各医疗机构纷纷建立全肠道外营养液(TPN)配制室.因此,建立合理、科学的管理体系十分重要.
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卵巢甲状腺肿14例
卵巢甲状腺肿属于卵巢比较少见的良性肿瘤,迄今国内已有近60例报告,笔者自1983年至2005年5月从组织活检中收集到14例,现报道如下.
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干部科老年患者院内感染调查分析及对策
目的:探讨降低干部科老年患者院内感染率对策.方法:对我院干部科2002～2005年2 136例60岁以上住院老年患者及同期内科住院老年患者临床资料进行回顾性分析.结果:2 136例中发生院内感染213例(9.96%),明显高于同期普通内科老年患者院内感染率(5.64%,P<0.01).前者病死率20.66%,显著高于后者病死率(12.94%,P<0.01);其院内感染部位主要为下呼吸道(3.46%)、泌尿道(2.29%)和胃肠道(1.92%);菌群组成以革兰阴性杆菌为主(48.13%),革兰阳性球菌次之(28.63%).结论:干部科老年患者为院内感染易感人群,应采取有效措施以降低其感染率和病死率.
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小儿偏头痛患者脑电图及临床分析
目的:探讨小儿偏头痛的脑电图及临床特点,与头痛性癫痫的鉴别及脑电图在小儿偏头痛临床诊断中的意义.方法:对98例患者的脑电图及临床资料进行总结性分析.结果:98例仅中29例(29%)脑电图显示异常,其中22例为基本节律慢化, 3例阵发高幅θ节律,2例α波前移,2例左右恒定性失对称.结论:小儿偏头痛的脑电图,均表现为非特异性异常,为可逆性的脑功能改变.
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蜂螫伤20例临床分析
蜂螫伤后极易引起蜂毒中毒,临床表现复杂,包括局部反应,变态反应性休克,神经系统表现,还可引起严重肝肾损害及溶血反应,处理以对症为主.1996年至2004年,我院收治蜂螫伤患者20例,现将临床处治情况及转归报告如下.
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护理告知临床应用体会
随着社会的发展,病人就诊质量意识、参与意识、维权意识日益提高.如何在护理工作中正确履行告知义务,提高护理质量,我们的做法如下.
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术前访视需求调查
美国护士协会<手术室护士基本纲领>规定:手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视.国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一.由此可见,手术室护士术前访视的价值已得到充分肯定.尽管如此,术前访视在我国基层医院几乎是一遍空白.作者通过对50例择期手术病人进行术前访视调查分析,现将调查结果报道如下.
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护理记录全程质量控制措施探讨
目的:通过全程质量控制,提高护理记录质量及书写质量.方法:根据病历编码随机抽取全程质量控制措施实施前后各500份护理病历进行统计分析.结果:护理记录的完整性、真实性、客观性、准确性即护理病历达标率由全程质控前的79.37%升至质控后的100%,差异有统计学意义(P<0.001).结论:护理记录全程质量控制措施的实施,能够有效提高护理记录质量和书写质量.
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射频消融术治疗室上性心动过速的护理体会
射频消融术是指应用射频电流对患者心律失常的起源点或折返关键部分造成一个局限的且不能逆转的心脏组织损伤,从而根治心律失常的一种治疗方法.该方法具有不开胸、痛苦小、安全性高等优点.但由于该治疗仍为有创性,如处理不当可出现严重并发症,甚至危及生命.因此,加强对该类患者手术后的护理至关重要.我科2003年11月至2005年3月为16例室上性心动过速患者施行了射频消融治疗,通过医护积极配合取得了满意的临床疗效,现将护理经验小结如下.
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维持性血液透析患者饮食不遵医情况调查分析
目的:提高维持性血液透析病员合理饮食的遵医行为.方法:对102例维持性血液透析病员的饮食遵医情况进行问卷调查.结果: 60例(58.82%)病员不能按医嘱进食.影响饮食不遵医的主要因素有文化程度、家庭经济状况、透析年限、家庭督导及对治疗饮食的了解程度.结论:采取有效的健康教育,发挥家庭及社会支持作用,可提高病人饮食遵医率,帮助病人实现佳治疗目标.
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人工股骨头置换术前后的护理
目的:保障老年人工股骨头置换术者安全渡过围手术期,并尽可能恢复功能的完整性.方法:对42例行人工股骨头置换术者施行并发症的预防、加强康复训练等护理措施.结果:由于消除了患者的顾虑,增强了其对疾病的认识.本组42例均恢复行走功能,仅1例双髋置换病人发生褥疮.结论:通过术前后特别是康复期护理,提高了病人对功能锻炼的信心和兴趣,主动积极配合,达到了预期效果.
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择期手术病人术前禁食禁饮时间调查分析
择期手术病人术前禁食8 h,禁饮4 h作为预防术中反流误吸的重要措施,已沿用多年,但实际工作中,病人禁食、禁饮时间普遍偏长,导致其出现一系列不良反应,直接影响麻醉、手术的安全性及病人术前的舒适度,甚至使手术延期.2004年2～12月我科对46例择期手术病人术前禁食、禁饮的相关问题进行护理观察,报告如下.
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Internet与医学信息服务
Internet(互联网)蕴藏着丰富的医学信息资源,为医学领域内的信息交流、资源共享等提供了前所未有的生机和条件,同时也正以其强大的信息服务功能对传统医学信息服务提出了严峻的挑战--要求信息服务机构实现由传统服务环境向网络环境的转变,提供相应的现代化、网络化的医学信息服务.作为信息工作者,只有充分利用Internet生物医学网络资源, 才能真正做到为临床和科研有效的服务.
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碧兰麻在口腔临床应用概况
1998年从法国引进我国的新型口腔专用局部麻醉剂碧兰麻是目前唯一获得国家<进口药品注册证>的口腔专用麻醉剂,其以组织渗透性强、麻醉起效快、麻醉效能高、对心血管系统无明显影响、变态反应罕见、毒性低、局部粘膜下浸润注射麻醉效果优于国内使用的普通口腔麻醉剂利多卡因或普鲁卡因等诸多优越性,受到口腔科医患双方的欢迎.近几年来被广泛应用于国内医院的口腔临床,本文对碧兰麻在国内口腔临床应用的概况作一综述.
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跟骨解剖学特点及其临床意义研究进展
跟骨(Calcaneus)是人体足部大的一对骨骼.人站立时,每侧跟骨约负担体重的1/4.临床上跟骨骨折约占跗骨骨折的60%～65%,占全身骨折的2%.其中大部分骨折涉及距下关节面,预后较差,即使精心治疗也总有部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍,致残率高达30%[1～3],其原因在于跟骨骨折后复位、固定难度大,骨折畸形愈合.因此,力求恢复骨折后跟骨的正常形态和位置成为治疗跟骨骨折的关键.作者通过阅读与总结大量有关跟骨的形态结构特点及损伤机制等文献,综述跟骨形态结构上的易骨折性和发生骨折的复杂性,为临床治疗跟骨骨折提供理论依据.
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试论医院品牌建设
当今世界是竞争的时代,而且是品牌竞争时代,或称进入了品牌消费时代.商品都是由品牌来表现的,医院也不例外.未来几年是医院发展的关键时期,在这个机遇期,实施医院品牌战略,加强医院品牌管理,是医院管理的重要课题,也是医院建设成功的重要途径.
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