医药世界杂志
Medicine World 의약세계
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食指背侧岛状皮瓣修复拇指缺损12例分析
目的:分析食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损的解剖及转移特点.方法:食指背侧岛状皮瓣修复肌腱外露或指骨骨折外露的软组织缺损创面,修复创面3.5 cm×3.0 cm～2.0 cm×1.5 cm.结果:12例皮瓣全部成活;2例术后皮瓣略暗,经处理蒂部缝线后,渐出现水泡,经换药后脱痂后愈合.所有12例皮瓣均保留感觉.结论:食指背侧岛状皮瓣修复是治疗拇指组织缺损的有效方法.
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超声监测在宫腔手术中的应用65例分析
目的:探讨应用超声监测对于提高宫腔手术成功率的重要性.方法:对65例施行宫腔手术且自愿接受超声监测的患者进行综合分析.结果:正常人工流产和清官术25例,成功率100%,无一例发生穿孔.子宫肌瘤合并早孕6例,子宫畸形合并早孕5例,产后胎盘残留4例,剖宫产后瘢痕子宫合并早孕7例,1例因残留物机化过度粘连无法清出.取环6例,上环5例,无一例失败.羊膜腔穿刺术7例,1例因无羊水穿刺失败.结论:超声监测可以提高手术的成功率和安全性,减少并发症的发生.
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改良Sugiura手术治疗门静脉高压症18例分析
目的:探讨改良Sugiura手术治疗门静脉高压症.方法:对18例肝炎后肝硬化性门静脉高压症患者施行改良Sugiura手术治疗.结果:无手术死亡.随访2 a,无肝性脑病发生,再出血1例(5.6%).结论:改良Sugiura手术治疗肝炎后肝硬化性门静脉高压症的操作并不复杂且安全,疗效满意.
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恙虫病并发肝损害78例分析
目的:探讨恙虫病合并肝损害的临床特点.方法:收集普洱市人民医院感染科2002-05/2007-12收治78例,恙虫病并发肝损害进行临床分析,观察肝功能、肝脏、脾脏B超.结果:全部病例均有发热、焦痂、溃疡,56例(71%)淋巴结肿大,易合并肝损害,轻、中、重度损害分别占42例(54%),23例(30%),13例(16%),经病原治疗及保肝治疗后均痊愈.结论:恙虫病并发肝损害,为一过性病变.病变轻,预后好.
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新生儿惊厥168例分析
目的:探讨新生儿惊厥的病因及治疗.方法:回顾性分析168例新生儿惊厥的临床表现、病因、治疗及转归情况.结果:新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血是导致新生儿惊厥主要的病因,代谢紊乱是新生儿惊厥的第二大原因.经控制惊厥和病因治疗后,治愈117例(69.6%),好转35例(20.8%),死亡16例(9.5%).结论:缺氧缺血性脑病、颅内出血是导致新生儿惊厥的常见病因,新生儿惊厥多数可以治愈.
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球形肺炎22例X线诊断分析
目的:研究球形肺炎的X线特点,以便与肺内其他球形病灶相鉴别.方法:对22例经临床证实的球形肺炎的X线表现进行回顾性分析.结果:22例球形肺炎的主要X线表现为:病变中央密度高,边缘密度低,显示晕圈状改变;病变边缘可不规则,有锯齿状改变且较模糊;病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲,但无僵直和受牵拉;支气管充气征;周围肺野可有少许斑片状模糊的炎性阴影;病灶边缘若紧靠斜裂或水平裂,边缘可变得平直;邻近胸膜的病灶胸膜反应显著,增厚粘连较为广泛;短期内动态观察及抗炎治疗后病变缩小或消散.结论:X线检查有助于球形肺炎的正确诊断和鉴别诊断.如果结合临床仍显困难,必要时行CT导向下穿刺活检.
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普通光镜下100例尿红细胞形态变化分析
普通光镜下尿液沉渣红细胞形态分析对鉴别肾小球性及非性肾小球性出血具有重要意义.现将100例普通光镜下尿红细胞形态变化分析如下.
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内镜治疗慢性胃扭转32例分析
我们1999-06/2006-06经内镜诊断治疗慢性胃扭转32例,均获得成功.现将诊治情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男23例,女9例,年龄27～70岁,病程1～7个月.
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曲安奈德复合液小量保留灌肠治疗溃疡性结肠炎38例分析
笔者以曲安奈德、东莨菪碱、庆大霉素、2%利多卡因四种注射剂复合液,小量保留灌肠治疗轻型慢性溃疡性结肠炎38例分析如下.
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针灸治疗功能性子宫出血49例分析
功能性子宫出血(功血)相当于中医崩漏病(漏下症),指月经严重紊乱,不按周期而妄行出血或量多如注或淋漓不断之症,是妇科经、带、胎、产四大症之一,多发生在青春期或更年期,在妇科疾患中占的比例较大[1-4].笔者运用针灸手段治疗,取得满意效果,报告如下.
关键词： 功能性子宫出血/针灸疗法 人类 -
黛力新辅助治疗更年期妇女2型糖尿病30例分析
2型糖尿病是心身疾病,情绪变化可影响内分泌,影响血糖.更年期妇女体内激素水平变化可引起内分泌失调,植物神经功能紊乱,加之此期妇女更多承受来自工作、生活各方面的压力,易出现情感障碍.如患有糖尿病,血糖不宜控制,血糖波动大.本文选30例伴情感障碍的更年期妇女糖尿病患者加用黛力新治疗,效果满意,总结如下.
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改良钢丝张力带治疗髌骨骨折61例分析
目的:探讨改良钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效.方法:对改良钢丝张力带治疗髌骨骨折61例进行分析.结果:优43例,良14例,可4例,优良率93.4%.结论:改良钢丝张力带治疗髌骨骨折较其他方法有明显优点.疗效确切,简便易操作,费用低廉.
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尿毒症81例首发症状与误诊分析
目的:了解尿毒症首发症状,减少误诊率.方法:对81例尿毒症患者首发症状及误诊情况进行分析.结果:本组中尿路梗阻2例经手术治疗后痊愈;其余症状体征好转,血肌酐、尿素氮不同程度下降,长期进行血液透析.结论:尿毒症涉及各器官系统,首发症状无特异性,只有掌握尿毒症的临床特点,详细询问病史,重视血常规、尿常规,肾功能、肾脏B超检查,减少误诊率.
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新辅助化学治疗晚期卵巢上皮性癌24例分析
目的:探讨晚期卵巢上皮性癌新辅助化疗的疗效.方法:24例卵巢癌患者术前采用2个疗程的OP方案静脉化疗,化疗后14～16 d全部行卵巢肿瘤细胞减灭术.结果:24例晚期患者经过新辅助化疗后,19例达到满意的肿瘤细胞减灭术,有效率79.2%.结论:晚期卵巢癌上皮性癌经新辅助化疗控制腹水,使瘤体缩小,便于手术切除.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭70例分析
本文在常规治疗基础上合用β1受体阻滞剂卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)进行治疗,取得满意效果.总结如下.
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输卵管再通术72例分析
目的:评价介入输卵管再通术对妇产科不孕症的治疗价值.方法:对子宫输卵管造影显示输卵管病变的患者进行介入输卵管再通术,共治疗132条输卵管.结果:72例不孕症患者有132条输卵管有粘连、狭窄及闭塞.施行介入治疗后有120条输卵管获得再通,再通成功率达90.9%,术后随访3 a,受孕率达33%.结论:介入输卵管再通术是治疗输卵管粘连及闭塞性不孕症的理想方法.
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CT诊断关节滑膜囊肿5例分析
本文主要回顾性分析经手术和病理证实的关节滑膜囊肿5例临床和CT资料,探讨关节滑膜囊肿的CT表现及诊断价值.1临床资料
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子宫肌瘤继发血小板增多26例分析
我院2007-01/2008-06收治的170例子宫肌瘤患者中,有26例血小板数≥400×109/L,绝大多数在子宫肌瘤切除后1周内恢复正常.现就这一现象的原因分析如下.
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胺碘酮静脉注射治疗室性心动过速47例分析
目的:探讨静脉注射胺碘酮治疗室性心动过速的疗效.方法:心电图诊断为室性心动过速47例,给予胺碘酮3～5 mg/kg稀释后10 min缓慢静脉注射.如果无效,再重复1～2次,总量不超过10 mg/kg.如果血液动力学不稳定,立即给予电复律,如果血液动力学稳定或已转为窦性心律,继以1 mg/min,6 h静脉滴注.6 h后改为O.5 mg/min,维持18h.以后改为口服胺碘酮.结果:成功复律39例,总有效率为82.9%;6例因不能转为窦性心律,后使用同步电击复律成功;1例因胺碘酮及电击复律均不成功,后转为心室颤动死亡;1例发生尖端扭转性室速,给予异丙肾上腺素抢救成功.结论:静脉注射胺碘酮是治疗室性心动过速有效的药物之一.
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例分析
目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:2005-10/2008-06采用锁定钢板治疗36例肱骨近端骨折患者进行追踪随访.结果:优16例,良18例,可2例,总优良率为94.44%.结论:锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,具有操作方便、损伤小、固定牢固的优点,值得临床推广.
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短效硝苯地平对高血压急症急救降压治疗的疗效及安全性分析
在高血压发展过程的任何阶段和其他疾病急症时,可以出现严重危及生命的血压升高,需要做紧急处理.高血压急症的发生在高血压患者中比较常见,如不及时降压处理,容易发生重要器官组织的严重功能障碍或不可逆性损害,甚至猝死.我院心内科收集了2001/2008年高血压急症应用短
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细辛脑联合碳酸氢钠注射液湿化气管切开患者气道的疗效观察
目的:观察细辛脑联合碳酸氢钠注射液湿化气管切开患者气道的疗效.方法:将80例气管切开患者随机分为观察组40例、对照组40例,观察组采用细辛脑和碳酸氢钠交替湿化气道.对照组采用α-糜蛋白酶和生理盐水进行气道湿化,用药后观察痰液粘稠度、痰液性状、细菌培养、肺部感染等呼吸道并发症发生率.结果:观察组湿化效果显著优于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:碳酸氢钠联合细辛脑湿化气道可提高湿化效果,降低并发症发生.
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新生儿抚触体位的改进
为了探讨新生儿抚触的佳体位,我们对新生儿初3次抚触时体位的舒适度进行了比较,现将临床观察结果报告如下.
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C-反应蛋白与急性脑梗死相关分析
血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是一种反映进行性系统炎症的敏感标示物,在多种疾病时各有其变化,但在急性脑梗死患者的变化研究较少.2007-01/2008-06笔者测定60例急性脑梗死患者血清CRP水平,探讨其与急性脑梗死之间的相互关系.
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立止血与凝血酶治疗老年人上消化道出血的疗效观察
目的:观察立止血与凝血酶在治疗老年人上消化道出血中的疗效.方法:对诊断为上消化道出血的42例老年人胃管注入立止血溶液1 KU,同时静脉注射1 KU,连用1～3 d;对照组40例用凝血酶溶液500 U,胃管注入,1次/d,连用1～5 d.结果:观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为67.5%.两组止血效果比较,经χ2检验,差异有统计学意义.结论:立止血治疗老年人上消化道出血疗效显著、安全、有效,值得临床推广应用.
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长期应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭疗效观察
20世纪初期全球心血管病死亡率仅占总死亡率的10%以下,21世纪初期心血管病死亡率已占发达国家总死亡率的近50%,发展中国家的25%[1].随着人民生活条件逐渐改善,心血管病逐渐成为常见病.几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭.本文旨在探讨长期应用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭的治疗效果.
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进展性脑梗死与高血糖及糖尿病的相关性分析
目的:探讨高血糖及糖尿病与进展性脑梗死的关系.方法:回顾性分析38例进展性脑梗死患者,对其糖尿病史及高血糖水平与脑梗死进展的相关性进行分析研究.结果:38例进展性脑梗死患者伴糖尿病史者占62.06%,24 h内血糖值在6.1 mmol/L以上者占48.27%,两组间比较有统计学差异.结论:高血糖及糖尿病与进展性脑梗死的发生、发展密切相关,早期筛选出进展性脑梗死的高危患者,及时平稳的控制血糖有助于预防进展性脑梗死的发生和发展.
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喜炎平佐治小儿支气管肺炎疗效观察
目的:研究喜炎平注射液佐治小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:随机选择治疗组和对照组肺炎患儿各100例,治疗组中加用喜炎平注射液,观察两组临床疗效.结果:喜炎平注射液具有较好的抗细菌感染及抗病毒作用,且不良反应轻,用药安全、方便.结论:喜炎平注射液佐治小儿支气管肺炎疗效满意,值得临床推广.
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早产儿原因及并发症的防治探讨
目的:探讨早产儿发生的原因及并发症的防治.方法:对2005-07/2008-07收住NICU的早产儿124例,总结其早产原因及并发症的防治.结果:胎膜早破、妊娠高血压综合征、多胎妊娠是早产发生的主要原因;早产儿的主要并发症为呼吸系统疾病(包括肺透明膜病、呼吸暂停)、窒息、感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病等.结论:加强围生期保健,产儿科医师密切配合,积极防治早产儿各种并发症,保证营养需求,是提高早产儿存活率降低致残率的关键.
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自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病及对C-反应蛋白的影响
目的:观察自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对C-反应蛋白的影响.方法:将56例在微量白蛋白尿期的糖尿病患者随机分为两组,两组均给以糖尿病教育及饮食控制,应用降糖药控制血糖,并监测.观察组同时给予自拟保肾方.观察自拟保肾方的临床疗效及对血浆C-反应蛋白的影响.结果:观察组患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白(HDL)、尿微量白蛋白排泄率(UAER).较对照组有明显下降(P<0.05).经自拟保肾方治疗后血浆C-反应蛋白含量明显减少,与对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论:自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病有良效,同时减轻早期糖尿病肾病炎症反应,对糖尿病肾有保护作用.
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光固化材料用于粘结托槽的临床效果观察
釉质粘结剂常规粘结正畸托槽,粘结正畸托槽前需对牙面进行酸蚀,酸蚀后釉质表面发生脱矿现象,常导致不可逆性牙釉质损害.近二三年来,我们采用光固化材料粘结正畸托槽取得较好效果,报道如下.
关键词： 牙科黏固剂 -
异丙酚复合枸橼酸芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用
目的:观察异丙酚复合枸橼酸芬太尼静脉麻醉用于无痛人流手术临床效果,探求理想的麻醉方法.方法:选择人流手术300例,随机分为两组,Ⅰ组异丙酚+枸橼酸芬太尼,Ⅱ组异丙酚.观察记录其术前、中、后的SBP、HR、RR、SpO2,镇痛效果和并发症.结果:Ⅰ组生命体征较Ⅱ组平稳,Ⅰ组镇痛效果优于Ⅰ组;两组均无人流综合征发生.结论:异丙酚复合枸橼酸芬太尼静脉麻醉用于人流术是一种安全的方法.
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α干扰素联合α1胸腺肽治疗慢性乙肝临床观察
乙型肝炎病毒慢性感染是一个严重的问题,可发展为肝硬化和肝癌.据世界卫生组织统计全球至少有3.5亿感染乙肝病毒,其中20%成为慢性携带者,增加了发展为肝硬化和肝癌的危险性.因此,对于慢性病毒性肝炎的早期治疗十分重要.目前已有许多抗病毒药或免疫调节剂应用于乙型肝炎患者.我们采用α干扰素、α1胸腺肽联合应用治疗慢性乙肝取得了较好的疗效,现总结如下.
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百草枯中毒10例的急救和护理
百草枯(PARAGUAT,PQ)又名克芜踪,为联吡啶类除草剂,白色粉末,有效成分为1.1-二甲基-4.4-二联吡啶,是目前应用广泛的毒性大的除草剂[1].现将我院对10例中毒患者的抢救和护理报道如下.
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甲亢患者的护理体会
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起甲状腺激素分泌增多,造成机体多系统的兴奋性增高及代谢亢进的疾病.精神因素不但是诱发甲亢病的重要原因,而且是影响甲亢病的疗效和预后的重要因素.为此多关心体贴患者,给予患者精神上的安慰,以避免情绪波动,解除患者思想顾虑,积极配合治疗至关重要[1].笔者对甲亢患者的护理探讨如下.
关键词： 甲状腺功能亢进症/护理 -
膀胱鳞状细胞癌大出血1例的护理
我们科于2008-05-14收治1例膀胱肿瘤患者,行术前准备期间突发大量肉眼血尿,失血性休克.经过积极的治疗及护理,于2008-06-12临床治愈出院.体会如下.
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经阴道子宫全切除术129例的护理
目的:探讨阴式子宫全切除术的有效护理措施.方法;对129例年龄在45～71岁的患者进行阴式子宫全切除术的术前、术后各种适应证的全方位护理.结果:术后患者恢复良好.无合并症发生,均痊愈出院.结论:阴式子宫全切除术是创伤小、伤口疼痛轻、恢复快的一种手术方式,应加强对患者的沟通和护理,从而使患者在阴式子宫全切除手术护理中获优质的服务.
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外固定支架固定治疗上肢长骨干骨折的护理体会
上肢长骨干骨折在临床上常见,骨折的治疗方法很多,有手法治疗与手术治疗之分,由于科学技术的进步,许多原先需要手术的患者可以通过手法复位外固定支架固定,避免了二次手术的痛苦.自2005/2008年笔者对应用单侧多功能外固定支架治疗的48例上肢长骨干骨折的患者进行严密观察,精心护理,获得满意效果.
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护生临床带教的难点分析及应对措施
近年来,随着医疗水平及公众健康知识水平的提高,法律观念和自我保护意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大.每年医院都在注入新的人才及人才的培养.而临床实习是护生理论知识与实践结合的必由途径[1].从多年的临床带教中得到体会如下.
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肺癌患者的心理问题干预及对策
目的:对肺癌患者不同时期心理问题进行分析,制定出提高生存质量延长生命的护理对策.方法:对2008-01/2008-10住院的58名肺癌患者进行心理问题分析.利用健康宣教时间进行交谈,找出心理问题;制定相应对策,提高患者生活质量,延长生命.结果:所有患者都有不同程度的紧张焦虑情绪,85%患者有孤独依赖感;9O%患者有悲观消极情绪.结论:针对不同问题制定护理对策.
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护理干预对卵巢癌术后呼吸道感染率的影响
在全麻下行卵巢癌术患者极易产生悲观、消极、抗拒情绪,再加上术区疼痛,患者卧床不起,不愿意下床活动,减少肺活量,全麻下手术时进行咽喉部插管刺激,加重呼吸道路感染的发生率.通过有效护理措施,可降低卵巢癌术后呼吸道感染的发生[1,2].我科2005-06/2008-03共收治卵巢癌患者100例,护理干预措施除正常腹部术后护理常规外,应注意加强以下护理要点.
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肝性脑病的预见性护理
笔者于2006-05开始对86例失代偿肝硬化患者进行了中药汤剂口服、中药灌肠、西医药结合治疗,同时,进行预见性护理,延缓了肝性脑病发生及治疗取得一定效果[1].探讨预见性肝性脑病防治,预见性护理,现报告如下.
关键词： 肝性脑病/护理 -
临床不同患者心理护理的探讨
随着医学科学的发展进行正确的心理护理十分重要.将心理学理论知识和使用技术运用在临床护理实践工作中,针对患者及其家属进行心理护理已成为现代系统化整体护理中不可缺少的一个部分.现根据实践工作及理论学习对不同患者的心里护理进行探讨醒分析.
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腹腔镜治疗肾囊肿39例的护理
目的:观察经腹腔径路及经后腹腔径路治疗肾囊肿的疗效.方法:采用腹腔镜经腹腔镜路治疗肾囊肿11例,经后腹腔径路治疗肾囊肿28例.结果:本组39例均获成功,术中出血少,术后恢复快,效果好,随访3～12个月无远期并发症.结论:腹腔镜治疗肾囊肿损伤小.恢复快,应用价值大.
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急性心肌梗死35例的护理
目的:探讨急性心肌梗死的护理措施.方法:严密观察病情,及时、准确有效的护理,可防止病情恶化,改善预后.结果:35例患者中,痊愈33例,死亡2例,治愈率94.3%,病死率5.7%.结论:通过加强对急性心肌梗死实行全面、系统的护理与监测,提高了患者的生存率,降低了死亡率.
关键词： 心肌梗塞/护理 -
糖尿病合并膝化脓性关节炎43例围手术期的护理
目的:探讨关节镜下清理及灌洗技术治疗糖尿病合并膝化脓性关节炎的术前术后护理.方法:对43例糖尿病合并膝化脓性关节炎采用关节镜下关节清理术,术后持续冲洗引流.结果:43例糖尿病合并膝化脓性关节炎患者关节功能恢复良好.结论:围手术期护理是保证手术效果和促进患肢功能恢复的重要措施.
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精神病专科医院护理管理工作探讨
多年来,我院的护理工作随着社会医疗卫生事业的逐步发展和医学模式的转变,结合专科医院的特点,在实践中不断总结和完善管理方法,现对此作以探讨如下.
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人性化护理在肝癌介入治疗中的应用
随着我国介入放射学的迅速发展,中晚期肝癌的介入治疗得到了广泛的应用,它具有简便、安全、有效、微创、合并症少等优点,它可使肿瘤缩小,从而获得手术机会,或延缓肿瘤生长,延长患者的生存期,提高患者的生活质量[1].笔者对肝癌患者的心理特点以及介入治疗中的心理干预总结如下.
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乳癌改良根治术患者的心理护理
乳癌是女性常见的恶性肿瘤,大多数发生在40～60岁的妇女,常见的首发症状是乳房内出现无痛性肿块,肿块质硬,外形不规则,表面不光滑,与周围组织分界不清,活动度小而不易推动,因乳癌一般无自觉症状,故肿块通常由患者自己于无意中或经普查而发现.肿瘤好发于乳房外上象限,其次是乳头、乳晕和内上象限.乳癌治疗应以手术切除为主,通常采用改良根治术.
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Norton压疮危险因素评估表在老年癌症60例中的应用
目的:探讨Norton压疮危险因素评估表在老年癌症患者中应用的效果.方法:对2005-08/2007-08 60例老年癌症卧床患者采用Norton评分法进行压疮危险因素评分及采用减轻局部压力、增加营养等预防措施.结果:60例患者中只发生1例压疮,护理效果满意.结论:Norton评分是一种科学准确的筛选危险人群的评测工具.
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新生儿黄疸临床护理的误区与对策
黄疸是新生儿期常见的疾病,其主要原因是感染、围产因素及母乳性黄疸[1].新生儿黄疸的初护理是产科一个重要问题,由于缺乏集中的研究与学习,新生儿黄疸的临床护理出现许多误区与漏洞.探讨如下.
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MICU服毒自杀未遂患者的心理护理
自杀是指个人自愿并主动结束自己的生命的行为[1],通过对服毒中毒未遂患者不同程度方面进行心理分析,给予不同的护理措施,使护理人员转变思维模式,增强应急能力,使患者趁早领悟到生命的可贵,弃掉自杀的念头,正视人生.现将2007-01/2008-01在我院MICU服毒自杀未遂患者36例的心理护理总结如下.
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ICU护士存在的心理问题及应对措施
随着医学模式的转变,护理职业对护士素质的要求越来越高,不仅要求护士有良好的身体素质和专业素质,还要求有良好的心理素质.ICU所收治的患者病情变化快,病情急,危重.护理工作量大,工作强度高,工作节奏快,不被患者家属所理解的特点,长期高强度,高风险,精神紧张的工作容易对ICU护士的身健康产生压力,使护士的工作热情下降,护士流失较多.
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川芎嗪联合酚妥拉明治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的:探讨川芎嗪、酚妥拉明治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法:142例糖尿病周围神经病患者随机分为A、B两组,两组在常规降糖治疗的基础上A组应用维生素B1 500 mg、维生素B12 500 μg分别肌内注射;B组则用川芎嗪120 mg加于0.9%氯化钠注射液250 ml,酚妥拉明10 mg加0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注.以上两组用药均1次/d,共治疗程3周.观察治疗前后运动神经传导速度(MCV)和Hoffman反射潜伏期测定.结果:两组患者于治疗后其MCV均有不同程度的改善,Hoffman反射潜伏期缩短,仍以B组显著,且该组有8例MCV恢复正常,而A组则无一例恢复正常.结论:川芎嗪联合酚妥拉明治疗糖尿病周围神经病变具有症状缓解快,完全缓解率高等优点,效果明显优于维生素B1、维生索B12.
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小剂量阿奇霉素抗肺间质纤维化的临床研究
目的:探讨小剂量阿奇霉素治疗肺间质纤维化的临床疗效.方法:肺间质纤维化患者96例,随机分为阿奇霉素组32例(0.25 g/次,1次/d,口服)、泼尼松组34例[0.5 mg/(kg·d),分3次口服,4周后减量,维持量15～20 mg/d]及阿奇霉素+泼尼松组(剂量分列同前)30例,三组疗程均为3个月.观察三组患者临床表现、肺CT、肺功能及肝肾功能等改变的情况.结果:三组患者的临床表现、肺功能、血气分析,肺CT等均有不同程度改善,但差异无统计学意义(P>0.05),阿奇霉素组不良反应明显少于泼尼松及联合泼尼松组(P<0.05).结论:小剂量阿奇霉素治疗肺间质纤维化是安全、有效的,且可以长期服用.
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2008年医院感染现患率调查分析
目的:了解医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,为医院感染管理提供科学依据.方法:采用横断面调查的方法,对2008-11-13的所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果:调查住院患者95例,医院感染现患率为3.2%,内科现患率高为7.68%,呼吸道感染占100%,抗菌药物使用率为38.94%.结论:医院感染现患率调查快速、有效,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
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人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用
目的:了解生殖道人乳头瘤病毒高危型(HPV16/18)感染与官颈病变、宫颈癌的关系,以便早期发现和治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)和原位癌.方法:利用膜式液基薄层细胞学(TCT)技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和高危患者(如ASCUS、CIN、宫颈原位癌)共685例进行HPV16/18型荧光定量PCR检测.结果:高危患者中HPV16/18感染率为64.2%(124/193),其中宫颈癌、CIN Ⅲ和CIN Ⅱ的HPV16/18感染率为97.2%(69/71),CIN Ⅰ感染率为52.0%(26/50),ASCUS感染率为40.3%(29/72),宫颈炎对照组感染率为11.2%(55/492),宫颈炎和高危患者两组结果比较有统计学差异(P<0.005),高危患者中<40岁感染率为69.0%(40/58),≥40岁感染率为62.2%(84/135),两组结果比较无统计学差异(P>0.05).结论:高危型HPV16/18感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,并且病变越重,HPV的感染率越高.提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者,并且宫颈病变的发生与年龄无相关性.
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冠心病患者血小板PKC、PKCI及红细胞PKC活性变化的研究
目的:研究蛋白激酶C(PKC)在冠心病的发生、发展中的作用.方法:测定87例心绞痛(AP)患者、91例急性心肌梗死(AMI)患者、90例健康对照(HC)者的血小板胞膜、胞浆PKC、胞浆蛋白激酶C抑制剂(PKCI)活性和红细胞膜、胞浆PKC活性.结果:AP组和AMI组血小板胞膜中PKC活性明显高于HC组,而胞浆中PKC活性明显低于HC组;AP组和AMI组血小板胞浆中PKCI活性明显低于HC组;AP组和AMI组红细胞胞膜中PKC活性明显高于HC组,而胞浆中PKC活性低于HC组.结论:PKC可能参与冠心病的发病.
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电话回访式健康干预在动静脉内瘘成熟期的应用
目的:探讨电话回访健康教育对动静脉内瘘术后成熟期的作用.方法:对51例出院患者的资料登记入册,通过电话回访进行健康指导.结果:电话回访对动静脉内瘘术后成熟期具有及时、方便的指导作用,深受患者及家属的欢迎.结论:电话回访可促进患者的遵医行为,提高患者自护能力,完善出院指导.
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恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效观察
目的:探讨恩替卡韦治疗对乙型肝炎相关性肾炎患者对肝功能、肾功能的影响.方法:选择临床诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎患者60例,随机分为常规保肝治疗对照组及恩替卡韦治疗组.观察肝功能、肾功能及乙型肝炎病毒DNA水平的变化.结果:与对照组相比,恩替卡韦治疗组血清HBVDNA水平及尿蛋白排出量明显下降,血清白蛋白水平明显升高,而对照组不明显(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎患者安全有效.
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助产士职业性危害及防范措施
现将助产士所面临的职业危害、造成原因以及必要防范措施介绍如下.1 助产士职业性危害1.1 生物因素的危害随着现代社会的迅速发展,疾病谱发生了巨大改变,特别是经血液传播的疾病:乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病(AIDS)等"现代传染病",助产士由于工作的特殊性,在进行外阴备皮、会阴冲洗、人工破膜、接产、会阴缝合、新生儿复苏等操作时更容易被血液、体液污染和被锐器刺伤,由锐器刺伤、血液、体液、传染性分泌物所造成的职业暴露而引发血液感染的潜在危险也正日趋严重.
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临床医生认识康复的常见误区
康复医学大的特点是其跨学科性,康复科医生在工作时经常要和相关的科室进行合作.但康复医学产生的时间很短,很多医生对康复医学并不了解,对康复的认识存在很多的误区.这些认识极大的阻碍了康复科和相关科室的合作和沟通,现就大多数临床医生对康复的误区在此进行简单分析.
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急诊留观患者的健康教育探讨
急诊留观患者不确定因素多、流动性大、病种复杂、时效性短,健康教育工作开展较难.我科在长期临床实践活动中根据急诊留观患者的健康教育特点,总结出一套行之有效的健康教育方法,取得满意效果,现报告如下.
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老年人的饮食营养探讨
老年人随着体力活动的减少和代谢活动的降低,热能消耗也相应减少.机体对营养(热量)摄取不足或过多均造成体内免疫功能障碍而缩短寿命,特别是心血管病变和肾脏病变更为严重,饮食质和量的选择是老年人健康、长寿的重要因素之一.老年人的饮食应按其对营养的需要适当选择与搭配.
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慢性肾脏病患者高血压处理体会
本文旨在探讨慢性肾脏病(CKD)患者合并高血压的处理体会.1 CKD患者高血压发生率根据流行病的调查,慢性肾病中高血压发生率为60%～82%,终末期发生率在90%以上,这说明CKD高血压的发生率很高,在继发性肾病如糖尿病肾病、狼疮性肾病患者中高血压发生率更高,在对于CKD患者来说,控制好血压可以更好地保护肾功能和减少心脑血管事件的发生,所以慢性肾脏病患者的治疗主要集中在控制血压、减少尿蛋白,延缓肾功能恶化[1,2].
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孕妇葡萄糖耐量试验应用体会
葡萄糖耐量试验是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验[1,2].然而妊娠期母体内分泌的改变使孕妇体内糖代谢发生变化,血糖和糖耐量试验与非孕期不同,以孕中、末期更加显著.
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整形美容患者的心理特点分析
整形美容患者不是普通意义的患者,相当一部分是要求锦上添花的求美者,或者是由于各种原因导致的容貌缺陷、畸形给患者带来生理上的痛苦,甚至影响其正常的生活、学习、工作.现就受术者的年龄、性别、职业、缺陷部位的不同,来谈谈患者的心理特点.
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T型环移位横臂嵌入并穿透宫颈1例
1 病历摘要女,35岁.已婚,G2P1,剖宫产术后11 a,术后10个月放置T型IUD至今.逐渐加重性腹痛1 a余,月经期加重,0.5 a前曾在外院试取器失败,环尾丝取断,经抗炎治疗无效前来我院门诊就诊.体检:一般情况尚可,生命体征平稳,下腹部轻度压痛.B超检查提示:节育环下移,部分嵌入肌层.妇检:外阴,阴道已婚未产式,宫颈光滑,未见环尾丝,宫颈左侧上方可见T型IUD横臂穿透宫颈,未过宫颈上皮层,触诊可及针状异物.
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输全血致循环超负荷1例
1 病历摘要男,62岁.因全身乏力0.5 a入院.血常规示缺铁性贫血,彩超未见各脏器明显异常.大生化未见明显异常,心电图大致正常.家属要求输血营养支持,遂常规采血配800 ml全血,输血前给予10 mg地塞米松,当输血至500 ml时患者感胸闷、憋气、心脏跳动无力,听诊第一心音低钝而弱,急行心脏彩超,射血分数<40%,诊断为输血致循环超负荷.减慢滴速,给予强心利尿处理,0.5 h后患者自觉症状缓解,次日症状全部消失.
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胰头囊性癌肉瘤误诊为囊腺瘤1例
1 病历摘要男,56岁.因右上腹疼痛3个月入院.查体:右上腹触及约6.0 cm×5.0 cm包块,表面光滑,界限清楚,轻度触痛,活动度良好.其余无明显异常.彩超示:胰头上方见5.6 cm×4.4 cm×3.5 cm无回声暗区,其内可见低回声影.临床诊断:胰头囊腺瘤,择期行手术切除.术中见胰头上方一灰褐色近球形囊性肿物,质地中等,周围无肿大淋巴结.将肿物完整切除,送病理检查.大体:灰褐色肿物大小5.0 cm×4.3 cm×3.5 cm,包膜完整.切面呈多房囊性,内含黑褐色粘稠浑浊液,囊内壁光滑,壁厚0.1～0.5 cm.光镜:肿瘤由癌和肉瘤两种成分混合而成.
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多发巨大结核性脑脓肿1例
1 病历摘要女,9岁.无明显诱因下出现畏寒发热,体温高达39℃,伴轻微咳嗽,无痰,抗炎治疗10 d余未见好转.左侧肢体无力,行走不利,伴头痛,无恶心呕吐.查体:神清.浅表淋巴结未触及肿大,左侧肢体肌力N级,腱反射亢进,巴氏征阳性.血常规示WBC 16×106/L,N 0.63,L 0.25.脑脊液PCR-TB-DNA阳性,PPD阳性;X线片示左上肺尖斑片状浸润影;CT平扫示脑内幕上幕下多发环形囊状、片状低密度,脑室受压变形,增强病灶为环形强化,大病灶直径约5 cm,环壁厚薄均匀.
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以精神异常表现的慢性硬膜下血肿1例
1 病历摘要男,50岁.因突发胡言乱语、头昏2 d入院.查体:T 36 C,P 70次/min,R 20次/min,BP 130/70 mm Hg.神志恍惚,双侧瞳孔等大等圆(φ=3 mm),光反射存在,颈强可疑,Kernig征(±).Brudginsui征(±),鼻唇沟两侧对称,伸舌居中,四肢肌力正常,肌张力稍增高,腱反射正常,双下肢Babinski征(±-),平素体健.入院拟诊病毒性脑炎.给予抗病毒、抗炎、脱水、营养脑细胞等处理,并作腰穿查脑脊液检查:压力正常,糖、蛋白、氯化物正常范围,抗酸染色、墨汁染色、革兰染色阴性,查血生化、血常规均正常.
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输液贴存单的应用及体会
随着医学模式的改变和立法的不断完善及人们对法律意识的不断提高.我院于2008-01开始执行输液卡制度,要求护士把患者姓名、床号、日期、开始时间及输液总量、药物名称及剂量用电脑打印出来,并要求护士在所输液体的后面签上时间和执行护士姓名,表示目前用药状态,输液完毕后并注明结束时间及护士姓名;依此类推,直至所有液体输完,这样就能很清楚地显示患者的输液状况;如共几组液体,滴速是否合理.
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袋装食盐用于腹股沟疝患者术后术区压迫
腹股沟疝患者术后,要求沙袋压迫术区4～6 h,本科于2002年采用袋装食盐替代沙袋置于患者术区压迫,效果满意,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料采用袋装食盐,规格0.5 kg/袋,12 cm×17 cm,1袋无菌治疗巾或包布.
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一次性护脐包取代绷带包扎压迫止血法在临床上的应用
护理好脐带是新生儿护理的重要内容.残留在新生儿身体上的脐带残端在愈合前对新生儿十分重要.脐带残端是一个开放性伤口,又有丰富的血液,是细菌生长的好地方,如处理不当,可引起新生儿败血症.
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盐酸左氧氟沙星注射液与利福霉素钠存在配伍禁忌
盐酸左氧氟沙星注射液为喹诺酮类抗菌药,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA的复制.具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷白杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆菌等有较强的抗菌活性,对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用.
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医用气体的管理
随着外科领域的发展,医用气体在手术过程中广为利用.所以医用气体的管理尤为重要,如果用错了医用气体,其后果不堪设想.为防止发生混淆医用气体,我院自行设计出医用气体钢瓶罩和"四防"标识来进行医用气体的管理,杜绝了因使用不当而造成的医疗事故.在使用过程中效果良好,现介绍如下.
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万伏高压电击伤致腹壁暴裂、小肠穿孔、休克1例分析
我科2008-03-26收治1例高压电击伤致腹壁爆裂、肠外露并小肠穿孔、全身多处烧伤、休克患者,经抢救、住院治疗280 d后痊愈出院,现报告如下.
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脑肿瘤误诊为基底节梗死1例分析
现将脑肿瘤误诊为基底节梗死1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.主因头晕、右侧肢体无力7 d入院.既往有高血压、糖尿病病史多年.患者于7 d前无诱因出现头晕,右侧肢体无力,行走困难,头CT示:左侧基底节豆状核梗死.在外院给予甘露醇、血塞通治疗3 d好转,停药后病情加重,为进一步治疗收入我院.NESP:神清语利,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏眼球各方向活动自如,颅神经检查未见异常,左侧肌力、肌张力正常,右侧肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、膝反射减弱,Babinski征阳性.
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腹膜结核误诊为卵巢肿瘤1例分析
对我院腹膜结核误诊为卵巢肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,21岁.未婚有性生活史.因右下腹胀痛不适3个月余入院.3个月前始觉右下腹有包块,伴有潮热盗汗.当时未行诊治,近20 d来下腹部胀痛明显,腹部膨隆.来我院检查,彩超示卵巢肿瘤收住妇产科.自发病来饮食睡眠可,体重无明显减轻.查体:右下腹部有一包块约18 cm×17 cm×14 cm固定,移动性浊音(一).妇科检查:外阴(一),阴道通畅,内有完全纵隔,子宫及双侧附件触不清.彩超示:盆腔内囊性占位,脾大.
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代谢综合征患者合并缺血性脑卒中影响因素调查
目的:分析代谢综合征(MS)与缺血性脑卒中患病相关因素,旨在为加强农村MS健康宣传教育提供有力证据.方法:收集青龙满族自治县医院2006-10/2008-10住院病例164份,均为明确诊断的急性缺血性恼卒中患者,统计其中患MS的患者为79例,比较这些MS的患者组成成分比例,分析其组成成分对缺血性脑卒中患病影响因素.结果:缺血性脑卒中患者MS的首次检出率较高,约为48.2%,进一步证实MS与缺血性脑卒中的患病率呈正相关.结论:MS的组成成分同所有缺血性脑卒中危险因子呈高度正相关.通过本文分析能够使众多农村居民对MS有高度认识,了解其发展的不良后果及严重性,进一步做好MS的一、二级预防,可望降低脑血管疾病的发病率、致死率及致残率.
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紫杉醇在化疗中的不良反应分析
通过对紫杉醇的不良反应的临床观察,并采取一些适当的防治措施,可大限度地减轻其不良反应,从而更为广泛地应用于临床.
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注射用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
笔者临床应用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液时发现两者存在配伍禁忌,但在两种药物说明书、配伍禁忌表和中国期刊网上未发现两种药物间存在配伍禁忌.针对此现象,笔者作了以下分析.
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马钱子的临床应用探讨
马钱子为马前科常绿乔木植物马前及同科木质大藤本皮氏马前的成熟种子,马前的种子又称番木鳖.马钱主产于印度、越南、泰国,皮氏马前产于云南、广东、海南等地,夏秋摘成熟果实,取其子,洗净附着的果肉,晒干.本品性味苦寒,有大毒,归肝脾经,具有通经活络、散结消肿、祛风除湿、强筋止痛之功,主要用于风湿痹痛、腰膝酸痛、跌打损伤等症[1].笔者运用马钱子20a余,现就应用体会总结如下.
关键词： 马钱子/治疗应用 -
Wnt信号途径及相关因子在肿瘤中的作用进展
Wnt信号途径是肿瘤发生的经典转导途径之一,越来越为国内外学者所重视,Wnt信号途径中,作为关键调解因子的β-catenin等相关因子,不仅与多数肿瘤的发生有关,并与部分肿瘤的侵袭有关,笔者对Wnt信号途径及相关因子在肿瘤中的作用综述如下.
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护士压力源的研究现状
随着人们对健康认识的日益深化和临床护理模式的转变,护士所承受的压力已成为一种职业危险[1].有关护士工作压力的研究,国外从20世纪80年代起就逐渐增多,国内近几年也逐渐开展.笔者就围内近年来有关护士压力源的研究文献进行综述,探讨相关概念、研究群体、研究工具和压力源及对策等方面的现状和进展.
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医学研究生科研能力的培养体会
医学研究生科研能力的教育是目前研究生教育的一个重要课题.现代医学教育要求医学研究生毕业后应具备医疗、教学、科研等多方面的能力.为适应目前医学发展模式的需要,应大力提倡素质教育,同时培养医学研究生的思维能力、分析能力、创造能力等科研意识.
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多媒体技术在妇产科教学中的应用
目的:探讨应用多媒体技术在妇产科教学中的优势并指明应该注意的问题.方法:实地教学考察,询问学生意见并查阅相关文献.结果:确认多媒体教学在妇产科教学中的优势及注意事项.结论:多媒体教学在妇产科教学中有绝对优势,同时应和传统教学手段有机结合,才能更好的服务于教学,达得理想的学习效果.
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临床实习中的人文素质教育及教学方法探讨
临床实习是医学教育中很重要的阶段,医学生在经过系统的理论学习,进入医院开始临床实习后,他们掌握的知识面临从理论到实践的飞跃,如何巩固学生的理论知识,并教会他们用于实践,培养学生的基本临床基础,临床思维能力和临床工作能力,是临床带教老师的首要任务.现对临床实习中的人文素质教育及教学方法探讨如下.
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影响医学生实习质量的因素及对策
临床实习是医学生5 a学习中极重要的阶段,是医学生把课堂医学理论知识转化为处理患者和预防疾病能力的关键环节,是实现医学生培养目标的重要阶段,毕业生的实习质量如何,对医学生将来的临床诊疗水平有很大的影响.
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PBL教学法在皮肤性病科教学中的应用探讨
PBL是一种以问题为基础,以学生为中心的教学模式,有利于学生学习能力、创新能力和实践能力的培养.现就皮肤性病科教学中PBL教学模式的优缺点、应用范围、常见问题进行了初步探讨.
关键词： 皮肤病学/教育 -
关于加强医院思想政治工作的几点思考
在新的形势下,如何进一步加强医院思想政治工作,是一项十分重要的课题.笔者多年在医院党务系统工作,结合自身工作实际和亲身体会,认真总结经验,提出不成熟的见解.
