中国口腔颌面外科杂志
China Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 중국구강면외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华口腔医学会
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1672-3244
- 国内刊号： 11-4980/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
三维摄影系统应用于颌面部脂肪个体化设计移植充填治疗的初步报告
目的:将三维图像获取及处理技术应用于面部脂肪移植充填治疗,使之能直观地呈现出患者期望的术后效果,并相对准确地确定面部微小凹陷填充部位和体积.方法:对4例自觉面部部分区域凹陷的患者应用此方法进行充填,术后密切随访观察.首先采用三维照相系统3dMD获取患者面部三维图像,并使用该系统自带的图像处理软件和手术模拟软件(3dMD Patient和3dMD Vultus),依照患者的具体要求进行填充术后效果模拟.将模拟图像与患者术前三维图像进行比较分析,由软件描记确定需要填充的部位和范围,并计算出需要填充脂肪的量.术中依照术前所确定的填充部位、范围和填充量,进行脂肪注射填充.在术后3周内对患者进行随访观察,拍摄面部三维照片,记录其术后效果.结果:术后随访照片显示,患者术后肿胀消退后(术后2～3周),面部填充效果与治疗计划中的模拟充填效果基本一致.结论:在脂肪移植填充治疗中,此方法以每个患者期望的术后效果三维图形为基础,制订个体化治疗方案,可以使临床医师与患者就其具体的就诊要求进行更好的交流和沟通,并直观地了解患者所期望的治疗效果,使面部微小畸形脂肪移植充填的治疗方案设计实现个体化、可视化和精确化.
-
Benex拔牙器在微创拔牙中的应用
目的:观察Benex拔牙器在微创拔牙中的临床应用效果.方法:应用Benex拔牙器对56例患者的81颗患牙进行根管预备,旋入螺纹钉,载入牵引器.Benex拔牙器利用牵引的原理将患牙拔除.结果:在56例81颗患牙中,成功拔除52例77颗,无一例断根,患者术后反应轻微；失败4例4颗,成功率为95％.结论:应用Benex拔牙器拔除患牙,实现了真正的微创拔牙,也使拔牙更容易,更快捷.
-
TMJ结构紊乱患者关节液纤维蛋白含量的测定及意义
目的:测定颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)患者关节液中纤维蛋白的含量,并探讨其意义.方法:选取2007年12月—2008年6月期间收治的TMJ疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期,将处于Ⅱ～Ⅴ期的患者纳入治疗范围,进行关节镜下盘复位固定手术,在关节镜手术前采集关节液1m L,-40℃或-70℃冰箱低温保存.采用免疫荧光激光共聚焦显微镜半定量测定纤维蛋白的含量.按照ID分期、不同年龄段、男女分组及左右侧关节分组,应用SPSS 16.0软件包对所得数据进行t检验,比较不同组别之间关节液的平均荧光强度的差异.结果:所有125侧关节液的免疫荧光强度平均为4.43±3.67(0～31.68).ID各期关节液的平均荧光强度Ⅱ期为2.38±1.17,Ⅲ期为4.68±3.98,Ⅳ期为4.80±2.80,Ⅴ期为3.58±2.64,其中Ⅱ期与Ⅲ期(P=0.0065＜0.05)、Ⅳ期(P=0.0207＜0.05)之间有显著差异.男性患者关节液的荧光强度平均为4.05±2.70,女性患者关节液的荧光强度平均为5.57±4.71,男女之间有显著差异(P＜0.05).左侧TMJ关节液的平均荧光强度为4.37+3.04,右侧平均为5.97±5.20,两者有显著差异(P＜0.05).10～19岁为4.55±2.45,20～29岁为4.56±3.39,30～39岁为2.60±1.12,40岁以上为5.68±6.71,其中第1和第3组,第2和第3组及第3和第4组年龄段之间有显著差异.结论:关节液的平均荧光强度随着ID分期增高,呈现升高趋势,为IA形成假说提供了理论支持.
-
手术导航系统辅助下放射粒子植入治疗眶尖周、颅底肿瘤的探索
目的:将手术导航系统与放射性粒子内照射治疗相结合,探索更高精度植入125I放射粒子的方法,从而更加安全有效地控制已累及颅底及眶尖周的口腔颌面部恶性肿瘤.方法:肿瘤侵及颅底、眶尖周的腺样囊性癌患者11例,术前进行MRI扫描.术中运用BrainLAB手术导航系统定位并引导手术进行.结果:术中避免了颅脑及眶内组织损伤.完成了放射粒子组织内均匀分布,定位准确,无一例出现颅脑损伤及视力影响,治疗有效率(response rate,RR)达100％,疗效确切.结论:手术导航系统辅助下进行颅底眶尖周放射粒子植入是精确、安全的,有条件的情况下可考虑采用.
-
口腔癌患者术后生存质量评价及影响因素分析
目的:评价口腔癌患者术后的生存质量(quality of life,QOL),并探讨影响无瘤生存者术后QOL的可能因素.方法:采用SF-36及UW-QOL测量55例口腔癌患者术前和术后12个月的QOL,采用SPSS 12.0软件包对数据进行统计学分析.结果:①复发患者术后的QOL显著低于无瘤生存者.②与术前相比,术后12个月时,无瘤生存者仍存在较严重的治疗相关的特异性问题和较差的社会功能状况.③文化程度、婚姻状况、共病、缺损范围及放疗影响无瘤生存者术后QOL,初、高级文化程度、配偶健在、不伴有共病、缺损大径＜6cm及术后未放疗的患者,术后QOL较高.④不同的颈清扫术式对无瘤生存者手术前后QOL总分的差值没有影响,但副神经保留组术后的肩功能明显优于副神经切除组.结论:保留副神经可改善颈清扫患者的肩功能；降低复发率、加强慢性病的预防及控制、改进放疗手段、增加社会支持及必要的康复指导和治疗可提高口腔癌患者术后的QOL.
-
青少年颞下颌关节盘移位关节镜盘复位后的髁突改建
目的:通过磁共振评价青少年颞下颌关节盘移位患者关节镜盘复位后的髁突改建情况.方法:回顾分析2006年1月—2008年12月间因颞下颌关节盘移位而接受关节镜关节盘复位术且随访期超过6个月的26例青少年患者(38侧关节),在术前和随访磁共振图像上对斜矢状位和冠状位的髁突高度、前后径和内外径分别进行定量测量,应用SPSS 13.0软件包中的t检验进行统计学分析.结果:患者手术时的平均年龄为17.7岁,术后平均随访间隔期为15个月.根据Wilkes分类,术前7侧关节为IDⅡ期,26侧为Ⅲ期,2侧为Ⅳ期,3侧为Ⅴ期.随访磁共振显示,所有患者关节盘位于正常位置.与术前相比,在斜矢状位上,髁突前后径和高度分别平均增加了0.45mm( P＜0.05)和0.92mm(P＜0.05)；而在冠状位上,髁突内外径和高度的变化无显著差异(P＞0.05).结论:青少年颞下颌关节盘前移位患者在关节镜关节盘复位术后,髁突可出现以增生为主的明显改建,这种改建可能对改善面形有所帮助.
-
自体鼻中隔软骨、耳软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形
目的:分析单侧唇裂继发鼻畸形的发生机制,观察鼻中隔软骨、耳软骨对单侧唇裂继发鼻畸形的矫治效果,从而探讨理想的修复方法.方法:根据患者的临床特点,选取轻度单侧唇裂继发鼻畸形患者作为研究对象,采用自体鼻中隔软骨、耳软骨二期修复鼻畸形.结果:本组患者共12例,随访时间1～6个月,临床矫治效果良好.结论:鼻中隔软骨、耳软骨移植对轻度唇裂继发鼻畸形具有良好的治疗效果.
-
磁共振弥散加权成像在口腔鳞癌颈部淋巴结转移中的初步应用
目的:评价磁共振弥散加权成像(MR-DWI)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)颈部转移性淋巴结诊断中的应用价值.方法:结合术后病理结果,分别分析51例OSCC患者的CT检查资料及20例OSCC患者的MR-DWI影像资料,采用SPSS16.0软件包中的x2检验,比较不同检查方法对OSCC颈部转移淋巴结诊断的准确性,确定OSCC患者头颈部MR-DWI扫描的佳参数设置.结果:CT、MR-DWI扫描检查淋巴结转移情况与术后病理结果的符合率分别为69.2％和85.0％.MR-DWI取b值为800s/mm2时图像质量佳,其诊断的敏感度及特异性分别为87.5％和83.3％,CT为76.2％和63.3％.经x2检查,MR-DWI扫描诊断结果与术后病理诊断结果具有中等相关性,Kappa值=0.694 (P＜0.005).结论:OSCC颈部转移淋巴结的MR-DWI影像特征与病理诊断结果具有较好的相关性,且与CT检查相比,MR-DWI能够更准确地预测OSCC颈部淋巴结转移情况.
-
唇腭裂患者不同截骨方式下上颌骨外置式牵引成骨的比较
目的:利用颅外支架外固定式牵引器治疗唇腭裂继发上颌骨重度发育不足患者,分别采用上颌骨前段截骨和整块截骨方式,探讨不同截骨方式的牵引成骨效果.方法:唇腭裂术后继发上颌骨重度发育不足患者10例,反覆盖均超过10mm.采用传统整块截骨5例,前段分块截骨5例,均利用颅外支架固定式牵引器行术后牵引.通过头影测量分析,比较其矫治效果.利用SPSS13.0软件包对数据进行独立样本t检验.结果:所有患者均成骨良好,无明显并发症,面形及咬合显著改善.牵引成骨后,SNA角、NA与FH夹角、前牙覆盖、零子午线与Sn距离等显著增加.前段截骨组硬腭长度增加7.50mm,2组间有显著差异(P＜0.05).而软腭长度、静止位腭咽腔深度无显著差异.结论:上颌骨前段截骨牵引在增加硬腭和牙弓长度、避免腭咽腔深度增加及腭咽闭合功能恶化方面具有更大优势,是一种较为理想的矫治唇腭裂术后继发上颌骨发育不足的方法.
-
咽成形术后患者语音治疗完成情况调查分析
目的:探讨咽成形术后患者语音治疗完成情况及其主要影响因素.方法:对292例咽成形术后患者(男154例,女138例,平均年龄14.57岁),进行电话随访,直接与患者或其家长接触,以标准调查问卷问答后,汇总答案,计算回访率、失访率、完成率、中断率,并总结影响患者术后语音治疗完成情况的因素.结果:本次电话随访失访率为21.57％,终完成语音训练患者占已联系患者的52.84％,占总样本量的41.44％,其余患者因各种原因未进行语音治疗或中断治疗；造成咽成形术后回访困难的因素主要有距离、经济、时间、心理、家长受教育程度、儿童配合能力等；尤其年龄较大患儿,由于发音习惯已经养成,训练疗程更长,多因抵触、自卑等情绪中断治疗.结论:咽成形术后语音训练回访率低,中断率高,其原因复杂,临床上应针对这些因素对患者家庭进行个性化宣教.
-
cyclin D1蛋白表达预测头颈鳞癌预后
目的:探讨cyclin D1蛋白表达在判断头颈鳞癌患者预后方面的意义.方法:选取头颈鳞癌患者96例,取肿瘤标本制作组织芯片,应用免疫组化方法检测cyclin D1蛋白的表达情况.蛋白表达与临床病理学参数的关系应用非参数检验(Kruskal-Wallis检验),与预后的关系应用Kaplan-Meier检验和Cox回归多因素生存分析,所有统计学分析均采用SPSS17.0软件包完成.结果:患者平均随访时间为6.2a.Kaplan-Meier生存分析表明,cyclin D1低表达与高表达患者相比预后更好(P=0.009)；多因素生存分析表明,cyclin D1蛋白表达是唯一与总生存率密切相关的因子(HR:2.260,95％ CI:1.074-4.758;P=0.032).该蛋白表达与病理分级、临床分期、性别及发病部位等临床病理学参数无关.结论:cyclin D1表达是预测头颈鳞癌患者预后的独立因子,能够作为头颈鳞癌潜在的分子诊断和靶向治疗靶点.
-
TGF-β1过表达介导的放疗诱导成纤维细胞向肌成纤维细胞分化的体外研究
目的:探讨体外培养的皮肤成纤维细胞在直线加速器照射后向肌成纤维细胞的转分化.方法:消化法体外培养F344大鼠皮肤成纤维细胞,传代后,在直线加速器下进行照射处理,照射剂量分别为O、2、4、8Gy.应用实时定量PCR检测照射后1、3、5、7d TGF-β1基因表达,应用Western印迹检测TGF-β1和α-SMA蛋白的表达.采用SPSS 10.0软件包对数据进行统计学分析.结果:通过酶消化法成功培养成纤维细胞,照射后,TGF-β1基因和蛋白表达随照射剂量增加而上调,随照射后时间增加而下调.照射后第1d,8Gy剂量组TGF-β1表达量高(P＜0.05).α-SMA蛋白的表达趋势与TGF-β1一致.结论:成纤维细胞照射后转变为肌成纤维细胞并高表达α-SMA,TGF-β1是成纤维细胞照射后早期表达的指标.
-
Trausim种植体植入早期骨结合性能评价
目的:研究Trausim骨内种植体植入早期骨改建过程,检测该骨内种植体的骨结合性能,为其表面处理技术的改进及临床应用提供依据.方法:全麻下拔除14条成年Labrador犬双侧下颌第一前磨牙至第一磨牙(PM1-M1),待拔牙创愈合3个月后,每条犬双侧下颌骨植入6颗骨内种植体,其中一侧为实验组,植入Trausim种植体3颗；对侧为对照组,植入Straumann种植体3颗,非埋入式缝合.实验犬分别于2、4、8、12周处死,取含种植体的骨块,经处理后,行硬组织切片.染色后,行组织学检查,计算骨-种植体结合率(bone-implant contact,BIC％).采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学处理.结果:84颗种植体在植入时都取得了良好的初期稳定性,愈合良好,无脱落.骨-种植体结合率在8周时达到高值,Trausim种植体为71.64％±6.66％,Straumann种植体为72.98％±8.97％.第12周稍有降低,达到稳定.2种种植体在不同时期的骨结合率无显著差异(P＞0.05).结论:Trausim种植体在植入早期愈合过程与Straumann种植体骨结合率相似,为其临床应用奠定了坚实基础.
-
人参皂苷Rg1/ADSCs辅以透明质酸为基质对兔颞下颌关节骨关节病的改善作用
目的:探讨人参皂苷Rg1/ADSCs辅以透明质酸为基质对兔颞下颌关节骨关节病的治疗效果.方法:32只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、对照组、实验组,每组8只.通过关节腔内注射木瓜蛋白酶法建立骨关节病模型,对照组与实验组造模成功2周后开始药物治疗.对照组关节上腔注射人参皂苷Rg1/ADSCs悬液0.6mL,实验组注射透明质酸/人参皂苷Rg1/ADSCs复合物0.6mL,每周1次.各组动物分别于用药第3、9周后处死,每次16只,每组4只.制备标本,行髁突软骨扫描电镜、组织学观察及实时定量PCR检测,采用SPSS17.0软件包对数据进行方差分析及t检验.结果:扫描电镜与组织学观察可见,实验组软骨病变区改善情况优于对照组.与模型组比较,实时定量PCR结果显示,实验组MMP-13表达与空白组相对持平但低于对照组,差异有显著性(P＜0.05)；实验组TIMP-1表达与空白组相对持平但高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:人参皂苷Rg1/ADSCs辅以透明质酸为基质对改善兔颞下颌关节骨关节病有明显作用.
-
普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的作用机制研究进展
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤,在1岁以下婴儿中的发病率约为10％,其中约60％发生于头颈部.少数重症或多发性血管瘤可继发严重并发症,影响外形、功能甚至危及生命,必须早期进行干预.研究发现,普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤具有良好效果,但其具体作用机制尚不清楚.本文对普萘洛尔治疗血管瘤的作用机制及研究进展做一综述.
-
Goldenlar综合征合并血管瘤1例报告
Goldenlar综合征是一种先天性多器官畸形并发的罕见疾病.本文报告1例Goldenlar综合征合并血管瘤病例,结合相关文献,对该病的临床表现、诊断及治疗进行讨论.
-
腮腺气肿1例报告及文献复习
腮腺气肿是指腮腺内出现空气,但不伴有明显的炎症或感染灶.它是由于异常增高的口腔内压力,导致空气经腮腺导管返流入腮腺内所致,多伴有可导致口腔内压力明显增高的病程.本文报告1例腮腺气肿,并结合文献对其病因、临床表现、诊断及治疗进行讨论.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
