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莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效评价
目的 评价莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的疗效.方法 将60例AECOPD随机分入莫西沙星序贯治疗组(30例)和对照组(30例),序贯治疗组给予莫西沙星0.4静滴,1次/日,3～5天后改为莫西沙星0.4口服,1次/日,总疗程7～10天,对照组给予莫西沙星0.4静滴,1次/日,总疗程7～10天,分别观察两组的临床总有效率,细菌清除率,不良反应发生率,并进行成本-效果分析.结果 序贯治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.33%和90.00%,细菌清除率分别为83.33%和81.82%,两组比较均无显著性差异(P均＞0.05),两组不良反应发生率均为6.67%,两组平均住院时间分别为9.43±2.49天和12.37±5.45天,平均住院总费用分别为4622.07±1633.77元和5928.23±2984.87元,两组比较序贯组的住院时间更短,费用更少(P＜0.05或0.01).结论 莫西沙星治疗AECOPD疗效显著,不良反应轻微,但是序贯疗法可以降低患者医疗费用,缩短住院时间,成本/效果比优于全程静脉给药,更应该作为AECOPD的优选治疗方案.
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头孢噻肟钠与甲硝唑联合治疗小儿阿米巴痢疾疗效观察
目的 观察头孢噻肟钠联合甲硝唑治疗小儿阿米巴痢疾的疗效.方法 将58例阿米巴痢疾患儿随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组给予头孢噻肟钠和甲硝唑联合治疗,对照组给予甲硝唑治疗,比较两组临床疗效与主要症状持续时间及次数.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组为75.0%,两者差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组主要症状的改善时间快于对照组(P＜0.05).结论 头孢噻肟钠联合甲硝唑治疗小儿阿米巴痢疾可提高临床疗效,缩短病程.
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地中海贫血儿童血清中五种微量元素的含量分析
目的 观察地中海贫血儿童血清中铁、铜、锌、钙、镁5种元素的含量,为营养治疗提供参考.方法 检测86例轻型地中海贫血儿童血清中5种微量元素含量,并以90例年龄、性别相当的健康体检儿童作为对照.结果 地贫患儿组全血中的铁、镁含量显著低于对照组(P均＜0.01),铜、钙含量显著高于对照组(P均＜0.01),锌含量则无显著性差异(P＞0.05).结论 地中海贫血儿童体内微量元素的含量不平衡,在积极治疗原发病的同时,还应重视合理的膳食调配,以补充微量元素不足.
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中药足浴按摩对手术前患者睡眠质量的研究
目的 探讨中药足浴按摩对手术前睡眠障碍患者的治疗效果.方法 选择符合DSM-IV诊断标准的睡眠障碍的手术前患者86例,随机分为中药足浴按摩组(下称足疗组)46例和口服艾司唑仑组(下称药物组)40例.足疗组术前3 d每晚睡前采用自制中药药液浸泡双足15～20 min并结合足部穴位按摩5～10 min;药物组每晚睡前口服艾司唑仑1 mg.连续干预3 d后采用SAS、SDS和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估手术前患者焦虑、抑郁和睡眠质量.结果 足疗组焦虑和抑郁症状明显缓解,其疗效及睡眠质量(除外睡眠期间醒来时间)显著优于药物组(P＜0.05或0.01).结论 中药足浴按摩可显著改善手术前患者睡眠质量,其效果优于口服艾司唑仑.
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消化道恶性肿瘤患者化疗前后检测网织红细胞成熟指数的临床意义
目的 探讨消化道恶性肿瘤化疗后检测网织红细胞成熟指数(RMI)变化的临床价值.方法 用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对消化道恶性肿瘤病人在化疗过程中的RMI及白细胞数(WBC)进行动态观察.结果 化疗后第7天RMI、WBC值均显著低于化疗前水平,化疗后第14天RMI开始增高,而WBC值未发生显著改变.化疗后第21天,RMI继续上升、WBC也开始升高.结论 RMI是预测化疗后骨髓恢复较为敏感的指标.
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ISO9000族标准在护理质量管理的应用
目的 探讨ISO9000族标准在护理质量管理的应用.方法 采用2000年版ISO9000族标准体系,于2003年开始运用于护理质量管理,改进原护理质量管理的制度和方法,建立健全有效的文件化护理质量管理新体系.结果 编写的质量管理文件简捷、直观、实用性和可操作性强,规范护理质量管理,促进护理质量持续改进.结论 ISO9000族标准用于护理质量管理是完全可行的和必要的,能更新质量观念,提升服务层次,全面提高护理管理水平.
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腹部切口脂肪液化的原因与防治初探
目的 观察高渗糖配伍胰岛素对腹部切口脂肪液化的治疗效果. 方法 将腹部切口脂肪液化病例 50例, 随机分为2组,实验组27例以高渗糖配伍胰岛素局部治疗,对照组23例常规换药早期挤压排液.2组均辅以红外线灯局部照射切口. 结果 50例全部治愈.实验组平均治愈时间为4.30±0.51 d,对照组为 8.52±0.91 d,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高渗糖配伍胰岛素局部治疗腹部切口脂肪液化能明显缩短愈合时间.
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肺癌脑转移瘤32例的CT表现特征
目的 分析肺癌脑转移瘤的CT表现特征.方法 对32例经临床和病理证实为肺癌脑转移瘤的CT表现作回顾性分析.结果 32例肺癌脑转移瘤患者中,鳞癌14例、腺癌15例,其它类型3例.转移瘤大小为0.5～5 cm.脑内共见转移瘤灶82个,位于大脑皮层或皮层下方70个,后颅凹9个,基底节区、室管膜下、桥脑各1个.平扫呈低密度12例,等密度7例,高密度2例(瘤内出血),混杂密度11例.增强扫描呈肿块结节状强化12例,环形强化7例,混合型强化13例.82个转移瘤灶中73个瘤周不同程度水肿,9个瘤周无水肿,其中7个位于幕下.多发病灶或并发多种形态并存的转移瘤病例22例,单发病灶10例.结论 头颅CT增强扫描可以增加转移瘤灶的检出,多发或多种形态并存的强化灶、瘤周水肿明显是其特征性表现.
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辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动45例疗效观察
目的 观察辛伐他汀联合胺碘酮对阵发性心房颤动(房颤)患者的治疗疗效.方法 选择频繁发作的阵发性房颤患者88例,随机分成两组,治疗组45例给予胺碘酮+辛伐他汀治疗,对照组43例仅给予胺碘酮治疗,随访1年,观察心房颤动发作时及转复窦性心律后1月、6月、1年时血清中C反应蛋白(CRP)变化水平及房颤复发率.结果 治疗后,治疗组患者心房颤动的复发率明显少于对照组(P＜0.01).心房颤动发作时的CRP水平明显高于窦性心律时的CRP水平(P＜0.01).结论 辛伐他汀联合胺碘酮治疗可以减少阵发性房颤的复发,其机制可能与辛伐他汀抗炎作用有关.
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拉米夫定治疗慢乙肝的应答效应与细胞因子水平变化的临床意义
目的 探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎(CHB)患者治疗前后血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平的影响及临床意义.方法 根据48例患者对拉米夫定治疗的应答效应情况分组(完全应答组27例,部分应答组14例,无应答组7例),采用双抗体夹心ELISA法分别检测治疗前后血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平,取健康献血员20例作对照.结果 48例患者治疗前后IFN-γ、IL-4、IL-6水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.01);不同应答效应IFN-γ、IL-4、IL-6含量不同,完全应答组反应快于不完全应答组和无应答组(P＜0.01).结论 拉米夫定治疗应答效应和血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平及细胞平衡的恢复程度有关,血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平可作为早期预测拉米夫定疗效的免疫学指标,治疗后慢性乙型肝炎患者Th1 /Th2功能平衡状态恢复是完全应答的保证.
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思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻效果观察
目的 观察思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻效果.方法 将102例小儿腹泻患儿随机分为两组,对照组51例,治疗组51例,两组患儿常规治疗、护理相同,均给口服蒙脱石散,治疗组患儿在此基础上给口服思连康,比较两组患儿治疗效果.结果 治疗组患儿总有效率92.16%,对照组62.75%,差异有显著性(P＜0.01).结论 思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻能提高治愈率,减轻患儿痛苦及家属心理负担,有利于小儿生长发育.
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巨大胎儿114例相关因素临床分析
目的 分析巨大胎儿的相关因素及其对母儿的影响.方法 回顾性分析114例巨大胎儿的临床资料,并抽取同期分娩正常出生体重儿的足月孕妇114例作为对照组.结果 巨大胎儿的发生与孕妇孕期超重,宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长、孕周等因素有关.巨大儿组剖宫产率、肩难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息显著高于对照组(P＜0.01).结论 影响巨大儿发生的因素很多,通过加强围生期保健和营养教育,可预防巨大儿的发生.
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早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估
目的 评价早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效.方法 设立对照组,对76例周围性面瘫患者进行早期康复治疗和护理,内容包括急性期按摩和恢复期功能锻炼.采用临床简易评定法和肌电图检查进行疗效评估.结果 治疗4周后两组临床简易评定法得分较前有提高(P＜0.05),但治疗组功能得分及临床症状的改善明显优于对照组.治疗前两组肌电图的潜伏期均较健侧的明显延长、波幅降低(P＜0.01),4周后瘫痪侧的潜伏期均较前有缩短,且波幅提高(P＜0.05),治疗组改善程度较对照组的尤为明显,差异显著(P＜0.05).结论 早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者有良好的效果.
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肺炎支原体感染在儿童下呼吸道感染中的流行特点分析
目的 调查肺炎支原体(MP)在儿童下呼吸道感染中的流行特点.方法 对2006年12月至2007年11月住院的下呼吸道感染病人,用ELISA法进行肺炎支原体IgG/IgM定量检测,测定MP-IgM阳性率,分析MP感染与季节、年龄之间的关系.结果 MP感染一年四季均有较高的发病率,四季之间无显著性差异(P＞0.05).MP感染仍以学龄前儿童、学龄期儿童好发,但有低龄化趋势,婴儿组发病率高达18.3%(P＜0.01).结论 MP感染一年四季好发,在本地区尤以秋冬季节发病率高.婴幼儿组中发病率有增高趋势,不容忽视.
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心理干预对颈椎病病人围手术期术前心理应激反应的影响
目的 探讨心理干预对颈椎病病人围手术期术前心理应激反应的影响 .方法 选择住院的56例颈椎病病人随机分为观察组(28例)和对照组(28例),观察组接受围手术期术前心理护理干预;对照组接受一般心理护理.应用状态焦虑量表(STAI)测量病人术前焦虑值,并实施相应的心理干预.于住院时、术前晚、术晨7:00监测心率、血压值.结果 观察组干预后焦虑状态比干预前明显减轻,差异有显著性(P＜0.05). 结论 心理干预能明显降低术前颈椎病病人焦虑状态,可有效促进病人康复,提高生活质量.
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左旋肉毒碱改善血液透析患者营养不良的效果分析
目的 观察血液透析患者中营养不良的影响因素,及时干预,纠正营养不良.方法 选择30例病情稳定、透析1年以上的维持性血液透析患者,将其随机分两组.治疗组14例于透析后静脉注射左旋肉毒碱1.0 g,每周2次,疗程6个月.对照组16例静脉注射等剂量的生理盐水.测定前后干体重、血清白蛋白、血红蛋白变化. 结果 治疗组干体重、血清白蛋白、血红蛋白显著提高(P＜0.05或0.01).对照组上述指标无显著性变化(P＞0.05). 结论 尿毒症维持性血液透析患者中多种因素会造成营养不良,必须及早加强干预,应用左旋肉毒碱能更好地改善患者生活质量,无不良反应.
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卤米松乳膏联合中草药液治疗掌跖部慢性湿疹疗效观察
目的 观察0.05%卤米松乳膏联合中草药液治疗掌跖部慢性湿疹的疗效.方法 将123例患者随机分为两组,治疗组62例每晚用中草药液浸泡20分钟后,将0.05%卤米松乳膏均匀涂在皮损处,局部封包;对照组61例每晚将0.05%卤米松乳膏均匀涂于皮损处,局部封包.每周随诊1次,共3次.结果 治疗组总有效率84.6%,对照组总有效率55.2%,两组比较有显著性差异(P＜0.01),两组均无明显不良反应.结论 0.05%卤米松乳膏联合中草药液治疗掌跖部慢性湿疹安全有效.
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颅脑疾病亚低温治疗200例效果分析
目的 探讨临床有效、安全、简便的亚低温疗法.方法 对入住ICU颅脑疾病患者200例分别应用改良冰敷(129例)、冰毯(71例)降温的治疗情况作对比分析.结果 改良冰敷组总有效率为89.1%,不良事件发生率为3.9%;冰毯组总有效率为90.1%,不良事件发生率为18.3%.两组比较,总有效率无显著性差异(P＞0.05),改良冰敷组的不良事件发生率显著低于冰毯组(P＜0.01).结论 改良冰敷可达临床亚低温条件,效果确切,并发症少,且经济,设备条件要求低,易于推广.
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不同剂量布吡卡因-芬太尼腰麻用于全宫切除术的临床观察
目的 探讨不同剂量布吡卡因伍用芬太尼腰麻用于全宫切除术的小有效剂量,为临床提供佳的药物剂量组合.方法 将75例择期行全子宫切除术的病人,随机分为A、B、C三组,每组25例.A组腰麻用药为布吡卡因5 mg与芬太尼20 μg;B组布吡卡因7.5 mg与芬太尼20 μg;C组布吡卡因10 mg与芬太尼20 μg.观察三组用药后的MAP和HR变化、运动阻滞程度及平面消退时间.结果 三组用药后的MAP均有不同程度的下降(P＜0.05),C组比A、B组下降更加显著(P＜0.01);A、B组间MAP变化无显著性差异(P＞0.05).A、B两组分别有4、5例出现低血压需要用麻黄碱治疗,而C组有17例需用麻黄碱治疗以维持血压.C组Bromage评分集中在3～4分,而A、B两组大部分病例为2～3分;B、C组平面消退时间较A组明显延长(P＜0 01),但B、C组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 三组不同剂量的布吡卡因伍用20 μg芬太尼行腰麻可实施全子宫切除术,而布吡卡因5.0 mg及7.5 mg对患者血液动力学影响小,副作用少,麻醉效果及肌松效果相当,但7.5 mg维持时间较长,对估计可能手术难度较大或手术时间较长的患者更适用,值得临床推广.
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16层螺旋CT对自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值研究
目的 探讨16层螺旋CT对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因的诊断价值.方法 8例行16层螺旋CT平扫确诊为SAH患者均行螺旋CT脑血管减影成像,进行平扫和增强扫描,增强图像减去平扫图像得到减影图像,对减影图像进行三维重建,观察颅内血管情况.结果 8例自发性SAH中,2例为动脉瘤破裂出血,6例为脑动静脉畸形出血.结论 16层螺旋CT发现自发性蛛网膜下腔出血的病因敏感,可作为一种首选的检查方法.
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细辛脑注射液雾化吸入治疗122例小儿喘息性支气管炎
目的 探讨细辛脑注射液雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效及安全性.方法 将122例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组(66例)和对照组(56例),两组均给子常规治疗,观察组加用细辛脑注射液压缩雾化吸入.比较两组疗效.结果 观察组治疗总有效率为92.4%,对照组为76.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗中未见明显不良反应.结论 细辛脑雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效可靠,方法简便,值得临床推广应用.
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抗反转录病毒治疗HIV/AIDS患者27例疗效观察
目的 探讨抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病的临床效果,了解HAART有效药物组合,增强疗效,减轻药物的毒副作用,提高艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)生活质量和延长生命.方法 对27例HIV/AIDS患者,采用国产HAART:司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)常规服药,治疗观察时间6～12个月.结果 26例HIV/AIDS患者治疗后CD4+T淋巴细胞平均计数增加至335.38±111.45个/μl;CD4/ CD8平均比值增加至0.44±0.18,1例因治疗用药2个月后出现多发性脑梗死合并肺部感染等多器官功能衰竭而死亡.结论 掌握HIV/AIDS患者有利的治疗时机,给予HAART治疗,能促进和加快免疫功能重建,提高患者生活质量和降低HIV/AIDS相关疾病的发生率及死亡率,延长患者的寿命.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 抗反转录病毒治疗 -
控制性降压在神经外科显微手术中的应用
目的 观察控制性降压在神经外科显微手术中的效果.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级神经外科择期手术患者分A、B两组,均用气管内插管静、吸复合全身麻醉;A组30例为降压组,B组30例为对照组,应用硝酸甘油、酚妥拉明复合应用异氟醚吸入麻醉进行控制性降压维持平均动脉压(MAP)在6.67～7.89 kPa之间.比较两组手术效果.结果 与B组比较,A组平均手术时间、失血量、重症监护室(ICU)监护时间明显减少(P＜0.05或＜0.01),颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)在降压期间无明显变化(P＞0.05),维持在正常范围之内,无脑缺血缺氧发生.结论 控制性降压在神经外科显微手术应用,使术野清晰,减少术中出血和输血,术后恢复快,是安全、有效的.
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复方甘草酸苷注射液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察
目的 探讨复方甘草酸苷注射液治疗婴儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎的疗效.方法 将住院的64例婴儿巨细胞病毒性肝炎,随机分成两组:应用更昔洛韦抗病毒、常规保肝退黄疸治疗33例为对照组,在常规基础上应用复方甘草酸苷注射液31例为治疗组,疗程均为两周,对比观察两组疗效及生化指标的变化.结果 治疗组的总有效率为87.1%,显著高于对照组的60.6%(P＜0.05),治疗组的生化指标改善情况也显著好于对照组(P＜0.01).结论 复方甘草酸苷注射液治疗可保护肝细胞,提高婴儿巨细胞病毒性肝炎的治疗效果.
关键词： 复方甘草酸苷注射液 婴儿巨细胞病毒性肝炎 -
有限切开复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干多段骨折
目的 探讨有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干多段骨折的临床疗效.方法 对23例股骨干多段骨折采用有限切开复位带锁髓内钉内固定.结果 所有患者经过10～18个月(平均13个月)的随访,骨折均愈合,无感染及内固定物松动、断裂等并发症.术后疗效评定优16例,良3例,可2例,优良率达82.6%.结论 有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干多段骨折,可达到骨折的良好复位与固定,利于肢体早期进行功能锻炼和康复,是治疗股骨干多段骨折的一种有效方法.
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氧化低密度脂蛋白与冠心病关系的探讨
目的 探讨氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)在冠心病动脉粥样硬化(AS)发生发展中的作用及其相关性.方法 测定所有研究对象血压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(S)等指标,采用不连续密度梯度离心及体外LDL氧化修饰法检测稳定型心绞痛(SAP)组30例,不稳定型心绞痛(UAP)组32例,急性心肌梗死(AMI)组28例,正常对照组38例等的OX-LDL水平.结果 AMI组分别与正常对照组、SAP组、UAP组比较,OX-LDL水平有显著性差别(P＜0.01),SAP组和UAP组分别与正常对照组比较,OX-LDL水平无显著性差异(P＞0.05),冠心病患者OX-LDL与TC、TG、LDL成正相关,与HDL成负相关.结论 CHD患者OX-LDL水平可作为早期诊断心肌梗死的一个敏感指标,冠心病脂代谢异常是发生AS的重要危险因素之一.
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床观察
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法 回顾性总结分析采用改进的TURP术治疗176例BPH的临床资料,比较术前、出院时、随访3个月的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)及剩余尿量(RU)等4项指标的变化.结果 平均手术时间为60.5±8.5 min,切除前列腺组织平均重量为55.5±2.5 g,术中平均出血量为62.5±7.5 ml,平均住院时间为6.5±1.5 d;全部患者均痊愈出院,无1例出现尿道电切综合征、直肠和膀胱损伤、尿失禁等并发症;患者出院时及随访3个月的IPSS、QOL、Qmax、RU等4项指标均比术前明显改善(P均＜0.01).结论 改进TURP术治疗BPH可获得满意的疗效和安全性,值得临床推广.
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自护理论在产科母乳喂养工作中的应用体会
目的 总结自护理论在产科母乳喂养工作中的应用经验.方法 将无母乳喂养禁忌证的初产妇1152例分为两组.对照组576例给予常规的整体护理,自护组576例在对照组的基础上根据产妇的自理能力,采用奥瑞姆自护理论的3个护理系统,通过护理人员的示教及指导,使产妇尽早进入全面的自我护理状态,帮助她们大限度地实现自理.比较两组产妇母乳喂养效果.结果 自护组母乳喂养知识的知晓率及母乳喂养技巧掌握程度均明显高于对照组(P＜0.05或0.01);纯母乳喂养率亦高于对照组(P＜0.01);而产妇乳头皲裂的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 在实施整体护理的同时,把自护理论应用于产科母乳喂养工作中,可更好的调动产妇及家属参与护理的积极性,使产妇及家属灵活运用所学到的自护知识和技术进行自我护理,能提高母乳喂养的成功率,为产妇和家属解决了很大的现实问题,减少母乳喂养并发症,利于母婴康复,从而提高了产科质量.
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早孕药物流产失败的相关因素分析
目的 探讨早孕药物流产失败的原因.方法 回顾分析1968例在门诊行药物流产的健康妇女的年龄、既往分娩方式、孕产次、孕囊直径、子宫位置等资料.结果 孕妇年龄＞35岁、有剖宫产史、孕产次＞2次、孕囊直径＞20 mm、子宫后倾后屈位等药物流产失败率明显增高(P＜0.01).结论 药物流产的效果受妇女的年龄、既往分娩方式、孕产次、孕囊直径、子宫位置等因素的影响.
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康复新液治疗小儿溃疡性口腔炎的观察
小儿口腔溃疡是小儿常见的口腔疾病,其症状为口腔黏膜出现小溃疡,单个或多个散在,多发生在唇、颊部,其次是舌尖、舌边缘及牙龈等处.溃疡呈圆形或椭圆形,边缘充血,溃疡平坦,中心微凹陷,表面呈灰黄或灰白色,有明显的烧灼样疼痛.小儿疼痛难忍、哭闹不安、难于进食,如治疗不及时或治疗不当,在一定程度上影响儿童生长发育和身心健康.我科自2005年10月～2007年12月采用康复新液对28例小儿溃疡性口腔炎进行治疗及护理,疗效显著,现报告如下.
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肌间沟顶点双向加压阻滞在锁骨手术中的应用
在锁骨手术中,由于该部位特殊的解剖位置及神经支配的复杂性,除了全身麻醉外,通常的颈丛或者臂丛神经阻滞都难于满足手术的需要.笔者根据锁骨区域神经分布的特点,将肌间沟顶点双向加压阻滞应用于锁骨手术中,并与单纯肌间沟顶点神经阻滞比较,取得满意的效果,现报道如下.
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胆总管探查一期缝合26例临床观察
胆总管探查术是普外科的常见手术,置T型管引流术式已有上百年历史,这种经典术式对胆道感染,残余结石有确切疗效,但放置T管也给患者带来一些不便且住院时间延长,住院费用增加,甚至出现一些严重并发症,如T管意外脱落,拔管后窦道愈合不良,出现胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆道狭窄、感染以及水电解质紊乱、酸碱平衡失调,食欲下降等.笔者从2000年1月至2005年1月在施行胆总管探查108例当中,选择性一期缝合胆总管26例,现报道如下.
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HELLP综合征7例临床分析
1982年Weinstein首次将溶血、肝酶升高及血小板减少命名为HELLP综合征以来[1],这种疾病逐渐受到重视.HELLP综合征是妊娠高血压病的严重并发症,如未及时诊治,常危及生命.所以对该综合征早期诊断及正确处理是减少母婴死亡率的关键.2003年1月～2007年12月,我院收治HELLP综合征7例,现进行回顾性分析报告如下.
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非典型胃食管反流病42例误诊误治分析
胃食管反流病(GERD)因其临床表现复杂,涉及多个系统, 尤其缺乏典型的烧心、反酸症状而主要表现为非心源性胸痛、哮喘、咳嗽、气急、咽部不适、咽痛等不典型症状时,容易被误诊.笔者对我院2004年1月～2007年12月门诊以非典型症状就诊而误诊的42例分析如下.
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回肠新膀胱治疗膀胱癌7例疗效观察
根治性膀胱全切是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌有效的方法,尿流改道和膀胱重建一直是膀胱全切的重要课题.2004年1月～2008年6月我院对7例膀胱癌患者采用根治性膀胱全切除联合W型原位回肠新膀胱术,取得较满意效果,报告如下.
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解剖钢板治疗跟骨关节内骨折45例疗效分析
跟骨骨折是常见的致残性损伤,它经常发生在体力劳动者和机动车事故中.由于覆于后足周围的软组织较薄,肌肉不多等原因而使跟骨骨折的治疗比较棘手.我院自2003年6月至2006年12月应用解剖钢板治疗跟骨关节内骨折45例,效果较好.
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中西医结合手法治疗颈椎病200例体会
颈椎病为中老年人的常见病,多发病,是因各种因素导致颈神经受压而出现的颈部、上肢疼痛、功能活动受限的病症[1],临床反复发作.本院自2003～2007年来采用中西医结合疗法治疗本病200例,取得了较好的效果,现报告如下.
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口服药物中毒患者呼吸衰竭的急救体会
急性重度中毒病情凶险,患者常处于昏迷状态,生命体征不稳定, 甚致心搏呼吸骤停,洗胃是减少毒物继续吸收及抢救中毒病人的重要手段,但有许多患者来不及洗胃就死于呼吸衰竭.中毒引起的昏迷、抽搐给洗胃带来了一定的危险性,对于呼吸衰竭患者给予气管插管后洗胃,可及早保证呼吸道通畅,防止洗胃液误吸入呼吸道造成严重并发症.我们对32例重度中毒呼吸衰竭患者采用气管插管后洗胃,保证了洗胃过程的顺利进行,疗效满意,现报道如下.
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结肠途径治疗机治疗慢性习惯性便秘79例
慢性习惯性便秘是临床常见症状.由于结肠内粪便运行速度慢,存留时间长,水分在肠腔内过分吸收,致使粪便干结而造成便秘.目前临床上一般以缓泻剂、中成药及灌肠等手段来治疗便秘疗效不佳.我科使用北京智立医学仪器有限公司生产的IMS-100A结肠途径治疗机治疗79例习惯性便秘患者,收到满意效果.现报告如下.
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肺炎性假瘤13例临床病理分析
肺炎性假瘤是由非特异性慢性炎症所致的肺内瘤样病变,其临床症状及影像学表现无特殊性,很容易与肺癌及其他肺部的良性肿瘤相混淆,误诊率较高[1].本文对13例肺炎性假瘤病人的临床和病理资料进行分析,报告如下.
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高频超声对急性阑尾炎的诊断价值
急性阑尾炎是外科常见病、多发病,发病率为6%,居急腹症首位.长期以来,临床根据症状、体征及实验室检查做诊断.老年人、孕妇,尤其是难以获取真实病史的儿童,症状及体征不典型,诊断困难,漏诊、误诊率高.如何能早期诊断阑尾炎,减少正常阑尾的切除率,同时又能避免因诊断延迟而增加穿孔的危险是外科医师关心的问题.超声检查快速、无创,易为患者所接受.笔者回顾分析189例经手术及病理证实的急性阑尾炎声像图资料(术前超声共检出161例,符合率85.1%),旨在阐明超声对阑尾炎的诊断及指导治疗的价值,提高诊治水平.
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提高乡镇痰检点新发涂阳病人检出率方法的探讨
江苏省海安县从2004年起按照卫生部及省、市要求,在全县14个镇中设置了7个乡镇痰检点,开展对结核病疑似病例的痰检查找抗酸杆菌,工作运行近两年,成效不大,其主要原因是乡镇痰检点结核病人痰菌检出率偏低.为探讨进一步提高病人阳性检出率,充分发挥乡镇痰检点在病人发现工作中的作用,我们于2006年对部分乡镇痰检点采取强化各项痰检工作的一系列干预措施,取得了满意的效果,现将结果报告如下.
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单径路鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦炎
真菌性鼻窦炎是鼻科临床常见疾病,近年发病率有上升趋势.其中真菌球型多见,我科2006年1月至2007年10月经鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦炎30例,报道如下.
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两种宫内节育器使用效果的临床分析
目前,放置宫内节育器是我国育龄妇女主要的避孕方法,国内使用的宫内节育器有22种84个型号.世界上已有超过二亿的妇女使用这种方法,我国占总数的68%左右[1].
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术中内镜在急性小肠出血诊断中的应用
急性小肠出血是临床少见的消化道急症,该病起病急,病情进展快,常规诊断方法难以明确出血部位.我科自1999年7月至2007年12月期间,对18例急性小肠出血病人行术中内镜检查,均发现出血病灶,取得良好的临床效果,现报告如下.
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超声检查在胎儿畸形诊断中的应用
随着产前超声诊断的内容不断规范及完善,目前已成为诊断胎儿畸形的主要手段,现将我院12 000例超声检查发现胎儿畸形情况进行总结分析如下.
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棘突间开窗减压棘上韧带重建治疗老年腰椎管狭窄症
老年腰椎管狭窄症是临床常见的脊柱外科疾病,多由于中央椎管狭窄,引起硬膜囊和(或)神经根压迫的病理改变.该病病理改变以黄韧带增生肥厚,关节突增生内聚,侧隐窝狭窄为主.传统全椎板或大部分椎板切除椎管减压术损伤大,破坏脊柱后柱结构,影响腰椎稳定性,再者术后瘢痕填充粘连,术后远期效果不佳.因此,国内外脊柱外科专家一直在采取不同的方法治疗老年腰椎管狭窄症,治疗效果临床报道不一.我院从2001年1月开始至2006年10月采用棘突间开窗减压、棘上韧带重建治疗51例,疗效肯定.报告如下.
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疼痛专项护理改善脊柱围手术期生活质量的临床观察
目的 探讨疼痛专项护理对改善脊柱围手术期患者生活质量的影响.方法 将133例脊柱围手术期患者随机分成两组,观察组71例实施疼痛专项护理,包括疼痛心理干预、疼痛健康教育、手术后体位的安置以及手术伤口的护理.对照组62例进行体位和伤口护理,不进行疼痛专项护理.选择世界卫生组织生活质量量表100(WHOQOL-100)中的生理领域、心理领域和独立性领域进行问卷调查,在条目层面上进行对照.结果 通过有效的专项疼痛护理,观察组围手术期生活质量计分在48个条目中,38个明显优于对照组(P＜0.01),其余10个条目无显著性差异(P＞0.05).结论 有效的疼痛专项护理可明显改善脊柱围手术期患者的生活质量.
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壮族高血压患者胰岛素水平与职业的关系
目的 探讨壮族不同职业人群胰岛素基线及其与高血压的相互关系.方法 选取教师、工人和农民原发性高血压患者301例,于早8～9点空腹测量血压,抽血检测空腹胰岛素和餐后胰岛素,并与相应职业的263例正常对照组比较.结果 高血压教师组、工人组和农民组空腹胰岛素分别为15.92±5.94 μIU/ml、8.90±3.56 μIU/ml和7.07±2.07 μIU/ml,教师组高于工人组(P＜0.01),工人组高于农民组(P＜0.01);餐后胰岛素分别为 57.83±47.99 μIU/ml、47.98±33.13 μIU/ml和30.95±13.37 μIU/ml,教师组与工人组差异无统计学意义(P＞0.05),工人组高于农民组(P＜0.01);在正常对照组中,教师组、工人组和农民组空腹胰岛素分别为11.31±6.81 μIU/ml,7.32±4.11 μIU/ml和5.15±3.27 μIU/ml, 教师组高于工人组(P＜0.01),工人组高于农民组(P＜0.01);餐后胰岛素分别为 40.55±33.76 μIU/ml、 36.84±28.53 μIU/ml和26.33±15.41 μIU/ml,教师组与工人组差异无统计学意义(P＞0.05),工人组高于农民组(P＜0.01);在同职业组中,空腹或餐后胰岛素水平均表现为高血压组高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 空腹胰岛素和餐后胰岛素水平在不同职业人群中是不一样的,从高到低依次为教师、工人和农民,这可能反映了体力劳动程度对胰岛素水平的影响;此外,职业相同者,高血压患者胰岛素水平高于血压正常者.
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冠心病患者肿瘤坏死因子-α与血脂水平的相关性研究
目的 探讨冠心病(CHD)患者血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血脂水平的相关性.方法 选取CHD患者92例为CHD组和健康成人40例为对照组,分别测定清晨空腹血脂水平及TNF-α,根据血脂水平将CHD组分为血脂正常组37例和血脂异常组55例两个亚组,比较各组间TNF-α和血脂各项水平,并对CHD组和对照组TNF-α及血脂各项水平进行直线相关分析.结果 冠心病组及其两个亚组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)高于对照组(P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P＜0.01),直线相关分析示冠心病组TNF-α和TC、TG、LDL-C、VLDL-C呈正相关关系(P＜0.05或0.01),而与HDL-C呈明显的负相关关系(P＜0.01).结论 TNF-α参与了CHD动脉粥样硬化的炎症反应,TNF-α和血脂各项指标的变化有密切的联系,血脂的异常增强动脉粥样硬化的炎症反应.
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血液病合并肺结核T淋巴细胞亚群的表达
目的 了解血液病合并肺结核患者的免疫功能状态.方法 分析住院的29例血液病合并肺结核患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达,并与同期住院的单纯肺结核40例和单纯血液病30例相比较.结果 血液病合并肺结核组与单纯血液病组、单纯肺结核组比较,CD3+无显著性差异(P均＞0.05),而CD4+、CD4+/CD8+显著降低,CD8+显著增高(P＜0.05或0.01).结论 血液病合并肺结核患者免疫功能低于单纯血液病和单纯肺结核患者.如何提高血液病合并肺结核患者机体细胞免疫功能,达到良好的疗效是临床医师值得注意的问题.
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降压逆转原发性高血压伴不同构型左心室肥厚及对心功能的影响
目的 探讨降血压逆转高血压伴不同构型左心室肥厚及对心功能的影响.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪测量165例原发性高血压患者左室舒张末期间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVIDd)及LVEF值.计算左心室质量指数(LVMI)、左心室室壁相对厚度(RWT).将左心室重构分为4种构型:正常左心室型(NGP)40例,向心性重塑型(CGP)40例,向心性肥厚型(CHY)44例,离心性肥厚型(EHY)41例.治疗24、48周分别行超声心动图复测上述项目.测量诊室血压,每周1次.治疗方法均为:口服氨氯地平5～10 mg/d和依那普利10～20 mg/d,治疗24周未达标者加服氢氯噻嗪12.5～25 mg/d.疗程48周.结果 治疗24周四组血压显著降低(P＜0.01),CHY和EHY的LVMI明显降低(P＜0.01),CHY和CGP的RWT明显降低(P＜0.01),EHY的RWT增加(P＜0.05),EHY心功能有所改善,与NGP比较仍低(P＜0.05).治疗48周四组组间血压比较差异无统计学意义(P＞0.05),EHY加服氢氯噻嗪后,血压达标;CHY和EHY的LVMI进一步降低,与NGP比较差异有统计学意义(P＜0.05);EHY的RWT和心功能增加(P＜0.01),与NGP比较,心功能差异有统计学意义(P＜0.01).NGP和CGP的总有效率均是97.5%,CHY为95.4%,EHY 95.1%,四组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨氯地平、依那普利和氢氯噻嗪能有效降血压逆转高血压不同构型左室肥厚,改善心功能;离心性肥厚型并心功能不全者配伍利尿剂疗效更佳.
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老年性痴呆动物模型的研究进展
老年性痴呆又称阿耳茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是一种严重危害中老年人身心健康的神经系统退行性疾病,其临床表现为进行性记忆力减退和智力下降,主要神经病理特征是大脑皮质萎缩、神经细胞丧失,细胞外存在大量由β-淀粉样蛋白(β-amyloid;Aβ)组成的老年斑(Senile Plaques;SP)、神经细胞内神经纤维丝缠结(Neurofibrillary tangles;NFTs)以及皮质动脉和小动脉的血管淀粉样变性.
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MRN复合体基因在头颈肿瘤治疗中的应用概况
MRN复合体是由Mre11、Rad50及Nbs1三个亚单位组成的一种高度保守的蛋白复合体,是先识别DNA双链断裂并发出信号的反应子.近来研究证实:它在DNA双链断裂(Double Strains Breaks,DSBs)修复过程中,发挥着至关重要的作用[1,2].
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维生素C防治肿瘤作用的研究进展
维生素C(又称抗坏血酸)是具有许多生物学功能的水溶性己糖衍生物,它的分子式是C6H8O6,其分子中2位和3位碳原子的两个烯醇式羟基极易解离,释放出H+,而被氧化成脱氢维生素C.
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复发性流产治疗进展
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA),是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产[1].近年来生殖免疫研究表明,复发性流产的原因约50%～60%与免疫紊乱有关.随着对免疫性复发性流产机制的研究和治疗的发展,目前治疗成功率己超过90%[2].为此,国内外学者已经使用了多种免疫治疗方法,其中常用的方法是主动免疫疗法和被动免疫疗法.另外,国内外学者对RSA的治疗作了大量的临床研究,在抗凝疗法等方面也取得了一定的效果.现就RSA的治疗综述如下.
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高龄脊柱结核的诊断和治疗进展
近年来,随着人口流动性的增大及人口老龄化,结核病的发病率正逐渐上升,尤为中青年患者中的结核病在高龄人群中有增多的趋势.全国第一次肺结核病患病率流行情况调查表明,65～69岁组肺结核的患病率相当于0～14岁组的2～3倍,而痰涂阳率相当于15～19岁组的2～15倍[1].结核的肺外表现以脊柱结核为多见.高龄脊柱结核的临床表现和治疗手段与青壮年有不尽相同的地方,在化疗的基础上积极的外科治疗可缩短治疗周期,减少高龄患者常见的术后并发症,已成为高龄脊柱结核治疗的趋势[2～5].
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保守治疗腰椎间盘突出症的研究进展
腰椎间盘突出症(LIDP)是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.腰椎间盘突出症的病人,如果没有明显的神经受损者,一般采用保守治疗,国内外学者认为85%～90%腰椎间盘突出症患者经过积极的保守治疗,均可获得较满意的恢复.保守治疗具有安全性、可靠性、副作用小,疗效显著等特点.目前保守治疗为该病的基本治疗方法之一,研究腰椎间盘突出症保守治疗的发展现状,有助于寻找安全有效的防治该病的治疗方法,从而提高疗效.本文就近年来保守治疗腰椎间盘突出症文献综述如下.
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p53基因与结直肠癌关系的研究进展
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,近几十年以来随着人民生活水平的提高和社会结构老龄化倾向,其发病率有增高趋势,死亡率较高.结直肠癌侵袭转移的发生是导致患者死亡的主要原因,严重危害人类健康.多年来为了探讨其发病机制、早期诊断和有效的治疗方法,人们进行了大量的研究工作,取得了一定的进展.但其发病原因尚未完全清楚.
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旧法接生致新生儿破伤风的护理体会
新生儿破伤风又称"七日风",是由破伤风杆菌侵入脐部引起的一种急性感染性疾病.随着妇幼保健工作的开展,新生儿破伤风的发病率有了明显下降,但我市农村无计划生育及旧法接生的情况仍时有发生,因此新生儿破伤风仍较常见[1].发病原因主要是在接生时,应用被破伤风杆菌污染而未经严格消毒的剪刀断脐或接生者双手不洁.本病常有吞咽、张口困难,抽搐等症状,严重者可出现呼吸暂停甚至死亡.控制痉挛、防止感染,保证营养是病儿得以存活的三大要点,故及时治疗、精心护理是降低死亡率的关键.现将9例患儿的护理体会报告如下.
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中心静脉置管在神经外科的应用及护理
随着现代医学的发展,中心静脉穿刺在临床应用日益广泛,它减轻了病人因反复穿刺带来的痛苦.中心静脉置管是使用人体大静脉,直接快速输入大量液体进入血液循环,广泛应用于急、危重症患者.但是,中心静脉置管潜在的并发症较多,良好精心的护理是减少其并发症的关键.现将我科2007年1月～2008年2月,收治62例神经外科病人建立中心静脉置管的护理体会报告如下:
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静脉内营养在早产儿中的应用与护理
静脉内营养也称胃肠道外营养,是通过静脉供给热量、水份、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,分为部分静脉营养和完全静脉营养.对早产儿早期提供胃肠道外营养可减少生后体重丢失,减少代谢合并症、吸入性肺炎、坏死性小肠结肠炎,缩短住院天数,有利于婴儿期生长发育[1].我院自2007年开始对早产儿采用部分或完全静脉营养技术,大大提高了早产儿的存活率.现将我们的治疗与护理体会总结如下.
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宫颈癌术后尿潴留的预防及护理
宫颈癌是女性第二类常见恶性肿瘤,其患病有年轻化趋势.Ib期以下首先采取子宫癌根治术,该手术创伤大,牵涉范围广较易并发尿潴留.我院从2005年1月至2008年3月共收治宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者共82例,从术前到术后,我们采取了一系列的预防及护理措施取得了较好的效果,报告如下.
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36例乳腺癌患者围术期的健康教育
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其治疗方法主要是手术切除,包括乳腺癌根治术、扩大切除术、肿块切除术等.乳腺癌患者除因惧怕癌症可能夺去生命和各种治疗带来的痛苦而产生焦虑抑郁情绪外,还要承受女性体形改变的心理压力[1].
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鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的观察与护理
突发性耳聋的治疗方法较多,糖皮质激素的治疗作用已经得到认可,基本上成为了一种常规用药.临床中多采用地塞米松冲击疗法,效果不十分满意,而且伴发着各种并发症的存在.我院对83例91耳患者应用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠(甲泼尼龙)治疗突发性耳聋,取得良好效果,现将其观察与护理总结如下.
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超声引导下自动肾穿刺活检术的舒适护理
肾脏活体组织穿刺对于肾脏病的病理学分类和指导临床有重要的意义.舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.2003年9月我院开始将舒适护理模式应用于肾穿刺活检患者的护理,至2008年4月共对833例住院患者进行了B超引导下自动活检枪肾穿刺活检术,无严重并发症发生.现将护理措施及体会报告如下.
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全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的观察护理
肺泡蛋白沉积症 (pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种以肺泡腔内大量沉积磷脂蛋白样物质为特征的弥漫性肺部疾病[1],表现为运动性呼吸困难和低氧血症,病因未明,用药物治疗无效,目前公认肺泡灌洗术(BAL)是有效的治疗方法[2].我院对4例肺泡蛋白沉积症患者先后实施6次全麻下全肺灌洗术,取得了良好的疗效,现就护理体会总结如下.
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胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用的护理体会
糖尿病患者合并外科疾病时,外科手术作为一种应激,会加重糖尿病人的机体代谢紊乱,使糖尿病病情加重,造成应激性高血糖状态,血糖控制困难[1].为了控制糖尿病应激性高血糖,提高手术的成功率,我院自2006年3月以来,将Minimed 508型胰岛素泵用于糖尿病围手术期病人,取得了很好的临床效果,现报告如下.
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子宫肌瘤介入治疗后常见的问题及护理干预
子宫肌瘤是妇女生殖器官中常见的良性肿瘤,近年来国内外开展子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤,其原理是通过栓塞肌瘤的血管床,使肌瘤达到去血管化,肿瘤失去营养而液化、坏死,肿瘤内纤维组织形成,使肌瘤缩小或消失,达到治疗目的[1].
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手术室护理缺陷37例原因分析与防范对策
手术是一项需要医生、麻醉师以及手术室护士之间密切配合,才能顺利完成的复杂工作,发生差错事故及护理缺陷的环节很多,无论哪一环节发生失误,轻者影响手术的成功,重者病人致残,甚至致死.为了加强手术室护理安全管理,提高服务质量,现将37起护理缺陷及防范对策介绍如下.
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电子标准化病人在诊断学教学中的优势与不足
诊断学是应用医学基础理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是一座连接基础医学与临床医学的桥梁,也是打开临床医学大门的一把钥匙[1].而临床基本技能是医学生必须掌握的重要的基本功,加强临床基本技能的培养是医学院校教学的重点内容,但它又是教学中大难点之一.
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高职高专医学院校生物化学实验教学改革体会
医学生物化学是医学生必修的一门重要的基础课程,是以实验为基础的学科,它对医学生学好后继课程(如病理生理学等)非常重要.而实验教学是理论联系实际的重要环节,它不但可以验证课堂上所学的理论知识,而且有助于加深对理论知识的理解和记忆,巩固和掌握所学的理论知识,培养学生观察问题、分析问题和解决问题的能力,其目的是让学生能够将所学的基本实验技能熟练运用到实际工作中,并具备一定的理科素质和基本的科研方法的思路[1].为提高教学效果,增强学生观察、思维及创新能力,笔者近年对医学生物化学教学内容、教学模式和考核方式等进行了一些改革,取得了一定效果.
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病案教学法在内科学临床见习教学中的应用
传统的临床教学法一般以教师讲授为主,老师"满堂灌",进行"填鸭式"教学,学生被动接受知识.这种教学方法重理论,轻实践,不利于医学生临床思维的培养.为此,许多教师对临床教学方法进行了很多有益的探讨,病案教学法就是其中一种比较优秀的教学方法.在教学过程中,它不以教师讲授为主,而是以典型病例分析为基础,以问题为先导,学生在教师的引导下,通过查阅资料,分析讨论,归纳总结等,不断培养临床思维能力,教师起到"画龙点睛"的作用.
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强化单病种质量管理规范医院诊疗行为
单病种质量管理是以单病种为单位进行全程医疗质量管理的新方法,是我国近年来为落实老百姓"看病难,看病贵"等医疗制度问题而出台的新举措,是当前医院提高医疗质量并为开展医疗保险,实施DRGS(Diagnosis Related Group s) 的一项重要工作, 是医院医疗质量管理的有机组成部分[1].
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临床实习"分层分段"管理模式的实践与探索
临床医学是实践性很强的行业,毕业实习则是培养和提高学生临床实践能力,深化理论知识、提高综合素质,促进理论与临床实践相结合的关键环节.我院作为国家教育部本科教学工作水平评估优秀高校的直属附属医院和临床学院,始终把临床实习教学放在重要位置,着力建设示范性教学实习医院,积极开展临床实习管理模式的实践与探索,取得了一定的成效.
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两种教学法对护理实习生肌内注射定位掌握程度的比较
综合医院承担着各医学院校的临床教学任务,每年承担大量的来自不同院校的护理专业实习学生的临床教学,临床护理技术操作项目较多、内容复杂,学生较难掌握,我院在多年的护理专业学生实习岗前培训中发现,肌内注射操作中学生较难掌握的是臀大肌注射的定位方法,为此,我院采用新的教学方法进行定位,收到较好的效果,现报告如下.
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老年人无痛性溃疡穿孔并胃-空肠瘘一例报告
1.病例介绍 患者女,60岁,因间歇呕吐、解黑便1周入院,自诉某日因感冒服用"消炎药"(消炎痛)后出现呕吐,呕胃内容物,无呕血,并多次解黑便,无腹痛、腹泻.
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介入治疗造影剂致过敏性休克及心律失常一例
碘普罗胺(商品名:优维显)是一种非离子型含碘造影剂,目前在动脉及心血管造影中广泛应用,副作用及过敏反应少见,我们在介入治疗过程中使用碘普罗胺发生过敏性休克及心律失常1例,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
