眼科杂志
Ophthalmology in China 안과
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院,北京同仁医院,北京市眼科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4469
- 国内刊号： 11-3025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人带状疱疹性眼病的特点
目的:探讨老年人带状疱疹性眼病(HZO)的临床特点及治疗转归.方法:将78例老年组与72例非老年组HZO病例进行回顾性对比研究.结果:两组共有的眼部病变为睑皮疹、结膜炎、角膜炎和虹膜睫状体炎,但老年组还有继发性青光眼、视神经炎和颅神经损害导致之上睑下垂、眼睑闭合不全、角膜知觉缺失和眼外肌麻痹等眼部并发症.老年组全病程平均治愈时间比非老年组长,(47.3±3.7)天比(18.5±5.6)天,P<0.01.结论:老年人带状疱疹性眼病并发症多且严重,所需治愈时间长(P<0.01),强调疗程中加强对全身性疾病综合治疗的重要性.
关键词： 带状疱疹性眼病/并发症 -
眼科门诊患者中干眼症的初步调查
目的:了解眼科普通门诊患者中干眼状况并分析可能的原因.方法:对在2002年3～4月眼科普通门诊患者检测Schirmer试验Ⅰ和泪液镜(Tearscope Plus)检测BUT,并分析相关的影响因素.结果:990例(1 980只眼)患者中,角结膜干燥症的患病率为32.1%(318例/990例);其中男性患病率6.7%(66例/990例),女性患病率25.4%(252例/990例);可疑角结膜干燥症患病率7.7%(76例/990例).统计学分析显示,与泪液相关的因素包括性别、年龄、主诉(干涩感、流泪等)、体征(角膜荧光素染色)和是否伴随全身病(P<0.01);其中男性患者Schirmer试验Ⅰ(9.66±5.28)mm,BUT(10.0l±4.43)秒,明显高于女性患者的(6.82±6.16)mm和(6.88±3.58)秒(P<0.01);患者无主诉时Schirmer试验Ⅰ和BUT分别为(11.55±5.14)mm和(11.10±3.93)秒,均明显高于有主诉患者的(5.08±5.01)mm和(5.75±2.63)秒(P<0.01);有角膜上皮荧光染色患者Schimer试验Ⅰ和BUT分别为(4.41±4.35)mm和(5.13±2.02)秒,均显著低于无角膜荧光染色患者的(8.79±6.04)mm和(8.83±4.29)秒(P<0.01);患者合并有全身病时Schirmer试验Ⅰ和BUT分别为(4.62±4.14)mm(6.41±3.20)秒,均低于不伴有全身病患者的(8.76±6.11)mm和(8.52±4.33)秒.结论:眼科门诊患者的泪液分析有助于确定患者的泪膜状况,多种因素均影响患者的泪液分泌状况.
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360度视网膜切开致黄斑转位性斜视的临床分析
目的:针对应用360°视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离出现黄斑转位的患者,分析发生视网膜旋转、黄斑转位的原因,并探讨旋转性斜视和复视的诊断及治疗.方法:2例因视网膜脱离合并严重前增殖性玻璃体视网膜病变患眼,行松弛性360°视网膜切开术后视网膜复位,但发生黄斑转位.观察患者手术前后的视力、双眼视功能、主客观偏斜和眼位情况、视网膜旋转度数及黄斑移位程度.结果:病例1随诊21个月,术后15个月取出硅油,视力从眼前光感提高到0.01;病例2随诊3个月-硅油存留,视力从眼前光感提高到0.03.2例患者均有垂直和水平斜视,黄斑旋转40°～50°,黄斑移位约1.5DD(disc diameter,视盘直径),均有主观视物偏斜症状.结论:360°视网膜切开术可能造成视网膜旋转、黄斑转位,出现旋转性斜视和复视.
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Ahmed青光眼阀植入术后高眼压原因分析及处理
目的:分析Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)植入术后高眼压原因,介绍及评价高眼压处理方法.方法:选择一组采用AGV及其联合手术治疗6个月以上的难治性青光眼206例221只眼,分析及总结术后发生高眼压的发生率、原因及处理方法,并采用logistic回归法分析影响引流盘周纤维包裹的相关因素.结果:AGV术后早期(≤1个月)导致眼压升高的原因主要是引流管口堵塞(8.1%)、恶性青光眼(1.8%)及引流管后移(0.5%);晚期(>1个月)主要是引流盘周纤维包裹(10.9%)、引流管与角膜接触(0.9%)及引流管后移(0.5%).采用药物治疗、眼球指压按摩、Nd:YAG激光、补救性手术等处理后降眼压总成功率提高至76%.经统计学分析发现,表面积较小的AGV-S3型及0.4mg/ml丝裂霉素(mitomycin C,MMC)接触时间<3分钟者发生引流盘周纤维包裹的可能性较大.结论:AGV植入术后高眼压原因早期主要是引流管口堵塞,晚期主要是引流盘周纤维包裹.采取积极有效的处理可明显提高其手术成功率.
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人工晶状体异位的相关因素分析与治疗
目的:探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术后人工晶状体异位的相关因素及手术治疗.方法:对人工晶状体偏位者11只眼,瞳孔夹持者13只眼,袢脱入前房者3只眼,共27只眼行人工晶状体复位术,26只眼行单纯复位术,1只眼行缝线固定复位术.观察其视力的变化,并回顾分析其病史、白内障手术的情况、人工晶状体的类型以及异位情况,以了解引起异位的相关因素.结果:(1)病史:老年性白内障9只眼,非老年性白内障18只眼(外伤性白内障8只眼、先天性白内障5只眼、混合性白内障4只眼、Marfan综合征1只眼.合并青光眼者4只眼、高度近视3只眼、外伤性瞳孔裂伤2只眼、糖尿病1只眼).(2)13只眼白内障手术中:开罐式撕囊1只眼;撕囊口偏大者(7～8mm)2只眼,略偏中心1只眼;玻璃体溢出1只眼;瞳孔散大(6～7mm)、变形6只眼;植入的人工晶状体为C袢,夹角为5～10°.(3)人工晶状体复位术前裸眼远视力为0.20±0.19,术后为0.36±0.24(P<0.001).术后视力提高者15只眼,不变者11只眼,下降者1只眼.结论:人工晶状体异位的相关因素包括患者的病情、手术技巧及术后处理.关键要早期发现,早期治疗.人工晶状体复位术是一有效的方法.
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羊膜移植治疗早期严重眼部烧伤疗效观察
目的:探讨羊膜移植治疗早期严重眼部烧伤的疗效.方法:采用我院眼库提供的保存人羊膜移植治疗碱烧伤10例(11只眼),酸烧伤7例(8只眼),热烧伤9例(9只眼).结果:18只眼脱盲,其中12只眼视力>0.1,12只眼角膜恢复透明,14只眼角膜无新生血管,2只眼轻度睑球粘连,羊膜无免疫排斥、继发感染,眼表稳定.结论:羊膜移植治疗早期严重眼部烧伤获得良好的治疗效果.
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青光眼患者房水中肝细胞生长因子的临床研究
目的:检测不同类型青光眼患者房水中的肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)浓度并与单纯白内障患者作比较,初步探讨HGF在青光眼发病中的作用.方法:取不同类型青光眼及单纯白内障患者的房水样本0.1～0.2ml,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定其HGF浓度.结果:20例原发性急性闭角型青光眼组房水HGF为(3219.7451±3299.2441)pg/ml;28例原发性慢性闭角型青光眼组HGF为(862.4286±255.8851)pg/ml;18例原发性开角型青光眼组HGF为(1072.5723±504.8850)pg/ml;28例单纯白内障对照组HGF为(685.3143±173.7970)pg/ml.三组青光眼与白内障对照组比较均有显著性差异(P
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准分子激光原位角膜磨镶术对泪膜稳定性的影响
目的:准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后患者多有干眼症状,导致这些变化的机制并不很清楚.本研究的目的是观察和探讨LASIK对泪膜功能的影响.方法:采用Moria2自动板层刀,鹰视准分子激光仪,对65例(130只眼)近视患者行LASIK,男34例(68只眼),女31例(62只眼),年龄18～42岁,观察术前、术后1天、1周、1个月的干眼症状,泪液分泌试验(Schirmer试验Ⅰ)及泪膜破裂时间(BUT)变化结果,对数据进行统计学分析.结果:术前16.9%患者(22/96)有干眼症状,术后1天、1周和1个月分别是94.6%(123/120);80%(104/130);58.4%(76/123)的患者有干眼症状明显加重,1个月接近术前水平;术后1天泪液分泌量增多,与术前比较差异有显著意义.术后1周泪液分泌量减少,但与术前比较差异有显著意义.术后1个月泪液分泌量较术前无明显减少,差异无显著意义(P>0.05),术后1天、1周、1个月和BUT均较术前缩短(P<0.05).结论:LASIK对泪膜的稳定性有一定程度的不良影响,术后常导致干眼症状的发生,其发生机制与多种因素有关.术前行泪液分泌(Schirmer试验Ⅰ)、泪膜破裂试验BUT等检查排除干眼症状,术后使用人工泪液对LASIK患者是有益的.
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依那普利对糖尿病性视网膜病变患者眼血流影响的临床研究
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病患者眼部血流的影响.方法:对非增殖期DR组23例增殖期DR组19例,对照组19例检测服用ACEI前后血浆的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,并应用彩色多普勒血流显像(colorDoppler flowimaging,CDFI)检测服药前后眼部循环的血流动力学变化,包括:视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA),鼻侧和颞侧睫状后动脉(posterior cilliary arteries,PCAs)及眼动脉(ophthalmic artery,OA)血流的收缩期峰速(peak systolic velocity,PSV),舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistanceindex,RI).结果:服药前DR组与正常组AngⅡ含量比较有非常显著性差异(P<0.01);对照组服药前后AngⅡ含量、OA、CRA及PCAs血流速度差异无显著性.DR组服药前后AngⅡ含量比较差异有显著性(P<0.05).DR组患者服药后OA血流速度较服药前略有提高,达不到正常标准,统计学处理差异无显著性(P>0.05);非增殖期DR组与增殖期DR组CRA及PCAs血流速度服药后较服药前提高,统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能改善糖尿病视网膜病变患者眼部循环.
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活体人眼虹膜曲率半径的实时定量测量:俯卧位前房摄像测量系统与超声生物显微镜的比较
目的:对俯卧位前房摄像测量系统与超声生物显微镜(UBM)测量所得的同一眼的虹膜轮廓的曲率半径进行比较.方法:选取浅前房22例22只眼.用自行设计的俯卧位前房摄像测量系统摄取病人坐位水平前房裂隙图像一张,并用UBM取颞侧前房剖面像.用专用测量软件测量计算两种前房图像上颞侧虹膜的曲率半径,进行相关性分析.结果:用俯卧位前房摄像测量系统所得22只眼的虹膜曲率半径为(5.569±1.242)mm,用拟合圆的方法计算UBM图像上的虹膜曲率半径为(5.268±1.170)mm.两种方法之间的相关系数为0.542.矫正公式为Iru=0.511×Irs+2.423(Iru:UBM所得的虹膜曲率半径,Irs:前房摄像测量系统所得的虹膜曲率半径).结论:通过此矫正公式,我们可以对俯卧位前房摄像测量系统所得的虹膜曲率半径值进行矫正,得到相应的UBM图像上所测量的虹膜曲率半径值.
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急性视网膜坏死综合征一例
急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)是由于疱疹病毒感染所引起的以急性坏死性视网膜炎、玻璃体炎、视网膜动脉炎以及后期伴发视网膜脱离等病变为特征的一种综合征,较少见,起病急,进展快,治疗困难,导致视功能严重受损[1].
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玻璃体淀粉样变性合并青光眼一例
玻璃体淀粉样变性比较少见,合并青光眼更罕见.笔者遇1例玻璃体淀粉样变性行闭合式玻璃体切除术后复发且合并继发性青光眼的病例,特报告如下.
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特比萘芬滴眼剂对兔眼刺激性的实验研究
特比萘芬是烯丙胺类合成抗真菌药,它通过抑制真菌细胞膜内麦角甾醇合成过程中的鲨烯环氧化酶,使鲨烯蓄积达到杀菌的作用.本实验旨在观察0.1%特比萘芬滴眼剂对结膜的刺激反应,为药品生产和使用的安全性提供实验依据.
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保存异种巩膜移植的实验研究
目的:比较经过保存的异种(猪)巩膜与同种异体(兔)巩膜及人工合成材料作为埋藏材料的术后效果,为眼科手术探寻新的应用材料.方法:在白兔背部及眼睑皮下分别植入甘油保存的猪巩膜、甘油保存的兔巩膜、酒精保存的猪巩膜、医用硅橡胶片.术后1、4、12周取出,进行大体观察和组织学检查,部分植片还进行电镜检查.结果:同种异体巩膜和异种巩膜植片在受体内的转归相似.结论:保存猪巩膜有希望成为人同种异体巩膜的代用品.
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大鼠高危角膜移植免疫排斥反应中Fas/FasL表达
目的:研究大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的病理变化和Fas/FasL的表达及IL-1ra对Fas/FasL表达的影响.方法:用40只Wistar大鼠作为受体,20只SD大鼠作为供体,用缝线法诱导受体大鼠角膜新生血管,建立高危角膜移植动物模型.将实验大鼠随机分为实验组和对照组,每组10只.实验组从术后第一天起用IL-1ra 5mg/ml点眼治疗,4次/天,共30天.对照组用相同的方法生理盐水点眼治疗.应用免疫组织化学染色方法检测IL-1ra治疗组和生理盐水对照组术后不同时期角膜植片中Fas和FasL的表达.结果:角膜移植术后Fas/FasL的表达明显升高,IL-1ra可对此产生明显的抑制作用.结论:Fas/FasL与角膜移植免疫排斥反应密切相关,IL-1ra可以抑制角膜移植免疫排斥反应中Fas/FasL的表达.
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实验性兔青光眼前房水肝细胞生长因子的含量
目的:探讨实验性兔青光眼不同时期前房水肝细胞生长因子(HGF)含量的变化.方法:用1%的甲基纤维素每周一次注入20只白兔的前房内,使眼压稳定升高达30～40mmHg,在0、1、2、4、8周时抽出前房水0.2ml,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测量前房水HGF的含量.结果:实验眼和对照眼术前前房水HGF浓度分别是(32L.3±75.7)pg/ml和(319.2±85.2)pg/ml,在眼压升高1、2、4、8周后前房水HGF的浓度分别是(540.3±83.2)pg/ml、(549.8±102.4)pg/ml、(562.0±98.6)pg/ml和(604.0±92.6)pg/ml,比对照眼明显升高(P<0.01).在青光眼第8周时房水HGF浓度高,但与1、2、4周时无统计学上的差异(P>0.05).结论:青光眼眼压升高后前房水HGF浓度升高并且维持一较高浓度,是一反应性升高而不是发病原因,HGF含量增高可能增加房水的外引流和修复损伤的小梁细胞.
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应用免疫组化方法观察实验性猴眼光动力治疗的安全性
目的:通过免疫组化方法对视紫质(rhodopsin)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、波形蛋白(vimentin)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的检测,从分子水平观察光动力疗法(PDT)治疗后非脉络膜新生血管形成(CNV)区的视网膜的蛋白表达情况,对PDT的安全性进行研究.方法:采用过量的眼底激光破坏Bruch膜,建立猴眼CNV模型;将正常猴眼作为对照1组,未作PDT治疗的CNV模型眼作为对照2组;通过免疫组化的方法来研究PDT治疗后非CNV区1、2、3、6个月的猴眼视网膜的视紫质抗体、胶质纤维酸性蛋白抗体、波形蛋白抗体、血管内皮细胞生长因子抗体及其原位杂交,检测PDT治疗组与对照组的视网膜抗体表达情况.结果:猴眼视网膜非CNV区各层组织经PDT治疗后与对照组相比视紫质抗体、胶质纤维酸性蛋白抗体、波形蛋白抗体、血管内皮细胞生长因子抗体及血管内皮细胞生长因子原位杂交信号均未见明显差异.结论:PDT治疗后并未引起视网膜各层蛋白表达异常,VEGF mRNA在分子水平亦未见表达改变,因此PDT治疗对视网膜组织是安全的.
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基质金属蛋白酶及其调节系统在青光眼治疗机制中的研究
前列腺素类似物是一类局部抗青光眼药,具有降眼压效果确切,心血管系统不良反应少等优点.基质金属蛋白酶在其降眼压的作用机制中发挥了重要作用.本文综述了基质金属蛋白酶及其调节系统的组成与作用特点.
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增视能训练软件脱抑制治疗的方法
斜视发生后为了避免知觉障碍复视和混淆视,大部分的患者发生抑制.抑制的形成使斜视患者主观上感觉舒适,同时由于斜视产生的抑制使患者的双眼视功能丧失.斜视治疗主要的目的是双眼视觉的重建.在斜视手术治疗前了解双眼视觉的情况,显得尤为重要.
关键词： 斜视/治疗 -
Coats病外科治疗的临床观察
1992年12月至2002年12月对32例(32只眼)Coats病患者根据眼底病变情况采取不同治疗方案,取得了满意的疗效,部分患者保持了较好的视力,现报告如下.
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贫困地区白内障手术技术改进
在贫困边远地区白内障复明手术方式仍以白内障囊外摘除术为主.我们将白内障摘除术中的手术技巧作了一些改进,将超声乳化摘除术中的巩膜隧道切口、连续环行撕囊术、水分离和水分层技术运用其中,明显降低了后囊破裂发生率,减轻了术后反应,大大提高了手术后视力.同时这些技术的应用和推广,也为手术医生由白内障囊外摘除术过渡到超声乳化白内障吸除术打下了坚实的技术基础.现将我们的经验、体会介绍于下.
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光学相干断层扫描仪在我国眼科临床的应用(一)
光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)是20世纪90年代初发展起来的新的影像学检查方法,90年代中应用于眼科临床.OCT的工作原理类似超声波,但其用光波代替声波.OCT利用低相干光对生物组织进行横截面扫描,并将所获取的信息转化为数字,经计算机处理,再以图形或数字形式显示,提供量化诊断指标.由于OCT是非接触性、非创伤性检测工具,可以多次重复检查而不会给患者带来痛苦,且OCT所具有的高分辨率(＜lOμm)、实时、能在活体上动态观察疾病的发展过程,因此问世以来已获得广泛的临床应用,为眼底疾病及青光眼的临床诊断、鉴别诊断、疗效观察及一些疾病的发病机制方面提供了客观依据和精确的定量测量数字.
关键词： 光学相干断层扫描仪/诊断应用
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 |
