中国骨科临床与基础研究杂志
Chinese Journal of Clinical and Basic Orthopaedic Research 중국골과림상여기초구잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-666X
- 国内刊号： 44-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
绝经后哈萨克族妇女髋部骨密度与体质指数关系的相关研究
目的探讨绝经后哈萨克族妇女髋部体质指数（BMI）与骨密度（BMD）的相关关系。方法对符合条件的1009名绝经后哈萨克族妇女进行髋部BMD及BMI检测，按BMI的不同分为低体质量组、正常体质量组和超体质量组，比较3组身高、年龄以及BMD的差异。再将3个组按年龄分为41～50岁、51～60岁、61～70岁、71～80岁、81～90岁5个亚组，比较各亚组BMD的不同。结果绝经后哈萨克族妇女正常体质量组、超体质量组BMD均显著高于低体质量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随年龄增大，各组骨密度均有所下降（P＜0.05）。正常体质量组、超体质量组60岁以上亚组BMD均高于低体质量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；71～80岁亚组中超体质量组BMD高于正常体质量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论BMI、年龄是影响哈萨克族绝经后妇女髋部BMD的重要因素，对低BMI及高龄人群应定期监测BMD，早期发现骨量减少和骨质疏松，以便进行早期干预治疗。
-
钽棒植入联合带血管蒂髂骨瓣转移治疗中青年早期股骨头坏死
目的探讨钽棒植入联合带血管蒂髂骨瓣转移治疗中青年早期股骨头坏死的临床疗效。方法回顾性分析2007年10月至2012年1月中山大学附属江门医院采用钽棒植入联合带血管蒂髂骨瓣转移治疗的11例（15髋）中青年早期股骨头坏死患者的临床资料，记录手术时间、术中出血量，观察内置钽棒松动、断裂及症状改善情况，末次随访时进行髋关节Harris评分和影像学检查。结果11例患者随访12～60个月（平均24个月）。手术时间60～100 min（平均70 min）、术中出血量200～400 mL（平均280 mL）。随访期间内置钽棒未见松动、断裂，未出现钽棒排斥反应。患髋疼痛感减轻或消失，末次随访时Harris评分为（85±4）分，较术前的（62±3）分明显提高（t=6.505，P=0.000）。影像学检查未见股骨头塌陷，植骨区域未出现骨坏死趋势。结论钽棒植入联合带血管蒂髂骨瓣转移手术可改善血供，提供足够的力学支持，有效防止股骨头进一步塌陷，临床功能改善效果较理想，是治疗中青年早期股骨头坏死的有效方法。
-
PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效
目的总结股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月张家港市第一人民医院收治的94例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，其中应用PFNA治疗37例（PFNA组）、动力髋螺钉治疗57例（DHS组）。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间、完全负重时间、Barthel生活指数等疗效指标的差异。结果94例患者随访1～2年，平均随访时间1.5年。PFNA组患者切口长度、手术时间、术中出血量、完全负重时间均低于DHS组（P＜0.05），而Barthel生活指数高于DHS组（P＜0.05）。两组骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访期间PFNA组患者无并发症发生；DHS组轻度髋内翻3例、股骨干骨折2例、下肢静脉血栓形成1例，并发症发生率为11%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。PFNA组优35例、良2例，优良率为100%（37/37）；DHS组优43例、良6例、差8例，优良率为86%（49/57）。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与DHS相比，PFNA治疗股骨粗隆间骨折操作简单、创伤小、手术时间短、出血量少、完全负重时间短、生活质量高、术后并发症少，值得临床推广。
-
导航引导椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段椎体爆裂骨折
目的评价计算机导航引导椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的安全性与准确性。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月汕头大学医学院第二附属医院收治的56例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料，其中导航组26例、常规手术组30例。对比分析两组的置钉安全性、准确性，手术时间，术中出血量及手术疗效等指标。结果56例患者共置钉268枚，准确置钉248枚（92.5%）。导航组和常规手术组置钉成功率分别为93.6%和91.7%、手术时间分别为（2.4±0.4）h和（2.2±0.7）h，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。导航组和常规手术组术中出血量分别为（184±49）mL和（276±81）mL，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。过伸过屈动力摄片显示固定段无异常活动，未发现椎弓根钉松动、断裂。结论计算机导航辅助椎弓根内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折安全性和准确性较好，可减少术中出血量，疗效满意。
-
FasT-Fix全内缝合器治疗半月板损伤80例
目的探讨FasT-Fix全内缝合器修复半月板损伤的临床效果。方法回顾性分析2010年11月至2012年11月广州军区广州总医院采用FasT-Fix全内缝合器治疗的80例半月板损伤患者的临床资料，观察术后膝关节活动度及半月板愈合情况，评估手术前后Lysholm评分的差异。结果随访6～24个月（平均12个月），术后膝关节活动度正常，无交锁。76例患者半月板达到临床愈合标准，临床愈合率95%（76/80）；4例修复失败患者出现关节间隙压痛（+），其中2例合并关节积液及McMurray征（+）。术后膝关节Lysholm评分为（85±13）分，明显高于术前的（32±12）分，两者比较，差异有统计学意义（t =4.234，P=0.000）；80例患者中优60例、良12例、可8例，优良率为90%（72/80）。结论Fast-Fix全内缝合器治疗半月板损伤具有微创、高效、安全等优点，尤其对于难以缝合的半月板后角损伤具有独特的优势。
-
双踝胫距关节新鲜异体骨软骨移植术
对于经常活动的年轻患者来说，胫距关节炎的治疗选择方案是很有限的。尽管关节融合术的临床效果可以接受，但存在功能缺失、步态改变以及周围关节出现远期并发症等缺陷；而关节置换术则通常适用于那些年龄更大、活动水平不高的个体；全踝关节置换术即使采用严格的选择标准，其临床效果也是报道各异。本研究旨在评估双踝胫距关节新鲜异体骨软骨移植术治疗进展性胫距关节炎的临床以及影像学结果。
-
双钢板内固定术后胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折的功能恢复
采用双钢板内固定治疗粉碎性胫骨平台双髁骨折是存在争议的，长期以来，切开复位内固定被认为与多数伤口并发症有关，尤其是切开受损的软组织。对于粉碎性胫骨平台双髁骨折，目前治疗方法较多，各有其优缺点。本研究回顾性分析评估经前外侧入路、内侧微创入路进行外侧和内侧双钢板内固定对胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折功能恢复的影响。
-
骨质疏松大鼠干骺端大段骨缺损模型的建立
对于50岁以上的骨质疏松患者，继发性骨折后易出现内固定器械松动，患者骨质再生能力差，愈合困难，治疗效果不佳。诸多学者致力于研究具有促进骨生长作用的生物材料，以提高骨质疏松性骨折患者的临床疗效。然而目前关于采用生物材料治疗骨质疏松性骨折的临床研究少见，临床前试验亦需要尽可能地模拟临床患者的相关环境，以使动物实验的结果能够迅速转化为临床实践。为评价生物材料对骨折愈合的促进作用，需要建立重复性强、客观、标准的骨质疏松性骨折的动物模型，以开展临床前期研究。本研究的目的在于建立一个新型的骨质疏松大鼠实验模型，利用此大鼠模型定义股骨干骺端大段骨缺损的标准，为生物材料促骨生长能力的相关研究提供准则和实验基础。
-
医用金属表面的钽涂层制备及其临床应用趋势
金属钽具有极佳的耐腐蚀性和优异的生物相容性，目前受到越来越多的医学和材料科学工作者的关注，但其高昂的原料成本限制了其在生物医用领域的广泛应用，因此人们采用多种方法制备钽涂层以降低成本。该文综述钽的生物学优势，医用金属（不锈钢、钛合金、钴铬合金）表面的钽涂层制备及其临床应用趋势。
-
自组装膜技术在生物材料表面改性中的应用
自组装膜是有机分子反应活性头基与固体界面之间自发反应形成的稳定、有序、紧密堆积的超薄膜结构，在材料科学、分子化学、生物医学、工业耐磨防腐等诸多领域具有广泛的应用前景。该文就自组装膜技术在改进生物材料表面的生物相容性、设计生物传感器、发挥药物缓释功能和制备抗菌涂层等方面的应用作一综述。
-
颈椎（精装）
该书由颈椎研究学会编辑委员会（The Cervical Spine Research Society Editorial Committee）主席编著，是颈椎领域新、全面、权威的参考书。该教科书汇集权威骨科医师、神经外科医师，神经病学、风湿病学、放射学、解剖学以及生物工程学专家的新理念，代表了该领域基础和临床研究、诊断方法、药物和外科治疗手段的先进水平。第5版则提供了新信息、新技术以及临床决策制定方面的新进展。主要章节包括解剖学、生理学、生物力学、神经病学和功能评估、影像学评估，并全面阐述儿科问题、骨折、脱位、脊髓损伤、肿瘤、感染、炎症情况、退行性疾患、畸形以及并发症等。
-
应力负荷对关节镜下骨铆钉治疗兔急性肩袖损伤后骨-肌腱修复过程的影响
目的探讨不同强度应力刺激对关节镜下骨铆钉治疗兔急性肩袖损伤后腱-骨修复过程的影响。方法30只成年新西兰大白兔随机分为高强度组、低强度组和对照组，每组10只。建立兔肩袖损伤模型并采用关节镜下骨铆钉进行修复。术后1周开始功能锻炼，高强度组肩关节活动范围-60°～60°，低强度组肩关节活动范围-15°～15°，对照组自由活动，同期行肩关节MRI检查。术后2、3、4周处死动物，检测冈上肌骨-肌腱交界面标本的刚度和大抗拉强度。结果3组标本大体观察无明显差异。影像学显示低强度组肌腱信号均匀，未见明显关节腔内高信号影；而高强度组及对照组均显示肌腱内信号不均，关节腔内可见信号增高影。术后2、3、4周，低强度组刚度和大抗拉强度均优于高强度组和对照组（P＜0.05）。结论在关节镜下骨铆钉治疗肩袖损伤的早期修复过程中，与高强度应力刺激相比，低强度应力刺激能够提高骨-肌腱交界面的力学强度，效果较好。
-
《中国骨科临床与基础研究杂志》稿约
《中国骨科临床与基础研究杂志》(ISSN1674-666X，CN44-1654/R)系经国家新闻出版总署批准，由广州军区广州总医院主办，国内外公开发行的骨科专业学术期刊，国际标准（A4）大16开本，双月刊。本刊以骨科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象，着重关注骨科临床和基础研究的先进科研成果，及时报道骨科领域的临床诊疗技术和经验、基础理论与实验研究、新研究进展等，力争为广大读者提供一个学习交流的良好平台。
-
中国第三届数字骨科学术会议通知
由中华医学会医学工程学分会数字骨科学组主办的“中国第三届数字骨科学术会议”定于2013年5月25-26日在上海市召开。此次大会将和“第七届上海国际骨科前沿技术与临床转化学术会议”联合召开，是一次非常难得的盛会！会议将邀请钟世镇院士、戴尅戎院士及来自香港、台湾和国内的多名从事数字骨科学研究与临床转化应用的著名专家教授作专题演讲。欢迎热心于数字骨科的专家、同仁们莅临大会。参与者可授予国家级继续教育Ⅰ类学分10分。
-
欢迎订阅《中国骨科临床与基础研究杂志》
《中国骨科临床与基础研究杂志》系经国家新闻出版总署批准，由广州军区联勤部卫生部主管，广州军区广州总医院主办的国内外公开发行的骨科专业学术期刊。
本刊为双月刊，2009年9月创刊。国际标准（A4）大16开本，64页，国内外公开发行，逢双月15日出版，每期订价RMB 12.00元，全年定价RMB 72.00元。本刊编辑部常年接受邮购征订。 -
经尺骨鹰嘴V形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折
目的探讨经尺骨鹰嘴V形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法回顾性分析2006年8月至2011年11月汕头市潮阳区大峰医院收治的28例经尺骨鹰嘴V形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者的临床资料。结果随访5～16个月（平均11.5个月）。术后3个月X线片检查示骨折均达到解剖复位或近解剖复位，内固定物位置正常。随访期间均未出现内固定松动、折断。患者骨折全部愈合，其中骨性愈合23例、临床愈合5例，平均愈合时间4.5个月。Jupiter肘关节功能评价：优l7例、良7例、可4例，优良率86%（24/28）。3例术前合并尺神经损伤的患者术中行尺神经前移，术后予神经营养药物治疗后症状消失；术后2例患者出现尺神经损伤症状，予神经营养药物治疗后症状消失。结论经尺骨鹰嘴V形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折，可获得满意复位和坚强内固定，有利于早期进行肘关节功能锻炼，疗效可靠。
-
微创LPHP治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位60例
目的探讨切开复位微创肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位的疗效。方法对2007年3月至2012年10月陆丰市甲子人民医院收治的Neer三、四部肱骨近端骨折伴肩关节脱位患者采用微创LPHP手术治疗，按Neer评价标准评估临床疗效。结果随访时间8～15个月（平均12个月）。手术时间35～100 min（平均55 min），术中出血量100～350 mL，平均145 mL。骨折愈合时间4～13个月（平均10个月）。随访期间螺钉无松动，肱骨头未见塌陷、坏死。肩关节功能Neer评分：优31例、良22例、可6例、差1例，优良率88%（53/60）。结论微创LPHP治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位创伤小、固定可靠、肩关节功能恢复好、并发症少，是目前理想的治疗方法。
-
带锁髓内钉动力化后股骨干骨折仍不愈合的原因分析及治疗
目的探讨经单皮质锁定钢板固定结合植骨治疗带锁髓内钉动力化后仍不愈合的股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析2009年6月至2012年2月南阳市骨科医院收治的18例股骨干骨折带锁髓内钉动力化后骨折仍不愈合患者的临床资料，均采取单皮质锁定钢板固定加自体骨植骨予以治疗，术后早期进行功能锻炼。结果18例患者获得随访6～24个月，平均随访时间11个月。骨折均获得愈合，愈合时间3～8个月（平均4.5个月），肢体活动均恢复到术前。结论单皮质锁定钢板固定加植骨治疗带锁髓内钉动力化后股骨干骨折仍不愈合是一种行之有效的方法。
-
肱骨桡骨骨纤维结构不良1例报告
患者女，32岁。以“右上肢肿胀不适10天余”为主诉，于2012年11月2日在外院行X线片、MRI检查（图1，2）。X线片检查结果显示：右肱骨中下段及右桡骨中上段呈囊性膨胀变形，周边骨皮质菲薄，右肘关节面及关节间隙未见明显异常，考虑右肱骨中下段及右桡骨中上段纤维异常增殖症。MRI检查结果显示：右桡骨中上段膨胀性改变，骨皮质变薄，掌侧骨皮质呈虫蚀样改变，病灶长约10.0 cm，上达关节面，T1呈稍高信号，T2呈高信号，可见液-液平面，病灶区有不规则破坏，周围软组织环形肿胀，肘关节腔内见少量积液。遂给予药物治疗，具体药物不详。为求彻底治愈，2012年11月6日转入郑州市骨科医院治疗。入院后查体：右肱骨中下段、右肘关节肿胀，局部有深压痛，皮肤无明显发红，局部无叩击痛，右肩、肘、腕关节活动可。辅助检查：X线片、血常规、肝肾功能、CEA、ESR、Ca2+、AFP、尿常规等均未见异常。入院诊断为右肱骨、桡骨纤维结构不良，于2012年11月13日在臂丛麻醉及局麻下行右肱骨、桡骨骨纤维结构不良病灶清除+锁定钢板内固定+自体髂骨联合异体骨植骨手术，术中发现病灶区骨皮质变薄，里面充满炎性肉芽组织，即行病理检查。病理切片结果（图3）：纤维组织及骨小梁组织构成，小梁组织部分钙化，纤维组织分化尚可，符合右肱骨、桡骨纤维结构不良诊断。内固定术后行即刻X线片检查（图4），观察术后切口（图5），于术后14 d拆线，皮肤愈合出院。嘱患者该病有复发可能性。术后3个月X线片检查示病灶区模糊，有骨痂长出（图6），嘱患者行功能锻炼；术后5个月X 线片检查示内固定在位，骨愈合良好（图7），患肢功能恢复良好，建议患者每半年随访1次，随访时间不得少于5年。
-
经口寰枢椎复位和钢板固定（外科技术和理论）
该书2013年2月于美国出版发行，是国内第一部有关原创手术技术和器械的英文版专著，亦是我国首部关于脊柱疾病手术治疗技术的英文版著作。它向国内外读者介绍以我国尹庆水教授为主的骨科专家团队自行研发的原创性技术--寰枢椎复位钢板（TARP）手术，该书详细阐述经口前路手术应用解剖学，TARP系统组成和生物力学，寰枢椎脱位的治疗策略，TARP手术的外科方案和特殊技术，难复性寰枢椎脱位的TARP治疗，TARP手术围术期护理、术后并发症预防和治疗以及临床效果、未来发展等。专著图文并茂，内容新颖独特，描述细致具体，资料翔实可靠，是一部极具创新价值，具有国际先进水平的著作，适合骨科医师及相关科研人员参考阅读。
