输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术的临床应用52例分析

目的:探讨输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术对输卵管间质部、峡部阻塞不孕症的诊断和治疗价值以及如何提高术后患者的妊娠率.方法:回顾性分析52例(91条)子宫输卵管造影术诊断为输卵管间质部、峡部阻塞不孕症患者行介入治疗.结果:子宫输卵管造影间质部、峡部阻塞52例(91条),行输卵管介入再通术后随访3个月～2 a,52例中有21例已妊娠,妊娠率40.3%,其中17例已止常分娩,3例流产,1例异化妊娠.结论:输卵管介入再通术技术简单,疗效可靠,是输卵管间质部、峡部阻塞的不孕症患者首选的诊治方法,合理选择选择性输卵管造影术及输卵管再通术的不孕症患者是提高术后妊娠率的关键.

不典型急性心肌梗死51例分析

目的:探讨急性心肌梗死患者不典型症状和异常分析.方法:回顾近2 a来我院收治的51例症状不典型急性心肌梗死患者资料,根据其入院时的不适症状进行归类分析.结果:心前区不适伴咽痛、颈痛,劳累后加重15例(29.4%);间断性胸闷,呼吸困难13例(25.5%);腹部不适,呕吐11例(21.6%);头痛、晕厥,脑供血不足7例(13.7%);发热,乏力休克5例(9.8%).结论:急性心肌梗死患者不典型症状具有多样性,临床医师要给予足够重视.

宫腔镜腹腔镜联合诊治女性不孕症97例分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的临床疗效.方法:回顾分析97例不孕症经宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治后的效果.结果:97例不孕症中治疗后已妊娠34例,妊娠率35%.结论:宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症集诊断和治疗为一体,创伤小,恢复好,术后妊娠率较满意.

心肺复苏236例分析

目的:分析我院5 a来院前与院内心肺复苏(CPR)现状,探索如何提高CPR的成功率.方法:将2004-01/2009-05收治的236例院前和院内进行CPR的患者进行对比分析.结果:236例患者复苏成功32例.结论:心脏停搏患者复苏成功与开始抢救时间、抢救地点有关.

幼女阴唇粘连症65例诊治分析

目的:探讨幼女小阴唇粘连的临床特点发病原因,早期诊断治疗及预防措施.方法:回顾性分析65例小阴唇粘连幼女的临床资料.结果:通过手法分离或探针分离法,术后创面涂红霉素眼膏,1/5 000高锰酸钾坐浴,全部治愈.结论:幼女外阴阴道炎炎症长期刺激可致小阴唇粘连,提高认识,及早治疗,会取得较好效果.

水痘242例分析

水痘由水痘一带状疱疹病毒所致.其病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染,造成流行[1].我科2004-01/2009-04共诊治水痘患者242例,分析如下.

扩张型心肌病心电图表现32例分析

扩张型心肌病是一组原因不明的以心脏扩大为主要表现的心脏病,约占整个心肌病的70%～80%,其病理基础是心脏扩大和心室收缩功能降低.临床表现主要是心功能不全的症状,早期症状可不明显,常常发生难治性心衰和致死性心律失常.至今尚无特异性治疗方法,5 a生存率不及50%.因心肌各部位病变严重程度不同,心电图表现亦不同.

结核药物对肝脏损害117例原因分析

目的:回顾抗结核药物对结核病患者肝损害的有关问题,保障结核病治疗顺利实施.方法:对1997-01/2007-01新登记初治患者956例中应用抗结核药物致肝损害117例进行回顾性分析.结果:抗结核药物肝损害高发年龄在30～82岁(105例,占89.7%).出现消化道症状和肝功能改变的患者发生在初用药2个月内,占81.2%.结论:掌握抗结核治疗的不良反应和防治对策,对确保抗结核治疗顺利完成有重要意义.

长春瑞滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌24例分析

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其发病率在逐年增加,化疗在转移性乳腺癌治疗中占有重要地位.我院2006-06/2008-12采用长春瑞滨加卡培他滨方案治疗转移性乳腺癌24例,取得良好的效果,现报告如下.

彩超诊断在异位妊娠中的应用84例分析

目的:探讨彩超检查在异化妊娠诊断中的临床应用.方法:通过84例异位妊娠的超声特征,对术前彩超诊断与手术结果进行分析.结果:彩超诊断符合率为94%,误诊率为6%,声像图主要表现为盆腔内不同回声团块,盆腹腔内积液.结论:超声检查对异位妊娠诊断及鉴别诊断及治疗方案具有较高价值.

宫腔镜下治疗节育环嵌顿10例分析

宫内节育器是一种安全有效简单的避孕方法,宫腔镜下诊治宫内节育器取出困难中具有直观、安全、准确等优点,我们将宫腔镜下取环应用于2005-07/2009-07因宫内节育器嵌顿或残存就诊于我院的患者10例,现报告如下.

以上腹痛为首发表现胃食管反流病93例分析

目的:通过研究5 a间内镜所诊断的胃食管反流病.探讨临床特点.方法:2003/2008年胃镜诊断的93例胃食管反流病患者,分析患者首发症状的原因.结果:以上腹痛为主要表现占53.76%,为常见主诉.结论:仅依据反流症状来诊断胃食管反流病敏感性较低,内镜对胃食管反流诊断为重要检查方法.

内镜热极治疗胃息肉76例分析

我院2008-05/2009-05采用电子胃镜热极治疗胃息肉76例(92颗),疗效满意,报告如下.

克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎56例分析

目的:探讨克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法:对确诊为支原体肺炎的56例患儿,静脉滴注阿奇霉素10 mg/kg,1次/d,疗程5 d,5 d后静脉滴注克林霉素磷酸酯25～40 mg/kg,每天分2次静点,疗程5 d.结果:治愈率62.5%,有效率98.2%.结论:克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好.

用凝血酶治疗血液和造血系统疾病顽固性牙龈出血22例分析

顽固性牙龈出血是血液和造血系统疾病患者常见的口腔内表现,因各种因素导致凝血过程中断,不能形成凝血的必需物一纤维蛋白,抑制了小血栓的形成,从而导致出血不止.笔者从2000年起用凝血酶外用治疗血液和造血系统疾病患者顽固性牙龈出血22例,均获得即时止血的满意效果.总结如下.

保妇康栓治疗霉菌性阴道炎100例分析

霉菌性阴道炎是育龄妇女中常见的阴道炎之一[1,2].患者常外阴瘙痒、白带增多而多次就诊,并采用了保妇康栓治疗霉菌性阴道炎100例,取得了明显疗效,现将结果报道如下.

中西医治疗难治性溃疡病200例分析

我院1995-12/2005-12共收治难治性消化系统溃疡200例,采用中西医结合的治疗方法,均获得了满意疗效,现报告如下.

慢性阻塞性肺疾病伴低钠低钾血症40例分析

目的:对慢性阻塞性肺疾病伴低钠、低钾血症的患者进行临床分析.方法:对我院2005/2007年收治的慢性阻塞性肺疾病伴低、钠低钾血症病例做系统回顾性分析.结果:慢性阻塞性肺疾病伴低钠、低钾血症者治愈率低于不伴低钠、低钾学血症者.结论:在治疗慢性阻塞性肺疾病时,应常规监测电解质,并及时纠正,维持内环境稳定,提高患者的治愈率.

穴位贴敷法治疗产后尿潴留66例分析

产后尿潴留是产后常见并发症之一,产妇于产后8h不排尿,经检查膀胱充盈,有尿意感而不能自行排尿者,可诊断为产后尿潴留[1].我院2007-07/2008-09对66例产后尿潴留患者采用穴位贴敷法进行了治疗,效果满意,现报告如下.

养血清脑颗粒治疗地震灾后综合征238例分析

目的:观察养血清脑颗粒治疗地震灾后综合征的临床疗效.方法:对238例患者应用养血清脑颗粒口服治疗,15 d为1个疗程.结果:临床治疗总有效率95.7%.结论:养血清脑颗粒治疗地震灾后综合征疗效满意.

2004/2008年住院死亡2 635例分析

随着社会经济的发展,生产环境、生活条件、卫生设施的改善以及医疗水平的不断提高,死亡谱也相应地发生变化[1].我院是一所三级甲等综合医院,就我院2004/2008年的2 635例住院死亡病例进行回顾性分析,了解住院患者死因谱及威胁人类生命的主要原因,为提高医院医疗质量及救治水平,降低医院的病死率,加强疾病预防控制提供科学依据.

无痛导尿术在妇产科手术中的应用280例分析

导尿术是临床基本的护理操作之一,而妇产科手术术前需常规留置尿管排空膀胱,以免术中误伤膀胱.一般情况下,导尿足术前1～2 h在病房内实施的.导尿过程的疼痛刺激往往对患者的生理和心理产生负面影响.为真正体现人性化护理,减轻导尿给患者带来的不良刺激,我们手术室开展了无痛导尿术,并取得了良好效果,分析如下.

甲硝唑片、氯霉素针联合用药治疗压疮68例分析

心脑血管疾病是当今的一种多发病、常见病.由于长期卧床不起、护理不当、营养不良,都可以出现压疮,故对压疮护理、治疗非常重要.笔者应用甲硝唑片、氯霉素针联合用药治疗压疮68例,分析如下.

小儿肠系膜淋巴结肿大15例分析

肠系膜淋巴结肿大非单一病种,儿科临床上常见为上呼吸道感染的并发症之一,也有少数伴发阑尾炎者及其他,收集我院2005-03/2009-06门诊留观及住院的右下腹肠系膜淋巴结肿大15例,报道如下.

胺碘酮治疗阵发性快速室上性心律失常临床观察

目的:观察胺碘酮治疗阵发性快速室上性心律失常的临床疗效及安全性.方法:对23例经心电图确诊为快速室上性心律失常伴器质性心脏病的患者,以胺碘酮150 mg用生理盐水稀释至20 ml,采用微量注射泵缓慢静脉注射,时间 10 min、30 min后效果不满意依前法可再次静脉注射150 mg,如仍无效则以20 mg/h静脉滴注维持不超过24 h.治疗期间持续心电、血压监测,密切观察疗效及不良反应.结果:显效15例,有效5例,无效3例,总有效率86.96%.用药期间未发生严重不良反应.结论:静脉注射胺碘酮能有效治疗阵发性快速室上性心律失常,尤其是伴器质性心脏病的心律失常,采用缓慢精确的给药方式可以提高疗效并大大减少药物不良反应的发生.

减肥保健食品中添加西布曲明的快速鉴别

目的:建立减肥保健食品中添加西药成分西布曲明的快速鉴别方法.方法:采用TLC法对37批次的样品进行检测.结果:在抽取的37批(21个品种)市售产品中,有9批(9个品种)检出了盐酸西布曲明,28批未检出,检测结果与采用液相色谱-质谱联用(LC-MS)法的结果相吻合.结论:该方法简便、快速、准确、可靠,可在短时间内进行大批量样品快速鉴别,为检测保健品中添加盐酸西布曲明提供了一个良好的参考方法.

纳洛酮早期干预治疗早产儿呼吸暂停临床观察

目的;观察纳洛酮早期干预治疗早产儿呼吸暂停的疗效及其安全性.方法:对我科收治82例早产儿随机分为两组,纳洛酮治疗组(A组)41例.在入院尚未发生呼吸暂停时给予纳洛酮早期干预治疗;观察组(B组)41例,按通常推荐的方法进行处理.两组均在观察治疗1周后观察疗效.结果:在生后1周A组47例中有1例发生呼吸暂停,B组41例中有35例发生呼吸暂停.两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:纳洛酮早期干预治疗早产儿呼吸暂停的疗效显著,不良反应少.

呼吸道合胞病毒检测在下呼吸道感染中的应用

目的:探讨检测抗呼吸道合胞病毒抗体IgM(RSV-IgM)用于下呼吸道感染诊断中的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对486例下呼吸道感染患者血清标本进行检测.结果:486例怀疑下呼吸道感染患者检测结果,各组病例阳性率均与健康献血员血清RSV-IgM阳性比较有统计学差异(P<0.005).结论:RSV-IgM检测结果快速、准确、可靠,可提高对下呼吸道感染病例的诊断率.

妊娠中期孕妇血FIB含量、AT-Ⅲ及PC活性测定及意义

在妊娠期及产褥早期,机体凝血与抗凝血及纤溶功能发生明显改变,表现为凝血功能增强,而抗凝血功能及纤溶功能减少,出现妊娠高凝状态.它可导致妊娠血栓形成.我们通过对妊娠14～28周妇女进行纤维蛋白原(FIB)含量、抗凝血酶(AT-Ⅲ)活性及蛋白C(PC)活性检测,反映孕妇血凝方面变化.

缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及其对左心室肥厚的影响

目的:探讨缬沙坦对原发性高血压患者的降压治疗及其对左室肥厚的影响.方法:83例原发性高血压合并左室肥厚的患者,口服缬沙坦每天80～160 mg,共6个月,观察缬沙坦的降压疗效以及其对左室肥厚的影响,并观察不良反应.结果:83例患者经缬沙坦治疗后,收缩压、舒张压均有显著下降(P<0.01),左室舒张内径(LVDd)显著缩小(P<0.05),舒张末期室间隔厚度(IVSd)及舒张末期左室后壁厚度(IVPWd)也有显著减少(P<0.01).结论:缬沙坦治疗原发性高血压疗效确切,能够逆转左室肥厚.

异丙酚复合小剂量枸橼酸芬太尼在日间电子胃镜检查中的应用

目的:观察异丙酚复合小剂量枸橼酸芬太尼用于门诊胃镜检查的临床效果,旨在探讨更安全有效胃镜的麻醉方法.方法:胃镜检查者60例随机分成P(异丙酚)、F(枸椽酸芬太尼)两组.观察记录两组检查前、中、后的生命体征变化和不良反应.结果:两组患者术中生命体征在正常范围内;P组不良反应多,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚复合枸橼酸芬太尼对减少胃镜检查的不良反应效果更好.

小儿蛛网膜下腔麻醉罗哌卡因的半数有效安全剂量

目的:确定小儿蛛网膜下腔麻醉罗哌卡因(批号:8070031FP齐鲁制药)的半数有效安全剂量,剂量按脊柱长度(即第1颈椎至骶裂孔的距离)计算.方法:50例,ASA Ⅰ级,5岁以上小儿,下肢及下腹部手术时,L3～4间隙行蛛网膜下腔穿刺,第1例0.13 mg/cm,应用序贯法确定下一例小儿的药物剂量,相邻剂量的差值为0.01 mg/cm.注药15 min后,以手测麻醉平面在L1至T4视为安全有效.结果:所有小儿均顺利完成手术,无排除病例.结论:小儿蛛网膜下腔麻醉时罗哌卡因的ED50有效剂量为0.135 mg/cm,95%的可信区间为0.12～0.15 mg/cm.

TCT和DNA细胞技术对妇女宫颈筛查结果分析

目的:应用TCT和DNA细胞技术对妇女进行宫颈筛查.方法:根据宫颈的光滑度将1 200例妇女分为两组:宫颈光滑组500例,宫颈糜烂组700例.分别刮取宫颈脱落细胞,应用TCT和DNA细胞技术检查,对其进行宫颈癌及癌前病变筛查.结果:TCT和DNA检测报告,DNA多倍体细胞异常者,光滑组32例,宫颈糜烂组71例.活检病理诊断:光滑组:宫颈上皮内瘤变(CINI～CINI)4例,原位癌1例;糜烂组:(CINI～CINI)11例,原位癌2例.结论:对宫颈光滑的妇女,也定期实施TCT和DNA检测.

芪苈强心胶囊治疗冠心病充血性心力衰竭疗效分析

目的:观察芪苈强心胶囊对冠心病充血性心力衰竭的治疗作用.方法:39例冠心病充血性心力衰竭患者分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊4粒,3次/d,治疗4周,观察临床症状及血流动力学变化.结果:治疗组心功能平均改善1.3级,总有效率为94.7%;对照组心功能平均改善1级,总有效率为75.0%(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊能明显改善冠心病充血性心力衰竭患者的心功能.

生马铃薯片外敷治疗七叶皂苷钠静脉滴注外渗的观察

目的:探讨生马铃薯片外敷治疗七叶皂苷钠静脉滴注外渗所致局部组织损伤的疗效.方法:七叶皂苷钠外渗至皮下组织患者被随机分为两组,分别采用生马铃薯片外敷及50%硫酸镁外敷,并进行疗效对比观察.结果:生马铃薯片外敷疗效优于50%硫酸镁外敷(P<0.05).结论:生马铃薯片外敷治疗七叶皂苷钠静脉滴注外渗效果优于传统的50%硫酸镁外敷.

长春西汀加高压氧治疗血管性痴呆疗效分析

目的:研究长春西汀加高压氧治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:80例血管性痴呆患者分为两组,治疗组成用长春西汀加高压氧治疗,对照组采用胞二磷胆碱注射液.结果:两组治疗后比较,差异有统计学意义.结论:长春西汀加高压氧治疗可明显改善VD的智能状念、认知功能.

米索前列醇不同给药途径在人工流产术前应用效果比较

人工流产术前宫颈准备主要有米索前列醇口及阴道上药两种给药途径.我们采取人工流产术前阴道后穹窿放置米索前列醇后的方法,使宫颈软化,扩张宫颈取得了满意效果.总结如下.

LEEP环形、浅锥形治疗宫颈疾病分析

宫颈炎是妇科多发病、常见病,是导致宫颈癌的高危因素之一.国内外有关文献报道对宫颈疾病治疗方法有多种,但无统一特效的治疗方法.我院自2006-02开始使用LEEP诊断与治疗宫颈疾病110例,痊愈率为100%.其中行宫颈环形切除43例,浅锥形切除67例.并对LEEP治疗方法、术中、术后并发症及随访情况进行了比较,现总结如下.

消毒洗手时间对洗手效果的影响

目的:探讨手术人员使用"安高特牌泡沫型皮肤消毒剂"洗手,消毒剂作用时间长短对消毒洗手效果的影响.方法:以手细菌培养法比较消毒洗手前、洗于后1 min、3 min细菌培养效果.结果:消毒洗手前手培养阳性率为80%,洗手后1 min手细菌培养阳性率为15%,3 min后手细菌培养阳件率为0,经统计学处理,采用X2检验,确定显著性水平α=0.05时P<0.05.结论:免刷式泡沫型皮肤消毒剂作用时间不同对消毒洗手的效果影响明显.需要至少3 min,消毒剂完全发挥作用后才能真止达到"消毒洗手的规范"要求.

血站实验室采用促凝剂检测输血传染性标志物的必要性分析

目前血站实验室所采用的检测样品一般加入ED-TA-K2抗凝剂,目的是防止全自动加样器针的堵塞,影响加样质量.我站采用了促凝管作为ELISA方法的检测样管,血液报废率明显低于加入EDTA-K2抗凝剂的样管所检测的结果.现报告如下.

步长脑心通治疗缺血性脑血管病疗效观察

目的:观察步长脑心通治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法:将62例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,比较两组治疗前后的实验室指标和神经功能缺损程度评分.结果:步长脑心通治疗组较对照组疗效显著,两者有统计学差异(P<0.05),治疗组对血液流变学指标改善显著(P<0.05).结论:步长脑心通缺血性脑血管病治疗效果显著.

护理干预在糖尿病足术后的康复作用

随着诊断糖尿病空腹血糖值的下调,糖尿病患者的数量必然会明显增加,糖尿病足患病人数也在逐渐增多,甚至已达到糖尿病患者的49.5%,因此而被截肢者占非外伤性下肢截肢患者的50%,其医疗费用是巨大的,已造成了严重的社会问题[1].对护理干预在糖尿病足术后的康复作用体会如下.

浅谈角色扮演在静脉输液实验课教学中的体会

静脉输液是基础护理学基本操作项目,是临床常用治疗手段,也是基础护理学教学重点内容之一,要求学生熟练掌握操作步骤,同学之间互相角色扮演真做穿刺,加深学生操作步骤记忆,为临床打基础,同时让学生体会输液的真实感觉,能更好地关心和休贴患者,我们对06级40名中专护理学生进行了观察与研究,发现如下的问题并提出解决办法.

自发性食管破裂18例围手术期护理

目的:探讨自发性食管破裂的护理.方法:对18例自发性食管破裂患者进行观察与护理.结果:治愈出院17例,死亡1例.结论:细致专业的护理在食管穿孔破裂患者的康复中起重要的作用.

水痘合并猩红热、流行性腮腺炎三重感染1例的护理

水痘、猩红热、流行性腮腺炎是急性呼吸道传染病(多见于小儿),我科于2008-12收治1例在临床上罕见的水痘合并猩红热、流行性腮腺炎三重感染的患儿,经过治疗和护理患儿康复出院.现就护理情况总结如下.

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭43例的观察及护理

目的:探讨有机磷中毒伴呼吸衰竭患者的护理特点.方法:收集急性有机磷中毒伴呼吸衰竭患者43例,根据患者病情的不同时期及心理特征采取不同的护理措施.结果:40例患者好转或治愈,1例自动出院,2例死亡.结论:针对疾病的不同时期,加强观察及全面护理能避免并发症,降低死亡率、提高抢救成功率.

冠心病选择冠状动脉造影术68例的护理

冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是一种冠状动脉固定性或动力性狭窄或阻塞引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病,亦可称缺血性心脏病.目前介入性导管诊疗技术发展迅速,我科2008-06/2009-06以胸痛症状住院的患者68例,采取了冠状动脉造影术,取得了良好的效果,护理体会如下.

建立良好护患关系体会

护理工作是医疗工作的重要组成部分,是医院的窗口工程.在医院日常工作中护士与患者接触的机会高,相处的时间长.护士与患者之间的关系好坏影响工作质量,并影响患者的治疗康复和生命.因此,搞好护患关系、提高护理质量尤为重要.在此,笔者结合自己多年的临床实践浅谈怎样与住院患者建立良好的护患关系.

鼻内镜下鼻窦手术46例围术期的护理

我科2009-03/2009-05共实施鼻内窥镜手术46例,现将护理情况总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女22例,年龄13～71(平均44)岁.主要临床症状为头痛、流脓涕、嗅觉障碍等.

脊柱择期手术患者住院前护患沟通的实施与效果

护患沟通应贯穿于整个护理活动的全过程,但在临床护理工作中,我们发现护患沟通仅限于患者在门诊看病期间、从入院到出院期间、出院后的康复期间,而缺乏预约等待住院期间的护患沟通.由于此阶段护患沟通的缺失,可造成术前准备工作不足,有时会延误患者疾病治疗的佳时间.为了使护患沟通更具连续性,我们对需要入住我院的脊柱择期手术患者,在其等待住院期间进行了住院电话沟通,收到了较好的效果.

全髋关节置换术患者的围手术期护理

目的:探讨人工髋关节术治疗髋关节疾患者的护理方法,提高手术成功率.方法:对36例患者进行术前心理护理,皮肤准备,手术前的训练方法,术后加强生命体征观察,患肢护理,预防并发症,并指导合理功能锻炼.结果:所有患者无一例发生感染、下肢静脉血栓并发症,随访1 a,所有患者对手术效果满意,术后疼痛症状明显缓解,能独自下地行走.结论:做好髋关节置换术患者的护理,对手术成功起到了积极的保障作用,能有效恢复关节功能,解除疼痛,提高患者生活质量.

健康教育对癫痫患者护理的影响

目的:探讨健康教育存癫痫患者护理干预效果.方法:在药物治疗基础上,对62例癫痫患者进行心理护理、相关知识宣教、家庭干预、饮食与服药指导等综合措施的护理.结果:有效地降低了癫痫发作复发率,减少了住院次数.结论:通过实施健康教育使癫痫患者及家属对疾病有了一定的了解,积极配合治疗,规律用药,减少了癫痫患者的痛苦.

胰腺癌合并糖尿病26例的术后护理

目的:探讨胰腺癌合并糖尿病患者的术后护理.方法:针对患者特点,加强术后心理护理,严密监测生命体征,加强营养支持,引流管观察与护理,控制血糖的护理.结果:术后并发胰瘘3例,切口感染2例,腹腔内出血1例,其余术后恢复良好.结论:通过术后护理有效控制了并发症,保证了手术成功率,达到明显效果.

躁动手术患者的转运体会

在手术室的日常工作中,特别是值夜班的时候.经常要一个人去接送那些神志不清、术后躁动的患者,如何安全的转运这类特殊的患者,下面我将自己的心得和大家交流一下.

运用现代护理手段缩短住院日体会

在临床护理工作中,整体护理工作越来越显示出它的优越性,整体护理工作开展的好与坏与护理质量有着直接的关系,良好的护理质量为整体护理工作的开展奠定了基础.

自我管理教育对糖尿病肾病持续不卧床腹膜透析患者的影响

目的:对糖尿病肾病持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者进行自我管理教育,提高患者的自我管理能力,改善患者的血糖、容量状况.方法:对10例糖尿病肾脏CAPD患者进行0.5 a的自我管理教育,密切追踪随访,于干预前后分别评估患者血糖、容量控制情况.结果:经过0.5 a的自我管理教育,患者自我管理能力显著提高,血糖、容量状况得到明显改善.

超声引导下经皮肝脏穿刺术30例的护理

经皮肝脏穿刺术适用于原因不明的肝脾肿大或肝功能异常、原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者、慢性肝炎随访病情及判断疗效、疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝脏者[1].采用B超定位下在病房行床边肝穿活检术,时间短,操作简单,安全,提高了对穿刺部位的精确度及穿刺成功率,并避免搬动,同时使术后并发症明显减少,安全性大幅度提高.2008-05/2009-05我院对30例符合肝穿刺适应证的患者行B超定位下肝穿术,现将护理体会介绍如下.

手足口病23例的护理

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,表现为:发热症状,手掌心,脚掌心出现斑丘疹和疱疹.口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,常常流口水,不能吃东西,尿黄.重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状,少数可引起心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎等并发症[1].个别重症患儿可导致死亡.我院发热门诊2008-07/2008-09共收23例,护理体会如下.

护理质量持续改进在手术室的应用

质量管理:在质量方面指挥和控制组织的协调的活动.持续改进是质量管理的一部分,致力于增强满足质量要求的能力[1].我院从2006年开始,将护理质量持续改进措施应用于手术室的日常工作中,取得良好的效果,总结如下.

护士心理品质对护理工作的重要性

现将护士心理品质对护理工作的重要性探讨如下.1 认识自我护士职责要对患者生理、心理及社会各方面关怀,满足他们的需要;如何帮助患者及家属对疾病甚至是死亡带来的各种反应;护士的目标是应怎样应对患者的焦虑、愤怒、悲伤与快乐.

双侧卵巢肿瘤围手术期1例的护理

我院2009-02-18成功为1例双侧卵巢肿瘤患者实施双侧卵巢肿瘤剥除术,疗效显著.围手术期护理体会如下.

多发伤28例的护理

目的:总结抢救28例多发伤患者的护理经验.方法:通过护士及时、有效、准确的抢救,细心观察,精心护理,来提高多发伤患者的抢救成功率,并体现护士在整个抢救治疗过程中起到的重要作用.结果:本组28例患者,治愈25例,好转2例.死亡1例,抢救成功率96.42%.结论:多发伤是一种很常见的创伤,受伤部位多在2～3个部位或器官以上,伤情多变、急而重,休克发生率高,低血氧严重,易发生感染和多脏器功能紊乱.治疗难度大,死亡率高.因此,要求护士有熟练的操作技术.全面的抢救意识,较强的时间观念,准确的判断病情、与医师配合默契.术后做到及时合理、有效的观察和护理.才能有效的缩短抢救时间、提高抢救成功率.

便携式超声心动图仪在诊治急性发作性呼吸困难中的应用

目的:探讨便携式超声心动图仪在诊治急性发作性呼吸困难中的应用价值.方法:分析60例急件发作性呼吸困难患者的床边心脏超声检查资料,同时完成便携式超声心动图仪和传统心脏超声仪检测的45例患者资料进行分析.结果:45例患者2种心脏超声仪检测的二维成像符合率达100%.60例患者中,经心脏超声证实临床诊断28例(46.7%),纠正临床诊断13例(21.7%),经心脏超声协助诊断9例(15.0%),其他10例(16.7%).便携式超声心动图仪能即刻诊断心包积液,实时监护心包穿刺术的进行和监测积液量的变化.结论:便携式超声心动图仪检查能为急性发作性呼吸困难的诊治提供快速、明确的诊断信息,能参与并指导临床干预,增加临床干预的准确性、科学性和有效性.

两种剂量GM1注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的:观察不同剂量神经节苷脂(GM1)对急性脑梗死患者神经功能恢复的治疗效果.方法:120例急性脑梗死患者随机分为大剂量GMl组(n=40)、小剂量GM1组(n=40)和安慰剂组(n=40).在治疗前1 d、治疗后14 d时分别对患者神经功能评价.结果:治疗后,各组的NDS评分下降、日常生活活动能力(Barthelindex,BI)评分提高;与安慰剂组相比,GM治疗组患者神经功能恢复水平明显提高(P<0.05);GM治疗组组间比较,大剂量GM1组治疗效果好于小剂量GM1组(P<0.05).结论:GM1能够促进急性脑梗死损伤后神经功能的恢复,疗效呈剂量依赖性.

高血沉情况下C反应蛋白与白细胞计数之间相关性分析

目的:观察高血沉(ESR)情况下与C反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)计数之间相关性,并探讨CRP、ESR与WBC计数在呼吸系统感染及肾脏疾病中的临床应用价值.方法:检测高血沉情况下,呼吸系统感染及肾脏疾病患者血清的CRP水平、WBC计数,并进行统计分析.结果:高血沉情况下,CRP水平与WBC计数之间呈正相关关系(R=0.266),呼吸系统感染患者血清CRP阳性率高于WBC计数阳性率,与肾脏疾病组相比有明显差别(P<0.05).结论:高血沉情况下CRP与WBC 计数相关,CRP可作为提示呼吸系统感染的一个敏感指标.

胸腔引流并早期注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究

目的:探讨胸腔引流下早期胸腔内注入尿激酶对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响.方法:60例收治的结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组行胸腔引流术并早期注入尿激酶10万U加生理盐水50 ml,对照组注射生理盐水50 ml.结果:抽液总量:治疗组(3900±550)ml,对照组(3100±500)ml,P<0.01;胸膜厚度:治疗组(1.10±0.15)mm,对照组(1.40±0.20)mm,P<0.01;胸膜粘连发生率:治疗组3例(10%),对照组9例(30%),P<0.01.结论:胸腔引流并早期注入尿激晦能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有统计学意义.

腹部手术后切口感染危险因素的调查分析

目的:探讨腹部于术后切口感染的危险因素,以便采取应对措施.方法:回顾性收集2007/2008年954例腹部手术病例,调查其危险因素并分析.结果:腹部切口感染31例,占医院感染率的34.44%;切口感染率由高到低,年龄组依次为>55岁、<13岁、13～16岁,手术时间≥2 h、<2 h;切口感染病原菌监测结果以G-菌的大肠杆菌为主,G+菌以金黄色葡萄球菌为主;搬迁后环境卫生合格率增高,切口感染率降低.结论:年龄、手术时间、环境卫生、手卫生等是腹部切口感染的易感因素.

流动医院义诊存在问题与解决办法体会

目的:为了避免歼展流动医院新单位义诊问题的重犯.方法:将广州市红十字会医院2008-03/2008-10外出义诊的经验作一总结.结果:发现在义诊过程中的找点,选点、踩点、找医生,选天气、开车前清点人数和点齐携带物品等方面还存在一些问题,并针对这些问题提出了适当的解决方法.结论:只要开展流动医院的新单位把义诊全过程做细致,就可以避免义诊问题的重犯,少走弯路.

增强正畸治疗中口腔卫生维护的方法

许多错(牙合)畸形可以通过正畸手段得到矫治,治疗中会使用各种各样的矫治器和不同的矫治技术,但是当矫治器戴入口内后就改变了口腔内环境,尤其是牙齿及其周围组织的环境,此时患者容易出现釉质脱矿和牙周组织健康损害.因此,为了使矫治过程顺利进行,提高矫治的整体水平,保证正畸患者牙齿的健康和稳定,在正畸治疗前和治疗中进行口腔卫生的维护工作十分必要.笔者以患者的矫治过程为序,将正畸治疗中口腔卫生维护方法介绍如下.

ABX PENTRA 60血细胞分析仪常见故障处理及使用体会

ABX PENTRA 60是一台操作简便、实用的全自动五分类血细胞分析仪,它的使用不仅提高了工作效率,减少劳动强度,而且可以使检验结果更加快速、准确,具有良好的重复性和稳定性.要保持仪器处于良好的工作状态,除正确的使用和严格的维护保养外,常见故障的识别及处理也需要掌握[1,2].现总结使用几年来常见故障的处理及使用心得如下.

日立7020全自动生化分析仪常见故障排除体会

我科于2005年引进日_上7020全自动生化分析仪,该仪器是日立株式会社生产的全自动生化分析仪,具有中文操作系统,操作简便,结果准确,重复性好,自动化程度高而深受广大基层医院欢迎.现将使用过程中遇到的故障和处理方法报告如下,以供同行参考.

膀胱肉瘤样癌误诊为黏膜慢性炎症1例

1 病历摘要女,71岁.因肉眼血尿伴尿频、尿急10 d入院.B超检查:膀胱左侧壁可见4 cm×3.8 cm中低回声结节,内部回声不均匀,有蒂,盆腔淋巴结阴性,双肾、输尿管未见异常.膀胱镜检查:膀胱左壁可见直径约4.5 cm实性肿物,表面坏死组织明显,有蒂,蒂宽约0.8 cm;双侧输尿管口清晰;可见喷尿,尿色清;分别于肿物及蒂部取活检送病理.病理检查:黏膜慢性炎症伴坏死.在全麻下行经尿道膀胱肿物电切术,术后病理:肿瘤组织成黏液样背景,肿瘤细胞弥漫散在排列,呈肉瘤样结构,肿瘤细胞呈圆形、椭圆形至梭型嗜伊红的胞质,肿瘤细胞核空泡状,可见嗜伊红的大核仁,肿瘤细胞可见散在混合性炎症细胞浸润.

糖尿病患者术中发生酮症酸中毒致苏醒延迟1例

1 病历摘要男,45岁,75 kg.因腹部疼痛急诊入院,诊断为消化道穿孔拟行剖腹探查术.急查外科血常规WBC 21.46×109/L,ECG大致正常.患者自诉有糖尿病史,血糖长期控制在6.2 mmol/L以下.入手术室BP 108/67 mm Hg,HR 102次/min.常规行静吸复合麻醉,剖腹探查后行胃穿孔修补术,手术历时35 min.术终患者自主呼吸恢复后意识迟迟未苏醒,且血压降至87/55mm Hg,排除麻醉因素,检查患者闻到呼出气体有烂苹果味,考虑为糖尿病酮症酸中毒,急查血糖为17.3 mmol/L,立即加快输液速度并加用胰岛素,纠正电解质及酸碱平衡失调,患者血压回升并意识清醒,送归病房作进一步治疗.

美洛西林钠皮试致过敏性休克1例/早期直肠癌误诊为直肠息肉1例/妊娠晚期合并肠梗阻肠坏死1例

应激性胃溃疡出血洗胃法

我们根据临床实践发现,冰盐水加止血药物洗胃,对溃疡出血的治疗效果显著,现介绍如下.

巧用一次性注射器外包装袋防止锐器伤

掰安瓿是临床上常见的护理操作之一,掰安瓿时手被割破几乎是每位护士都曾碰到过的事情,也是临床上常见的锐器伤,现我科发现利用一次性注射器外包装袋可有效防止锐器伤的发生,现将其用途、方法和优点介绍如下.

医用凡士林治疗初期压疮的临床疗效观察

压疮是临床中常见的一种并发症,也是临床护理的护理问题,根据文献的报道,每年有60万人死于压疮,对患者造成的危害与痛苦很严重.因此,作为护士要掌握压疮的防治很重要,其中,初期的防治更重要.我科使用凡士林治疗初期压疮所致的损伤在临床中取得了很好的疗效,现报道如下.

耵聍水的配制与应用体会

我院配制室于2002年开始配制耵聍水,应用于临床200余例中,取得了满意效果.现将配制实践与体会报道如下.1 配制实践1.1 耵聍水处方组成碳酸氢钠50 g,甘油250 g,蒸馏水加至100ml.

下肢防旋鞋的制作及临床应用/吲哚美辛栓剂治疗82例脑血管患者的护理观察/弗雷氏尿管用于输卵管通液/盐酸胺碘酮注射液与奥扎格雷钠存在配伍禁忌

流动吸氧记录单的设计与应用/头孢哌酮钠与加贝酯存在配伍禁忌/一次性头皮针在保留灌肠中的应用

以角膜炎为首发症状的强直性脊柱炎1例分析

对我院以角膜炎为首发症状的强直性脊柱炎1例分析如下.1 病历摘要女,45岁.2009-02-10以畏光、流泪、角膜充血5 d为诉入院.患者5 d前自觉用不洁纸巾擦拭眼部后,出现双眼畏光、流泪、角膜充血,以右眼明显,自行在家滴左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏无好转,故入院,予抗病毒,消炎治疗无好转,去上级医院会诊考虑:病毒性角膜炎,返我院予干扰素等抗病毒治疗无好转,于2009-02-26转新疆医学院住院治疗,入院查右眼角膜颞下方5～8点位可见上皮缺损,右眼视力0.5远视,左眼0.8远视,2009-03-04 B7-B27+14.9,B7+B27-0.6,B7+B27+0.9,HLA-B71.5(0～23),HLA-B27 15.8(0～7.14),拍髋关节正侧位片示:双侧髂骨骨质硬化.

不典型肠套叠1例分析

对不典型肠套叠1例分析如下.1 病历摘要男,6.5月龄.突发面色苍白,精神萎靡10 min余,无恶心、呕吐、哭闹不安,无腹泻及果酱样大便,在外未经任何特殊处理急来诊,于2009-03-21T07:00时收住院观察.查体:T 35.9 C,P 120次/min R 30次/min,精神萎靡,心肺未见明显异常.腹部平软,未见胃肠型,无拒按,肝脾肋下未及,未及明显包块,肠鸣音2～3次/min,症状持续20 min左右后自行缓解,缓解后患儿一切如常.

以肺外表现为主要症状的支原体肺炎误诊26例分析

目的:探讨以肺外表现为主要症状的肺炎支原体肺炎的误诊原因及诊断方法.方法:分析26例误诊病例的临床症状、体征、辅助检查、治疗效果等临床资料.结果:26例误诊病例均确诊为肺炎支原体肺炎,应用红霉素或阿奇霉素治疗有效.结论:MP-IgM抗体检测,胸部X线检查有利于以肺外表现为主要症状的肺炎支原体肺炎的诊断,避免误诊.

新生儿腹股沟包块误诊2例分析

新生儿腹股沟包块常见的是新生儿嵌顿性腹股沟斜疝和新生儿精素鞘膜积液.虽然是常见病,但因新生儿生理特点及家属表述的病程存在误差,加之两者区别并不明显,所以早期将两者区分开来存在一定的困难,误诊率也很高.本院自2006年以来误诊2例,分析如下.

肝豆状核变性误诊10例分析

肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,由于其临床表现多样,故误诊率高[1-3].现将我院误诊的10例分析如下.

脑梗死患者住院费用及影响因素调查

目的:探讨急性脑梗死患者住院费用构成比及相关影响因素.方法:对急性脑梗死患者的总费用构成比及费用影响因素进行多元回归分析,对主要因素与总费用之间关系进行单因素分析.结果:急性脑梗死患者总费用90%用在药费、影像费和化验费,影响费用的主要因素为入院状态、住院天数、抢救次数、转归、有脑卒中史.结论:选择佳的治疗方式,减少患者仲院天数,积极开展2级预防是降低总费用的关键.

抗生素在儿科的临床应用及其进展

抗生素是由真菌、细菌或其他生物在繁殖过程中产生的一类具有杀灭或抑制微生物生长的物质,也可用人工合成的方法制造.用很小的剂量就能抑制或杀灭病原微生物.在儿科临床工作中,做到合理使用抗生素,达到控制感染,防止各种不良反应发生及耐药菌株的产生是很重要的[1].

基层医院开展临床药学适用价值

根据"医院管理年评价'活动要求,我院于2006年开始,临床药师定期下临床开展临床药学工作.通过几年的工作探索和经验的积累,形成了一套相对合理、实用的工作方法.体会如下.

基层医院产房医院感染管理现状及改进

产房是医院质量管理的重点部门之一,是胎儿的出生场所.产房医院感染管理的好坏,直接关系着母婴的生命安全.加强产房的医院感染管理,不断地查找产房医院感染管理中存在的问题,及时进行改进,有利于提高医疗质量、回避医疗风险,保证医疗安全.我们对本院产房2008年医院感染控制工作中存在的问题进行了汇总,针对问题提出了相应的改进措施,效果良好,现汇报如下.