疑难病杂志
Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases 의난병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-6450
- 国内刊号： 13-1316/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进与营养不良的关系
目的 耗程度和水肿情况,在此基础上结合实验室检查,采用综合营养评估法(GNA)评估患者营养状态,并将患者分为营养良好和营养不良2组,分析iPTH在2组间有无差异,观察iPTH与各营养指标之间关系.结果 94例MHD患者中发生SHPT 86例,其中营养良好组36例,营养不良组50例.与营养良好组比较,iPTH水平在营养不良组明显增高(P＜0.01);iPTH与多个营养指标密切相关,与Alb、PA、nPCR、DPI、Cr呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),而与SGA、GNA呈正相关(P<0.05或P＜0.01).结论 SHPT是导致MHD患者营养不良的重要因素之一,纠正SHPT有利于改善患者的营养状态.
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通络中药磁疗足浴防治糖尿病足60例临床观察
目的 探讨通络中药磁疗足浴防治糖尿病足的临床疗效.方法 将入选的糖尿病足患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例,2组均常规内科治疗.在此基础上治疗组加用通络中药磁疗足浴,对照组则用温水足浴,观察2组临床症状、ABI和皮温改变及不良反应,2年后随访病情的进一步发展恶化情况.结果 治疗组在改善临床症状、皮温及减少病情进一步发展恶化等方面明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 通络中药磁疗足浴防治糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用.
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医用OB胶黏合法在脓胸纤维板剥脱术止血中的应用
目的 观察医用OB胶黏合法在脓胸纤维板剥脱术止血中的效果.方法 20例行脓胸纤维板剥脱术患者按照性别、年龄、手术创面范围、术者、病程、血小板数目、出凝血时间等不同配对,观察组电凝并用OB胶涂抹创面止血,对照组单纯电凝.记录术后引流量、带管时间、术后输血量、住院时间.结果 观察组在引流量、术后输血量、住院时间等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 用OB胶黏合法在脓胸纤维板剥脱术止血中应用可达到快速、有效止血,从而减少了胸腔引流量、术后输血量、带管时间及住院时间.
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Foxp3在慢性乙型肝炎肝组织中表达与炎性反应活动度的相关性
目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中Foxp3表达及定位情况,并分析其与肝组织炎性活动度相关性及其免疫机制.方法 选取进行肝组织活检的慢性乙型肝炎患者119例,对肝组织活检进行苏木素-伊红染色、Masson三色、网状纤维染色,并进行病理炎性活动度 (G0～G4) 分级.免疫组织化学法测定肝组织中Foxp3表达,并进行半定量分析.结果 肝组织汇管区Foxp3表达G1～G4组数量与G0组比较均明显增加,其差异具有统计学意义(P＜0.05);G3、G4组与G1组比较,G4组与G2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且随着炎性反应活动度的逐渐增加,Foxp3表达逐渐增强,各组阳性表达量与炎性反应活动度呈正相关(r=0.561,P＜0.01);小叶内Foxp3表达G1～G4组数量与G0组比较均明显增加,其差异具有统计学意义(P＜0.05),但随着炎性反应活动度的逐渐增加,其在小叶内的阳性表达并无明显增强(r=0.133,P＞0.05).结论 肝组织炎性反应的存在是促使Foxp3表达的必要条件,汇管区FoxP3的表达水平与病理炎性活动度具有显著相关性.
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老年戊型肝炎49例临床分析
目的 探讨老年戊型肝炎的临床特点及转归.方法 分析本院2000年1月-2008年12月住院的49例老年戊型肝炎临床特点,并以同期青中年戊型肝炎152例做对照.结果 老年组在腹水、皮肤瘙痒、灰白便、深度黄疸及合并感染方面发生率较高,病程长,重型肝炎发生率高.结论 老年戊型肝炎肝细胞损伤较重,重型肝炎及肝内淤胆发生率高.
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中药离子导入辅治慢性疼痛的临床疗效观察
目的 观察经络灸导仪中药离子导入辅治慢性疼痛的疗效.方法 慢性颈肩腰腿痛患者120例,随机分为2组,各60例,对照组给予常规物理治疗,口服中西止痛药;治疗组在此治疗基础上采用经络灸导仪中药离子导入治疗,每次30 min,每日1次,15 d为1个疗程,共2个疗程.结果 治疗2个疗程后治疗组总有效率(93.3%)明显优于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者疼痛及伴随症状均有改善,治疗组缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).无不良反应和并发症发生.结论 经络灸导仪中药离子导入辅治慢性疼痛疗效确切,是一种安全有效的治疗方法.
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急性心肌梗死溶栓后CK-MB峰值出现时间对心功能的影响
目的 探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后血清CK-MB峰值出现时间对心功能的影响.方法 将160例ST段抬高的急性心肌梗死患者随机分为2组,A组为CK-MB峰值<14 h,B组为CK-MB峰值>14 h.所有患者于发病后2～4周行超声心动图检查测量左心室射血分数(LVEF)以评价心脏收缩功能,心肌梗死后6～8 d记录临床心功能Killip分级情况.结果 A组患者的LVESD、LVEDD、LVEF分别为(47±6)mm、(59±6)mm、58%±6%,B组患者分别为(52±7)mm、(64±7)mm、50%±7%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).心肌梗死后临床心功能Killip分级III、VI级发生率A组3例,B组8例,A组明显低于B组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后,其血清CK-MB峰值早期出现是反映预后的较好指标.
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ABCD2评分用于急诊科短暂性脑缺血发作患者短期预后的评估价值
目的 评价ABCD2评分对短暂性脑缺血发作( TIA)后2 d脑梗死发生的急诊评估价值.方法 以2007年6月-2008年12月我院急诊科102例TIA患者为研究对象,收集其临床资料,按ABCD2评分标准完成评分.观察TIA后2 d脑梗死的发生率,并分析ABCD2评分与TIA后短期脑梗死发生的关系.结果 TIA后2 d共26例(25.5%)发生脑梗死;ABCD2评分与TIA后2 d脑梗死发生之间有直线相关关系,ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,ABCD2评分是TIA后2 d脑梗死发生的独立危险因素(OR=2.74,95%CI 1.28～6.02,P=0.005).结论 ABCD2评分标准是临床上急诊预测TIA短期进展为脑梗死的一种简单、有效的方法.
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发育性脑静脉血管畸形5例的影像诊断
发育性脑静脉血管畸形(developmental venous anomaly,DVA)是由先天性发育异常导致的,又称为脑静脉血管畸形(cerebral venous angioma,CVA),在国外的大样本尸检报告中,其发病率可以达到1%～3%,但由于大部分患者可以终身无相关症状出现,因而临床报道病例较少;近年来,随着MRI、DSA等先进的影像技术的发展,发现的活体病例逐步增多.我院自2003年以来,明确诊断脑静脉畸形(CVA)5例,现结合文献资料对本病的影像特点加以讨论.
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以急性肺水肿为突出表现的嗜铬细胞瘤1例
患者,女,47岁,农民.因发作性胸闷、气促、咯粉红色泡沫样痰1年余,再发2 h入院.2007年4月3日患者曾因突发胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰1 d至当地医院就诊,口唇紫绀,双肺湿性啰音,心率106次/min,血压137/87 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),SaO266%,X线胸片示两肺散在斑片状影,拟诊重症肺炎、I型呼吸衰竭予以抗感染及对症治疗,约6～7 h后症状缓解.发作缓解后复查X线胸片示两肺未见实质性病变.
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脊髓型多发性硬化1例
患者,男,26岁,因高热1 d继发双下肢乏力1月余于2009年3月3日入院.患者于2009年1月16日开始出现咽痛、流涕,不伴发热、头痛,持续10余天后自然缓解,28日晚突起发热,体温38.5℃,治疗后体温正常(具体用药不详);31日发觉左足自膝以下酸胀、疲乏无力渐至不能站立及行走,3 d后左足症状有所加重,右足也渐酸胀、疲乏无力,诊断为"急性吉兰-巴雷综合征",经地塞米松20 mg静滴治疗6 d及口服强的松30 mg治疗5 d后,右足酸胀、无力症状有所减轻,但左足症状无改善,仍不能行走.
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原发性纵隔精原细胞瘤1例并文献复习
患者,男,22岁.因咳嗽、咯痰、气急1个月,于2008年10月23日入院.患者近1个月内体质量减轻5 kg左右.入院查体:T 38.1℃,P 92次/min,R 20次/ min,BP 159/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).浅表淋巴结未触及肿大.颈部肿大.胸廓左右对称,无畸形.
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成年法洛四联症并发蛛网膜下腔出血1例
患者,女,50岁.因活动后胸闷气短10年,加重伴头痛3 d入院.入院查体:BP 120/68 mm Hg.神志清,杵状指,颈软,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿性啰音.
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进行性核上性麻痹1例
患者,男,57岁,因行走困难10年,加重2个月入院.10年前无明显原因出现行走困难,渐进性加重,下肢无力、走路不稳,走路时躯干呈伸直状,发生多次跌倒,伴饮水呛咳、吞咽困难,无四肢震颤,无大小便障碍.既往否认高血压、糖尿病等病史.
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糖尿病合并皮氏罗尔斯顿菌败血症1例
患者,女,65岁.因发现血糖升高12年,发热7 d入院.患者1995年因多饮、多尿,发现血糖升高,在外院予格列齐特口服,血糖控制不佳.入院前7d患者在家自行行经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)封管1次,其后约30 min出现寒战高热,体温39.8℃,即予抗炎及对症治疗,症状无明显缓解.
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假性甲状旁腺功能减退症1例
患者,男,16岁,学生.因反复口角及四肢不自主抽搐6个月,加重7 d于2008年10月8日就诊.6个月前患者无诱因反复出现口角及四肢不自主抽搐,多于静止时发作,每次发作1～3 s自行缓解,间歇时间不一,每天可发作2～3次,或2～3天发作1次.
关键词： 假性甲状旁腺功能减退症 遗传性疾病 -
多发性肠憩室1例
患者,男,58岁.因肠憩室间断性黑便、肠出血13年,加重1年,要求手术治疗入院.13年前患者无明显诱因出现腹泻,继而出现黑便、鲜血便.消化道造影示:小肠憩室.后患者间断出现黑便、便血,时间无规律.1年来,患者先后便血5次,量较前增多.
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幽门螺杆菌根除治疗对肠上皮化生和萎缩性胃炎的影响
目的 探讨Hp感染致胃黏膜肠上皮化生和萎缩性胃炎的发病机制.方法 纳入266例Hp阳性者,随机分为对照组130例和治疗组136例.观察治疗组(予Hp根除治疗)、对照组(予安慰剂)肠上皮化生程度、萎缩性胃炎进展、端粒酶活性、Survivin-mRNA表达,并进行治疗前后及组间比较.结果 Survivin在肠上皮化生和萎缩性胃炎组织中高表达.对Hp感染患者进行根除治疗后促进肠上皮化生的逆转、减轻萎缩性胃炎、降低Survivin mRNA的表达、抑制端粒酶活性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对Hp感染阳性患者进行根除治疗可以通过抑制端粒酶活性、Survivin mRNA表达途径阻止肠化的发生.
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地震后受灾人群神经症发生状况的研究
目的 估评汶川大地震部分受灾人群灾后焦虑症、抑郁症和恐怖强迫症的发生状况.方法 使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Mark恐怖强迫量表(MSCPOR)对2008年5月-2009年1月成都周边地区神经内科门诊具有心理障碍的患者82例(观察组)进行他评分析,与2007年下半年地震前成都周边地区普通神经内科门诊无器质性损伤证据的、具有心理障碍的患者90例(对照组)进行相应的症状比较.结果 观察组出现焦虑症56例(68.3%)、抑郁症48例(58.5%)、恐怖强迫症27例(32.9%);对照组分别为11例(12.2%)、9例(10.0%)和6例(6.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).在神经症的发生率中,焦虑症占68.3%, 比抑郁症和恐怖强迫症的发生率更高.结论 汶川大地震后8个月内受灾人群神经症的发生率明显增加;焦虑症的发生率较高;同时出现焦虑、抑郁症状者较多.
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老年女性高血压患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化相关性研究
目的 研究老年女性高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性.方法 纳入高血压患者218例,分为4组:老年女性组、非老年女性组、老年男性组、非老年男性组.将老年女性分为单纯高血压亚组(EH亚组)和高血压合并糖尿病亚组(EH合并DM亚组).所有病例均行颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),测定空腹血糖和胰岛素、动态血压、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数(BMI),计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对颈动脉IMT异常的老年女性,采用直线回归分析方法与心血管危险因素做相关分析.结果 老年高血压女性患者IMT与HOMA-IR、BMI和空腹血糖呈正相关;与非老年女性组比较,老年女性组IMT、FPG、血脂、BMI、HOMA-IR显著高于非老年女性组(P＜0.05).与EH亚组比较,EH合并DM亚组FPG、FINS、hs-CRP、IMT、HOMA-IR显著升高,差异有统计学意义(P<0.05) .结论 老年女性高血压和糖尿病同时存在可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关.
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三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效的Meta分析
目的 评价三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)与单纯TACE治疗原发性肝癌的有效性和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,机检2009年2月以前Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、CBM、CNKI以及VIP数据库;同时手检相关文献和会议论文集,按纳入标准纳入相关随机对照试验,按照Cochrane评价手册质量评价标准进行评价,用RevMan 5.0进行Meta分析.结果 共纳入符合标准中文文献9篇(624例患者).Meta分析结果显示,3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌,在近期缓解率(CR+PR)及1、2、3年生存率均优于单纯TACE治疗(P＜0.01),而在治疗后的不良反应上两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌的疗效优于单纯TACE.
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吉西他滨联合顺铂双途径用药治疗晚期非小细胞肺癌临床对照研究
目的 对比观察吉西他滨联合顺铂双途径用药与同方案全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法 纳入晚期NSCLC患者60例随机分为2组.介入组(n=30):吉西他滨1000 mg/m2,顺铂100 mg/m2,第1天吉西他滨+顺铂总量的1/3采用Seldinger法插管行支气管动脉灌注化疗,顺铂余量于第2～3天静脉滴注.第8天吉西他滨单药静脉滴注用药,21 d为1个周期.全身化疗组(n=30):吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂总量100 mg/m2,分3次在第1～3天静脉滴注,21 d为1个周期.2组病例均至少完成2个周期后进行评价.结果 介入组有效率(56.7%)高于化疗组(40.0%),但差异无统计学意义(P>0.05),临床获益率(86.7%)和1年生存率(46.7%)亦高于化疗组(分别为63.3%和20.0%),且差异均有统计学意义(P＜0.05).介入组患者III～IV度血小板减少和I～II度胃肠道反应低于全身化疗组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 吉西他滨联合顺铂双途径用药治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,不良反应较轻.
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64排螺旋CT三维成像技术在颅底肿瘤外科中的应用
目的 探讨64排螺旋CT三维成像技术在颅底肿瘤外科中的应用价值.方法 颅底肿瘤患者109例,包括脑膜瘤40例,神经鞘瘤18例,动脉瘤17例,胆脂瘤8例,垂体瘤22例,血管母细胞瘤4例,术前64排CT三维重建,以容积再现法(VR)及大面积投影法(MIP)等作图像三维重建处理,模拟手术入路.结果 64排螺旋CT三维成像清楚显示了颅底肿瘤的生长部位、形态、大小及其与大血管、颅骨的三维关系,与手术及病理检查吻合.结论 64排螺旋CT三维重建可清楚显示肿瘤、血管及其与邻近组织的关系,对颅底肿瘤诊断及鉴别诊断、设计手术入路及方法有着重要价值.
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BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭24例疗效观察
目的 探讨BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发II型呼吸衰竭的疗效.方法 24例COPD并发II型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各12例,对照组给予抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧、改善通气等常规治疗.治疗组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗.结果 治疗组患者临床疗效及心率、呼吸频率、血气分析等指标的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并II型呼吸衰竭具有肯定的疗效.
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阿司匹林联合双嘧达莫预防老年非瓣膜性心房颤动血栓栓塞事件的临床研究
目的 观察阿司匹林联合双嘧达莫预防老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者发生血栓栓塞事件的有效性与安全性.方法 将确诊的老年非瓣膜性房颤患者195例,随机分为2组.阿司匹林联合双嘧达莫组(联合治疗组)给予阿司匹林(100 mg,1次/d)+双嘧达莫(100 mg,3次/d);阿司匹林组给予(100 mg,1次/d).观察2组血栓栓塞事件、出血及其他不良反应的发生率.结果 随访时间12～28(20±7)个月.2组均无严重出血.联合治疗组血栓栓塞事件的发生率明显低于阿司匹林组(8.3%比18.2%,P＜0.05),轻微出血及其他不良反应总的发生率差异无统计学意义(14.6%比8.1%,P＞0.05).结论 阿司匹林联合双嘧达莫预防老年非瓣膜性房颤血栓栓塞事件安全有效.
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老年人急性肾功能衰竭的临床分析
近年来,随着血液净化疗法的开展与改进,急性肾功能衰竭(ARF)的预后已明显改善,但老年患者的发病率及病死率仍很高.现就我院2005～2008年收治的45例老年ARF患者进行回顾性分析,探讨其临床特征.
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臭氧治疗糖尿病足59例疗效观察
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因.世界每年估计有超过100万的糖尿病患者需要截肢[1],严重影响患者的生活质量.我科自2006年开始采用自制套式臭氧注射技术治疗糖尿病足感染溃疡,取得良好的效果,现报告如下.
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原发性粒细胞肉瘤5例
粒细胞肉瘤(granulocytics arcoma,GS)是由不同阶段未成熟粒细胞在髓外浸润并形成肿块的一组病变.一般发生在白血病发病时、复发后,也可发生在白血病发病前,但终发展为急性髓细胞性白血病(AML).因形态学难与非霍奇金淋巴瘤(NHL)鉴别,临床工作中无特征性病理依据时,极易造成误诊,近年来随着病理检查、免疫组化在临床工作中的广泛应用,GS得到进一步地认识.笔者对在瑞金医院血液科进修期间(2008年1～12月)收治的GS 5例进行分析,进一步提高对本病的认识.
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老年人低渗性脑病20例临床分析
低渗性脑病是一种临床常见急症,是一组以血钠降低、血浆晶体渗透压下降为特点,伴暂时性脑功能紊乱的一种病症.老年人由于基础疾病较多,加之身体多种脏器功能的生理性衰退、自身调节能力差,对低钠血症比较敏感,当低钠并不很严重时即可引起明显的神经精神症状,严重时出现昏迷、抽搐等.临床中常因对其缺乏警惕和认识而导致误诊,从而失去治疗时机,增加病死率.现将我科2005～2009年收治的低渗性脑病患者20例分析报道如下.
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急症冠状动脉介入期间心室颤动的原因分析
急症冠状动脉介入术(PCI)是急性心肌梗死(AMI)、急性冠状动脉综合征(ACS)的有效治疗措施,目前急症PCI术已在临床广泛开展,与之相关的并发症日益引起临床关注.心室颤动(VF)是PCI术期间的严重并发症,急症PCI术期间VF更易出现,病死率较高.现选择心内科2005年1月-2008年12月607例行急症PCI术期间发生VF的8例患者(发生率为1.32%),将其发生原因报道如下.
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内镜下诊治Dieulafoy病12例分析
Dieulafoy病是引起消化道突发性出血的病因之一,通常发生于胃的近端和十二指肠.我院自2001年3月-2009年3月,通过内镜共发现Dieulafoy病12例.现就其诊断与治疗分析如下.
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二甲双胍临床应用研究新进展
二甲双胍作为一种传统的口服降糖药在临床应用已有半个多世纪,1992年以后因认识到其在糖尿病防治中有无可替代的作用而使用成倍增加[1].二甲双胍不但能降低血糖,还能降低糖尿病多种心脑血管危险因素及因糖尿病引发的临床不良事件.近年来,其在糖耐量减低(IGT)、非酒精性脂肪肝、代谢综合征、多囊卵巢综合征和癌症等方面的应用中亦取得了较大的进展.现综述如下.
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慢性疼痛与抑郁焦虑关系的研究进展
1 慢性疼痛概述1.1 慢性疼痛的定义疼痛是一种由急性或潜在组织损伤引起的或以这些损伤来描述的不愉快的感觉及情感体验.这一定义强调了疼痛不仅仅是一种感觉现象,而且是一种多维度现象包括感觉、情感、动机、环境及认知成分.国际疼痛研究协会(IASP)将慢性疼痛定义为"超过正常的组织愈合时间(一般为3个月)的疼痛".也就是引起伤害性刺激损伤已痊愈而疼痛依然存在的一种状态,它常常伴随不愉快的情绪体验和身体反应.因此它既是一种生理反应,又是一种主观的自觉症状[1].
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Wernicke脑病误诊1例
患者,男,71岁,因纳差、拒绝进食15 d,精神障碍7 d入院.既往有十二指肠溃疡病史,长期偏食.15 d前无明显诱因出现纳差,进食后反复呕吐,无呕血,后拒绝进食.外院给予脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养支持治疗.7 d前出现精神改变,自言自语,伴行走不稳.
关键词： Wernicke脑病 维生素B1缺乏 -
胎盘血肿误诊胎盘早剥1例
患者,31岁,孕1产0 ,因孕8月余血压增高2月,阴道内咖啡色分泌物3 d,于2008年11月1日17∶ 00入院.患者2个月前出现双下肢水肿,当地医院检查血压偏高,未治疗,近3 d阴道有少量咖啡色分泌物,BP 145/100 mm Hg,尿蛋白(++),无头痛,入住我院.入院查体:BP 135/100 mm Hg, 宫高27 cm,腹围94 cm,胎心136次/min,左骶前位(LSA),无阵缩,子宫壁张力不高,宫口未开,阴道内可见少许咖啡色分泌物.尿检蛋白(+++),血细胞(+).血Hb 125 g/L,血小板279×109/L.
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雅克什综合征误诊1例
患儿, 女,2岁.因肝脾肿大、白细胞增多4个月入院.患儿系胎龄35周、出生体质量2405 g的早产儿.出生后以奶粉喂养,1周岁前未加任何辅食,经常腹泻,每日5～10次,多为蛋花样便,无黏液和脓血.经常咳喘、气喘,发热,体温多在38℃以下.
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巨大腹主动脉瘤破裂误诊肾囊肿1例
患者,男,69岁,因上腹痛,呕吐1 d入院.高血压病史10年,服北京降压0号每日1片,未监测血压.入院查体: BP 98/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上腹腹肌紧张、压痛.实验室检查: Hb 123 g/L,WBC 34.3×109/L,N 0.98,BUN 32.45 mmol/L,Cr 358.7 μmol/L.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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