现代临床医学杂志
Journal of Modern Clinical Medicine 현대림상의학
- 主管单位： 成都市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 成都市医学信息所、成都医学会
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-1557
- 国内刊号： 51-1688/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动静脉内瘘术前后护理体会
血液透析(血透)是目前终末期慢性肾功能衰竭有效的替代治疗方法之一.进行长期血透必需建立良好的血透通路,目前主张尽可能给患者制作永久性血透通路--动静脉内瘘[1],而动静脉内瘘术前后的护理对内瘘术的成功与否有着至关重要的关系,现将我们在动静脉内瘘术前后的护理体会总结如下.
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规范洗手与医院感染管理
患者和医院工作人员在医院内获得的感染是医院感染.除各种有创检查、医疗仪器的广泛使用、新的广谱抗生素临床应用、多种耐药菌株的出现等外,医护人员工作中频繁交叉接触不同患者前未能规范洗手也是实际工作中医院感染发生的重要环节.
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内镜超声引导下细针抽吸活检术的护理
超声内镜(EUS)是头端具有微型探头的一种内镜,其能把食管、胃及肠道壁的正常结构非常清晰地显示出来,准确率为80%左右[1].同时可显示邻近器官及淋巴结有无转移等[2].
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维持性血液透析患者氧化应激与营养状态的关系
维持性血液透析患者可发生氧化应激和营养不良,且密切相关.现综述如下.1 血液透析患者的营养不良1.1 流行病学:蛋白质-能量营养不良(protein-calorie malnutrition, PEM)是影响维持性血液透析患者生存率的独立危险因素[1].
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心血管疾病危险因素的研究现状
心血管疾病(Cardiovascular disease, CVD)是由多因素导致的一组疾病,主要包括冠心病(缺血性心脏病)、脑血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病、主动脉瘤和其他外周血管病变.其中死亡率高的是冠心病和脑血管疾病,分别占2002年全世界CVD所致死亡数的43%和33%.
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非肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝相关性研究
目的:了解非肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝(NAFL)的相关性.方法:对46例非肥胖2型糖尿病并NAFL(观察组)患者和40例非肥胖2型糖尿病不并NAFL(对照组)患者进行体重指数(BMI)、血糖、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的测定并进行相关性分析.结果:观察组甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著高于对照组.Logistic回归分析显示:NAFL与HOMA-IR呈独立相关(P＜0.001,OR3.197).结论:即使是非肥胖的2型糖尿病,如并NAFL也有更显著的胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗是NAFL的独立危险因素.
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刘采倩用柴胡舒肝散治疗黄褐斑经验
刘采倩主任医师是四川省、成都市名中医,从事中医医教研工作近四十年,临床造诣较高,擅长于治疗外感高热证,心、脑、肾系疾病,糖尿病,皮肤病及碍容性疾病.笔者有幸跟师学习,获益良多,现就刘老师治疗黄褐斑的经验整理、总结如下.
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急性吸入性氨气中毒37例5年内再感染情况追踪观察
目的:评估急性吸入性氨气中毒患者愈后再感染发生率.方法:对37例急性氨气中毒与37例非氨气中毒的机遇性下呼吸道感染患者进行再感染情况追踪观察,时间5年.结果:37例氨气中毒组患者5年内呼吸道再感染86人次,再感染6次1人、5次1人、4次3人、3次7人、2次19人、1次4人,2人未再感染,再感染率94.6%;对照组再感染31人次,再感染4次1人、3次3人、2次8人、1次2人,23人未再感染,再感染率37.8%.两组5年再感染率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:急性吸入性氨气中毒患者呼吸道再感染率明显高于普通机遇性感染者.
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加用西米替丁治疗新生儿应激性溃疡疗效观察
目的:观察加用静滴西米替丁治疗新生儿应激性溃疡疗效.方法:60例新生儿应激性溃疡患儿分为治疗组(30例)与对照组(30例).两组患儿均予洗胃后凝血酶鼻饲,维生素K1、止血敏静滴.治疗组在上述治疗基础上加用西米替丁静滴,用至鼻饲回抽无咖啡色样液体后继续应用1 d.结果:治疗组有效率93.3%,对照组70%,两组间比较,P＜0.05.结论:西米替丁能有效治疗新生儿应激性溃疡.
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羊水过少对围生期结局的影响
随着围生医学的发展和超声诊断技术的不断提高,羊水过少的检出率显著提高.为进一步了解羊水过少对围生期结局的影响,降低围生儿病死率,加强产前监测和及时处理,本文对66例羊水过少病例进行分析,现将结果报道如下.
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妊娠期妇女血浆总镁及游离镁浓度监测
目的:探讨正常妊娠早、中、晚期妇女血浆总镁、游离镁浓度及妊娠高血压病(HDP)治疗前后游离镁的变化.方法:用全自动生化分析仪测定非妊娠妇女及妊娠期妇女和HDP患者血浆总镁,用血气、电解质分析仪测定上述各组血浆游离镁.结果:正常妊娠早、中期妇女血浆总镁与非妊娠妇女无显著性变化,正常妊娠晚期妇女及HDP时血浆总镁明显降低;而正常妊娠早、中、晚期妇女游离镁与非妊娠妇女无显著性差异,HDP经硫酸镁治疗后血浆总镁及游离镁明显增高.结论:血浆总镁及游离镁的检测对HDP治疗及镁中毒的监测具有重要临床意义.
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儿童传染性单核细胞增多症36例分析
目的:了解儿童传染性单核细胞增多症的临床特点.方法:分析2003年9月至2007年4月间36例临床确诊为传染性单核细胞增多症住院患儿的临床资料.结果:儿童传染性单核细胞增多症以春夏之交和夏秋之交为发病高峰,36例患儿均有发热,伴咽峡炎、咽部分泌物31例(86.1%),淋巴结肿大24例(66.7%),肝肿大12例(33.3%),肝脾均肿大8例(22.2%),皮疹8例(22.2%);外周血常规发现异型细胞33例(91.6%);EBV-IgM检测均为阳性;给予抗病毒治疗,36例均治愈出院.结论:儿童传染性单核细胞增多症有一定季节性和传染性,临床表现多样,EBV-IgM检测阳性是诊断的可靠依据.
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同息通硬膜外注射治疗1 932例腰椎间盘突出症疗效分析
目的:总结同息通(曲安奈德注射液)硬膜外注射疗法治疗无神经根功能麻痹障碍的腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对无神经根功能麻痹障碍的1 932例腰椎间盘突出症患者用腰硬膜外注射(侧入法)同息通40 mg、2%利多卡因注射液2 mL、生理盐水18 mL.半个月注射1次,2次为1个疗程,需要注射第3次者须与第2次间隔1个月.结果:1 932例中临床治愈1 536例(79.50%),显效193例(9.99%),无效203例(10.51%),总有效率为89.49%.无一例发现不良反应.结论:同息通硬膜外注射疗法创伤小,不良反应少,疗效满意.
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骨科病人术后猝死原因分析
目的:分析骨科病人手术后猝死的原因.方法:对16例骨科病人手术后死亡的临床相关因素进行分析.结果:16例猝死病人中急性肺栓塞猝死8例,心原性猝死6例,大面积脑梗死猝死2例.结论:骨科手术尤其是脊柱、骨盆及髋、膝关节置换及下肢大关节部位手术病人,手术创伤大,术后卧床时间长,肢体不能早期主动活动,加上应用止血药物等,易使静脉血栓和脂肪栓子形成,栓子脱落常在肺、心、脑等重要脏器发生栓塞,系造成猝死的主要原因.
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常规产前超声检查相关数据分析
目的:探讨常规产前超声检查的相关数据与临床的关系.方法:对99例正常孕妇产前3 d的超声检查胎儿双顶径、股骨长径与分娩后的体重、身长为主要对比数据进行回顾性分析.结果:本组正常胎儿双顶径与体重、股骨长径与身长的两组数据有一定相关性.结论:通过检测胎儿双顶径及股骨长径可以估量胎儿体重及身长,对本地区产科临床有一定的帮助.
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围针加悬灸法治疗网球肘30例临床观察
目的:观察运用经络腧穴针刺与灸法治疗网球肘临床疗效.方法:痛点围刺与悬灸,辅以循经取穴.结果:30例患者痊愈25例,占83.3%;好转3例,占10%;未愈2例,占6.7%;总有效率93.3%.结论:围针与悬灸治疗网球肘方法简便,易于操作,疗效好.
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2 815例妇科疾病普查结果分析
目的:了解妇科常见疾病发病率、主要病种及其相关因素.方法:对2 815名普查对象逐个询问病史,常规行妇科检查、乳腺检查及辅助检查.结果:受检2 815人,患有一种或一种以上妇科疾病者1 284人(45.6%),常见疾病发病率前三位为慢性宫颈炎(37.1%)、乳腺小叶增生(27.3%)和阴道炎(7.92%).结论:大多数妇科疾病在普查中可得到早期发现、早期诊断、早期治疗.因此,妇科疾病普查是保障妇女身心健康的重要措施.
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非原发性心脏病并CHF患者心电图与cTnT的关系研究
目的:探讨非原发性心脏病并充血性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白T(cTnT)的变化、心电图与cTnT的关系,评价心电图在非原发性心脏病早期心肌损伤时的作用.方法:用罗氏诊断公司生产的cTnT检测条检测不同心功能患者血清cTnT,并与其心电图表现比较.结果:36例中,心功能Ⅲ、Ⅳ级者cTnT阳性率与心功能Ⅱ级者比较均有显著性差异(P＜0.05).心功能Ⅲ级以上者当心率大于110 min-1、房颤时cTnT阳性率高;当ST-T下降、QTd增大时cTnT 全部阳性.结论:可以认为心功能Ⅳ级时心脏已有损伤,临床上可不做相关检查而直接进行相应治疗.心功能Ⅲ级时提示约有1/3患者有心肌损伤,当心率＞110 min-1、出现房颤时大部分患者cTnT阳性.因而,可以认为此时已有心肌损伤.当出现ST-T下降、QTd增大时,cTnT全部阳性,基本肯定存有心肌损伤.当心功能分级不能肯定时,出现的心电图表现应向下级心功能考虑或做cTnT检查,以免漏诊.
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2型糖尿病并发高尿酸血症的临床观察
目的:探讨2型糖尿病并发高尿酸血症的临床特征.方法:对50例2型糖尿病并发高尿酸血症和78例血尿酸正常的2型糖尿病进行回顾性分析.结果:2型糖尿病并发高尿酸血症与代谢综合征有关.结论:2型糖尿病并发高尿酸这一危险因素,应积极给予相关干预措施.
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阴茎完全离断再植术2例
病例1,男,28岁.1999年6月22日在熟睡中被人用菜刀将阴茎齐根部切断.在当地医院经包扎后3 h 送达我院.查体:阴茎距根部约0.8 cm处离断,创面整齐,离断阴茎体长约7 cm.入院后即行抗休克治疗,并在连续硬膜外麻醉下行阴茎再植术.
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经阴囊皮肤穿刺输精管灌注药物治疗血精临床研究
目的:研究经阴囊皮肤直接穿刺输精管进行输精管冲洗并灌注药物治疗血精的有效性.方法:对16例血精患者经阴囊皮肤穿刺行精道造影;输精管冲洗灌注药物;中段尿液(VB2)和精囊冲洗液常规检查、细菌培养、药物敏感试验.治愈后随访时间1年(每2个月随访1次).结果:16例中,精囊冲洗液细菌培养阳性5例,其中包括VB2细菌培养阳性3例,精囊冲洗液常规细胞学检查炎症细胞增加12例;精道造影:双侧精囊形态异常7例,单侧形态异常6例;转归:随访结束时14例痊愈(87.5%),2例复发(12.5%).结论:经阴囊皮肤直接穿刺精道冲洗灌注药物治疗血精是一种有效方法.
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足前部湿疹临床观察42例
足前部湿疹是一种以脚底部皮肤干裂为主要特点的皮肤病,其发病年龄通常为3～15岁[1].本组研究目的是足前部湿疹的主要临床特点并探讨可能的合理病因[2].
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尿毒症血液透析患者胆囊结石患病率分析
目的:探讨尿毒症血液透析患者胆囊结石的患病率.方法:回顾分析196例尿毒症血液透析患者胆囊结石彩超情况,并与同期体检组720例比较计算胆囊结石患病率.结果:尿毒症血液透析患者的患病率明显高于对照组(P＜0.01),且高发年龄提前,女性患病率高于男性(P＜0.05).结论:尿毒症血液透析患者胆囊结石的易患率增加,且与年龄和性别有关.
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腹腔镜辅助子宫切除术与开腹子宫切除术临床结果比较
目的:评价腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)的临床应用价值.方法:对96例子宫良性病变患者行腹腔镜辅助子宫切除术的临床资料进行回顾性分析,并与开腹子宫切除术(TAH)100例进行比较.结果:LAVH和TAH组手术时间分别为123.5±29.5 min和92.2±25.9 min,术中出血量分别为105.4±55.0 mL和216.2±72.3 mL,术后疼痛用止痛药者分别为26例和82例,下床活动时间分别为26.2±6.5 h和49.1±10.2 h,住院时间分别为5.3±1.5 d和8.6±2.0 d,两组以上指标比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:LAVH具有微创、住院时间短、术后恢复快等优点,而且腹部无疤痕,值得临床推广应用.
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普米克联合博利康尼吸入治疗支气管哮喘疗效观察
支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.糖皮质激素是抑制气道黏膜下炎症有效的药物,吸入型糖皮质激素已成为现代哮喘治疗的一线药物,临床应用十分广泛.
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11对脑性瘫痪双生子病证结合观察
目的:了解脑性瘫痪的先天遗传、后天环境与中医证候的关联性,为引入双生子作证候基因组研究作铺垫工作.方法:回顾分析217例符合西医诊断标准的脑瘫患儿,按遗传学方法调查11对双生子,鉴定其卵型,统计其母亲生双生子的年龄、双生子患病情况,进行西医和中医证候诊断.结果:217例患儿中,双生子15例占6.91%.11对双生子中,8对为单卵双生子,3对为双卵双生子.8对单卵双生子中,3对表现为一个正常、一个患病;3对为双胎同时患病;另外2对双生子,出生时一个死亡、另一个患病.双卵双生子3对,其中2对为一个正常、一个患病;另1对为双胎同时患病,只是病情程度不同.11对双生子脑瘫儿中,单卵双生子患病明显高于双卵双生子,占本组双生子77%.结论:双生子易出现早产、低体重儿,因其先天不足,发病率较高;双生子家系背景、体质及发病、证候均具有一定的相似性,双卵双生子之间的差异比单卵双生子大.
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培哚普利对急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白的影响
目的:观察培哚普利对急性冠脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP) 的影响. 方法:ACS住院患者60例,其中急性心肌梗死(AMI)患者30例,不稳定型心绞痛(UA)患者30例,依数字随机法分为AMI治疗组(15例),AMI对照组(15例),UA治疗组(15例)和UA对照组(15例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用培哚普利口服,检测患者治疗前后CRP含量,并分组比较.结果:60例ACS患者治疗后血清CRP均显著下降(P＜0.05),但治疗组与对照组比较CRP 水平下降无显著差异(P＞0.05).结论:培哚普利在短期内对炎症反应的影响不明显.
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肾病综合征并急性双肾静脉主干血栓形成1例
患者,男,60岁.因反复双下肢水肿4月,腰腹部疼痛、肉眼血尿、少尿1 d于2006年9月30入院.入院前4月出现颜面、下肢水肿,2月前院外查尿蛋白(川)及低蛋白血症等,诊断:肾病综合征(NS).始服强的松55 mg·d-1 及降脂、抗凝治疗,间断予速尿、白蛋白,疗效差,尿检大量蛋白尿.
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腹腔镜下袋取附件囊肿192例
附件囊肿是妇科常见病,近年来随着腹腔镜手术的广泛开展,腹腔镜下附件囊肿剥除术成为常用术式之一.既往采取腹腔镜下刺破吸液后取出囊壁,术后排气时间较长、切口愈合不良及术后发热率均较高.
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以甲亢为首发症状的急性白血病1例
患者女性,34岁,因发热半月、颈部肿痛、心悸10 d入院.患者入院前半月无诱因出现发热、畏寒症状,测体温39.0 ℃,无咳嗽及咯痰.曾查血常规发现Hb 80 g·L-1.经院外抗感染治疗体温下降.
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448例多发伤急诊救治分析
目的:探讨多发伤救治策略.方法:分析448例多发伤患者的临床资料.结果:治愈399例(89.1%),死亡49例(10.9%);严重多发伤死亡率27.2%,非严重多发伤死亡率3.7%,差异有显著性差异(P＜0.05);伤后至实施救治时间:治愈者68±34 min,死亡者133±51 min,差异有显著性差异(P＜0.05).结论:重视和加强多发伤的早期救治,积极防治并发症,是提高多发伤者预后及降低死亡率的关键.
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伽玛刀治疗食管-胃窦多原发癌1例
患者,男,49岁.2006年3月一次大量饮酒后开始出现进食吞咽梗阻,进行性加重,有时伴胸骨后疼痛,未行特殊治疗.4月上述症状加重,同时出现上腹疼痛,反复解黑大便,多为每天1次.
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有创机械通气治疗人感染猪链球菌病3例
目的:探讨有创机械通气治疗人感染猪链球菌病的临床应用价值.方法:对我院3例人感染猪链球菌病病例使用有创机械通气治疗,并对其优缺点进行分析.结果:3例病例均有效地纠正了低氧血症,2例发生呼吸机相关性肺炎.3例中1例痊愈,2例死亡.结论:重症人感染猪链球菌病可诱发全身炎症反应综合征,常导致急性肺损伤(ALI)以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生.早期发现并及时进行机械通气能挽救患者的生命,但同时也造成感染机会的增加和巨大的经济负担.因此,积极预防和早期诊断治疗该疾病十分重要.
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小儿毛细支气管炎电解质紊乱分析
目的:探讨小儿毛细支气管炎的电解质变化情况及其与病情的关系.方法:120例小儿毛细支气管炎患儿治疗前分别测定血清钠、钾、钙、镁、氯离子浓度,并按重症及轻症对比分析,且各电解质值与Dobson评分做相关分析.结果:小儿毛细支气管炎可发生电解质紊乱,电解质值与Dobson评分呈负相关,重症患儿电解质值较轻症儿明显减低.结论:小儿毛细支气管炎常发生电解质紊乱,病情越重,电解质紊乱越明显.
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睾丸扭转的诊断与治疗
目的:探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,以提高本病患者睾丸存活率.方法:分析28例睾丸扭转患者的临床资料.结果:28例中初诊确诊率仅11%(3例),25例复诊时行彩色多普勒超声(彩超)检查明确诊断,并经手术证实为睾丸扭转,彩超诊断符合率100%;28例患者均行手术探查,13例因扭转时间短(10 h内10例,24 h内3例),行睾丸复位、固定术,15例行患侧睾丸切除术(24 h内5例,＞24 h 10例),所有病例均行对侧睾丸探查、固定术,28例均痊愈出院.结论:彩超是该疾病的首选检查方法;早期诊断、及时手术探查是患侧睾丸存活的关键;睾丸扭转10 h以内的均应行睾丸复位固定术, 10～24 h者应尽量保留睾丸,＞24 h者应手术切除.
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控制血糖和血压对2型糖尿病和高血压病患者心脏的影响
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)、原发性高血压(EH)、EH并T2DM(EH+T2DM)患者心肌收缩力受损害的差别及部分影响因素.并探讨在严格控制血糖和(或)血压及相关危险因素的情况下能否逆转或阻滞心脏构造和功能的损害.方法:采用超声心动图(UCG)评价32例正常人、67例EH、32例T2DM和35例EH+T2DM患者的左心室壁内缩短分数(MFS)及应力相关MFS(S-cMFS),并同时检测糖化血红蛋白A1(HbAlc)、血糖(GL)、24小时尿总蛋白(TuA)、尿微量白蛋白(MuA)、肾功能和血脂.并在严格控制血糖和(或)血压及相关危险因素半年后重复上述评价.结果:与正常组比较,EH、T2DM和EH+T2DM组MFS和S-cMFS 明显减少,T2DM和EH+T2DM组更为明显;单变量相关分析显示HbAlc、MuA、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与MFS和S-cMFS呈显著负相关,多变量相关分析提示仅HbAlc与MFS和S-cMFS显著相关.治疗后MFS、S-cMFS得到明显改善,尤以T2DM和EH+T2DM组更为明显.结论:EH、T2DM和EH+T2DM患者心肌收缩力明显损害,尤以EH+T2DM患者更显著,HbAlc和MuA是损害心肌收缩力的重要因素,CH、TG、LDL也可能具有不良影响.通过半年严格控制血糖和(或)血压能阻滞或逆转DM、EH、DM+EH患者左室构造和功能的损害,似乎T2DM和EH+T2DM患者的疗效更好.
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妇科疾病并糖尿病患者的围手术期处理
目的:探讨妇科疾病并糖尿病患者的围手术期处理.方法:分析32例需行妇科手术的糖尿病患者血糖的控制及并发症的预防.结果:32例糖尿病患者手术过程顺利,术中、术后因合理使用胰岛素而血糖控制良好,均安全度过围手术期,无严重并发症发生.结论:对于糖尿病患者,术前较好地控制血糖,术中、术后积极监测及治疗糖尿病,使围手术期的血糖相对稳定,是手术成功及减少术后并发症的关键.
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全髋关节置换术后早期并发脱位的多种危险因素回归分析
目的:探讨人工全髋关节置换术早期并发脱位的多个相关因素的危险度及相应的预防和处理对策.方法:分析1 208例首次全髋关节置换术病例.选择患髋既往手术史、手术入路、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨头旋转中心垂直距离进行多因素Logistic回归分析.结果:1 208例中发生脱位44例(3.6%).患髋既往有手术史的患者发生脱位是无手术史的10.255倍;后外侧入路发生脱位的风险是前路的16.573倍;髋臼前倾角＜10°的患者发生脱位是前倾角10°～20°的3.770倍,前倾角＞20°发生脱位是10°～20°的8.011倍;髋臼外展角＞50°的患者脱位是40°～50°的7.8倍;股骨头旋转中心垂直距离≥30 mm 的患者脱位是＜30 mm的2.908倍.结论:患髋既往手术史、手术入路、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨头旋转中心垂直距离是影响全髋关节置换术早期并发脱位的重要因素,术前做好髋关节周围软组织和骨质的评估;在术中保持髋臼前倾角10°～20°、髋臼外展角40°～50°、股骨头旋转中心垂直距离＜30 mm,尽力修复关节囊、调整好关节周围软组织的张力和平衡,是防止术后脱位的关键.
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CVVH治疗重症急性胰腺炎疗效观察
目的:研究连续静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:2002～2006年我院86例SAP病人,分为CVVH治疗组42例和HD(间歇性血液透析)组44例,监测病人治疗前后症状、体征及生化指标的变化,行动脉血气分析,APACHEⅡ评分,计算Kt/V值,记录转归情况.结果:①CVVH治疗组血流动力学稳定性好于HD组;② CVVH治疗组Kt/V值高于HD组;③CVVH治疗组治疗后APACHEⅡ评分低于HD组.结论:CVVH治疗SAP病人在血流动力学稳定性、溶质清除率及预后方面优于HD.
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优化血小板制品中细菌基因组抽提方法
目的:建立裂解液加热煮沸法抽提细菌基因组DNA.方法:选取大肠埃希菌、金葡菌分别应用五种不同方法抽提细菌基因组,Tagman荧光定量PCR检测抽提产物.并在两种细菌中验证chelex-100抽提方法的灵敏度.结果:对相同浓度的大肠埃希菌、金葡菌样品进行抽提时,chelex-100加热煮沸法抽提所得样品在后续荧光定量PCR检测中CT值均为小.应用该方法对两种细菌进行抽提鉴定时,灵敏度可达到每毫升个位菌数.结论:chelex-100裂解液加热煮沸法抽提细菌基因组DNA操作简便、省时、经济,为血液标本细菌基因检测在临床上的大规模应用奠定基础.
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哮喘患儿生活方式与其家长相关护理知识关系研究
目的:了解哮喘患儿生活方式与家长相关护理知识掌握情况,探究两者之间的关系.方法:采用ADKS量表及ALP量表等,对190例儿科门诊确诊哮喘的患儿及其家长进行问卷调查.结果:掌握哮喘护理知识处于较好水平的家长占71.6%,一般水平的占26.3%,只有2.1%的家长护理知识水平较差;哮喘患儿的生活方式处于一般水平;家长相关护理知识掌握情况与患儿生活方式呈显著正相关(P＜0.05).结论:哮喘患儿家长如具备较好的与疾病护理相关的知识水平,就会采纳有利于患儿健康的生活方式.
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经皮脊柱后凸成形单侧穿刺手术入路的探讨
目的:探讨单侧穿刺法行脊柱后凸成形术的手术方法,以减少行手术及射线相关的损害.方法:根据椎骨的解剖形态,确定经椎弓根穿刺进针的路径;对患者45个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张的治疗,观察椎体高度以及Cobb角的改变.结果:与椎骨矢状面成30°～45°的角度穿刺,均能顺利进针并使针尖到达椎体中部的前份;临床手术按前述方法均安全完成,椎体前缘、中部高度及Cobb角分别由术前的1.8±0.3 cm、1.4±0.4 cm及28.4±10.2°改变为术后的2.2±0.4 cm、2.3±0.3 cm及19.2±4.5°;椎体两侧前缘高度都有所恢复,两侧高度净差值为0.1 cm.结论:单侧穿刺法行脊柱后凸成形术,能够很好地恢复脊柱的形态,减少术者及患者的射线接触.
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长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察长春瑞滨(NVP)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌疗效、生活质量的改善及毒性反应.方法:将经病理组织学或细胞学证实的62例晚期NSCLC随机分为NP组(30例)及EP组(32例),NP组接受NP方案化疗, EP组接受EP方案化疗,21～28 d为1个周期,化疗3个周期后评价疗效.结果:NP组有效率为46.7%,EP组有效率为21.9%.两组间有效率比较有显著性差异(P＜0.05).两组患者化疗后生存质量均得到了提高, NP组优于EP组,其提高率分别为63.3%及31.3%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).两组主要毒性反应均为骨髓抑制和消化道反应.NP组和EP组白细胞减少及血小板减少发生率分别为80.0%、93.8%及26.7%及34.4%(P＞0.05).NP组和EP组Ⅲ°、Ⅳ°白细胞减少分别为16.7%及56.3%(P＜0.05).静脉炎仅在NP组发生,发生率为26.7%.结论:NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,可改善生存质量,毒性反应可耐受,值得临床进一步推广应用.
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护理干预对糖尿病白内障术后并发症影响研究
目的:探讨护理干预对糖尿病性白内障术后并发症的影响.方法:将159例糖尿病性白内障患者依随机数字法分为干预组(80例)与对照组(79例),干预组按计划进行护理干预与常规护理,对照组仅进行常规护理.结果:干预组术后并发症19例,发生率23.75%,对照组术后并发症77例,发生率97.47%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:护理干预降低了术后角膜水肿、前房纤维渗出等并发症的发生,可以有效地减轻患者痛苦及提高手术疗效.
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小剂量善宁治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效研究
目的:评价小剂量善宁治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效及不良反应.方法:将112例肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血患者依随机数字表法分为治疗组和对照组,各56例.两组基础治则同,治疗组采用小剂量善宁,对照组采用脑垂体后叶素,观察两组止血效果及不良反应.结果:治疗组显效率为73.2%,总有效率为94.6%,对照组显效率为46.4%,总有效率为78.6%,两组比较显效率有非常显著性差异(P＜0.01),总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论:小剂量善宁能有效止血,未发现不良反应,同时降低费用,有进一步研究应用的价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
