中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子: 0.60
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7040
- 国内刊号: 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多部位大面积共振吸脂术385例临床应用分析
目的 探讨瑞芬太尼清醒麻醉下多部位大面积共振吸脂术的方法和疗效.方法 回顾性分析自2008年8月至2011年9月收治2个或2个以上部位共振吸脂术患者385例,手术在瑞芬太尼清醒麻醉下进行.结果 本组患者共385例,术后随访3~12个月,除10例出现血清肿、13例术区有凹凸不平外,余者均无其他严重并发症发生,吸脂部位塑形良好,无反弹.结论 共振吸脂是一种较为安全、省力且塑型效果良好的脂肪抽吸术,结合瑞芬太尼清醒麻醉技术的应用,对多部位大面积脂肪抽吸的优势更加显著.
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脂肪抽吸与切除方法治疗男性乳房肥大症98例分析
目的 探讨脂肪抽吸矫治男性乳房肥大症的可靠性与疗效.方法 回顾性分析自2009年11月至2011年4月收治的男性乳房肥大症患者98例,其中45例采用脂肪抽吸术治疗,53例采用传统切除方法治疗,并比较两种方法的治疗效果.结果 脂肪抽吸组手术时间、住院时间、出血量、并发症发生率均小于传统手术治疗组(P <0.05),脂肪抽吸组手术满意度显著高于传统方法治疗组(P <0.05).结论 脂肪抽吸技术治疗男性乳房肥大症,具有操作简便、安全、损伤轻、出血少、恢复快等特点,是治疗男性乳房肥大症的较好方法.
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鼻美学亚单位分区在鼻端缺损修复中的应用
目的 探讨应用鼻美学亚单位分区原则修复鼻端缺损的方法和临床效果.方法 以鼻美学亚单位为基础,将鼻端缺损部位周围的正常皮肤或瘢痕皮肤翻转作为衬里,废弃亚单位区域内其余正常皮肤组织,以额部皮瓣覆盖鼻端亚单位的皮肤缺损.自2000年8月至2011年7月,修复鼻端皮肤软组织缺损患者10例.结果 本组10例患者创面均Ⅰ期愈合,术后随访 1~18 个月,鼻外形轮廓良好,受区皮肤组织在色泽、质地等方面与周围皮肤匹配良好.结论 按照鼻美学亚单位分区来修复鼻端缺损,能获得满意的功能和美学效果.
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超声骨刀辅助颧骨复合体肥大缩小术
目的 探讨超声骨刀在颧骨复合体肥大缩小术中的临床效果.方法 自2010年6月至2011年1月,采用超声骨刀对11例颧骨复合体肥大患者行L形截骨内移缩小术,观察并判定其疗效.结果 11例患者中,1例患者出现上颌窦显露,但无窦黏膜穿通.对所有患者随访3~6个月,颧间距明显缩小,患者满意.结论 超声骨刀辅助颧骨复合体肥大缩小术有助于减少医源性意外损伤,并取得良好的效果.
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改良皮肤切口肌皮瓣法睑袋整复术
目的 探讨改良皮肤入路肌皮瓣法睑袋整复术的方法和效果.方法 术前采用"皮肤捏夹法"确定去皮量,在睑板前眼轮匝肌表面分离皮瓣,至睑板下缘时在眼轮匝肌深面分离形成肌皮瓣,再切除松垂的眶隔脂肪或释放填充眶下缘凹陷.结果 本组求美者50例,术中出血少,术后肿胀轻,恢复快.术后随访3~12个月,3例出现轻度下睑退缩,经外眦锚着术修复后恢复,余者均对手术效果满意.结论 采用术前定位去皮量的皮肤入路肌皮瓣法睑袋整复术,可以降低并发症的发生率,是一种简单、有效的手术方法.
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下颌角截骨术后血肿的原因分析及处理方法
目的 探讨下颌角截骨术后血肿的原因及其有效的防治方法.方法 对2005年10月至2010年10月的449例下颌角截骨术患者的临床资料进行回顾性分析,13例患者术后发生血肿.其中,1例患者采取术区加压包扎;12例患者行手术探查,找出出血点,电凝或缝扎止血.结果 对13例患者随访1~3年,患者恢复良好,效果较满意.结论 熟悉颌面部解剖,术前进行严格的凝血功能检查,术中耐心细致和术后引流通畅是预防术后血肿的关键,术后及时发现血肿并选择正确处理方法可避免更严重并发症的发生.
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部分去表皮岛状带蒂肌皮瓣修复胸段气管壁缺损
目的 探讨应用去表皮岛状带蒂肌皮瓣修复胸段气管侧壁缺损的临床效果.方法 回顾性分析自2007年6月至2011年4月收治的胸段气管壁缺损患者5例,肿瘤切除后形成气管缺损的宽度为气管周径的1/3~2/5,缺损长度4.0~8.5cm,均采用部分去表皮的岛状带蒂肌皮瓣进行修复.结果 本组患者共5例,手术均顺利完成.术后随访3~12个月,恢复良好,胸腔残腔消失,气道通畅,未见气管狭窄.结论 部分去表皮岛状带蒂肌皮瓣可满意修复胸段气管侧壁缺损,扩大了肌皮瓣的应用范围,为胸段气管壁缺损的修复提供了一个安全有效的新方法.
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单侧唇裂鼻畸形Ⅱ期整复术定量分析
目的 探讨单侧唇裂鼻畸形Ⅱ期整复术的手术方法及其客观定量分析.方法 回顾性分析自1999年1月至2009年1月收治的78例单侧唇裂鼻畸形患者.本组患者均采用改良Bardach法进行矫治,采用人体测量学方法制定测量指标,定点测量患者术前及术后随访照片,对鼻畸形特点及改良Bardach法的远期效果进行客观定量分析与评价.结果 本组共78例患者,术后随访2~4年,所有患者鼻外形恢复良好,鼻小柱居中,鼻基底抬高,双侧鼻孔基本等大,外形满意,瘢痕轻微.定量评价远期效果:优64例,良9例,可5例.结论 单侧唇裂鼻畸形Ⅱ期整复术前术后定量分析的方法可有效辅助手术方案的制定,针对不同患者制定个性化的治疗方案,取得满意的临床疗效,并且可以科学地评价术后远期效果.
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自体鼻中隔软骨移植在鼻端整形中的应用
目的 探讨自体鼻中隔软骨移植用于鼻端整形的临床疗效.方法 设计开放式鼻成形术,切取鼻中隔软骨,行鼻小柱支撑和鼻背延展物移植.自2008年6月至2011年7月,对216例不同问题(鼻头肥大、鼻小柱短小、短鼻、鼻孔外露等)求美者行鼻端整形术.结果 本组216例求美者,随访3个月至2年,无一例鼻尖皮肤发红、洞穿,未见软骨吸收变形,切口瘢痕不明显.其中,3例感觉肥大鼻头缩小不明显,2例感觉鼻尖延长不够,余者均满意.结论 开放式鼻成形术中应用自体鼻中隔软骨移植行鼻端整形是安全、有效的.
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硅凝胶假体隆臀26例临床体会
目的 探讨应用硅凝胶乳房假体矫正臀部形态不良的方法及其临床可行性.方法 于尾骨点以上沿臀间沟处作手术切口,剥离皮下组织,沿臀大肌起点处切开,于臀大肌下间隙、臀中肌及梨状肌以上钝性剥离,置入合适的硅凝胶乳房假体,留置负压引流,分层缝合.自2007年1月至2010年10月,对26例臀部形态不良者进行假体丰臀治疗.结果 本组26例求美者,术后随访6~43个月,臀部外观挺拔,手感佳.术后1例切口愈合不良,经换药后愈合.无血肿、感染、假体破裂等并发症发生.结论 应用圆形硅凝胶乳房假体改善臀部不良外观,术式安全、有效,能获得较持久的塑形效果.
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横行带蒂颈阔肌肌皮瓣修复大面积颅面部皮肤软组织缺损
目的 探讨应用横行带蒂颈阔肌肌皮瓣修复大面积颅面部皮肤软组织缺损的方法与疗效.方法 自2001年3月至2010年3月应用横行后蒂颈阔肌肌皮瓣,共修复6例大面积颅面部皮肤软组织缺损患者.本组缺损面积范围84~96cm2,平均89cm2.结果 术后6例肌皮瓣均完全成活.随访3~6个月,皮瓣色泽、质地与邻近面部皮肤匹配,修复效果满意.结论 带蒂颈阔肌肌皮瓣具有血运丰富,成活率高,手术切取简便的优点,是修复大面积颅面部皮肤软组织缺损的有效方法之一,值得临床推广应用.
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鼻中隔软骨联合ePTFE鼻成形术35例分析
目的 探讨自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯(ePTFE)假体行鼻成形术的方法和效果.方法 通过开放性鼻正中蝶形切口及鼻翼缘切口切取鼻中隔软骨并修整成盾形,将雕刻好的ePTFE假体置入剥离腔隙鼻背成形术,置入雕刻好的鼻中隔软骨移植物行鼻尖成形术.对于鼻头肥大者,于鼻翼软骨外侧脚切除少量大翼软骨及软组织.自2009年9月至2011年5月,采取此方法对35例求美者行鼻成形术.结果 术后随访35例求美者3~12个月,置入的ePTFE假体与受区组织融合良好,无感染、假体外露等并发症发生,鼻尖形态自然,外形满意.结论 利用ePTFE假体行隆鼻术可有效抬高鼻背,组织相容性良好,联合应用自体鼻中隔软骨行鼻尖成形术可获得理想的外形,并可避免单纯由假体作支撑而造成的假体外露、可触及等问题.
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蛇床子素诱导人增生性瘢痕成纤维细胞凋亡及其机制研究
目的 研究蛇床子素在体外实验中诱导人增生性瘢痕成纤维细胞凋亡及其机制.方法 体外原代培养人增生性瘢痕成纤维细胞,以不同浓度的蛇床子素作用于FB,应用MTT法检测蛇床子素对细胞增殖活性的影响.Hoechst 33342荧光染色后,荧光显微镜下观察细胞核的变化.以DNA ladder和流式细胞仪进行凋亡检测.采用RT-PCR法检测蛇床子素对FB相关凋亡基因Bcl-2和Bax的mRNA表达的影响.结果 在蛇床子素作用下,人增生性瘢痕成纤维细胞的生长受到抑制,MTT法检测的IC50为(15.5±2.2)μmol/L.荧光显微镜观察到了凋亡小体;DNA ladder法检测到细胞凋亡时DNA降解形成的梯带,流式细胞仪观察到细胞周期的变化.蛇床子素作用于成纤维细胞后可上调促凋亡基因Bax的表达,同时下调抑凋亡基因Bcl-2的表达.结论 蛇床子素对人增生性瘢痕成纤维细胞有很强的生长抑制作用并可以诱导其凋亡,其作用机制可能与影响Bcl-2、Bax等凋亡调控基因的表达有关.
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小切口搔刮清除腋臭术后并发症分析以及预防处理
腋臭是由于腋部大汗腺分泌的汗液与污垢被细菌分解后,散发出特殊臭味,为皮肤科常见病[1].因气候环境因素,腋臭在南方地区发病率较高,极大影响患者的社会生活.腋窝大汗腺主要分布于真皮深层和皮下脂肪浅层,分为分泌部和排泄部,排泄部开口于毛囊漏斗部位[2].根据这一解剖特点,只要去除皮下脂肪层毛囊周围的大汗腺即可明显减轻腋臭症状.我科自2007年10月至2011年4月,采用顺腋纹方向小切口法搔刮清除大汗腺和毛囊治疗腋臭患者312例,愈后瘢痕不明显,获得良好效果.但也出现相关并发症,如术后血肿、伤口感染、伤口裂开等.近年来我科认真分析并发症原因,总结经验及预防措施,以降低并发症发生率.现总结如下.
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几种大鱼际逆行皮瓣修复拇指时的选择
拇指功能占手部功能的40%,如何更好地修复拇指缺损,一直是手外科及整形外科医师致力研究的问题[1-3].笔者从2008年6月至2010年11月,对于25例不同部位的拇指缺损采用3种不同的大鱼际逆行皮瓣修复.现报道如下.1 临床资料本组患者共25例.男性17例,女性8例;年龄15~52岁,平均34岁.均为外伤性单侧拇指损伤,其中,机器挤压伤13例,锐器刮伤7例,重物砸伤5例.伴有肌腱骨质缺失或损伤者19例,余者仅为软组织损伤.1例皮瓣大者3cm×4cm,供区植皮覆盖创面,其余患者供区均直接缝合.
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穿支皮瓣研究中需要注意的几个问题
1 穿支皮瓣的定义及注意的问题穿支皮瓣(perforator flap)指仅以管径细小的皮肤穿支血管(穿动脉和穿静脉)供血的轴型皮瓣[1],这些穿支血管从所属主干发出后,由深部组织中穿出并供血于浅表的皮肤和皮下组织.穿支皮瓣分为两种类型[1-2]:①肌间隔(间隙)穿支皮瓣.营养血管是由肌肉深层的主干血管发出的,经由肌间隔走向浅层滋养浅筋膜、脂肪和皮肤;多存在于肌肉细长的四肢肌间隙或肌间隔的部位,分开肌间隔(隙)可见到穿支血管起自深部主干血管;代表性的皮瓣有桡动脉穿支皮瓣、内收肌穿支皮瓣、股前内侧穿支皮瓣和股前外侧穿支皮瓣等.
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额部原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤:附一例报告
间变性大细胞淋巴瘤 (anaplastic large cell lymphoma,ALCL)是Stein等[1]于1985年首先描述的一种少见的非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,约占所有非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin lymphoma,NHL)的2%~8%[2].ALCL可分为原发性和继发性,其中,原发性ALCL又可以分为系统型和皮肤型[3].系统型ALCL主要侵犯淋巴结,起始部位以颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大多见;结外有时也受侵,以皮肤、肺、胃肠道、骨等部位常见.
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唇腭裂修复术的围手术期护理
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一,不仅影响患者的面部形态,而且造成了吞咽、语言、听力、心理等功能障碍[1].手术修复是治疗唇腭裂的佳手段,安全有效的护理措施是保证手术成功的关键.2007年4月至2010年4月,我院收治42例唇腭裂患者,均取得较满意的疗效.现将唇腭裂修复术围手术期护理体会总结如下.
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整形外科发展史
整形外科艺术具有古老的历史[1-4],其起源与面部畸形有关,特别是与鼻部切割后的再有关,即与个体、个人容貌的居处有关.人的容貌牲是由基因水平决定的,其中包括面部特征的变化:个人无限的面部表情、声音音质、姿势及其运动,以及精神心理表达复合体,这些牲组成了人类的物质.
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见证中国现代整形外科发展之路
中国现代整形外科事业的兴起与发展及其取得令世人瞩目的非凡成就,深深镌刻"三个征程"烙印.我是1953年在北京协和医院整形外科开始从事整形外科专业工作的,亲历和见证了中中现代整形美容外科事业的重要发展历程与取得的非凡成就.
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股前外侧皮瓣穿支动脉定位方法的研究及临床应用
目的 探讨运用多普勒声波血流探测仪在股前外侧皮瓣(ALT)术前穿支动脉定位方法的改进,检测ABC法是否适用于中国人群.方法 参考ABC法对50例(100侧)健康成年志愿者双侧股前外侧区进行多普勒体表探测,记录探及的所有体表声波点坐标,运用统计学及数学方法分别分析声波点的分布规律,并分析体质量指数(BMI)与穿支分布规律之间的相关性.将总结的规律运用于5例临床接受ALT皮瓣手术患者,验证其临床价值,同时了解多普勒探测的准确性.结果 所有穿支点的总体分布接近于y轴(即髂-髌线)附近,以外侧1.0cm范围内分布多,平均位于外侧约0.5cm处,穿支B与A、C之间的垂直距离平均在4.0cm左右(4.2cm);在髂-髌线中点水平及中点下方约4.0cm水平上穿支分布为密集.本组临床患者探测准确率40%(6/15),错误率20%(3/15),探测误差平均1.34cm,在临床可接受的范围内;穿支B与A、C之间的垂直距离接近上述多普勒探测研究结果.本组患者BMI与穿支体表分布规律及探测误差之间的相关性均较差.结论 ABC法用于我国人群时应修改为:以髂-髌线中点外侧0.5cm处为B点,B点远、近端各4.0cm处分别为A点和C点;设计皮瓣时,无论多普勒探测结果如何,都应保证B点周围3.0cm范围及B点至其下方4.0cm之间区域被包括在皮瓣切取范围内.
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指蹼穿支蒂逆行掌背皮瓣修复手指创面
目的 探讨指蹼穿支蒂逆行掌背皮瓣在手指创面修复中的临床应用.方法 自2008年1月至2010年10月,应用以指蹼穿支为蒂的逆行2~4掌背侧岛状皮瓣修复手指近中节创面患者共16例,皮瓣切取范围2.0cm×2.5cm~3.0cm×4.5cm,供区创面Ⅰ期缝合.结果 16例逆行蒂掌背皮瓣均全部成活,根据创面缺损而设计的皮瓣外形良好,术后随访6个月至2年,皮瓣与周围皮肤颜色质地匹配,手指功能良好,皮瓣感觉有一定程度的恢复,供区影响小.结论 应用指蹼穿支蒂逆行掌背皮瓣设计简单灵活,操作容易,皮瓣血运可靠,对供区损伤小,具有较好的临床应用价值.
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股前外侧并联穿支皮瓣的应用解剖与血管造影研究
目的 通过尸体解剖及CT血管造影,为股前外侧并联穿支皮瓣的设计与临床应用提供解剖学基础.方法 ①应用解剖:2具防腐尸体解剖旋股外侧血管分支及穿支,测量并记录穿支部位.②CT血管造影:对20例患者进行了64排螺旋CT血管造影检查,测量穿支数量、分出点位置、管径、走行、类型、起源、长度、皮肤穿出点位置、相邻穿支分出点间距、相邻穿支穿出点间距.结果 ①尸体应用解剖:2具标本(4侧)共解剖出9根皮肤穿支.其中,7根起源于旋股外侧动脉降支;2根肌间隙穿支,7根肌肉穿支;9根穿支平均管径(0.65±0.19)mm;平均血管蒂长(16.59±5.98)cm;平均相邻穿支间距离(5.66±1.73)cm.②CT血管造影:20例患者(40侧)检出100根穿支,平均每侧(2.50±1.06)根穿支;98根穿支起源旋股外侧动脉降支;36根为肌间隙穿支,64根为肌肉穿支;平均穿支直径为(0.65±0.32)mm;平均穿支长度为(42.52±19.35)mm;平均相邻穿支分出点距离(43.66±28.44)mm;平均相邻穿支穿出点距离(49.52±25.01)mm.结论 通过尸体应用解剖及CT血管造影对旋股外侧动脉穿支血管的测量,为股前外侧并联穿支皮瓣的设计与临床应用提供了解剖学基础.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |