医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
缺血状态下心肌代谢变化的研究概况
心肌缺血是临床上常见的病症之一,多由冠状动脉粥样硬化所引起,其发病率日趋升高,严重威胁着人类健康.心肌缺血时,由于供氧或供血不足,必然引起心肌代谢紊乱,终导致心肌细胞不同程度的损伤.该文主要从心肌缺血状态下能量代谢、氨基酸代谢、脂代谢、乳酸代谢等方面的变化以及代谢组学在该领域的应用作一综述,旨在阐述心肌缺血引起的相关代谢变化,为心肌缺血疾病的深入研究提供参考依据.
-
7-二氟亚甲基-5,4'-二甲烷氧基异黄酮作用机制的初步研究归纳
7-二氟亚甲基-5,4'-二甲烷氧基异黄酮(DFMG)是一种具有良好的抗动脉粥样硬化(As)作用的活性新化学实体.DFMG通过增加As斑块内平滑肌细胞和胶原的数量来稳定As斑块,对血管内皮氧化应激损伤有保护作用,可降低As血管中内皮素1、同型半胱氨酸水平及增加一氧化氮水平,对血管内皮细胞E-选择素、血管内皮细胞白细胞介素6等的释放产生影响,从而发挥抗As的作用.
-
肠道菌群在非酒精性脂肪性肝病发病机制中的研究进展
非酒精性脂肪性肝病已成为美国及世界范围内肝功能损害常见的原因.肠道菌群与其发病机制密切相关.肠道菌群的构成与功能的改变通过Toll样受体4(TLR4)特异性识别脂多糖,并激活炎症相关基因的活性,促使肝脏慢性炎症的产生,诱导肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病,终导致非酒精性脂肪性肝病的发生与发展.肝脏线粒体功能障碍与小肠细菌的过度生长也被证实在非酒精性脂肪性肝病中的形成中起重要作用.
-
核仁磷酸蛋白(NPM/B23)与子宫内膜癌关系的研究进展
核仁磷酸蛋白(NPM/B23)是一类穿梭于核仁、核质和胞质的多功能蛋白质.核仁磷酸蛋白参与核糖体的生物合成,控制中心体复制,并可通过多种信号通路调节细胞增殖和凋亡,参与肿瘤的发生.近年来对NPM/B23的研究多集中于NPM/B23基因突变与血液肿瘤的关系,另有许多研究表明NPM/B23在一些实体肿瘤中过表达,并与肿瘤的发生、发展密切相关.核仁磷酸蛋白可能是许多实体肿瘤的肿瘤标志物之一,但其在子宫内膜癌中作用的报道较少.因此,该文就核仁磷酸蛋白及其与子宫内膜癌关系的研究现状进行综述.
-
Toll样受体4与原发性高血压的相关研究
Toll样受体(TLR)4是近发现的模式识别受体之一,其介导的先天及适应性免疫反应参与高血压的慢性血管炎性反应.基础性研究发现,TLR4可能通过核因子KB信号转导途径调控多种炎性分子的表达,参与内皮细胞炎性损伤、血管重塑等病理过程,与高血压进展及高血压性心肌肥厚密切相关,有关该方面研究将为高血压的临床防治提供全新的思路.
-
糖原合酶激酶3信号通路的细胞保护作用机制
糖原合酶激酶3(GSK-3)广泛发分布于人类及动物的组织细胞中,是许多信号调节通路的交汇点,与多种疾病的发生密切相关.GSK-3的两个亚型(α及β)在结构上虽然有相似之处,但是功能上有显著差异,两者的组织特异性也有不同之处.该文就GSK-3的基本结构和功能进行阐述,从GSK-3与心脏疾病、糖尿病、缺血性视网膜病及肿瘤等方面的关系概述GSK-3如何发挥细胞保护作用.
-
立体视觉的研究进展
立体视觉是来自双眼视觉的深度感,是双眼视觉的高形式,是出生后获得的.立体视觉是建立在双眼同时视和融合功能基础上的高级双眼视功能.立体视觉随着眼的发育而发育,是出生后逐渐发育完善的.立体视的判定受检查距离、视力、年龄、红绿眼镜、斜视弱视、屈光不正、屈光参差等因素的影响,其中斜视弱视是重要的原因.立体视检查已广泛应用于临床,包括斜视、弱视的筛选,选择斜视手术的时机及术后评估.
-
Th17/Treg细胞平衡与类风湿关节炎的研究新进展
类风湿关节炎(RA)是一种常见慢性进行性多关节受累的免疫系统疾病,发病机制尚不明确.随着对该疾病研究的不断深入,已发现辅助性T细胞(Th)17细胞和调节性T细胞(Treg)在自身免疫调节中发挥重要作用.目前研究认为,RA是抗原呈递细胞和CD4+T细胞相互作用的结果.近年来,Th17细胞、Treg细胞及Th17细胞/Treg的细胞平衡在RA发病中受到越来越多的关注,并发现后两者才是RA发病机制的核心.
-
催产素降糖机制的研究进展
催产素是由下丘脑催产素神经元产生,并由垂体后叶释放入大脑及全身各个系统的一种九肽激素.近年来有研究显示,催产素除具有催产及产后止血等基本生理功能外,还可以调节小鼠体内的糖代谢,发挥降糖作用.其相关机制可能包括通过下丘脑与外周组织之间的信号转导途径,而促进胰岛素的分泌;通过突触结合蛋白4(Syt4)与催产素之间的负反馈调节,而改善胰岛素抵抗;抑或通过激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)途径,而刺激骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取.催产素对糖代谢的影响使其有望成为治疗2型糖尿病的一种新手段.
-
p53、PUMA、MCL-1对于凋亡途径的调控
p53是一个众所周知的肿瘤抑制基因,目前的研究表明,其在控制细胞周期动力学、细胞凋亡和肿瘤发生中起着重要的作用.p53的诱导凋亡作用对抑制肿瘤发生至关重要,其能激活多种凋亡相关基因的表达,但其决定性作用的机制尚不明确.p53上调凋亡调控因子(PUMA)与髓细胞白血病基因1(MCL-1)作为p53的靶分子,在决定细胞是否凋亡的过程中起重要作用.该文对细胞凋亡过程中p53基因的激活及其对下游PUMA、MCL-1作用的研究进行综述.
-
白细胞介素12在病毒感染中作用的研究进展
白细胞介素12(IL-12)是一种具有多种生物学活性的细胞因子,对机体免疫应答的诱导和调节作用强大而广泛,不仅在抗肿瘤、抗寄生虫等免疫应答方面起着不可忽视的作用,而且在抗病毒免疫应答方面有重要的作用,对IL-12的研究将可能为病毒感染的预防和治疗提供一个新颖有效的方法.该文就IL-12的结构、受体、生物学活性及其在病毒感染中的作用予以综述.
-
IL-27在肺纤维化进程中的作用及机制研究
肺纤维化是一种难治性、高致病率的肺间质性疾病,中位期生存时间短,肺移植是肺纤维化终末期的唯一治疗途径.目前肺纤维化的病因及机制不是十分清楚.白细胞介素27(IL-27)是新近发现的一种细胞因子,由抗原呈递细胞产生,具有抗炎和促炎的双重调节机制.相关研究发现,IL-27在抗感染、肿瘤及自身免疫性疾病治疗等方面发挥着积极的保护作用.国内外有关IL-27在肺纤维化进程中作用的研究报道较少.该文从IL-27的生物学作用方面对肺纤维进程中的作用及机制进行综述,以期为临床提供有用参考.
-
结核病DNA疫苗的研究进展
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的世界性传染病.我国是世界上结核病发病率高的22个国家之一,结核病患病人数仅次于印度,位居第二.卡介苗是目前唯一应用于结核的预防性疫苗,但对于成人肺结核的保护效力十分有限,再加上自身的不足以及外界因素的变化,研制新型的结核疫苗迫在眉睫.该文将对结核病传统和新型的单价DNA疫苗的研究进展进行综述.
-
慢性阻塞性肺疾病与血栓前状态
慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为主要特征.由于吸烟、炎性反应、慢性缺氧、血液黏滞度增高等因素导致COPD患者凝血功能发生改变,处于血栓前状态(PTS).这种PTS可以促进肺动脉高压及肺心病的形成,并使COPD患者极易合并深静脉血栓、肺栓塞及心脑血管事件.及早发现PTS并采取适当的抗凝治疗可以减少并发症及致残率,改善生活质量及预后.
-
肾素-血管紧张素系统与阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(AD)是常见的进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,已经成为继心血管疾病、肿瘤和脑卒中之后的第四位死亡原因.这一世界性的健康难题,其治疗和护理成本逐年上升.中老年人高血压与其日后认知功能障碍风险升高有关.降压药物中的血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂能够减缓AD的发病进程、降低发病率.然而,ACE抑制剂的使用可伴有β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)聚集的增多.该文对脑中肾素-血管紧张素系统,特别是ACE抑制剂作为AD药物的作用及血管紧张素4受体(AT4)进行综述,预测AT4是治疗AD所致的记忆障碍的新的治疗靶点.
-
分子心血管病学的研究进展
分子心血管病学在整个医学研究中具有十分重要的地位,已经受到各个国家的重视,我国在这方面的研究与国外相比还有很大的差距,加强分子心血管病学的研究对提高我国医疗水平具有十分积极的意义.在研究过程中主要的核心问题是对基因进行调控,这门学科的主要研究理论是利用分子生物学相关的理论和方法对心血管的结构和功能进行研究分析,从中发现各种心血管疾病的发病原理,在对病情进行有效的系统分析的基础上,探索新的诊断和治疗方法.
-
小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用研究
麻醉的临床操作中,特别是全身麻醉的拔管期由于患者生理、病理等多方面的原因与插管期相比更容易发生不良事件,因此患者在拔管期保证疗效的基础上确保安全性,是临床麻醉研究的重点.在全麻苏醒拔管期给予小剂量麻醉药物有助于保证拔管操作的安全性,给予患者小剂量盐酸右美托咪定,保证了镇静、镇痛作用的发挥,有效减少了拔管期患者可能出现的烦躁、血压变化等不良反应,缩短了拔管时间,值得临床推广.
-
晚钠电流在心力衰竭及其相关心律失常中的作用
正常的动作电位依赖于多个离子通道的精确调控,以维持心肌细胞的电生理特性.近来发现生理状态下晚钠电流(INaL)可持续存在于动作电位的复极相,幅度小于峰钠电流的1％,却对动作电位的形态(平台期)及时程(QT间期)有着很大的影响,INaL升高1％～3％即可产生病理性改变.心力衰竭时钠离子通道失活减慢且密度上调,钠离子持续内流致动作电位时程延长,诱发心律失常.该文将就INaL在心力衰竭及相关心律失常中的作用和由此引发的治疗新思路予以综述.
-
癫痫脑保护剂的研究进展
癫痫是神经系统常见的慢性疾病,癫痫发作所致的脑损伤进一步成为难治性癫痫的常见病因,并导致认知缺损,选择性应用脑保护剂是有益的.可能具有脑保护作用的抗癫痫药物包括巴比妥类、丙泊酚、拉莫三嗪、妥泰以及左乙拉西坦.目前广泛研究的途径有生酮饮食、神经递质、激素类物质、离子通道、细胞因子以及抗氧化剂和维生素.根据患者病情特点以脑保护剂作为癫痫的辅助治疗方法值得进一步研究和推广.
-
钢铁工业职工患精神分裂症高危因素浅析
精神分裂症的病因与高危环境因素有关,而钢铁工业中很多职业活动都在高危环境下进行,因此增加了钢铁工业的职工患精神分裂症的风险.钢铁工业背景下患精神分裂症的相关因素研究在国内外都没有直接的研究报道,有些研究显示职业、性别、文化程度的差异会导致患病率差异,有些研究显示在化学毒物、物理或其他因素的影响下患病率或患病风险增加.而这些因素在钢铁工业内均存在,因此需重视钢铁工业职工的防治精神分裂症工作.
-
应用神经导管治疗周围神经损伤的研究进展
组织工程对周围神经再生的研究已成为当前的热点,其核心是建立由生物材料和种子细胞构成的三维神经导管.因对于周围神经损伤传统的治疗方法或多或少存在其弊端性,从而限制了它们在临床中的应用.神经导管具有防止周围组织的长入及减少神经瘤的发生等优点.而施万细胞、神经干细胞等是研究较多的种子细胞.该文对各种常用的神经导管材料及种子细胞进行综述.后根据当前的研究现状,对三维神经导管的研究进行评价及展望.
-
手术应激反应的监测与调控
手术可引起机体发生以交感神经兴奋和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴分泌为主的一系列神经、体液、内分泌、免疫功能的变化,进而产生应激反应.适度的应激反应能调节全身适应性改变,抵抗有害刺激,而过度的应激反应则造成一系列病理生理改变,影响患者预后.加强术中应激反应的监测,合理地调控应激反应,可以改善患者术后转归.
-
子痫前期与动脉僵硬度关系的研究进展
子痫前期是以高血压和蛋白尿为特征的妊娠期特发疾病,是母体和新生儿死亡和致病的主要原因之一.动脉僵硬度与心血管疾病密切相关,高血压患者的动脉僵硬度显著高于血压正常的人群.具有子痫前期病史的女性,日后发生心血管和代谢性疾病的患病率升高.因此,子痫前期与动脉僵硬度的关系得到人们的关注,该文主要对子痫前期与动脉僵硬度关系的研究进展进行阐述.
-
强化胰岛素治疗在冠状动脉旁路移植术中的应用进展
冠状动脉旁路移植术(CABG)后高血糖现象普遍存在.持续的高血糖对CABG患者近期及远期预后会产生不良影响.强化胰岛素治疗能够改善其临床预后,但是过分控制血糖容易导致低血糖的发生.佳的血糖控制方案既能较好地控制血糖,又不造成低血糖的发生,从而降低CABG患者术后的并发症发生率及病死率,改善临床预后.但是,目前强化胰岛素治疗在血糖控制目标上还有很多争议.
-
妊娠未足月羊水过少的治疗进展
羊水过少是产科常见的并发症之一,可发生在妊娠任何时期.它易引起胎儿畸形,胎儿宫内窘迫,使围生儿的发病率和病死率明显增高.以往对于妊娠未足月发生的羊水过少多选择终止妊娠.但是,在临床实践中通过保守治疗能够增加羊水量,延长孕周,降低胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率,降低剖宫产率,显著改善围生儿的预后.该文就妊娠未足月羊水过少的原因、治疗进展予以综述.
-
西安出租车司机与公务员血脂水平比较分析
目的 调查并分析西安市出租车司机与公务员血脂水平并讨论其意义.方法 选择2011年1月至2012年12月于第四军医大学唐都医院体检中心体检的1002例男性出租车司机作为出租车司机组,另选健康体检的360例男性公务员作为公务员组.空腹静脉血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(儿DL-C)水平用酶法测定,并将两组各指标进行对比分析.结果 出租车司机组血中TC、TG和LDL-C显著高于公务员组[(5.23±1.34) mmol/L vs(4.12±1.41) mmol/L]、[(1.79±0.71) mmol/L vs(1.29±0.62) mmol/L]、[(4.26±1.08) mmol/L vs(2.89±0.90) mmol/L](均P＜0.05);出租车司机组儿DL-C/TC比值显著低于公务员组[(0.34±0.43) mmol/L vs(0.44±0.52) mmol/L](P＜0.05).41～55岁出租车司机TC、TG高于25～40岁出租车司机[(6.13±1.83) mmol/L vs(5.02±1.69) mmol/L]、[(2.26±0.83)mmol/L vs(1.62±0.59)mmol/L](P＜0.05);LDL-C、儿DL-C、儿DL-C/TC两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).出租车司机组血脂边缘升高84例(8.38％),公务员组24例(6.67％),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 出租车司机血脂高于公务员,且随着年龄增加,血脂水平有增高趋势.
-
外伤性前房积血继发青光眼的手术疗效
目的 探讨外伤性前房积血继发青光眼患者实施手术治疗的临床疗效.方法 选择2011年2月至2012年2月来通山县中医院就诊的60例外伤性前房积血继发青光眼患者作为研究对象,比较手术前后患者视力恢复、眼压及前房深度变化情况.结果 治疗后患者的视力较治疗前有显著改善(z=33.67,P＜0.05);治疗后患者的眼压显著降低,前房深度显著增加(=11.034、12.421,P＜0.05);有1例患者出现前房出血,无肿痛和角膜血染等并发症发生.结论 手术治疗外伤性前房积血继发青光眼能够有效的改善患者的视力,降低其眼压,加深前房深度,值得临床推广应用.
-
心理干预联合药物治疗对围绝经期综合征患者雌激素水平的影响
目的 研究心理干预联合药物治疗对围绝经期综合征患者康复及雌激素水平的影响.方法 选取2011年5月至2013年5月佛山市顺德区第一人民医院妇科收治的围绝经期综合征患者142例,依据随机数字表法分为两组,每组各71例,对照组仅使用药物进行治疗,观察组在对照组的基础上加用心理干预.对比两组患者的症状自评量表(SCL-90)和雌激素的变化情况.结果 干预后,观察组患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执和阳性项目总分均较干预前下降(P＜0.05),且观察组患者下降程度优于对照组(P＜0.05).干预后,两组患者的雌二醇、FS儿、LH水平均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P＜0.05).结论 心理干预联合药物治疗可以显著改善患者的心理状态和雌激素水平,值得进一步推广.
-
多排螺旋CT多平面重建技术对肠梗阻诊断价值
目的 通过回顾性分析肠梗阻病例的CT资料,探讨多平面重建(MPR)技术对肠梗阻的诊断价值.方法 对2008年1月至2011年6月上海市奉贤区中心医院收治的71例肠梗阻患者的CT横轴位图像和在横轴位基础上对兴趣区MPR技术处理后的图像进行分析,评估MPR对肠梗阻诊断的准确性.结果 16排螺旋CT对梗阻部位诊断准确率单纯横轴位为81.7％(58/71),结合MPR为91.5％(65/71)(P＞0.05),但是MPR后使不同阅片者双盲法诊断的一致性得到提高,k值分别为0.556,0.577(均P=0.001),结合MPR前诊断信心平均值为(2.94±0.69)分,结合MPR后诊断信心平均值为(3.05±0.71)分,结合MPR使阅片者的信心有所提高(P＜0.01).对病因诊断准确率MPR前为71.8％(51/71),MPR后为90.1％(64/71)(P＜0.05).结论 多排螺旋CT MPR处理后可提高肠梗阻病因诊断率,使不同阅片者对部位诊断的一致性得到提高,并提高阅片者的信心.多层螺旋CT扫描结合MPR技术可考虑作为肠梗阻的首选影像学检查方法.
-
2型糖尿病患者骨密度水平及其相关性的分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨密度水平及其相关性分析.方法 选取2011年1～12月在天津市第一中心医院住院的2型糖尿病患者,分别对168例T2DM患者(T2DM组)和140例健康体检者(健康组)进行腰椎(L2～4)、股骨颈、大转子和Ward区骨密度测定,对两组骨密度水平、骨量减少和骨质疏松发病率进行比较,并对骨密度的相关性进行分析.结果 男性T2DM患者除L2外,其余部位骨密度均低于健康组(P＜0.05),女性T2DM患者除L4外,其余部位骨密度均低于健康组(P＜0.05).T2DM组中骨质疏松的发病率为49.43％,健康组为17.07％(P ＜0.05).T2DM患者骨密度与年龄、病程、糖化血红蛋白、绝经年限呈显著负相关,与BMI、空腹胰岛素水平呈显著正相关.结论 T2DM患者骨密度较健康组低,骨质疏松发病率较健康组高,且年龄、病程、糖化血红蛋白、绝经年限、BMI、胰岛功能均是其相关因素.
-
微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察
目的 研究微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸的疗效.方法 选取2008年1月至2012年1月就诊于广西壮族自治区民族医院口腔科608例存在错颌畸形的青少年患者作为研究对象,根据患者不同的治疗方式分组:治疗组306例患者进行微型种植体支抗治疗;对照组302例患者进行非种植体支抗治疗.对两组患者治疗后不良反应及治疗情况进行分析比较.结果 两组患者错颌畸形术后轻度水肿、感染、明显不适感的发生率相比,均无统计学意义;治疗组治疗后上中切牙凸距差和上中切牙倾角差均显著大于和高于对照组[(4.01±2.27) mm vs(2.68±2.62)mm](P＜0.05)和[(28.02±1.47)°vs(13.01±1.37)°](P＜0.05);磨牙位移治疗组显著少于对照组[(3.62±1.27) mm vs(6.02±1.86) mm](P＜0.05).结论 微型种植体支抗用于青少年口腔正畸治疗综合效价优于非种植体强支抗治疗.
-
妊娠糖尿病孕妇情绪状态及糖尿病的危险因素分析
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇情绪特点及危险因素.方法 选取2008年11月至2012年11月在海口市妇幼保健院诊治的40例GDM患者作为观察组,选取同期40例正常孕妇作为对照组,通过焦虑、抑郁自评量表,观察和比较两组焦虑、抑郁评分,并以GDM作为因变量,相关危险因素作为自变量,建立多因素Logistic回归性分析.结果 观察组焦虑评分和抑郁评分分别为(48.0±8.0)分和(36.0±6.5),对照组分别为(37.0±7.0)分和(34.0±6.0)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归性分析结果显示,年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期BMI增长率、糖尿病家族史是GDM发生的危险因素(P＜0.05).应激、糖尿病知识缺乏、饮食不合理、过分担心母婴健康以及血糖监测不及时与GDM焦虑和抑郁情绪的发生有关(P＜0.05).结论 对于GDM患者,针对其危险因素,做到早诊断、早治疗,具有重要的临床意义.
-
化浊祛瘀消癥通络方联合米司非酮和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察
目的 探讨化浊祛瘀消癥通络方联合米司非酮和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 将102例异位妊娠患者随机分成观察组与对照组,每组51例,对照组单用米司非酮和甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合化浊祛瘀消癥通络方辨证加减治疗,观察两组患者总有效率、血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、腹痛消失时间、包块吸收时间及药物不良反应.结果 观察组总有效率为96.08％,显著优于对照组的74.51％(P＜0.01);观察组血清β-HCG转阴时间为(26.8±4.3)d、腹痛消失时间为(8.3±4.2)d、包块吸收时间为(21.2±3.8)d,均显著少于对照组的(35.4±4.6)d、(14.2±5.7)d、(32.5±4.2)d(P＜0.05);观察组不良反应发生率为33.33％,对照组为29.41％,两组比较差异无统计学意义(x2=2.562,P＞0.05).结论 化浊祛瘀消癥通络方辨证加减联合米司非酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效显著,可促进β-HCG转阴,迅速缓解症状,促进包块吸收,且未增加不良反应,是一种保守治疗异位妊娠的有效治疗方案.
-
中西医结合预防环磷酰胺不良反应的观察
目的 观察中西医结合预防环磷酰胺不良反应的情况.方法 将2010年1月至2011年7月广州中医药大学第二附属医院收治的行环磷酰胺治疗的肾炎和肾病患者100例按随机数字表法分为观察组与对照组各50例,两组患者均连续2d给予环磷酰胺治疗,观察组在此基础上行辨证给予中药内服,对照组使用西药对症处理,观察两组患者的不良反应情况.结果 两组患者严重不良反应发生率均为0％;观察组患者感染、胃肠道反应、泌尿系毒性、肝肾功能及生殖系统毒性发生率分别为12％、16％、8％、12％、8％,显著低于对照组的40％、30％、26％、28％、22％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行环磷酰胺治疗的患者采用中西医结合治疗,不良反应少,安全可靠性高,有效降低症状复发率,产生的临床预防效果显著,值得临床上进一步推广.
-
缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察
目的 探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察.方法 将2012年2月至2013年3月入住保定市第二医院心内科的96例高血压伴高血脂患者,采用随机数字表法分为缬沙坦联合辛伐他汀组和氨氯地平阿托伐他汀钙片组,每组各48例.观察组口服缬沙坦80 mg/d,辛伐他汀20 mg/d;对照组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片1片/d.服用3个月后比较两组患者治疗前后的血压、血脂水平的变化情况及不良反应.结果 治疗后观察组收缩压和舒张压显著低于对照组[(125.7±11.5) mm儿gvs(141.4±12.5) mm儿g和(72.5±10.5) mm儿gvs(88.5±10.2) mm儿g,P＜0.05].治疗后观察组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组[(4.83±0.72) mmol/L vs(5.79±0.74) mmol/L,(2.03±0.68) mmol/L vs(2.36±0.64) mmol/L,(3.06±0.92) mmol/L vs(3.23±0.93) mmol/L,P＜0.05],高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组[(1.23±0.22) mmol/L vs(1.12±0.24) mmol/L,P ＜0.05]两组均未见明显不良反应.结论 缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂疗效较好,不良反应较低,有积极的临床意义.
-
CT灌注参数的变化对于肺癌疗效及预后的评价价值分析
目的 分析CT灌注参数的变化对于肺癌疗效以及预后的评价价值.方法 选取2009年1月至2012年9月在保定市第二医院进行治疗的肺癌患者106例作为研究对象,采用随机数字表法分为化疗组和放疗组,各53例,化疗奥沙利铂130 mg/m2,每21日注射一次,联合长春瑞滨用量为25 mg/m2,在第1日和第8日给药,以21 d为一个周期.放疗每周进行连续5d的放疗方案,每次放疗计量为2 Gv,总共放疗6周.对CT灌注指数在化疗、放疗患者效果评估的应用情况及肿瘤组织血流量、肿瘤组织血容量表面通透性变化情况对预后的影响进行观察.结果 化疗组有效患者与无效患者的肿瘤组织血流量、肿瘤组织血容量、表面通透性分别为[(64.19±32.95)mL/(min·100 g)vs(66.54±33.26) mL/(min· 100 g)]、[(5.22±2.13) min/100 g vs(5.36±1.92) mL/100 g]、[(14.34±8.72)min/100 g vs(14.67±5.43)min/100 g](P＞0.05);放疗组有效患者与无效患者的肿瘤组织血流量、肿瘤组织血容量、表面通透性分别为[(51.09±29.64)mL/(min·100 g)vs(65.83±32.78) mL/(min· 100 g)]、[(3.83±2.15) min/100 g vs(5.26±1.17) mL/100 g]、[(8.16±5.37)min/100 g vs(15.14±5.65)min/100 g](P＜0.05);68例肺癌患者中有47例患者的表面通透性降低,21例表面通透性升高,表面通透性降低患者的生存期高于表面通透性升高[(16.27±5.42)个月vs(8.95±3.86)个月](P＜0.05).结论 CT灌注参数的变化可以有效地对肺癌放疗疗效以及预后作出评估,而对化疗疗效评估无效.
-
舌鳞癌侵袭及转移的相关肿瘤标志物研究进展
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,其生物学特性主要表现为局部浸润生长及颈部淋巴结转移.舌鳞癌患者易发生早期颈淋巴结转移,颈淋巴结转移是导致舌鳞癌患者死亡的重要因素之一.肿瘤标志物检测是一项肿瘤诊断的方法,但有其局限性,由于目前尚未发现用于诊断舌鳞癌侵袭及转移的特异性肿瘤标志物,应用多种标志物联合检测以增加其敏感性和特异性,对舌鳞癌患者颈部淋巴结转移进行监测,对高危人群进行筛选,具有重要的临床意义.
-
Maspin在恶性肿瘤浸润转移中的机制研究
恶性肿瘤浸润转移是多步骤、多细胞因子共同参与的复杂过程,涉及到肿瘤细胞的生长、细胞运动因子、黏附分子及细胞外组织学屏障.肿瘤细胞的浸润转移是困扰临床医师的问题,因而有必要对恶性肿瘤的浸润转移进一步研究.Maspin基因编码的蛋白具有多方面的功能,其中就含有抑制肿瘤浸润转移.该文探讨Maspin与恶性肿瘤浸润转移之间的关系.
-
金丝桃苷抗肿瘤和免疫调节作用的研究进展
金丝桃苷具有镇痛、抗氧化、抗炎、避免微血栓形成、调节免疫功能、抑制肿瘤细胞生长等多种药理活性.研究表明,金丝桃苷不仅可通过阻滞细胞周期、Ca2相关的线粒体凋亡途径、胱天蛋白酶介导的细胞凋亡等明显抑制肿瘤细胞的增殖并诱导其凋亡,还能促进淋巴细胞的增殖分化、增强淋巴细胞的功能.该文就金丝桃苷抗肿瘤和免疫调节作用的研究进展予以综述.
-
金属硫蛋白与肺癌发病的研究进展
肺癌已成为危害全球的肿瘤疾病之一,其病死率已超过其他肿瘤,其发病机制尚不完全清楚.金属硫蛋白(M T)是一类低相对分子质量(6 ×103～7 ×103),富含大量半胱氨酸的细胞内蛋白质,参与人体内许多病理反应,包括金属离子的稳态、氧化损伤的保护.MT在人体肿瘤中表达增多,研究肺癌时也发现在肺癌胞质内存在MT高表达,该文就MT在肺癌发病过程中的作用机制予以综述.
-
MMP-9、CD147与大肠癌转移的研究进展
侵袭和转移是恶性肿瘤主要的特点之一,也是大肠癌难以治愈和高致死率的关键因素.随着抗肿瘤侵袭转移的研究越来越多,越来越深入,发现基质金属蛋白酶(MMP)9对细胞外基质(ECM)和基膜的降解破坏作用在肿瘤的浸润、转移中起到了关键性的作用.MMP-9的表达及活性又与细胞外基质金属蛋白酶诱导蛋白(CD147)密切相关.阐明两者与大肠癌侵袭性生长的关系,将为抑制肿瘤的侵袭和转移找到一条新的出路,进而提高对肿瘤的治愈率.
-
脓毒症患者血清N端B型钠尿肽原水平与预后的相关性
目的 探究并分析血清N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平对脓毒症患者病情与预后的相关性.方法 选取深圳市第二人民医院2010年1月至2012年1月收治的150例患者为研究对象,根据治疗后的预后状况分为生存组(125例)和死亡组(25例),比较两组患者血清NT-proBNP、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血乳酸及左心室射血分数(LVEF);根据脓毒症程度分为脓毒症组(55例)、严重脓毒症组(60例)、脓毒症休克组(35例),分析观察三组患者血清NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分、血乳酸及LVEF的变化.结果 存活组和死亡组患者血清NT-proBNP、血乳酸及APACHEⅡ评分和LVEF的比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);脓毒症休克组患者与严重脓毒症、轻度脓毒症组的血清NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05);血清NT-proBNP与APACHEⅡ评分存在直线相关关系.随着患者的病情加重,血清NT-proBNP、血乳酸水平及APACHEⅡ评分分别依次升高,而LVEF却降低,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒症患者血清NT-proBNP水平明显增高,随着病情的增加,其呈线性增长趋势.血清NT-proBNP水平变化有助于评估脓毒症患者病情以及预后的判断,值得临床推广使用.
-
甲状腺自身抗体增加早产风险的荟萃分析
目的 探索孕妇甲状腺自身抗体与早产风险的关系.方法 检索并纳入相关前瞻性队列研究,利用荟萃分析计算甲状腺自身抗体阳性孕妇早产风险的相对危险度(RR)值及其95％可信区间(CI).结果 纳入9个研究,荟萃分析显示甲状腺自身抗体阳性孕妇发生早产的RR值为1.63(95％CI 1.16～2.27,P=0.003).亚组分析显示,在对照组甲状腺功能正常的亚组和未排除甲状腺功能异常者的亚组中,甲状腺自身抗体均增加早产风险.结论 甲状腺自身抗体增加早产风险.
-
Ets-1在宫颈腺癌组织中的表达及预后研究
目的 探讨Ets-1在宫颈腺癌组织中的表达及其与预后的关系.方法 收集2006年3月至2008年2月在尚义县医院就诊的80例宫颈腺癌患者临床资料,采用免疫组织化学(EnVisionTM)法分别检测宫颈腺癌组织及癌旁组织中Ets-1的表达情况.结果 Ets-1在宫颈腺癌组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为52.50％和7.50％,两者比较差异有统计学意义(x2 =23.04,P ＜0.01);Ets-1的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、远处脏器转移、TNM分期有关(x2=6.57,6.13,6.67,3.87,P＜0.05),但与年龄、组织学类型无关(x2=1.23,0.23,P＞0.05);生存分析显示,Ets-1蛋白阴性患者的生存率显著高于阳性患者(x2 =4.18,P ＜0.05).结论 Ets-1在宫颈腺癌组织中过表达,其表达水平预示着患者的生存差.
-
奥美拉唑联合胃动力药治疗反流性食管炎的Meta分析
目的 评价奥美拉唑联合三种常用胃动力药治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法 计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库建库至2010年12月的相关数据,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT)进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0进行Meta分析.结果 共纳入9项研究,合计758例患者.9项研究结果显示:与对照组(奥美拉唑单用)相比,试验组(奥美拉唑联合胃动力药)对RE症状应答更显著[OR =0.18,95％ CI0.12～0.29,P＜0.00001];对内镜下炎症应答更显著[OR=0.19,95％ CI0.09～ 0.43,P＜0.0001].结论 本系统评价,奥美拉唑联合胃动力药治疗RE相对于单用奥美拉唑疗效更显著.
-
CT辅助诊断胃癌应用进展
CT是影像学诊断胃癌迄今为止为有效和常用的方法,目前CT不但能够确定瘤体位置及大小,而且新的CT技术通过结合传统的横断面成像、多平面重组成像(MPR)及仿真内镜技术,能够有效探测胃癌病灶并进行辅助诊断.CT横断面成像和MPR能够对胃癌进行准确TNM分期,对非典型胃癌进行影像学分析,并明确分辨胃癌与其他侵及胃部肿瘤.由于CT解剖学分辨率尚有限,故对早期胃癌诊断价值有限,但若辅以内镜可较为准确诊断.CT对胃癌淋巴结及腹膜转移的准确反映尚需时日,目前诊断价值有限.
-
甲状腺结节的超声诊断新进展
超声是甲状腺疾病的首选影像学检查方法.近几年,超声弹性成像、超声造影、三维超声这三种新技术已在甲状腺结节的诊断中显示了一定的优越性,但各自也有其不足之处.弹性成像可以得到定量参数并对一些甲状腺疾病的诊断更直观,但结果的准确性会受某些因素的影响.超声造影已应用到甲状腺疾病的超声诊断,目前没有确定的诊断标准,需进一步探索研究.三维超声更立体直观,是对二维超声很好的补充,有利于疾病的诊断.
-
放射性核素肝胆显像在新生儿阻塞性黄疸诊断中的应用进展
新生儿阻塞性黄疸是儿科临床常见的一类疾病,病因复杂,其鉴别诊断仍然是一个难点.放射性核素肝胆显像对新生儿阻塞性黄疸尤其是先天性肝外胆管闭锁和新生儿肝炎综合征的诊断和鉴别诊断具有较大的临床应用优势.在放射性核素肝胆显像剂中以标记放射性同位素锝(99 Tcm)发展快,具有适宜的半衰期(6.02 h)和(140 keV)低能γ射线.目前,多数99 Tcm标记的肝胆显像剂受高胆红素的影响,诊断的准确性普遍不令人满意.探讨具有肝摄取率高,排泄时间短,胆红素影响小的99 Tcm标记的肝胆显像剂,将是一个新的研究课题.
-
阿尔茨海默病的多模态影像学研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性的认知障碍、行为改变和记忆力减退为主要特征的神经变性疾病,AD的发病机制目前尚不明确,尸检结果揭示了AD的主要病理特征是淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结和老年斑的形成等.多模态影像技术可对AD的结构、功能及代谢情况进行评价,有利于对其早期诊断及病理生理学进行进一步的研究,多模态影像学在AD的诊断及鉴别诊断中的作用也越来越显著.
-
桥本甲状腺炎的超声诊断
桥本甲状腺炎(HT)是常见的自身免疫性甲状腺疾病,是造成甲状腺工作减低的主要原因之一.近年来,随着现代影像技术的发展,超声检查已成为诊断桥本甲状腺炎的主要手段.二维灰阶超声结合多普勒超声、弹性评分技术、应变率比值、声触诊组织成像和和声触诊组织定量技术等新技术显著提高了桥本甲状腺炎的诊断准确率.
-
肾上腺影像学检查对原发性醛固酮增多症的诊断价值
原发性醛固酮增多症是继发性高血压常见的病因之一,在高血压人群中的患病率已＞10％.原发性醛固酮增多症的治疗取决于其特殊亚型,分型诊断非常重要.影像学检查方法有CT、磁共振成像、闪烁扫描术和肾上腺静脉采血.对所有确诊患者均应做肾上腺CT扫描,肾上腺静脉采血是原发性醛固酮增多症分型和定位的金标准.该文将影像学检查对原发性醛固酮增多症的诊断价值予以综述.
-
脂蛋白相关磷脂酶A2和YKL-40在2型糖尿病及其大血管病变发病中的意义
近年来,随着2型糖尿病及其大血管并发症发病率的增加,对预测因子的研究成为当今研究的热点.脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一种炎性细胞来源的磷脂酶类,能水解致炎因子(如血小板活化因子及结构)相关的氧化磷脂,产生溶血卵磷脂及非酯化脂肪酸;几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)有促进炎症的生物功能,可以通过促进血管内皮细胞趋化、黏附、扩散和迁移导致内皮功能障碍,两者都与2型糖尿病及其大血管并发症相关,被作为动脉硬化治疗的一个新靶点而受到广泛关注.
-
降压药物与糖尿病关系的研究进展
糖尿病患者高血压的患病率显著高于非糖尿病人群.如何选择抗高血压药物,特别是抗高血压药物对糖代谢的影响成为临床面临的一个重要问题.研究发现,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可减少糖尿病发病率作为一线用药.而噻嗪类利尿剂、常规β受体阻滞剂则导致胰岛素敏感性降低,增加糖尿病的发病风险.
-
胰高血糖素样肽1对糖尿病性骨质疏松作用的研究进展
糖尿病与骨代谢疾病密切相关,糖尿病患者易发生骨质疏松,糖尿病性骨质疏松(DOP)发病率高、易致骨折,严重威胁老年人的健康.胰高血糖素样肽1(GLP-1)是一种主要由肠道L细胞分泌的肠促胰素,具有葡萄糖浓度依赖性降糖作用,其受体激动剂已用于糖尿病治疗.近年来研究发现,GLP-1不仅在调节体内葡萄糖稳态中起重要作用,还对DOP有间接或直接的改善作用,这将为临床治疗DOP提供新的途径和方法.
-
维生素D及其类似物在1型糖尿病防治中的应用前景
1型糖尿病(T1DM)发病年龄轻,起病急,症状重,常自发酮症,胰岛素分泌显著下降甚至缺失,需终身胰岛素替代维持生命.T1 DM患者的血糖不易控制,该病对妊娠、生长发育有不利影响,严重时甚至危及生命.现有的T1DM防治手段存在一定的缺陷,近年来,许多研究揭示维生素D缺乏与T1 DM的发病相关.该文就维生素D及其类似物在T1DM患者中的应用前景予以综述.
-
丹红注射液治疗糖尿病肾病作用机制的研究进展
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一,其基本病理改变是肾脏肥大、肾小球毛细血管基膜增厚、肾小球和肾小管细胞外基质进行性堆积,导致弥漫性和结节性肾小球硬化.丹红注射液是由传统中药丹参、红花组成的复方注射液,临床上对于心脑血管疾病的治疗疗效确切,近年来其对糖尿病微血管病变糖尿病肾病的治疗越来越受到重视.该文对丹红注射液治疗糖尿病肾病的可能机制予以综述.
