中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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肩难产和顺产比较临床分析
目的:探讨对肩难产的预测、预防及并发症的处理方法.方法:通过分析肩难产31例与同期经阴道分娩顺产31例的临床资料.比较两组孕妇的产前、产时指标,分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差别.结果:肩难产和顺产组的孕妇宫高、腹围及分娩并发症差异有统计学意义(P＜0.01).两组新生儿体重、身长、头围及新生儿并发症的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:产前预测巨大儿是预防肩难产的关键.
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舒芬太尼与地佐辛用于宫腔镜电切术麻醉的对比观察
宫腔镜电切手术多采用椎管内麻醉,但根据患者不同临床情况需采用静脉复合麻醉.舒芬太尼复合异丙酚是目前宫腔镜电切术较好的麻醉用药选择,但随着舒芬太尼在临床应用的日益普遍,其引起的呼吸抑制问题也越来越受到关注.因而已有不少研究使用其他镇痛药如地佐辛代替纯阿片受体激动剂,而地佐辛属于人工合成的混合型阿片受体激动-拮抗剂,在临床应用时间较短,因此患者对比观察丙泊酚复合舒芬太尼、地佐辛静脉麻醉在宫腔镜电切术麻醉中的安全性与有效性.现报告如下.
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社区综合干预与高血压服药依从性关系分析
目的:分析研究社区综合干预对高血压患者服药依从性的影响.方法:采取建立档案、回顾及问卷调查方法分析社区综合干预与高血压患者服药依从性的关系.结果:116例患者经社区综合干预后服药依从性从45.7%上升至87.9%.结论:加强社区综合干预有效的提高了社区高血压患者服药的依从性,更加有效控制血压使患者受益.
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妊娠期尖锐湿疣的诊断、治疗及护理体会
目的:了解妊娠合并尖锐湿疣的发病特点,探讨其发生规律及防治护理措施.方法:4年收治妊娠合并尖锐湿疣患者23例,进行分析.结果:23例患者中,孕28周以前6例(26%),孕28周至分娩前11例(48%),分娩时发现6例(26%),伴有滴虫、念珠菌、淋病奈瑟菌12例(75%),单纯病例11例(25%).疣体较小者应用激光加中药外用治疗,疣体较大者予以手术切除加中药治疗.结论:妊娠期HPV临床感染率较非孕期明显增加.妊娠晚期HPV感染率高.未发现胎儿宫内发育迟缓及新生儿喉头乳头状瘤,妊娠合并尖锐湿疣不是剖宫产的指征.
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高海拔地区心内直视手术12例报告
我院(海拔2148米)自2011年3月～2012年8月在体外循环下施行心内直视手术共12例,全部临床治愈.现将其临床资料进行回顾性分析并报告如下.
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前列欣胶囊联合坦索洛新、非那雄胺治疗良性前列腺增生症的疗效观察
目的:临床用前列欣胶囊联合坦索洛新(a受体阻断剂)、非那雄胺(5a-还原酶抑制剂)治疗前列腺增生症的疗效观察.方法:回顾性分析治疗后前列腺体积、IPSS症状评分、残余尿量、尿流的变化情况.结果:联合用药3个月显效,用药1年后前列腺体积缩小、国际前列腺评分(IPSS)下降,大尿流率增加,残余尿量下降,无尿潴留及血尿等并发症.结论:三药长期联合应用能够缓解下尿路症状、缩小前列腺体积、降低残余尿量、改善尿流率、减少尿潴留及出血等并发症.
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异常阴道流血患者宫腔镜检查217例临床分析
目的:探讨宫腔镜在异常阴道流血的诊断与治疗中的临床价值.方法:回顾性分析200例阴道异常出血患者的宫腔镜检查结果,并与病理结果进行对照.结果:宫腔镜检查及病理确诊引起异常子宫出血的原因中,子宫内膜良性病变64.05%(其中包括子宫内膜增生症,子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤及正常子宫),宫颈管息肉9.21%,子宫恶性肿瘤2.64%,宫内节育器6.91%.妊娠物残留6.91%,子宫内膜炎10.13%,宫腔镜诊断与病理检查符合率89.72%.结论:宫腔镜检查协助病检可明确异常阴道流血的原因,并可提高诊断准确率,并可进行相应治疗.
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经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生疗效观察
良性前列腺增生是老年男性的常见病,随着年龄的增长,需要手术干预的良性前列腺增生的患者有明显增多趋势,同时伴有心肺脑、肾及糖尿病等多系统多器官严重病的病例数相应增加,手术风险大.对258例患者行经尿道前列腺电切术,疗效满意,现报告如下.
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奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙在晚期结直肠癌患者中的效果观察
目的:观察奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙在晚期结直肠癌患者中治疗效果.方法:收治晚期结直肠癌患者80例,随机分为观察组和对照组.观察组给予奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙化疗,对照组给予氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗.观察两组临床效果和不良反应发生情况.结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生外周神经感觉异常发生率高于对照组(P＜0.05).结论:奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌效果显著,无严重不良反应.
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盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效观察
目的:观察盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效.方法:近年来收治支气管肺炎患儿66例.按随机原则分为观察组和对照组各33例,两组均给予抗感染为主的常规综合治疗.观察者在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索7.5～15mg超声雾化吸入2次/日.对照组给予糜蛋白酶4000U雾化吸入2次/日.疗程均5～7天,结果:观察组总有效率97%,对照组总有效率78.8%.观察组总有效率明显高于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎能迅速改善患儿症状,明显提高临床疗效.
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西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察
目的:探讨西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床的疗效.方法:对照组吸入舒利迭治疗,观察组在对照组的基础上口服西替利嗪治疗.结果:两组临床症状评分逐步下降,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),观察组在治疗第2周和第4周与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),但治疗第8周两组症状均消失.经过治疗对照组总有效率73.3%,复发13例,复发率21.7%;观察组总有效率91.7%,复发4例,复发率6.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效显著,复发率低.
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电子阴道镜诊断宫颈疾病416例分析
电子阴道镜诊断子宫颈早期癌变和辨别肿瘤与炎症等方面有特殊价值,而且在治疗方面,特别是在宫颈上皮内瘤样病变的治疗上,有非常特殊价值应用[1].将宫颈表面形态扩大到20～40倍,直接观察到宫颈上皮及皮下间质血管分布等不同表现,指导宫颈活检的取材部位以及宫颈疾病的随访[2].检查者应熟练掌握阴道镜异常图像的特点,具备丰富临床经验及病理组织学基础,才能做出正确判断.
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妊娠合并卵巢肿瘤27例临床分析
目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法.方法:收治妊娠合并卵巢肿瘤患者27例,对其诊断方式及诊断时间和妊娠结局进行回顾性分析.结果:妊娠合并卵巢肿瘤率0.41%,子宫内膜异位囊肿1例(3.7%),黄体囊肿2例(7.4%),卵巢冠囊肿2例(7.4%),单纯性囊肿4例(14.8%),黏液性囊腺瘤1例(3.7%),浆液性囊腺瘤5例(18.5%),成熟囊性畸胎瘤12例(44.4%).本组27例患者中,足月顺产6例(22.2%),行剖宫产和肿瘤剔除术20例(74.1%),双胎早产1例(3.7%),26例单胎新生儿状况良好.结论:对于妊娠合并卵巢肿瘤,建议早期诊断、早期治疗,对于实性持续存在或生长较快的肿瘤,在妊娠中期应及时行手术治疗,可获得较好的母婴预后.
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重症监护室患者血糖水平与呼吸机相关性肺炎的相关研究
重症监护室的患者因机体糖耐量下降,内分泌紊乱、严重的应激状态、胰岛素抵抗等原因极易出现应激高血糖,高血糖对呼吸机相关肺炎的影响国内外研究较少,我们对血糖控制与重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的发病情况作了相关研究.现报告如下.
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钬激光治疗尿道狭窄(附15例报告)
目的:探讨尿道狭窄的腔内钬激光治疗的疗效和安全性.方法:对15例尿道狭窄患者采用钬激光手术治疗的临床资料加以分析.结果:15例手术均获成功,3例术后辅以不定期尿道扩张,术后随访3～9个月排尿通畅.结论:钬激光治疗尿道狭窄具有创伤小、恢复快、安全、有效、副损伤小等优点.
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剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察
目的:观察剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法:采用随机对照方法,实验组90例于切皮前10～15分钟静滴晶体液100ml加10%葡萄糖酸钙10ml,对照组90例不用药.结果:实验组平均出血量190±51.33ml,明显低于对照组(P＜0.05),有显著地统计学意义.结论:剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血效果显著,无不良反应,但心脏疾病患者慎用,须引起临床警惕.
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不规则性肝切除治疗小肝癌36例临床体会
目的:探讨不规则性肝切除治疗小肝癌的临床效果.方法:采用不规则性肝切除治疗小肝癌患者36例,总结临床疗效.结果:小肝癌手术切除率100%,无手术死亡.切除术后1、3、5年生存率88.5%(31/35)、67.3%(16/24)、44.4%(8/18).术后1、3、5年复发率14.2%(5/35)、29.1%(7/24)、50%(9/18).结论:不规则性肝切除是治疗小肝癌的有效术式.
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吻合器痔上黏膜环切术出血并发症的防治
目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)出血并发症的防治措施经验,提高临床疗效.方法:收治吻合器痔上黏膜环切术患者80例,男36例,女44例,年龄21～75岁,平42.3岁,病程4～22年,平均8.3年.其中内痔18例,混合痔62例,均采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗.结果:80例患者经过吻合器痔上黏膜环切术,手术时间10～35分钟,平均23.3分钟.术后出现急便感或肛门部异物感24例(30.0%),术后肛门部疼痛44例(55.0%),术中吻合后即刻出血33例(41.25%),未发生术后早期出血,发生迟发性出血3例(3.75%).术后残留皮赘8例(10.0%),需局部修剪.术后轻度吻合口狭窄1例(1.25%).经过4～22个月的随访,无复发病例发生.结论:吻合器痔上黏膜环切术具有疗效好、恢复快、疼痛少的优点,缝扎止血可以预防术中明显的渗血或搏动性出血,局部压迫止血、肛门镜下缝扎止血对于迟发性出血有较好的临床疗效.
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老年脑梗死与同型半胱氨酸相关性的临床研究
目的:探讨老年脑梗死与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法:收治急性脑梗死患者86例为观察组,选择同期入院的60例健康体检者为对照组,分别测定血浆同型半胱氨酸含量.分析血浆同型半胱氨酸含量与脑梗死严重程度的关系.结果:观察组血浆同型半胱氨酸正常、中度升高、重度升高与对照组差异有显著性(P＜0.05).观察组血浆含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度升高及中度升高患者NIHSS评分显著高于正常Hcy患者NIHSS评分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于有高Hcy血症危险因素的人群进行Hcy检测,对于脑血管病的预防有积极的意义.
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小儿支气管肺炎合并心力衰竭8例治疗体会
目的:探讨小儿支气管肺炎合并心力衰竭的临床特点.方法:收治小儿支气管肺炎合并心力衰竭患者8例,在镇静、吸氧、退热、保证充足睡眠、支持等一般治疗的基础上,根据患者的具体情况选择不同的抗生素,应用强心药物,纠正水电解质紊乱.结果:8例患儿心力衰竭迅速得到控制,有效控制时间1.5～2.5天,平均2.0天,临床治愈7例,治愈率为87.5%;好转1例,好转率为12.5%;无死亡病例发生,总有效率为100.0%.肝肋下＞2.5cm者5例,经过治疗3小时缓解1例,24小时缓解1例,48小时缓解1例.心率＞160次/分者6例,经过治疗1小时缓解1例,2小时缓解2例,3小时缓解1例,24小时缓解2例.尿少5例经过治疗2小时缓解2例,3小时缓解3例.紫绀7例经过治疗1小时缓解3例,2小时缓解4例.呼吸困难8例,经过治疗1小时缓解2例,2小时缓解3例,3小时缓解3例.烦躁不安6例经过治疗1小时缓解2例,2小时缓解4例.结论:小儿支气管肺炎合并心力衰竭需要及时救治,才能提高治疗效果.
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心内畸形合并动脉导管未闭及重症动脉导管未闭的改良处理
目的:总结改良经肺动脉动脉导管闭合术治疗重症、复杂动脉导管未闭的方法.方法:本组采用体外循环不阻断升主动脉,经肺动脉行动脉导管未闭(PDA)缝合或补片修补术.结果:本组无手术死亡,无灌注肺综合征,1例出现轻微精神症状,1例出现急性肾功能衰竭,经治疗后痊愈出院.结论:此种方法治疗动脉导管未闭合并心内畸形、成人巨大动脉导管以及动脉导管未闭合并重度肺动脉高压较为安全,术后并发症少,临床效果满意.
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雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌联合治疗老年性阴道炎的疗效观察
老年性阴道炎是老年妇女的常见病和多发病.据世界卫生组织统计30%的老年女性患有此病[1],重者可出现阴道表浅性溃疡溃疡面可与对侧粘连造成狭窄甚至闭锁,使炎性分泌物引流不畅,导致阴道或宫腔积脓[2],直接影响患者的生活质量和健康,因此积极有效的治疗显得极为重要.目前老年性阴道炎治疗方法很多,有时治疗效果并不满意且复发率高.2010年7月～2012年7月对120例老年性阴道炎患者分别采用甲硝唑治疗和雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌三药联合治疗.现总结报告如下.
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心钠肽对急性心肌梗死患者功能的预后评估
目的:探讨血浆心钠肽水平对急性心肌梗死患者的预后评估.方法:收治急性心肌梗死患者80例,同时收集同期体检的80例正常人作为对照组,均进行BNP检测,然后进行比较.结果:急性心肌梗死组BNP 1105±341pg/ml,对照组BNP 231±101pg/ml,两组比较差异有显著性(P＜0.05).显效组BNP 456±121pg/ml,有效组BNP 645±132pg/ml,无效组BNP 998±259pg/ml,死亡组BNP 1856±415pg/ml,由此说明血浆BNP越高,急性心肌梗死患者的预后就越差.结论:血浆心钠肽水平对急性心肌梗死患者心功能具有较好的预测价值.
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低分子肝素钙预防过敏性紫癜肾损害临床观察
目的:观察低分子肝素钙预防过敏性紫癜肾炎的有效性.方法:采用前瞻性对照方法,将90例过敏性紫癜患儿分为治疗组及对照组,治疗组48例患儿在起病和每次复发时给予低分子肝素钙10U/kg/次,皮下注射,每日2次,连续7天.两组患儿均给予维生素C片及芦丁片口服.以后随访6～10个月尿常规、尿微量蛋白.结果:低分子肝素钙组经治疗后其尿常规异常率较对照组明显降低(P＜0.05),发生时间后移,肾累积程度减轻.结论:低分子肝素钙可预防或延缓紫癜肾的发生.
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小剂量茶碱口服联合小剂量糖皮质激素吸入治疗COPD的疗效观察
目的:比较小剂量茶碱口服联合小剂量糖皮质激素吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:将50例COPD患者均分为两组,每组25例.茶碱组口服缓释茶碱0.2g,2次/日,疗程6个月;联合组:口服缓释茶碱0.2g,2次/日,二丙酸倍氯米松(BDP)每天300μg吸入,疗程6个月.对照治疗前后患者的肺功能:第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(%)、FEV1/用力肺活量(FVC)变化,比较治疗前后症状及生活质量评分;随访复发住院率以及药物不良反应.结果:治疗前后两组COPD患者肺功能FEV1占预计值%、FEV1/FVC均有不同程度的下降,但联合组下降速度小于茶碱组(P＜0.05);生活质量评分两组均有改善,但联合组优于茶碱组(P＜0.05);复发住院率及药物不良反应两组无明显变化(P＞0.05).结论:小剂量茶碱口服联合小剂量糖皮质激素吸入治疗COPD优于单用茶碱.
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颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血28例疗效观察
目的:探讨和研究颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的临床效果.方法:近年来收治脑出血患者28例,作为观察组,采用微创穿刺清除术进行治疗;摘取同期的30例采取内科保守治疗的脑出血患者作为对照组,对比两组的治疗效果.结果:观察组和对照组的总有效率分别为89.3%和50.0%,死亡率分别为3.6%和16.7%.观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:颅内血肿微创穿刺清除术相较于保守内科治疗在治疗脑出血上有着明显的优势,但是需要注意手术时间的选择才能更好的为患者的健康服务.
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吉西他滨联合奥沙利铂在晚期复发转移卵巢癌中的应用效果观察
目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂在晚期复发转移卵巢癌中的应用效果.方法:收治晚期复发转移卵巢癌患者25例,均行吉西他滨联合奥沙利铂化疗.第1天、第8天给予吉西他滨剂量1000mg/m2,静脉给药;第1天,给予奥沙利铂剂量130mg/m2,静脉给药.4周为1个化疗周期,化疗3个周期后,评定两组患者临床效果和不良反应发生情况.结果:本组25例患者均顺利完成2个周期以上化疗,本组患者完成84个化疗周期,每例患者完成3个以上化疗周期.本组25例患者临床疗效评定结果:完全缓解1例,部分缓解8例,稳定12例,进展4例,有效率36.0%.在化疗有效的9例患者中,中位生存期19.4±3.2个月.所选患者均无非血液方面不良反应而停止治疗.结论:晚期复发转移卵巢癌患者吉西他滨联合奥沙利铂化疗疗效显著,不良反应较轻.
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舒芬太尼剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察
阿片类受体激动剂与局部麻醉药联合应用于术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)可产生协同作用,减少各自用药量,从而降低两类药物所产生的不良反应.舒芬太尼是一种μ阿片受体高选择性的激动剂,与芬太尼作用同一受体亚型,亲合力比芬太尼高7.7倍,本研究观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后PCEA的临床镇痛效果、不良反应.
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儿童咳嗽变异性哮喘82例临床观察
目的:探讨舒喘灵联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:观察42例应用舒喘灵治疗观察其疗效.结果:观察组临床疗效97.62%,对照组71.43%,观察组与对照组比较P＞0.05.结论:CVA患儿的临床表现不典型,提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后通过试验性治疗、支气管扩张剂(β2受体激动剂)舒喘灵联合治疗效果良好.
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肾小管酸中毒15例临床分析
目的:探讨肾小管酸中毒(RTA)的临床特点,以提高认识,帮助早期诊断与治疗.方法:对15例确诊为RTA患者的临床资料进行分析,包括临床表现、实验室检查、误(漏)诊情况、并发症及治疗转归等.结果:肌无力,多饮,多尿和骨痛是常见的临床表现,误(漏)诊率较高.结论:临床上应提高对RTA的认识,对有相关症状的患者尽早完成相关检查,做出早期诊断和治疗.
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新生儿窒息32例复苏体会
目的:回顾性研究新生儿窒息的复苏措施的有效性.方法:通过统计自然分娩和剖宫产的新生儿发生窒息进行抢救复苏,分为两个阶段,第1阶段1989年5月～2001年5月,第2阶段2002年5月～2012年5月,分析、整理复苏工具、方法、效果,每个阶段16例.结果:第1阶段复苏工具不够先进、方法较陈旧、效果等与第2阶段比较差异有显著性,P＜0.05.结论:根据新生儿窒息程度采用不同的复苏工具和方法,可提高新生儿窒息复苏成功率.
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不同类型食物嵌塞治疗方法及疗效分析
目的:分析临床上食物嵌塞现象,采用对因对症修复治疗并比较治疗效果.方法:收治食物嵌塞患者104例,分析其现象发生的原因、食物嵌塞类型,采用不同处理方法.结果:观察随访1年,治疗有效率为90.38%.结论:临床上要根据食物嵌塞的不同原因,不同部位、类型和程度,采用不同的治疗方法,从而获得令医患双方句均满意的治疗效果.
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10例闭孔疝诊治的经验交流
目的:总结闭孔疝的诊断和治疗经验.方法:收治闭孔疝患者10例,对临床资料进行回顾性分析,均被误诊为急性阑尾炎和肠梗阻而行剖腹探查手术确诊.结果:10例患者均出现腹膜炎体征而采取剖腹探查手术,均已治愈.结论:对可疑闭孔疝患者及早行剖腹探查手术,可显著降低患者的肠管坏死率及病死率.
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手指末节软组织缺损V-Y皮瓣修复治疗体会
包钢医院厂区门诊位于包钢生产区内,随着生产规模的不断扩大,产业工人越来越多,工伤的发生率也随之提高,这其中手外伤的发生率为高.面对经常出现的手指外伤末节软组织缺损和指骨外露,若不能及时修复创面易发生感染、坏死而导致截指,所以只有妥善解决了皮肤的覆盖问题,才能尽可能多的保留手指的功能及外观.2010年5月～2012年5月收治手指末节软组织缺损及指骨外露患者65例(76指),均采用V-Y皮瓣推进术修复指端缺损取得了良好效果,现报告如下.
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艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的对照研究
目的:观察艾司西酞普兰对抑郁症的疗效和不良反应.方法:按就诊先后顺序,将60例抑郁症患者随机平分为艾司西酞普兰组和氟西汀组,治疗6周.用抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行评定.结果:两药均有抗抑郁效果,二者近期疗效和不良反应差异无显著性.结论:艾司西酞普兰治疗抑郁症近期疗效和不良反应与氟西汀相仿,且不良反应更小.
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多塞平参与治疗美沙酮维持治疗门诊患者海洛因依赖与复吸干预的临床研究
目的:评价盐酸多塞平对美沙酮维持治疗门诊患者的抑郁及焦虑症状的治疗效果.方法:对海洛因依赖并伴焦虑抑郁患者103例,在脱毒同时分别应用多塞平和丁螺环酮进行治疗,疗程4周.采用HAMA及HAMD两种量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应.结果:多塞平治疗后与治疗前的HAMA及HAMD评分比较,差异有显著性(P＜0.01);两组间从治疗第1周末起,各时点HAMD评分差异有统计学意义(P＜0.05);两组间HAMA评分在第1、2周末差异有统计学意义(P＜0.05),在第3、4周末差异无显著性(P＞0.05);两组间各时点TESS评分差异无显著性(P＞0.05).结论:多塞平在显著改善海洛因依赖者抑郁症状的同时,其改善焦虑症状的疗效与抗焦虑药物丁螺环酮相当,疗效显著,依从性好.
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老年急性阑尾炎48例临床治疗体会
目的:探讨老年急性阑尾炎的临床特点和治疗效果.方法:收治48例老年急性阑尾炎患者,根据临床特点选择手术方式有单纯阑尾切除、阑尾切除加腹腔冲洗、阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流.结果:48例中单纯阑尾切除术27例(56.25%),阑尾切除术加腹腔冲洗术15例(31.25%),阑尾切除术加腹腔冲洗及腹腔引流6例(12.5%).术后发生切口感染5例(10.4%),有15例发生并发症,并发症发生率为31.25%,其中粘连性肠梗阻1例(2.1%),并发腹腔残余脓肿2例(4.2%),肺部感染10例(20.8%),尿路感染2例(4.2%).住院7～20天,平均9.3天,并发症患者经过对症处理,治愈46例,治愈率为95.8%,好转2例.切口一期愈合43例(89.6%),5例切口感染患者行引流后二期愈合.术后病理结果示单纯型阑尾炎4例(8.3%),化脓型阑尾炎9例(18.75%),坏阻型阑尾炎15例(31.25%).阑尾炎穿孔20例(41.7%).结论:老年急性阑尾炎合并症多,痛觉不敏感,容易误诊或延误治疗,手后并发症多,早期诊断和早期治疗是治疗老年急性阑尾炎的关键.
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门诊原发性甲状腺功能减退症48例临床分析
目的:探讨不同年龄原发性甲状腺功能减退症的临床特点、治疗方法及临床疗效.方法:收治原发性甲状腺功能减退症患者48例,分析其临床特点,治疗效果.结果:甲减患者多有一些非特异性表现,各年龄组临床表现有异.结论:替代治疗可改善甲减患者的临床症状,促进患者甲状腺功能的恢复,治疗预后良好.
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偶测高血压患者24小时动态血压的临床应用研究
目的:探讨24小时动态血压仪在临床应用的意义.方法:对偶测高血压患者90例行动态血压仪检测记录24小时日间和夜间收缩压及舒张压.24小时日间夜间血压负荷值.结果:白大衣高血压和临界高血压5例.夜间血压下降52例,24小时平均血压均偏高9例,夜间血压升高16例.结论:临床对偶测高血压者,确诊白大衣高血压及原发性高血压、继发性高血压有价值,并且有助于评测对靶器官的损害和降压药的效果.
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磁性附着体在84例下颌覆盖全口义齿修复中应用效果评价
目的:探讨应用磁性附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的临床效果.方法:系统回顾分析84例应用Magfit磁性附着体行下颌覆盖全口义齿修复患者的临床资料.结果:84例患者经过18个月的随访,修复效果满意58例,修复效果良好21例,修复效果改善5例,总有效率94.05%.有2例义齿根周出现轻度龈炎,无基牙松动、磁体脱落、义齿裂纹和继发龋等并发症发生.结论:磁性附着体具有提供满意的固位力、稳定性高、保护基牙牙周组织健康和并发症发生率低的特点,是一种安全、有效、可靠的全口义齿修复方式.
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宫颈疾病的常规活检与阴道镜定位下活检的差异性分析
目的:探讨阴道镜下定位活检与宫颈常规四点活检在宫颈疾病中诊断的差异性.方法:对经妇科门诊检查有宫颈疾病,并行细胞学检查异常者550例患者行阴道镜定位下活检并同时取宫颈常规4点(3、6、9、12点)活检,均同时送病理检查,根据病理结果、临床表现及患者要求行相应手术治疗,手术后切除组织再次送病理检查,将其病理结果与术前病理结果相对照来分析阴道镜下定位活检与宫颈常规四点活检在诊断宫颈疾病中的差异性与准确率.结果:阴道镜下定位活检对慢性宫颈炎,CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ(包括原位癌),浸润癌诊断的准确率＞91.4%;宫颈常规四点活检对上述疾病诊断的准确率68%,P＜0.001.结论:阴道镜定位下活检与宫颈常规四点活检在宫颈疾病诊断准确率上差异有非常显著性,阴道镜定位下活检可取得首次较准确的组织病理诊断,对宫颈疾病特别是癌前病变、宫颈癌的早期发现、早期诊断及治疗方式的选择上有重要意义.
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嵌体在治疗后牙大面积缺损20例中的应用分析
目的:探讨瓷嵌体在治疗后牙大面积缺损的应用.方法:后牙大面积缺损的患者20颗牙,采用瓷嵌体治疗.结果:经过8～12个月的随访观察,均未出现继发龋,无龈炎发生,对颌牙无明显磨耗,咀嚼功能正常,患者满意.结论:后牙大面积缺损的患者采用嵌体治疗可以获得满意的效果.
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胆道支架联合三维适形放疗治疗晚期胆管癌的疗效分析
目的:探讨经皮肝穿胆道内金属支架置入联合三维适形放疗治疗晚期胆管癌的疗效.方法:收治不能手术切除的晚期胆管癌患者39例,先行胆道支架引流术后,再行三维适形放射治疗,观察患者疗效和生存率.结果:胆道内支架置入术后,患者黄疸症状均有所改善,总胆红素呈逐渐下降,总引流率为84.6%(33/39),肿瘤缓解率为87.2%(34/39),1年、2年的生存率分别为53.8%(21/39)和17.9%(7/39).结论:胆管癌晚期不能手术的患者先行经皮肝穿胆道内金属支架置入引流术后,再进行三维适形放射治疗,可进一步提高患者生活质量,延长生存率.
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CAG和HA方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效分析
随着经济社会飞速发展,我国人口老龄化趋势日益突显.在医学临床中,发现老年急性白血病患者亦逐步增加,且患者在治疗过程中困难较大.治愈效果及预后较差.本文拟分析CAG(阿糖胞苷、阿克拉霉素、G-CSF)及HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及不良反应,为寻找更有效的老年AML诱导缓解方案提供临床依据.
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植骨术在根端囊肿摘除术中的应用
目的:探究植骨术在根端囊肿摘除术中的应用.方法:2011年收治根端囊肿患者50例,在囊肿摘除术中应用植骨术进行修复治疗,定期复诊观察记录,进行分析.结果:患者术后愈合良好,复查的半年中植骨区与牙槽骨结合良好.结论:植骨术可修复根端囊肿摘除后的缺损,效果满意.
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小剂量芬太尼持续泵注对瑞芬太尼全麻恢复期躁动的影响
目的:探讨小剂量芬太尼持续泵注对瑞芬太尼全麻恢复期躁动的影响效果.方法:收治全髋置换术患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,对照组分别以芬太尼3.5μg/kg,咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg诱导,吸氧去氮后气管插管,机械通气,潮气量8～10ml/kg,呼吸次数12次/分.观察组在对照组的基础上给予芬太尼持续泵注.结果:观察组呼吸恢复时间5.33±2.66分钟,睁眼时间7.25±3.34分钟,拔管时间8.33±2.67分钟,苏醒期躁动1例,苏醒期躁动发生率4.0%,对照组呼吸恢复时间4.41±3.13分钟,睁眼时间6.55±2.74分钟,拔管时间8.34±2.68分钟,苏醒期躁动24例,苏醒期躁动发生率96.0%,两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较无显著性差异(P＞0.05),苏醒期躁动比较差异有显著性(P＜0.05).结论:小剂量芬太尼持续泵注复合瑞芬太尼全麻可有效减少单独使用瑞芬太尼麻醉恢复期的躁动,麻醉效果好,安全.
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依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察
缺血性卒中的治疗分为一般处理和特异性治疗,后者是针对缺血性损伤病理生理学机制中某一特定环节进行的干预,主要策略包括改善脑灌注和神经保护治疗[1].改善脑灌注只有重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗证据充分,疗效肯定,但严格的治疗时间窗、众多的禁忌证、价格昂贵等限制了其广泛应用[2].2008年1月～2012年7月对符合条件的急性脑梗死患者,用尿激酶改善脑灌注加依达拉奉神经保护治疗,取得较满意疗效,现报告如下.
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临床上应用镇痛分娩对分娩的影响
随着产科技术的进展,近年来我国非医学需要剖宫产率不断上升的现象令人担忧,我院是一家妇产科专科医院,担负着全市1/3的分娩工作量,为鼓励产妇自然分娩,2004年开始我院开始实行镇痛分娩,分娩产生的疼痛主要是由子宫收缩引起的,对大多数产妇来说是难以忍受的疼痛,尤其是初产妇更恐惧分娩疼痛,通过对2012年1月～2012年6月未使用镇痛分娩产妇200例与使用镇痛分娩产妇200例进行对照研究,现总结如下.
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非瓣膜性房颤患者应用达比加群抗凝治疗预防卒中的临床研究
目的:探讨达比加群在非瓣膜性房颤患者抗凝治疗预防卒中的价值.方法:收治非瓣膜性房颤患者320例,均需要抗凝治疗,随机分成两组,对照组应用华法林,观察组应用达比加群,维持患者INR 2.0～3.0.随访2年,比较两者卒中发生率和出血事件的发生率.结果 对照组卒中的发生率5.63%,观察组卒中的发生率1.25%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组出血事件的发生率4.38%,观察组出血事件的发生率3.13%,两组比较差异具无统计学意义(P＞0.05).结论:应用达比加群抗凝治疗可以明显的降低卒中的发生率,临床效果显著,而且具有较高的临床安全性,可以替代华法林成为临床预防非瓣膜性房颤患者发生卒中的理想药物.
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冠心病患者心理护理治疗及药物治疗观察
目的:探讨冠心病患者心理护理治疗及药物治疗观察.方法:对31例冠心病患者,在进行药物治疗的同时给予细致的心理护理,对提高治愈率及预防复发均获较好的效果.结果:治疗组31例半个月临床治愈90%,无明显效果10%;对照组30例半个月临床治愈70%,无明显效果30%.结论:心理治疗对患者的影响非常重要.护士应该懂得心理学,提高心理护理质量,做患者的知心朋友,要了解和观察患者心理,对每个患者的心理状态都要心中有数,防止任何不良刺激情绪因素,加强心理护理,使患者的生理和心理始终保持在平稳状态.
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高渗含钠液微量泵治疗脑血管病合并低钠血症的监测和护理
目的:探讨高渗含钠液微量泵治疗脑血管病合并低钠血症的监测及护理方法.方法:分析脑血管病合并低钠血症患者的临床表现、高渗含钠液微量泵治疗的监测和护理方法.结果:45例患者经高渗含钠液微量泵治疗和护理后均纠正;平均时间3.1±1.5天.另45例采用等渗含钠液补充者纠正38例(84.4%);平均时间5.2±2.6天.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑血管病可合并低钠血症,早期发现并及时纠正低钠血症具有重要意义.
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基层医院肾功能衰竭治疗护理患者67例临床分析
在基层医院治疗肾功能衰竭条件有限,检查条件有限,血气分析、泌尿系造影、肾活检等做不了,血生化、尿液分析里面肾功能指标有关项目简单不全,治疗方面无血液透析、肾移植的条件,改善肾功能的针对性特异性的药物不齐全,技术性治疗、病情监测、护理等方面的条件较差,好多代偿期的肾功能衰竭的患者和经济情况差的患者在基层医院现有的条件下治疗好转出院.
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重症复合创伤的急救与护理
重症复合创伤指多器官、多部位的创伤,对人体造成极为严重的危害,病情变化快、发展迅速、病死率较高.对重症复合创伤的患者实施迅速、有效的抢救措施和细致周密的护理观察是抢救成功的关键,因此要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面,应迅速、及时而有效的配合抢救,按创伤发生的原因、脏器部位及性质作出判断,及时处理致命损伤,使患者得以早期救治及减少并发症
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PICU潜在护理安全隐患与对策
儿科重症监护病房(PICU)是救治危重患病儿童的主力,在临床中发挥着举足重轻的作用.而安全护理又是基本要求,是指护理工作者在对患儿的护理过程中,患者不能出现法律规定以外的心理以及生理方面的损害、缺陷、死亡等.PICU的患儿年龄小,病情变化快,容易发生意外,加上使用的治疗设备比较多,因此,护理难度较大.2010年以来,通过分析和研究PICU患者潜在护理危险因素,并采取了一系列的防范措施,防微杜渐,取得了良好效果,现报告如下.
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BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭系统化护理研究
2006～2011年应用BiPAP呼吸机,经口鼻面罩辅助机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰患者60例,其中30例采取系统化护理,取得满意效果,现将护理研究总结报告如下.
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输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的护理体会
2008年10月～2012年5月收治结石梗阻致急性肾功能衰竭患者26例,采用经尿道输尿管镜治疗,实施完善护理,效果满意.现报告如下.资料与方法本组患者26例,男17例,女9例,男女比例1.9:1.年龄40～69岁,平均57岁.双侧输尿管结石19例,其中合并双肾结石2例;一侧输尿管结石对侧肾萎缩无功能2例;一侧输尿管结石对侧肾盂结石3例;对侧肾切除后1例;先天性孤立肾1例.其中合并糖尿病1例,合并肾囊肿1例.所有患者均无输尿管狭窄.入院时少尿18例,少尿时间2～11天,无尿8例,无尿时间2～4天.所有患者入院时均有腰痛以及不同程度的全身水肿、贫血、恶心、食欲不振等临床表现.
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扩张型心肌病的护理体会
扩张型心肌病(DCM)是一种特发性心肌病,是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍,产生充血性心力衰竭.病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段[1].在我国发病率13/10万本病死亡率极高,5年生存率40%,10年生存率22%.预后极差,是严重威胁人类健康的血管病疾病.本病病因迄今不明,起病缓慢,多数患者在充血性心力衰竭临床症状明显时方来就诊.常反复发作心力衰竭、心律失常,可出现血栓栓塞,偶有猝死发生.患者住院时间均较长,思想负担重.为了提高患者的生活质量,做好DCM患者的护理十分必要.收治扩张性心肌病患者32例,现将护理体会报告如下.
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老年股骨粗隆间骨折的围手术期康复训练
目的:探讨老年股骨粗隆间骨折围手术期的康复训练效果.方法:收治老年股骨粗隆间骨折患者40例,加强术前、术后的护理和出院指导.结果:本组40例患者经过治疗和护理,根据疗效评定标准,其中优28例(70.0%),良10例(25.0%),可2例(5.0%),差0例,优良率95.0%.结论:通过对患者的康复训练,患者得到全面的护理,临床疗效也明显提高,护理质量也得到了较大幅度的提高,减少和避免并发症的发生,患者的满意度也大为提升,提高了患者的自理能力,改变了生活质量.
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激励需要在护理管理中的应用
护理工作是各类卫生保健以及医院工作主要的构成部分,而医护人员则是护理工作中为活跃的因素,要想使护理工作的效率和质量有所提高就必须从如何激发护理人员工作热情和工作积极性入手.而激励需要则是激发护理人员工作动机和行为的为主要的因素,如何使激励需要更好的融入到护理管理工作中是现代每一个医护管理者都应思考的问题.文章对激励需要的3种种类分别进行了简单的论述,并以此为依据对激励需要在护理管理中的具体应用进行了分析.
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两种动脉采血方法在新生儿临床应用中的比较
在临床的治疗中,血液检查常作为新生儿辅助诊疗的重要依据之一,所以动脉采血也是护理人员必须掌握的一门常规技术.通过对新生儿不同动脉采血部位的对照分析,探索更适合于新生儿的动脉采血部位.常用的有桡动脉和股动脉.现就两种动脉采血的方法、注意事项和比较作一综述.
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消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策
目的:通过对消化内科老年患者的护理安全隐患进行研究、综述与评估,来为找到更好的、针对性的消化内科老年患者的护理措施提供依据.方法:通过对消化内科的住院患者在住院护理期间的不安全因素进行分析,从而做好其护理的有效预防.结果:在对患者资料的分析与总结中,找到了影响患者恢复的安全因素,并且针对这些因素提出了有效的对策.结论:研究发现,采取积极的措施提高护理人员、患者及其家属的安全意识,能够有效地减少一些安全事故发生的概率,为患者创造一个更加安全的治疗环境.
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一级预防护理干预对心血管疾病高危人群生活行为的影响
目的:探讨一级预防护理干预对心血管疾病高危人群生活行为的影响.方法:将心血管疾病高危因素患者350例随机分为两组,对照组160例,只给予定期随访,干预组190例进行一级预防护理干预,包括戒烟、合理饮食、坚持运动、坚持用药及保持良好心理状态等.比较两组人群的生活行为情况.结果:干预组在戒烟、合理饮食、坚持运动、坚持用药及心理状态方面明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:对心血管疾病高危人群实施一级预防护理干预,可使生活行为发生改变,对预防心血管疾病的发生有一定的作用.
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如何做好老年患者的心理护理
随着社会的进步,人类的寿命逐渐延长,老年人也逐渐增多,目前我国正处在一个老龄化的社会,我国老年人口已达到1.34亿,是目前世界上老年人口多的国家.而老年期是人生中的一个特殊时期,是走向人生的完成阶段,也是实现作为人的生活价值的后时期.这一时期随着生活适应能力下降,身体状况的减退,易患许多疾病,使他们身心痛苦.如何做好老年患者的心理护理,值得全社会的关注.
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慢性硬膜下血肿临床治疗54例护理体会
目的:探讨慢性硬膜下血肿临床治疗过程中的护理方法.方法:收治慢性硬膜下血肿患者54例,其中行钻孔引流尿激酶灌注45例,开颅血肿清除9例,并给予精心围术期护理.结果:本组患者病情均得到改善,临床症状逐渐消失,无死亡病例,术后并发症得到及时处理.结论:做好围术期护理可避免并发症的发生和及时发现并发症,并给尽快处理,促进患者早日康复.
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手足口病患儿200例的临床护理
目的:探讨如何提高小儿手足口病的护理质量的方法.方法:总结收治的200例小儿手足口病患儿的护理经验.结果:经过1周治疗与护理,患儿均痊愈出院.结论:对家属进行手足口病知识宣教,严格执行消毒隔离制度,做好病情观察,对手足口病的防护与治疗具有积极的意义.
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高血压患者不良生活习惯分析及防治
目的:对高血压患者在生活中各种不良习惯进行分析,并采用相应的防治措施预防高血压发生.方法:收治高血压患者151例,对其临床资料进行分析,调查跟患者高血压相关的因素,包括饮食、运动、血压控制、服药以及胆固醇、血糖水平、合并疾病等,分析其不良习惯对高血压的影响.结果:151例患者中,21例合并冠心病,16例合并糖尿病,40例合并心脑血管疾病,合并这几种疾病51例.从生活习惯来看,高盐饮食、吸烟喝酒以及运动缺乏、服药无规律、超重、血压计血糖控制不良等都是影响高血压的重要因素.结论:针对高血压患者危险因素,采用积极的预防对策,提高其服药依从性,多锻炼,并有效防范高血糖的发生,为高血压改善和控制提供一定的基础.
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慢性疾病护理管理模式效果分析
目的:探讨慢性疾病护理管理模式的应用及其效果.方法:收治慢性疾病患者200例,分为两组,A组100例给予常规护理管理,B组100例给予网络式健康护理管理,比较两组心理和躯体功能状态.结果:B组对治疗和康复的依从性、饮食和运动需要、心理和躯体健康水平均较A组为优.结论:实施慢性疾病护理管理模式对社区慢性疾病的治疗和康复有重要的临床价值.
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手术室护理人员的职业危害及防护要点
目的:探讨手术室护理人员在工作中的职业危害因素,减少对手术室护士的伤害.方法:对职业危害因素实地调查,对其进行健康宣教.结果:当前的情况是不利因素很多,而手术室护理人员知之甚少,因此对其进行职业防护知识教育,使其能够学会如何避免危害,减少危害,十分必要.结论:提高了护理人员对职业危害的防范意识,增加了相应的防范措施,从而更好的提高了护理质量.
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系统健康教育对躁狂症患者康复效果的研究
目的:从护理角度探讨健康教育在躁狂症患者康复中的作用.方法:将60例符合CCMD-3诊断标准的躁狂症患者随机分为单纯药物治疗组30例(对照组)和药物联合系统健康教育组30例(教育组),进行对照研究,疗程8周,采用NOSIE量表评定疗效[1].结果:教育组第2周起他们的社会兴趣、个人卫生和精神病表现的改善优于对照组(P＜0.05),从第4周起所有指标的改善均优于对照组(P＜0.01).结论:在护理中应用系统的健康教育对躁狂症患者的康复有着积极的作用.
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基层医院120例急性腹痛患者的分诊分析
目的:探讨急性腹痛患者分诊失误的原因.方法:将10名按不同年龄和正式、招聘分诊护士,对120例急性腹痛病患者的分诊情况进行调查.结果:低年资护士和招聘护士容易分诊失误.结论:提高低年资护士的业务知识培训和学习,增强招聘护士的工作积极性,提高待遇.
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颅内动脉瘤介入治疗后的观察要点及护理
脑动脉瘤是由于颅内动脉管腔的局限性异常扩张而形成,主要是动脉管壁局部缺陷和管腔内压力增高而发生[1].颅内动脉瘤出血占脑血管意外中的第3位,仅次于脑血栓和高血压脑出血,可见于任何年龄,女性略多于男性,颅内动脉瘤以隐匿发生为主,直至自发性破裂致蛛网膜下腔出血才被发现,其死亡率和致残率高,且发生再出血和脑血管痉挛等并发症的发生率均高,故积极有效的治疗和精心细致的护理尤为重要[2].近2年来,动脉瘤血管内治疗有很大发展,特别是栓塞治疗具有微创安全、患者恢复好的优点.2006年10月～2007年4月收治颅内动脉瘤患者30例,进行栓塞治疗取得满意效果,护理体会总结如下.
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PICC在中晚期食管癌化疗中的应用分析
目的:研究PICC置管在中晚期食管癌化疗中的应用和分析.方法:收治中晚期食管癌患者52例,随机分为观察组和对照组组进行治疗,所有患者均获随访,观察治疗效果.结果:52例患者全部穿刺成功,一次性成功46例,6例患者2次穿刺成功,1例患者在置管7天后发生局部皮肤过敏,改用其他静脉通路,其余患者均顺利完成放、化疗,无特殊并发症.结论:PICC置管方法对于中晚期食管癌患者的治疗有较好的效果,其操作简便、使用安全、维护简单,能够避免化疗药物引起的静脉炎和反复穿刺给患者带来的痛苦,药物不易外渗,是临床治疗一种有效的手段.
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护理干预对功能性消化不良患者生活质量的影响调查
目的:研究护理干预对于功能性消化不良患者的生活质量的影响.方法:收治功能性消化不良患者100例,将其随机分成两组,采用不同的护理方式进行护理.观察组50例患者主要采用针对性的护理方式进行护理干预,对照组采用常规的护理方式进行护理,在进行了对比研究6个月后,采用症状自评量表SF-36就其健康状态进行比较.结果:采用针对性护理干预的观察组绝大多数患者6个月的治疗及恢复期后,生活质量的情况得到了较大程度的改善,而对照组患者的生活质量的提高不是很明显.结论:针对性护理能够更好的提高消化功能不良的患者的恢复水平以及生活质量.
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中医传统护理技能在腰椎间盘突出症中的运用
本文从护理工作的角度出发,总结和介绍推拿科运用中医传统护理技能操作对腰椎间盘突出症的辨证施治及护理.腰椎间盘突出症称"腰突症",亦称为"髓核突出"或"腰椎间盘纤维破裂症",是临床上较为常见的腰部疾患之一.多发于20～40岁,男性多于女性.发病史与性别、年龄、职业特点、外伤史及受寒凉史有关[1].发病原因有椎间盘自身解剖因素的弱点、椎间盘的退行性改变、外力作用[2].由于腰椎间盘自身的弱点及致病因素的复杂性,对于腰椎间盘突出症的治疗,目前首选的方法是非手术疗法,因此对腰椎间盘突出症的治疗和护理需要长期、系统和娴熟的操作技能才能达到预期的治疗效果.中医传统护理技能操作法是中医护理独特的手段和方法.根据腰椎间盘突出症发病机理、致病因素、临床分型及分期,通过对中医传统护理技能方法的运用,延续和提高推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效,并整体地考虑患者身心状况,在促进患者康复的同时提高中医专科护理水平.
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脑出血患者的临床护理体会
脑出血多属于急、危、重病例,医护配合至关重要,做好患者的急症护理、基础护理和心理护理,以达到尽早治愈和降低复发率,提高患者的生存质量.
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老年休克型肺炎的护理
目的:对老年休克型肺炎采取有针对性的护理措施,严密病情观察,避免脏器功能加重损害,提高抢救成功率.方法:对20例老年休克型肺炎患者进行抗休克护理、饮食护理、心理护理、皮肤护理、呼吸道护理和病情监测,观察患者的治疗效果.结果:患者配合治疗效果良好,全部治愈出院.结论:对老年休克型肺炎患者进行及时、准确、有针对性的治疗与护理,可避免脏器功能严重损害,提高抢救成功率.
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自凝刀治疗宫颈糜烂36例的护理
目的 总结自凝刀治疗宫颈糜烂的手术配合与护理.方法:对36例患者行自凝刀手术,同时加强术前护理、术中配合、术中可能出现的问题及处理、术后护理.结果:术中顺利,经对症处理,患者愈后均良好.结论:加强自凝刀手术患者的手术配合及护理是手术成功的保证.
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食管癌患者127例术后肠内营养的护理体会
目的:总结127例食管癌患者术后肠内营养的方法及护理.方法:本组食管癌的患者127例,术中均留置1根鼻十二指肠营养管,术后由此管注入流质,除1例自行拔管,另1例堵管外其他均有效进行肠内营养.结果:全组病例均能耐受营养管的留置,经营养管给予肠内营养能满足患者每天的营养量,减少了卧床输液时间和静脉输液量,减少了患者的住院费用,促进患者恢复.结论:肠内营养可以使肠道直接吸收营养素,更符合生理,给药方便,可以降低费用,具保护肠黏膜机械屏障的作用,对术后机体康复和并发症防治都起促进作用,是食管癌术后营养支持的首选方案.
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脑血管病继发癫痫患者的预警观察及应急护理
癫痫是一组反复发作的、由大脑神经元异常放电所导致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的、慢性脑部疾病[1].脑血管病是引起癫痫的常见病因之一,20%左右的脑血管病患者有癫痫发作[2].且随着脑血管病发病率的升高癫痫发病率亦相应增高.癫痫病发病特点为突发性、反复性、刻板性、渐重性等,往往发作时令人非常恐惧,手足无措.由于这些特殊的性质,癫痫患者的护理与其他患者有许多不同之处,更应该及时、具体、细致、有的放矢.本文针对脑血管病继发癫痫的预警及应急观察、护理的要点进行总结,现报告如下.
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心血管疾病患者住院安全隐患及护理
目的:探讨谈心血管疾病患者住院安全隐患原因及护理措施.方法:收治心血管疾病患者424例,进行预防护理安全措施.结果:本组424例患者经过上述护理措施,护士人员的安全意识大大提高,护理纠纷明显减少,患者的满意度大大提高.结论:心血管疾病患者存在较多的安全隐患,提高护理人员的业务素质,优化医院环境,可以降低心血管疾病患者住院安全隐患,提高患者的满意度.
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健康教育对高血压病防治效果的评价
由于快速的经济增长和人口构成的改变,生活方式和饮食结构的改变,期望寿命的增加导致了心血管病(CVD)和其他慢性病的发生率大幅度增加,对人民的生命和健康构成了严重威胁.如何使高血压病患者掌握其发病原因、诱因、控制措施、自我保健方法,提高高血压病知晓率、治疗率和控制率,提高患者的生活质量是护理工作者所面临的重要任务.为此在社区内进行了护理健康教育,探讨其对高血压病的防治效果.
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留置针逆向穿刺在神经内科静脉穿刺临床实践中的应用
目的:探讨静脉留置针逆向穿刺在神经内科临床实践中的应用,提高穿刺成功率,方便固定.方法:选择接受静脉输液患者50例,分别进行正向穿刺和逆向穿刺静脉留置针,比较成功率及方便固定.结果:逆向穿刺成功率及固定方便高于正向穿刺.结论:采用静脉留置针逆向穿刺,即在手背指掌关节、腕关节等处行逆向穿刺,增加血管选择范围,可提高穿刺成功率,方便固定.
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影响中医护理发展的因素分析与对策
随着国家对发展中医事业的重视,全国各级中医医院都得到了较快发展.在西医飞速发展的今天,如何发挥中医传统医学的优势,发挥中医的竞争力,使中医医院在发展中能够站稳脚跟,立于不败之地,是中医医院人员共同的目标.近几年,护理学科得到了迅猛发展,但中医护理的发展并不理想,现将制约中医护理发展的因素总结如下.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者早期肠内营养的护理研究
慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸负荷重、反复感染、长期处于高代谢状态,加上摄入热量及蛋白质摄入量不足,容易发生营养不良[1].如果患者早期不能有效地进行肠内营养的支持,常会发生营养紊乱,从而进一步损害各器官功能,消弱患者免疫机制.因此,在救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中,及时进行早期肠内营养护理干预措施显得尤其重要.
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新毕业护士在护理实践中如何应用批判性思维之情感态度
对于新毕业的护士到临床工作中以后,首先需要做的是将在学校内学到的理论知识尽快与临床实际结合起来,以期胜任护理各项工作,批判性思维能力被越来越多的专家认为是一个理论联系实践的桥梁和必不可少的能力.对刚毕业进入临床的护士,在护理实际工作中将这些情感特征的各个能力真正地实施是每位护士成长的必由之路.本文旨在讨论新毕业护士如何在临床护理实践中情感态度的具体特征与运用方法.
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循证护理在临产产妇心理护理中的运用
目的:探讨循证护理在临产产妇心理护理中的应用效果.方法:收治临产产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组在整体护理的基础上运用循证护理方法进行心理护理,对照组实施常规心理护理,对两组临产产妇的护理结果进行分析比较.结果:观察组中的临产产妇剖宫产率明显降低,阴道自然分娩率增高,产程缩短,新生儿窒息及产后出血率均降低,产妇满意度提高.结论:运用循证护理可以更好地减轻或消除孕产妇的焦虑、恐惧等心理应激反应,为临产产妇的心理护理提供更可靠的科学依据,大限度地使临产产妇保持了良好的心理状态,积极配合治疗和护理,提高了产科工作质量,提升了产妇的满意度.
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康复护理在消化疾病患者药物治疗中的应用
目的:研究患者在进行了消化疾病的治疗之后的康复护理的应用情况.方法:将200例进行消化疾病治疗的患者随机分为两组,每组100例,两组都用药物进行治疗,观察组在普通药物治疗的基础上外加康复护理干预.结果:观察组治疗期间并发症发生率、疼痛感明显低于对照组,治疗的总有效率(96%)明显高于对照组(80%),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理在消化疾病的患者药物的治疗中,能够更好地提高疗效,缓解患者在临床上的不适感.
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锁定钢板外固定治疗胫腓骨骨折75例的围手术期护理
目的:总结锁定钢板(LCP)外固定治疗胫腓骨骨折围手术期护理体会.方法:回顾分析LCP外固定治疗胫腓骨骨折患者75例临床护理资料.结果:术后住院6～16天,平均11天.随访8～18个月患者均达到功能复位及骨性愈合,疗效满意.结论:应用LCP外固定方法治疗胫腓骨骨折是良好的微创手术方法.采用科学的护理方法是手术成功的重要保证.
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新生儿颅内出血的观察及护理
目的:提高新生儿颅内出血的治愈率,降低死亡率,减轻后遗症.方法:对42例新生儿颅内出血患儿进行认真、全面、仔细的观察,及时发现病情变化,采取积极治疗及相应的护理措施.结果:治愈37例,死亡2例,家长自动放弃治疗3例.结论:严密观察病情是协助医生诊断提高疗效的重要环节,精心护理、掌握病情变化是提高治愈率、减少后遗症的重要环节和保证.
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老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育
糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢疾病,临床上以高血糖为主要特点,长期患病可引起多源多器官损害,已成为全世界的一种常见病和多发病,严重危害公众健康,不仅给社会医疗带来了沉重的负担,也严重影响着DM患者的生活质量.这就需要医护人员帮助其进行充分的健康教育,帮助患者提高生活质量[1].2011年1～6月在社区进行尝试,效果显著.
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实施优质护理对喉癌手术患者满意度的调查
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前外科手术治疗是其主要的治疗手段[1].2010年3月～2012年4月对60例喉癌手术患者实施优质护理后,与另60例采取一般护理的喉癌患者比较,分析得出实施优质护理60例喉癌患者的满意度取得了较大提高,现报告如下.
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化疗药物静脉渗漏10例的处理及护理体会
化疗药物静脉渗漏发生的原因很多,后果严重.据文献报道[1],经外周静脉给药化疗药物外渗的发生率为0.1%～6%,但实际工作中的发生率远高于此值.故化疗药物外渗已引起护理人员的广泛重视.2007年3月～2009年3月共发生化疗药物静脉渗漏10例.现将护理过程中静脉渗漏的处理及护理体会总结如下.
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血浆置换术的护理
血浆置换(PE)是将患者的血液引出,通过血细胞分离机将血浆和细胞成分分离,弃去血浆,将细胞成分和等量的血浆替代品输回体内,以清除体内致病因子(如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等)来治疗一般疗法无效的多种疾病.2009年9月～2012年7月,将血浆置换用于某些疾病的辅助治疗取得较好的疗效.现将护理体会总结如下.
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先天性心脏病患儿的围术期护理
目的:探讨先天性心脏病患者实施围手术期护理对其手术成功率及并发症发生情况的影响.方法:收治先天性心脏病患儿39例,对其进行围手术期护理,观察患者手术以及并发症情况.结果:本次研究的39例患者在手术治疗后发绀消失,肺动脉高压(PH)显著下降,平均监护时间8.8±3.7天,平均气管插管时间114±54.3小时,手术后24小时的平均胸腔引流量49±26.7ml.39例患者中37例患者手术成功,2例死亡,死亡率5.13%,术后并发症:延迟关胸4例,低氧血症1例,低心排3例,肺不张1例,心律紊乱5例,喉水肿支气管痉挛1例.结论:对先天性心脏病患儿实施围手术期护理具有一定临床价值.
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低年资本科护士护理工作中的心理问题及对策
1983年天津医学院招收首届学士学位的本科护理系学生以来,全国相继成立多所护理系或护理学院[1],为社会培育出大量现代化护理人才,但是因为社会的快速进步,科技的飞速发展,全民对健康需求的提高,护理工作模式的转变,大量的本科护理人才对于当前的就业岗位需求来说仍是相当稀缺.这就造成了低年资本科护士心理上的优越感,行为上的部分责任缺失,从而在临床护理工作中表现出较多的不良状态,直接影响护理质量.如何规范培养,健康成长,担负起高级护理人才的职责,控制护理安全隐患,确保护理质量,创造优质护理,成为亟待解决的问题.为此,积极寻找低年资本科护士在临床中表现出的心理问题,并认真分析,寻找解决办法,以期帮助低年资本科护士健康成长,发挥其优势资源,更好推动护理事业的发展.现将心理问题及对策浅谈如下.
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老年患者褥疮的护理体会
褥疮是因身体局部组织长期受压,血液循环障碍或局部摩擦,使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂,是临床上常见的并发症之一.老年人感觉功能衰退,保护性反射迟钝,皮肤软组织新陈代谢率低,这些因素的存在使老年人成为褥疮发生的高危人群.
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破裂颅内动脉瘤急诊血管内治疗的护理管理
目的:探讨急诊血管内治疗破裂颅内动脉瘤的护理管理措施.方法:对78例患者围手术期及术后护理管理进行总结.结果:患者经急诊血管内栓塞及护理管理,提高了围手术期安全性,取得较好效果.结论:对于急诊血管内栓塞的破裂颅内动脉瘤患者,有效护理管理可保证围手术期安全及手术效果,并提高治愈率和改善预后.
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老年患者围手术期的心理护理
在多年的临床工作中发现,由于患者个体特征、社会地位、家庭条件、生活环境、文化层次、经济状态等方面不同,可产生不同的心理问题.针对400例外科老年患者进行调查.
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胆总管切开取石、胃胆管引流的护理
肝胆道结石在我国属于常见病、多发病之一,胆总管切开取石术后放置T管引流是临床常规的手术方法[1],但是此种做法存在胆汁丢失过多,增加患者的住院费用以及增加护理人员的护理工作量等缺点.近年施行胆总管切开取石、胃胆管引流后对患者进行护理的方式,在临床的护理工作中取得良好满意的效果.现汇报如下.
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我院手术室护理工作满意度调查分析及对策
目的:对手术室护理工作满意度调查,找出工作中的不足,提出干预措施.方法:采用自行设计调查表对4个季度的本院外科手术医生、患者进行手术室护理工作满意度调查.结果:第2、3、4季度与第1季度比较,医师/患者对手术室护理工作满意度都有大幅度的提高,P＜0.05或P＜0.01.结论:通过对手术室护理工作满意度进行多层面不定期调查,分析影响满意度的因素,采取有效的干预措施,达到持续质量改进,以提高手术室护理质量.
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消化系统住院患者的心理指导
住院患者不但要进行疾病知识和治疗知识的指导,更重要的是给予健康心理指导,保持良好的心态、乐观的性格,及坚强的意志,对促进患者临床症状的改善,对缩短病程及改善预后都有深远的影响.
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心脏外科术后的疼痛护理
近年来,我国心脏外科的手术技术和安全性已经接近国际水平,但与发达国家相比术后患者生活质量尚存明显差距,因此加强疼痛的预防及护理尤为重要.
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脑外伤患者高血糖的监测和护理干预
脑外伤患者可存在血糖和胰岛素水平变化[1,2],而血糖和胰岛素水平的异常升高是不良预后的预示指标.积极处理脑外伤患者的高血糖和高胰岛素状态,可能会对改善预后起重要影响.本研究探讨脑外作患者的血糖和胰岛素变化趋势,监测血糖和胰岛素水平并采取积极的干预措施对患者预后的影响,总结护理经验.
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无痛胃镜检查的配合与护理体会
目的:探讨无痛胃镜检查过程中的护理要点.方法:应用丙泊酚静脉注射后行胃镜检查.结果:所有患者均在睡眠中安全、顺利地完成胃镜检查.结论:严格掌握无痛胃镜检查适应证,认真做好术中术后的监护与护理,无痛胃镜是一种安全的检查方法.
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健康促进在社区卫生服务工作中的应用
随着我国卫生事业体制改革的不断深入,社区医疗保健服务日益受到人们的重视.健康促进的定义健康促进是以提高和增进健康为导向的健康服务.健康促进是使人们更能掌握健康的决定因素及增进健康的过程.健康促进还可以解释为:减低发病的危险因子,通过教育的形式使行为改善以及积极地强化健康生活方式.总之,健康促进是指通过激发个人、家庭、社区和社会的健康潜能,降低发病的危险因素,改变人们的健康态度,激发其对自身健康责任感,掌握健康的知识和自我护理的及技能,实施健康的生活方式和行为,促进大众健康水平的提高.
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妊高征76例观察与护理
2008年3月～2012年6月收治中重度妊高征患者76例,经积极治疗和有效的护理,无1例死亡,仅1例因并发脑出血而遗留轻度后遗症.现将护理与观察的体会总结如下.
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围术期甲状腺功能亢进患者护理风险防范
目的:探讨围术期甲状腺机能亢进症(甲亢)患者护理风险防范.方法:随机选择152例甲亢患者拟甲状腺大部切除术,分观察组与对照组各76例,观察组除常规甲亢护理外,手术前制定风险预测指标进行预测,风险报告、对预测指标进行监测,并进行相关知识宣教,对照组常规甲亢护理.结果:两组对甲亢相关知识知晓率和护理满意度调查差异有显著性,P＜0.05,护理者观察组风险预测知晓率及护理文书质量较对照组差异有显著性,P＜0.05.结论:风险护理可以提高甲亢患者围术期风险防范、促进护理水平和手术的安全性.
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健康教育对高血压病患者服药依从性的影响
为提高高血压患者的遵医行为,降低并发症的发生健康促进要先行.2011年2～12月对原发性高血压患者实施个体化健康教育,取得良好的效果,现报告如下.
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综合康复治疗对慢阻肺的疗效观察
慢性阻塞性肺病简称慢阻肺(COPD),是一种严重的慢性呼吸道疾病,是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞,进行性加重的一种肺部疾病.其特点为慢性反复咳嗽、咳痰并伴有呼吸困难呈进行性加重,严重影响患者的劳动能力和身心健康,甚至危及患者的生命.它有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,并发症多,临床较复杂.
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急诊特殊患者护患沟通的技巧探讨
目的:研究急诊特殊患者的护患沟通及提出相应对策.方法:提高急诊护士护患沟通能力的方法和技巧.结果:通过对特殊患者应用不同的沟通技巧护理,疗效显著.结论:急诊护患沟通应注意的问题是掌握与不同层次患者的沟通技巧,要具备多学科知识,如人文科学、自然科学、社会学、心理学等,以便于不同层次、不同病种患者的沟通.
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3种导尿管拔除方法在肝胆外科术后患者中的应用
目的:研究肝胆外科术后留置导尿管拔除的方法.方法:2012年1月起收治肝胆外科术后留置尿管患者90例,将其随机分为3组,即对照组30例,试验组①30例,试验组②30例,对照组由护士在接到医嘱后即采用传统方法将尿管拔除,试验组①在接到拔除尿管医嘱后即给与尿管夹闭,待患者尿意明显时放松导尿管气囊,让患者随排尿动作将尿管自行排出,试验组②遵医嘱用生理盐水冲洗膀胱,待患者有尿意时停止,夹闭尿管,尿意明显时放松导尿管气囊,让患者随排尿动作将尿管排出.结果:对照组有4例患者在拔除尿管后出现排尿困难而进行重新留置,两试验组首次排尿成功率分别为90%和85%,差异不明显.结论:试验组①的尿管拔除方法简便易行,可减轻患者痛苦.
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宫外孕破裂患者手术的护理配合体会
宫外孕破裂是妇产科临床急症,及时诊断,正确治疗及护理才能争取良好的预后,否则,将严重威胁妇女的生命,本组综合120例患者的护理配合及体会,现总结如下.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症21例的疗效观察及护理体会
目的:观察胰岛素泵治疗糖尿病酮症的疗效并作出护理总结.方法:收治糖尿病酮症患者21例,使用胰岛素泵治疗,并予以全方位的整体护理,作出客观真实的评价和总结护理经验.结果:21例患者在使用胰岛素泵治疗后平均4.11天血糖、血酮达标,尿酮转阴.结论:胰岛素泵用于治疗糖尿病酮症患者,能迅速有效的降低血糖和血酮,消除尿酮,从而减少和延缓了慢性并发症的发生,提高了患者的生活质量.全面细致的观察和护理确保了该技术的行之有效.
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静脉留置针在无痛胃镜中的应用与护理体会
无痛胃镜检查术是在胃镜检查时,使用适当的麻醉镇静剂,通过静脉给药使患者在安静、舒适、无痛苦的状态下完成胃镜检查,是患者乐于接受的一种新型检查技术.无痛胃镜技术既然是通过静脉给药,静脉通道的通畅与否将直接影响检查能否顺利进行.传统的静脉穿刺往往难以满足这一要求,我院对无痛胃镜检查患者均采用静脉留置针进行穿刺,使镜检成功率及患者满意度均有很大提高.现将应用及护理体会总结如下.
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手术室护士在椎管内麻醉手术中的配合及护理
目的:探讨椎管内麻醉术中配合的方法,及术中并发症的预防和护理措施.方法:对56例腹部、盆腔及下肢手术患者行椎管内麻醉,并对其进行麻醉前准备,麻醉中配合与护理.结果:麻醉期间出现低血压3例,恶心呕吐2例,心率减慢1例,无呼吸抑制和全脊麻.术后仅有2例轻微头痛.结论:麻醉前充分准备,麻醉中密切配合,能有效地降低和减少并发症的发生,确保手术顺利进行.
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射频消融治疗快速心律失常的护理体会
射频消融术是通过300～1000千赫的高频交流电射频能量消融异常传导组织的一种经导管消融术.此种手术具有成功率和安全性高、危险性小、并发症少、复发率低的特点.大多数患者1次手术即可终生根治此病.随着射频消融术治疗快速心律失常技术的日趋完善,目前射频消融术受到越来越多患者的接受和欢迎.2010年1月～2012年6月收治快速心律失常患者34例,行射频消融治疗,取得了良好的临床疗效,现将护理体会总结如下.
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对电子胃镜检查患者的护理探讨
电子胃镜检查是诊断胃病直观的检查方法,也是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病可靠的方法,其他任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色超声检查等都不能替代.它可以从食管的开口部,一直看到十二指肠.这些部位的病变,如炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤(良性或恶性)黏膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常,有无十二指肠液从胃下口幽门反流到胃等,都能清楚观察到.对于上消化道出血患者,不仅可以急诊做胃镜检查出血部位和性质,而且,也可以通过胃镜给药物止血等介入治疗[1].因此,电子胃镜检查也越来越广泛应用于临床,所以护士能熟练掌握术前、术中、术后护理,对检查的顺利进行起着至关重要的作用.
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开展优质护理服务示范病区的方法与效果
医院服务是现代医院管理的重要内容,2010年全国各级医院先后贯彻卫生部"优质护理服务示范工程"活动的安排与部署,积极开展以"夯实基础护理,提高满意服务"为主题的活动,旨在加强临床护理工作,改善护理服务,使护理工作真正贴近患者,贴近临床,贴近社会,从而提升患者和社会的满意度.本文通过开展优质护理服务示范病房,患者对健康知识知晓率和满意度不断提高,无纠纷投诉发生,保障了护理安全.
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肝硬化并上消化道出血的观察及护理
肝硬化并上消化道出血,是由于长期慢性肝脏疾病的损伤,肝细胞的坏死、再生、修复,以致肝结节纤维化,门静脉回流受阻,压力增加,侧支循环建立,而致使食管下端及胃底静脉曲张破裂出血.属于急危重症,它来示凶险,短时间内发生失血性休克.
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冠心病患者的心理护理与健康教育
冠心病是严重危害中老年人身心健康的疾病之一,它是一种身心疾病,不仅需要药物治疗,而且需要精心的心理护理和健康教育.在护理工作中,通过对患者及家属传授所患疾病的病因病理、临床表现、诊断治疗及护理知识,调动患者及家属积极参与医疗护理活动,认真分析患者患病后的心理反应,有针对性地实施心理护理与健康教育,提高了患者自我护理保健能力,取得了良好效果.
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膝关节镜术后关节功能恢复不良的预防护理
膝关节镜手术是诊断和治疗膝关节内疾病的骨科微创手术,它具有关节腔损伤少、切口小、时间短、术后反应轻、恢复快等优点.故在国际范围内得以广泛开展及应用.由于膝关节的生理功能及该术式的特点,其治疗效果除了术中操作外,围手术期护理及功能锻炼也非常重要,并且直接影响患者预后和生活质量.2008年6月～2011年6月总结膝关节镜手术165例,现将护理体会总结如下.
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ICU护士工作中的职业危害及防护
目的:探讨ICU护士的职业危害因素及防护措施.方法:通过调查、分析ICU护士日常护理工作内容及环境,总结出ICU护士潜在的职业危害因素,并提出相应的防护措施.结果:ICU护士工作中的职业危害主要包括理化因素、生物因素、心理社会因素等,针对这些职业危害因素,提出了相应的防护对策.结论:正确认识到ICU工作中各种危害因素,及时地采取相应的防护对策,能够有效地保护ICU护士身心健康.
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舒适护理在卵巢癌围手术期患者中的应用效果观察
目的:探讨舒适护理在卵巢癌围手术期患者中的应用效果.方法:收治卵巢癌患者50例,均经病理组织学检查证实,随机分为观察组和对照组.两组均给予相同手术治疗及化疗.对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施舒适护理干预.采用肿瘤患者生活质量评分方法对两组护理干预后生活质量进行评分.结果:观察组护理干预后食欲、精神、睡眠、患者自己对疾病认识、家庭理解和配合、日常生活活动评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理能够显著改善卵巢癌围手术期患者生活质量,利用手术进行和术后恢复,提高治疗效果.
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针对性阶段性健康教育对慢性前列腺炎患者疾病不确定感的影响
目的:探讨针对性阶段性健康教育对慢性前列腺炎患者疾病不确定感的影响效果.方法:收治慢性前列腺炎患者100例,随机分成对照组和试验组各50例,对照组单纯采用规范化药物治疗,试验组在规范化药物治疗的基础上,在接受治疗前发放由本科编写的手册进行阶段性健康教育.根据Mishel设计的住院患者疾病不确定感量表和社会支持评定量表对治疗阶段性健康教育前后进行评估.结果:阶段性健康教育前试验组和对照组在疾病不确定感和社会支持评分无显著性差异(P＞0.05);阶段性健康教育后试验组的疾病不确定感明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.01),试验组的社会支持明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:针对性阶段性健康教育可降低慢性前列腺炎患者疾病不确定感并提高其社会支持程度.
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房间隔缺损介入封堵手术的护理
房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一(8%～13%),除二叶主动脉瓣畸形外,发病率居成人先天性心脏病的首位,女性与男性之比约1.6:1.传统的房间隔缺损修补术,由于存在创伤大,易形成瘢痕,并发症较多等问题,现多以经导管房间隔缺损介入封堵术所取代.房间隔缺损介入封堵术治疗,与传统手术方法相比,具有方法简单,容易操作,创伤小,恢复快的优点,可以减轻患者的痛苦,缩短住院时间,降低医疗费用.2008年12月～2012年6月收治房间隔缺损患者210例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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优质护理在第四产程的应用
资料与方法2012年5～7月收治自然分娩产妇1180例,其中无严重合并症750例,将其随机分为试验组和对照组各350例,两组产妇的年龄18～35岁,孕周37～42周,产次1～3次,职业、孕期检查及身体状况、所处居住环境无明显差异.
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糖尿病患者健康护理教育
由于我国国民生活水平的提高,糖尿病患者越来越多,糖尿病也被列入威胁人类生命健康的第四大杀手,糖尿病患者护理及健康教育是提高糖尿病患者的生活质量及生活水平避免并发症的重要手段.对糖尿病患者进行必要的糖尿病护理健康教育,包括糖尿病健康知识教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测血糖对以及并发症护理,使患者主动配合治疗,有效控制血糖,可提高糖尿病患者生活质量及生存时间.
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1株不分解乳糖O111:K58型致病性大肠埃希氏菌的分离鉴定
目的:探讨一起疫情中的致病性大肠埃希氏菌(EPEC)O111:K58的分离鉴定.方法:依据GB/T 4789.6-2003对致病性大肠埃希氏菌(EPEC)O111:K58进行培养,经染色镜检,生化反应,血清学试验,噬菌体裂解试验作出鉴定.结果:从患者粪便接种的庆大平板中检出1株不分解乳糖致病性大肠埃希氏菌(EPEC)O111:K58.结论:抗菌素合适量的庆大平板可用以分离到致病性大肠埃希氏菌.
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SWI对脑发育性静脉异常的诊断价值
目的:分析脑发育性静脉异常(DVA)的MRI影像资料,评价磁敏感加权成像(SWI)对脑发育性静脉异常的诊断价值.方法:回顾性分析12例经DSA或病理证实脑发育性静脉异常患者的MRI影像资料,总结其在SWI序列的表现特征.结果:全部病例SWI上均能显示呈典型的"海蜇头征".结论:脑发育性静脉异常在SWI序列具有特征性表现,可对其明确诊断.
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腹部实质脏器损伤的超声诊断意义探析
目的:探讨超声诊断在腹部实质脏器损伤病例中的意义.方法:收治腹部实质脏器损伤患者52例,均经超声诊断,同期另52例腹部实质脏器损伤患者采取CT检查,将两组的诊断率和临床运用进行对比分析,通过总结汇总探讨超声检查的临床应用价值.结果:B超、CT检查对腹部实质脏器损伤都具有较高的敏感性和特异性,超声检查具有经济方便、无创无痛等优点(P＜0.05).结论:超声诊断腹部实质脏器损伤是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法,能及时为临床确定治疗方案提供直接依据,为治疗赢得了时间.
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胆红素和镁试剂对钙测定结果的影响
目的:探讨全自动生化分析仪项目检测过程中,胆红素和镁试剂对钙测定结果的影响.方法:收集临床患者血清低值和高值各30人份当做标本,先单独测定钙,然后再分别按先测定胆红素和镁后测定钙的顺序测定钙浓度.结果:先测定胆红素和镁后测定钙所得结果与单独测得的钙结果比较有显著差异(P＜0.01).结论:全自动生化分析仪项目检测过程中,用先测定胆红素和镁后测定钙的检测顺序时,胆红素和镁试剂对钙的测定结果有影响,可使钙测定结果偏低.
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肺孤立结节的CT诊断鉴别
肺孤立结节(SPN,即肺内单发结节),一般直径＜3cm;不伴有肺不张及肺门淋巴结肿.SPN性病变是肺部常见的局灶性病变,影像学征象多种多样,缺乏特异性征象[1].目前多数是体检、胸部不适作X线片或CT检查所发现,个体多无明显临床症状及体征.国内外对SPN诊断及鉴别诊断研究报道较多,但良、恶性定性仍较困难,是影像定性诊断中较棘手问题.现回顾21例SPN案例,进行整理复习.
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动态心电图联合运动平板同双源CT诊断冠心病研究
24小时动态心电图与运动平板试验分别从不同角度反映冠心病心肌缺血的改变,是临床上无创性诊断冠心病非常有价值的方法[1].本研究与双源CT、冠状动脉造影结果进行比较,观察24小时动态心电图联合运动平板检查诊断冠心病的临床价值.
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基底细胞样乳腺癌38例临床病理观察
目的:通过对基底细胞样乳腺癌镜下特点,免疫表型的观察,探讨基底细胞样乳腺癌的临床病理特征.方法:采用HE切片观察和免疫组化染色及随访患者的方法,总结基底细胞样乳腺癌的临床病理特征.结果:38例患者,年龄31～78岁,中位年龄54.5岁,组织形态上为富于细胞的实团状,片状,巢状,间质较少,无腺管形成,地图状坏死,推挤性边界,淋巴细胞浸润常见,分级Ⅱ-Ⅲ级,淋巴结转移少见,局部复发远处转移常见,免疫组化均表达ER(-)、PR(-)、HER2(-)、CK5/6(+),38例中有22例随访1～3年,有6人死于乳腺癌.结论:乳腺癌检测CK5/6,同时结合ER,PR HER2的表达情况具有重要临床意义,三连阴及CK5/6(+)的基底细胞样乳腺癌,分级高,复发转移早,预后差.
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肺硬化性血管瘤的CT诊断与鉴别诊断
目的:探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的CT诊断并提高对本病的鉴别诊断水平.方法:分析经手术病理证实的SHL患者3例,男1例,女2例,年龄45～60岁,平均52岁.全部病例均作CT平扫及增强扫描,并行病变组织在CT导引导下进行活检穿刺送病理检查.结果:SHL好发于中老年女性,胸部X线检查所有病灶均表现为边缘光滑整齐结节或肿块性病变,CT扫描病灶无分叶征,无毛刺和空洞,无血管切迹征和胸膜凹陷征.增强后扫描,病灶强化均匀6例,不均匀1例.病理上分为乳头区、实变区、血管瘤区及硬化区.结论:CT扫描尤其增强CT扫描对该病的诊断及鉴别诊断有很高价值.
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乙肝检测的质控分析
当前对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的实验室检测手段,通用与简便的方法仍是用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定患者血清中的乙肝抗原抗体标志物(HBVM),通常一般基层医疗防疫部门仅检查其中的五项:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,简称"两对半".若加测抗-HBcIgM谓之"乙肝六项".然而同一患者在不同的医院,甚至同一患者在同一医院数月内再进行复测会出现不同的结果报告都屡见不鲜,依据自身的工作实践,对诸多方面予以探究,并提出防范对策,现简要综述如下.
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ELISA法与金标法检测分析
我国是乙型肝炎的高发地区,乙肝病毒人群携带率大约为10%,乙型肝炎是目前流行广泛、危害严重的病毒性肝炎之一,乙肝病毒主要通过血液传播、性传播及非消化道传播.金标法具有方便、快捷、试剂易于保存等优点,已被广泛应用于免疫的各个领域,特别是金标乙型肝炎表面抗原(HBsAg)已常规用以血站献血筛选、临床体检和急救检测中,但与酶联免疫吸附(ELISA)法相对照存在一定漏检率3.9%.我们对10175份ELISA检测的标本,其中阴性9595份,阳性580份,同时用金标法对照检测,并进行分析,结果报告如下.
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超声诊断膀胱癌的价值
膀胱癌居泌尿系统肿瘤的首位,发病率在逐年上升.膀胱癌好发于膀胱三角区,其次为两侧壁,发生于顶部者较少见.膀胱癌多数为移行上皮细胞癌,为了评价超声诊断膀胱癌的价值,现将超声检查结果与膀胱镜及手术后病理结果进行对比分析.
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胸部X线平片诊断老年肺结核165例分析
目的:探讨X线平片诊断老年性肺结核患者的临床效果,分析X 线对结核病的诊断作用.方法:收治老年结核病患者165例,对所拍X线胸片进行分析总结.结果:老年性肺结核常累及双肺,病灶多集中在肺上叶,右肺上叶126例(76.36%);左肺上叶109例(66.06%);病灶形态呈现出多样化表现,165例患者中,有两种病灶形态143例(86.97%),有3种以上病灶形态80例(48.48%).结论:老年肺结核X线平片表现复杂,值得临床探讨研究,加强对胸部X线平片的分析,提高对老年肺结核的诊断和鉴别诊断能力.
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间接免疫荧光法检测抗核抗体与免疫印迹法检测抗核抗体谱结果分析
目的:探讨间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)与线性免疫印迹法(LIA)检测抗核抗体谱(ANAs)在自身免疫性疾病临床诊断中的价值.方法:ANA用IIF法检测;ANAs用LIA法检测,并对两种检测结果加以比较分析.结果:用IIF法检测ANA 300例,用LIA法检测ANAs 263例,ANA-IIF法与ANAs-LIA法检测阳性结果无显著性差异(P＞0.05);30例同时进行ANA-IIF法与ANAs-LIA法检测,结果一致率73.3%;ANAs-LIA法漏检率20%;错检率6.7%.结论:以IIF法检测ANA缺乏特异性,而用LIA法检测ANAs具有高特异性,但存在着较高漏诊率,因此在临床实际应用中两种方法不能相互取代,应联合应用.
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经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉样病变的应用价值
目的:评估经阴道三维超声(3D-TVS)诊断子宫内膜息肉(EP)样病变的价值.方法:回顾性分析146例EP样病变患者的经阴道超声图像表现与病理.结果:经阴道三维超声诊断EP样病变的准确率96.5%(141/146).结论:经阴道三维超声诊断EP样病变是一种简单、实用的诊断方法.
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缺血修饰白蛋白在窒息新生儿心肌损害中的诊断意义
目的:探讨缺血修饰白蛋白在窒息新生儿心肌损害中的诊断意义.方法:收治窒息新生儿64例,按照新生儿窒息后心肌损害诊断标准,分为窒息后心肌损害组34例和窒息后无心肌损害组30例,同时选取30例无窒息史新生儿作为对照组,检测其血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnT),并进行比较.结果:窒息后心肌损害组22例缺血修饰白蛋白明显增高,无心肌损害组及对照组缺血修饰白蛋白在正常范围.结论:缺血修饰白蛋白用来诊断新生儿窒息后心肌损害,其敏感性,特异性,优于肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnT).
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胃癌的影像学诊断
目的:通过对胃癌的影像分析,提高常规胃剂钡餐造影、纤维胃镜、CT检查,对胃癌的检出率,尤其是早期胃癌的方面更有进一步意义.方法:对32例病例,手术及病理证实胃癌分析(含早期)胃肠钡透、CT和纤维胃镜,30例为胃癌,2例为为淋巴瘤和平滑瘤.结果:钡餐和纤维胃镜对胃黏膜,溃疡,充盈缺损,蠕动等方面表现较好,CT能显示病变与周围脏器的关系,显示腹部淋巴结转移方面优于其他两种检查.结论:胃钡餐造影、纤维胃镜更能发现病变,结合CT更能为临床和手术提供可靠的诊断参考.目前诊断胃癌的主要手段为胃钡餐造影、胃纤维胃镜、胃部CT检查,但各有优点,也各有缺点,相互结合,相互补充,对它们的正确使用及各种病变征象的及早发现,尤其是早期胃癌方面有重要的临床意义.
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心电图诊断高钾血症的临床应用价值分析
目的:探讨心电图诊断高钾血症的临床应用价值.方法:收治高血钾患者30例,均进行心电图检查,根据血钾的浓度分析心电图的变化.结果:血钾浓度5.5～7.0mmol/L 12例,心电图异常5例,主要表现:T波高而不尖或T波尖而不高或T波高尖呈账蓬状;血钾浓度7.0～8.5mmol/L 10例,心电图异常6例,主要表现:有7例患者出现T波高尖伴有QRS波群时限增宽,振幅降低,有3例患者ST段下移,P-R间期延长,P波降低或消失;血钾浓度8.5～10.0mmol/L 6例,心电图异常5例,主要表现:均出现T波高尖伴有QRS波群时限增宽,振幅降低,有3例患者ST段下移,P-R间期延长,P波降低或消失;血钾浓度＞10.0mmol/L 2例,心电图均异常,主要表现:QRS波群越来越宽,与T波融合成近似正弦波.结论:高钾血症心电图的变化岁血钾浓度的增高而异常变化,浓度越高,异常发生率越高.
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超声心动图诊断甲状腺功能亢进性心脏病的意义
目的:探讨超声心动图在诊断甲状腺功能亢进性心脏病中的作用和临床意义.方法:收治甲亢患者82例,其中单纯甲亢组52例,甲亢性心脏病30例.同时选择同期健康体检体检者82例进行对照组,对其超声心动图检查和比较.结果:82例甲亢患者中,左心房增大31例(37.8%),右心房增大42例(51.2%),左心室增大15例(18.3%),右心室增大7例(8.5%),左心室收缩功能减低16例(19.5%),左心室舒张功能减低79例(96.3%),CO、SV明显增高69例(84.1%),Aoflow和Poflow偏快69例(84.1%),甲亢性心脏病组A峰(cm/s)、E(cm/s)、A/E、LVEF(%)、RVDd(mm)、LVPWd(mm)、LVDd(mm)、LAD(mm)、Poflow、Aoflow与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与单纯甲亢组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:超声心动图可作为早期诊断甲状腺性心脏病的重要检查手段.
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胃肠道间质瘤的超声诊断价值
目的:探讨胃肠道间质瘤的超声表现,评价超声对其诊断价值.方法:回顾性研究20例经手术病理证实胃肠道间质瘤患者术前的超声资料,观察胃肠道间质瘤的病变大小及形态、内部回声、彩色血流信号及周边淋巴结情况.结果:超声发现胃肠道间质瘤均为单发,位于胃部8例,小肠7例,小肠系膜4例,结肠1例;良性间质瘤12例,恶性间质瘤8例.超声示肿块向腔外或腔内外混合性生长,可伴有液化、坏死和钙化等.结论:超声是诊断胃肠道间质瘤的主要影像学检查方法,有助于定位诊断及良恶性的初步鉴别,肿瘤较大、回声不均、分叶生长是提示恶性间质瘤的重要超声征象.
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胆囊癌的CT诊断分析
目的:观察CT对胆囊癌的临床诊断效果分析.方法:回顾性分析28例经手术以及病理证实胆管癌患者的CT影像学和临床资料.结果:胆囊癌患者的CT检查可见明显改变,以胆囊壁增厚、胆囊区肿块、胆囊内软组织块影、肝内外胆管扩张、肝脏和以十二指肠受侵犯等表现多见.结论:CT检查诊断正确率高,有利于早期诊断,同时是胆囊癌分期及预后评估的重要依据,对胆囊癌的诊断具有重要意义,
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TCT检查对宫颈癌的诊断价值
子宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,早期阶段仅有轻微症状或无症状.癌前病变是恶性肿瘤早期诊断的重要环节,因此,早期发现宫颈癌前病变对宫颈癌的预防有极为重要的意义.新柏氏液基细胞学检测(TCT)的临床应用,提高了宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的检出率,定期检查有助于减少宫颈癌的发生率,2008年1月开始应用TCT技术对宫颈病变检查,通过656例宫颈TCT及病理活检资料进行回顾分析,探讨其对宫颈病变诊断的临床价值.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断
目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断.方法:收治剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者15例,进行回顾性分析.结果:剖宫产术后腹壁切口内膜异位症是剖宫产的远期并发症,它表现为腹壁瘢痕处软组织层内出现低回声肿块,月经期病灶处疼痛处加剧.结论:彩色多普勒超声是诊断腹壁切口子宫内膜异位症的首选检查手段,能为临床诊断提供有价值的影像学依据.
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彩色多普勒超声诊断急性化脓性甲状腺炎的价值
目的:探讨超声诊断急性化脓性甲状腺炎的价值.方法:对11例急性化脓性甲状腺炎患者的11个病灶及20例健康对照者的甲状腺超声影像资料进行对比分析.结果:急性化脓性甲状腺炎患者患侧腺叶体积增大,病灶符合脓肿的一般表现,患侧的甲状腺上动脉血流收缩期峰速增快.结论:应用彩色多普勒超声诊断急性化脓性甲状腺炎具有重要的临床价值,应作为诊断化脓性甲状腺炎的常规检查方法.
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基层医院超声对乳腺肿块的诊断探讨
目的:探讨超声诊断在乳腺肿块中的作用.方法:对有乳腺肿块进行二维超声及彩色多普勒检查,了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后进行了彩色多普勒血流检查,观察肿块内部及周边血流情况,显像表现进行综合分析.结果:二维超声可清楚显示肿块的数目、形态、大小、边界、内部回声,周围组织有无受侵及有无淋巴结转移等;彩色多普勒可显示肿块内部及周边的血流情况.结论:超声诊断乳腺癌是一种方便、安全、无痛苦、准确率较高的方法,二维超声结合彩色多普勒血流特点在乳腺肿块的诊断中有重要诊断意义和价值.
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生化检验中复查标本的分析与探讨
生化检验是检验科开展的重要检验项目之一.临床生化检验结果的可靠性直接关系到患者的安危以及医疗质量和检验人员的声誉.由于影响检验分析结果的因素十分复杂,检验分析过程中的任何一个环节都关系到检验结果的正确与否.在每天的日常检验过程中,都会遇到许多标本的某些项目需要复查或者重新再次检测.为了减少标本的复查次数,提高检验质量;同时降低检验试剂的消耗和检验工作量.下面就我院生化室一段时间内复查的标本作统计与分析.
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CT扫描对诊断急性胰腺炎的价值
目的:探讨CT扫描在诊断急性胰腺炎的价值.方法:回顾性分析经临床治愈急性胰腺炎患者46例的CT表现.结果:46例急性胰腺炎患者中CT表现为不同程度胰腺增大,边缘清或欠清,可合并胰周不同程度的蜂窝组织炎、肾前筋膜增厚、腹水、胸水等,增强可分水肿型及出血坏死型,CT扫描还可显示急性胰腺的并发症.结论:CT扫描在急胰腺炎中有明显的特异性表现,为临床治疗提供治疗方案的选择,及预后的评估,具有明显的应用价值.
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1250名医护人员健康体检乙肝标志物定量检测分析
乙型肝炎(乙肝)是严重威胁人类健康的传染病之一,在我国乙肝表面抗原携带者甚至已经达到了全国人口10%以上[1].通过对2011年职工体检资料分析,探讨乙肝病毒感染在医护人员中的分布情况,及乙肝病毒感染的医护人员中是否存在慢性肝损害,为今后这部分人群的乙肝防治和健康保健工作提供科学依据.
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丹东市2005～2011年尸检结果病理分析
目的:通过尸检结果分析死亡原因,为减少医疗纠纷的发生提供借鉴.方法:分析丹东市医疗纠纷47例尸检资料.结果:心、脑血管疾患为主要死亡原因,其次为肺动脉栓塞致急性呼吸循环衰竭及各种原因引起的大失血,其中肺动脉栓塞死亡的患者主要来自基层医院.结论:系统的尸体解剖有助于提高医院的诊治水平,对减少医疗纠纷的发生有一定借鉴作用.
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化学发光免疫分析技术在临床的应用
近年来,当代生物技术的研究和应用取得高速发展的同时,也大大推动了化学发光免疫分析方法(CLIA))的更新换代速度.化学发光免疫分析法(CLIA)是建立在放射免疫分析技术(RIA)理论的基础上,以标记发光剂为示踪物信号建立起来的一种非放射标记免疫分析法,具有灵敏度高、线性范围宽、仪器设备简单、操作方便、分析速度快和容易实现自动化和不污染环境等优点,特别是能在较短的时间内得到实验结果,因此深受检验医学工作者和临床医师的好评.本文结合工作实际和有关文献报道,对化学发光免疫分析技术在临床的应用情况进行阐述.
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B超检查象限值为零在诊断羊水过少的临床价值探讨
目的:探讨B超检查可疑羊水过少且有象限值为零(0)时的临床意义.方法:77例羊水指数(AFI)5.1～8.0cm且有象限值0的孕妇按AFI值分为3组;59例以剖宫产收集羊水量,18例以自然分娩收集羊水量,观察象限值0的象限数与实测羊水过少的关系,所有患者均行NST胎心监测.结果:16例2个象限值0的产妇羊水过少发生率100%;1个象限值0时,AFI 5cm组的14例产妇羊水过少13例,AFI 6cm组的20例产妇羊水过少发生率16例,AFI 7cm组的27例产妇羊水过少发生率16例,组间差异有统计学意义(X2=6.69,P＜0.05);胎心监测提示胎儿窘迫20例,分娩后证实有羊水Ⅱ～Ⅲ度污染的26例患者发生2个象限0的产妇12例,AFI 5cm组8例,AFI 6cm组4例,AFI 7cm组2例.结论:可疑羊水过少且有2个象限值0,或AFI＜6cm有1个象限值0对产前预测羊水过少有较高的参考价值,可疑羊水过少且有2个象限值0,或AFI＜6cm发生胎儿窘迫的可能较大.
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宁乳汤治疗乳腺增生的妇科临床观察
目的:观察宁乳汤治疗乳腺增生症的疗效.方法:随机将230例乳腺增生患者分为治疗组(118例)和对照组(112例),对照组采用乳癖消丸治疗,5个疗程后观察疗效(1个疗程7天).结果:治疗组治愈30例,显效82例,总有效率为94.92%.对照组治愈27例,显效58例,总有效率为75.90%.结论:宁乳汤治疗乳腺增生症的疗效较好.
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调营饮加减治疗肝硬化腹水120例观察
目的:观察调营饮加减治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:收治肝硬化腹水患者120例,随机分为治疗组60例(调营饮加减),对照组60例(普通药物治疗),临床观察两组患者的治疗效果.结果:120例患者中,显效80例,有效15例,无效22例,治疗组总有效率90%,较对照组的68.3%高两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),结论:调营饮加减可有效治疗肝硬化腹水患者.
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耳穴压籽配合中药及心理疗法治疗肝郁肾虚型慢性盆腔炎临床观察
慢性盆腔炎患病率高,病情迁延、反复,是引起慢性盆腔疼痛的主要原因之一,严重影响患者生活质量及生殖健康[1],并由此引起一系列社会经济、心理问题,其防治已成为一个重要的公共卫生问题.2010年8月～2012年8月收治慢性盆腔炎患者60例,采用耳压配合中药及心理疗法治疗,疗效显著,现报告如下.
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针药合治突发性耳聋48例疗效观察
目的:针灸配合中药治疗突发性耳聋具有简单、快捷,疗效确切的优点.方法:将96例突发性耳聋患者随机分成对照组和治疗组,治疗组用中药合并针灸治疗,对照组用丹参注射液和血塞通注射液治疗.结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率83.3%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针药合治突发性耳聋具有显著疗效.
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疏血通注射液治疗脑梗死120例临床观察
目的:探讨疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法:将患者120例疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静滴,每日1次.结果:治疗组120例,显效56例(46.67%),有效52例(43.33%),无效12例(10.00%),总有效率90.00%.结论:疏血通注射液治疗脑梗死疗效确切.
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从伤寒论谈临床病与证
脉证与疾病的的一致性,脉象与症状的一致性,通过辩证,就可以得出疾病的根本吗.证是某一阶段的变化,难以反映疾病的惟一的本质,尽管其包含了疾病的本质,是疾病本质的气机运动在某一定条件下的具体的表现形式,但这是一系列的气机变化的综合的结果,这些气机的变化,至少包含了主要矛盾的气机运动,机体的气机应激反应,针对气机变化产生的"阴阳相得"的对应变化,针对病理性的改变所形成的物质的应对性的气机变化.
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手法针刺夹脊穴配合自拟舒筋活血汤加减治疗神经根型颈椎病60例的临床疗效研讨
2009年10月～2010年12月采用手法针刺夹脊配合中药自拟舒筋活血汤加减治疗神经根型颈椎病60例,现将治疗结果、疗效评定、结果分析如下.
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中西医结合治疗脑梗死临床体会
目的:观察颈内动脉注射结合中药治疗脑梗死的临床疗效.方法:颈内动脉加压注射复方抗栓液,口服芪蛭散(自拟).结果:该疗法大大提高了脑梗死患者的治愈率,降低了致残率,缩短了疗程,减少了后遗症.结论:颈内动脉结合中药治疗脑梗死疗效满意,明显优于常规治疗.
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中西医结合治疗过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎的临床观察
目的:探讨中西医结合治疗过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎的临床效果.方法:将130例过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎患者分为观察组和对照组,两组均给予西药常规治疗,观察组在此基础上,给予中药内服和针灸治疗.结果:观察组过敏性结膜炎显效率高,过敏性鼻炎显效率显著高,半年复发率低,P＜0.05.结论:中西医结合治疗过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎效果好.
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大疱性表皮松解症的治疗探讨
大疱性表皮松解症是指皮肤或黏膜受到轻微外伤即可引起水疱的一组异质或多相的遗传性皮肤病,1990年美国统计平均发病率8.22人/百万,目前无特殊疗法.白芍总苷胶囊联合中药治疗大疱性表皮松解症的临床疗效,随访2个月,皮损基本消退,效可.
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中医中药治疗乳腺增生病50例临床观察
目的:探讨中医中药治疗乳腺增生病的疗效.方法:对50例诊断明确的乳腺增生病患者给与逍遥散加减方,水煎服,日1剂,14天1个疗程,共治疗观察3个疗程.结果:临床治愈率68%,好转率32%,总有效率100%.结论:逍遥散加减方可调和气血,软化乳房肿块,消除疼痛,达到治疗目的.
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小儿肺炎喘嗽165例辨证施护体会
目的:总结165例肺炎喘嗽患儿中医护理方法,从而提高治疗护理效果.方法:通过病情评估,分为风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚五型实施辨证施护,包括饮食护理,起居护理,用药护理,情志护理,健康教育,中医技术操作运用等.结果:165例患儿,治愈率89.7%,好转率10.3%,总有效率100%,平均住院6.5天.结论:对肺炎喘嗽患儿运用辨证施护方法护理,对促进患儿康复,提高临床疗效及患儿及家属对护理工作的满意度有着重要作用.
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芒硝外敷治疗急性乳腺炎28例疗效观察及护理
目的:观察急性乳腺炎患者芒硝局部外敷的治疗结果.方法:将56例急性乳腺炎患者随机分为对照组28例和治疗组28例.对照组采取常规药物治疗及护理,观察组加用芒硝局部外敷治疗,观察两组疗效.结果:观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论:芒硝局部外用辅助治疗急性乳腺炎效果好,降低脓肿形成,缩短病程作用.
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补中益气丸合并氟伏沙明治疗抑郁患者40例临床观察
目的:探讨补中益气丸合并氟伏沙明治疗抑郁患者疗效.方法:将40例抑郁症患者随机分为合用组和单用氟伏沙明组治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗结束时,两组HAMD的评分均显著降低,更以合并补中益气丸组明显.两组间TESS评分比较,无显著差异.结论:氟伏沙明合并补中益气丸治疗抑郁症可以显著提高疗效.
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蛹虫草菌粉胶囊辅助治疗糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病是糖尿病主要并发症之一,也是糖尿病常见的微血管并发症.流行病学资料显示,20岁以上人群糖尿病(DM)患病率达12%[1],其中糖尿病肾病(DN)患病率达20%～24%,是终末期肾病(ESRD)的首要致病因素[2].近年来,在临床上采用蛹虫草菌粉胶囊配合六味地黄丸,治疗糖尿病肾病疗效满意,现报告如下.
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中医药治疗和预防更年期综合征
更年期综合征,中医称为经断前后诸证,是指妇女绝经前后出现的症候群,约有8%的妇女被一系列更年期症状所困惑,重者影响人际关系和正常的工作和生活,更年期疾病的防治已得到人们广泛重视,也为中医防治赢得了机遇.
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社区高脂血症治疗体会
随着社会经济发展和生活方式的改变,高脂血症的患病率也随之升高,随着社区对老人的关爱,每年定期体检,查出老人患高脂血症的人数也较多,因此在社区进行治疗的患者相对也较多,本人在社区医院临床工作中接触到一部分高脂血症患者,通过治疗,有了一点体会,与同仁一同探讨.
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中医治癌与食疗探讨
笔者从医多年,采用郑氏(郑文友,中国中医治癌的先驱者,生于1915年9月,卒于2003年5月,祖籍河南,他先后自创癌肿消、癌痛消、抗癌丸、抗癌茶等抗癌成药,为中国中医治癌提供了坚实的理论基础)中药治癌,取其妙法,得其要旨,辅以食疗,相得益彰,其效甚佳.
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中西医结合治疗常年变应性鼻炎的疗效观察
资料与方法本组患者280例,男146例,女134例,男女之比1.1∶ 1,年龄8～65岁,平均36.5岁,青壮年病例数较多,病程4个月～20年,平均1年9个月;单侧变应性鼻炎73例,双侧变应性鼻炎187例,其中合并中下鼻甲息肉双侧7例,单侧3例.
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化痰调脂汤治疗高脂血症的临床疗效观察
目的:观察化痰调脂汤治疗高脂血症的临床效果.方法:将100例高脂血症患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予口服脂必妥片,观察组给予化痰调脂汤口服,疗程结束后观察两组TC、TG、HDL-C、LDL-C、AI变化以及综合治疗效果.结果:两组经过治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、AI、指标情况均明显改善,但与对照组比较,观察组改善更加明显,P＜0.05;观察组总有效率达90.0%,显著高于对照组的68.0%,P＜0.05;观察组不良反应发生率为8.0%,对照组不良反应发生率为6.0%,两组不良反应比较差异无显著性.结论:化痰调脂汤具有良好的调脂功能,是治疗高脂血症的理想方案.
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针推联合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是骨伤科常见疾病之一,临床以腰痛和下肢放射痛等症状为主,长期可导致病变肢体肌肉萎缩.目前治疗方法主要为手术治疗,但是并发症和后遗症较多,更不适宜早期的腰椎间盘突出症患者.而针灸推拿等中医特色方法在本病治疗上有独特的优势,现对针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行如下报告.
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川芎嗪注射液治疗心肌梗死180例临床观察
目的:观察川芎嗪注射液对心肌梗死的影响.方法:将患者随机分为对照组和治疗组,每组90例.对照组应用5%葡萄糖500ml加消心痛注射液20mg,静滴.治疗组除了上述治疗外,加用5%葡萄糖250ml加川芎嗪注射液120mg,静滴,连续4周.观察心电图和酶的变化.结果:治疗组有效率为91%,对照组为65.6%.两组比较差异有显著性.结论:川芎嗪注射液可改善心肌缺血状态,阻止梗死区的扩大.
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城市居民与失地农民COPD患病率比较分析
目的:通过对社区居民中城市居民与失地农民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的筛查,了解其不同的患病率、患病因素及防治措施.方法:分别调查了以城市居民为主的社区居民78人、以失地农民为主的社区居民94人,首先进行问卷调查,随后进行肺通气功能检查,发现COPD病例.结果:二者调查人数(78/94人)、平均年龄(50.44/50.77岁)、男女比例(35:43/37:58)、吸烟人数(40/39人)、患病年龄(53.25/55.25岁)无明显差异,反而以城市居民为主社区居民吸烟指数明显高于以失地农民为主的社区居民(504.75/428.15),戒烟人数(4/3人)无差异,平均戒烟年限以城市居民为主社区居民吸烟指数明显高于以失地农民为主的社区居民(9.25/3.66年),COPD患病率失地农民为主社区居民明显高于以城市居民为主社区居民(8.15%/5.12%).结论:推测以失地农民为主社区COPD患病率高与吸烟、戒烟时间短、早期使用生物燃料时间长、室内污染有关.
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传统八段锦在冠心病护理中的应用
八段锦是国家体育总局将健身气功列为我国正式开展的第97个体育运动项目的健身气功之一,历史悠久、源流清晰、为广大人民群众喜闻乐见,是健身气功中流传广,健身效果明显的瑰宝之一,在我国健身术中占有重要地位.中医理论认为八段锦的八式动作能够调理人体脏腑,疏通经络,调和气血,燮理阴阳,从而达到人体脏腑经络气血阴阳的协调平衡,起到防病治病,健身益寿的作用.该功法运动强度和动作编排次序符合运动学和生理学规律,属有氧运动,安全可靠,功法具有"柔和缓慢,圆活连贯;松紧结合,动静相兼;神与形合,气寓其中"的特点[1].现代研究观察到,气功练习者意念入静时,前额皮层脑电图可诱导出高同步化的S波,它与交感活动呈负相关,心脏节律也发生相应变化,提示前额皮层S波能控制心率,使之有序化,起到调节自主神经功能的作用[2].
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大庆农村哮喘患者死亡率的分析研究
目的:了解大庆地区农村哮喘患者的病死率.方法:随机调查大庆地区农村人口41384人,确诊哮喘患者721例.由各乡村基层医务调查人员对所有患者进行逐户调查并填写调查表.结果:哮喘患者总病死率12%,哮喘病死率7.0%,其中男性病死率19%,哮喘病死率12.3%;女性病死率5.8%,哮喘病死率8.2%;男女患病比1:1.52,男女病死率比1:0.87;哮喘患者死亡年龄42～81岁,平均70岁.哮喘患者非哮喘死亡的疾病主要脑血管疾病26%,心血管疾病27.5%,恶性肿瘤40%,其他30%.结论:本次调查反映了大庆农村地区哮喘患者的8年死亡率,有关资料为今后哮喘的相关研究提供了依据.
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本溪市婚前保健工作现状分析
婚前保健是妇幼保健工作的重要组成部分,多年来,婚检对保护结婚男女双方的身心健康,下一代的优生优育以及对家庭和社会的稳定起到了不可或缺的作用.自2003年10月1日开始,婚检由强制改为自愿后,我市婚检人数急剧下降.现就近年来我市的婚检情况、存在的问题进行分析,寻求在新形式下开展婚前保健的新思路及对策.
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剖宫产2019例指征分析
目的:分析妇产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策.方法:对2019例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:平均剖宫产率38%.主要指征依次为胎儿宫内窘迫32.75%,社会因素29.19%,妊娠并发症17.45%,臀位11.84%,巨大儿3.98%,珍贵儿3.12%,高龄初产1.67%.结论:胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率上升的主要原因.严格掌握剖宫产指征,提倡责任助产,进行心理调控和社会干预是降低剖宫产率的关键.
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洛阳地区企、事业单位人员甘油三酯水平及其影响因素分析
目的:了解本地区企事业单位人员甘油三酯水平状况,分析其性别差异和随年龄变化的规律.方法:检测3337名企事业单位人员甘油三酯.结果:3337名企事业单位人员甘油三酯边缘增高率12.59%、增高率17.05%、很高范围1.35%.结论:洛阳地区企事业单位人员甘油三酯异常率偏高,异常偏高率随年龄增加而增高,男性明显高于女性,甘油三酯异常的发生有逐年增加和年轻化趋势.
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上海花木社区亚健康患者中药调理情况调查
目的:通过对上海花木社区卫生服务中心中药处方的调查分析,了解居民亚健康的中药调理状况,进而为提高社区中医药服务提供依据.方法:以中药饮片处方为资料,调查1年半内门诊患者进行中药调理的状况,统计分析.结果:门诊患者进行中药调理的病证中,虚劳高(18.75%).结论:社区居民虚劳患者多,中药调理对改善亚健康有重大意义.通过中药调理,不治已病治未病,是社区中医药服务的方向.
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平度市2002～2010年980例围产儿死亡原因分析
目的:了解平度市980例围产儿死亡的影响因素,为制定有效干预措施、降低围产儿死亡率提供科学依据.方法:对平度市980例围产儿死亡情况进行回顾性分析.结果:是导致围产儿死亡的主要原因.结论:加强产前宣教,提高孕产妇和妇幼保健人员对产前检查的认识,提高孕产妇系统管理质量,抓好围产保健各个环节关键点的管理,重视对妇幼保健人员业务技能水平的培训,提高医务人员的急诊急救水平,预防出生缺陷,是降低围产儿死亡率的重要措施.
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早产儿出院后的养育
近年来国内外报道早产儿出生呈不断上升趋势,随着科学和医疗技术水平的提高,早产儿生存率也逐年提高.在早产儿的生命历程中,第1年是关键的阶段.在该段时间里,他们的生长速度快,大脑发育的可塑性强,是给予早期干预的佳时期.早期干预是全方位的,包括营养支持、疾病防治和神经、运动、心理发育的指导等.因此,早产儿出院后应实行系统管理,由专业的儿科医生定期随访,监测他们的体格、运动和智能发育、心理行为发育,及时发现早产儿的早期异常现象,给予有针对性的强化训练,以避免或减轻脑损伤对早产儿远期的影响,为他们的健康成长打下良好基础.
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珠光街社区居民艾滋病知识问卷调查分析
目的:探讨珠光街社区的居民对于艾滋病知识的了解情况,通过设计问卷调查的方式进行统计.方法:对珠光街1322名社区居民,采用问卷调查形式,调查其对艾滋病知识认识,问卷项目包括:导致艾滋病的因素是否包括:共用坐厕、不戴安全套性交、共用牙刷或剃刀、蚊虫叮咬、输血、共用注射器、一起吃饭、感染的母亲所生育的小孩;并对艾滋病患者的判断等各方面知识认知和态度情况进行调查.结果:珠光街社区1322名居民对艾滋病认知情况良好,对待艾滋病患者态度良好,对艾滋病警惕性提高,但自愿参加抗体检测人群还是比较少.结论:随着时代的进步,人们对艾滋病认知不断提高,能够采取正确的态度面对艾滋病患者,并加强对艾滋病的警惕.
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做好流动儿童预防接种工作的几点体会
儿童预防接种工作是保护儿童身体健康的一项基本国策,单纯地预防接种工作并不困难,但由于近些年社会经济的发展和市内城中村的大量拆迁,流动人口大量流入城乡结合部,如我镇中仰陵、西仰陵等村,儿童随父母流动量同时也在增加,这就给预防接种工作带来了一定困难,因此,做好流动儿童工作的预防接种工作显得非常重要,必须引起高度重视,千万不可忽视,因为预防接种目的是要控制传染病流行和终达到消灭传染病.所以在实施预防接种过程中,必须要切实做好流动儿童预防接种工作,才能使整个儿童免疫率得到加强和巩固,传染源就可有效地控制.下面谈几点体会.
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暴露后接种狂犬疫苗不良反应的观察
目的:观察暴露后接种狂犬疫苗在不同年龄段产生的不良反应.方法:统计比较近几年来不同人群在狂犬病暴露后,接种狂犬疫苗的不良反应情况.结果:学龄年前以下的儿童与老人接种狂犬疫苗后不良反应率没有明显变化,但这两组与其他人群接种狂犬疫苗后不良反应发生率却较显著,不良反应发生的相对的多.结论:儿童和老人在接种狂犬疫苗时应着重告知患者及家属这种可能的不良反应,嘱多喝水,不适随时就诊.
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糖尿病在社区健康教育体会
糖尿病是全世界所面临的发病率较高的疾病之一,其发展十分迅速,严重危害人体的健康.因其发病的机制至今尚未完全清楚,患者必须通过"健康教育、饮食干预、运动干预、药物治疗和血糖监测"五驾马车掌握知识和技能,延缓和防治慢性糖尿病所引发的并发症,从而减少医疗的费用.社区健康教育在糖尿病患者的管理与治疗中具有特别重要的地位,预防防胜于药物治疗.而做好预防的重点工作是给糖尿病的高危人群宣传与教育有关糖尿病的健康知识,让人们养成健康和合理的生活和饮食习惯,进行适度的体力运动,较少肥胖和过度精神过度紧张问题的发生.对糖尿病一个正确的认识,树立战胜疾病的信心和决心,只要坚持长期的治疗,才能稳定和控制糖尿病.对糖尿病在社区中的健康教育情况进行分析如下.
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邹城市青少年高血压患者的调研
目的:了解邹城市青少年高血压发病情况及病因因素,为今后防治青少年高血压工作提供可靠依据.方法:对邹城市3000名高一学生进行血压测定,对结果及有关因素进行统计分析.结果:高血压(血压≥140/90mmHg)发病率1.5%.男女生、城乡患病率差异均有非常显著意义,其中男生高于女生,城镇学生高于农村学生.结论:应加强对学生高血压的防治,降低青少年高血压的发病率及并发症的发生.
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120院前急救从业人员心理卫生状况初步调查
随着现代社会环境的不断变化,应对突发意外伤害事件及疫情逐年增多,对人类社会及生命构成很大威胁.120院前急救是现代急救医疗体系的首要环节,院前急救人员在抢救急危重患者生命、应对灾害事故和突发公共卫生事件中都发挥着极为重要的作用,院前急救具有社会性、随机性、紧急性、流动性、急救环境条件差、病种多样复杂、体力强度大的特点.各类突发急救事件决定了急救工作的高强度和高压力性,这些因素都会给急救人员身心带来一定的影响.本研究对院前急救人员进行了心理健康调查,以了解他们的心理健康状况,对存在的心理健康问题进行分析、探讨.
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银行职员人群颈椎病职业病调查
目的:颈椎病是银行职员常见的职业病,通过对体检资料的统计分析,调查包头地区银行职员的颈椎病职业病状况.方法:对1327名45周岁以下银行员工进行颈部X线、臂丛神经牵拉试验(Eaton试验)、压头试验(Spurling征)检查.结果:18%的银行员工不同程度存在颈椎病;呈现出颈肩部酸胀紧束、头晕眩晕、耳鸣耳痛等症状[1].10年及以下工龄的员工中,男性发病率显著高于女性(X2=6.6512,P＜0.05),10年工龄以上员工中,女性发病率略高于男性,但并不显著(X2=1.2993,P＞0.05).结论:银行员工是颈椎病的高发人群.颈椎病严重时可影响正常的工作和生产,应得到高度的重视.加强运动、及时治疗并在工作中养成良好的作息习惯[2].
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小儿水蛭气管残留取异物术后1例的观察和护理
长期以来,小儿气管内异物残留,常导致小儿窒息、感染,甚至死亡.边疆少数民族的卫生条件及习惯较差,因饮生水而致水蛭余留体内的事情时常发生.收治气管内水蛭残留、气管内取异物术后患儿1例,经医护人员治疗和护理,痊愈转出.
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糖尿病合并胃轻瘫顽固性呕吐患者1例的护理体会
糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的一种慢性并发症,2型糖尿病至少有50%伴有糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis)[1],但长时间顽固性呕吐临床上较为少见.2012年5月收治2型糖尿病胃轻瘫顽固性呕吐患者1例,在医护人员共同配合下,经过药物治疗及护理干预,该患者好转出院,现将护理体会介绍如下.
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Marshall-White综合征3例
Marshall-White综合征是一种临床上较为少见的一种皮肤疾病,现报告3例.病历资料例1:患者,男,30岁,因双手下垂后,手背出现白色斑点4个月,2008年10月就诊.患者于4个月前无意中发现双手背下垂时出现白色斑点,无瘙痒感,抬高后3～5分钟后可部分消退,无季节性规律,在外院予以口服氯雷他定、外用激素类药物治疗,无明显好转.近2个月双手下垂时点状白斑逐渐明显,波及双前臂,自发病以来,无心慌、无失眠等,性格内向而敏感,有神经质素质.平素体健.体检:神清,营养好,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:静止状态站立时,双上肢自然下垂,双手背出现直径0.5～0.8cm的淡色白斑,类圆形或不规则形,边界清,互不融合,双臂上举,白斑大部分消失或色泽变淡,全身皮肤感觉无异常.
关键词： Bier贫血斑 Marshall-White综合征 -
眶下壁及上颌窦前壁骨折伴下睑外翻1例
病历资料患者,男,47岁,工人,工作时被空中落下的木方击中左面部,伤后左眼下睑皮肤凹陷嵌顿,左颜面变形导致左眼不能闭合,2012年7月4日入院,自诉伤后1天,查体:视力右眼1.0,左眼0.8,左眼上下转受限左眼下睑外翻下穹窿结膜暴露,下睑皮肤呈束状内陷嵌顿,触及周围骨质断裂错位,面颊部肿胀麻木感辅助检查:眼眶CT显示左眶下缘及上颌窦前壁骨折错位伴软组织嵌顿内陷.诊断为左眶下壁及上颌窦前壁骨折伴软组织嵌顿,左眼睑外翻.经会诊决定急诊手术.
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小婴儿传染性单核细胞增多症1例
传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒(epstein-barr virus,EBV)感染所致的急性传染病.临床上以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾大、外周血中淋巴细胞增加并出现异型淋巴细胞为其特征[1].半数的原发性EBV感染发生在1～5岁,此期EBV感染常无特异性疾病而另一半原发性EBV感染者多发生在10～20岁,原发性EBV感染所致的传染性单核细胞增生症常见于这个时期感染EBV的患者,而小婴儿少见.2011年收治了1例婴儿IM患者,对其临床资料进行回顾性分析.现报告如下.
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激光治疗脉络膜血管瘤1例
脉络膜血管瘤是一种先天性血管畸形,是一种良性肿瘤性病变.如果患者在发生脉络膜血管瘤的基础上,再伴有颜面血管瘤、或脑膜瘤以及青光眼,则称为Sturge-Weber综合征.脉络膜血管瘤多发生于眼底的后极部,视力可逐渐减退,还可以出现视物变形,并出现相应的视野缺损.随着病情的发展,患者的视功能进一步恶化,终导致患者失明的发生.
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拔针引起皮损1例的分析讨论
病历资料2011年11月5日,武汉,气温较低,输液室内有空调,这段时间患者较多,门诊护士像往常一样为1名完成输液的患者(女,78岁)取下输液敷贴,拔针头,当时患者述痛拔针处疼痛,护士看了未见明显异常,按常规按压针眼,见不出血就离开了.没过一会,患者找到护理部投诉护士态度不好,把她弄伤了,只见患者针眼处有0.5×0.3的皮损,可见渗液,为浅表皮损.当即安抚患者,处理创面,呋喃西林纱条外敷包扎,1周后痊愈.
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非酮症糖尿病性偏侧舞蹈症1例
病历资料患者,女,49岁,因右侧肢体舞蹈样运动7天收入院.患者于7天前无诱因突发右侧肢体不自主舞蹈样运动,清醒时出现,睡眠时消失,就诊于当地医院,行头CT检查示颅内钙化.未治疗,症状不见好转,就诊于我院.病来饮食、睡眠可.既往史:糖尿病病史10余年,目前口服降糖治疗,血糖控制欠佳.否认服用多巴胺拮抗剂,否认舞蹈病及遗传病家族史.
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手指腱鞘巨细胞瘤2例
腱鞘巨细胞瘤是临床上多发性良性肿瘤,由于腱鞘巨细胞瘤具有侵犯性,复发性,极少数腱鞘巨细胞瘤还可以发生恶变,所以有人把这种肿瘤称为边界性肿瘤[1].肿瘤常发生在四肢远位指骨的掌侧,我院遇到2例,现报导如下.
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右冠状动脉痉挛致急性下壁心肌梗死1例
病历资料患者,男,57岁,有吸烟史20余年,约20支/日,因突然胸痛4小时来诊,伴有胸闷及肩背部不适,症状持续不缓解,含化"速效救心丸"效果不佳.
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多发带状疱疹1例报告
病历资料患者,男,82岁.因头痛,右前额皮肤瘙痒3天前来就诊.3天前,感右前额皮肤瘙痒,有1cm皮肤疖疮样变.2天后皮损面积扩大,皮疹处红肿,皮温稍高,体温37 5℃,右侧眼睑肿胀,到社区医院诊断为"丹毒".白血球5 38×109/L,淋巴细胞白分数48 90%,中性粒细胞白分数43 7%,空腹快速血糖5 9mmol/L,尿常规(-).给予头孢噻污2.0g,0.9%生理盐水100ml静滴2次/日,清开灵口服液20ml/日,莫匹罗星软膏外用,皮疹未见明显消退.3天后,患者右侧面部出现烧灼感、针刺感,在发际,头发内有簇集状水疱,同时查体发现L3～4水平两侧皮肤可见散在红斑及水疱,腰部略感烧灼样疼痛.血压120/70,四肢肌力正常,右侧肢体感觉,肌力正常,无脑血管病症状.专科检查:患者右侧额部及左右腰部可见红斑、部分红斑融合,上可见簇集性透明粟粒大小水疱,疱壁紧张,疱间可见正常皮肤,额部皮疹未超过前正中线,腰部后正中线两侧可见散在上述水疱,皮疹处感针刺样疼痛.故更正诊断为:多发带状疱疹.
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巨大肾上腺无功能嗜铬细胞瘤1例报告
无功能嗜铬细胞瘤临床少见,巨大肾上腺无功能嗜铬细胞瘤更罕见而常误诊.近期收治巨大肾上腺无功能嗜铬细胞瘤患者1例,报告如下.病历资料患者,男,38岁,农民,汉族.因体检发现左肾上腺瘤20天入院.现病检:该患者20天前做B超体检发现"左肾上腺包块",无腰腹部疼痛,无心悸、胸闷及呼吸困难,无头晕、眼花及乏力,无尿急、无血尿、无多尿、无眼睑及双下肢浮肿.
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老年高血压患者用药情况的调查
目的:了解老年高血压病患者用药使用情况并进行分析,为老年高血压病患者临床安全、合理用药提供参考.方法:对100位老年高血压患者日常用药情况进行调查,采用顺位及构成比法进行统计分析.结果:100位老年高血压患者5年中,完全按照医嘱按时、按量服药42例(42%);不完全按照医嘱按时、按量服药28例(28%);自主选药服药24例(24%);没有用药治疗6例(6%).结论:老年高血压患者不合理用药的现象应予以高度重视.应加大对高血压病的宣传力度,让更多的患者真正认识到积极治疗的意义以及治疗时合理用药的重要性.只有这样才能真正保障老年人的生命健康.
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注射用痰热清与注射用头孢曲松的配伍稳定性观察
痰热清注射液配方以黄芩为君药,能清热燥湿、泻火解毒.上行泻肺火,下行泻膀胱之火,起到清热解毒、宣肺化痰作用;以熊胆粉、山羊角为臣药,清热解毒、化痰解痉、平肝息风,同时还有解热镇静、抗惊厥、增强免疫的作用;佐以金银花、连翘宣肺化痰、透肌解表.
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高锰酸钾洗眼液临床适宜浓度探析
目的:为临床推荐佳的高锰酸钾洗眼液应用浓度.方法:配制三种不同浓度的高锰酸钾洗眼液,观察其中两种浓度对115例结膜炎患者行结膜囊冲洗的眼局部刺激性和三种浓度对18对正常眼行结膜囊冲洗的舒适度、对角膜上皮的影响及冲洗前、后菌落数变化.结果:115例结膜炎患者中,自述刺激性大者98例(85%);因刺激性大无法忍受者8例(7%).结论:随着洗眼液浓度的升高,正常眼结膜囊冲洗的舒适度下降,但对各组角膜上皮无影响,且冲洗前、后菌落数无显著变化.所以推荐临床应用100ml∶1.5mg浓度的高锰酸钾洗眼液行结膜囊冲洗.
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某院抗菌药物的不合理用药情况分析
目的:对抗菌药物的不合理使用情况进行分析,为临床用药提供参考.方法:发现抗菌药物不规范用药隐患与不合理用药典型病例,与临床医护人员共同分析、改进.结果:通过抗菌药物的不合理用药情况分析,避免发生不合理用药.结论:进行不合理用药的监督,提高了抗菌药物的合理用药水平.
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梧州市社区小儿呼吸道细菌感染的细菌培养与药物敏感现状调查研究分析
目的:总结本地区小儿呼吸道细菌感染菌种分布规律及敏感类药物,科学地指导医疗机构合理用药,有力限制耐药抗生素使用,从而复苏抗生素药物敏感性,缩短治疗时间,提高治愈率,降低死亡率,促进社区儿童健康成长.方法:在抗生素使用前采集社区内15岁以下呼吸道感染住院小儿1000例的痰液应用ATB Expression(全自动鉴定与药敏测试仪)进行检测,细菌培养阳性者进行主要的细菌品种及敏感药物种类的统计分析.结果:肺炎克雷伯菌肺炎亚种数目位居第1,大肠埃希菌位居第2、阴沟肠杆菌位居第3,铜绿假单胞菌位居第4,金黄色葡萄球菌位居第5.敏感性药物依次排列为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁.结论:梧州市社区小儿呼吸道细菌感染菌群依次以肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌为主.药物敏感度依次以亚胺培南、美洛培南、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁为多见敏感性药物.请各社区医疗机构参考.
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小儿败血症的病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨小儿败血症的病原菌分布情况及耐药状况,指导临床用药.方法:收治小儿败血症患儿112例,所有患儿均抽取静脉血3ml,进行细菌培养、菌种鉴定和药敏实验.结果:112例患儿中革兰阴性菌45株(40.2%),其中产酸克雷伯杆菌4株,阴沟肠杆菌6株,肺炎克雷伯杆菌10株,大肠埃希菌17株,其他G-杆菌8株;革兰阳性菌67株(59.8%),其中溶血葡萄球菌6株,耳葡萄球菌7株,金黄色葡萄球菌18株,表皮葡萄球菌26株,其他G+杆菌10株.本组病原菌对青霉素、氨苄西林耐药率达100.0%,其次是哌拉西林耐药率88.4%,红霉素耐药率86.6%,克林霉素耐药率83.9%,对头孢曲松的耐药率68.8%,头孢噻肟、亚胺培南的耐药率均53.6%,对万古霉素则无耐药现象.结论:葡萄球菌是新生儿败血症常见的病原菌,小儿败血症的病原菌耐药率较高,对青霉素、氨苄西林、哌拉西林、红霉素、克林霉素、头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南等均有不同程度的耐药,而对万古霉素则无耐药现象.
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教育引导在促进临床医生抗生素药物合理使用的研究
目的:通过建立合理的教育引导方法提高临床医师合理使用抗生素药物的能力,加强临床医师合理使用抗生素药物的意识,为医院就合理使用抗生素提供良好建议.方法:以门诊全科医师、各社区医疗服务站及病区医师为引导对象,采用多种教育引导方法(如专题讲座、知识竞赛、发放宣传资料等)进行引导,分别在引导前后对研究对象进行问卷调查,了解研究对象对抗生素药物合理使用的认知水平,评估教育引导的效果.结果:引导后临床医师在知识掌握、用药意识及行为得分上均有大幅度的提高.结论:教育引导对临床医师合理使用抗生素药物具有重要作用,但要从根本上提高临床医师对抗生素药物使用的意识,必须加强宣传,改善医院机制.
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51例药品不良反应监测工作汇总分析
目的:为推进药品不良反应(ADR)监测和开展.方法:采自医院2011年全年收到的51例报告进行统计分析.结果:静脉给药46例(90.01%)涉及16个品种.结论:发生例数与药品种类,给药途径等因素有关,应谨慎用药,以减少避免ADR的发生.
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儿童先天性心脏病并肺部感染痰培养及药敏结果分析
目的:调查儿童先天性心脏病并肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床用药提供依据.方法:收治先天性心脏病并肺部感染患儿102例,吸取下呼吸道痰液,进行细菌培养和药敏分析.结果:检出致病菌73株,阳性率71.6%.以肺炎克雷伯菌、白色念珠菌多见(各12.33%).药敏显示革兰阴性杆菌对大部分青霉素类、头孢类耐药率较高.结论:先天性心脏病并肺部感染患儿病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药日趋严重,根据体外药敏结果合理选用抗生素十分必要.
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胰岛素治疗糖尿病患者的用药指导
目的:评价对胰岛素治疗糖尿病的患者进行用药指导的效果.方法:在临床上对15例糖尿病患者进行胰岛素用药指导,观察其治疗效果.结果:进行用药指导后,患者血糖控制在一个较理想的水平,从而降低了药物的不良反应和并发症地发生.结论:对糖尿病患者进行胰岛素用药指导,治疗效果满意,从而提高生活质量.
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病区护士长在医院感染管理中的作用
目的:探讨病区护士长在医院感染管理中的作用.方法:加强自身及科室成员院感相关知识培训;执行标准预防,保证职业安全;强化手卫生管理,落实手卫生规范;落实院感制度,加强重点区域、重点环节管理;发挥医院感染监控小组的前哨作用.结果:增强了医务人员院感防控意识,医院感染管理工作进一步规范.结论:护理工作贯穿于预防医院感染控制的各个环节,充分发挥护士长的职能作用,可有效预防医院感染的发生.
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乡镇卫生院护理安全管理分析
护理安全是医疗安全的一个重要内容,存在于护理的各个环节,乡镇医院医疗服务的基层,面临的主要是农村患者,由于本身基础管理不太扎实,护理安全隐患较多,影响了护理质量.近年来,随着新型农村合作医疗的开展,乡镇卫生院的经济效益和规模都发生了很大的变化,也为医疗护理工作提出了更高的要求.为此,本文结合工作实际对乡镇卫生院护理安全管理进行分析如下.
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如何做好手术室护生的带教工作
护生实习的过程是理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续.手术室工作专科性强,无菌程度要求高,术式变化快,器械更新快,面对多科学、多层次手术医生,因此、带教工作较临床科室困难得多.那么,如何使护生操作技能与临床紧密结合,在短时间内适应手术室护理工作,培养出优秀合格的护士,带教老师占有主导地位.
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我院供应室对外来器械的主动管理与效果探讨
目的:通过对外来器械的主动管理,确保外来器械的使用安全,有效预防手术感染.方法:供应室针对外来器械存在的问题,进行主动管理,制定了外来器械的管理制度,细化了外来器械使用的工作标准,培养了供应室护士对外来器械的重视.结果:保证器械清洗的质量,避免了器械准备不全的现象,缩短了手术时间,减少了院内感染的发生.结论:供应室对外来器械的重视与主动管理,有效提高了外来器械的使用品质,保证了手术的预期效果.
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护生在儿科实践中的安全管理
接收护生实习是临床护理工作的又一重要内容,是一项不可推卸的责任.护生进入临床实践是完成护理专业课程的一个必经过的环节,实习效果的好坏绝在部分地影响整个护理队伍的发展.如何让护生在儿科实践过程中既能有收益又能保证护理工作安全运行顺利地运行,作为1名儿科带教组长,近几年来在儿科的带教经验与大家共勉.
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临床路径教学法在静脉留置针带教中的应用
将临床路径(CP)这一先进工作模式的理念应用于静脉留置针临床护理带教中,制订出有时间性、有计划性的带教内容,保证低年资护士及护士实习生在学习过程中能按计划中的目标内容进行学习,使她们都快速掌握留置穿剌技能和相关知识,现报告如下.
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基层医院如何做好X线检查与防护
X线检查是影像学科的重要检查项目之一,在临床上被广泛使用.X射线具有穿透、电离、感光、荧光、生物等效应,对人体有一定的损害.随着影像技术日新月异的发展,低剂量高清晰的X线设备和先进的影像处理设备不断涌现,大大减少了X线对人体的损害,但是,在我国绝大多数基层医院,特别是农村乡镇卫生院和基层疾控中心,仍在使用暗室荧光透视和传统的X线胶片成像技术.因此,在X线工作中使用小的曝光量,达到满意的诊断效果,减少X线对人体造成的损害,是每个放射工作人员追求的目标.根据自己的体会,分别从X线检查和X线防护两方面,谈谈在实际工作中应采取的一些方法和措施.
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做好设备管理,保证ICU医疗安全
随着人们生命意识的提高及医疗技术的发展,越来越多的医院建起了ICU病房,成功的挽救了很多患者的生命.ICU的监护水平如何,设备是否先进,已成为衡量一个医院水平的重要标志.因为科室财物基本都是护理人员管理,快速补充的医疗设备也为护理工作带来了新的问题.设备管理方法是否科学也成为衡量护理管理水平的标志之一.如果不能做好这些设备的日常维护管理,使设备处于100%完好状态,工作人员不能熟练操作,将会极大地危害医疗安全,延误抢救患者生命.通过ICU的设备管理工作,总结了如下的一些管理体会.
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医院内感染的医疗护理管理
院内感染是指在医院内获得的新的微生物引起的感染,随着现代医学的发展,院内感染的控制与护理管理工作已是医院工作的一项重要内容,广大医护人员越来越感觉到问题的严重性,采取积极有效的措施,预防和控制院内感染的发生,作为工作在临床第一线的护理医务人员,与患者关系密切,在清洁、消毒、灭菌、隔离等工作均需要护士完成,尤其在基层医院因此,加强护理管理更显得尤为重要,可以有效的控制院内感染的发生,又可以减少医患纠纷的发生.
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献血者满意度调查对无偿献血的积极作用
目的:了解献血者满意度调查对采供血的持续改进和发展的重要性.方法:通过献血现场发放满意度调查表和电话回访等方法获取376份满意度调查表,对调查表内容进行分类分析.结果:针对调查表反映出的问题对采供血工作进行持续改进和完善.结论:重视满意度调查,不断提高献血服务质量,促进无偿献血事业积极发展.
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我国现阶段基层妇幼保健人力资源现状分析
目的:了解我国基层妇幼保健工作与人力资源发展情况,为国家制定策略提供依据.方法:收集目前基层妇幼保健工作与人力资源基本资料与文献进行研究.结果:基层妇幼保健工作发展迅速,各项妇幼保健服务的业务量正在逐年迅速增加.但在基层妇幼保健服务发展过程中存在着部分地方政府认识不到位、妇幼保健内容较为局限、资源配置不足等问题.结论:当前急需加强基层妇幼保健人力资源的配置与研究,确保妇幼保健服务的质量.
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以首席质控师为主线,全面提升护理质量
"三分治疗、七分护理",科学的护理管理是全面提高护理质量的关键,护理首席质控师制度的出发点和落脚点是护理质量的全面提高,终目标是让患者满意,在实际工作中我院以首席质控师为主线,构建多层次质控网络,促护理质量全面提升.
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包头地区双向转诊制度实施调查研究
我国医疗保险制度改革自1994年开始试点以来,取得了令人瞩目的成就,但"看病难、看病贵"问题仍然突出.2007年,作为缓解"看病难、看病贵"的一个重要举措,国家卫生部推出"双向转诊分级诊疗"制度;小病先在社区医院诊断,大病由社区医院转向大医院;在大医院接受治疗完成后转回社区医院进行康复治疗.这一制度从理论上讲能够在相当程度上缓解"看病难、看病贵"问题.但在实际操作中却不尽如人意.就包头地区而言,双向转诊月均不到200人次,社区卫生服务机构远没有发挥出对缓解"看病难、看病贵"应有的作用.如何将"双向转诊"制度落到实处,使其有效地发挥出缓解"看病难、看病贵"的作用,经过对包头地区社区卫生医疗机构的调查研究,笔者认为应从以下几个方面加以改进.
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临床案例教学法在内科护理教学中的应用价值
探讨临床案例教学法在内科护理教学中的应用价值.方法:2012级护理本科生2个班级护生90例,选择1班为观察组,2班为对照组,对照组只进行传统的"说教式"教学方法;观察组采用案例教学法.结果:观察组成绩88.6±5.2分,对照组70.1±5.6分,观察组明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),观察组在容易理解、提高学习兴趣、提高学习能力、学习印象深刻、密切师生关系方面明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:临床案例教学法应用在内科护理教学明显提高了学习成绩,密切了师生关系,护生易接受,增强了学习主动性.
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手术室感染危险因素及控制对策
目的:探讨手术室感染危险因素与控制的有效方法,以控制手术后感染,提高医护质量.方法:通过对手术室内外环境、手术物品消毒灭菌隔离工作的监控,建立质量控制体系和管理对策.结果:医院手术室管理是提高医疗安全,防止手术后交叉感染的重要保证.结论:对手术室实行实施科学化、系统化管理是防止手术后感染的重要途径.
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肺栓塞误诊28例临床分析
肺动脉血栓栓塞症为肺栓塞常见类型,通常称肺栓塞即肺动脉血栓栓塞[1],大多数肺栓塞致死患者的原因多为延误诊断[2].为提高对本病的进一步认识,减少误漏诊率,死亡率.收治肺栓塞患者65例(包括骨外科术后长期卧床并发症20例);其中28例初诊误诊,误诊率43%,现分析如下.
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前羊膜囊误诊为盆腔囊性占位的病例分析
早期羊膜囊菲薄,超声常不显示,偶可在胚芽的一侧见膜状结构围成的囊状,而另一侧为卵黄囊,孕7周以后加大增益或用高频阴道探头可以清楚地显示薄层羊膜,羊膜囊随孕周增加,羊膜囊增大,羊水增多,一般12～16周羊膜囊与绒毛膜融合,绒毛膜腔消失,羊膜不再显示,正常足月待产产妇,在生产前第一产程由于宫缩,宫腔内压力增加,羊膜囊下段向宫颈口膨出,生理性对宫颈有扩张作用,刺激宫缩,对于胎儿下降,顺利产出有重要意义.2010年1月～2012年11月接诊超声产科常规检查,孕28周以上孕妇2056例,年龄17～45岁,平均23岁,发现前羊膜囊憩室样膨出3例,其中两例误诊为附件区囊性占位.
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特发性肺纤维化治疗现状与进展
特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并终导致肺间质纤维化为特征的疾病,现有的治疗手段并没有使患者的生存率有所改善.因此对现有治疗方法进行回顾与总结,积极探索新的治疗途径已成为IPF治疗亟待解决的问题.
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细胞免疫在幼年特发性关节炎致病机制中的研究进展
幼年特发性关节炎(JIA)是指16岁以下儿童不明原因关节肿胀,病程持续6周以上,以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,但需除外其他疾病.JIA的具体的病因及发病机制目前仍不明确,其可能的主要病因包括环境、感染等因素,使遗传易感性个体发生自身免疫反应而导致的全身结缔组织病.JIA是一组异质性疾病,包括多种疾病类型,2001年国际风湿病学联盟(ILAR)将其分为全身型幼年特发性关节炎(sJIA)、少关节型JIA、RF-多关节型JIA、RF+多关节型JIA、银屑病性JIA、附着点炎症相关JIA和其他JIA等[1].不同类型JIA的临床表现也不尽相同,主要表现为发热及关节肿痛,常伴皮疹、肝脾淋巴结大.在发达国家,JIA发病率2～20/10万,患病率16～150/10万[2].目前关于JIA发病机制的研究主要集中在免疫细胞和细胞因子两个方面,由于各类型JIA的发病机制不尽相同,预后也各不相同,故探讨JIA的发病机制为新的诊断标准、治疗方法及预后评估奠定基础,本文就细胞免疫在JIA发病机制中作用进行简单概述.
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小儿脑瘫的诊治新进展
小儿脑瘫(CP)是指从出生前到出生后大脑发育过程中因各种原因所致的非进行性脑损伤所致的运动发育落后及姿势异常的种临床综合征.常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、行为异常和视听觉障碍等并发症,是儿童残疾的主要原因.
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PUMA基因与血液系统恶性肿瘤研究进展
p53上调凋亡调控因子(PUMA)可通过p53依赖途径和非p53依赖途径诱导多种肿瘤细胞的凋亡,在肿瘤的发生过程及治疗过程中发挥重要作用.PUMA与多种化学药物诱导血液系统恶性肿瘤细胞凋亡过程有关,其表达与血液系统恶性肿瘤的预后及分期密切相关.
关键词： p53上调凋亡调控因子 凋亡血液系统恶性肿瘤 -
糖尿病的诊疗进展与社区防治
近年来全球糖尿病患病率快速增加,10%～30%的65岁以上老年人有糖尿病,糖尿病并发症的治疗给个人和社会带来极大的经济负担,本文结合有关文献对糖尿病的诊疗进展与社区防治进行阐述.
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慢性心力衰竭治疗新进展
慢性心力衰竭已成为21世纪重要的心血管疾病,发病率高,危害性大,预后不良,严重影响患者的生命健康和生活质量.近年来,随着研究的深入,人们对慢性心力衰竭的认识有了较大程度的提高,在治疗方法上有了新的举措,本文结合工作实际和有关文献报道,对慢性心力衰竭治疗新进展情况阐述如下.
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卫生检验在突发公共卫生事件中质量控制研究
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.尽管随着实验室资质认定、计量认证、实验室认可工作的开展,质量控制工作在日常检验中逐步加强,但由于突发公共卫生事件的特殊性,决定了对卫生检验工作的特殊要求,实验室条件、人员技术、检验水平、现场调查、样品采集、保存运输、项目确定、方法选择、检验过程等方面的质量控制直接影响着检验结果的及时性和准确性,对提高突发公共卫生事件处置具有重要意义.
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调肝健脾降浊法对肥胖IR大鼠血脂及胰岛β细胞功能影响
肥胖的发病率逐年上升,已经证实肥胖是2型糖尿病、高血压、代谢综合征等疾病的主要危险因素,尤其与糖尿病密切相关.肥胖患者由于胰岛素抵抗代偿性高分泌胰岛素,长期胰岛β细胞高分泌,导致胰岛β细胞功能衰竭,终导致糖尿病的发生.调肝健脾降浊法是课题组成员长期临床实践的基础上提出来针对肥胖IR患者的方药.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
