医药世界杂志
Medicine World 의약세계
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铅的生殖毒性
铅是一种古老的金属.铅对为体的危害和环境污染的研究历时已长久.对接触者的危害主要是在神经、造血、消化、心血管等系统的损害,近几年来,随着科学技术的发展,对铅危害的认识亦日趋深入,由此对铅的生殖毒性就近年国内有关研究做简要综述.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~18周妊娠分析
我站自2005年10月~2006年1月间将米非司酮配伍米索应用于10~18周终止妊娠的妇女,并进行临床观察,现报道如下.
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心脏直视手术后心包填塞的诊治体会
目的明确心脏直视手术后心包填塞的诊断、治疗和预防.方法对过去发生的18例心脏直视手术后心包填塞病人进行分析,其中急性心包填塞10例,迟发性心包填塞8例.结果 18例病人分别经心包穿刺、心包开窗引流及开胸止血手术治疗,均获成功.结论心包填塞是心脏直视手术后较为严重的并发症,一经诊断,无论急性还是迟发性,均应积极治疗.适时做好相应的预防工作,会有效地降低心包填塞的发生.
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善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析(附125例报告)
目的评价善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法将160例肝硬化门脉高压食管胃底静脉破裂出血病人随机分为善宁组和垂体后叶素组,进行临床疗效对比.结果善宁组72h止血有效率90.4%,垂体后叶素组72h止血有效率68.6%.两组差异有显著性.结论善宁治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,副作用少,值得推广使用.
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左氧氟沙星治疗下呼吸道感染40例临床体会
我院自2005年9月以来,应用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染40例,临床效果较好,现报告如下.
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中心静脉留置导管在血液净化技术中的应用体会
目的探讨萎缩性胃炎辨治方法与疗效.方法按<中医病证诊断疗效标准>的分型,加入活血化瘀药治疗,3个月为1个疗程,自身对照.结果 58例患者,显效34.5%,有效60.3%,无效5.2%.结论本病经合理用药治疗后,其病理改变是可以逆转的.因本病符合中医"久病必瘀"的病理特点,故在辨证用药时,应在各证型的治疗中加入山楂、丹参等活血化瘀药,才能取得满意的效果.
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产后并发外科急腹症误诊4例报告
外科急腹症在非妊娠期诊断并不困难,但妊娠后期及产后由于子宫增大及腹腔脏器解剖位置的生理性改变,使急腹症的临床表现不典型而容易造成误诊.我院自1998年~2004年间误诊产后并发外科急腹症4例,现报告如下.
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米索致子宫破裂二例分析
子宫角妊娠: 指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或在输卵管间质部,但向宫腔侧发育而不在间质部发育,故称子宫角妊振(简称宫角妊振).宫角妊娠有时可发育致中孕,患者在引产时导致不良后果.现将我院二例米索致子宫破裂病例报告如下.
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温肾泻浊活血汤治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期
慢性肾功能衰竭是在各种原发或继发性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而致衰竭.临床以代谢产物和毒素潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常等表现为特征.根据肾功能损害程度一般将慢性肾功能衰竭分为四期,肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期四个阶段[1].中医根据起临床表现可归属于中医学"癃闭""关格""溺毒""肾劳"等范畴.
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辨证治疗萎缩性胃炎58例
目的探讨萎缩性胃炎辨治方法与疗效.方法按<中医病证诊断疗效标准>的分型,加入活血化瘀药治疗,3个月为1个疗程,自身对照.结果 58例患者,显效34.5%,有效60.3%,无效5.2%.结论本病经合理用药治疗后,其病理改变是可以逆转的.因本病符合中医"久病必瘀"的病理特点,故在辨证用药时,应在各证型的治疗中加入山楂、丹参等活血化瘀药,才能取得满意的效果.
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肝胆管结石、狭窄采用肝胆管盆式空肠Roux-Y吻术32例治疗体会
肝胆管结石,狭窄是临床常见病和多发病,也是我国常见和难治疗的胆道疾病,由于其在治疗上的复杂性及常合并严重并发症和晚期的肝损害,肝胆管结石仍然是外科医生经常需要面对的棘手问题,也是当前胆道外科棘手的问题,其术后残石率,胆管狭窄,结石复发率相当高,因此,改进现行的肝胆管结石、狭窄的手术方法,提高疗效,是肝胆外科面临的重要课题.
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结石性胆囊炎48例临床分析
目前,临床上诊断胆囊结石主要依据B超检查,约有15%~18%的胆囊结石病人合并胆总管结石,由于位置深和十二指肠气体干扰,B超诊断胆总管结石不如胆囊结石准确性高,尤其是不造成胆总管梗阻未引起临床症状的小结石,基层医院尤为明显.故在做胆囊切除术时常易漏诊胆总管结石,这类病人往往需要以后再次开腹手术或接受经十二指肠镜乳头肌切开手术,给病人造成极大痛苦.现将我院2002年8月~2006年3月共收治的48例胆囊结石病例报告如下.
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对眩晕症的临床治疗中药
眩晕是一个临床常见的自觉症状,在许多疾病中均可发生.眩,是指眼光;晕是指头晕.眩晕是病人主观的一种感觉,患者感觉自身旋转,或自觉周围物体旋转或自觉物体向一侧方向转动,轻者,稍闭目,眩晕即可减轻;重者如坐车船,旋转不安,或伴有恶心呕吐,汗出,面色晄白,眼球震颤,站立不稳,甚则倾倒,笔者在临诊工作中对眩晕一症分为以下型进行辨证论治,取得较好疗效.
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痰热清治疗慢性重型肝炎合并支气管肺炎临床观察
目的观察痰热清治疗慢性重型肝炎合并支气管肺炎的疗效.方法75例患者均符合慢性重型肝炎合并肺炎,随机分为两组,治疗组45例给予痰热清20ml加入5%GS500ml静滴,一日一次,而对照组30例用诺塞林3.0克加入5%GS 500mlL静滴,一日一次,两组患者均治疗14天后观察疗效.结果治疗组显效为15例,有效22例,无效8例,总有效率为82.2%;而对照组显效3例,有效14例,无效13例,总有效率为56.7%,两组疗效比较差异显著(U=2.66,P=0.0089).结论痰热清治疗慢性重型肝炎合并支气管肺炎疗效优于抗生素诺塞林.
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中西医结合治疗湿疹103例疗效观察
目的探讨中西医结合治疗湿疹的疗效.方法对103例湿疹患者随机分为治疗组、对照组,同时比较两组的显效率、总有效率,并经X 2检验.结果说明中西医结合治疗湿疹疗效显著.
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脐孔腔镜阑尾切除术的麻醉要点及术中配合
目的探索脐孔腔镜阑尾切除术的顺利完成之麻醉保障.方法气管插管,全麻,左髋置"托",膝上压带,右腰垫高15°,头低脚高15°,左侧卧位45°,腹肌松驰下施行手术.结果403例脐孔腔镜阑尾切除术顺利完成.结论气管插管,腹肌松驰的全麻是完成脐孔腔镜阑尾切除术的保障.
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特发性血小板减少性紫癜30例临床分析
目的找出特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点,以指导临床治疗.方法将30例病例按年龄、性别、治疗前后外周血血小板计数,激素治疗时间、副作用、预后等进行统计分析.结果 30例病人中男性占6例(20%),女性占24例(80%),年龄12~55岁,其中有26例(86.7%)经激素治疗有效.平均血小板上升至100×109/L的时间为10天.在26例经激素治疗有效的病人中,有4例(15.4%)在激素停用后血小板再次下降,需用激素维持治疗.30例病人中有2例(6.67%)死于脑出血及消化道大出血.30例中有4例(13.3%)用激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白等药物治疗无效.用激素治疗多见的副作用为:向心性肥胖、痤疮、骨关节疼痛等.结论 ITP多见于中青年女性,绝大多数使用激素治疗有效,并且停药后无复发,少数需用激素维持治疗.极少数病人使用激素治疗完全无效,并且使用其他免疫抑制剂均无效,其中1例患者在激素治疗无效后,行脾脏切除术后血小板仍无明显提高,血小板计数在(20~30)×109/L之间,并无大出血表现,成为难治性ITP,其机理尚不清楚,可能与免疫因素无关,而是血小板生成的某个环节出现阻碍,其具体机制还有待进一步的科学研究证实.
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大面积皮下气肿1例报告
皮下气肿往往与气胸并存,临床上单存大面积皮下气肿极为少见.现就我院治疗的一例病人报告如下:病例简介患者:张某,男,41岁.在施工过程中,右胸部不慎撞于水泥台上.有胸部剧烈疼痛,急来医院就诊.
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六味地黄丸辅助治疗2型糖尿病合并高血压30例疗效观察
目的观察六味地黄丸配合降糖、降压西药治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效.方法:30例2型糖尿病合并高血压患者均在原来西药降糖、降压治疗的基础上,加服六味地黄丸(北京同仁堂生产)治疗,4周为1疗程,连续治疗2个疗程,每个疗程结束评定疗效.主要观察患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压及血脂的变化.结果:治疗第1疗程后总有效率为63.33%,治疗第2疗程后总有效率为86.67%,治疗前后血糖、HbAlc、血压及血脂均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:六味地黄丸辅助治疗糖尿病合并高血压有较好的临床疗效.
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高压氧治疗毒鼠强中毒恢复期32例体会
本文试通过高压氧疗法探讨毒鼠强中毒恢复期患者的疗效,32例病人常规高压氧治疗4个疗程,结果相关症状均有好转,结论提示该疗法对毒鼠强中毒恢复期患者有较好的疗效,而且对血液毒鼠强成分亦有促进排泄的作用.
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痛风的治疗和健康指导的临床疗效观察
痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的疾病.临床特点为关节红肿疼痛并反复发作,伴血尿酸增高为主要表现.随着我国民众生活水平的提高,人们的饮食结构的改变及肥胖人群的增加,痛风的发病率日趋升高,它在我国人群中已不再是低发病.因此,对痛风的及早诊断、及时治疗、积极预防具有其重要意义.
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"双料喉风霜"治疗慢性唇炎14例疗效分析
慢性唇炎易反复发作,迁延不愈,给患者带来长期痛苦,治疗上有一定困难.笔者从1999年3月至2005年11月间用自制"双料喉风霜"治疗慢性唇炎14例,取得较好疗效,现报道如下.
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创必复治疗重度皮肤缺损创面的疗效观察
重度外伤后皮肤及软组织缺损的患者,常采用自体或异体皮片移植、皮瓣转移或游离移植的办法闭合创面[1~2].但在临床工作中,常会遇到因心理、经济等因素而坚决拒绝手术治疗的病人,让临床医生在治疗中左右为难,探求一种非手术治疗皮肤及软组织缺损创面的方法,具有十分重要的临床意义[3~4].
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夏少农治疗甲状腺机能亢进症方药分析
夏少农教授认为甲状腺机能亢进症病因与正气衰弱、肾水不足有关,主张通过补益气阳使阳生阴长,"阴得阳升而源泉不竭"的目的.治则采用补气、养阴、疏气、化痰法,拟方组方颇有独到之处.本文对夏老治疗甲状腺机能亢进症的方药作了采集和分析.
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自体髂骨移植矫正桡骨远端骨折畸形愈合
桡骨远端骨折为临床常见骨折之一,可分为不影响关节面和影响关节面两种.不影响关节面的桡骨骨折向掌侧成角及向背侧移位的称为Colles骨折,向背侧成角及向掌侧移位的称为Smith骨折,影响关节的骨折称为Barton骨折.上述骨折治疗不及时或方法不正确,容易产生不同形式的畸形愈合,继发创伤性腕关节炎,导致难以治疗的疼痛和活动障碍等症状[1~2].我们自1996年3月开始对收治的桡骨远端骨折畸形愈合并较重疼痛和活动受限患者采用自体髂骨移植患处截骨矫形的方法进行治疗,取得良好效果.
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罗哌卡因腰硬联合麻醉在阴式子宫切除术的临床应用
目的观察罗哌卡因用于腰麻一硬膜外联合麻醉经阴式子宫切除术的麻醉临床可行性.方法40例经阴道子宫切除术病人随机分为Ⅰ、Ⅱ组,每组20例,Ⅰ组布比卡因15mg,用Bromage法测定运动阻滞,监测各项生命指标.结果Ⅰ、Ⅱ组麻醉效果均较满意,但Ⅰ组容易发生循环紊乱,Ⅱ组均较平稳且作用时间长.结论罗哌卡因既能获得满意的麻醉效果,术中又较少出现循环紊乱,适合于阴式子宫切除术的临床应用.
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术前应用盐酸戊乙奎醚的临床观察
目的术前应用盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品,比较两者对全麻病人循环功能的影响,以及对腺体分泌的抑制作用,探讨长托宁在临床麻醉中应用的效果.方法全麻下行胸部及上腹部手术病人50例,随机分为长托宁组(A组)、阿托品组(B组).入室前不用术前药,入室后A组静脉滴注长托宁0.01-0.02mg/kg,B组于肩部三角肌注射阿托品0.01mg/kg,记录入室及注药后3 0min的心率、血压、血氧饱和度等,随后开始全麻诱导气管插管进行手术.术毕病人清醒后拔除气管导管,吸净气管和口、鼻腔内的分泌物并计量(ml),记录麻醉时间、手术时间和气管导管拔除时间.结果两组病人基础血压和给药30min后血压差异无显著意义;B组给药30min后心率增快,A组则无明显增快,B组组内基础心率与给药30min心率差异有显著意义,B组与A组组间给药30min时心率差异有显著意义(P<0.05).B组分泌物量明显多于A组(P<0.05).结论术前应用长托宁可以有效抑制气道分泌物,且不增加心率,是术前用药中较理想的抗胆碱药物.
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结核性脑膜炎30例治疗体会
结核性脑膜炎(简称结脑)是肺外结核病中的重症结核,常是全身血行播散性结核的脑部表现.由于近年来全球结核病的蔓延,使结脑的发病率有所回升.现将我院在1997~2004年间收治的30例结脑患者总结分析如下.
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胸部创伤91例救治体会
1985年6月~2004年11月收治胸部创伤91例(开放损伤10例、闭合损伤81例),其中胸部软组织伤22例,单根肋骨骨折29例,多根肋骨骨折25例(浮动胸壁5例),气胸5例,血胸8例,血气胸11例,支气管挫裂伤4例,肺挫裂伤14例,合并腹部脏器损伤12例,合并其他部位损伤32例,创伤性窒息5例,并有创伤失血性休克21例,并ARDS 5例.对症治疗39例,胸壁外固定30例,胸腔闭式引流术20例,开胸手术2例,其他合并伤手术22例,行呼吸机治疗4例,治愈89例,死亡2例.作者认为,应及时对危及生命的多根、多段肋骨骨折浮动胸壁和张力性血气胸患者作出早期诊断和及时处理.对于已行胸腔闭式引流术的伤员, 观察中引流气体不见减少,应及时行床边纤维支气管镜检查,既能及时吸出气管、支气管内的痰液和血凝块,又能明确诊断气管、支气管挫裂伤.对于下胸部开放性损伤,应及时明确有无胸腹联合伤.积极手术处理腹部脏器损伤.
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中西医成功治疗过敏性休克87例
过敏性休克是由于抗原(致敏原)与相应的抗体相互作用引起的一种全身性立即反应,严重者可危及生命.可能引起过敏性休克的致敏原物质很多,有药物性的、动物性的和植物性的,但在临床上以药物引起的为多见.
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70例胸腰椎压缩性骨折临床总结
在脊柱骨折中,胸腰段是好发部位,临床发生率较高,对日常生活和工作影响较大.如何提高治愈率,减少腰背痛等后遗症的发生,成为胸腰椎骨折治疗中的关键问题.我科病房自1999年以来收治70例胸腰椎压缩性骨者患者,经中医证治获得良好疗效.现分析报道如下.
关键词: 胸腰椎压缩性骨折 -
按摩推拿手法治疗产后尿潴留的临床观察
目的比较传统的条件反射与按摩推拿手法治疗产后尿潴留的疗效.方法:86例患者随机分为两组.对照组用传统的条件反射诱导排尿,观察组采用按摩推拿手法及穴位按摩法.结果:对照组有效率为72.69%,观察组为97.67%.经检验,有显著性意义.分析:按摩推拿有利于促进膀胱和尿道消肿,并可松驰尿道括约肌.它是一种无放射、无创伤、无副作用的自然保健疗法,功效显著,减少了泌尿系感染等产后并发症的发生,是一种行之有效的方法.
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可吸收棒内固定治疗手足部管状骨骨折37例
目的探讨可吸收棒治疗手足部管状骨骨折的手术疗效.方法应用可吸收棒治疗37例手足部管状骨骨折.结果所有病例均随访4-18个月,平均8个月,均未发生感染或骨不愈合.35例关节功能恢复良好,2例稍差,X线结果显示多数病例在8-10月后痊愈.结论应用可吸收棒治疗手足部骨折,手术操作简便,固定牢靠,缩短骨折愈合时间,提高骨折愈合率,是一种有效的治疗手足部管状骨骨折的方法.
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可吸收螺钉治疗内踝骨折25例
自可吸收螺钉应用于临床以来,为骨折的治疗增添了新的方法,较大程度地避免了钢板螺钉取出困难的尴尬局面,也使病人免除了二次手术之苦,螺钉能在体内降解、吸收,易被病人接受,符合人性化的原则.我院自200 3年1月以来,应用可吸收螺钉治疗内踝骨折2 5例,取得良好的效果,现报告如下:
关键词: 可吸收螺钉/内踝骨折 -
中药在小儿泄泻临床观察
泄泻一年四季均可发生,忧以夏秋季较为多见.本病常见于婴幼儿.其病因主要由于感受外邪,内伤乳食或脾胃功能失调,而致清浊不分,水谷混杂,并走大肠而成.中医根据泄泻的症状分为暴泄和久泄.暴泄有热泻、火泻、暑泻、食泻等,病多骤发,肠鸣腹痛,暴注下迫;久泄包括寒泻、脾泻、肾泻等在内,多属脾胃素虚,感受寒邪而起,症多迁延.泄泻调治不当或迁延日久,影响病儿营养发育,可酿成疳积.
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糖耐量减低患者尿微量白蛋白排泄的探讨
目的探讨糖耐量减低(IGT)时尿微量蛋白(mALB)排泄与血压、血糖的关系.方法对83例IGT和64例NGT行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)和尿mALB检测,并依血压高低分组比较.结果各组间FBG、2hBG、尿mALB水平均有显著性差异,均P<0.01,IGT血压升高组分别依次显著高于IGT血压正常组、NGT血压升高组和NGT血压正常组.结论 IGT患者已存在早期微血管病变所致的肾损害,预防糖尿病及并发症,干预应从IGT开始.
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腺性膀胱炎30例临床诊疗分析
目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法经膀胱镜检查结合组织活检确诊30例腺性膀胱炎,均经尿道电切以及保留膀胱灌注之治疗.结果30例患者随诊6~48个月,2例复发,无一例癌变.结论膀胱镜检查结合组织活检对早期诊断腺性膀胱炎具有重要意义;经尿道电切加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的主要方法.
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腹针治疗内伤头痛的临床疗效分析
目的观察腹针治疗内伤头痛[1]的临床疗效,并探讨其原理.方法将80例内伤头痛患者随机分为两组,41例用腹针治疗,39例用中药内服治疗.对两组治法的疗效用视觉评分量表测评,作出比较.结果腹针组疗效高于服中药组(P<0.05).结论腹针疗法安全有效,处方规范,易于临床推广应用.
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鼻敏灵片的制备及其质量标准
目的制备鼻敏灵片,制定其质量控制标准.方法以白术、防风、甘草等十二味中药为原料制备鼻敏灵片,用薄层色谱法对方中白术、防风进行定性鉴别作为质控标准.结论鼻敏灵片处方设计合理,制备工艺稳定,质控简单实用,准确,重现性好.
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呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药特点分析
目的分析呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床用药提供参考.方法收集北京通州区2002年10月~2004年10月住院病人的各种呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌136株,使用微量稀释法进行药敏试验,并对结果进行分析.结果 136株铜绿假单胞菌敏感性高的抗菌药物是哌拉西林/他唑巴坦(94.1%),其次分别为哌拉西林(89.7%)、亚胺硫霉素(85.3%)、头孢他啶(79.4%)、环丙沙星(77.9%).同时耐氨苄青霉素、头孢噻肟、头孢唑啉和头孢西丁四种药的铜绿假单胞菌多.结论铜绿假单胞菌是临床常见致病菌,耐药性严重.治疗中应根据分离株耐药特点选择合理用药方案,避免MDRP的出现.
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临床医生护士心肺复苏技能、培训现状和学习需求调查分析
目的了解临床医生护士对急救复苏技能的掌握情况、培训现状和学习需求,探讨提高临床医生护士整体复苏技能的对策.方法采取到各病区随机发放问卷和医护人员业务学习前集中发放问卷的方式,对我院139名临床医生护士进行调查.结果临床医生、护士成绩普遍较低,平均得分66.64±14.63分.在培训现状方面,只有58.99%的医生护士接受过急救技能的培训.在学习需求方面,93.5%的临床医生护士认为有必要学习急救复苏技能.结论临床医生护士的急救复苏技能总体水平偏低,需引起重视,应采取有效对策提高临床医生护士的急救复苏技能以满足临床急、危、重病人要求,保证医疗安全.
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痰热清注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察
目的探讨痰热清注射液在急性病毒性心肌炎中的临床效果.方法我院收治的急性病毒性心肌炎病人72例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果治疗组总体疗效优于对照组.结论痰热清注射液治疗急性病毒性心肌炎具有良好的效果,且无明显的毒副作用.
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联用贝力斯颗粒改善脑出血后肢体痉挛及生活能力的临床观察
目的观察联合应用贝力斯颗粒(盐酸乙哌立松颗粒,Eperisone Hydrochloride granules)改善脑出血后肢体痉挛状况及提高患者生活能力的效果.方法按年龄、性别、病程进程以1:1配对分组,对照组30例采用常规治疗及康复,试验组30例在对照组的基础上加用贝力斯颗粒,治疗4周后,观察其患者肢体痉挛的改善状况(Asworth分级),以及对日常生活活动能力(采用BI评分)的改变情况.结果两组上、下肢肌张力改善例数比较差异有统计意义(P<0.05),两组日常生活活动能力提高程度比较有统计学意义(P<0.05).结论贝力斯颗粒可以降低脑出血后肢体痉挛状态,有助于提高患者的生活能力.
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自控显示仪诊治宫腔粘连159例临床疗效分析
目的探讨妇科诊断治疗自控显示仪检测宫腔容积(GR)及治疗宫腔粘连(intrauterineadnesions,IUA)的疗效.方法收集1999年3月至2005年2月,接受自控显示仪检测子宫腔容积的部分患者的检测数据,了解其宫腔容积的意义.使用此仪可以对正常子宫与非正常子宫提出量化的界定标准,将诊断宫腔粘连的159例患者,随机分为两组,其中治疗组83例,采用自控显示仪钝性分离粘连的子宫腔;对照组76例临床给予探针扩宫、配合中药及雌激素治疗.结果治疗组的治愈率95.18%,受孕率56.63%;对照组的治愈率57.89%,受孕率32.89%,两组的治疗效果经统计学处理差异均有显著性意义(P<0.01).结论采用自控显示仪扩大宫腔容积,松解宫腔粘连(Synechiolysis),治疗I U A疗程短,操作安全,是可以达到满意疗效的.
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单纯性肥胖儿童的饮食营养状况及其血脂变化
目的探讨单纯性肥胖儿童的饮食营养状况及其血脂变化.方法选择郑州市二七区两所小学二~四年级学生,筛查出肥胖儿童42名,随机选择对照儿童60名,进行膳食调查、体格检测及血脂测定.结果肥胖组儿童体重、体质指数(BMI)明显高于非肥胖组(P<0.05);饮食习惯,50%以上的肥胖儿童喜食肉类、油炸食品及含气饮料,喜欢吃蔬菜者为26.65%.每天膳食中摄入的能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物明显高于非肥胖组(P<0.05),而膳食中摄入的铁、锌、维生素A、B2和维生素C显著低于非肥胖组(P<0.05).能量来源,脂肪所占比例为32.06%,三餐能量失衡,早餐占11.52%,晚餐占54.10%;肥胖组男、女和儿童血清甘油三酯(TG)、总胆固醇( C)和血脂综合指数(LCL)明显升高(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低(P<0.05).结论肥胖儿童营养不良和营养不平衡同时存在,伴有血脂异常改变.在今后的工作中,应加强儿童膳食的健康教育.
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瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿OSAS手术的临床观察
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿OSAS行扁桃体切除手术的可控性及安全性方法 40例择期手术患儿,ASA Ⅰ-Ⅱ级,术前30分钟口服咪达唑仑0.5mg/kg,入室后在各项常规监测下开放外周静脉.静注瑞芬太尼3 mg/kg(推注时间1min以上),丙泊酚2 mg/kg诱导麻醉诱导,以1~1.5ug/kg.min-1的瑞芬太尼和6mg/kg.h-1的丙泊酚持续输注麻醉维持.所有患儿术中均采用PCV模式控制通气.术中根据手术情况调整静脉麻醉药用量,手术结束停止输注瑞芬太尼、丙泊酚.停药后给予地塞米松0.1 mg/kg(大剂量为5mg)以减轻术后咽喉部组织水肿,并给予对乙酰氨基酚1~2 mg/kg肛塞术后镇痛.结果1、所有患儿的术中血流动力学稳定.2、自主呼吸恢复时间为5.20±0.78min,拔管时间5.85±1.12min,睁眼时间6.58±1.76min,PACU逗留时间为19.04±2.47min.3、术后无一例烦躁不安,哭闹不止,均能合作.术后VAS评分显示疼痛剧烈者3例(7.8%),中等疼痛者11例(27%),稍疼痛者23例(57%),几乎不痛者3例(7.8%).术后有一例病人呕吐,恶心、呕吐发生率低.结论丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉能很好地满足该手术要求,麻醉深度可控性强,术中循环平稳,术毕苏醒迅速、完全,病人均无术中知晓,术后恶心、呕吐的发生率低,术后疼痛控制较满意,同时又不影响苏醒,病人满意度高.
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睾丸微石症5例并文献复习
目的探讨睾丸微石症的病因、诊断、鉴别诊断及与之相关的疾病.方法:回顾性分析5例睾丸微石症的一般情况和详述1例典型病人的具体情况,并结合文献就睾丸微石症的诊断及与之相关的疾病进行讨论.结果:与睾丸微石症并发的可有多种疾病,该病通过阴囊彩超即可确诊.结论:阴囊彩超是诊断睾丸微石症的直接依据,该病可与多种疾病并发,且与恶性肿瘤有一定的相关性,但需要进一步追踪观察.
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脐带异常86例临床分析
本文回顾性分析北京市平谷区妇幼保健院2000年1月份至2003年11月间脐带异常86例.包括脐带绕颈1周,脐带绕颈≥2周,脐带扭转,脐带过短,脐带脱垂,并与同期86例无脐带异常者对照比较,发现脐带异常可使产程延长或停滞,使阴道助产率及剖宫产率增高,新生儿窒息率为同期分娩新生儿窒息的4倍.通过产程B超监测,胎心电子监护等,可早期发现,早期诊断大部分脐带异常.积极处理产程,可使新生儿窒息及围产儿死亡大大减少.
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肝郁调经颗粒质量标准研究
目的建立肝郁调经颗粒(白芍、佛手、郁金、玫瑰花、代代花等)质量标准.方法:用薄层色谱法鉴别白芍、佛手、牡丹皮、当归、香附;用高效液相色谱法测定芍药苷含量,采用μBondpack C18柱;以乙腈-0.2%磷酸水四氢呋喃(8:92:5)为流动相,流速:1.0 mL·min- 1,检测波长230 nm.结果:芍药苷含量在0.1912~1.912μg呈良好的线性关系,平均回收率100.55%,RSD为1.25%.结论:建立的定性定量方法简便、重复性好,可作为肝郁调经颗粒的质量控制.
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29家医院门诊西药房药品贮存的设备配置情况调查
目的通过调查我市各级医院门诊西药房药品贮存的设备配置情况,揭示存在的问题,旨在引起有关部门重视医院药房规范化建设.方法:笔者于2006年2月10日至2006年2月27日,调查了我市29家医院的门诊西药房药品贮存设备配置的情况,并将调查的结果逐一记录.按<药品经营质量管理规范>中的第六十八条关于"药品零售企业营业场所和药品仓库应配置的设备"为标准,与调查的结果进行比较.结果:29家医院中只1家三级甲等医院的门诊西药房药品贮存的设备配置达100%.结论:其余医院门诊西药房药品贮存的设备配置存在不足.为保证药品质量,保障患者用药的安全有效,建议进一步完善门诊西药房药品贮存的设备配置.
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灸百会治疗抑郁症250例的疗效观察
目的观察艾灸百会穴治疗抑郁症疗效.方法对250例抑郁症患者随机分为灸法组和药物组进行对照研究.治疗6周后,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)及临床症状评定疗效.结果治疗1个疗程后,两组的HAMD、SDS评分的降低均显著大于治疗前(P<0.01),两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05),但艾灸百会安全无副作用.结论艾灸百会是一种简便有效治疗抑郁症的方法.
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羊水栓塞的病理诊断
目的探讨羊水栓塞的病理诊断方法方法:对7例我院及外院临床高度疑为羊水栓塞而实施子宫手术的病理组织检查,将其中3例静脉血标本进行涂片观察.结果7例子宫切除标本中有4例找到羊水内容物;4例中有3例静脉血标本均找到羊水内容物.结论静脉血涂片寻找羊水内容物及子宫标本羊水内容物的检查是一个简便有效的方法.制做血涂片的关键是使用物品清洁,防止污染.子宫标本要充分固定,切取下段切口周围及子宫颈旁组织.取材数量要充分.
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三种麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响
目的探讨吸入麻醉、全静脉麻醉和静吸复合麻醉三种方法对长时间显微神经外科手术病人苏醒期的影响,以寻找较好的麻醉方法.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级择期显微神经外科手术病人90例,年龄18~65岁,随机分成吸入麻醉组(A)、全静脉麻醉组(B)和静吸复合(先吸入后静脉)麻醉组(C),每组30例.观察记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间(T1)、呼之睁眼时间(T2)、拔管时间(T3)、定向力恢复时间(T4)、离开手术室时间(T5)、意识状态(OAAS)、疼痛评分(VRS)及恶心呕吐.结果 (1)T1、T2、T3、T4、T5三组之间均有显著性差异,时间C<B<A,(2)意识状态C组好于B组和A组,(3)疼痛发生率C组高于B组和A组.恶心呕吐及寒战发生率无显著性差异. 结论静吸复合(先吸入后静脉)麻醉方法在长时间显微神经外科手术麻醉中明显优于吸入麻醉和全静脉麻醉方法.
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阿斯匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗塞临床观察
目的临床观察阿斯匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗塞的疗效.方法:通过对98例在48小时内急性脑梗塞病例随机分为治疗组(给予肠溶阿斯匹林及低分子肝素钙治疗)及对照组(只给肠溶阿斯匹林,不给予低分子肝素钙治疗)进行疗效对比观察4周.结果:治疗组与对照组比较,总有效率(P<0.05)有显著提高,副作用小,两组无差异.结论:使用肠溶阿斯匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗塞,疗效好,使用简便、安全、经济,可在临床予推广应用.
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氯胺酮和咪达唑仑联合应用于小儿麻醉的临床观察
目的对比观察单纯应用氯胺酮与氯胺酮复合咪达唑仑进行小儿中小型手术麻醉的临床效果及安全性.方法:选择4 0例A SI ⅠⅡ级中小型小儿手术患者,随机分为两组.观察组氯胺酮和咪达唑仑联合应用(组Ⅰ),对照组单纯使用氯胺酮(组Ⅱ).观察麻醉前及麻醉后5min、10min、15min各时点患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)以及清醒时间、不良反应等.结果:对照组麻醉后AMP升高、HR增快升高,与麻醉前相比P<0.01.观察组AMp升高、HR增快,与麻醉前比较,但差异无显著性,P>0.05.两组呼吸频率均减慢.两组PETCO2与麻醉前相比,P<0.05.SpO2虽然有变化,但在临床允许的安全范围内,麻醉前后相比无显著差异.术后不良反应烦燥、哭闹,对照组与观察组比较,P<0.05,差异显著.结论,氯胺酮和咪达唑仑联合应用于小儿中小手术的麻醉对小儿血流动力学和呼吸影响较小,是方便而安全的小儿麻醉方法,且较单纯应用氯胺酮更具优势.
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果糖注射液临床配伍调查分析
目的了解果糖注射液临床配伍情况,分析其合理性,为临床用药安全提供信息.方法:收集55份使用果糖注射液的住院病历,对其患者的基本情况,果糖的用法用量以及与其所配伍的药品说明书稀释剂的要求等情况进行统计分析.结果:大部分配伍基本合理,个别配伍不合理,另有一些情况有待进一步临床研究或实验研究证实.
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重用补气活血药治疗晚期肝硬化腹水的体会
晚期肝硬化腹水相当于中医的鼓胀,本病系顽难之症,多属本虚标实,病程较长,由于失治、误治,攻伐过多,损伤正气,大多数病人均有气血亏损,血脉淤阻,腹大腹胀,根据中医整体观念和辨证施治的原则,应重用补气活血药治之.气补以促血行、活血则水化,补气活血药能扶助正气,助其运行,胀自消矣.
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低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于改良乳腺癌根治术
乳腺癌是中老年女性病人常见的恶性肿瘤之一.目前手术治疗是系统治疗的主要组成部分.临床经验证明,采用全身麻醉进行手术虽然可获得较为理想的无意识状态,但也不能完全消除对手术的应激反应,并且可抑制机体的免疫功能和引起一些副作用,术后恶心、呕吐也较为常见,尤其是术后头24小时更为明显,术后恢复慢,住院时间延长,费用增加.
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养胃舒胶囊的应用刍议
养胃舒胶囊是治疗慢性胃炎的常用药,因其具有滋阴养胃功效,临床上常用于胃脘灼热,隐隐作痛的胃阴虚患者.老年人因脏腑功能衰减,罹患慢性萎缩性胃炎者颇多,加之老年人基础病颇多,本身消化能力有限.
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对药品检查中微生物方法学验证情况的分析
2005年版<中国药典>首次规定:当建立药品的微生物限度检查法或无菌检查法时,应进行检查方法的验证,以确认所采用的方法适合于该药品的检查.国家药典委员会和中国药品生物制品检定所在<关于执行(中国药典)2005年版微生物限度检查法和无菌检查法有关问题的说明>(国药典发[2005]98号)文中指出:未经方法学验证的"微生物限度检查"或"无菌检查"结果,决不能给出"符合2005年版<中国药典>的规定"的结论.
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急性有机磷农药中毒救治体会
目的总结急性有机磷农药中毒的急救治疗经验.方法对我院2004年2月~2005年12月收治的68例急性有机磷农药中毒病人进行回顾性总结.结果 68例中毒病人临床治愈率显著提高,达97.06%(66/68),死亡2例(2.94%).结论对有机磷农药中毒患者,通过有效急救,对重症患者进行血液灌流,并加强护理,可有效提高临床治愈率,降低死亡率.
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米索前列醇在中期妊娠人工流产中的应用
随着我国计划生育工作的深入开展,特别是有效避孕措施在育龄妇女中的广泛实施,近年来人工终止妊娠的比例相对下降,但仍有相当数量的因避孕失败或未避孕而致意外妊娠,需行人工终止妊娠者.我科2002年元月~2006年4月对364例中期妊娠妇女施行人工终止妊娠手术,采用米索前列醇与乳酸依沙吖啶注射液(利凡诺)联合用药及单一应用利凡诺两种方法,现总结如下:
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内服咳喘散、外敷安肺膏治疗慢性支气管炎68例
近年来,笔者用自制咳喘散、安肺膏内服外敷治疗慢性支气管炎68例,效果满意,现报告如下.1.资料与方法1.1一般资料所治68例患者均为门诊病人,其中男37例,女31例,年龄小43岁,大76岁.属单纯型38例,喘息型30例.
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果胶铋等联合治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡96例及护理
消化性溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病[1].近年来,我们应用果胶铋、奥美拉唑、盐酸左氧氟沙星联合治疗幽门螺杆菌(H P)相关性十二指肠球部溃疡96例,并联合护理观察,取得较好的疗效,现分析报告如下.
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天麻及伪品芭蕉芋的鉴别
天麻为兰科植物天麻Gastrodia elata BL的干燥块茎.具有平肝息风止痉的作用.去年我们在打假过程中发现一种天麻的伪品,经鉴定为美人蕉科植物芭蕉芋的块茎.我们对两者的性状、显微、理化鉴别及薄层鉴别进行比较,为天麻鉴别提供依据.
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灯盏花素、辅酶Q10佐治病毒性心肌炎138例疗效观察
目的观察应用灯盏花素、辅酶Q10佐治病毒性心肌炎的作用.方法灯盏花素片每次40毫克,每日3次,饭后口服;辅酶Q1010毫克,每日3次,饭后口服,两个月为一疗程.结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),两组具有明显可比性.结论灯盏花素具有改善心肌的血流量,降低血管阻力,有利于心肌缺血的恢复,辅酶Q10可减轻急性缺血时的心肌收缩力的减弱和磷酸肌酶与三磷酸腺苷含量减少,保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构,对心肌有一定的保护作用.
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静脉滴注阿奇霉素过敏反应1例
1.临床资料患者,男,31岁,因发热、咳嗽来院就诊,经查:双侧肺部有哮鸣音,肺纹理增强,测T:38.5℃,血常规WBC:11.8×109/L,诊断为肺炎.患者点名用药注射用马来酸阿奇霉素(天津市生物化学制药厂,批号20041 203).
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氟哌利多致椎体外系反应2例
氟哌利多(又名:氟哌啶)具有强效镇静,镇吐作用,其主要是阻断多巴胺受体和a-肾上腺腺能受体起作用,常用围麻醉期利用其强效镇静作用作为麻醉前用药、全麻诱导药或神经组滞的辅助药,术后镇痛的PAC液中加入氟哌利多可预防吗啡所致的恶心,呕吐,剂应用较大时,偶尔可发生椎体外系症状.
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口服卡托普利引起白细胞减少一例
患者,男性,58岁.患高血压病5年,长期服用北京降压"0"号治疗.因血压不稳定,来院就诊前3周,改服倪福达20mmg,bid(汕头金石制药总厂),卡托普利12.5mmg,tid (青岛黄海制药有限公司).2005年12月16日因为咽部疼痛伴畏寒、发热2天就诊.检查:体温39.3℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压144/86mm Hg,面色潮红,呈急性病面容.皮肤干燥,皮肤黏膜无黄染,未见出血点及瘀斑,全身淋巴结未触及肿大.
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试述对部分恶性肿瘤患者实行公开性医护
长期以来,对"不治之症"患者,在教科书及医院常规均采取传统的保护性医护制度,其目的是不给病人增加精神负担.诚然这种保护性措施,有它好的一面,但也有其敞病.在实际临床中发现,保护性治疗及护理,对部分患者不但减轻不了患者的精神负担,反而会增加患者的心理矛盾.
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宫颈癌放疗病人的护理及安全管理
目的探讨宫颈癌病人放射治疗全程护理干预措施,以及实施护理过程中安全管理对策.方法:对15例宫颈癌病人行体外腔内放射治疗的同时,加强心理护理、健康教育指导、饮食护理和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理以及安全管理.结果:15例患者,原发病灶均得到有效控制,明显减轻了并发症带来的不适与痛苦,提高了护理质量,护士的自我防护意识也大大提高.讨论:对放射治疗的全程护理干预及安全管理对策行之有效.
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柠檬精止痛散致急性胃粘膜损伤的护理与预防
目的报告了22例因自行口服柠檬精止痛散致急性胃粘膜损害的患者的护理,住院期间主要的护理为饮食、注意休息、病情观察、药物治疗的护理及心理护理和出院指导.本类病人关键在于预防,在社区中开展用药指导、健康教育、加强患者家属对患者的监护等是避免此类事情发生的重要环节.
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结核病人的健康教育
结核病是一个病因明确,防有措施,治有办法的疾病,但是当前在我国结核病的防治措施落实的不够,基层结防所的医务人员对防治结核病知识掌握的不多,结核病人对防治知识了解的更少,在改革开放的今天,人口流动性大,增加了结核病的传播条件.
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脑出血病人的观察及护理
脑出血又称脑溢血,它是原发非外伤性脑实质出血性病变.此病多发生于中老年高血压及动脉硬化病人.本病的病因主要是在动脉壁病变的基础上,由于用力或情绪激动为诱因,使血压突然升高而导致血管破裂.此种疾病又是神经内科一种常见的疾病,它发病急,病程长,疗效慢,死亡率高,后遗症重.因此,对病人针对性的治疗及护理是十分重要的.
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急性甲醇中毒代谢性酸中毒的特点及急救处理
目的探讨急性甲醇中毒代谢性酸中毒的特点及治疗方法.方法:53例急性甲醇中毒的患者中出现代谢性酸中毒26例,表现为阴离子间隙(AG)增高正常血氯的代谢性酸中毒,予血液透析,碳酸氢钠补碱,维持电解质平衡,使用叶酸、激素等处理.结果:抢救成功52例(98.1%),死亡1例(1.9%).经随访观察半年,总的伤残病例17例(32.1%),包括急性期死亡1例(1.9%),终视力在低视力以下(中心视力低于0.3)9例(17.0%),包括双眼无光感2例(3.8%),盲目(中心视力低于0.05)有4人共6只眼,另有1例(1.9%)呈植物人状态.结论:急性甲醇中毒可引起视神经损害及代谢性酸中毒,代谢性酸中毒常是主要的致死原因,及时纠正酸中毒是抢救急性甲醇中毒并减少视功能障碍后遗症的重要措施.
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对入院精神病患者实施皮肤评估和护理干预
目的对精神病患者入院时作皮肤检查其完整性,给予评估和护理干预的效果.方法采用统计数据和抽检法对2001年1月~2005年12月入院的1019例病人皮肤的完整性进行评估.按评估出皮肤的完整和不良程度,给予技术性和心理等方面护理干预.结果在1019例入院精神病患者中,发现皮肤存在破损以及压疮者占86.06%,在护士给予有效护理干预后,皮肤破损、压疮得到有效控制.结论对新入院患者实施皮肤检查评估,能及早及时地对病人进行有效护理干预,这样既降低合并症与院感率的发生又可减轻病人痛苦及经济负担,更重要的是让患者家属认可我们的护理工作.
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护理带教老师的角色认识
护生实习阶段,是课堂教和学的延续与深化,临床护理带教老师是护生从事护理职业的引导者,下面对教师老师的角色认识状况和差距进行分析.
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护理缺陷分析
随着医学模式的改变,国家法律的逐渐健全,患者的维权意识也正逐步提高,对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求.因此,护理人员应转变服务理念,提高护理质量,控制护理缺陷的发生,是保证与提高护理质量的一项重要工作.如果对护理缺陷不严加管理,可造成护理差错,会导致病人身心健康受到损害,甚至致残、致死,危害极大,而且很容易造成医疗纠纷而影响医院的工作秩序及声誉,更增加护理人员的工作压力.
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微创术治疗高血压脑出血临床护理体会
高血压脑出血具有发病急骤.死亡率及致残率高的特点,内科保守治疗仅限于脱水和防治并发症,对血肿形成的占位效应.颅内压升高及脑疝作用有限,而开颅手术可迅速清除血肿,但脑组织损伤严重,且适应症要求严格,因此尽快清除血肿,消除占位效应是治疗成功的关键[1].
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改良置管法提高置管成功率
洗胃是抢救中毒患者必不可少的急救措施,而能否在短时间内顺利置入胃管,妥善的将插入的胃内的胃管固定,是确保洗胃过程顺利进行及时有效排除毒物的关键环节.一次插管成功率低胃肠道刺激症的发生较普遍.为提置管成功率,减少并发症,我们使用口含液体置管法,经鼻插管法取良好效果.
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浅谈儿童护理咨询
目的探讨儿童护理咨询的方法和效果.方法:设立咨询电话,定期举行大型咨询活动,发放资料和健康课堂.结果:通过多种咨询方法,满足了儿童健康护理的需求,也使儿童护理咨询成为医院服务品牌的重要内容之一,并取得了良好的效益.结论:强调儿童护理咨询是在新的医学模式下向人们提供的一个护理服务产品,拓展了护理服务范围,界定了护理概念.
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健康教育有效干预银屑病患者的疗效
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,自然人群发病率为0.1%-3%[1].患者反复发病就诊住院治疗,带来了很大的精神压力和经济负担,严重影响了病人生活质量.通过临床观察发现大多数银屑病患者缺乏对本病正确认识,即使了解,也只是一只半解.为此,我院在2002年1月-2003年12月收治银屑病82例患者中,对42例患者进行了健康教育,大胆探索健康教育理论和方法,收到了良好效果,现报道如下.
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氨基苄青霉素所至药疹临床分析
目的提高对氨基苄青霉素药疹的认识,指导临床用药.方法对1237例应用氨基苄青霉素治疗患儿确定为氨基苄青霉素所至药疹的69例患儿进行临床分析.结果发疹率为5.58%.疹型为斑丘疹,红斑疹,荀麻疹,接触性皮炎,甚至为剥脱性皮炎.出疹时间3-19天,平均9.53天.皮疹与过敏体质、稀释本药所用的溶剂、年龄有关,与剂量无关.结论氨基苄青霉素所至药疹与过敏体质、稀释本药所用溶剂、年龄有关,与剂量大小无关.
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下颌阻生智齿拔除术的护理体会
目的探讨下颌阻生智齿拔除术的配合及护理.方法对230例下颌阻生智齿拔除术的分析,总结术前准备,术中配合和术后护理体会.结果拔牙前护士应了解阻生智齿类型并做好患者的心理护理及拔牙术中劈冠、去骨、增隙时正确锤击的方法和力量,是阻生智齿顺利拔除的重要内容.结论护士拔牙前做好患者心理护理,拔牙术中主动积极配合医生操作,密切观察病情变化,做好抢救工作和术后护理工作.
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镍钛记忆合金带膜食道内支架置入术的相关护理
脑卒中后的护理,提出及时的康复训练,制定相应的健康教育,针对性的心理辅导,实施身心整体,能大限度的发挥病人的残存功能,提高生活质量,减少病情的恶化.
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脑卒中患者早期康复与护理
目的探讨早期康复护理对脑卒中功能恢复及预后的影响.方法 110例脑卒中患者随机分成康复组(n=65)和对照组(n=45).对照组仅接受常规治疗,而康复组在常规治疗的基础上予以早期康复护理.对比分析两组治疗后患者的神经功能缺损程度、改良Barthel指数、Zung抑郁自评得分及Fugl-Meyer评分变化和并发症总发生率.结果康复组的神经功能缺损程度、Zung抑郁自评得分及并发症总发生率明显低于对照组,而改良Barthel指数及Fugl-Meyer评分明显高于对照组p<0.001.结论早期康复护理能明显改善脑卒中功能恢复程度及预后.
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从根源探析"看病难"
我国"看病难"的原因来自很多方面,医疗资源匮乏和体制上的各种原因是主要因素.医疗资源的匮乏既有总体资源的不足,又有结构性不足.而体制的问题包括:医疗保障体制、医疗补偿机制等.
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医患关系紧张:究竟谁错了?
随着市场经济的建立,人与人之间的关系呈现多元化关系,人们觉得人与人之间的关系越来越不融洽了,不融洽的原因是社会转型期个人与社会价值观调整不同步、不融洽,还有科技进步带来的世界观调整不及时、不到位的因素.即使在市场经济和科技水平十分发,其中九万人是死于院内感染,原因是医务人员疏忽大意,另外医疗保险赔付制度不完善,实际上是在鼓励医疗事故.
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普药难以背负降价之重--业界期待新的药品调价机制尽快建立
为解决群众"看病贵、看病难"的问题,到目前为止,国家对药品已经进行18次降价,降价金额超过400亿,可看病贵的问题至今仍然没有得到有效解决;与此同时,许多制药企业的利润在不断减少,行业亏损面在不断扩大.对如何破解这一难题,业内人士普遍认为,药品价格不能只降不升,药品定价应该在消费者利益、企业利益、国家利益和社会责任之间找到平衡点.
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市场化,医改失败的"罪魁祸首"?
医疗行业作为与老百姓切身利益相关的行业,目前已经成为老百姓不满意的行业之一."看病难、看病贵"成了众人的口头禅.
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母子同患先天性主动脉瓣狭窄病例分析
先天性主动脉瓣狭窄在临床上少见,母子同患该病的则更为少见,现将临床上遇到的1例母子同患该病的病例报告如下.
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非诺贝特治疗原发性高脂血症的临床观察
目的观察非诺贝特的调脂作用.方法给原发性高脂血症患者7 8例服用非诺贝特,观察用药前后血脂水平及肝功能、血糖的变化.结果患者用药8周后甘油三酯和总胆固醇明显下降,高密度脂蛋白升高;肝功能、血糖地无明显变化.结论非诺贝特是一种安全、有效的调脂药物.
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复方氨基酸注射液致不良反应1例
复方氨基酸注射液主要用于不能口服或经肠道补给营养及营养不能满足者,以满足机体合成蛋白质的需要.用于低蛋白血症,低营养状态,手术前后氨基酸的补充.现将其引起的1例超高热反应报道如下.
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抗菌药物临床使用调查分析
目的掌握住院病人抗菌药物临床使用情况.方法从两家三级医院、五家二级医院、三家一级医院出院病人的病历中各随机抽起2005年病历50份逐一调查抗菌药物使用情况,并进行分析.结果临床滥用抗菌药物情况非常严重.结论各家医院要进一步加大抗菌药物临床使用的管理力度
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MDC半导体激光结合电脑中频治疗网球肘的疗效观察
目的比较MDC激光结合电脑中频与封闭疗法治疗网球肘的疗效差异.方法将120例网球肘患者随机分为MDC激光结合电脑中频组60例,封闭组60例,观察和比较两组患者症状及体征改变情况.结果 MDC激光结合电脑中频组显愈率为70%,封闭组为45%,经统计学处理(P<0.01),差异有显著性意义.结论 MDC激光结合电脑中频治疗组疗效明显优于封闭组.
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精神病患者亲属心理健康状况调查与分析
为了掌握粤湛江地区精神病患者亲属心理健康水平,并有针对性地开展心理健康教育和心理咨询,我们采用SCL-90量表对湛江市第三人民医院和广东医学院附属医院精神病患者236名家属进行心理健康调查.结果发现,其亲属心理问题检出率从高到低依次为强迫、人际敏感、抑郁、偏执、焦虑、敌对、精神病性、恐惧、躯体化,有心理问题的家属约占16.79%,有8个因子的平均分高于中国正常成人组;男女性、城乡家属的心理健康水平有差异.本文分析其原因,说明医院进行和加强精神病亲属心理健康教育工作的重要性.
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脑出血的治疗现状与展望
脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病,是人类三大致死疾病之一.脑出血是脑血管病中死亡率高的疾病.在CT应用于临床后,内科保守治疗的死亡率高达70%~80%.因此,百年来人们不断在探索治疗脑出血的办法.
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肺结核病人痰液检菌的临床价值
在结核病控制工作中,我们习惯于用传统的x线检查为主要诊断依据,对检验科痰液中检菌不很重视,根据现代结核病控制工作的概念和做法以及检验技术的发展,痰液检菌应是诊断肺结核和肺结核治疗效果的主要依据,要把此项工作放到十分重要的地位,且必须认真做好,痰液检菌工作的临床价值在于:
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TCD与DSA对颅内缺血性脑血管病检查结果的对照研究
目的通过TCD与DSA对50例颅内缺血性脑血管病检查结果的对照研究,探讨TCD对颅内缺血性脑血管病的诊断价值.方法应用TCD仪检出颅内动脉狭窄或闭塞的患者,再行DSA检查,分析两种检查结果对诊断缺血性脑血管病的一致性和差异性.结果 TCD对颅内动脉狭窄或闭塞的检出率与DSA的检出率明显相关.结论通过TCD与DSA比较,极大提高了TCD对颅内缺血性病变检测的准确性,TCD检查是一种无创且行之有效的方法,可用于DSA检查前的筛选.
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胸腺肽不良反应的临床观察及治疗
目的比较MDC激光结合电脑中频与封闭疗法治疗网球肘的疗效差异.方法将120例网球肘患者随机分为MDC激光结合电脑中频组60例,封闭组60例,观察和比较两组患者症状及体征改变情况.结果 MDC激光结合电脑中频组显愈率为70%,封闭组为45%,经统计学处理(P<0.01),差异有显著性意义.结论 MDC激光结合电脑中频治疗组疗效明显优于封闭组.
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舒血宁注射液治疗冠心病、心绞痛的疗效观察
舒血宁注射液是银杏干燥叶经加工提取含总黄酮甙及银杏内酯的灭菌水溶液,具有活血化瘀之功效,降低血液黏度及改善微循环作用,临床上已用于心血管疾病的治疗.我们应用舒血宁注射液配合口服液及阿司匹林治疗冠心病、心绞痛32例,并与单用消心痛及阿司匹林冶疗冠心病、心绞痛32例进行比较,现报告如下.
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浅谈减少阑尾手术后切口感染的几点体会
急性阑尾炎是基层医院普外科常见疾病,切口感染是阑尾切除术后常见的并发症.如何预防阑尾切除术后切口的感染,我们将采取综合性防治措施的几点体会介绍如下,供同行参考.
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定时开放尿管对剖宫产术后自控止痛导致癃闭的疗效观察
目的观察剖宫产术后使用自控止痛的产妇在拔管前定时开放尿管对"癃闭"的治疗效果.方法选择50例剖宫产术后使用自控止痛术的产妇,随机分为试验组和对照组,试验组于术后8小时起开始每隔4小时定时开放尿管,夹管3次以上,待输液完后拔尿管;对照组术后不予夹闭尿管,术后24小时输液完毕后即拔除尿管.结果试验组癃闭率明显低于对照组,试验组与对照组差异显著,P<0.05.结论定时开放尿管的目的是让膀胱充盈,兴奋膀胱壁感受器,引起膀胱逼尿肌收缩,并通过排尿神经反射活动提高排尿意识,促进排尿,以此预防术后镇痛药物副作用引起的"癃闭".
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基层医院治疗晚期白血病的临床探讨
我院内科20余年来收治已确诊的白血病晚期患者60余例,由于本病有难以治愈的特点,加之多数患者反复外出检查,使治疗花费巨大,经济状况一贫如洗.疾病的缠绕、治疗的无望、经济的贫困、求生的欲望,以及对死亡的恐惧交织成一张无形的网,紧紧地束缚着患者的肉体和心灵,同时使患者在家庭中始终沉浸着忧伤的情绪之中.
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肠梗阻的手术诊断探析
目的探讨普外科对肠梗阻的诊断及选择手术时机.方法确诊肠梗阻进行手术治疗,均获成功,效果满意.结果本组49例中年龄小者3岁,大者68岁,其中20~50岁42例,占85.7%;发病时间短者3小时,长者6天.结论肠梗阻的病情复杂,进展快,在治疗上更带有迫切性,应尽早进行手术治疗.正确判断肠梗阻的性质和程度,适当选择手术时机是挽救死亡的关键.
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学生手指皮肤细菌检查的分析
众所周知,人们的日常生活离不开洗手,医务人员从事医疗活动中更离不开洗手,这是基本的卫生常识,为什么要洗手呢?洗手是否就能把手上的细菌洗掉呢?现将南昌大学医学院抚州分院2004级学生手指皮肤的细菌检查实验报告如下.
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46例肺癌误诊分析
本人在盐城市第一人民医院进修期间,总结了该院2000年~2005年的经病理证实的46例肺癌患者的临床资料,并作了粗浅的分析,以期总结误诊原因,吸取经验教训.
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心肌酶谱测定对40例小儿秋季腹泻的观察与探讨
目的探讨秋季腹泻(以下简称秋泻)患儿心肌受累情况.方法对2002年9月~2003年12月我院我科收治的轮状病毒阳性的40例秋泻患儿(排除其它引起心肌酶谱升高疾病)测定了心肌酶谱,并对其中30例做了心电图检查.结果40例秋泻患儿心肌酶谱(AST、LDH、CPK、CK-MB、α-HBDH、LD1)均有不同程度的升高,其阳性率分别为92.5%、85%、97.5%、60%、70%、75%.增高低值为正常的1.0~1.4倍,高值为正常的3.2~10.1倍.以AST、CPK敏感性强,而CK-MB、LD1特异性强.结论心肌酶谱对早期判断秋泻患儿心肌受损优于心电图检查.本文提示我们在治疗秋泻过程中应注意保护心脏功能,严格掌握补液量及速度,以防意外发生.
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某区饮食摊点卫生状况调查报告
近几年来随着社会的发展,人口流动频繁,一些街头饮食早点、夜市逐渐增多.早晚饮食摊点的卫生状况直接关系到广大消费者的身体健康.为了掌握街头食品卫生状况,并制定切实可行的卫生管理办法与措施,并逐渐将街头饮食摊点纳入法制管理轨道,促进并改善街头食品卫生状况,我们卫生防疫站与2002年8月上旬对我们辖区的街头食品早点、夜市进行了调查,现将调查结果报告如下.
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47例结核病患者血细胞仪计数异常的分析
结核病是一种高发病种,并容易和其他疾病合并感染,结核病合并其它病症时用血细胞分析仪分析容易引起血细胞分析仪计数误差,我们在日常工作中用ABX Micros-60全自动血细胞分析仪检测3134例结核病患者标本,其中发现47例异常计数结果,现进行分析如下.
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几种镇痛药物在宫腔镜检查中的应用
目的观察消炎痛栓、利多卡因和米索前列醇在宫腔镜检查和手术时的镇痛效果.方法将200例门诊宫腔镜检查的患者随机分为4组:对照组30例,术前不用任何药物;消炎痛栓组50例,术前30分钟肛管给药100mg;利多卡因组90例,扩宫前用1%利多卡因8ml于宫颈旁1、4、8、11点浸润麻醉各2ml;米索前列醇组30例,术前2小时阴道穹隆放药400μg.操作过程中按照一定的标准观察各组病人疼痛程度,并检测血压和脉搏.结果各用药组的镇痛效果和对照组比较均有显著性差异(P<0.05);利多卡因组和米索前列醇组与消炎痛栓组比较均有显著性差异(P<0.05),但该两组比较差异无显著性(P>0.05).结论宫腔镜检查及手术前合理应用镇痛药,选择理想的麻醉方法,可缓解病人的疼痛,值得推广应用.
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齐墩果酸防治抗痨药再次肝损害的临床观察
为了防治抗痨药物引起的药物性肝损害(简称药肝)再次发生,使抗痨顺利进行,我院在抗痨治疗中,待其肝功能恢复正常后,按原方案重新全程化疗,同时服用齐墩果酸,收到了良好的防治效果.
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临床采血注意事项分析
血液检验是临床工作中不可缺少的一项辅助检查,检验结果对临床医生诊断、治疗疾病起着决定性的作用,因此检验技师与临床护士正确的采集、送检血液标本已经成为检验结果准确与否的关键因素.
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整合社会医疗保险与商业健康保险资源
随着经济的发展,人们生活水平的提高,我国居民医疗卫生支出快速增长.社会医疗保险和商业健康保险共同支撑起我国医疗保障体系.近几年,社会医疗保险和商业健康保险的快速发展为人民提供了越来越多的医疗保障,但同时由于我国医疗保障覆盖面窄,社会医疗保险和商业健康保险分工不明确,难以有效控制医疗费用等问题,限制了我国医疗保障体系的发展.笔者对社会医疗保险与商业健康保险之间互补优势的分析,整合两者资源共同完善我国医疗保障体系.
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高校医疗保险现状及改革
大学生的培养需要大量的人力、物力、财力.每一名大学生都倾注了国家、父母及本人的心血与汗水,而他们将来对家庭及社会的预期回报也是非常高的.为了保障这些大学生的学习、生活,使他们能够顺利地完成学业,就必须对他们生活中的潜在风险进行防范和控制,高校医疗就是作为这样一种风险转移的方式来保障大学生的.
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儿童大病呼唤社会医疗保障
儿童大病保障的现状儿童大病保障问题严峻据调查显示,儿童患先天性心脏病、白血病、脑瘫、肾功能衰竭等重大疾病是很常见的,这些疾病严重威胁着少年儿童的生命健康.在重大疾病面前儿童稚嫩的躯体不堪一击,昂贵的医疗费用压弯了不少家长的腰,重大疾病折磨着儿童.
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新型农村合作医疗保险制度现存问题及对策
不断完善我国新型农村合作医疗制度,对于解决"三农"问题,统筹城乡经济协调发展,全面建设小康社会等具有及其重要的战略意义.认真总结我国农村新型合作医疗试点工作的实践经验并提出现存问题,以及进一步探讨推广工作中应采取的改进措施等工作,对于下个阶段的改革是非常必要的.
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巴基斯坦健康领域的前景共促中巴医药领域合作
基础医疗保健的国家计划该计划旨在解决健康领域面临的问题,特别是阻止妇女获得医疗保健对妇女流动的一些限制.该计划现在几乎涵盖了巴基斯坦所有的地区,在那里通过妇女健康工作者(LHWs)对社区提供基本的预防性、逐一的和治疗性服务.
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关注弱势群体的医疗保障
关键词: 关注弱势群体 -
品牌资产的营销保护
所谓品牌资产,是由品牌形象所驱动的资产,它形成的关键在于消费者看待品牌的方式而产生出来的消费行为.品牌资产有别于有形的实物资产,它是一个系统概念,由一系列因素构成:品牌名称和品牌标识物是品牌资产的物质载体,品牌知名度、品牌美誉度、品质认知、品牌联想、品牌忠诚度和附着在品牌上的其他资产是品牌资产的有机构成,为消费者和企业提供附加利益是品牌资产的实质内容.
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医药物流发展新模式
今后医药物流的发展方向是专业化、产业化、规模化,物流市场的主角肯定是第三方物流企业,这是一个必然的发展趋势.但由于医药行业有其特殊性,国家对药品的管理以及仓储、运输方面要求都很严格,所以医药物流好的发展模式即从医药企业分离出的物流部门,经改造成为独立的第三方医药物流企业--现代化医药物流配送中心.
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数字化医院的前景
作为中国领先的网络设备及解决方案提供商,锐捷网络一直倡导技术与应用并重,追求无限贴近用户,用心倾听用户心声,在精准把握应用趋势的基础上,第一时间为行业信息化建设提供量身定制的解决方案.正是如此,锐捷网络为数字化医院的建设投入了大量精力,精心地设计了一整套全局的数字化医院网络解决方案,方案提出了有医疗行业特色的数字化网络建设建议,即稳定性建设是数字化医院网络建设与运行的关键.
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新形势下临床外科见习带教的体会
就近几年临床外科见习带教工作,从如何提高教师的自身综合素质,改革和完善教学内容和方法,正确处理好医患双方和临床教学的关系等三方面进行了论述,总结经验,便于指导今后工作.
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大网膜骨性异物脓肿一例报告
我院2004年9月收住一右下腹包块患者,术后诊断为大网膜骨性异物脓肿.因此类患者临床较少见,现报告如下:患者,女,67岁,渭源县会川镇人,汉族.于入院前9天食用鸡肉后,2天后出现右下腹隐约疼痛,曾在当地卫生院就诊,给予口服"氟哌酸"等药物治疗,未见明显疗效,继出现全腹胀痛,大小便正常,肛门有排气,排便,遂来我院就诊,门诊以右下腹包块(阑尾周围脓肿)收住入院.
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阿斯匹林预防家族性结肠息肉病术后息肉的发生
目的观察六例家族性结肠息肉病术后服用阿斯匹林十二指肠有无息肉发生.方法六例家族性结肠息肉病患者手术后1月开始服用阿斯匹林,每天60毫克,间月给药,十七年随访.结果六例患者无十二指肠息肉发生.结论阿斯匹林可以预防家族性结肠息肉病术后十二指肠息肉的发生.
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依托网络在药学教育中的应用
信息和传播技术的高速发展正在持续影响着全球高等教育.随着信息工业在我国的蓬勃发展,网络技术的不断进步及人们对网络知识的进一步掌握,将网络多媒体应用于教学越来越普及化,并成为现代教育技术中重要的组成部分,网络教学正逐步成为现代教育技术活跃的技术领域.网络教学是运用多媒体技术、数据库技术、网络技术等现代信息技术手段,建立在Internet基础上的一种教学形式[1].
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社区卫生服务,如何提升品位?
提起"看病",十个人恐怕有九个要皱起眉头.一般说到去医院,大多数人马上想到的是市里的大医院.其实,在我们居住的社区附近,就有许多社区卫生服务机构.记者近日走访了无锡市几家社区卫生服务中心,并与业内人士进行了相关探讨.
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公立医院转向社区医疗
中健医院投资管理公司的总经理林元楷近几个月特别忙碌,投资一个多亿的北京玛丽妇婴医院终于开始对外试营业."医院目前还只是建成了一期,我们想把它建成一所针对妇婴医疗的高端医院."林元楷谈起未来的投资计划显得信心十足,"我们想在全国建成玛丽妇婴医院的连锁品牌,未来的5年内要在全国建成8-10所."
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社区医疗能否到位
随着城市化进程的加快,群众生活水平的提高,市民对卫生服务需求越来越呈现多样化,而另一方面,老百姓就医还存在诸多不便之处,"大医院挤,小医院空",一些年老体弱者感叹看一次病简直要过"重重难关";而在我市一些无证行医及游医"死而不僵",也难以完全杜绝医疗用药不安全和假医假药的危害,老百姓急切盼望一种新的卫生服务模式以提供方便快捷、直接进入社区家庭的基本医疗服务.
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"健康家园进社区工程"在广州启动
由卫生部、国家中医药管理局联合组织发起的健康家园--医学科普进万家十年大行动大型公益活动的阶段性工程,"健康家园进社区工程"近日在广东省全面展开."健康家园进社区工程暨健康家园定点社区医院"是健康家园定点医院"三甲医院"工程的延伸,是健康家园全国组委会2005年在健康家园三年工作总结大会上提出来的新任务.
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对人力资源会计有关问题的探讨
人类社会已经迈入二十一世纪,正逐渐向知识经济这一新的经济形态转变,人力资源已日益成为社会进步和经济发展的主要推动力,同时也越来越成为企业生存和发展的关键.在这种社会背景下,作为披露人力资源信息和管理人力资源的重要手段的人力资源会计,在不久的将来必将得到广泛的应用.
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善于从灾难事件和医疗救助新闻中提高ICD编码水平
目的以灾难新闻中有关疾病分类编码的题材,来促进病案管理人员ICD-10编码素质的提高.方法分析"人感染猪链球菌"、 "龙华街道特大车祸"、"卡特里娜飓风"灾难事件和医疗救助新闻,探讨对应的ICD-10编码.结果可以提升病案管理人员编码的主动服务意识,培育正确的编码素养,形成开放互动的编码探讨氛围.结论从灾难新闻中培养ICD编码能力的做法,值得推广.
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把住药品质量关
假劣药品是农村医药市场的痼疾,北京市昌平区也不例外.2005年初,北京市药监局昌平分局在对农村卫生院、卫生室的抽检中就发现了14个品种、34个批次的假劣药品,所涉及品种全部为常用药.而价格虚高同样普遍,如市场零售价仅2元多的复方丹参片,村卫生室的进货价就达到了8.8元.