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生殖道人乳头瘤病毒感染的治疗与复查随访
目的探讨生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染者抗病毒干预治疗的效果及临床实用价值.方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测宫颈分泌物中HPV-16、18 DNA,阳性者给予抗病毒药物局部和/或全身治疗,治疗后2周、4周、3个月复查病原体转阴情况,随访率91.9%.病原体转阴后根据病情选择个体化治疗方案.结果HPV感染者抗病毒干预治疗近期效果确切,治疗后2周,病原体转阴率71.6%,治疗后4周病原体转阴率95.8%,3个月内复发少见.结论PCRHPV-16、18DNA检测可作为宫颈癌初筛的手段,在性活跃人群中合并有慢性宫颈疾病及性传播疾病(STD)的HPV-16、18感染者,应给予抗病毒干预治疗,这是阻断宫颈癌发生、发展的关键措施.
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钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿并发症出现及血肿复发的原因分析
目的钻孔引流治疗165例慢性硬膜下血肿,分析其中13例出现出血、硬膜下积液、气颅、感染等并发症的出现及血肿复发的原因.方法采用以血肿为中心颅骨上钻一个直径约2 cm小孔,十字切开硬脑膜,将血肿冲吸于净,血肿残腔置管外引流,术后抗炎等处理.结果钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿165例,152例Ⅰ期完全治愈出院,8例术后出现出血、硬膜下积液、气颅、感染等并发症,5例血肿复发,经补救措施处理,彻底治愈出院,随访1～7年,无后遗症,无血肿复发.结论钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,具有手术简单,创伤小,效果好,但手术应仔细、认真,以减少并发症出现及血肿复发,提高疗效.
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经皮给药治疗仪与思密达佐治小儿腹泻48例
目的探讨经皮给药治疗仪与思密达佐治小儿腹泻的疗效.方法选择6～36个月急性腹泻患儿96例,随机分成治疗组和对照组各48例,全部病例均给予继续饮食、预防和纠正脱水、维持电解质平衡、抗病毒治疗,治疗组在此基础上加用经皮给药(腹泻)治疗仪及思密达治疗.记录体温恢复正常、呕吐腹泻停止时间,观察疗效.结果治疗组在症状消失时间、显效率及总有效率方面均优于对照组.结论经皮给药治疗仪与思密达联合佐治小儿腹泻能更快缓解症状,提高疗效,无创,方便安全.
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葛根素与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛临床观察
目的比较葛根素与硝酸甘油治疗冠心病的临床疗效.方法治疗组予葛根素400 mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,1次/天静脉点滴,10天为1疗程;对照组予硝酸甘油5 mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,1次/天静脉点滴,10天为1疗程.结果治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率87.5%.结论葛根素在扩冠、改善心肌缺血症状上同硝酸甘油效果无显著差异.但葛根素还有降脂及降低血液粘稠度的作用,值得在临床上推广使用.
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经皮冠状动脉内支架植入术的临床研究(附28例临床分析)
目的评价经皮冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的临床疗效及安全性.方法冠心病28例,采用Gruntzig's方法首先对病变处进行球囊预扩张,然后根据血管病变近端直径选择支架直径植入冠状动脉内支架.结果28例患者34支病变血管植入冠状动脉内支架36个.所有支架植入均获得成功,造影显示无残留狭窄,靶血管血流均达到TIMIⅢ级,无特殊并发症,手术成功率为100%.结论冠状动脉内支架植入术是一种治疗冠心病安全、有效的方法.
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慢性硬膜下血肿的CT诊断与手术治疗分析
目的分析慢性硬膜下血肿的CT表现和临床特点,探讨治疗方案的选择.方法经计算机X线断层照像术(CT)扫描确诊66例慢性硬膜下血肿,其中男性52例,女性14例,主要临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压症状.结果CT表现为颅骨内板下方新月形不同密度占位,CT扫描有助于慢性硬膜下血肿早期发现和双侧慢性硬膜下血肿的诊断.全组66例骨瓣开颅清除术3例,颅骨钻孔冲洗引流63例,全部治愈出院.结论老年人硬膜下血肿CT密度变化与损伤时间不一致,不能以时间长短来划分慢性、急性或亚急性,无明确损伤史者CT前易误诊,应引起内科医师的重视,颅骨钻孔冲洗引流术是治疗的佳选择.
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家族性腺瘤样息肉病10例外科治疗
目的探讨家族性腺瘤样息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的外科治疗.方法回顾分析1993～2002年收治的10例FAP采用直肠结肠切除和贮袋式肛门吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)临床资料.结果全组无手术死亡,10例患者随访8个月～9年,1例癌变患者3年后死亡,9例存活且肠道功能好.结论IPAA是治疗FAP的有效方法.
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132例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、诊断及处理.方法对132例ICP病例分治疗组80例和未治疗组52例进行了回顾性分析.结果治疗组无围产儿死亡,而且宫内窘迫、新生儿窒息明显少于未治疗组.结论对ICP的早期诊断,及时治疗,适时终止妊娠是降低围产儿病死率的关键,也可以降低产后出血发生率.
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空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂瓣移植术治疗股骨颈骨折23例分析
目的探讨一种新的股骨颈骨折治疗方法,以减少传统术式的股骨头坏死等并发症,提高股骨颈骨折术后愈合率.方法选择23例股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂瓣移植术方法治疗.结果23例患者手术过程顺利,住院时间短,术后恢复快;术后股骨颈骨折处愈合良好,股骨头无菌性坏死发生率低;术后2年随访下肢功能恢复良好.结论空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂瓣移植术治疗股骨颈骨折具有手术时间短、内固定确实、术后骨折愈合时间短、股骨头无菌性坏死率低、操作简单、易于掌握等优点,在基层医院可以开展,值得临床推广应用.
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立止血在耳鼻咽喉科术前应用体会
耳鼻咽喉科术前10～30分钟应用立止血257例观察,术中术后出血明显减少,术野保持清晰,缩短手术时间,减少术后并发症,特别适用于内窥镜显微手术.总有效率达99.6%,安全可靠,有实用价值.
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不同血压模式高血压患者的心率变异频域分析
目的探讨不同血压模式高血压患者的心率变异(HRV)频域变化特征、相互关系及其临床意义.方法选择确诊高血压患者120例,按不同血压模式分成两组,分别对两组监测结果进行统计分析.结果杓型组昼夜LF均显著高于非杓型组(P＜0.01).非杓型组与杓型组比较,日间LF显著减低(P＜0.05)说明非杓型组患者日间交感神经受损;夜间LF/HF显著降低(P＜0.01),但昼夜LF成分无显著差异(P＞0.05)说明交感神经张力昼夜平衡,夜间交感神经与迷走神经均受损;HF显著低于杓型组,说明迷走神经受损更严重;LF/HF比值昼夜无差异(P＞0.05),说明交感神经和迷走神经张力保持基本平衡.结论心率变异频域监测对高血压的协助诊断、指导用药、观察疗效和判断预后等都具有十分重要意义.
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家族性腺瘤性息肉病九例报告
目的总结家族性腺瘤性息肉病(FAP)的诊断和治疗经验.方法结合文献进行分析经治疗的9例家族性腺瘤性息肉病.结果全组9例,男6例,女3例,平均年龄35岁;6例有明确家族史,癌变5例,病史6个月～18年;均行手术治疗,术后随访1～12年,癌变者有2例分别于术后2年及3年发生广泛转移而死亡,其余患者均健康存活.结论FAP易癌变,且癌变发生早,早期诊断并行预防性结、直肠次全切除或全切除可防治癌变,回肠贮袋成形术可提高病人生活质量.
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妊娠期急性阑尾炎29例治疗分析
目的探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗.方法对1999年6月至2003年6月29例妊娠期急性阑尾炎治疗的临床资料进行回顾性分析.结果29例妊娠期急性阑尾炎均采取手术治疗,全部痊愈出院.结论妊娠期急性阑尾炎手术治疗为首选、安全的治疗方式.
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丙泊酚复合麻醉在人工流产中镇痛疗效的评价
目的对丙泊酚与麻醉性镇痛药复合麻醉用于人工流产中镇痛的疗效进行临床观察与评价.方法将要求无痛人流患者60例随机分成丙泊酚(P)组、丙泊酚复合芬太尼(F)组和丙泊酚复合氯胺酮(K)组,每组20例.P组静注丙泊酚2.5 mg/kg,F、K组静注丙泊酚1.5mg/kg麻醉诱导后,分别静注芬太尼0.1 mg,氯胺酮1 mg/kg.常规鼻导管吸O2,保持自主呼吸,待意识消失后即进行人流术,视患者术中肢体活动反应,均以0.3 mg/kg丙泊酚维持加深麻醉.结果F、K组麻醉起效时间明显快于P组(P＜0.01);苏醒时间K组明显较P、F组延长(P＜0.01),P、F组间无明显差异.F、K组术中均无一例体动反应,而P组及对照组反应分别为11/20和22/22.呼吸循环的变化各组间无显著差异,只有K组手术中脉搏率较术前增快.结论芬太尼、氯胺酮对丙泊酚的药效学有加强作用,丙泊酚复合0.1 mg量芬太尼静脉麻醉在门诊无痛人流中效果好,是一种较为理想、苏醒迅速、安全可行的麻醉方法.
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偏头痛间歇期脑血流变化分析
目的探讨偏头痛间歇期脑血流变化.方法对60例偏头痛患者用经颅多普勒检测颅内动脉血流速度,并与50例健康体检者(对照组)作比较.结果偏头痛组血流速度显著高于对照组(P＜0.05);并且痉挛动脉支数越多,头痛发作频率越高,每次发作持续时间越长(P均＜0.01).结论偏头痛患者间歇期存在着颅内动脉痉挛.
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经皮棘上棘间韧带松解配合电动牵引治疗腰椎间盘突出症
目的为探讨一种更安全有效的保守治疗腰椎间盘突出症的方法.方法选择适合保守治疗的腰椎间盘突出症患者49例,局麻下经皮行棘上棘间韧带松解术,小针刀结束后即行腰椎电动牵引,牵引力为1/5～1/3体重重量,每日牵引1次,一周为一疗程.结果经治疗后疗效优42例,良5例,可2例,总优良率为95.92%,总有效率100%.结论局麻下经皮棘上棘间韧带松解术配合电动牵引治疗腰椎间盘突出症,病人无痛苦,安全可靠,疗程短,疗效确切,且费用少,值得临床推广.
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低分子肝素钙在不稳定型心绞痛患者中的应用
目的探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法对传统抗心绞痛药-肠溶阿司匹林等治疗不佳的不稳定型心绞痛患者38例加用低分子肝素钙皮下注射,5000u/次,Q12 h,连用7 d.结果38例患者加用该药后,与治疗前相比,心绞痛日均发作次数,每次心绞痛平均持续时间、硝酸甘油含片日均用量、心电图ST段压低的导联效(NST)和ST段压低数值总和(∑ST)均显著改善(P均＜0.01).结论低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛有效、安全、便利.
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成年人流行性腮腺炎临床特点探讨
目的探讨成年人流行性腮腺炎的临床特点以引起重视.方法回顾性分析53例成年人流行性腮腺炎临床资料.结果成年人流行性腮腺炎具有散发流行、绝大多数来自少数民族聚居山区、极易成为城市流行性腮腺炎传播流行的传染源、症状重、并发症多等特点.结论应重视对成年人流行性腮腺炎病人的诊治和管理,来自山区对流行性腮腺炎病毒无免疫力的流动人口应给予流行性腮腺炎疫苗预防接种.
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显微支撑喉镜手术治疗声带息肉及小结
显微镜与支撑喉镜相结合治疗声带息肉、小结,在临床已广泛应用,该治疗疗效确切、并发症少.近3年来,我科行显微支撑喉镜手术256例,取得良好效果,现总结如下.
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血脂异常与2型糖尿病并发症及预后的关系
目的探讨血脂代谢异常与2型糖尿病并发症及预后的关系.方法对65例血脂代谢异常2型糖尿病患者(观察组)和68例血脂正常2型糖尿病患者(对照组)进行回顾性分析,观察两组患者并发症及预后的发生情况.结果2型糖尿病伴血脂代谢异常的患者大多肥胖(73.85%),脂肪肝及心脑血管病并发症明显高于对照组(P＜0.01),病死率明显高于对照组(P＜0.05),心脑血管病是糖尿病的主要死因.结论血脂异常是2型糖尿病患者主要并发症发生与发展的重要因素,减肥降脂对降低血脂异常的2型糖尿病患者的并发症和病死率有重要意义.
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急性缺血性脑血管病138例血清IL-6和sIL-6R测定及意义
目的研究急性缺血性脑血管病患者血清白细胞介素6(IL-6)和可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)的变化及其临床意义.方法应用放射免疫分析(RIA)法测定血清IL-6和酶免疫分析(ELISA)法测定血清sIL-6R含量.结果急性缺血性脑血管病患者发病3日内血清IL-6含量显著高于正常对照组(P＜0.01),至两周时降至正常水平(P＞0.05);sIL-6R含量3日内显著高于正常对照组(P＜0.01),两周时接近正常(P＜0.05);二者呈正相关(r=0.69,P＜0.01).结论急性缺血性脑血管病患者早期血清IL-6和sIL-6R的水平变化与其临床表现关系密切.
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口服华法令抗凝效果与血小板的变化观察
目的观察芬兰产华法令和国产华法令对血小板数的影响.方法用常规方法处理标本,分别检测口服不同产地华法令的PT、INR和plt结果.结果芬兰产华法令plt下降7.1%,国产华法令plt下降21.4%.结论芬兰产华法令比国产华法令抗凝效果稳定,且引起plt减少发生率低.
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奥美拉唑阿莫西林呋喃唑酮治疗消化性溃疡21例疗效观察
目的探讨消化性溃疡的治疗方法.方法联合应用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗消化性溃疡.结果21例中16例治愈,5例好转.结论奥美拉唑可完全抑制胃酸分泌,迅速提高胃内pH值,使溃疡面免受胃酸刺激,促进损伤粘膜的修复.配合使用阿莫西林、呋喃唑酮可以根除幽门螺旋菌感染,避免或减少复发.
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颅内血肿微创清除术60例临床应用分析
目的探讨颅内血肿微创清除术治疗的效果.方法对60例由高血压脑出血、硬膜外血肿硬膜下血肿采用微创清除术治疗的结果进行分析,区别不同病因所致的颅内血肿在治疗过程中的共同点及不同点.结果高血压性脑出血36例中,24小时内完全清除血肿8例,2天内完全清除血肿12例,5天内完全清除血肿16例;术后存活31例,死亡5例.损伤性颅内血肿24例均完全恢复正常.结论采用微创清除术治疗颅内血肿具有创伤小、见效快,恢复好,适合在有CT机的基层医院开展.
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特发性血小板减少性紫癜患儿IL-4 IL-10及血小板相关抗体IgG IgM的检测和临床意义
目的探讨辅助性T细胞-2(Th-2)相关细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)与血小板相关抗体(PAIgG、PAIgM)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿中的变化和作用.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附定量测定技术检测40例ITP患儿和15例正常对照组血清中IL-4、IL-10水平,同时检测PAIgG、PAIgM的水平,并与ITP患儿外周血中血小板计数等指标进行相关性分析.结果ITP患儿血清中IL-4、PAIgG、PAIgM水平均高于对照组(P均＜0.01),ITP病例治疗半年前后血清中IL-4、PAIgG、PAIgM水平变化无显著性差异(P＞0.05);ITP患儿血清中IL-4与PAIgG水平呈显著正相关(r=0.663,P＜0.05),而PAIgG水平与外周血中血小板计数呈高度负相关(r=-0.726,P＜0.01).结论ITP患儿II-4水平升高,提示Th-2相关细胞因子功能亢进,可能是血小板相关抗体增高的重要因素之一.
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HBsAg低值弱阳性的临床价值探讨
目的为探讨乙型病毒性肝炎HBsAg弱阳性的检测及其临床意义.方法对ELISA法检测的80例患者HBsAg弱阳性标本行乙肝"三对半"检测,方法有6种模式.结果PCR检测5例为阳性,阳性率为6.2%,CIC阳性27例,阳性率为33.7%.测定管与对照管的吸光度比值为2.91±1.42,同时已测定了相应血清的ALT、AST、GGT分别为12.34+5.59U/L、11.52±6.35U/L及14.34±3.25U/L.结论产生HBsAg弱阳性的现象可能是患者的免疫功能受损后,机体与HBV或其应答产物产生新的免疫平衡的反应,一般情况下不具严重的致病性,但在重新受到HBV的严重感染下,可能被激发而导致病情加重,甚至癌变.
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恙虫病并发肺损害36例临床分析
目的总结恙虫病并发肺损害的临床特点.方法对1995年7月至2002年12月收治的恙虫病并发肺损害36例患者资料进行回顾性分析.结果所有病例均有高热,其中伴咳嗽23例(63.9%),伴咳痰13例(36.1%),重症者伴气促、紫绀,肺部罗音19例(52.8%);胸部X线表现为两肺纹理增粗、模糊22例(61.1%),支气管肺炎10例(27.8%),25例(69.4%)入院前被误诊.结论恙虫病并发肺损害病例易误诊,延误治疗可致死亡.
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海洛英依赖者肝功能与血及尿常规的观察
目的检测海洛英(Heroin)对机体肝功能与血、尿常规的影响.方法采用日立7060生化分析仪检测肝功能,美国迈瑞公司HC-2022血细胞分析仪检测血常规,韩国盈东生物有限公司生产的尿液分析仪检测尿常规.结果有25.7%的海洛英依赖者ALT升高、8.1%TP低于正常水平、13.5%GGT升高、24.3%LDH升高,血常规RBC＜4.0×1012/L者有13人,尿常规检出白细胞者占18.6%.结论证实海洛英依赖者不仅易感染传染性疾病,更重要的是对人体重要组织器官产生重大影响.
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胎盘早剥23例临床分析
目的分析胎盘早剥的发病原因及如何早期诊断治疗.方法对23例胎盘早剥进行回顾性分析.结果妊娠高血压综合征、脐带过短、新生儿脐带绕颈、外伤等可能与发生胎盘早剥有关.结论出现腹痛、阴道出血、血性羊水、板状腹、B超检查有助于胎盘早剥的诊断,胎盘早剥一经确诊,应迅速终止妊娠,争取胎儿成活,减少严重的并发症.
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抗凝治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察
目的观察抗凝治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的疗效.方法按入院先后顺序随机分组,治疗组、对照组各21例,均给予洋地黄、利尿剂及开搏通药物治疗,治疗组在此基础上予抗凝治疗,分别于治疗后2周、6个月、1年复查、随访相关指标,观察疗效及并发症.结果抗凝治疗在短期内心功能改善,远期疗效减少栓塞发生率及再住院率,而无一例出血并发症.结论抗凝治疗可改善DCM患者的高凝状态,改善心功能,提高生活质量.
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1131例脐带异常对胎婴儿影响的观察和处理
目的观察脐带异常对胎婴的影响和处理的对策.方法对1131例脐带异常的孕产妇进行分娩、新生儿窒息、围产儿死亡及新生儿Apgar评分等方面的调查,并与无脐带异常者进行比较.结果脐带异常的各项指标均高于无脐带异常者,比较有非常显著性差异,P均＜0.01.结论孕期定期检查,产前B超胎心监护,利用产程图,头位、臀位评分娩分法指导分娩方式,发现问题及时处理,可降低围产儿死亡率.
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28例胃肠道间质瘤的形态学和免疫组织化学研究
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的形态学和免疫组织化学的特征.方法对20例胃肠道间质瘤作回顾性研究,观察其病理特征,以及应用免疫组织化学方法观察其对CD 117、CD 34、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌特异性肌动蛋白(MSA)、S-100等抗体的表达.结果CD117、CD 34、α-SMA、MSA、S-100的表达率分别为92.9%(26/28)、82.1%(23/28)、17.9%(5/28)、21.4%(6/28)、14.3%(4/28).结论CD 117和CD 34是确诊GIST的有价值的指标,且CD 117的阳性率比CD 34更高.
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腹壁切口子宫内膜异位症12例分析
目的探讨剖宫产腹壁切口子宫内膜异位的原因及防治措施.方法对12例腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析.结果资料显示腹壁切口子宫内膜异位症的发生与剖宫产术中过分清理宫腔有重要关系.结论如果剖宫产术中能加强切口保护,术中防胎盘剥离不全,避免过分宫腔清理能预防和减少该症的发生.
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微波、中药和干扰素治疗尿道尖锐湿疣的临床观察
目的探讨尿道尖锐湿疣适宜治疗方法.方法102例尿道尖锐湿疣患者随机分为A、B、C三组,A组微波联合干扰素治疗;B组微波伍用中药坐浴浸泡;C组单纯用微波治疗.结果A组治愈率82.6%,复发率17.1%;B组治愈率77.5%,复发率22.5%;C组治愈率22.2%,复发率77.8%.A组与C组,B组与C组比较有显著差异(P＜0.05).结论微波联合干扰素治疗及微波伍用中药坐浴浸泡均是治疗尿道尖锐湿疣较好的方法.
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创伤性肝破裂54例的手术治疗
目的总结创伤性肝破裂的手术治疗,以提高肝外伤的诊治水平.方法对54例肝外伤的手术治疗,分别采用单纯修补、清创性肝切除、规则性肝切除,纱布填压止血、纤维蛋白粘胶粘合、肝创口明胶海绵压迫等方法.结果54例肝外伤治愈率88.9%,病死率11.1%,术后出现肝脓肿、膈下及切口感染、再出血并发症8例次.结论肝外伤伤情复杂,合并伤多,在处理肝外伤的同时,重视合并伤的处理,是提治愈率、降低病死率和并发症的关键.
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72例伤寒抗菌治疗的临床分析
目的探讨伤寒抗菌药物的治疗效果.方法72例伤寒中采用氟哌酸联合氨苄青霉素(CNF+AM组)23例,氯霉素治疗(CM组)38例,单用氨苄青霉素(AM组)11例,并对三组进行疗效比较.结果NFZ+AM组的治愈率和体温复常天数均优于CM组和AM组(P均＜0.05或＜0.01).结论氟哌酸联合氨苄青霉素具有协同作用,治疗伤寒效果满意.
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B超引导穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿
文章回顾性分析B超引导经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿72例84个囊肿的体会.认为B超导向经皮穿刺治疗肾囊肿方法简单,创伤小,效果好,只要严格掌握适应证、禁忌证,谨慎、细心操作,可以避免并发症,是目前治疗肾囊肿的首选方法.
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静脉性勃起功能障碍的外科手术治疗(附三例报告)
目的探讨阴茎背深静脉包埋手术治疗静脉性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的临床效果.方法对3例静脉性ED患者施行阴茎背深静脉包埋术,术后进行临床效果随访.结果术后3个月首次随访,3例静脉性ED患者均获得良好的勃起效果,性交满意.继续随访半年以上,至今仍能保持上述效果.结论阴茎背深静脉包埋术对治疗静脉性ED是有效的、新的手术方法.
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沙丁胺醇与地塞米松吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的探讨沙丁胺醇加地塞米松联合雾化吸入治疗毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法将64例毛支患儿随机分成两组,对照组(32例)采用综合治疗,治疗组(32例)在此基础上加用沙丁胺醇和地塞米松雾化吸入,比较治疗后两组症状体征平均持续时间.结果治疗组在缓解喘憋、缩短肺部罗音及咳嗽持续时间上均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论对毛支患儿沙丁胺醇与地塞米松联合雾化吸入,可改善症状和缩短病程,可作为佐治毛支的主要手段.
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急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术28例报告
目的探讨左半结肠癌伴急性梗阻采用一期切除吻合术的可行性.方法对30例患者的治疗进行回顾性分析.结果采用一期切除吻合术的28例中,无吻合口漏、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口裂开、切开感染各1例.结论一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是完全可行的.
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支气管哮喘并发纵隔气肿13例临床分析
目的为了提高对哮喘并发纵隔气肿病人诊断意识,减少误诊、漏诊,及时正确治疗.方法对哮喘并发纵隔气肿13例患者进行临床症状、特征及X线进行分析.结果自感胸骨后闷胀者13例,胸骨后疼痛并随咳嗽、深吸气而加剧者5例,声音嘶哑者7例,锁骨上窝外形消失变平或饱满并能触及握雪感11例,Hamman氏征阳性3例及胸部X线征象的纵隔胸膜与其器官间见一细长透亮带13例和颈胸部软组织气肿12例.结论经正确诊断、治疗,纵隔气肿均得以控制,去除了哮喘持续状态的诱因.
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成功治疗35例颅内感染的临床分析
目的总结35例颅内感染病人的救治经验.方法对我科收治的颅内感染病人进行回顾性分析,总结其治疗经验.结果35例颅内感染病人均成功治愈,无一例因感染死亡.结论颅内感染的早期发现,早期足量应用抗生素,腰穿或腰大池持续引流脑脊液,鞘内注射抗生素,营养支持,增强免疫功能是成功治愈的有效办法.
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应用白细胞滤器的临床效果及输血反应分析
目的了解使用白细胞过滤器预防发热性非溶血性输血反应(Febrile non-hemolytictransfusion reaction,FNHTR)的效果.方法调查各种血液成份发生FNHTR的情况,将其分为滤白血组、未滤白血组和其他血液成份组,观察各组的输血反应发生率,并进一步与患者的输血状态、输血次数进行综合分析,考察它们之间的关系;使用南京赛尔金(Cellgene)生物医学有限公司生产的RF-I-200×2及RF-Ⅱ-200型一次性去白细胞输血器,在血液出库前1小时内、交叉配血完成后进行血液滤白;询问病人或其家属,了解其输血反应情况,制定输血反应评判标准.结果主要反应是发热及/或皮疹,扣除手术用血影响,滤白组、未滤白组和其它血液成份组输血反应率分别为0.52%、7.96%、1.92%;患者输血次数越多,越易出现输血反应;输注机采血小板较浓缩血小板的输血反应发生率低;应用抗过敏药物可以减轻输血反应程度;血液滤白不能完全阻止输血反应,洗涤红细胞可以避免这一情况;应急输血情况下,适当的加压过滤对血液滤白影响不大.结论使用白细胞过滤器可有效降低输血反应发生率,联合使用抗过敏药物,还可减轻FNHTR的程度,应提倡使用白细胞滤器.
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迟发性损伤性颅内血肿53例诊治体会
通过分析53例迟发性损伤性颅内血肿(DTIH)的临床资料,认为DTIH发生可能与凝血机制异常、脑部受伤的部位和程度以及年龄体质因素有关,其诊断主要靠头颅CT结合临床表现,治疗方法应依据血肿量、部位、占位效应与意识状态综合评定,开颅血肿清除术是主要方法.
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低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死58例疗效观察
目的探讨低分子肝素治疗急性进展型脑梗死患者的疗效.方法对58例急性进展型脑梗死患者应用低分子肝素钙0.4ml,每12小时作脐周腹部皮下注射1次,连续10天为1疗程;并对另外58例急性进展型脑梗死患者应用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参16ml静滴,每日1次,连用10天为对照.结果治疗组痊愈率为51.72%,总有效率为96.55%;对照组痊愈率31.03%,总有效率为82.76%,治疗组均显著高于对照组(P＜0.05).结论低分子肝素治疗急性进展型脑梗死能显著改善临床症状.
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急性自发性气胸20例临床分析
目的提高急性自发性气胸的诊疗水平.方法先行内科保守治疗,给予抗感染、止咳、镇痛、止血、治疗原发病、吸氧、清除呼吸道分泌物、胸腔穿刺抽气减压或闭式引流等.结果全组病例均治愈出院.结论急性自发性气胸是呼吸系常见急症,必须尽早诊治.
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甲状舌管囊肿的CT诊断
目的探讨计算机X线断层照像术(CT)扫描在甲状舌管囊肿诊断中的价值.方法作颈部CT检查,水平位扫描,层厚、层间距均为5 mm,自舌根部向下扫描至环状软骨.结果8例囊肿位于舌肌或甲状软骨前方,1例同时部分凸入舌骨体,1例部分凸入甲状软骨后方;1例囊肿呈分叶、分房状,9例囊肿光滑、囊内为基本均匀低密度影.结论CT对甲状舌管囊肿的定位、定性有很大的诊断价值.
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老年迟发性癫痫45例临床分析
目的通过对老年迟发性癫痫临床特征的分析,用以指导预防癫痫发作,观察疗效及预后.方法回顾性分析老年迟发性癫痫45例,并分析其病因.结果老年迟发性癫痫的病因,大多为脑血管病,占46.7%,其次为脑肿瘤,占17.8%,其他占24.5%,原因不明占11.1%.结论对老年迟发性癫痫,除应及时终止癫痫发作外,应找出确切的病因,这对积极预防老年癫痫发作,观察其疗效及预后有重要的临床意义.
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老年高血压病40例心电图改变的分析
目的观察老年高血压病心电图异常改变特点.方法将40例老年高血压病患者和40例非老年高血压病患者的心电图进行对比分析.结果老年高血压病患者心电图异常改变的检出率高于非老年高血压病患者,差异非常显著(P＜0.05),以ST-T改变、左室肥厚、心律失常为常见.结论老年高血压病患者因长期高血压其靶器官已发生了严重病理改变.
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自体表皮移植治疗白癜风11例的疗效观察
目的探讨自体表皮移植治疗白癜风的疗效.方法11例白癜风病人采用自体表皮移植术,其中局限型4例,节段型6例,泛发型1例,共移植16个白斑区,植入直径1 cm皮片115处.结果皮片成活率93.91%,有效色素细胞再生率83.48%,总有效率90.91%.结论白癜风自体表皮移植治疗操作简单,疗效可靠,尤其适合治疗局限型与节段型白癜风.
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醋酸曲安奈德局封治疗疥疮结节83例疗效观察
目的探讨疥疮结节适宜的治疗方法.方法将162例疥疮结节患者随机分为两组,治疗组83例采用醋酸曲安奈德局部封闭,1周1次;对照组79例采用澳能乳膏外涂患处,1日1次,两组均治疗4周为1个疗程.结果痊愈率和总有效率治疗组分别为92.77%和98.80%,对照组分别为82.28%和86.08%,治疗组均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论醋酸曲安奈德局封是治疗疥疮结节较好的方法.
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卡介苗素注射液联合西咪替丁治疗水痘65例
目的探讨卡介菌素注射液联合西咪替丁治疗水痘的临床疗效.方法治疗组用西咪替丁20～30 mg/kg分3次口服,卡介苗素注射液1ml/次,每周3次;对照组用病毒唑静脉点滴,每日2次;均以7 d为1个疗程,其他综合治疗相同.结果治疗组的痊愈率和总有效均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01),症状和体征复常时间均显著少于对照组(P均＜0.01).结论卡介苗素注射液联合西咪替丁是治疗水痘有效的方法之一.
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抗氧化剂硒的研究进展
1817年,瑞典化学家Berzelius发现了硒(Se)元素.开始,人们认为硒是一种有害元素,对硒的研究主要集中于其毒性方面.直到1957年Schwarz才首次证明硒为生物体中一种必需的微量元素.
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优化生理学实验教学实施素质教育
生理学是一门以实验为基础的学科,实验教学是实施素质教育有效的途径.通过优化实验带教方法,使学生独立操作能力和语言表达能力得到提高;通过拓展实验内容、让学生自己设计实验及设计探究性实验,培养学生创造性思维能力和创新能力;变演示实验为边讲边实验,挖掘实验的教育教学功能;预设"失败"实验,加强学生心理素质的培养,从而全面提高学生的综合素质.
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医院药剂科的现状和今后发展的对策
医院药剂科是医疗卫生事业中重要的组成部分,随着现代医药卫生事业及药学的发展,在卫生、医药的领域中,实现科学化、规范化管理,药学更进一步的发展,是一种必然趋势.
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加强青年教师培养的途径
青年教师的培养是学校改革和可持续发展的关键,其培养的途径主要有:加强领导,正确引导;制定切实可行的培训计划;严格教学环节的指导和管理;加强考核评估工作;支持和鼓励教学改革;大胆使用青年教师等.
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转变临床带教观念培养护生沟通能力
随着护理模式的改变,旧的临床带教方法已不能适应护生临床实习要求.为适应新的护理模式的需要,必须转变带教观念,培养护生的沟通技巧与能力,为社会输送高素质现代护理人才.
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多媒体技术在中医基础教学中的应用
本文探讨了多媒体技术在中医基础教学中应用的重要性,分析了多媒体技术的使用对更新教育观念、丰富教学手段、提高课堂教学效率的重要意义.
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卫生学校实验教学中的规范教育
通过分析学生在实验教学中的不规范表现及原因,从提高思想认识,加强风险教育;规范利益分配,调动教师积极性;改革实验报告格式,约束学生不良行为;完善实验设施,创造良好实验教学环境;诚信治校,营建良好学风五个方面阐述在实验教学中做好医学规范教育的意义.
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如何提高药理实验课的质量
药理实验是药理课的重要组成部分.作者结合多年的教学实践与经验,就如何提高药理实验课的质量进行论述.
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小儿肠炎的护理
婴儿肠炎是细菌或病毒感染而引起的常见的消化道疾病,多流行于夏季.细菌(或病毒)通过水和食物经口进入肠道生长繁殖,产生毒素使肠细胞分泌亢进,引起腹泻,常常导致脱水及酸中毒,如处理不及时或不当,可危及患儿生命.护理工作是医疗工作重要组成部分,现将本院收治的26例小儿肠炎的护理措施总结如下.
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椎间盘镜下髓核摘除术的护理
椎间盘镜手术具有创伤小、出血少、术后卧床时间短、恢复快等优点,越来越多应用于临床而被广大患者接受.我科.今年6月从德国引进了目前世界上先进的第三代椎间盘镜手术操作系统,共施行腰椎间盘髓核摘除手术13例,均取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
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新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理
总结56例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理体会.体温与呼吸管理建立通畅的输液通道、正确置入胃管和尿管以及完善的术后处理是围手术期护理的关键.介绍了用一次性头皮针塑料管代替尿管的操作方法.
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动脉穿刺建立紧急血液透析通路的护理
建立血管通路是血液透析重要的环节.对于急性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、慢性肾功能衰竭动静脉内瘘成熟前,需要进行紧急血液透析的患者,一般通过血管直接穿刺或经皮静脉插管方法建立血液透析血管通路[1].
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新生儿上消化道大出血的抢救及护理
新生儿消化道出血是新生儿疾病的重要症状.从新生儿体重和循环血量的关系来看,其危险性很高,如不及时诊断及处理,可导致休克,呕吐窒息而死亡.病因多为应激性溃疡,绝大多数经内科保守治疗即可治愈.现将1例新生儿上消化道大出血的护理体会总结如下.
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周围动脉直接穿刺在血液透析和血液灌流中的应用与护理
建立良好的血液通路是血液透析(HD)和(或)血液灌流(HP)等血液净化治疗的先决条件.临床上可采用创建内瘘或外瘘,或紧急时选择直接穿刺股动、静脉和颈外静脉、锁骨下静脉等方法建立血液通路,达到治疗目的.
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健康教育在偏瘫患者康复护理中的应用
脑损伤后遗偏瘫严重影响患者生活质量,早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效、减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义.将健康教育运用在偏瘫康复护理中,受到病人的好评,使患者在身心各个方面都得到护理,现将实施方法及体会介绍如下.
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高血压性脑出血外科治疗术后护理56例
高血压性脑出血既往采用非手术疗法,其病死率高达40%～70%,我院自1998年4月以来开展外科治疗高血压性脑出血,其病死率降为21.4%,现将其术后护理体会报告如下.
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群体亚硝酸盐中毒的急救护理
目的总结亚硝酸盐中毒的急救护理经验.方法对所有患者进行催吐、洗胃,用1%亚甲蓝6～10毫升于50%葡萄糖液40～60毫升中稀释后,静脉缓慢推注,视中毒改善情况可重复注射一次.结果本组52例亚硝酸盐中毒患者,均在8～48 h内康复出院.结论争分夺秒有效地洗胃、催吐、使用特效解毒剂,建立静脉通道、吸氧等,是抢救亚硝酸盐中毒成功的关键.
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食道静脉曲张内镜下皮圈套扎术的护理
食道静脉曲张极易发生破裂出血,内镜下治疗静脉曲张及其出血的方法有多种.自1995年4月以来,我院应用内镜下皮圈套扎术治疗食道静脉曲张及其出血17例次患者,取得了良好的效果.现将术前、术中、术后的护理及配合报告如下.
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Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的手术配合
目的总结Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的手术配合经验.方法对颈椎损伤并截瘫行颈前路减压、植骨并应用Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的20例进行护理和手术配合.结果术后所有病例植骨均完全愈合,疗效满意.结论手术室护士只有做好充分的术前准备,熟悉各种医疗器械的用途,术中得力有效的配合,科学分工,密切协作,才能确保手术的成功.
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颈内静脉穿刺置管在急诊血液净化中的应用及护理
目的总结颈内静脉穿刺置管在急诊血液净化中的应用及护理.方法经皮颈内静脉穿刺留置双腔导管、建立血液通路,进行血液净化.结果47例均穿刺成功,无1例气胸、动脉损伤,静脉炎和静脉血栓等并发症发生.结论颈内静脉穿刺置管方便输血、输液及给药,是净化血液、救治急慢性肾衰和药物、毒物中毒的重要手段.
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经尿道膀胱肿瘤电切术的手术配合体会
经尿道膀胱肿瘤电切术是利用前列腺汽化器械在电视下摘除膀胱肿瘤,是替代经腹膀胱肿瘤摘除的一种安全有效的手术方法.我院2001年12月～2003年3月,开展经尿道膀胱肿瘤电切术26例,效果满意,现将手术配合报告如下.
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高危新生儿的护理
高危新生儿是指有可能发生危重的新生儿,也包括已出现现象的新生儿[1].如母亲患有妊娠高血压综合征等疾病,胎龄小于37周或胎龄超过42周,体重低于2500克,胎盘功能不良以及产程中窒息、缺氧或产伤、先天畸形等,均严重威胁新生儿的生命.
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妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理
我院自2001年1月至2003年6月收治的妇科疾病合并糖尿病需择期手术患者共26例,在控制血糖的基础上,做好围手术期护理,手术治疗妇科疾病,术后恢复良好.现将围手术期护理体会总结如下.
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骨科术后下肢静脉血栓形成的预防和护理
下肢深静脉血栓形成是骨科手术后常见的并发症,发生率40%～70%,如不及时防治,一旦栓子脱离原发部位,可引起急性肺栓塞而危及生命.
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伤寒肠穿孔24例手术前后的观察和护理
伤寒是由伤寒杆菌引起的肠道传染病,并发症多,其中以伤寒肠穿孔较常见,病情危急凶险,治疗上以手术为主.
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膝关节僵硬粘连松解术后应用CPM的护理
膝关节僵硬是下肢创伤后期的并发症之一,一般与伤后下肢长时间超过膝关节的外固定或膝关节损伤后未能及时功能锻炼有关,膝关节僵硬可影响病人的日常生活和社会活动,我科从2001年1月至2003年1月共收治50例,均行膝关节粘连松解术,术后使用CPM下肢关节器辅助功能锻炼,收到了良好的效果,现报告如下.
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口腔颌面损伤的观察及护理
口腔颌面部血管丰富,软组织脆弱,骨组织结构复杂,创伤时常并发颅脑及其它器官的损伤,如抢救不及时,伤后很易出现合并症,轻者发生功能障碍、面部畸形,重者可危及生命,故早期观察和护理是提高急症救治率的关键.现将护理体会总结如下.
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晚期卵巢癌二次手术治疗一例
患者,女,64岁,因"绝经12年,阴道流血4个月,腹胀10多天"于1999年11月第一次入院.患者入院前4个月出现绝经后阴道流血,3个月前曾在外院作宫腔镜检查,诊刮宫内膜病检报告为:老年性宫内膜炎,接受过己烯雌酚、甲孕酮、倍美力等药物治疗,均无好转.
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多发性皮肌炎伴肺间质纤维化一例报告
患者,女性,64岁,间断咳嗽、发热2年余,皮疹1年半,加重3个月伴进行性四肢无力,行走障碍.曾于当地诊断为间质性肺炎给予抗生素及激素治疗,症状反复并进行性加重,后出现周身红斑,伴鳞状脱屑、搔痒,当地医院诊为"银屑病"给予糖皮质激素治疗,缓解.
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耻上横切口三针缝合法在产科手术中的运用
目的探讨腹部耻上横切口三针缝合法在产科手术中的运用价值及其临床意义.方法对我院妇产科施行的500例剖宫产术者进行回顾性分析.结果腹部耻上横切口425例中415例术后3个月复查无红肿、硬结、切口愈合平整.结论经腹部耻上横切口三针缝合法手术时间短、愈合率高、皮下无线结、折线时间提前、住院时间短、医疗费用低,值得临床推广运用.
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婴幼儿中毒洗胃的体会
洗胃是临床常用的急救护理措施,目的是尽快清除胃内毒物,减少其吸收.所有的教科书中均是讲成人洗胃的操作方法,在现实中婴幼儿中毒洗胃非常多见,婴幼儿因不懂事,常发生误食毒物的情况.一旦发生,将危及患儿生命.本文就婴幼儿中毒洗胃的特点谈几点体会:
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分娩期产妇的心理调查与对策
分娩期产妇在分娩的不同阶段会产生各种不同的心理反应,这些心理反应不仅关系到产妇自身的健康,而且涉及到胎儿的生命安全.为了改进工作方法,更好地保障母婴健康,提高孕产妇分娩期间生活质量,近两年来,我们通过对320例孕产妇的调查,有针对性地对我区有关医院及助产人员临床工作进行指导,取得了较好的效果,现报告如下.
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三种方法检测阴道念珠菌结果比较
目的对目前常用的三种方法检测阴道念珠菌结果进行比较.方法共检测标本255例,每例患者取拭子3支,分别进行直接生理盐水涂片、革兰染色涂片和增殖培养,拭子使用顺序随机更换.结果三种方法检出率分别为:直接生理盐水涂片法14.90%,革兰染色法23.14%,增殖培养法27.84%.结论革兰染色法具有快速、简便、检出率高等特点,适宜于基层医疗单位推广应用.
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音乐疗法在骨科疼痛病人手术前后护理中的应用
疼痛是绝大多数骨科疾病的共有症状,又是许多骨科病症的首发症状,如何有效地止痛,从而减轻病人的痛苦,减轻其对机体的有害影响,是我们日常工作中经常要面对的问题.2002年3月至2003年3月,我们对骨科疼痛病人在术前、术后护理的基础上加上音乐疗法,初步观察取得了比较好的效果,现报告如下.
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205例产后出血的临床分析及护理对策
目的分析产后出血的主要病因,提出护理对策.方法对205例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果产后出血病因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血机制障碍等;其中宫缩乏力又以产妇精神紧张、疲劳为主要原因.结论通过加强妊娠期产前检查,针对病因加强心理护理、严密观察产程进展并进行相应护理可以预防、减少产后出血的发生.
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影响洗胃效果的因素及对策
洗胃是抢救口服药物中毒有效的方法之一.通过观察发现人为的因素可影响洗胃效果,引发或加重洗胃过程中患者的不适反应,使患者出现洗胃不彻底、急性胃扩张、窒息、心跳骤停等.
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隔姜灸神阙解除胸腰椎骨折后腹胀
胸腰椎骨折患者易引起胃肠蠕动减弱或消失而发生腹胀,影响原发病的康复,通过对72例患者运用隔姜灸神阙解除胸腰椎骨折后腹胀的治疗体会,认为采用隔姜灸神阙使热气内注,通过经络传导起到疏通经络,调整胃肠气机,使阴阳气血调和,达到胃肠蠕动恢复、消除腹胀之功效.
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验方天麻汤治疗周围性面神经麻痹疗效观察
面神经麻痹是以颜面表情肌运动功能障碍为主要特征的一种常见病.临床以周围性面神经麻痹较为常见,笔者自2000年～2002年期间,运用验方天麻汤治疗周围性面神经麻痹28例,疗效显著,兹将疗效观察总结如下.
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消疣液治疗扁平疣120例
目的探讨消疣液治疗扁平疣的临床疗效.方法将120例扁平疣患者随机分为两组,治疗组(60例)采用消疣液外擦;对照组(60例)采用阿昔洛韦软膏外擦,疗程均为20天.结果治疗组痊愈42例(70.0%),有效12例(20.0%),无效6例(10.0%),总有效率90.0%.对照组痊愈30例(50.0%),有效14例(23.39),无效16例(26.7%),总有效率73 3%.两组疗效比较,治疗组的痊愈率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论消疣液治疗扁平疣疗效肯定、方法简便、安全实用.
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桃红四物汤加味治疗偏头痛
目的探讨桃红四物汤治疗偏头痛的效果.方法给予桃红四物汤加味,每日1剂,服用10剂为1个疗程.结果治疗偏头痛28例,近期治愈12例(42.86%),显效11例(39.29%),好转2例(7.14%),无效3例(10.71%),总有效率为89.29%(25/28).结论桃红四物汤具有通络祛淤、活血养血之功,是治疗偏头痛的有效方药.
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由致病性大肠埃希氏菌引起人猫食物中毒的报告
2002年12月10日海安县农民吴某为女儿举行婚宴,将餐后的剩余饭菜投喂2只家猫,约4小时后,2只猫突然死亡;5小时后,就餐的41人中26人相继发病.经流行病学调查、临床特点的分析和病原体的分离鉴定,确定是由致病性大肠埃希氏菌引起人猫食物中毒,在海安地区是首次报道.
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实施社区健康教育的体会
目前,"健康促进"已越来越引起人们的重视.而实现"健康促进"的有效措施之一是做好全民健康教育,就广大农村和中小城市而言,全民健康教育的佳途径是在社区内实施健康教育.笔者就我区近几年来在社区内实施健康教育的情况谈点管窥之见供同道参考和指正.
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临床骨科发展现状和趋势
跨入21世纪以后,随着细胞和分子生物学、组织工程学、材料学、影像学等相关技术的发展,骨科临床工作也取得了重大的发展,现归纳如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
