中国社区医师(医学专业)杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)
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颈内动脉眼动脉动脉瘤的手术治疗
目的:探讨颅内外颈内动脉临时阻断,直接夹闭颈内动脉眼动脉大型及巨大动脉瘤的入路及方法.方法:经头颅CTA成像术前确诊.术中先暴露颈内动脉颈部,置粗线用作临时阻断,后行同侧侧裂入路,暴露颈内动脉床段、后交通动脉,后分离和暴露动脉瘤及其周围结构,临时阻断颈内动脉颈段及交通段之前,抽吸颈内动脉颈段,使动脉瘤塌陷后直接夹闭动脉瘤颈.术中颈内动脉造影明确动脉瘤是否被夹闭完全及颈内动脉颅内段分支血流是否通畅.结果:患者全部清醒,2例出现同侧动眼神经麻痹,1例出现対侧轻偏瘫,1例未出现新的神经系统阳性体征.结论:颅内外颈内动脉阻断,动脉瘤抽吸,直接夹闭动脉瘤颈,术中颈内动脉造影是治疗颈内动脉眼动脉巨大动脉瘤的一种安全有效的方法.
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老年高血压、糖尿病患者拔牙70例临床观察
资料与方法2008年10月~2009年5月收治老年患者70例,男32例,女38例,年龄62~86岁,平均年龄75岁,其中只患高血压者46例,只患糖尿病者18例,同时患两种疾病者6例.
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无创双水平正压通气治疗30例重症哮喘的临床疗效分析
目的:探讨无创双水平正压通气在重症哮喘患者治疗中的疗效.方法:重症哮喘住院患者30例,在内科综合治疗的同时予口鼻面罩无创双水平正压通气,检测患者治疗前后临床表现及呼吸(RR)、心率、(HR)、血气分析等指标的变化.结果:无创双水平正压通气可明显改善患者动脉血气(P<0.05)及临床症状.30例患者中5例因病情加重改为有创辅助通气,2例放弃治疗,23例抢救成功.结论:无创双水平正压通气是治疗重症哮喘的有效方法之一,对急性重症哮喘在内科综合治疗的基础上,尽早使用无创通气可减少并发症,对挽救患者生命有重要意义.
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美沙酮配合罗通定、多塞平对海洛因依赖脱毒期失眠的疗效观察
目的:美沙酮配合罗通定、多塞平对海洛因依赖脱毒期失眠的疗效观察.方法:将180例海洛因依赖者用
中3条有关睡眠障碍的项目和自编的<睡眠评定问卷>进行睡眠情况评定.结果:美沙酮合并罗通定、多塞平治疗海洛因依赖脱毒期失眠效果明显,无严重毒副反应.结论:罗通定、多塞平配合美沙酮治疗海洛因依赖脱毒期间失眠效果明显. -
干眼患者215例的临床分析研究
目的:分析各类型干眼患者的临床特征.方法:分析215例干眼患者临床资料.结果:215例中,水液缺乏型干眼(ATD)116例(54%),蒸发过强型干眼(LTD)74例(34.4%),终端综合征(VDT)25例(11.6%).各型干眼患者中,女性多于男性,尤其是ATD患者.结论:详细的病史资料及临床检查是正确诊治干眼的关键.
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多巴胺与酚妥拉明联合用药治疗肺心病心衰30例临床观察
目的:总结多巴胺、酚妥拉明联合用药治疗肺心病心衰的临床体会.方法:选择观察组30例用常规综合治疗加多巴胺、酚妥拉明联合治疗,另选对照组30例,运用常规综合治疗.结果:观察组治疗总有效率93.3%,对照组治疗总有效率73.4%,两组采用统计学处理,P<0.05,疗效差异显著.结论:多巴胺、酚妥拉明联合用药治疗肺心病心衰疗效满意.
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慢性硬膜下血肿术后对侧再出血12例临床分析
1999年4月~2008年2月收治慢性硬膜下血肿患者中有12例患者于术后1个月~1年出现对侧慢性硬膜下血肿形成,全部经SCT证实,经再次手术治愈,现总结分析如下.
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依沙吖啶配伍米索前列醇终止13~16周妊娠临床观察
目的:观察依沙吖啶配伍米索前列醇终止13~16周妊娠的临床效果及安全性.方法:选择13~16周妊娠要求终止妊娠的健康妇女150例,随机分为观察组和对照组.两组均经腹壁羊膜腔内注射依沙吖啶100mg,观察组同时阴道后穹隆置米索前列醇0.6mg.观察两组引产效果及安全性.结果:观察组注药至胎儿娩出时间、宫缩至胎儿娩出时间均明显短于对照组,引产成功率高于对照组,产时出血量及胎盘胎膜残留率无明显差异,无明显不良反应.结论:依沙吖啶配伍米索前列醇终止13~16周妊娠,提高了引产成功率,缩短了引产时间和住院时间,无严重并发症的发生,是一种安全、有效的引产方法.
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腹腔镜阑尾切除术的临床疗效分析
目的:总结腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会.方法:回顾性分析112例接受腹腔镜阑尾切除术的患者资料.结果:112例中,110例行腹腔镜阑尾切除术,2例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流术.手术均顺利完成,无1例中转开腹,术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成等并发症,全部治愈出院.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足,值得进一步推广.
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小儿肺炎支原体感染243例临床分析
目的:探讨儿科肺炎支原体(MP)感染的特点.方法:对儿科MP感染243例临床资料进行回顾性分析.结果:MP感染多数发生于呼吸道、支气管及肺占82.7%.并发症好发的部位,按其发生率高低依次排序为:皮肤、心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统、消化系统、血液系统、淋巴结等.结论:MP感染以学龄期儿童多见,可出现多系统受累,预后良好.肺外支原体感染的肺外症状呈多样化,需引起重视,防止漏、误诊.
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中青年肺癌526例临床研究
资料与方法一般资料:本组526例均经手术和病理证实确诊为肺癌,其中男289例,女217例;男:女=3.5:2.2,年龄17~48岁,平均34.7岁;出现症状至确诊2.9个月~1年,中青年从首发症状至确诊时间为5.1个月;两组性别比例差异有显著性.
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阴式子宫切除术后留置尿管间断开放与持续开放效果对比探讨
资料与方法1999~2004年收治行阴式子宫切除的患者50例,病种分别为子宫脱垂Ⅱ°16例,子宫脱垂Ⅲ°14例,子宫肌瘤15例,宫颈巴氏Ⅲ级5例.随机分为观察组和对照组,每组25例,两组年龄、体质状况及疾病分期,经统计学处理,无显著差异.
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微创经皮肾镜术治疗肾结石的疗效观察
目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效.方法:回顾性分析采用MPCNL术治疗52例肾结石患者的临床资料.结果:50例患者一期取石,2例因术中出血,留置肾造瘘管后改二期取石,一期结石清除率88.4%,总结石清楚率92.3%.平均手术时间93分钟,平均住院时间9天.结论:MPCNL术治疗肾结石安全有效,具有创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点.
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创伤性连枷胸20例临床诊治分析
目的:探讨创伤性连枷胸的抢救与治疗方法.方法:对辽宁省海城市正骨医院2005年1月~2007年12月救治的20例患者的临床资料进行回顾性分析,总结连枷胸合并ARDS、休克的治疗方法.结果:全组治愈18例,死亡2例,治愈率90%,死亡率10%.结论:创伤性连枷胸的治疗是病情危重、抢救难度高、综合复杂的过程,抑制反常呼吸,控制休克,防治ARDS是提高治愈率的关键.
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腹蛇抗栓酶治疗断指(趾)、断指(趾)再植临床观察
治疗断指、断指(趾)再植,目的在于尽早建立断端血液循环,防止血栓形成,消除肿胀,恢复细胞的正常代谢功能.蝮蛇抗栓酶除具有抗凝、去纤、降脂、扩血管等作用的抗凝剂[1].已证实该药含有促进神经恢复的神经营养物质,对感觉和交感神经有刺激生长作用.并具有毛细血管再通、减少渗出、消除肿胀等作用.我们采用随机分组选择20例断指(趾)、断指(趾)再植病例,治疗组用腹蛇抗栓酶,对照组用低分子右旋糖酐加复方丹参,经对照疗效观察,腹蛇抗栓酶效果良好,现分析如下.
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产科急性弥散性血管内凝血26例临床分析
目的:探讨产科急性弥散性血管内凝血的诊断与治疗.方法:对收治的产科急性DIC的诊断与治疗进行回顾性分析.结果:26例均有诱发DIC的高危因素,抢救成功21例,死亡5例,死亡率19.23%.结论:产科DIC发病急,强调早期诊断,重视临床特点,动态观察实验室的检查结果.治疗要及时,一旦发生应积极治疗,祛除病因,防止DIC的发展.
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儿童桡骨小头脱位的治疗体会
目的:总结儿童挠骨小头脱位的手法复位、手术治疗的要点及理论依据.方法:单纯桡骨小头脱位采用旋前复位法;复位1个月后失败者及合并孟氏骨折者行手术治疗,将桡骨小头从环状韧带破裂口还纳后修补环状韧带,肱桡关节克氏针固定;陈旧孟氏骨折行前臂深筋膜环状韧带重建.结果:17例采用旋前复位法均1次复位成功;手术切开复位者观察1~7年效果满意,肘关节功能正常,无明显术后并发症;陈旧孟氏骨折多有肘关节旋转和屈伸不良等并发症.结论:旋前复位法较符合逆创伤复位机理.早期手术修补环状韧带而不需要手术重建,术后并发症少,临床疗效满意.
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长托宁替代阿托品在抢救急性有机磷中毒中的应用
目的:研究长托宁(盐酸戊乙奎醚)替代阿托品在抢救急性有机磷农药中毒(A0PP)患者中的应用,为临床治疗该类患者提供循证医学依据.方法:选择86例急性有机磷中毒的患者,以长托宁+氯解磷定进行治疗后疗效进行分析.结果与结论:长托宁在治疗急性有机磷中毒上比阿托品有疗效好、病程短、不良反应少、治愈率高、病死率低等优点.
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肝脏肿瘤破裂出血的临床表现与影像特征
肝细胞癌肝癌破裂出血可由肿瘤内少量出血发展为肝包膜下血肿,终肝包膜破裂致腹腔内积血.由于包膜下血肿致肝包膜急性张力增高,临床可表现为突然发作的上腹痛、低血压及肝脏增大.59%~90%的患者可出现休克,60%~100%的患者出现腹部膨隆或腹膜炎表现,多数患者出现腹腔内积血,腹腔穿刺阳性率可达86%.
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SysmexXS-800i五分类血液分析仪末梢血应用评价
全自动血液分析仪五分类在医院的临床应用非常普及.由于大多数仪器要求静脉采集抗凝血进行检测,使得五分类检测在新生儿和儿科患者中难以全面开展.我们对sysmexXS-800i五分类血液分析仪使用末梢血时各项性能指标及分类结果进行应用性评价,探讨使用末梢血的可行性.
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经阴道超声在不孕不育中的诊断价值探讨
目的:探讨经阴道超声在检查不孕症中的诊断价值.方法:对30例23~35岁不孕女性的临床及超声资料进行回顾性分析.结果:原发不孕11例,继发不孕19例.结论:经阴道超声对不孕症具有极高的诊断价值,其方便无痛苦,可多次复查,是检查不孕症的首选方法.
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单纯疱疹脑炎的病原学诊断及临床分析
目的:探讨病原学诊断在单纯疱疹脑炎早期的诊断及临床意义.方法:经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测29例病毒性脑炎患儿血清和脑脊液(CSF)中的单纯疱疹病毒HSV-I和HSV-Ⅱ型IgM、IgG抗体;用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中HSV-DNA.结果:有14例确诊为单纯疱疹脑炎(HSE),15例为非单纯疱疹脑炎(NHSSE).在HSE的临床表现中,意识障碍发生率显著高于NHSSE;实验室脑脊液常规检测,HSE多见红细胞、脑电图及CT检查,额与颞部位有特征性改变.结论:HSF的病原学诊断对于早期诊断及指导临床治疗具有重要意义.
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丙型肝炎病毒抗体ELISA法弱反应性分析及其确认意义
目的:分析抗HCV ELISA法弱反应性结果,减少漏诊误诊.方法:采用ELISA法检测抗HCV,对吸光度值/临界值(S/CO)比值在0.75~3.50之间的标本再采用聚合酶链反应(PCR)进行确认.结果:在抗HCV呈弱反应性即S/CO在0.75~3.50之间的24份标本中,0.75≤S/CO<1.0的标本9份,S/CO≥1.0的标本15份;经PCR确认,有5份阳性,其余19份为阴性,其中4份阳性样本的S/CO<1.0,14份阴性样本的S/CO≥1.0.结论:对于弱反应性样本,应进一步做确认检测,以防止漏诊误诊.
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腺苷脱氨酶和溶菌酶测定在胸腔积液鉴别诊断中的价值
不同病因引起的胸膜腔积液,在进行鉴别诊断时必须对临床、实验室和X线检查资料进行综合分析.结核性胸膜炎患者只有10%~20%能从胸水中培养出结核杆菌,甚至多次胸膜活检仍有20%~30%的病例不能确诊.笔者通过对胸水、血清中腺苷脱氨酶(ADA)和溶菌酶(LZM)测定,探讨其对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值.
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高频超声筛查三聚氰胺相关婴幼儿泌尿系结石的诊断体会
目的:探讨高频超声检测三聚氰胺相关婴幼儿泌尿系结石的超声表现.方法:应用高频探头对2130名婴幼儿泌尿系结石进行筛查.结果:<3mm的结石,多位于集合系统周边,表现为肾盂或肾盏内见点状强光点或光斑,后伴淡声影或彗星尾征或无声影;>3mm的结石,多位于肾集合系统中央,表现为独立强光团或堆积一起的光团,边缘毛糙或光滑,后伴声影或淡声影.结论:高频探头具有检查准确性高,且无损伤、可重复等优点,是筛查婴幼儿泌尿系统结石首选的影像学检查方法.
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支气管激发试验阳性率与小气道功能相关性分析
目的:探讨慢性咳嗽患者小气道病变与气道高反应性的相关性,从而预判小气道功能检测对其诊断价值.方法:对179例以慢性咳嗽为主患者行肺功能检测并行支气管激发试验,回顾性分析小气道病变与气道高反应性的相关性.结果:179例中,小气道功能有改变者支气管激发试验阳性率明显增高,其中尤以小气道功能显著改变者为著,与1秒量(FEV1)改变成正相关.结论:小气道功能改变是气道高反应性的重要特征,对不典型哮喘患者的诊断和筛查有重要意义.
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MR关节造影在肩关节内在撞击综合征中的应用
目的:评价MR关节造影在诊断肩关节内在撞击综合征中的价值.方法:回顾性分析经关节镜证实的8例肩关节内在撞击综合征常规MR成像和MR关节造影检查资料.结果:8例中,常规MRI表现冈下肌腱异常者4例,MR关节造影表现冈下肌腱异常者7例;常规MRI表现冈上肌腱异常者2例,MR关节造影表现冈上肌腱异常者4例;常规MRI表现盂唇异常者3例,MR关节造影表现盂唇异常者6例;常规MRI表现关节囊异常者0例,MR关节造影表现关节囊异常者4例;常规MRI表现骨异常者8例,MR关节造影表现骨异常者8例.结论:MR关节造影对诊断肩关节内在撞击综合征具有重要价值.
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500例急腹症超声检查诊断分析
500例急诊超声报告,并经手术或其他辅助检查及超声复查证实的病例.其中泌尿系急诊206例,妇科急诊84例,外伤性急诊20例,胆系急诊110例急性胰腺炎36例,产科急诊44例.
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IL-4内含子3VNTR基因多态性与儿童哮喘的相关性研究
资料与方法研究对象:按照中华医学会呼吸病分会制定的支气管哮喘防治指南的诊断和分度标准,选择本院2005年3月~2006年10月门诊及住院的符合标准的42例患儿,年龄2~12岁,男27例,女15例.正常对照儿童标本来自本县的幼儿园及小学学生体验标本.年龄4~12岁,男19例,女13人,无哮喘史或家族史.
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门诊高血压患者糖代谢异常情况调查分析
目的:探讨门诊高血压糖代谢异常患者血胰岛素、血糖水平以及相关的影响因素.方法:分析门诊的136例高血压患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、测定血中胰岛素、血糖水平.结果:糖代谢异常86例(63.24%),其中糖耐量异常58例(42.96%),新诊2型糖尿病32例(23.52%).结论:在高血压患者中,存在与冠心病患者相似的糖代谢异常,高血压患者同样是糖代谢异常的高发人群.
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阴道超声诊断子宫内膜癌40例分析
目的:探讨阴道超声对子宫内膜癌浸润程度的诊断价值.方法:采用阴道超声对40例子宫内膜癌患者进行观察,与术后病理检查结果对照分析.结果:经阴道超声诊断39例,符合率97.5%.无肌层浸润符合率83.3%,浅肌层浸润符合率85%,深肌层浸润符合率80%,宫颈及周围组织出现转移的符合率88.9%.结论:阴道超声能较准确判断子宫内膜浸润及宫颈受累程度,对选择治疗方案有重要意义.
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气管、支气管内膜结核的CT诊断
目的:探讨气管支气管内膜结核CT表现特征.方法:搜集21例临床资料完整的气管支气管内膜结核患者,回顾性分析螺旋CT,特别是HRCT的表现.其中3例增强CT、2例DSA检查.结果:喉气管内膜结核1例,支气管内膜结核20例,表现为长段不规则管壁增厚19例,气管周围软组织肿块2例,管腔不规划狭窄18例,闭塞3例,管壁钙化6例,肺门及纵隔淋巴结肿大7例.结论:气管支气管内膜结核CT表现有一定的特征性,提高认识,有助于临床诊断和签别诊断.
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液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变中的临床应用
目的:探讨液基细胞学在妇女宫颈肿瘤筛查中的准确性,提高早期子宫颈病变的诊断率.方法:选择建水县妇幼保健院门诊及单位体检人员,自愿行液基细胞学(LCT)检查3445例,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变均列为细胞阳性病例.结果:LCT标本满意率3010/3445(87.37%),正常或炎症2603/3445(占75.56%);ASCUS及AGUS339/3445(占9.84%);ASC-H49/3445(占1.42%);LSIL361/3445(占10.48%);HSIL91/3445(占2.64%);CA2/3445(占0.06%).LCT检测阳性率为842/3445(24.44%).对842例阳性病例中的434例进行阴道镜下活组织病理检查.结论:应用LCT筛查子宫颈病变,细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下活组织检查,能早期发现癌前病变,防治宫颈癌.
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小肠扭转的影像学诊断12例
目的:探讨小肠扭转的影像学表现.方法:分析12例小肠扭转病例的影像学特点.结果:12例中,腹部平片腹部肠管表现为"咖啡豆征"、"8字征"、"香蕉征"等影像特征10例,"无气腹"或"少气腹"征象2例,"空回肠换位征"1例,CT扫描"漩涡征"12例.结论:"咖啡豆征"、"8字征"、"香蕉征"、"无气腹征"、"少气腹征"、"漩涡征"对小肠扭转具有较高的诊断价值.
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肺结核合并肺癌40例临床和影像学特征
目的:探讨肺结核合并肺癌的临床和影像学特点,提高诊断水平.方法:回顾性分析40例肺结核合并肺癌患者的临床和影像学资料,并与X线分型相同的40例肺结核患者加以对照研究.结果:40例中,两病发生在同侧同叶者32例(66.7%).刺激性干咳、消瘦多于对照组(P<0.01),病灶的形态如肿块影、分叶毛刺征;病灶与周围的病变如阻塞性肺炎、肺不张、胸膜凹陷征,与对照组相比,有显著特异性(P<0.01).结论:肺结核合并肺癌现象并不少见,对于陈旧性或进展期肺结核,临床症状加重,影像学异常变化,抗结核治疗不满意,应高度怀疑肺结核合并肺癌可能,及时行相关辅助检查提高诊断水平.
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无痛苦胃肠镜在临床上的应用
目的:通过静脉麻醉而使病人在镇静或浅睡眠状态下接受胃肠镜检查和治疗,整个过程中病人无痛苦,从而提高患者的依从性,扩大胃肠镜检查的适应证,提高胃肠镜检查治疗的准确性[1].方法:在胃肠镜检查治疗前用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚等静脉注射,待患者睫毛反射消失后即可进行胃肠镜检查治疗.结果:1261例无痛苦胃肠镜检查治疗未发生严重不良反应.结论:无痛苦胃肠镜安全舒适,适应证广.
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GLUT1在子宫内膜不同病变中的表达及意义
目的:探讨葡萄糖转化酶1(GLUT1)在子宫内膜良性、增生性、恶性病变中的表达及意义.方法:收集120例子宫内膜不同病变的常规石蜡标本,HE染色,光镜下按WHO标准分类,包括简单型、复杂型和不典型增生过长各20例,子宫内膜腺癌60例.GLUT1免疫组化染色采用二步法.结果:简单型增生过长、复杂型增生过长的GLUT1均为(-);所有不典型增生过长的GLUT1局灶(+);子宫内膜腺癌的GLUT1均为(+),呈局灶阳性到广泛阳性不等;增生期、分泌期及萎缩子宫内膜,GLUTl均为(-).结论:GLUT1的过表达是子宫内膜腺癌的一个特征;GLUT1的免疫组化染色在鉴别子宫内膜良性增生及与恶性肿瘤有关的不典型增生时有一定价值.
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妊娠中期孕妇1040例血脂结果调查分析
资料与方法2006年10月~2008年8月来我院进行产前检查孕妇1040例,平均年龄26.5±4.5岁,孕期20~30周;本院体检的健康非怀孕妇女120例.晨起空腹抽取肘静脉血4ml,检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).
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39例葡萄球菌败血症临床生物学分型及药敏分析
目的:探讨新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗生素.方法:经血培养确诊的39例葡萄球菌败血症进行生物学分型比较.结果39例患者作血培养得到41株菌株,18株对3种以上抗生素耐药.结论:葡萄球菌耐药情况复杂,且随着抗生素普遍使用,葡萄球菌药物敏感性常发生变迁,故临床上应尽早根据药敏报告正确使用抗生素.
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应用彩色多普勒超声鉴别浅表淋巴结肿大的良恶性
目的:探讨彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结肿大的良、恶性声像图特征.对良、恶性淋巴结肿大进行鉴别.方法:用二维高频超声探测淋巴结有无肿大,记录其分布、数目、大小、边界、是否融合、纵横比、内部回声等,并用彩色多普勒血流(CDFI)和脉冲多普勒显示血流分布、收缩期峰值流速(SPV)、阻力指数(RI).结果:血流显示率,良性23%,恶性77%.结论:应用彩色多普勒超声可以诊断浅表淋巴结肿大,并通过其影像学特征鉴别肿大淋巴结的良恶性,为临床选择治疗方案和评价疗效提供有力依据.
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食管癌术后胸部并发症X线表现
资料与方法一般资料:本组食管癌(贲门癌)患者306例,其中男201例,女105例;年龄38~72岁;食管癌196例,贲门癌110例.病理类型:鳞癌198例,腺癌110例.术后主要临床表现:胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、发热,严重者有呼吸困难、心慌、高热等症状.
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眩晕100例临床分析
资料与方法2008年9月~2009年9月收治眩晕患者100例,男38例,女62例,平均年龄55岁,其中30岁以上8例,50岁以上28例,60岁以上49例,≥70岁15例,55~65岁为发病高峰.诊断标准:有典型的眩晕症状,如有周围环境和(或)自身旋转,或有摇摆不稳,晃动、头重脚轻感;可有类似发病史[1].
关键词: 眩晕 -
银杏叶注射液治疗不稳定心绞痛临床疗效观察
目的:观察银杏叶注射液(舒血宁)治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床疗效.方法:分别观察银杏叶注射液组(42例),对照组(36例)治疗前后的心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、及血流变、血脂的变化.结果:银杏叶注射液组在减少心绞痛发作,降低硝酸甘油用量方面疗效优于对照组(P<0.05),纤维蛋白原、血浆黏度和胆固醇也明显减少(P<0.05).结论:银杏叶注射液治疗不稳定性心绞痛效果肯定,不良反应小,值得推广.
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中西医结合治疗慢性胃炎临床观察
目的:探讨中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法:选择符合诊断标准病例320例,分为治疗组和对照组,对照组常规给予西沙比利、枸橼酸铋钾胶囊,复方尿囊素等口服,治疗组在对照组基础上加用自拟健脾理中汤口服.结果:治疗组痊愈80例,显效64例,有效36例,总效率为90%;对照组痊愈32例,显效28例,有效24例,总有效率为70%,经统计学处理P<0.05.结论:中西医结合治疗慢性胃炎疗效确切.
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中药内服兼坐浴配合规律性排精治疗慢性非细菌性前列腺炎120例
资料与方法收治慢性非细菌性前列腺炎病例120例,年龄20~50岁,平均35岁;病程1~5年,平均3年.中医辨证分型:湿热下注,气滞血瘀,肝肾阴虚,肾阳虚症.方法:治疗组用自拟前列康复汤内服兼坐浴,同时配合规律的性生活,即6~7天1次排精或手淫排精治疗.方药如下:王不留行,丹参,炒没药,败酱草,蒲公英,黄柏,桂枝,川楝子,小茴香,红花,桃仁,穿山甲等组成,随症加减;每日1剂,每剂药前2煎早晚分服,每剂煎中药汤约500ml,第3、4煎汤剂温度控制在40℃左右坐浴20分钟,1日2次,疼痛较剧时每坐浴后肛塞1枚消炎痛栓.
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭80例
目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:对照组40例,予西医常规强心扩管利尿治疗,口服地高辛片、卡托普利片、双氢克尿噻片、螺内酯片、美托洛尔片配合静滴硝酸甘油、速尿、西地兰等,治疗组80例,除上述治疗外,补中益气丸6粒,2次/日15为1个疗程,观察2~4个疗程.结果:治疗组显效58例,有效17例,无效5例,总有效率93.75%;对照组显效14例,有效18例,无效8例,总有效率80%.两组经统计学处理,差异有统计意义(P<0.05)结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定,优于单纯西医治疗.
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寻常痤疮的防治
痤疮俗称粉刺,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于青年人的面部.一般认为,痤疮的发生可能与雄激素的分泌有直接关系,20岁左右的青年人体内雄激素水平增高,使皮脂腺增生肥大,皮脂分泌过多,导致皮脂瘀积堵塞,加上灰尘和微生物的入侵,刺激毛囊壁引起毛囊炎.另外,本病与饮食不当(如饮酒、过食油腻、酸辣食品等)致消化功能紊乱有关系.
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麝香保心丸对老年冠心病患者血清E-选择素、P选择素、SICAM-1、SVCAM-1的影响
目的:观察麝香保心丸治病老年冠心病的疗效及对患者血清E-选择素、P选择素、SICAM-1、SVCAM-1的影响.方法:治疗组对照组各44患者,对照组服用冠心病的常规治疗药物,治疗组加用麝香保心丸.结果:治疗组患者心绞痛发作次数减少,发作持续时间也缩短,患者血清E-选择素、P选择素、SICAM-1、SVCAM-1明显下降.结论:麝香保心丸对老年冠心病患者血管内皮细胞有保护作用.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎15例观察
重症急性胰腺炎属内科急危重症,死亡率高.近几年,我院采用中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎15例,现总结报告如下.临床资料一般资料:25例患者经CT扫描或B超证实,均发现胰腺有坏死部分;化验血、尿淀粉酶有不同程度升高,血钙、血糖异常.符合重症急性胰腺炎临床诊断及分型标准[1].其中男16例,女9例,年龄21~68岁,平均42岁.发病原因有胆囊结石、胆囊炎14例(排除胆道梗阻需紧急手术病历)、暴饮暴食9例、其他4例.并发呼吸窘迫4例、上消化道出血3例、腹腔脓肿3例、休克3例、心功能衰竭2例、肾功能衰竭2例.
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生脉注射液合脉络宁注射液治疗慢性充血性心力衰竭46例临床观察
应用生脉注射液合脉络宁注射液治疗慢性充血性心力衰竭患者46例,疗效较为满意,总有效率82.6%.
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中西医结合治疗扁平疣24例体会
目的:观察中西医结合疗法治疗扁平疣的疗效.方法:以中药复方辨证加减联合西药治疗扁平疣患者24例.结果:总有效率100.0%.结论:本法治疗扁平疣疗效可靠,疗程短,不良反应小.
关键词: 扁平疣/中西医结合疗法 辨证论治 -
肾绞痛型输尿管结石80例ESWL治疗后用药体会
资料与方法一般资料:本组80例均为门诊急诊病例,男45例,女35例;年龄10~70岁,平均40岁.其中左侧输尿管上段16例,中段2例,下段29例;右侧输尿管上段15例,中段3例,下段15例.均有典型肾绞痛症状;均经B超或腹部平片证实;80例均合并有轻度至中度肾积水;结石大15mm×6mm,小5mm×3mm.
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手法复位夹板外固定治疗肱骨髁上骨折的临床优势
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折不同治疗方法的疗效,总结手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的经验.方法:选取肱骨髁上骨折患者63例,均为伸直型.治疗组33例,进行手法复位夹板外固定治疗;对照组30例,采用肘后正中切口切开复位克氏针内固定治疗.结果:治疗组优良率9l%,对照组87%,P>0.05,两组疗效无明显差异.结论:两组疗效均较满意.但是手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,方法简单,安全可靠,还避免了手术感染及二次手术取内固定之弊,不失为治疗该种骨折的首选方法.
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中西医结合治疗不稳定型心绞痛56例
资料与方法2005年6月~2008年6月冠心病不稳定型心绞痛患者112例,随机分为治疗组和对照组,每组56例.治疗组中男32例,女24例,年龄58~79岁,平均66.5±6.4岁,其中初发型劳力性心绞痛26例,恶化型劳力性心绞痛3例,静息型心绞痛13例,变异型心绞痛6例,梗死后心绞痛8例.对照组中男35例,女21例,年龄56~81岁,平均65.4±5.3岁,其中初发型劳力性心绞痛23例,恶化型劳力性心绞痛8例,静息型心绞痛11例,变异型心绞痛5例,梗死后心绞痛9例.二组患者在年龄、性别、心绞痛类型及心绞痛发作次数等比较无显著性,具可比性(P<0.05).
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口腔溃疡散治疗手足口病口腔疱疹疗效观察
资料与方法2008年3月~2009年8月收治手足口病中口腔疱疹严重患儿40例,均符合手足口病诊断标准.男18例,女22例;年龄<1岁10例,1~3岁25例,>3岁5例,病程2~7天.40例除基础疾病的表现外,均为口腔疱疹明显,颊、唇、舌、咽部上腭可见多个大小不等的灰白糜烂面或溃烂成片,患儿剧烈疼、哭闹、不能进食.
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"三位一体法"治疗糖尿病周围神经病变临床观察
资料与方法近3年内收治糖尿病周围神经病变患者38例,按就诊顺序随机分为两组.治疗组23例,其中男18例,女5例,年龄56.06±7.76岁,病程5.1±3.8年.对照组15例,男11例,女4例,年龄54.67±7.46岁,病程4.6±4.2年.两组资料经统计学分析P>0.05,具有可比性.
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曲美布汀联合健胃愈疡片治疗肠易激综合征40例观察
资料与方法一般资料:肠易激综合征(IBS)患者40例,其中男17例,女23例.年龄22~58岁,平均32.8岁.平均病程2.6年.入选标准:40例均按罗马Ⅲ标准[1]选入.即反复发作腹痛或腹部不适,在近3个月每月至少3天发作,且伴有以下2条或2条以上:①排便后缓解;②发作时伴排便次数改变;③发作时伴排便性状改变.入选前,症状出现至少6个月,且近3个月的症状符合诊断标准,排除器质性疾病.根据排便情况分为:便秘型、腹泻型、混合型、不定型.中医症候分型:参照<中药新药临床研究指导原则>,分为肝郁脾虚型、肝胃不合型、脾胃虚寒型.
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利胆五金汤治疗急性结石性胆囊炎30例
目的:观察利胆五金汤治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:对门诊患者中30例急性结石性胆囊炎病人给予口服利胆五金汤治疗,1剂/日,早晚分服,连服两周.结果:本组30例,痊愈2例,显效3例,有效21例,无效4例,总有效率86.7%.结论:应用利胆五金汤治疗急性结石性胆囊炎安全,副作用少,费用低廉,临床症状缓解率高,值得推广,可作为手术治疗的有力补充.
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胎盘早剥的观察护理
资料与方法我院2006~2008年收治胎盘早剥患者36例,全部病例均在产后检查胎盘发现血块和压迹而确诊,产前诊断胎盘早剥为30例.其中初产妇26例,经产妇10例,平均孕周35周(28~41周).临床表现:阴道出血28例(78%);腹痛30例(85%);腹部外伤3例,胎膜早破10例,妊高征11例,脐带过短5例,不明原因7例.
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探讨健康教育在溃疡性结肠炎患者中的渗透作用
目的:探讨健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果.方法:对69例溃疡性结肠炎住院患者的临床资料进行分析,重点指导患者保留灌肠治疗的操作的方法以及心理、饮食、用药方面的健康指导等.结果:通过对患者有效的健康指导,提高了患者自我保健能力和患者对护理工作的满意度,并建立了良好的健康生活方式.结论:健康教育可对疾病的预防、转归有正确的认识,建立健康行为,改变不良饮食和生活习惯,自觉遵从医嘱,有助于提高疗效,提高生活质量.
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毒尿症脑病行血液灌流联合CVVH治疗的护理
资料与方法我院自2005年1月引进佰特accura血液净化装置灌流治疗的尿毒症脑病患者共28例,其中呈昏迷状态5例,谵妄状态12例,呈频繁抽搐的6例,出现嗜睡的有5例.24例为常规血液透析,透析时间6个月~2年,透析频度为2~3次/周;有2例为腹膜透析,每日腹透4次,每次腹透液2000ml,腹透时间8个月~1年,其间出现2次腹膜感染,经使用有效抗生素治疗后好转,但患者腹膜呈高转运,合并有心衰,肺部感染,而终止腹膜透析治疗,行间歇性血液透析1个月;另外2例是未作任何透析治疗的急诊病人,均透析充分.
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闭合复位椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的护理
目的:探讨闭合复位注射硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者术前、术后护理方法.方法:对12例胸腰椎压缩骨折患者做好术前心理护理,全面查体,加强术后病情观察,预防并发症发生.结果:12例术后12~24小时疼痛感明显减轻,经随访患者基本恢复生活自理能力.结论:做好术前宣教,术后密切观察病情及精心护理是手术成功的保障.
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双腔气囊导尿管在外科男患者留置常见并发症及护理
临床资料2008年外科男性患者共使用双腔气囊导尿管留置导尿268例,年龄25~78岁,平均51岁,其中前列腺增生28例,泌尿系结石30例,胆囊结石72例,胃癌12例,脑出血51例,股骨骨折25例,腰椎间盘膨出50例,留置1~23天,导尿中出现疼痛10例,血尿3例,经积极处理后症状消失.
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磁共振检查的护理
磁共振(MR)是继CT后出现的一种特殊的影像技术,发展迅速,对临床诊断的作用越来越突出,对人体无任何电离辐射,它是利用一定频率的射频脉冲在外加静磁场内,对人体的任何平面,产生高质量的切面图像,一定条件下可进行介入MRI治疗,不使用对比剂可观查心脏和血管结构,任意层面断层,可以从三维空间上观察人体,高对比成像,可得出详尽的解剖图谱.
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骨筋膜室综合征的临床观察及护理体会
骨筋膜室综合征是骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征[1].1998~2008年我科收治骨筋膜室综合征患者39例,在早期护理上进行了探讨,提出了8项护理措施,现总结报告如下.
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重症宫外孕8例抢救与护理体会
宫外孕是指孕卵在子宫体腔以外着床发育,也称异位妊娠,其中以输卵管妊娠(约95%)为多见,是妇科常见的急腹症之一,由于它发病急,病情重,早期症状与内外科某些疾病相似,因而易误诊,处理不当,贻误抢救时间导致失血性休克甚至死亡,因此进行及时诊断,正确治疗,合理有效地抢救护理,才能使患者转危为安.
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缓慢性心律失常行食道心房调搏电生理学检查中的护理体会
经食道心房调搏术是经食管电极导管从鼻腔插入食道理想位置,输入电脉冲间接刺激心房,进行心脏电生理检查,以诊断心律失常的无创方法.它保证了食道调博技术的安全性,具有无创、安全、简便等优点.是通过测定窦房结功能来判定病态窦房结综合征和鉴别诊断的行之有效的方法.
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临床护理路径在安装永久心脏起搏器患者围手术期的应用
目的:观察临床护理路径在安装永久心脏起搏器围手术期的临床应用效能.方法:将42例安装永久心脏起搏器患者随机分为对照组22例和实验组20例.对照组采用常规护理,实验组采用临床护理路径进行护理,比较两组护理效果.结果:两组在心理状态、对疾病的认识、治疗态度、焦虑程度、护理满意度、住院天数、并发症的发生等方面有显著差异.结论:临床护理路径应用于安装永久心脏起搏器患者的围手术期护理,可有效提高护理质量和患者满意度,确保了手术疗效,提高了患者生活质量.
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提高社区手术室护理质量管理点滴
手术护理质量的高低,常能反应出医院的医疗质量与管理水平,而社区医院手术室医疗条件相对省市级医院低一些,但在现有的条件下想法提高手术室的护理管理工作,就可以提高手术质量.笔者根椐多年工作经验,在此谈一点个人见解.
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分娩期产妇的心理特征及心理护理
分娩期是妇女一生中特殊的时期,产妇和胎儿要经历复杂的变化,使机体生理、心理、行为等多方面发生改变.因此,常导致产妇在分娩期产生不同程度的焦虑、恐惧、紧张、疑虑等心理变化.这些心理因素常会引起分娩期产程延长、甚或导致难产.因此,加强产妇的心理护理,使她们在佳的状态下分娩,对提高产科的医疗护理质量至关重要.
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人工股骨头置换术的康复护理
本文通过对4例人工股骨头置换术病人实施康复护理认为,正确的康复护理是股骨头置换术成功的重要环节.指导患者术后早期活动、早期离床、早期功能锻炼是康复护理必须遵循的原则.
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脑瘤术后放疗患者并发癫痫的护理
资料与方法2005年7月~2009年7月收治脑瘤术后放疗患者120例,其中住院期间发生癫痫1次以上者8例,发生率为6.67%;男6例,女2例;年龄28~52岁,平均42岁.肿瘤部位:额叶5例,顶叶1例,颞叶1例,枕叶1例.根据Kevnohan分级标准:星形细胞瘤Ⅱ~Ⅲ级6例,Ⅲ~Ⅳ级2例.发病前使用手机者6例,未使用手机者2例.
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法乐四联征的围术期护理
临床资料我科2000年1月~2009年1月共收治法乐四联征(TOF)患者102例,男62例,女40例;年龄1~34岁,其中1~2岁10例,2~6岁40例,6~10岁32例,10~20岁14例,20岁以上6例;其中TOF 96例,TOF伴ASD 3例,TOF伴PDA 3例.
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急性一氧化碳中毒的院前急救、护理及转运
资料与方法2006年1月~2009年1月收治急性一氧化碳中毒患者72例,其中男25例,女47例;年龄4~76岁,平均32.4岁.煤炉取暖46例(63.9%),煤气热水器沐浴中毒10例(13.9%),煤气灶使用不当中毒5例(6.9%),自杀4例(5.6%),现场死亡7例(9.7%).根据中毒程度分级标准[1]:轻度17例,中度28例,重度20例.
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健康教育对产妇产后心理行为的影响观察
目的:探讨健康教育对产妇产后患者心理行为的影响分析.方法:对78例产妇产后患者所采取的妇科临床访谈、问卷调查、心理状况以及健康教育指导方式等措施进行了回顾性分析.结果:通过实施健康教育干预,均可以调整患者不同程度的心理反映,减轻产妇的心理负担,使其情绪稳定,愉快接受治疗.结论:健康教育干预能有效消除产妇产后患者的不良心理,解除其思想顾虑,提高治疗依从性,达到促进疗效,帮助产妇产后尽快适应角色,完成心理上的转变,有利于产妇自理能力的恢复.
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腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有安全、创伤小、痛苦轻、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等特点,胆瘘是LC术后常见的并发症之一,LC术后胆瘘常常不能及时发现,可导致严重后果,现结合我科自2002年2月~2008年3月发生胆瘘5例,经治疗和护理,均治愈出院,现报告如下.
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食管癌术后早期肠内营养的观察及护理
目的:分析食管癌术后早期肠内营养的方法及安全性与可行性.方法:食管癌术后病人,从术后6小时开始由手术中留置的十二指肠管内注入适量的全流质营养液.手术后14天测定病人的血浆白蛋白(ALB)、转铁蛋白等指标与术前比较.结果:经统计学分析,说明术后早期肠内营养对患者的外周血淋巴细胞、转铁蛋白等有明显改善.结论:本组患者均能耐受早期肠内营养,无电解质紊乱的发生,与静脉营养相比可降低医疗费用,减少术后并发症发生.
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外伤性颅内血肿手术前后的健康需求与指导
临床资料2008年1月~2009年9月对59例外伤性颅内血肿手术的患者,男32例,女27例,年龄10~82岁,均经CT扫描和手术证实;硬膜外血肿17例,硬膜下血肿28例,脑内血肿14例;入院时意识3~5级者42例,意识2级者10例,意识1级者7例.GCS评分4~12分.出院时只有1例患者意识为3级,其余均为1级.住院日数10~62天,平均24天.治愈者50例.好转7例,其中左侧肢体偏瘫者2例,运动性失语1例,经过医务人员的精心护理,均取得较为满意的效果.
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气囊导尿管专用一次性导尿包的应用研究
资料与方法包内所有物品均为一次性用物:手套、弯盘、洞巾、治疗巾、指套、小剪刀、石蜡油、引流袋、10ml注射器、外消毒用物.制作方法:将上述用物按操作步骤的先后顺序进行打包处理,包分上、下两部分,上层弯盘内放置外消毒用物,下层弯盘内放置导尿所用的一次性无菌物品.
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LASIK术后干眼症的原因分析及护理干预
目的:分析LASIK手术后存在干眼症的原因及护理干预.方法:对258例LASIK术后1周、1个月、3个月的患者进行干眼症的测试,包括泪液分泌测试、泪膜破裂时间测试,角膜荧光染色.结果:258例LASIK术后1周为干眼症的221例(85.7%),术后1个月为162例(62.8%).术后3个月为112例(43.4%).结论:LASIK术后干眼症是必然并发症,护理干预可有效缓减干眼症状.
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基于内固定疗法的老年股骨颈骨折的护理策略
老年人骨折前常合并肺部感染、糖尿病、高血压等疾病,并且伤后机体代偿能力和组织修复能力均降低,易发生骨延迟愈合和不愈合,以及褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症,因此,加强各项基础护理预防并发症是至关重要的.
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VSD负压吸引技术治疗肢体组织缺损的护理
总结了12例采用负压密闭引流(VSD)技术治疗开放性骨折后肢体组织缺损手术的护理.重点是加强围手术期的护理,在手术后维持患者适当的体位,保持持续恒定的负压吸引,密切的护理观察,合理正确的进行引流管的护理是VSD术后护理的关键环节.
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枪击复合伤1例的护理
患者因意外被枪击伤,出现了溶栓和止血、手术和禁忌手术、制动和活动、禁食与进食等矛盾,同时还有肺栓塞等严重并发症发生的可能,表现出极度恐慌和焦虑.通过心理护理,行膀胱冲洗、抗凝、防止血栓脱落、结肠造瘘等相关护理措施的有效落实,患者未出现并发症,身心康复出院.
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社区老年护理现状与展望
随着医学发展模式的转变,社区老年人对自身健康和社区护理质量的需求越来越高,为了提高我国社区老年人的生活质量,满足人们的卫生保健、预防保健、康复护理、健康咨询等要求,根据目前社区老年人的健康现状,必须尽快发展和建立健全社区医疗与护理体系,使我国老年人老有所医,生活质量真正得到提高.
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急性心肌梗死临床观察与护理
急性心肌梗死(AMI)是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性心电图演变,是内科常见的急症.其合并症多、病死率高、病情易变多变,因此病情观察非常重要.早期发现病情变化,给予及时处理是抢救成功的关键.根据56例急性心肌梗死病人的观察及护理,加强急性心肌梗死患者的临床观察与护理能提高抢救成功率,提高治愈率,减少并发症,降低死亡率.
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肺心病合并慢性呼吸衰竭38例临床护理
目的:探讨肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理疗效.方法:对2005年4月~2009年3月38例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床治疗和护理措施进行回顾性分析,并对患者生命体征和意识状况进行了检测、观察和评估.结果:经积极治疗和护理,患者呼吸衰竭得到了很好的控制,大多患者病情均有明显好转.结论:肺心病合并慢性呼吸衰竭患者,应及早争取在短时间内,保持患者呼吸道通畅,积极控制感染,改善心肺功能,从而控制病情发展,提高治愈率,减少病死率.
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POEMS综合征9例护理体会
POEMS综合征是一组临床少见的多系统损害的症候群.通过对9例POEMS综合征的病人给予对症治疗,并着重给予心理护理、皮肤护理、饮食护理等,使此病症状得到控制,病情得以缓解.
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消化性溃疡的健康教育
通过对68例消化性溃疡患者开展有计划性、针对性、系统性的健康教育,取得了64例患者的完全理解和配合(94.12%),4例能理解但不能完全配合(5.88%),无不能配合者的良好效果,从而大大地提高了消化性溃疡的治愈率,减少了并发症的发生,降低了患者的复发率.
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产妇临产时心理护理
第一产程的心理护理第一产程为规律性宫缩开始到宫口开全的一段时间,一般初产妇需要11~12小时,经产妇需要6~8小时,在这段时间里,大多数产妇惧怕疼痛,十分紧张,烦躁不安.这种紧张和恐惧心情极易导致植物神经紊乱,出现一些有碍于产程进展的不利因素,而助产人员的某些言谈举止,以及一些不良行为,往往也加重产妇紧张和恐惧.
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血液透析患者直接动脉穿刺并发皮下血肿相关因素及防护对策
就目前掌握的血液透析患者直接动脉穿刺并发皮下血肿相关因素及采取的相应的防护对策作一简述.认为根据不同的患者选择适当的血管,根据患者血管条件改变穿刺手法,拔针时合理按压,并积极治疗患者原发疾病,可以将直接动脉穿刺并发皮下血肿的几率降到低限度.
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心理干预对糖尿病焦虑抑郁心理及血糖控制的影响
目的:探讨心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁心理及血糖控制的影响.方法:用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估糖尿病患者的精神状况,并给予心理干预,然后比较心理干预组与对照组的评分值及实验前后两组的空腹血糖和餐后两小时血糖.结果:86例糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁心理,心理干预后症状明显改善(P<0.05),且对血糖的控制有显著改善(P<0.05).结论:对糖尿病患者要重视心理护理干预,建议对糖尿病患者进行常规心理护理干预,进行糖尿病教育,有助于改善其抑郁情绪,使血糖更易于控制,生活质量得到提高.
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脑卒中尿路感染的病因及护理对策研究
资料与方法2005年1月~2008年12月在我院神经内科治疗的留置尿管的脑卒中患者200例,其中诊断为脑梗死128例,脑出血72例,随机分为两组.对照组100例,男54例,女46例,平均57.8岁;观察组100例,男58例,女42例,平均54.3岁.两组患者在性别、年龄、病情程度及伴发疾病上无统计学差异,具有可比性.
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健康教育在糖尿病患儿家长中的应用
糖尿病是一种全身性、慢性、代谢性疾病,对人类健康影响越来越大,儿童糖尿病绝大多数为1型,病情多较成人重,易引起酮症酸中毒.单纯依赖住院治疗和护理无法长期控制血糖及提高生活质量,而全面有效控制血糖,单靠药物是难以达到目的的.因此,我们对糖尿病患儿家长加强了健康指导,减轻或避免了患儿糖尿病急慢性并发症的发生,提高了治疗的依从性.
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昏迷患者远途转运人工气道的安全管理
我院位于四川省边远山区,常有病人需要在病情相对稳定后,长途转运到上级医院或是转运到病人所在的当地医院继续治疗.昏迷病人的转院途中会有较大的风险,而气管切开的病人在转院途中呼吸道的安全管理尤其重要.我科在2009年10月先后安全远距离转运了3例行气管切开后带管的昏迷病人.
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高龄初产妇双胎妊娠合并多种疾病1例观察与护理
双胎妊娠时,早产发生率与围生儿死亡率明显升高,孕妇并发症增高,属高危妊娠范畴,应加倍重视[1].但双胎妊娠合并多种疾病仍属少见,其护理更具有特殊性.本科2008年10月收治1例高龄初产妇双胎合并妊娠高血压综合征、贫血、早期心衰的患者,经积极治疗、护理及适时手术终止妊娠,痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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肝癌肝动脉栓塞化疗术护理
目的:探讨肝癌肝动脉栓塞化疗术的护理经验,以减少治疗后的并发症及不良反应.方法:对10例肝癌患者肝栓塞化疗术前术后护理分析,总结护理方法及效果.结果:除正常的发热、胃肠道反应及血象下降外,无发生不良反应及并发症,全部安全度过术后观察期.结论:术前术后的经心护理可减少并发症和不良反应,可提高治疗的安全性和有效性.
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慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的呼吸训练及心理护理
对呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复治疗中的应用进行了综述.主要介绍了特异性和非特异性呼吸肌锻炼方法和适用范围.
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纽曼系统模式在项目肺结核患者护理中的应用
纽曼认为护理的任务就是减轻压力源造成的危害,控制影响护理对象的各种变量,保护护理对象系统的健康稳定,通过纽曼护理模式三级预防措施能调整和改变肺结核患者的不良行为,提高其自我管理疾病能力,使患者恢复平衡状态系统状态.
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关于免疫接种的探讨
免疫接种用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内,使机体通过人工自动免疫或人工被动免疫的方法获得预防某种传染病的能力.计划免疫工作是贯彻以预防为主的卫生工作方针,控制以致终消除一些相应传染病的根本措施,是我们整个卫生工作的一项重要任务,它既关系到物质文明建设,又关系到精神文明建设,在预防传染病的各种手段中,免疫预防是一种有效的手段,在免疫接种过程中,当机体接受疫苗刺激后可以产生一系列的免疫反应,如果剂量过小,则不足以调动机体的免疫反应,但剂量过大也可产生免疫麻痹,因此要获得满意的免疫力,必须要有足够的抗原刺激剂量,在适量的情况下,才可产生大量的抗体,预防接种时,应根据各年龄组所规定的剂量进行接种,任意减少或增加,剂量都会影响免疫效果.
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预防接种中的安全注射
随着国家扩大免疫规划的实施,适龄儿童接种疫苗的种类剂次越来越多,预防接种中的安全注射越来越引起人们的高度重视.安全注射是指对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射,并对使用过的注射器具进行安全处理.在预防接种中,实施安全注射是非常重要的问题.现结合10多年的临床实践,积累的经验和体会与大家探讨一下.
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广州市荔湾区社区居民冠心病危险因素分析
目的:探讨广州市荔湾区社区居民冠心病危险因素.方法:应用多阶段随机抽样方法,抽取30~74岁研究对象4868人,采用问卷调查、体格检查及测定生化指标等方法收集资料;对其中的298例冠心病患者进行X2检验及多因素非条件Logistic回归分析.结果:冠心病主要危险因素有冠心病家族史、血脂异常、高血压史、年龄、职业及吸烟史.结论:荔湾区冠心病患病率在国内处于较高水平,冠心病家族史、血脂异常、高血压史、年龄、职业及吸烟史是荔湾区社区居民冠心病的主要危险因素.
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浙江省浦江县仙华街道妇女病调查
资料与方法2007年9月~2009年8月对仙华街道辖区内社区居委会和行政村的已婚妇女3785名进行了调查,年龄20~70岁.方法:详细询问受检对象月经史、孕产史、既往史及所采用的计划生育措施.按妇科常规检查内外生殖器和宫颈刮片及阴道分泌物检查,同时结合B超检查对妇科常见疾病进行诊断,乳腺疾病检查以手法触摸双侧乳房为主.按统一表格每人一表逐一登记,6类32种疾病分别登记.
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分级护理制度实施中的问题与建议
问题护理级别与患者实际需求不符:分级护理制度规定,由医生根据病情轻重缓急来决定患者采用何种护理级别,然后由护士具体执行相应的护理措施,分级护理成了临床一个基本医嘱.如对许多生活能完全自理的血液病患者,除了需要加强观察并发症外,护理上没有更多的要求,而医生常根据其病情潜在的危险性开具级别很高的Ⅰ级护理;反之,对实际上护理要求很高而病情又很稳定的瘫痪等患者,医生往往开具级别很低的Ⅲ级护理.由于确定者的错位,导致部分医嘱上的护理级别与患者的实际需求相差较大.
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腹腔镜胃肠道异物取出2例报告
2006年12月及2007年8月,我们应用腹腔镜技术替代常规剖腹手术,成功治疗小肠及胃内异物各1例,现报告如下.病历资料例1:患者,女,78岁.因误吞义齿伴阵发性腹痛7天入院.病人合并老年性痴呆、失明、糖尿病、高血压、偏瘫等疾病.入院体检:右下腹轻度压痛.入院前2天及入院后腹部X线检查均显示义齿位于右下腹近回盲部小肠.
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白大褂高血压1例报告
病历资料患者,女,70岁,农民,因"头晕、头痛半月余"就诊,门诊测血压为220/130mmHg,遂收住入院.查体:体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压220/130mmHg,体重62kg,头颅五官无畸形,颈静脉无怒张,双肺未闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率:78次/分,律齐,心音有力A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,周围血管征阴性,四肢肌力如常,双下肢无浮肿,病理征阴性.辅助检查:血常规WBC 7.2×109/L,N 67.5%;双肾、肾上腺彩超未见异常.肝肾功能正常.入院诊断:高血压病3级(极高危).
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以顽固性低钠血症为首发表现的老年肺癌1例
病历资料患者,男,68岁,农民,有吸烟史30年,已戒5年,以"乏力、纳差、咳嗽8个月,加重伴咯血10天"为主诉入院.8个月前,患者感乏力、纳差、咳嗽,血常规检查无异常,生化提示低钠血症.行胸部CT等检查,发现左肺上叶可疑占位,多次气管镜及痰查肿瘤细胞阴性.在多家医院按"肺部感染、肺结核?内分泌功能紊乱"等,给予抗感染、对症支持治疗,效欠佳,并出现咯血.查体:T 36.7℃,P 78次/分,R 19次/分,BP 110/75mmHg.慢性病消耗面容,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.左下肺呼吸音略低,未闻及干湿性啰音.HR 78次/分,律齐,心音低钝遥远,未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阴性,腹水征阴性,双下肢无水肿.血常规示轻度贫血.生化示:肝肾功正常,Na+ 112mmol/L,Cl- 80mmol/L.胸部CT提示左肺上叶占位,大小约2cm×1.5cm,左侧少量胸腔积液及心包积液.
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胎心率60~70次/分的新生儿存活1例报告
胎心监护异常常提示胎儿在宫内处于不同程度的缺氧状态,正常胎心率120~160次/分,当胎心率<120次/分或>160次/分,均提示胎儿缺氧(即胎儿宫内窘迫),危及胎儿健康和生命.主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.根据发生的速度分急性和慢性胎儿窘迫,急性主要发生于分娩期,慢性多发生于妊娠末期,主要因母体内科合并症或妊娠并发症引起胎盘功能不全所致.
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恙虫病致多器官功能衰竭1例分析
病历资料患者,男,56岁,以"发热咳嗽4天,腹痛、腹泻2天",于6月4日入院.入院4天以前,患者无明显诱因出现发热,自测体温高达38.6℃,热型不详,干咳,偶有胸闷,活动后气促,伴头晕、心悸,全身乏力,食欲不振,四肢肌肉酸痛.入院2天前,患者出现阵发性、非放射性腹痛,排5次淡红色水样大便,每次150~200ml,排便后腹痛无缓解.发病2天以来,小便呈淡红色,量较平时少(具体量不详),就诊于我院.门诊以"发热原因待查"收入传染科.
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艾粒瘢痕灸风池穴出现黑色粪便案
病历资料患者,男,58岁,初诊日期2009年5月5日,主诉:气短、咳嗽1个月,加重1周.现病史:患者有胸部外伤史20余年,平素胸部无异常症状,于1个月前不明原因出现气喘、咳嗽.当时未引起患者重视,未行任何检查,自行口服药物治疗后症状未见缓解.1周前气喘、咳嗽加重,咳痰并痰中夹有红色血丝,夜间不能平卧,近几天持续发烧,体温达38.5℃左右,午后发热,早晨体温正常.后气喘、咳嗽、胸痛逐渐加重,干咳少痰伴有盗汗.患者神志清,精神差,痛苦面容,营养中等.胸部透视示:左侧胸腔积液,左肺门大片状密度增高影.
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植入性胎盘9例临床治疗分析
目的:探讨植入性胎盘的临床治疗效果.方法:对1998~2008年诊断植入性胎盘9例患者的临床资料进行回顾性分析.其中部分性植入患者8例,完全性植入有1例.结果:8例患者保守治疗成功,1例患者因胎盘子宫切口植入至不完全子宫破裂行次全子宫切除术.结论:植入性胎盘保守治疗疗效显著,值得推广应用.
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区域性门脉高压症5例诊治报告
资料与方法本组收治区域性门脉高压症5例患者,男3例,女2例,每例病人均出血(呕血、黑便)2次以上,其中出血2次2例,出血3次1例,出血4次2例;均有脾肿大,在锁骨中线肋缘下4~8cm,质地Ⅱ°,有不同程度的脾功能亢进表现,2例左中腹似可触及边界不清的肿块,未能作出明确诊断.术前血清胆红素正常,血清白蛋白在35g/L以上3 例,凝血酶原时间延长不超过3秒,5例术前B超检查,提示脾肿大,脾静脉增宽,直径平均达1.2cm,门静脉正常,1例胰腺囊性包块,1例胰体部占位;3例行脾、门静脉造影,显示脾静脉内有不同程度的血栓形成,而门静脉通畅.
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顽痹验案1例
目的:介绍胡晓斌老中医治疗顽痹的临床经验.方法:具体叙述1例典型顽痹的治疗经过及方法.结论:诊疗方法简单易行,结果疗效显著,且不用激素.
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腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏6例回顾性分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏的病因及降低腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏风险的方法.方法:对腹腔镜胆囊切除术并发胆漏6例患者的临床资料进行分析.结果:所有并发胆漏患者经保守治疗或再次手术治疗均治愈.结论:腹腔镜胆囊切除术中注意解剖变异、操作仔细及胆漏的处理方法.
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抗感染药物不良反应328例分析
目的:分析328例抗感染药物不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析我院近2年使用抗感染药物引起不良反应的病例,对患者年龄、性别构成、给药途径、ADR临床表现、涉及药物品种等进行统计分析.结果:抗感染药物ADR病例中,老年人及中年女性较多,分别为39.33%、22.26%,且以皮肤及附件损害多,所涉及药物中青霉类居于首位.结论:临床合理使用抗感染药物.
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我院儿科呼吸系统感染住院病例抗菌药物使用情况分析
目的:分析儿科呼吸系统感染住院病例抗菌药物的应用现状,评价其使用的合理性.方法:收集儿科呼吸道感染出院病人1207例,对其抗菌药物应用情况进行回顾性统计分析.结果:呼吸道感染住院病例抗菌药物使用率为99.61%,病原菌检测率51.86%,病原菌检出率96.48%.联合用药率为37.20%,更换抗菌药物占20.60%.结论:儿科抗菌药物应用基本遵循了<抗菌药物临床应用指导原则>,但有些联用方案是否合理还有待商榷,在抗菌药物的配伍和使用次数上需规范.
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海捷亚在高血压病中的应用
氯沙坦钾/氢氯噻嗪商品名海捷亚,治疗高血压和心衰.氯沙坦钾:氯沙坦钾是一种口服的血管紧张素Ⅱ受体(AT1受体)拮抗剂,在很多组织(如血管平滑肌、肾上腺、肾脏和心脏)中血管紧张素Ⅱ和AT1受体结合,引起几种重要的生物学作用,包括血管收缩和醛固酮释放.血管紧张素Ⅱ还刺激平滑肌细胞增生.根据结合药理学生物测定,血管紧张素Ⅱ选择性地与AT1受体结合.在体外和体内试验中,氯沙坦钾和它的药理活性羧酸代谢产物(E-3174)能阻断所有与血管紧张素Ⅱ相关的生理作用,不论血管紧张素Ⅱ的来源或合成途径.
关键词: 氯沙坦钾 氢氯噻嗪海捷亚的药理作用 -
糖皮质激素促胎儿成熟的合理应用
介绍糖皮质激素类型、剂量和方法以及应用适应证.提出单疗程促胎儿成熟的依据,以及应用糖皮质激素的副作用.
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以急腹症为主要临床表现的急性心肌梗死误诊病例分析1例
病历资料例1:患者,男,69岁.因"腹痛1天加重1小时伴恶心呕吐2次"为主诉就诊.患者于入院前1天无明显诱因出现腹痛,以右上腹及剑突下为明显,呈持续性绞痛,阵发性加剧,疼痛无放射.恶心呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物.无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无黄疸、盗汗、消瘦、乏力,无尿频、尿急、尿痛,无心慌、胸闷,无心前区疼痛,无咳嗽、咳痰.一直未予重视及治疗.于入院前1小时感腹痛较前加重,故来我科就诊.病程中,精神欠佳,神志清,食纳,睡眠差,大便未解,小便正常.
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直肠类癌误诊为山田-Ⅰ型直肠息肉2例分析
病历资料1例为男性,65岁,以腹泻来诊;另1例为女性,58岁,以腹胀、腹痛为主诉来诊,检查病变部位距肛门约10cm以内,肿物大小10.0mm、6.0mm,表面光滑,被覆正常黏膜组织,触之硬,边缘规整,可移动,极易误诊为直肠息肉.2例均是在常规检查时发现,行常规活检,结果为肠黏膜组织,未见明显恶性改变,择日行镜下息肉电凝电切术,切下标本送病理,诊断为直肠类癌,对1例病理提示肿物基底切除不彻底者行追加治疗,即先在其基底注射高渗盐水肾上腺素液1~2ml,使其略隆起,然后用圈套电灼息肉的办法切除残余类癌组织.
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医疗废物的法制化管理
为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康,2003年6月国务院颁布实施了<医疗废物管理条例>针对各地医疗废物中存在的理解方面的差异,卫生部门进一步对医疗废物分类细化:各种玻璃(一次性塑料)输液甁(袋),青霉素及头孢类抗生素的废弃甁,未被病人血液、体液、排泄物污染的,不应属于感染性废物,不必按医疗废物要求处理.但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则.
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当前影响和制约医院政治思想工作的主要矛盾和解决方法
政治思想工作是医院全面建设的基础,是确保医护人员认真履行职责的根本保证.随着医疗机构改革的不断深入,受经济发展和社会环境影响,医院政治思想工作遇到了许多制约性矛盾的困扰,降低了政治工作的效益.
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网络应用与医院管理
根据对一些医院局域网各基础工作站的工作安排、功能职责进行的研究,以从门诊到住院为病员的服务为流线,对医院局域网的主要工作站的功能及作用进行了描述,揭示了信息控制和维护、指令输入和执行的工作安排及岗位责任制度对提高医院管理效能的重要性.
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电子病案管理中存在的主要问题和对策措施
电子病案管理是医院综合信息系统的核心,病案质量的好坏反映出医院的医疗质量和管理水平.对电子病案管理存在的问题进行分析,有针对性地提出解决办法.加强电子病案管理,提高电子病案质量,确保电子病案真实可靠,是病案管理工作的重中之重.
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提高护士长素质是确保护理质量的关键
护士长应具备的素质适应护士长角色:护士长角色的期望主要有医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责;满足患者的需要;树立良好的护理专业价值观;满足护士群体利益的需要,加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等.
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加强基层中医院急诊风险管理的思考
在医院从事任何医疗活动均存在风险,急诊作为医院的窗口更易出现难以预料的事件.由于我国基层中医院多年来投入不足,急诊建设更显薄弱.提高危重病的救治水平,需要加强急诊风险管理.
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综合医院门诊护理特点与护理管理分析
目的:探讨综合医院门诊护理人员的工作特点与护理管理措施,为医院护理管理者提供科学的管理参考.方法:对医院门诊护理工作特点、护理项目及护理人员的基本素质进行了全面综合分析,制定了提高门诊护理人员整体素质的基本要求.结果:注重加强医院门诊护理运作管理和护士综合素质的培养,可提高门诊护理工作的效率和患者的满意度.结论:医院门诊治疗与护理是一种方便、快捷、机动灵活、价格低廉的医疗服务模式,门诊护理人员只有不断提高业务技能和综合素质,才能满足患者的需求.
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儿童社区获得性肺炎的病原和治疗
细菌是引起儿童社区获得性肺炎(CAP)重要病原,临床上常有发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难、胸痛等呼吸道症状,肺部闻及湿啰音和管状呼吸音,胸部X线片有急性浸润的表现.本文对儿童社区获得性肺炎的病原进行了分析研究并对其治疗展开了探讨.
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粪便p53基因突变检测在消化道肿瘤中研究进展
p53基因是细胞生长重要的调节因子,它与细胞周期的调控DNA的修复和合成、细胞的分化及凋亡有关,业已证实p53基因突变与消化道肿瘤的发生有着密切关系.近年来有关粪便中检测p53突变对预测及诊断消化肿瘤有诸多文献,并有一定突破,现综述如下.
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针灸治疗椎动脉型颈椎病的概况
综合理疗治疗椎动脉型颈椎病彭小平等运用直流电药物离子导入、中频电疗、超短波疗法、颈椎牵引等综合理疗的方法,根据患者个体差异和病情联合应用,超短波+直流电中药导入+颈椎牵引,针对头晕而无颈肩疼痛症状患者;中频电疗+直流电中药离子导入+颈椎牵引,针对头晕并颈肩疼痛患者;电脑中频脉冲直流电中药导入+超短波+颈椎牵引,针对头晕,颈肩疼痛、头痛,有颈椎小关节增生、椎体增生、椎体失稳患者.个别初始治疗不适合颈椎牵引的患者,则采用超短波+中频电疗+中药离子导入综合理疗.治疗椎动脉型颈椎病487例,痊愈285例(58.52%)显效144例(29.56%)好转58例(11.91)无效0,全部有效.
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糖尿病神经性疼痛及其药物治疗进展
糖尿病性神经损伤是一种可以多种形式出现的一个症候群,大体说来,有局部神经元损伤和全身性对称性多发神经元损伤.前者常表现为急性发作,而后者常表现为一个慢性经过,且在临床上主要以感觉神经障碍和自主神经障碍为主要表现.而狭义的糖尿病性神经损伤主要就是指这一种类型.本文就糖尿病多发性神经元损伤(DP)所伴有的慢性疼痛及其治疗做一个综合介绍.
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定群研究在病因学研究中的应用
定群研究是流行病学常用方法之一,主要用于疾病病因学研究,特别是用于深入探讨一种暴露因素与多种疾病的关系,为疾病的预防和控制提供科学依据.
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儿科临床与心理疾病浅析
少年儿童的心理疾病,就是指少年儿童在平时正常的学习和生活中出现的不健康心理疾病及言行的现象了解学生和家长对心理知识理解的程度,掌握病人就医时的心态.区分出哪些是心理问题引发的躯体症状、哪些是生理变化导致的躯体疾病,在儿科临床中,心理学越来越重要.医生应具备一定的心理学知识,以减少心理疾病的误诊和漏诊,使有心理问题的儿童及时得到心理咨询和治.
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控制糖尿病眼病从提高认识和加强教育入手
糖尿病这一大家称之为"富贵病"的疾病,已经越来越严重的影响到大众的健康.目前我国有糖尿病眼病患者2000多万,糖耐量低减者近2000万,而且每年新增120万的糖尿病患者,糖尿病患者数量仅次于印度,为世界第二.糖尿病的大危害在于能引起诸多慢性并发症,眼部病变是糖尿病为常见的慢性并发症之一.
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小儿感染性腹泻病的研究新进展
小儿腹泻或称腹泻病,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病.在许多医疗卫生条件较差的发展中国家,腹泻病是小儿死亡的第十位原因.一项调查表明,在世界范围内,每年有20万人需要住院治疗;每年有400万儿童死于腹泻,故WH0把腹泻病的控制列为全球性战略.
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科室分层次护理缺陷管理的体会
目的:探讨采取分层次护理缺陷管理在护理质量管理中的作用与效果.方法:建立健全系统护理培训管理临床体系和护理人员分层次培训考核制度,合理制定培训计划,通过制定完善的临床分层次护理工作考核标准,来实施督促、检查和评价护理质量管理.结果:从分层次护理缺陷管理后,明显减少了护理缺陷的发生,科室的护理综合质量和服务满意度均不同程度上升.结论:分层次护理缺陷管理,可使护理质量得到持续性改进,护理质量管理也更加规范化、制度化及程序化,不仅增强和提高了护理人员的服务质量意识和竞争意识,而且促进了以病人为中心服务理念的落实,降低了护理缺陷的发生率.
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提高服务质量,预防护理纠纷
医疗行业是高风险行业,医护人员被人们称为"生命的卫士"、"白衣天使",随着医学知识的普及和法律观念与自我保护意识的增强,病患对医护人员的期望值和护理质量要求越来越高.而医务人员同病患之间存在着严重的信息不对称和其他误解.以至于出现由医护人员不经意的一句话,一点的疏忽和大意为导火索而引起的纠纷.现就我院2003~2008年发生的护理纠纷,与同行们共同探讨在我们现有的环境下怎样预防护理纠纷的发生.
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香丹注射液对阿霉素所致大鼠心肌损伤的保护作用
目的:探讨香丹注射液对阿霉素所致大鼠心肌损伤的保护作用和抗氧化作用.方法:75只Wistar大鼠随机分5组,每组15只,分别为对照组、损伤组、治疗低剂量组、治疗中剂量组、治疗高剂量组.测定血清乳酸脱氢酶(LDH)含量,丙二醛(MDA)活性,超氧化物歧化酶(SOD)活性,在光镜下观察心肌细胞病理形态学变化.结果:经阿霉素损伤后,血清LDH含量增加,MDA活性增强,SOD活性降低,与对照组、治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:香丹注射液有抗氧化作用和对阿霉素所引起的心脏毒性具有保护作用.
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重症药疹的治疗与护理
病情评估在对重症药疹患者进行治疗前,应首先对病情严重程度进行评分.目前国际上通用的方法是采用SCORTEN评分法.该评分系统包括7个参数:①年龄>40岁;②心率>120次/分;③合并有癌症或血液系统肿瘤;④表皮剥脱>10%体表面积;⑤血尿素氮>10mmol/L;⑥血糖>14mmol/L;⑦血CO2<20mmol/L.符合其中0~1个危险因素提示死亡率为3.2%,2个危险因素为12.1%,3个危险因素为35.3%,4个危险因素为58.3%,5个或更多危险因素则为90%.
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药疹的病因、分类及治疗方法
病因引起药疹的药物一般分为5类:解热镇痛药、磺胺药、镇静安眠抗惊厥药、抗生素及血清制品.目前对上述药物引起药疹的发生率报道不一.有资料显示,常见致敏药物排序:●抗生素排在首位(26.89%),其中以青霉素类居多(56.10%).●生物制品位居第2位(22.30%),所致皮疹类型均为荨麻疹型.●解热镇痛药临床应用比较广泛,居第3位(20.00%).
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中药不良反应的皮肤表现
中药注射剂所致药疹●在所有中药引起的药疹中,中药注射剂所占比例大.具有清热解毒作用的穿琥宁注射液、双黄连注射液、清开灵注射液等,具有活血化瘀作用的复方丹参注射液、柴胡注射液、川芎嗪注射液、葛根素注射液、苦参素注射液、大蒜素注射液、华蟾素注射液等,这些中药注射剂均可引起不良反应.1/2~2/3为轻度过敏反应,多表现为荨麻疹样药疹、多形性红斑样药疹及猩红热样药疹,极少数可以引起剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症样药疹,伴有皮肤瘙痒,发热寒战,甚至伴有心律失常,呼吸困难,肝肾功能损害,以及休克等系统损害.
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药疹的中医辨证施治
药疹,现代医学称其为药物性皮炎,属祖国医学"中药毒"、"药毒疹"等范畴.病因病机祖国医学认为,本病的发生是由于患者素体禀性不耐,血热内蕴,复因感受药物特殊之毒,导致风、湿、热毒之邪外达肌腠为患,甚者可热毒化火,燔营灼血,内攻脏腑,久则导致耗伤阴液,阳无所附,浮越于外,病重而危殆.因此,治疗时辨别病情变化,根据临床症状辨证施治,尤为重要.
年 | 期数 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |