中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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晚期非小细胞肺癌患者129例应用重组人血管内皮抑制素联合化疗的随机对照研究
目的:新型重组人血管内皮抑制素(rh-endostatin)的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验证明该药临床应用安全有效.本研究旨在评价rh-endostatin联合长春瑞滨和顺铂(NP)、吉西他滨和顺铂(GP)两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期疗效和不良反应.方法:采用前瞻性开放性随机对照临床研究,将129例晚期NSCLC患者随机分到NP+rh-endostatin组和GP+rh-endostatin组,对其临床近期疗效和不良反应进行组间比较.结果:NP+rh-endostatin组和GP+rh-endostatin组总有效率(RR)分别是29.09%和36.36%;临床受益率(CBR)分别是70.91%和81.82%;平均肿瘤进展时间(TTP)分别为6.3个月和6.4个月,组间无统计学差异.结论:重组人血管内皮抑制素联合NP或GP方案临床近期疗效相当,均能提高晚期NSCLC患者的治疗效果,然而不良反应并无增加,安全性较好.
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闭合性置入交锁髓内钉治疗胫骨骨折
交锁髓内钉技术源于20世纪40年代Kunnscher.经过几十年的发展交锁髓内钉技术被广泛应用于各种长管状骨骨折的固定及骨不连、骨矫形的治疗.交锁髓内钉具有髓内轴心固定的优点,无外固定支架术后不便的缺点,亦无接骨板偏心固定后欠稳定的缺点,且闭和复位对骨折断端血运破坏干扰较小,骨愈合快[1],其应用逐渐增多.2008年来采用交锁髓内钉闭合置入治疗胫骨骨折,取得了良好的效果,现总结如下.
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高压氧治疗重型病毒性脑炎的疗效观察
目的:探讨高压氧辅助治疗重型病毒性脑炎的疗效.方法:将120例重型病毒性脑炎患者根据治疗方法不同平分为两组,治疗组与对照组各60例,在基础治疗基础上,对照组加用更昔洛韦静滴,治疗组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗.结果:两组治疗后无死亡病例发生,治疗组的总有效率95.0%,对照组80.0%,对比差异明显(P＜0.05).治疗组的发热与抽搐活动消失时间明显快于对照组(P＜0.05).结论:小儿重型病毒性脑炎病情危机,高压氧辅助治疗能有效提高治疗疗效,有利于临床症状的恢复.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠疗效观察
目的:观察米非司酮(150mg)配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的效果.方法:收治自愿终止妊娠的妊娠妇女310例,采用米非司酮150mg分次口服,第3天顿服米索前列醇0.6mg,以后每隔3小时服0.4mg,总量≤1.8mg的方案,分析临床效果.结果:引产成功率96.8%,失败率3.2%.服药者对米非司酮和米索前列醇的药物耐受性较好,无严重不良事件发生,各种不良反应无须特殊处理.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠具有较好的临床效果,解决了在临床实践中对人工终止较大孕周妊娠及小月份羊穿注药困难对象的处理.
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二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床观察
目的:探讨二甲双胍作为胰岛素增敏剂对多囊卵集综合征(PCOS)合并不孕患者促排卵的治疗效果.方法:收治PCOS患者30例,给予二甲双胍联合克罗米芬治疗.结果:30例患者中,有成熟卵泡发育24例(80%),有排卵23例(76.6%),妊娠10例(33%).结论:二甲双胍治疗PCOS的胰岛素抵抗,并能有效提高PCOS对克罗米芬的敏感性,增强克罗米芬的促排卵作用.
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肝动脉插管自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化150例临床观察
目的:探讨肝动脉插管自体骨髓肝细胞移植对肝硬化患者的治疗作用.方法:收治失代偿期肝硬化患者150例,其中肝炎肝硬化130例、酒精性肝病20例,其中酒精致肝硬化肝性脊髓病1例.年龄25～68岁.从患者髂后上棘抽取骨髓,体外分离纯化骨髓源性干细胞,通过肝动脉置管移植入肝脏,在移植后10、20、30天复查肝脏功能,观察实验室指标改善、Child-Turcotte-Pugh分数变化及不良反应情况.结果:移植后第10天,患者血浆白蛋白由30.12±5.57g/L升至36.33±5.44g/L,丙氨酸转氨酶由术前85.71±82.86U/L.降至65.37±16.37U/L(P＜0.01).凝血酶原时间从移植前的15.55±3.71秒逐渐下降至移植后的14.41±2.93秒,纤维蛋白原从2.12±0.77g/L逐渐升高至2.94±0.77g/L.凝血酶原活动度100%患者不同程度升高,由治疗前平均25.18±14.8%上升至30天52.65±22.8%.干细胞移植术后患者临床症状明显改善,其中食欲改善、体力好转138例(92.0%),腹水减少或消失及下肢浮肿减轻134例(89.3%),腹胀减轻140例(93.3%).近期未发生与干细胞移植相关的并发症.结论:骨髓干细胞移植是治疗失代偿期肝硬化患者安全、有效的方法.
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小切口手术治疗高龄白内障的临床分析
目的:探讨小切口手术治疗高龄白内障的临床效果和安全性.方法:将高龄白内障患者80例(80只眼)根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各40例,观察组采用手法小切口手术,对照组采用传统超声乳化方法.结果:两组矫正视力治疗后对比有明显差异(P＜0.05),两组治疗后眼压对比也有明显差异(P＜0.05).两组术后并发症都比较少,对比差异不明显(P＞0.05).结论:小切口手术治疗高龄白内障是基层医院行白内障复明的主要术式,手术的安全性与有效性都比较好.
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妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及预防
目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防措施.方法:收治腹腔镜手术患者1977例,回顾分析临床资料.结果:1977例妇科腹腔镜手术中,32例出现并发症,发生率1.6%(32/1977).并发症包括输尿管损伤2例,膀胱损伤1例,出血2例,腹壁切口疝2例,会阴部气肿2例,皮肤瘀血6例,宫颈黏液囊肿1例,盆腔脓肿1例,切口愈合不良15例.结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者手术熟练程度有关,加强腹腔镜手术的培训,提高术者处理复杂腹腔镜手术的能力,可降低其并发症的发生率.
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眼外伤继发性青光眼的临床分析
目的:分析眼外伤后继发性青光眼的主要病因及治疗方法.方法:收治眼外伤后继发性青光眼患者67例93眼,回顾性分析临床资料和治疗方法.结果:眼外伤部位、类型与眼外伤个体病因有关,病因以异物致伤常见,外伤类型以角膜、巩膜穿孔伤常见;眼外伤患者经治疗后视力均有不同程度的好转;眼外伤治疗后继发性青光眼的发生率高(10.82%),经药物和手术治疗,患者眼压均有不同程度的下降.结论:眼外伤病因、类型多样,应根据患者情况进行个体化治疗.
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甲硝唑联合臭氧治疗细菌性阴道病的临床观察
目的:研究甲硝唑联合臭氧对细菌性阴道病患者的疗效.方法:50例对照组与50例试验组均接受甲硝唑治疗,试验组治疗组在此基础上加用臭氧治疗1次/日,每次5分钟,7天1个疗程.经过2个疗程评价疗效.结论:甲硝唑联合臭氧对细菌性阴道病的疗效优于单独使用甲硝唑,值得临床推广.
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剖宫产术后腹部切口愈合不良106例分析
目的:探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理.方法:收治剖宫产术后腹部切口愈合不良患者106例,进行回顾性分析.结果:妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、急诊手术、手术及住院时间长、孕妇肥胖、贫血、营养不良、手术人员缝合技术等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率.结论:加强剖宫产术后腹部切口护理,及时发现切口感染征象,尽早处理,扩开切口,拆除缝线,局部彻底清创,每天坚持换药,Ⅱ期缝合切口,合理预防性应用抗生素,可有效预防并使切口早期愈合.
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化脓性关节炎穿刺液中分离出白假丝酵母菌
2011年4月收治化脓性关节炎患者1例,从穿刺液中分离到1株白假丝酵母菌,现报告如下.病历资料患者,男,32岁.两年前,右膝关节曾受过外伤.1年前,因右膝关节疼痛,活动受限,曾到当地私人诊所、乡镇卫生院等多处求治,均诊断为"化脓性关节炎",多次穿刺,抽出5～10ml淡黄色、半透明液体.经"抗炎对症"治疗,效果不佳.近1个月来,疼痛加重,随来定西第二人民医院就诊.
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蒙西医结合治疗支气管哮喘的临床研究
目的:通过蒙西医结合治疗支气管哮喘的临床研究,确立蒙药的临床疗效,并对其治疗机制加以初步探讨.方法:采用随机对照试验选择支气管哮喘患者60例随机分为治疗组合对照组,观察其治疗前后主要临床表现积分变化情况及PEF.结果:蒙西医结合治疗组治疗后症状改善及临床疗效优于对照组(P＜0.05),具统计学意义.结论:蒙西医结合治疗支气管哮喘疗效显著,未发现不良反应.
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血塞通治疗急性脑梗死临床研究
目的:探讨血塞通治疗急性脑梗死的临床效果.方法:收治急性脑梗死患者20例,予以血塞通治疗,另外选取20例同样病例予以丹参注射液治疗,观察治疗后的效果.结果:治疗后神经功能缺损评分有显著差异性,对照组的总有效率95%,显效以上发生率75%.对照组的总有效率75%,显效以上发生率45%.两组间存在明显差异性,具有统计学意义(P＜0.05).结论:血塞通治疗急性脑梗死临床效果满意.
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心先安治疗98例慢性心衰疗效观察
目的:观察心先安在慢性心衰治疗上的临床疗效.方法:收治慢性心衰患者98例,随机分为两组,每组49例,以观察两组治疗前后的疗效,对照组采用常规进行治疗,观察组在常规治疗的基础上加用心先安治疗,对治疗效果及各方面指标进行观察,以确定心先安的疗效.结果:观察组采用心先安治疗慢性心衰前后心功能指标有显著改善,P＜0.05有统计学意义.结论:心先安治疗慢性心衰有效.
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卷曲霉素和丁胺卡那霉素在耐药结核治疗中的对比观察
目的:观察和评价卷曲霉素和丁胺卡那霉素联合化疗方案在耐多药结核病(MDR-TB)治疗中的疗效和不良反应.方法:收治MDR-TB患者168例,均衡分为治疗组84例和对照组84例.化疗方案:治疗组用卷曲霉素联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺,对照组用丁胺卡那霉素,联合用药同治疗组.疗程均24个月.结果:有150例患者完成化疗疗程,治疗组76例,对照组74例,痰菌阴转率治疗组69.7%,对照组51.4%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);病灶吸收总有效率治疗组86.8%,对照组63.5%,治疗组优于对照组(P＜0.05);总药物不良反应率治疗组9.2%,对照组13.5%,治疗组不良反应低于对照组(P＜0.05).结论:卷曲霉素治疗MDR-TB疗效优于丁胺卡那霉素,不良反应小于丁胺卡那霉素,安全有效.
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呼吸内科住院患者留取痰标本的影响因素分析及对策
目的:对呼吸内科住院患者留取痰标本的影响因素进行分析,找出相关对策,提高临床痰样本的检测率.方法:对100例患者进行问卷调查,主要调查患者留取痰标本时的情况,调查表由患者与医务人员填写,文化程度不高者可以由其家属或医务人员解读后进行填写,将其结果进行分析.结果:患者因素是呼吸内科住院患者留取痰标本影响的主要因素,但是这些因素也可以在医护人员的护理下得到相应的控制,减少影响因素的作用.结论:医护人员成为解决呼吸内科住院患者留取痰标本的影响因素的关键,医护人员在整个过程中应该对患者细致讲解,付出更多的责任心与耐心,让患者积极配合,提高临床痰培养的有效率.
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欧莱凝胶对静脉炎早期干预的效果比较
目的:观察欧莱凝胶应用于预防静脉输注化疗及高渗药物所致静脉炎的效果.方法:随机将60例静脉化疗患者分为试验组和对照组,试验组采用欧莱凝胶,对照组无任何防护措施.结果:试验组静脉炎发生率16.7%,对照组静脉炎发生率83.3%.结论:欧莱凝胶对静脉炎的早期干预效果显著.
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成人型胆总管囊肿的16例诊治体会
目的:总结成人型胆总管囊肿的治疗经验.方法:2001年1月～2010年7月收治成人型胆总管囊肿患者16例,对资料进行回顾分析.结果:16例患者均行囊肿切除、胆囊切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,随访14例,其中2例出现继发胆管结石,未发现癌变病例.结论:成人型胆总管囊肿患者,行囊肿切除、胆囊切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,术后并发症较少,是值得推广的首选手术方式.
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心肌梗死与冠脉痉挛病例分析
近年来,越来越多的年轻人发生心肌梗死及猝死,见网吧猝死年轻者报道多例,及结合1例19岁经常熬夜男性胸痛患者心电图提示V1~5见病理性Q波,ST弓背改变,T波深倒,心肌酶学均升高,CK、CK～MB及CNTI升高均达10倍以上,冠脉CTA完全正常,心脏超声、胸部CT及生化检查排除急性心肌炎及心内膜炎、肺栓塞、免疫系统疾病等,考虑冠脉痉挛,引人深思.结合中年急性心肌梗死患者造影检查证实,冠状动脉痉挛是重要因素,现将此做一汇报.
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喜疗妥联合地塞米松预防化疗性静脉炎的应用观察
恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一,静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径,但由于化疗药物均为化学及生物碱制剂,加之反复多次穿刺造成的机械刺激以及高浓度药物对血管的刺激均可导致静脉和周围组织红肿、疼痛、血管硬化等.在临床工作中,护理人员不但要了解化疗药物导致静脉炎的机理及处理措施,更要早期预防化疗性静脉炎的发生,以减少患者的痛苦,维持化疗的顺利进行.
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橡皮圈套扎治疗在上消化道隆起性病变的临床应用
目的:探讨上消化道隆起性病变内镜下橡皮圈套扎治疗的疗效和安全性.方法:对17例内镜检查明确为上消化道隆起性病变(内生型)患者,用食道静脉套扎器套扎,术后定期随访,观察患者术后情况.结果:17例患者经内镜下套扎治疗后7～21天橡皮圈脱落,溃疡形成,3～6周后溃疡愈合.随访3、6、12个月术后息肉复发率0例,均未发现恶变.结论:内镜下套扎治疗上消化道隆起性病变临床疗效好,方法简便、安全、创伤小.
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辛伐他汀治疗75例高脂血症的疗效观察
高脂血症是脂质代谢紊乱的一种表现,指的是人体携带胆固醇或甘油三酯的血脂蛋白浓度超过正常人群水平,其与动脉粥样硬化﹑糖尿病、脂肪肝、肾病等疾病的发病关系十分密切.随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,我国血脂异常的患病率已明显升高,因此,在广大人群中进行高脂血症的防治已成为动脉粥样硬化防治的重要环节.本文选择2010年8月～2012年7月于我院内科门诊治疗的75例高脂血症为研究对象患者,均予以辛伐他汀治疗,并观察治疗前后患者的血脂变化和不良反应,现将结果总结如下.
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妇产科手术后深静脉血栓的预防与治疗
深静脉血栓是妇产科术后严重的并发症之一,由于静脉血栓脱落时,血栓全部获部分随血流达肺部引起急性肺栓塞,危急患者生命,致术后死亡率增高,故对于妇产科手术后深静脉血栓的预防和治疗应高度重视.
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机用ProtaperNI-TI锉与不锈钢K锉预备磨牙根管的临床效果评价
目的:观察大锥度机用ProtaperNI-TI根管锉与不锈钢K锉进行磨牙根管预备的临床疗效.方法:选取磨牙根管治疗患者40例,随机分为两组,每组20例,A组采用机用ProtaperNI-TI锉冠根向法预备弯曲根管20个.B组采用不锈钢K锉以逐步后退法预备弯曲根管20个.结果:A组预备时间短,术后疼痛发生率低,适充率高,与B组有显著差异.结论:机用ProtaperNI-TI锉进行磨牙根管预备有明显优势.
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静脉加管滴注催产素预防剖宫产术中出血200例临床观察
目的:观察剖宫产术中静脉加管滴注催产素20U对术中出血及第三产程的影响.方法:治疗组随机选取100例,在胎儿娩出后立即静脉加管滴注催产素20U,对照组在胎儿娩出断脐后及时宫体注射催产素20U.结果:治疗组术中出血明显减少,第三产程明显缩短.结论:剖宫产术中静脉加管滴注催产素对预防术中出血,缩短第三产程疗效明显优于宫体注射催产素,其不良反应小.
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重症高血压患者脑出血手术时机选择分析
目的:探讨重症高血压患者脑出血手术时机的选择与效果.方法:将重症高血压患者脑出血患者60例根据手术时机的不同,分为对照组与治疗组各30例,治疗组采用超早期手术治疗,对照组采用早期手术治疗.结果:两组治疗后都无死亡患者,治疗组的脑积水、颅内感染发生率少于对照组,意识障碍改善天数也少于对照组(P＜0.05).随访6个月,死亡8例,两组的GOS评分中的重残与死亡人数对比有明显差异(P＞0.05).结论:早期手术治疗重症高血压脑出血患者具备可行性、有效性与安全性.
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特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗AECOPD临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气道受限为特征的,可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,病变主要累及肺部,也可以引起肺外各器官的损害.病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化.急性加重期(AECOPD)时气流受限进一步加重,同时常合并细菌感染、腺体分泌增加、支气管痉挛、气道阻塞更加明显,此时治疗的关键是抗炎及迅速扩张气道、缓解气流阻塞、消除黏膜水肿、促进黏液排出.本研究联合应用特布他林、布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)取得了很好疗效,现报告如下.
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芬太尼用于蛛网膜下腔麻醉对老年人的影响
目的:探讨芬太尼用于蛛网膜下腔联合麻醉对老年人的影响,为临床老年人使用芬太尼蛛网膜下腔阻滞提供合理用药依据.方法:将行外科手术的老年人100例根据麻醉方法的不同分为观察组与对照组各50例,两组都采用蛛网膜下腔联合麻醉,硬膜外穿成功后,对照组单独使用罗哌卡因进行腰麻,治疗组使用罗哌卡因复合芬太尼腰麻.结果:经过观察,两组在不同时点的平均动脉压无明显波动,对比差异无显著性(P＞0.05).观察组的到达高阻滞平面时间少于对照组,感觉神经阻滞时间多于对照组(P＜0.05),其余指标对比差异无显著性(P＞0.05).结论:芬太尼用于老年人蛛网膜下腔麻醉对于患者的影响小,安全可靠,有利于患者术后运动恢复.
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高血压脑出血患者血糖含量升高的意义
目的:探讨高血压脑出血患者血糖水平改变的意义.方法:患者入院时按GCS评分分为轻型组、中型组与重型组,出院时按GOS分良好组、残疾组与死亡或植物生存组,分别测定各组血糖水平,将其测定值进行对比分析.结果:血糖均值对比:①轻型组、中型组与重型组两两对比差异有统计学意义(P＜0.05);②良好组、残疾组与死亡或植物生存组其两两比较的差异在统计学上具有明显的差异(P＜0.05).结论:高血压脑出血患者在早期出现血糖升高,血糖升高程度与脑出血严重程度及预后有关,脑出血越严重,GCS评分越低,入院时血糖越高,预后越差.观察患者血糖水平对该病诊断及评估预后具有重要临床意义.
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阿米卡星洗剂康复新液贝复剂联合治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效
目的:观察阿米卡星洗剂康复新液贝复剂治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察.方法:选择患者82例,治疗组42例先将溃疡清洗后给予阿米卡星洗剂康复新液贝复剂湿敷;对照组给予清洗创面后给予传统的溃疡散(大黄、白及各50g,密陀曾、儿茶、没药各30g,青黛20g,轻粉10g,冰片5g)用龙胆紫湿敷.结果:治疗组明显优于对照组.结论:阿米卡星洗剂康复新液贝复剂联合治疗慢性皮肤溃疡疗效确切、安全,不良反应少,优于常规治疗慢性皮肤溃疡的方法.
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氟尿嘧啶治疗异位妊娠疗效观察
目的:观察氟尿嘧啶(5-Fu)治疗异位妊娠的疗效.方法:收治异位妊娠患者118例,随机分为5-Fu组57例(5-Fu 1000mg/日,静滴)、甲氨喋呤(MTX)组61例(MTX 50mg/m2,单次肌内注射).观察对比两组疗效、不良反应及治疗后输卵管畅通情况.结果:5-Fu组、MTX组治愈率分别为84.2%和88.5%,不良反应均较小,输卵管通畅率分别为80.0%和82.1%.各指标组间差异无显著性(P＞0.05).结论:5-Fu治疗异位妊娠具有疗效可靠,安全,不良反应小的优点.
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银杏叶提取物治疗冠心病、心绞痛疗效观察
目的:观察银杏叶提取物治疗冠心病、心绞痛的临床效果.方法:用银杏叶提取物治疗冠心病、心绞痛,记录治疗前后的心绞痛症状、心电图ST-T改变情况.结果:患者心绞痛总有效率94.3%,心电图改善率达87.5%,结果显示治疗组更有效缓解心绞痛症状.结论:银杏叶提取物治疗冠心病、心绞痛的临床疗效明显,未见确切相关不良反应.
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注射用硝普钠与硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰竭疗效观察
目的:观察注射用硝普钠与硝酸甘油治疗高血压合并急性心功能衰竭的疗效和安全性.方法:将156例高血压合并急性左心衰患者根据选用药物不同随机分为两组,硝普钠治疗组80例、硝酸甘油治疗组76例,观察患者在用药1小时内临床症状、体征的改善情况和呼吸、血压、心率的变化情况.结果:硝普钠组总有效率92.50%;硝酸甘油组总有效率69.73%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组在呼吸、心率及血压方面均优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后硝普钠组在呼吸及心率改善方面优于硝酸甘油组,组间比较差异有显著性(P＜0.05);治疗后两组在降低血压方面比较无显著性差异(P＞0.05).两组都未观察到严重的药物不良反应.结论:选用硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭见效快,疗效确切,不良反应较少,应为首选.
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慢性丙型肝炎合并2型糖尿病的临床特点
目的:探讨丙型肝炎与糖尿病的关系和临床特点.方法:对慢性丙型肝炎患者305例的血糖进行回顾性分析.结果:305例慢性丙型肝炎患者中糖尿病患病率28.5%,其中男性发生率30.1%,女性发生率23.6%.结论:慢性丙型肝炎是导致2型糖尿病的危险因素之一.
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臭氧治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床研究
目的:观察臭氧治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效.方法:采集妇科门诊筛查宫颈持续HR-HPV感染者150例,治疗组75例用采用三氧治疗仪治疗3个疗程(3个月);对照组75例,使用保妇康栓阴道用药3个疗程(3个月).结果:治疗组HC-Ⅱ转阴率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义,治疗组HC-Ⅱ检测值显著改善率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义,治疗组HC-Ⅱ比值升高率明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:臭氧水冲洗宫颈外口及阴道能以氧化作用直接破坏高危型HPV DNA物质进而灭活,达到清除作用,进而祛除宫颈癌发病高危因素.
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下鼻甲部分切除并泪道植管治疗鼻泪管阻塞
目的:探讨下鼻甲部份切除并泪道置管术治疗鼻泪管阻塞的治疗效果.方法:在局麻下行下鼻甲部份切除术后,在保证鼻腔,特别是下鼻道通畅的情况下行泪道置管,观察术后治疗效果.结果:本组慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者86例(86眼),男18例,女68例,年龄16～62岁,平均年龄49岁.病程0.5～6年.结论:下鼻甲部份切除并泪道置管术治疗鼻泪管阻塞是一种较为彻底、可行、可靠的治疗方法.
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变态反应性鼻炎及鼻窦炎
变应性鼻炎是发生在鼻黏膜变态反应性疾病,鼻黏膜反应性增高是其特点,可引起各种并发症,以15～40岁多见,近几年本病发病率有增加趋势,可能和大气污染有关,且并发鼻窦炎的机会明显高于普通人群.近3年来收治鼻窦炎患者200例,其中有明显变应性鼻炎史93例(46.5%).为了解变应性鼻炎与鼻窦炎的关系,现报告如下.
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肝胆手术后胆漏的发病原因分析
目的:探讨肝胆手术后胆漏的发病原因.方法:收治行腹腔镜肝胆手术患者120例,观察胆漏发病情况与调查原因.结果:肝胆手术后胆漏发生率8.33%,发现胆漏时间多为术后1周.肝胆手术后胆漏的发生与患者血浆白蛋白水平、应用解痉药物、总胆红素水平相关(P＜0.05).结论:肝胆手术后胆漏的发病率虽然不太高,但是预后差,多于患者自身情况相关,要加强预防.
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后路短节段钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折
目的:探讨应用后路钉棒系统短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:采用钉棒系统对48例胸腰椎骨折患者行后路短节段内固定.每例患者均行术前X线、CT等影像学检查.术中常规C型臂X线机床旁监控下置钉,根据术前神经功能评价及影像学资料决定是否行椎板切除减压及植骨.结果:所有患者均获随访,随访时间3～40个月,平均12个月.X线及CT扫描复查示骨折复位率90%以上,椎管无狭窄,平均骨愈合时间3个月.其中10例合并神经系统损伤症状者,按美国脊髓损伤分级A级2例无改善,其余均有2～3级神经功能恢复.结论:后路钉棒系统短节段内固定具有创伤小、手术时间短、出血少、操作简单等优点,且复位满意,减压充分,不失为治疗胸腰椎骨折的有效方法.
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新生儿轻、中度缺氧缺血性脑病转归及智能随访
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现.如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状.轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪.2007年1月～2008年12月收治新生儿轻、中度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿84例,进行2～3年的追踪随访,观察其预后及智能发育情况,现将结果报告如下.
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经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石的临床分析
目的:探讨经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石的临床效果.方法:收治输尿管结石患者60例,都采用经尿道输尿管镜下U100+激光治疗.结果:本组患者手术总成功率91.7%,不同结石位置的成功率对比无明显差异,术后无明显不良反应,平均手术时间50分钟.结论:经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石对输尿管黏膜不会造成严重损伤,具有安全、微创、碎石率高等优点,是目前治疗输尿管结石的理想方法之一.
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动态血糖仪监测血糖在临床工作中的优越性
目的:通过运用动态血糖仪检测血糖(CGMS)来体现它在临床工作中的优越性.方法:1254例DM患者佩带动态血糖仪(CGMS)连续72小时,根据事实血糖情况,调整治疗方案.结果:根据各时段血糖,血糖波动幅度,夜间低,高血糖来判断糖耐量异常,无感知夜间低血糖.结论:CGMS监测能及时,详细显示血糖变化值,反映血糖变化趋势,可平稳,有效地控制血糖,预防血糖大幅度波动和夜间低血糖的发生.
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急性心肌梗死的社区急救分析
目的:探讨急性心肌梗死的社区急救方法与效果.方法:将突发急性心肌梗死患者80例根据急救方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组依据急救护理流程予以常规护理,治疗组给予积极的社区急救.结果:治疗组的进-出急诊室时间与住院时间明显少于对照组(P＜0.05).治疗组的死亡率明显少于对照组(P＜0.05).结论:急性心肌梗死的社区急救可明显提高患者发病后早期进行临床治疗的比例,大限度地缩短进-出急诊室时间并改善预后.
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胃大部切除术后残胃癌100例临床分析
目的:探讨胃大部切除术后残胃癌的临床体会.方法:近年来收治胃大部切除术后残胃癌患者100例作为研究对象.通过患者病历等临床资料统计残胃癌患者患病率与首次手术方式的关系;并统计对残胃癌的治疗情况,分析治疗方式与疗效.结果:采用毕罗氏-Ⅱ式手术患者残胃癌发病率24.74%,高于采用毕罗氏-Ⅰ式手术9.10%,并具有统计学意义(P＜0.05).对患者进行随访观察,未手术患者2～8个月全部死亡,平均生存时间5.1个月;行探查术患者2～10个月全部死亡,平均生存时间6.9个月;行根治性手术1、2、3年生存率88.5%、73.1%、53.8%高于行姑息性手术71.4%、42.9%、14.3%,并具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用外科手术进行根治性切除是治疗胃大部切除术后残胃癌相对有效的手段;根据残胃癌发病原因,控制好手术方式及做好防治工作,对于残胃癌的治疗有重要意义.
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自发性食管破裂8例治疗体会
目的:探索有效治疗自发性食管破裂方法,降低病死率.方法:收治自发性食管破裂患者8例,回顾诊治经过.结果:8例患者均治愈,住院时间1.5～6个月.结论:外科手术是治疗自发性食管破裂有效方法,无论早期或是中晚期患者,均能明显减低死亡率.
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无张力疝修补术在基层卫生院的应用
目的:探讨无张力疝修补术在基层卫生院应用的可行性.方法:2006年4月～2011年12月收治腹股沟疝患者47例,回顾性分析临床资料.结果:47例患者有3例在"硬膜外麻醉"下实行,44例在"局部浸润麻醉+基础麻醉"下实行,术后当天可下床活动,7～8天拆线痊愈.随访6个月～5年均无复发.结论:无张力性疝修补术具有操作简单、创伤小、疗效确切、安全性好,术后恢复快、复发率低等优点,可在基层卫生院开展.
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狼疮脑病的临床相关因素分析(附76例报告)
目的:探讨系统性红斑狼疮脑病(NPSLE)发生的临床相关因素.方法:对76例SLE患者的临床指征进行回顾性分析.结果:单因素分析示病程、肢端红斑坏死、面部光敏感皮疹、血沉快、血补体3(C3)降低、血白细胞减少、ALT升高、AST升高、血免疫球蛋白升高、A/G倒置、抗磷脂抗体、抗核糖体P蛋白抗体、是否用肾上腺皮质激素治疗均与SLE脑病的发生相关(P＜0.05);多因素回归分析(logistic analysis)示血白细胞、肢端红斑坏死、A/G倒置、抗核糖体P蛋白抗体进入logistic多元回归方程(P＜0.05).结论:上述临床指征与SLE脑病的发生有关,其中血白细胞、肢端红斑坏死、A/G倒置、抗核糖体P蛋白抗体是SLE患者发生脑病重要的临床相关因素.
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肺栓塞临床防治
目的:探讨肺栓塞成因及防治办法,寻找更有效的防治措施.方法:对20例肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析.结果:成因复杂,症状表现多样,误诊率高,危害大.结论:提高认识积极预防重要.
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放置宫内节育器者的跟踪调查分析289例
目的:评价使用率较高的3种宫内节育器效果及不良反应.方法:采用分层整群随机抽样方法.随机抽取2009年1月1日～2012年1月1日放置IUD的育龄妇女.包括已取出和正续用者.随访两年,对其术后出血、白带增多、疼痛、带器妊娠、移位、脱落等情况进行分析.结果:元宫型IUD的不良反应严重,子宫颈口紧的放置较困难,TCu220C出血较多容易腰痛而吉妮环不良反应轻,脱落率低并且避孕效果理想.结论:临床应根据手术者的具体情况选择适当的IUD,降低IUD的不良反应,大限度降低手术者的痛苦.
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发热与重症手足口病关系的临床分析
目的:探寻体温在儿童重症手足口病发生发展过程中的变化规律,以利于早期识别重症手足口病.方法:收治重症手足口病患儿146例,描绘每一病例的体温变化曲线,归纳分析体温变化特点.结果:146例重症手足口病患儿热程均＞36小时,热程96小时以内142例,120小时以内4例,体温变化37.8～40.5℃.118例体温变化36～86小时呈稽留热.3例死亡病例在病情突变前高体温38.7℃.结论:发热是重症手足口病发病的重要危险因素,热程达36～60小时,神经系统多可受累.
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奥曲肽联合泮托拉唑治疗溃疡性消化道出血70例临床探讨
目的:探讨采取奥曲肽联合泮托拉唑治疗溃疡性消化道出血患者70例的临床效果及安全性.方法:收治溃疡性消化道出血患者70例,随机分成观察组和对照组,观察组采取奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对照组采取泮托拉唑治疗,比较两组患者的临床效果及安全性.结果:观察组总有效率91.43%,对照组总有效率82.86%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论:采取奥曲肽联合泮托拉唑治疗溃疡性消化道出血的临床效果很好,不良反应较少,安全性很高.
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慢性阻塞性肺病并自发性气胸48例临床分析
目的:慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特征.方法:对45例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的临床特征、诊断及治疗进行分析.结果:易误诊、漏诊,早期行胸腔闭式引流效果佳.结论:慢性阻塞性肺病合并自发性气胸,病情重易误诊、漏诊,需早期进行胸片诊断,及时治疗,以提高疗效.
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阿立哌唑对分裂症患者认知功能的影响分析
目的:分析阿立哌唑对分裂症患者认知功能的影响.方法:收治精神分裂症患者121例,根据患者服用的治疗药物将其分为观察组(76例)与对照组(45例).观察患者治疗前与治疗后第2、4、8、12周末进行疗效与不良反应评定以及认知功能改变分析.临床疗效评价采用阳性症状及阴性症状量表(PANSS).认知功能评价采用韦氏记忆量表(WMS)、韦氏成人智力量表(WAIS-R)以及威斯康星卡片分类测验(WCST).结果:观察组与对照组临床治疗效果比较差异无显著性(P＞0.05).观察组与对照组治疗第4周时阳性症状、精神病理及总分显著降低,言语量表、操作量表、全量表以及记忆量表评分明显升高,第8周时阴性症状明显降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗第12周时,观察组全量表与记忆量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿立哌唑治疗分裂症的临床效果显著,能迅速改善患者的认知功能,是治疗精神分裂症较为理想的药物.
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直丝弓矫治技术在牙外伤固定中的应用
目的:探讨直丝弓矫治技术在牙外伤固定中的应用.方法:利用直丝弓矫治技术对口腔外伤患者11例(23颗牙)外伤松动牙的固定治疗.结论:直丝弓矫治技术对于牙外伤固定优于传统所有的松牙固定方法.
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腹腔镜前列腺癌根治术后性功能障碍的解剖学分析
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早期局限性前列腺癌的又一种规范性手术方法[1].但刚开展该手术的时候存在手术时间较长,增加发生并发症的危险性的缺点.腹腔镜前列腺癌根治术的替代方法,随着手术例数的增加,通过不断的总结和积累经验,该手术的临床效果也越来越好.
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小儿咳嗽变异性哮喘44例临床观察
目的:研究和探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)临床诊断及治疗方法,减少误诊,提高治愈率.方法:收治小儿咳嗽变异性哮喘患儿44例,对临床资料进行回顾性分析.对38例患儿均采取3次/日,0.065mg/(kg·次)的博利康尼口服进行治疗,对于5例6岁以上患儿采取沙丁胺醇及辅舒酮气雾剂进行治疗,所有病例均给口服酮替酚进行治疗,疗程90天.结果:44例小儿咳嗽变异性哮喘患儿中,显效28例(63.7%),有效13例(29.5%),无效3例(6.8%).总有效率93.2%.结论:小儿咳嗽变异性哮喘具有夜间和清晨发作的特点,运动和环境刺激可导致病情加重,患儿多有家族过敏史,采用口服博利康尼、给予沙丁胺醇及辅舒酮气雾剂、口服酮替酚疗效比较可靠.
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单孔腹腔镜与经腹双侧输卵管结扎术效果比较
输卵管结扎术是落实计划生育基本国策重要措施之一,然而手术的创伤及术后恢复慢,及术后并发症的发生,一直不能让育龄群众接受.腹腔镜输卵管结扎术以创伤小,术后恢复快,并发症发生少,受到了广大育龄群众的普遍接受.本文通过临床实践,对术前准备、手术方法、手术结果进行系统论述,比较1000例单孔腹腔镜与1000例经腹双侧输卵管结扎术效果.
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去乳糖奶粉对儿童轮状病毒性肠炎治疗作用的疗效观察
目的:观察去乳糖奶粉对儿童轮状病毒性肠炎的疗效.方法:收治轮状病毒性肠炎患儿97例,随机分为治疗组50例和对照组47例.在常规补液、抗病毒、微生态治疗、保护胃肠黏膜及相应的对症支持治疗基础上,治疗组给予去乳糖奶粉(圣元优博腹泻期奶粉)喂养,对照组继续母乳及含乳糖饮食喂养方式.结果:去乳糖奶粉组总有效率92%,对照组总有效率76%,两组对比有统计学意义(P＜0.05).结论:去乳糖奶粉喂养治疗儿童轮状病毒性肠炎疗效优于母乳及含乳糖饮食喂养方式.
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洗必泰对预防新生儿皮肤感染的分析
目的:观察0.2‰洗必泰溶液对预防新生儿皮肤感染的效果.方法:将进入新生儿科的患儿按住院号的单双分为两组,即观察组和对照组.观察组286例新生儿采用0.2‰洗必泰浓液沐浴;对照组286例采用38～41℃的温水沐浴.结果:皮肤感染的发生率,观察组2.09%;对照组5.94%.经χ2检验有显著差异.结论:皮肤用0.2‰的洗必泰浓液沐浴.可以明显降低新生儿皮肤感染的发生率,同时也可以降低由于皮肤感染引起的新生儿感染性疾病.
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院前救前死亡383例外伤患者病因分析
目的:分析院前急救工作中外伤患者救前死亡的组成及相关因素,找出原因所在,提高救治能力,降低外伤患者救前死亡率.为急救知识普及和院前急救管理提供科学的依据.方法:对2010年1月1日～2011年1月1日院前救前死亡的病例进行统计分析.结果:救前死亡5.58%.其中创伤3例,占死亡总数的13%.结论:院前急救工作中救前死亡的外伤患者病例占有相当的比重,疾病外的因素影响大,应加强公众急救知识培训,提高自救自治能力,并加强院前急救管理,缩短急救车到达时间,争取挽救更多生命.
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二维超声保胆取石术后随访的观察
目的:通过观察保胆取石术后胆囊腔内声像图表现,结合术式总结说明其与二维图像所见的相关性.方法:术前对118例行保胆取石术患者常规行二维超声检查,术后1个月复查.结果:本组118例患者中,有5例术后可见胆囊腔内絮状中-低水平回声,7例胆囊底部附壁可探及胆固醇结晶.结论:术后短期(1个月)内胆囊收缩功能减低是再次形成胆囊内结晶物的原因之一.
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腹腔镜胆囊切除术后患者的护理体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后患者的有效护理方法,减轻患者的痛苦,减少术后并发症的发生,提高护理质量.方法:收治腹腔镜胆囊切除术后患者116例,回顾分析临床护理经验,总结此类患者加强术后护理对预后的影响.结果:本组116例患者均治愈出院,其中58例发生不同程度的恶心、呕吐,30例出现38.0℃以下的体温升高,100例出现不同程度的疼痛,2例出现黄疸,3例出现胆漏,无1例出现感染和内出血.结论:腹腔镜胆囊切除术后患者实施严密精细、积极有效的护理措施,能减少并发症的发生.
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亲情式健康教育在优质护理服务中的应用
对亲情式健康教育的具体方法及在优质护理服务中所产生的重要作用.
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老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理对策50例
目的:对老年脑梗死后遗症患者的心理状态进行讨论,总结相关的护理对策.方法:收治老年脑梗死后遗症患者50例,统计分析患者的心理状态,回顾总结相应的护理对策.结果:老年脑梗死后遗症患者的常见心理状态包括抑郁、悲观、烦躁、焦虑和敏感等.患者在接受康复治疗以及护理后,均能积极配合治疗,心理情况得到一定的改善,有效提高了脑梗死后遗症患者的生活质量.结论:了解老年脑梗死后遗症患者的心理情况,有针对性的开展相应的心理护理,能使得患者积极配合进行康复治疗,同时提高了患者的生活质量.
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糖尿病患者合并肺结核临床护理重点
目的:通过对66例行胰岛素治疗糖尿病合并肺结核患者临床特点与临床护理进行跟踪观察,总结护理体会与心得,旨在提高临床护理水平,从而促进糖尿病合并肺结核的临床治愈率.方法:①饮食管理;②注意观察用药反应;③糖尿病合并肺结核临床护理.结果:63%糖尿病合并肺结核患者治愈,29%患者由于糖尿病比较重,对抗结核药敏感力下降,治疗效果达到稳定病情,也收到了满意的效果,8%患者治疗不满意.结论:行胰岛素治疗患者大部分为重症糖尿病,糖尿病控制及结核治疗给护理工作提出更高要求,血糖检测是护理重点,应根据疾病临床特点、不同的个体制定个性化护理计划及饮食计划,提高患者的生活质量.
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以不同方式处理围术期高血压患者的体会
目的:观察以不同方式处理围术期高血压患者的临床效果以及麻醉对此类患者的影响.方法:以不同方式对围术期高血压患者进行处理后,进行血液动力学分析.结果:在麻醉影响小的情况下,以不同方式处理,血压的可控性良好.结论:预防围术期高血压患者的血压剧烈波动,必须做到术前充分准备,麻醉诱导期合理用药,术中严密监测及时有效处理,维持血压平稳,才能防止高血压危象和心脑血管意外的发生.
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PICC导管在农村乳腺癌化疗中的应用及护理
目的:使用PICC导管为农村乳腺癌患者术后实施化疗,更换敷料时间延长至8天,减少频繁穿刺外周静脉的次数,减轻患者痛苦,避免化疗药物外渗引起的并发症,减轻患者的经济负担,减少交通不便带来的麻烦.方法:收治农村乳腺癌患者50例,术后使用PICC导管进行化学治疗,置管后严格维护.结果:50例患者全部置管成功,输注各种化疗方案药物后,未出现药物外渗、静脉炎、针眼处感染及其他并发症,至化疗疗程结束.结论:农村乳腺癌化疗使用PICC导管,可以更好地保护外周静脉,减少频繁穿刺外周静脉的次数,减轻患者痛苦,避免化疗药物外渗引起的并发症,减轻患者的经济负担,减少交通不便带来的麻烦.
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细节护理在脑卒中患者临床输液管理中的应用分析
目的:分析细节护理在脑卒中患者临床输液管理中的应用效果,总结患者及家属对护理工作的满意度.方法:收治脑卒中患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组在输液管理中实施细节护理,对照组在输液管理中实施常规护理,比较两组及家属对护理工作的满意度.结果:观察组护理差错4例,对照组护理差错8例.观察组总满意度明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论:在脑卒中患者临床输液管理中实施细节护理的效果更好,出现护理差错较少,更能提高患者及家属对护理工作的满意度.
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综合护理对癌症患者化疗的体会
癌症是威胁人类健康及生命的常见疾病.在我国手术治疗癌症以比较常见,而化疗是有效的预防和治疗癌症的主要手段.患者对于化疗会产生不同程度的负性情绪[1].如恐惧、焦虑、忧郁、疑虑等.这些负性情绪严重影响了患者的治疗及康复,也影响了患者的生活质量.对癌症化疗患者进行综合的护理,可以有效地影响患者的负性情绪,稳定其情绪,改善患者的心理状态,使患者有一个良好的心理状态,正确乐观地对待疾病对待治疗,对其康复和预后具有重要意义.
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Mp3作为耳鸣掩蔽器治疗耳鸣的临床护理分析
耳鸣是耳科学中的常见症状,也是很难治愈的症状之一.临床上针对耳鸣患者不同的具体情况施以不同的治疗手段,其中掩蔽疗法为耳鸣治疗中的有效方法之一[1].2005年以来将Mp3作为掩蔽器并予以护理干预治疗耳鸣,取得满意疗效,现总结如下.
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感染科实习护士自我防护意识调查及对策
目的:调查感染科实习护士在护理工作中的自我防护意识,并针对相关问题提出对策和预防性措施.方法:对感染科接收的75名实习护士在护理工作中自我防护相关问题进行实践分析,对存在的问题进行综合教育.结果:个人防护与职业暴露的应急处理问题突出,2年间发生2例乙肝患者使用后的针头刺伤事件.结论:实习护士在感染科的实习过程中,职业防护意识淡薄,加强实习护生自我防护相关问题的教育,从基础理论到实际操作过程掌握好自我防护的相关知识,可以减少和防止职业性感染在该人群中发生.
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鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜炎的护理
目的:探讨鼻咽癌患者放疗期间所致口腔黏膜炎的护理要点.方法:对126例患者进行临床观察,并按口腔黏膜炎反应轻重分度,给予相应的护理措施.结果:患者口腔黏膜发生程度:Ⅰ度52例、Ⅱ度30例、Ⅲ度26例、Ⅳ18例.结论:根据不同反应选择合理口腔护理方式,能大程度地缓解口腔黏膜炎症,减轻患者痛苦,提高生活质量,使患者能够耐受放疗,顺利完成治疗.
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Orem自理理论在慢性阻塞性肺病护理中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆且进行性发展的气流受限为特征的疾病.到目前为止几乎所有COPD治疗方法都难以有效的防止肺功能的进行性降低,导致COPD 患者工作、生活质量的下降.2001年WHO制定了关于COPD的全球防治倡议(GOLD),明确提出治疗的目标是防止疾病发展、缓解症状,提高运动耐力,改善健康状况,防治并发症,防治急性发作以及病死率[1].因此,通过患者自我护理能力的提高来改善患者的生活质量是COPD治疗的重要环节.Orem自理理论是围绕护理的目标,即大限度地维持及促进患者的自理而建立发展起来的.其理论由三个学说组成:自理学说、自理缺陷学说及护理系统学说.护理系统的作用主要是满足自理体的自理需要或调整自理体的自理能力[2].有研究认为采用Orem自理护理体系对慢性呼吸系统疾病患者的生活质量的改善是有帮助的.将Orem自理模式运用COPD患者的护理中,获得良好效果,现报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿及新生儿的脑损伤,是新生儿窒息的严重并发症之一.临床上分为轻、中、重度[1,2].有些重症患者可留有永久性功能性神经功能缺陷,如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等.为探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法,提高护理质量,促进患儿早日康复,现将多年的临床经验总结如下供大家参考.
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综合护理干预对慢性阻塞性肺病患者主观满意度的影响
目的:评价综合护理干预对慢性阻塞性肺病患者主观满意度的影响.方法:收治慢性阻塞性肺病患者120例,按入院顺序依次随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用呼吸科常规护理;观察组在呼吸科常规护理的基础上,采用综合护理干预措施.综合护理干预包括入院介绍、健康教育、心理干预、饮食护理、出院指导等措施.采用李克特量表对两组的主观满意度进行调查.结果:观察组总满意度86.66%,显著高于对照组的60.00%.结论:综合护理干预措施能够明显提高慢性阻塞性肺病患者的护理质量,激发患者战胜疾病的信心,提高患者的主观满意度.
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静脉采血的护理分析
静脉采血是临床护理工作的一项经常性操作,但是在临床工作过程中,经常出现一些护理问题,给工作带来许多不便,如何提高静脉采血的成功率,本文对静脉采血者的操作方法及注意事项进行总结.
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应用氯霉素治疗恙虫病综合护理80例临床观察
目的:探讨使用氯霉素治疗恙虫病进行综合护理的临床效果.方法:2010年9月～2012年9月收治恙虫病患者80例,应用氯霉素治疗,并予以综合护理措施,观察护理后的效果.结果:80例患者经过护理后全部愈合,无不良反应发生,仅2例出现并发症,住院时间4～12天,平均5.7天.结论:良好细致的护理有助于提高临床效果,降低并发症发生率,提高治愈率.
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小儿扁桃体切除术全麻配合与护理
目的:探讨小儿扁桃体切除术全麻配合与护理要点.方法:回顾性分析和总结76例小儿扁桃体切除术的全麻配合与护理措施.结果:围麻醉期有2例出现异常情况,均能得到及时处理,麻醉手术时间1.5～3小时,本组患儿手术过程顺利,术后康复出院.结论:积极有效的护理配合能使患儿安全渡过麻醉和手术,并在术后顺利康复.
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血液透析患者鱼精蛋白过敏的抢救及护理
鱼精蛋白在体内可与强酸性的肝素结合,形成稳定的复合物,从而使肝素失去抗凝能力.作为肝素的拮抗剂,在血液透析中应用越来越多,因为是异种蛋白,具有抗原性,其不良反应多有报道,曾遇1例血液透析患者在透析后使用鱼精蛋白发生严重过敏反应,经积极抢救,患者的病情得到稳定.
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产褥期护理体会
目的:促进产妇产褥期康复.方法:采取一些护理方法,使产妇安全渡过产褥期.结果:提高查房的自我保护能力,减少妇科疾病的发生.结论:产褥期采取有效的护理措施,促进产妇身心健康.
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护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用
目的:探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用.方法:将62例骨科术后患者分层随机分为干预组32例和对照组30例.两组在药物治疗方法及常规护理等相似情况下,比较两种护理方法对预防下肢深静脉血栓发生率是否有差别.结果:干预组下肢深静脉血栓发生率低于对照组.结论:护理干预对防止骨科术后并发下肢深静脉血栓形成有积极作用.
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腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理体会68例
目的:总结8年来粘连性肠梗阻的护理体验.方法:回顾8年来68例手术后发生粘连性肠梗阻患者资料.结果:41例非手术后治疗缓解,23例手术后治愈,3例患者5个月左右再次手术治愈,1例患者再次手术未缓解,转北京治疗.结论:术后鼓励患者早期活动,积极进行腹腔治疗炎症,采取全面优质的护理措施,防止肠粘连肠梗阻的发生,对手术早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主.
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白内障术后预防并发症的护理
近年来,老年性白内障患者日益增多,而白内障手术是治疗白内障的有效方法.目前眼科显微手术技术日益完善,超声乳化术真正实现切口小、无痛苦、手术时间短、术后反应轻、切口愈合快的手术理想[1].使许多白内障患者重见了光明.而正确的护理是保证白内障手术成功的重要基础.2009年4月～2011年12月对420例患者采取手术治疗.
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优质护理服务的心得
开展优质护理服务,以"患者为中心"的服务理念,并新诠释护理工作内涵,充实护理服务内容.并增加了心理护理、生活护理等内容.将护士工作地点由原来护士站改为病房,把护士还给患者.热忱地为患者服务.包括为患者洗脸、梳头等基础护理.每个患者也达到无护理并发症的发生,保证医疗质量护理安全.
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护理干预在支气管哮喘持续状态患者中应用的效果评价
目的:探讨护理干预在支气管哮喘持续状态患者中应用的效果.方法:收治支气管哮喘持续状态患者46例,将其随机分为观察组和对照组各23例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组常规护理的基础上,再加强护理干预.比较两组住院天数、并发症情况及病死率.结果:两组的住院天数、并发症发生率和病死率比较,观察组均显著优于对照组.结论:采取有效的护理干预措施,特别是要有专人看护,密切观察病情,做好心理护理,注意患者体位护理,保持呼吸道通畅,保持呼吸道湿化,及时正确吸痰,注意纠正缺氧状况,加强口腔护理、营养与饮食等可缩短住院天数,降低并发症的发生率和死亡率.
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剖宫产的护理体会
剖宫产是产科常见手术.本地属贫困边远山区,急诊入院较多,急诊手术较多.因此,良好的术前、术后护理可减轻产妇痛苦,减少并发症的发生,促进伤口愈合.近年来剖宫产率迅速上升,做好剖宫产的术前、术后的针对性护理.对确保产婴安全,搞好围产期保健,促进母婴健康具有重要意义.现将要术前、术后护理介绍如下.
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护理干预对肝硬化患者行脐血干细胞移植术前焦虑的影响
目的:探讨护理干预对肝硬化行脐血干细胞移植患者术前焦虑的影响.方法:对肝硬化行脐血干细胞移植术前的30例患者给予系统护理干预,用焦虑自评量表(SAS)分别于护理干预前后对患者的焦虑状态进行评分,分析护理干预前后对患者焦虑状态的影响.结果:护理干预后患者的焦虑状态评分较干预前分值降低(P＜0.05),焦虑程度也明显降低(P＜0.05).结论:实施系统的护理干预能够显著地降低行脐血干细胞移植肝硬化患者的术前焦虑.
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闭合性腹部外伤的急救与护理
目的:探讨闭合性腹部外伤患者的急救与护理措施.方法:规范抢救程序,建立静脉通道,及时抗休克,畅通呼吸道,及时吸氧,协助做好腹穿和腹腔灌洗术,处理合并伤,预防并发症,加强监护和观察,完善术前准备和做好心理护理.结果:治愈92例,死亡6例,抢救成功率93.8%.结论:闭合性腹部外伤患者的早期诊断、规范化的抢救程序、快速有效的抗休克措施、严密的监护观察是抢救成功的关键.
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系统性红斑狼疮的护理干预及护理措施
系统性红斑狼疮是一种多因素参与、特异性自身免疫性结缔组织病,由于体内有大量自身抗体和免疫复合物而造成的损伤[1].目前还不确定其发病原因,可能与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等因素,目前没有根治的治疗方法.多数患者在相当长的时间内带病生存并存在不同程度的负面情绪,其心理,社会功能也受到不同程度的影响.所以要全面护理患者,了解患者心理方面的改变,找到佳的护理模式.以提高患者战胜疾病的信心.本病临床表现蝶形红斑和盘状红斑的皮肤损害,并累及多器官,以肾脏损害多见.病程时间长,患者长期应用糖皮质激素而出现柯兴氏综合征[2].护士应给患者基础护理、心理护理、饮食护理等各系统的护理,增强其治病信念,积极配合治疗,以提高患者的生活质量.
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常见手术患者的体位摆放
根据不同手术的需要和施术者的要求,在尽可能减少对患者生理功能影响的前提下,放置充分暴露手术术野的体位.应注意新摆的手术体位在手术中的各器官功能的适应能力和各受压部位的承受能力而采取相应的保护措施.
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经皮肾镜取石术患者围手术期的护理
目的:观察经皮肾镜治疗肾结石护理的效果.方法:经皮肾镜治疗肾结石患者22例,对护理资料进行分析,对患者进行围手术期以及并发症的护理.结果:22例行经皮肾镜治疗肾结石患者中,结石Ⅰ期取净19例(86%),结石Ⅱ期取净3例(14%).患者术后住院日平均4.6天,无1例患者出现尿瘘、术后感染等并发症.结论:有针对性地对患者进行围手术期的护理,可有效预防并发症的发生,促进康复.
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腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的护理
胃十二指肠穿孔为外科常见急腹症之一.2009年8月～2012年8月开展腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术56例,疗效较好.现将护理体会总结如下.
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护患沟通在护理工作中的重要性
随着医学模式的改变及人文科学、心理学、行为学及社会研究的不断深入,沟通技巧在人际交往中起到越来越重要的作用.护患沟通是护士在从事护理工作时与患者之间的信息交流及想互作用的过程,包括患者的护理、健康教育、饮食指导等活动.
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负压封闭引流(VSD)技术治疗皮肤严重毁损伤患者的护理
目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗皮肤严重毁损伤患者的护理方法.方法:采用VSD装置植入术治疗下肢皮肤严重毁损伤患者12例,回顾临床资料及护理效果.结果:12例创面经VSD技术治疗后,创面愈合良好,无护理并发症.结论:VSD技术在骨科应用护理重点:术前护理包括评估患者健康状况,做好心理护理,备皮、备血及术前用药;术后护理包括监测生命体征,持续负压吸引及保持引流管通畅,观察引流液及掌握引流瓶的处理,观察患肢末端血运情况,常见故障的排除和对患者及家属有效的健康教育.
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早期糖尿病足护理84例
糖尿病足是指因糖尿病患者的神经病变使足部缺血.局部组织失去活力,发生严重的损伤,溃疡,坏疽及感染,后导致部分患者需要截肢.这些足部的病例变化,统称之为糖尿病足.这些病理变化多发生于成年肥胖型糖尿病、病程长,血糖经常控制不良,为糖尿病的严重发生并发症之一,常导致患者生活质量下降.
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护理干预对老龄白内障患者心理状况和并发症的影响
目的:探讨护理干预在改善老龄白内障患者心理状况,减少并发症上的临床效果.方法:将86例老年性白内障高龄患者随机分为行常规治疗和护理的对照组,行常规治疗和护理,辅助有效心理干预的观察组.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁状态自评量表(SDS)对两组患者术前、术后1天和术后14天进行测评.结果:观察组术前1天血压明显低于对照组(P＜0.01),而心率和呼吸指标对比无显著性差异(P＞0.05).术后1天,观察组血压、心率和呼吸值均低于对照组(P＜0.05).观察组术前、术后1天SAS和SDS得分上,均低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);而在术后14天,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:有效的护理干预能明显改善老龄白内障患者焦虑、抑郁等情绪,降低并发症发生率.
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上消化道出血的护理体会
目的:探讨上消化道出血急救有效的护理措施.方法:回顾性分析52例上消化道出血患者的医疗护理.结果:52例上消化道出血患者经过精心治疗与护理,其中1例转上级医院治疗,其余均成功止血,治愈,好转出院.结论:上消化道出血是内科常见危重症之一,主要表现为呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭.应尽早救治,通过医护人员密切配合,严密观察病情变化,精心治疗与护理,是取得成功止血的关健.
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小儿手足口病的护理管理方法与体会
目的:总结手足口病的护理管理经验.方法:通过加强发热门诊及病房的护理管理,合理分工,明确各班职责,采取有效的护理质量控制方法,加强医院感染管理,同时进行患儿家属健康教育,简化护理工作流程.结果:手足口病患儿得到了有效的治疗及护理,无差错事故发生,患儿家属满意.结论:科学的护理组织管理,是高效完成护理工作目标的重要保证.
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高频电刀联合聚甲酚磺醛治疗前庭大腺囊肿及脓肿的护理
目的:探讨高频电刀联合聚甲酚磺醛治疗前庭大腺囊肿或脓肿效果.方法:高频电刀切开囊肿,引流出黏液与脓液,再用浸有聚甲酚磺醛原液(爱宝疗)的小棉签插入囊腔内进行清理,直至切口与囊腔内均变为淡黄色即可.结果:门诊治疗前庭大腺囊肿40例,术后定期随访3个月,无复发,治愈率100%.结论:高频电刀联合使用聚甲酚磺醛治疗前庭大腺囊肿或脓肿治疗效果好,且可保持腺体功能,是临床治疗与护理前庭大腺囊肿或脓肿的一种宜于推广应用的新方法.
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急性上消化道出血患者护理体会
目的:对急性上消化道出血患者进行密切观察和监测,实施相应的护理疗法.方法:收治急性上消化道出血患者60例,回顾性分析临床护理.结果:本组病例经积极诊断,及时治疗和护理措施,成功救治58例,死亡2例.结论:通过严密观察病情,正确准确及时的配合抢救治疗,细致认真做好护理,是挽救患者生命的关键.
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急性上消化道出血的护理体会
目的:探讨上消化道大出血患者的佳护理方法及护理途径.方法:收治上消化道大出血患者148例,进行出血期临床观察、急救护理、一般护理、饮食护理及心理护理.结果:通过护理,148例患者取得了良好的治疗效果.结论:通过出血期急救护理,做好恢复期的饮食及心理护理,配合临床医生的治疗能够明显提高护理质量及抢救的成功率.
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股骨粗隆间骨折PFNA内固定的围手术期护理
目的:报告PFNA治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理经验.方法:收治股骨粗隆间骨折患者20例,完成PFNA闭合穿针内固定术,总结围手术期护理要点和护理效果.结果:20例患者经治疗和护理密切配合,临床效果满意,骨折全部愈合,愈合时间18～40周,平均22周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合等并发症发生.结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、术后恢复快、能早期下床活动、临床效果确切,正确的护理配合在取得满意的临床疗效上发挥了重要作用.
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心理学在护理工作中的应用
医护人员在诊疗、护理工作中,了解患者的生理、病理变化是十分必要的.随着护理学的发展心理因素对疾病的影响和发病后引起的一系列心理应激性反应,也正在引起重视.心理护理是护理工作中不可缺少的组成部分,通过护患间的密切交往,调整患者心态,配合诊治,以达到早日康复的目的,提高护理和治疗效果,充分发挥护理在临床工作的作用.本文结合近20年的临床护理工作经验,就此问题作如下几方面的初步探讨.
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颈外静脉置管进行化疗的患者护理
化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,但化疗除可引起全身毒性反应外,还可引起局部栓塞性静脉炎和渗漏性损伤,为了避免这些缺点,采取颈外静脉置管及中药外敷,现将体会总结如下.
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危重患者病情观察与护理
一般护理意识和表情:凡能引起大脑功能的疾病,都可引起不同程度的意识改变,这种状态称为意识障碍.根据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷.患者表现为烦燥不安、主诉甚多等不适感,也常伴有呼吸急促、口渴等症状,提示循环血量不足.瞳孔:正常人双瞳孔等大、等圆,直径2.5～4.5mm.当直径在2～6mm范围以外则为病态.瞳孔变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指症征.如双侧瞳孔散大,常见于一氧化碳、颠茄类、氰化物中毒;双侧瞳孔缩小常见于有机磷、巴比妥类、吗啡类中毒;双侧瞳孔大小不等或忽大忽小,是脑疝的早期征象.昏迷患者程度不同其瞳孔对光反应,可以表现存在、迟钝和消失.
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神经内科患者留置导尿管的护理分析
目的:分析探讨更加有效避免神经内科患者尿路感染或漏尿的方法,提高神经内科病区的治疗和护理水平.方法:2011年6月～12月收治神经内科患者58例,进行置导尿管的护理.结果:神经内科患者在留置导尿管过程中容易发生尿路感染和漏尿的情况,采取适当有效的护理措施能有效减少这些情况的发生.结论:妥善及时的护理能明显神经内科留置导尿管患者尿路感染和漏尿情况的发生.
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早产儿86例护理体会
目的:探讨早产儿的基础护理和特殊护理措施.方法:回顾性分析86例早产儿采用合理的病室设置、保暖、呼吸监测及管理、维持水电解质平衡、合理营养、预防感染、促进智力及生长发育、对母亲及家属的健康教育等综合措施.结果:经临床治疗和护理74例健康出院,3例因出现颅内出血转院,2例因并发出血坏死性小肠结肠炎转院,7例因经济原因自动出院.结论:对早产儿实施有效的基础护理和特殊护理,可降低早产儿死亡率,提高早产儿生存质量.
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糖尿病合并肺结核临床护理对策
目的:探讨糖尿病合并肺结核患者的临床护理对策.方法:收治糖尿病合并肺结核患者65例,对临床特点进行回顾性分析.结果:65例患者经积极的降糖、联合抗结核、及对症治疗和护理,1个月内血糖下降至理想水平(空腹血糖＜11.1mmol/L)46例;76.7%痰菌阳性转为阴性.结论:综合护理可有效提高糖尿病合并肺结核患者的治疗依从性,提高患者治疗效果.
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静脉输液留置针留置时间的探讨
静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法.建立静脉通道是保证治疗和抢救给药的主要途径,也是患者治疗的主要手段.静脉留置针的使用,已广泛运用于临床静脉输液.避免了传统治疗的多次穿刺,能够更加及时、准确、顺利通畅的保证药液地输注.留置针留置的时间探讨,对挽救危重患者的生命,减轻患者痛苦,保护血管,提高疗效,促进患者疾病早日康复,减轻护士工作量,都有着积极的意义.
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减压穿刺法在患儿头皮静脉穿刺输液中的应用
目的:探讨减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用效果.方法:将120例患儿按输液单双日分为两组,其中对照组57例,观察组63例,对照组采取常规头皮穿刺输液;观察组采用减压穿刺法,即降低输液瓶、升高调节器高度进行患儿头皮静脉输液.结果:两组1次穿刺成功率及穿刺回血时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:采用减压穿刺法进行患儿头皮静脉输液,静脉回血早,可提高一次性穿刺成功率,有效保护患儿血管,提高其家属满意度.
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产后尿潴留的原因分析与护理措施
产后尿潴留是指产妇因分娩引起的尿液在膀胱内大量积聚、不能自主排出.当尿潴留时,膀胱容积可增至3000～4000ml,膀胱高度膨胀,可至脐部.患者主诉下腹胀痛,排尿困难,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音.产妇极为痛苦.2010年3月～2011年2月收治产后尿潴留患者36例,进行统计分析,以便探索产后尿潴留的诱因,采取必要的护理措施.
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腰椎骨折切开复位内固定术后护理体会
目的:分析腰椎骨折切开复位内固定术的护理.方法:收治腰椎骨折切开复位内固定术患者14例,回顾性分析资料.结果:腰椎骨折切开复位内固定术的患者应做好术前准备、心理护理.术后做好一般护理及密切观察患者病情变化,注意有无手术并发症,促使患者早日康复.结论:对腰椎骨折切开复位内固定术患者实施有效的术前术后护理,可以使患者早日康复.
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临床护理路径在肿瘤化疗患者健康教育中的应用
目的:探讨临床护理路径在肿瘤化疗患者健康教育中的应用.方法:将68例化疗患者随机分为随机分为两组,观察组35例应用临床护理路径进行健康教育;对照组33例采用传统健康教育方法,观察组由责任护士按照临床护理路径进行健康教育.比较两组健康教育效果及患者对护理工作的满意度.结果:观察组健康知识掌握程度、不良反应发生率、满意度均高于对照组(P＜0.01).结论:应用临床护理路径对肿瘤化疗患者进行健康教育可明显提高患者对健康宣教内容的掌握程度,改善患者的生活质量,显著提高患者对护理服务的满意度,提高了护理质量.
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探索医学影像胰腺癌诊断中的应用
目的:探索医学影像检查在胰腺癌诊断中的应用价值.方法:通过对胰腺癌X线、超声、CT及MIR检查在诊断的应用,进行对比分析.结果:充分了解各种影像检查左胰腺癌中的优缺点和适应范围,有助于正确选择和使用这些方法.结论:X线、CT及MIR具有一定的优越性,但超声仍是首选方法.
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阴道炎患者阴道分泌物病原菌检查及药敏结果分析800例
目的:探讨女性阴道炎患者分泌物中病原菌的分布状况及药物敏感情况,为临床预防和治疗提供参考.方法:收治阴道炎患者800例,分析白带常规检查和支原体培养+药敏结果.结果:800例阴道炎患者分泌物标本中细菌性阴道病检出率41.3%,且随阴道分泌物清洁度增加而增长,UU检出率46.3%,MH检出率5.8%,UU+MH检出率5.5%.对于支原体阳性药敏试验中美满霉素对UU及UU+MH感染药物敏感率高,分别为92%和90%;红霉素对两者感染耐药率高,分别为60.5%及69%.结论:对女性分泌物行病原菌检查和药敏试验,对于临床诊断和治疗具有重要意义,需参照药敏结果合理选用抗菌药物.
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探讨多排螺旋CT三维重建在腰椎峡部裂诊断中的应用价值
目的:探讨多排螺旋CT(MDCT)三维重建在腰椎峡部裂诊断中的应用价值.方法:收治腰椎峡部裂患者18例,采用螺旋CT三维重建分析椎体滑脱、峡部裂、骨痂、骨赘和纤维组织增生在大密度投影(MIP)、表面重建(SSD)、容积再现(VR)及多平面重建(MPR)的表现.结果:MIP、SSD和VR对显示椎体滑脱及峡部裂较好,不能显示骨痂、骨赘和纤维组织增生;MPR显示椎体滑脱、峡部裂、骨痂及骨赘形成和纤维组织增生均较好.结论:16排螺旋CT三维重建对显示腰椎峡部裂及其相关改变效果良好,对临床制定手术方案具有重要的指导意义.
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人血白蛋白与冰冻血浆对低蛋白血症的影响
目的:目前临床上普遍使用白蛋白在低蛋白血症的防治上.冰冻血浆中也含有白蛋白,有很多医院存在用血浆来补充蛋白.这在目前公认的血浆运用上是不合理的.但临床上依然有那么多人去尝试这种不合理的输注,可见还是有一定的临床效果的.在这种背景下本文初步了解单独输注白蛋白或冰冻血浆对低蛋白血症的影响.方法:两组均为低蛋白血症,治疗前白蛋白23.06±5.6,两组年龄、性别无明显差异.对照组10g/日人血白蛋白静滴,试验组普通冰冻血浆每天300ml静滴连续3天.观察比较两组血清白蛋白含量和临床表现.结果:单独用白蛋白和单独用冰冻血浆对低蛋白血症的影响,X2=3.26,P＞0.05无统计学差异.但是两者对低蛋白血症的临床有效率只有50%左右,不是很理想.结论:不论人血白蛋白还是血浆对低蛋白血症的影响还是取决于引起低蛋白血症的疾病.而且短时间内输注外源性的蛋白对低蛋白血症的影响并不是十分明显.另一方面,不论是从理论还是实际结果中体现,如果光用冰冻血浆来纠正低蛋白血症(即使有一定效果)认为是非常不可取的.
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强直性脊柱炎患者血清细胞因子意义初步探讨
目的:探讨强直性脊柱炎(As)不同疾病状态与血清细胞因子的关系.方法:检测22例活动组、19例稳定组和14例健康对照组血清细胞因子含量.采用流式细胞术检测血清Th17细胞比率,ELISA法检测血清IL-17、IL-1β、IL-6、IL-23及TNF-α水平.结果:活动组血清Thl7细胞比率明显高于稳定组及对照组(P＜0.05或＜0.01).活动组血清中IL-17平均浓度以及IL-1β、IL-6、IL-23及TNF-α等表达水平均明显高于稳定组及对照组(P均＜0.01);IL-17、IL-1β、IL-6、IL-23、TNF-α之间呈显著相关(P＜0.05或＜0.01).结论:Thl7及相关细胞因子可能与As炎症活动相关.
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乙肝表面抗原大蛋白与HBV DNA相关性分析
目的:探讨血清乙肝表面抗原大蛋白(LHBs)与HBV复制的关系.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测385份HBV患者血清标本LHBs和HBV免疫标志物,同时用荧光定量聚合链反应(FQ-PCR)法检测HBV-DNA含量.结果:132份e抗原阳性患者血清标本LHBs的阳性率93.1%;HBV-DNA的阳性率97.7%;202份e抗原阴性患者血清标本LHBs的阳性率高达42.1%,HBV-DNA的阳性率47.0%,两组阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).100例健康对照血清标本LHBs全部为阴性.结论:LHBs与HBV-DNA有良好的相关性,是HBV复制的重要指标,检测LHBs对判断HBV复制、特别是对基层单位指导e抗原阴性患者的治疗有重要临床意义.
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早期异位妊娠和妊娠黄体的彩色多普勒超声对比研究
目的:对早期异位妊娠孕囊与妊娠黄体囊肿进行超声对比研究,以提高异位妊娠的早期检出率.方法:回顾分析72例异位妊娠(孕囊型)和94例妊娠黄体小囊肿的超声图像.结果:67%(63/94)黄体囊肿周围有卵泡回声,而无1例异位妊娠孕囊周围有小卵泡回声(P＜0.01);80.5%(58/72)异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质,而76.6%(72/94)黄体囊肿囊壁回声低于或等于卵巢实质(P＜0.01);63.9%(46/72)彩色多普勒检查(CDFI)异位妊娠血流常显示为病变处局部丰富点状、条状血流信号,86.2%(81/94)妊娠黄体血流常显示为环状或半环状血流信号(P＜0.01).结论:通过判断附件区囊肿与卵巢的关系、囊壁与卵巢实质回声的对比及囊肿周边血流等,超声可以鉴别异位妊娠和妊娠黄体囊肿.
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颈椎病的神经电生理分析
颈椎病是神经科和骨科常见病、多发病,是引起上肢神经根损害的常见病因.神经电生理检查可较客观反映患者上肢神经根受损范围、受损程度及神经再支配情况.为了解电生理检查在颈椎病诊断中的价值,2010年12月～2011年5月收治颈椎病患者39例,神经电生理表现归总如下.
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重症感染患者的血液动力学变化
目的:研究重症感染患者的血液动力学变化,以期为临床、病理生理学提供借鉴.方法:收治重症感染患者100例,采用Swan-ganz漂浮导管监测血液动力学.在治疗前后监测患者的中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、心脏指数、心率、平均动脉压、体循环阻力指数,处理数据采用配对t检验.结果:心脏指数、心率在治疗后明显降低、差异有显著性意义(P＜0.05);中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、平均动脉压、体循环阻力指数明显升高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:重症感染患者血液动力学变化主要表现为高心输出量和低外周阻力.
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脂肪肝患者血生化检查结果分析
目的:对脂肪肝患者的血生化检查,并对其进行血脂、血糖、肝功酶学指标分析.方法:行健康体检时B超检出70例脂肪肝患者和70例健康对照者为研究对象,分别进行血脂、血糖、肝功能等生化指标检测.结果:与对照组作比较,脂肪肝组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总蛋白(TP)明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)明显降低,具有统计学意义(P＜0.05).结论:脂肪肝患者的血生化检查的结果均有变化,表明脂肪肝患者进行血生化检查,有利于临床诊断与预防.
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经阴道彩色血流显像在卵巢炎性疾病诊断中的意义
阴道超声应用临床以来,许多学者应用阴道超声对妇科疾病进行了广泛深入的研究,特别对子宫肌瘤、盆腔良恶性肿瘤的鉴别提供了丰富的临床资料.经阴道超声检查不仅能清晰显示卵巢的大小、形态、结构及其与周围组织的关系,而且经阴道彩色血流显像能显示卵巢动脉的血流.根据卵巢动脉的血流改变可为临床提供卵巢疾病的诊断与鉴别诊断.
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脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病诊断价值的探讨
目的:探讨脑电图(EEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及临床病情评估中的价值.方法:选择足月新生儿缺氧缺血性脑病病程1周内患儿80例,临床分度轻度26例,中度40例,重度14例,采用国产16导脑电图仪描记80例足月HIE患儿生后1周内的EEG变化,并探讨其与患儿病情之间的关系.结果:80例HIE患儿,EEG正常4例(5%),EEG异常76例(95%),其中,轻度异常56例(70%),重度异常20例(25%),变化程度与HIE临床分型具有相关性.结论:EEG可做为HIE急性期观察脑功能的敏感指标,有助于早期诊断及判定病情严重程度.
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新生儿肺透明膜病X线诊断分析
目的:回顾性分析2004年成立新生儿重症监护病房以来,资料较完整的69例肺透明膜病(NRDS)患儿X线诊断.方法:对于早产儿生后1～2小时以后出现呼吸困难进行常规X线胸部检查,均为床头胸片;2005年6月以前为普通X线片,6月以后为CR数字化片,所有胸片质量必须达到诊断要求.结果:69例患儿在胸片上有不同的X线表现,确诊为NRDS.结论:NRDS早产儿多见,X线诊断要与临床密切结合,严密观察,方能做出明确诊断.
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乳腺癌EGFR、C-erB-2、Ki67、P53表达与淋巴结转移的相关性研究及临床意义
目的:研究乳腺癌中表皮生长因子受体(EGFR)、C-erB-2、Ki67、p53基因表达情况及其与腋窝淋巴结转移的关系.方法:对294例乳腺癌患者行手术治疗,采用常规免疫组化法检测乳腺癌中EGFR、C-erB-2、Ki67、P53的表达.并用将这些表达与腋窝淋巴结转移进行对比分析.结果:①EGFR、C-erB-2、Ki67、P53的阳性表达率分别为23.5%(69/294)、57.1%(168/294)、85.7%(252/294)、34.4%(101/294).②淋巴结转移与C-erB-2、Ki67表达呈显著正相关(P＜0.05),C-erB-2、Ki67、P53与组织学分级呈显著正相关(P＜0.05);EGFR表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移无相关性(P＞0.05).结论:EGFR、C-erB-2、Ki67、P53与乳腺癌的发生发展密切相关,C-erB-2、Ki67阳性者易出现淋巴结转移,联合检测EGFR、C-erB-2、Ki67、P53对于判断乳腺癌预后及指导治疗有重要意义.
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宫颈液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用
目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变筛查中应用的价值.方法:采集1000例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术,诊断按TBS标准.将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变者进行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果对比分析.结果:1000例TCT检测的患者中,宫颈病变发生率93%,其中良性病变761例(76.1%);宫颈上皮内病变15例(15%);对33例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学检查比较,符合率94%.结论:TCT技术在宫颈病变诊断中,准确率高,结合阴道镜检查能及早发现宫颈早期病变,是预防宫颈癌发生的有效措施.
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复方丹参滴丸与步长稳心颗粒联合治疗期前收缩动态心电图变化的体会
目的:探讨复方丹参滴丸与步长稳心颗粒联合治疗期前收缩动态心电图变化观察临床疗效.方法:对68例期前收缩患者应用复方丹参滴丸与步长稳心颗粒联合用药4周,治疗期前收缩,根据动态心电图心电图的前后变化,对比疗效观察.结果:复方丹参滴丸与步长稳心颗粒联合治疗期前收缩有显著疗效,用药1个疗程后,基本恢复正常,治愈率76.5%.结论:复方丹参滴丸与步长稳心颗粒联合用药是比较安全的中药制剂,口服给药,方法简单,无不良反应,临床应用安全有效,效果明显.
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液基薄层细胞检测结果分析2106例
目的:采用液基薄层细胞学检测(英文简称TCT)技术及The Bethesda System(英文简称TBS)分类标准诊断的方法,探讨TCT检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法:对2106例患者做TCT检查,报告方式采用TBS进行报告.结果:2106例患者宫颈刮片标本,TCT检测阳性214例,阳性率10.16%,其中鳞状细胞癌2例(0.09%),高度鳞状上皮内病变15例(0.71%),低度鳞状上皮内病变68例(3.23%),不能明确意义的典型鳞状细胞129例(6.13%).结论:TCT检测用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈癌变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值,液基薄层细胞学检测适合在基层推广应用.
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胸部X线结合CT检查对早期左心衰的诊断价值
目的:了解早期左心力衰竭的X线及CT表现,探讨早期左心力衰竭的X线及CT诊断价值.方法:对87例左心力衰竭患者的临床影像学资料进行回顾性分析.结果:经X线发现72例患者具有间质性肺水肿;37例肺泡性肺水肿,心脏增大87例,胸腔积液66例,心包积液8例,X线检查下发现,本组病例均有肺部瘀血,间质性肺水肿及其上肺静脉扩张等表现.结论:在没有出现肺泡性肺水肿前期,X线是早期左心力衰竭的首选诊断手段,具有重要的价值,而CT检查对疾病的进一步检查及鉴别有重要意义.
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膜联蛋白1与疾病的关系
膜联蛋白-1(Annexin1)是一种钙离子介导的磷脂结合特性的蛋白质,是表皮生长因子受体激酶和酪氨酸蛋白激酶的底物,主要位于胞浆,但在特定的条件刺激下也可重新分布[1],这个37kDa的蛋白质在糖皮质激素(GC)的诱导下可参与抑制花生四烯酸和磷酯酶A2(PLA2)的合成,多项动物试验表明,Annexin1是GC介导的抗炎反应的重要介质,对中性粒细胞和单核细胞迁移都有强大的抑制效应[2],从20世纪70年代以来的研究发现,Annexin1与纤维化、肿瘤等疾病有密切关系.
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高频超声与钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值
目的:比较高频超声与钼靶X线应用于乳腺疾病的临床诊断价值.方法:收治乳腺肿块患者100例,对其超声声像图和钼靶X线的特点进行总结,与手术病理结果进行对比,比较两种检查方法的乳腺疾病诊断的准确性.结果:100例患者中病理结果良性57例,恶性43例.彩超正确诊断良性病例50例,恶性病例35例.钼靶X线正确诊断良性病例45例,恶性病例40例.结论:两种检查方法对乳腺疾病的诊断各有优势,联合检查能够发挥优势互补的作用.
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乳腺小管癌6例临床病理分析
目的:探讨乳腺小管癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点.方法:对6例乳腺小管癌患者进行临床病理分析、组织形态学及免疫组化染色观察,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果:乳腺小管癌患者6例,组织形态学特征为肿瘤均由高分化的小管结构组成,管腔形状不规则成角状,衬覆单层上皮细胞,未见肌上皮细胞及完整的基底膜成分,SMA(-).间质增生并富于细胞.结论:乳腺小管癌是一种由高分化小管结构组成的特殊类型乳腺癌,预后良好.
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石墨炉原子吸收光谱法测定大米粉X1中镉的不确定度评定
建立有效的数学模型,全面分析石墨炉原子吸收光谱法测定大米粉中镉不确定度的主要来源,并系统地评定各因素的不确定度.结果表明,对于大米粉中镉含量167μg/kg的样品,扩展不确定度6μg/kg(k=2),终测量结果表示167±6μg/kg.影响终不确定度结果的主要是标准溶液的配制以及测量重复性2个分量,而称重和消解液的定容过程对终不确定度结果影响较小.
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多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT血管造影技术(CTA)及各种图像重建技术在主动脉夹层中的诊断价值.方法:对53例主动脉夹层患者CT影像资料进行回顾性分析,利用16层CTA检查,并对原始数据进行多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)以及三维容积成像(VR)后处理.结果:综合各种后处理技术,主动脉夹层的内膜片、内膜破口、真假腔及分支血管受累情况均得到良好显示.结论:多层螺旋CT血管造影能快速、准确、无创地诊断主动脉夹层,对临床选择治疗方案及疗效评估有十分重要的临床实用价值.
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小儿支气管肺炎临床X线诊断探讨
目的:探讨和分析小儿支气管肺炎X线表现与诊断.方法:对528例小儿支气管肺炎患儿的临床X线进行总结分析.结果:75.8%的患儿支气管肺炎具有典型X线表现,16.5%的患儿两肺叶病灶影像学改变不明显,7.7%的患儿肺部无明显病灶.结合临床综合分析全部病例均做出准确诊断.结论:小儿支气管肺炎X线表现各异,但诊断时通过综合分析小儿支气管肺炎的病理过程细致分析X线表现.可极大的提高小儿支气管肺炎准确率.
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高血压性脑出血患者脑内微出血与血肿扩大关系的影像学研究
目的:通过一系列颅脑CT和MRI检查来判断高血压性脑出血患者脑内微出血(IMBs)与血肿扩大的关系.方法:选择发病24小时以内经CT确诊的高血压性脑出血患者106例,签署知情同意书后进入本研究.进入本研究后记录患者各种临床特点、血液生化特点、CT上脑出血的特点,并行头颅MRI检查(包括T1,T2,GRE-T2*),确定脑内微出血的部位、数目,并在第1次CT后的12小时、24小时和48小时复查头颅CT,用以判断血肿的扩大与否.把入选患者分为有血肿扩大组及无血肿扩大组,分析MRI上提示有脑内微出血是否和脑出血后血肿扩大相关.结果:出现血肿扩大的一组43例,无血肿扩大63例,其中血肿扩大组43例中在GRE-T2*上发现IMBs 19例,无血肿扩大组中GRE-T2*上发IMBs的仅4例.结论:高血压性脑出血后有血肿扩大组患者脑内微出血检出率较无血肿扩大组高,但次研究不能完全说明脑内微出血为脑出血后血肿扩大的惟一预测因素.
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128层螺旋CT在冠状动脉诊断的价值
目的:评价128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床价值.方法:搜集120例临床怀疑冠心病患者行128层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA),并与实施选择性X线数字减影冠状动脉造影(DSA)的结果进行对比.结果:128层螺旋CT在冠状动脉Ⅰ、Ⅱ级分支中显示率100%,与DSA符合率100%;在Ⅲ级及Ⅲ级以下的分支中显示率80.83%,与DSA符合率84.26%.结论:128层螺旋CT无创、安全、可靠,可清楚显示冠状动脉管腔斑块,并可测量其狭窄程度,对冠心病的诊断及治疗方案的制订有较高的指导价值.
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生化分析仪排序中转氨酶测定对乳酸脱氢酶测定结果的影响及分析
目的:探讨在全自动生化分析仪临床测定过程中,不当的生化试剂项目排序中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)试剂对乳酸脱氢酶(LDH)测定结果引起的交叉污染.方法:通过全自动生化分析仪对谷丙转氨酶(ALT)试剂,谷草转氨酶(AST)试剂和乳酸脱氢酶(LDH)试剂的不同的排序组合进行测试.结果:谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)试剂对乳酸脱氢酶(LDH)的测定结果有明显干扰(P＜0.05).结论:在全自动生化分析仪应用中不当的生化项目试剂排序,谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)试剂对乳酸脱氢酶(LDH)测定结果具有明显的正干扰.在设定分析参数时,应在两者中间间隔几个项目,或者用清洗液清洗试剂样针,避免试剂间交叉污染而引起检验结果的异常.
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CT、MRI对肾上腺髓质脂肪瘤的应用价值
目的:分析总结肾上腺髓质脂肪瘤(AML)的MRI、CT表现特征,提高对AML的诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实12例肾上腺髓质脂肪瘤患者的MRI、CT表现特征,并复习相关文献,结果:12例肾上腺髓质脂肪瘤患者CT均为含脂肪组织的圆形或类圆形混杂密度肿块,其内可见点状、条索状略高密度影.增强扫描可见肿瘤无明显强化或仅条索状高密度分隔轻度强化.12例肾上腺髓质脂肪瘤(AML)中,均为单侧肿块,共12个病灶,右侧9个,左侧3个.6例行MRI检查,表现为肾上腺区圆形、卵圆形,境界清楚异常信号影,T1WI呈不均匀高信号,T2WI呈高信号,脂肪抑制呈不均匀低信号影,增强扫描未见明显强化.结论:MRI、CT在诊断肾上腺髓质脂肪瘤中有重要应用价值,是主要的影像学检查方法.
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高频彩超在膝关节非损伤性疾病中的应用价值
目的:高频彩超在膝关节周围疾病中的应用价值.方法:应用7.5～10MHz高频探头进行膝关节周围扫查,观察关节间隙有无积液,关节周围有无积液及占位性病变,关节软骨面的光滑程度,髌韧带及副韧带情况.结果:高频彩超能较准确地发现关节腔积液,滑膜周围炎症及积液.腘窝囊肿,皮下占位如脂肪瘤、纤维瘤等.肿物血运情况及与大血管的关系,有利于指导手术,减少术中出血.
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ICU病房医院感染真菌检验结果分析
目的:对ICU病房医院感染真菌检验结果进行分析.方法:在ICU病房进行治疗患者120例,其中发生医院感染真菌感染100例,对检验结果进行分析.结果:对检验结果分析中发现,真菌感染比例高为白色念珠菌(90.00%),主要感染部位为下呼吸道61.00%,泌尿系统感染29.00%.药敏实验结果显示患者对5-氟胞嘧啶敏感性(91.00%)、两性霉素敏感性(90.00%),药物敏感性较高;对伊曲康唑耐药率(25.00%)和氟康唑的耐药率(20.00%)存在耐药性较高.结论:在ICU病房中医院感染真菌发生率较高,以白色念珠菌感染高,感染部位以下呼吸道和泌尿系统高,应通过检验进行预防和治疗,具有重要的临床意义.
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妊娠合并急性阑尾炎28例诊治分析
目的:分析妊娠合并急性阑尾炎的诊断要点及手术治疗效果,减少并发症.方法:回顾性分析28例妊娠期急性阑尾炎患者的诊断与治疗及预后情况.结果:28例患者全部行阑尾切除术,28例均足月分娩健康活婴,母亲恢复良好;血常规结合彩超检查是诊断妊娠合并急性阑尾炎的有效方法,一旦确诊,应及时手术治疗.结论:妊娠合并急性阑尾炎症状多不典型,及时、正确地对妊娠合并急性阑尾炎患者进行诊断及手术治疗,手术对孕妇及胎儿影响小,并发症少,引发流产、早产可能性小,同时术后予以保胎及抗感染治疗,注意预防切口感染、裂开.
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阴道感染标志中白细胞两种检测方法的比较
目的:比较BV联合检测技术中白细胞酯酶与常规涂片镜检查白细胞两种检测方法对阴道感染诊断的效果.方法:将98例患者的送检标本分别用BV联合检测法与阴道分泌物常规涂片法查找白细胞进行检测.结果:BV联合检测测白细胞酯酶与涂片镜检查白细胞的阳性率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:BV联合检测测白细胞酯酶的灵敏度以及特异性高,两者联合检测,对阴道炎患者具有灵敏度高特异性好的优点.
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不同部位采集动脉血气分析标本的体会
目的:探讨如何提高采集动脉血气分析标本的成功率.方法:对116例动脉血气分析标本的采集体会.结果:成功113例,成功率97.4%,失败3例.结论:做好患者的心理护理,选择合适的动脉,操作者熟练的技能及沉着稳重的良好心理素质是动脉血气分析标本采集成功的必要条件.
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彩色多普勒超声对晚期肾功能不全患者血液透析通路建立前的血管内径的评价
目的:探讨前臂桡动脉及头臂静脉内径彩色多普勒超声评价对成功建立血液透析通路的临床意义.方法:170例(其中38例伴动脉硬化管腔狭窄)拟行血液透析的晚期肾功能不全患者行高频彩色多普勒超声检查,对前臂动脉及头臂静脉内径进行评价,与桡动脉-头臂静脉瘘手术结果相对照.结果:①头臂静脉和桡动脉内径均＞2.0mm 88例,动静脉手术成功率95.4%;头臂静脉和桡动脉内径1.5～2.0mm 82例,动静脉手术成功率93.9%;两组之间差异无统计学意义.②动脉硬化伴桡动脉内径狭窄但管径狭窄＜1/2 38例,动静脉手术成功率94.7%;与不伴动脉硬化者亦差异无统计学意义.结论:桡动脉及头臂静脉内径1.5～2.0mm亦为适应桡动脉-头臂静脉内瘘条件;即使伴有动脉硬化导致的管腔狭窄,只要管腔内径通畅1/2以上,动静脉瘘的成功率也没有显著降低;彩色多普勒超声对拟行血液透析的晚期肾功能不全患者前臂动脉及头臂静脉的检查评估详尽准确,有很好的临床应用价值.
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山莨菪碱在消化道造影中的价值应用
收集408例使用山莨菪碱(654-2)行低张消化道造影组与415例常规消化道造影组进行对比分析,评价654-2在消化道造影中的应用价值,发现654-2对微小病变检出及病变良恶性鉴别有重要的应用价值.
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AC·T5diff AL血细胞分析仪白细胞分类的比较试验
目的:评价AC·T 5diff AL血液分析仪对全血白细胞的自动分类性能.方法:10份体检者每人抽取双份EDTA-K2抗凝血,1份用AC·T 5diff AL血细胞分析仪细胞作自动血细胞分类,1份作显微镜分类,记录数据并作相对偏差符合率分析及配对计量资料t检验.结果:在所分析的样本中,仪器自动白细胞分类法较显微镜分类法,NEUT%系统性偏低,LYMPH%、MONO%、EO%系统性偏高,相对偏差符合率分别为70%、100%、50%、90%,统计t检验结果分别为t0.01(9)=7.026(P＜0.01)、t0.01(9)=4.682(P＜0.01)、t0.01(9)=4.526(P＜0.01)、t0.01(9)=4.544(P＜0.01).结论:该仪器在校正之前对白细胞的分类是不可靠的,血细胞分析仪在正式使用前的白细胞分类性能评价非常重要.
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手足口病病原学检测分析100例
目的:了解景谷县手足口病病原感染类型.方法:对100份标本检测结果分析.结果:总阳性率56%,其中肠道病毒71型阳性率13%,柯萨奇病毒A组16型阳性率43%,疱疹液标本阳性率68%,咽拭子液阳性率25%.结论:景谷县手足口病,以柯萨奇病毒A组16型感染为主,检测标本以疱疹液阳性率高68%.
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多排螺旋CT诊断早期肾乳头无菌坏死的应用价值
目的:进一步探讨肾乳头无菌坏死的CT诊断.方法:美国GE16排螺旋CT对24例已确诊的肾乳头无菌坏死患者进行平扫及增强扫描,扫描结束后在工作站进行多维重建,对结果进行分析.结果:24例肾乳头无菌坏死RPN均有肾轮廓增大表现,肾髓质椎体乳头部可见低密度影,其中9例边缘可见轻度强化,15例边缘毛糙.结论:多排螺旋CT对肾乳头无菌坏死的诊断有重要价值.
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中医妇科临床应用活血化瘀药的探讨
目的:观察中医活血化瘀在妇科临床上的应用效果.方法:收治妇科血瘀疾病患者92例,月经病患者行温经行滞,祛瘀行血,调冲任治疗;带下病患者行活血化瘀、清热利湿药治疗;崩漏患者行祛瘀止崩、固冲止血药治疗;产后病患者行逐瘀缩宫、消炎生化药治疗.结果:月经病患者痛经减轻,月经血色鲜红,无血块,月经量正常,效果满意.带下病患者面色转红润,小腹、腰部疼痛消失,白带恢复正常.崩漏患者出血明显减少,腹痛消除.产后病患者血能归经,经淋自净.结论:采用中活血化瘀药对治疗妇科常见血瘀病具有良好的效果.
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点刺四缝穴治疗脾胃气虚型小儿厌食40例
目的:观察点刺四缝穴治疗脾胃气虚型小儿厌食的临床疗效.方法:收治脾胃气虚型小儿厌食患儿40例,采用点刺四缝穴的方法治疗.结果:总有效率97.5%.结论:点刺四缝穴治疗脾胃气虚型小儿厌食疗效显著.
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董氏奇穴治疗原发性痛经20例
原发性痛经是青春期妇女中常见的妇科疾病之一.其主要症状表现为经前后或行经期小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,昏厥,肢冷汗出,恶心呕吐并随着月经周期而作.近几年来,采用针刺董氏奇穴穴位治疗原发性痛经患者20例,疗效满意,现报告如下.
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中药熏洗促进桡骨远端骨折后期腕关节功能恢复的临床疗效观察
本文通过在临床中用中药外治法(熏洗法)促进骨折后期恢复,阐述了临床中用中药骨外洗方熏洗的方法来恢复桡骨远端骨折后期腕关节功能,论证了临床中用中药骨外洗方熏洗的可行性,有效性,安全性.得出了用中药熏洗治疗桡骨远端关节内骨折,可以大程度恢复腕关节功能的结论.
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当归四逆汤加味在临床中的运用体会
当归四逆汤出自<伤寒论>,为温经散寒的代表方剂,适用于阳气不足而又血虚,外受寒邪或寒邪入经络,腰、股、腿、足等疼痛诸症,方由当归、桂枝、细辛、白勺、通草(有人认为是木通,但笔者认为是通草)、大枣、甘草[1],从本方组成看,是桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、细辛、通草组成,当归乃补血要药,与芍药合用而补血虚,桂枝幸甘而温,温经散寒,与细辛合用除内外之寒,大枣、甘草益气健脾,并加通草通经脉,使阴血充、寒邪除、阳气振、经脉通.全方能使气血温煦,经络畅通,祛除寒邪,而内科很多疾病如类风湿关节炎等病程长,病情缠绵不愈,病久则易耗伤气血,正气不足、卫气不固,则易外受寒邪.根据该方能扶正祛邪特点,在临床中运用本方加减治疗某些疾患,疗效较为满意,现举例如下.
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四金排石汤治疗结石127例临床疗效观察
目的:观察以软坚散结法组成的排石汤结合辨病论治,治疗胆结石尿结石临床疗效,探讨其临床治疗规律.方法:采用大样本临床观察方法.结果:治疗患者127例,显效98例(77.2%),有效21例(16.5%),无效8例(6.2%),总有效率94.64%.结论:通过大样本临床观察,本病基本病机变化是肾虚肝郁,气滞血瘀,以补肾通淋,疏肝解郁法为主结合辨病论治符合其病机演变规律.
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肠道易激综合征的中医诊疗体会
肠道易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见得一种肠道功能性疾病,近年来的研究显示IBS是生物心理性疾病,是脑肠轴相关性疾病,一半以上患者同时发生精神疾病,如原发性情感障碍,抑郁,和焦虑等,针对这些病因,根据临床观察患者多因病程长,而逐渐造成心理精神疾患.中医临床腹泻型肠道易激综合征因其病程长达数十年之久,临床多以脾虚湿阻,肾虚不固为多见,中医药的优势在于有效缓解腹痛、腹泻等主要症状,提高患者生活质量,具有较好的效果.
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针刺加艾灸治疗胃瘫临床疗效观察
腹部手术后经常出现以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征称为胃瘫.表现为术后开始进食或改进半流饮食后呕吐,出现不伴剧烈腹痛的饱胀或上腹压迫感,呕吐大量含有胆汁的胃液后,症状可以减轻或缓解,有或无排便和排气,患者常自行诱发呕吐以缓解症状.查体时可以发现患者的腹部较平坦,没有肠梗阻所致的胃肠型和蠕动波,无明显的压痛和肌紧张,胃区叩诊为鼓音,振水音阳性,肠鸣音减弱或消失.通常这样的功能障碍要持续至少4周以上,长可持续60天.在临床工作中遇到多例这样的患者,试用针刺加艾灸治疗,疗效颇好,现报告如下.
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利巴韦林注射液联合重组人干扰素α2b银翘解毒冲剂治疗小儿手足口病疗效观察
手足口病是儿科较为常见的病毒性疾病,手足口病一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季较少.本组资料发现今年我县手足口病主要在5～7月,且6个月患儿接近半数,以婴幼儿多见,累及皮肤黏膜,多数患儿以发热,手足、口腔、臀部、肛周等部位出现皮疹或疱疹为主要特征.传染性强,经消化道、呼吸道及密切接触均可传播.引起手足口病的肠道病毒有20多种,多由柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71型)引起.应用利巴韦林联合重组人干扰素α2b,银翘解毒冲剂治疗婴幼儿手足口病患儿46例,疗效满意,报告如下.
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疏肝泻心益胃汤治疗慢性胃炎120例观察
目的:观察疏肝泻心益胃汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:将120例慢性浅表性胃炎随机分为治疗组和对照组.治疗组60例患者用疏肝泻心益胃汤口服;对照组60例患者用西药治疗.结果:治疗8周后治疗组显效率83.3%,对照组显效率58.3%.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝泻心益胃汤治疗慢性胃炎疗效较好.
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中药制药的前处理工艺技术
中医中药是中华民族灿烂文化的重要组成部分,是我国目前在世界上有影响的学科领域之一,中医中药在防病治病、康复保健方面显示出的独特优势和魅力,以及中药所产生的特有疗效与作用,受到国内外医药学界越来越广泛的重视.
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蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病的疗效观察
手足口病是由肠道病毒引起的一种急性出疹性传染病.本病多发生于儿童,尤以1～4岁为多,临床主要表现为发热,咽痛,厌食,手、足、口皮肤黏膜斑丘疹或疱疹样损害,臀部及膝盖也可出现类似皮疹,目前尚无非常有效的治疗方案.2011年4月～2012年8月应用蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病患者180例,效果满意,现报告如下.
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温阳益气汤治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞70例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞的疗效.方法:将135例二度Ⅱ型房室传导阻滞住院患者随机分为治疗组和对照组,对照组65例采用西医常规治疗,治疗组在西药基础上合用温阳益气汤治疗.结果:治疗组总有效率98.5%,对照组81%.结论:中西医结合治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞疗效好.
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独活寄生汤配合电针、TDP治疗膝关节骨性关节炎180例
目的:讨论独活寄生汤配合电针、TDP治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将358例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组180例采用独活寄生汤配合电针、TDP治疗.独活寄生汤日1剂,水煎分两次温服,10剂1疗程.电针、TDP治疗1次/日,每次20分钟,10次1疗程.对照组178例采用口服双氯芬酸钠肠溶片治疗,50mg/次,3次/日,饭后服,10天1疗程.两组均2个疗程后评定疗效.结果:治疗组180例,痊愈120例,显效48例,有效8例,无效4例,总有效率97.8%.对照组178例,痊愈46例,显效51例,有效9例,无效72例,总有效率59.6%.结论:采用独活寄生汤配合电针、TDP治疗膝关节骨性关节炎不良反应少、针对性强,标本兼治,疗效满意.
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手法复位及小夹板固定治疗Colles骨折
Colles骨折系指发生手腕部挠骨远端的松质骨且向背侧移位的骨折,多为间接暴力所引起,常见于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地所致.2003年1月～2012年1月收治Colles骨折患者318例,均采用手法复位小夹板固临床效果满意,现报告如下.
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中西医结合治疗肱骨髁上骨折的临床疗效分析
目的:对中西医结合治疗肱骨髁上骨折的临床疗效进行分析.方法:收治肱骨上骨折患者164例,随机分为两组,甲组80例采用西医方法进行临床治疗;乙组84例采用中西医结合方法进行治疗,对比两组的临床疗效.结果:乙组临床疗效显著优越于甲组,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).乙组临床治疗时间及临床治疗费用显著优越于甲组,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合的方法进行肱骨上骨折的临床治疗效果好,无不良反应,能有效的促进患者康复缩短治疗时间,节约临床治疗费用,适宜广泛应用.
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六味地黄丸、桂附地黄丸在治疗复发性口腔溃疡中的应用
目的:对六味地黄丸、桂附地黄丸治疗复发性口腔溃疡的治疗效果进行分析.方法:收治复发性口腔溃疡患者200例,随机分为两组,甲组100例采用西药口服进行治疗;乙组100例采用六味地黄丸、桂附地黄丸进行临床治疗,对比两组临床治疗效果.结果:乙组临床效果显著优越于甲组,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).乙组溃疡完全康复的时间及疼痛完全消失时间均显著优越于甲组,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05),两组均未发生因治疗导致的严重不良后果.结论:采用六味地黄丸、附桂地黄丸进行治疗复发性口腔溃疡的临床疗效好、还能有效的缩短口腔溃疡完全康复的时间,显著减轻疼痛感,适宜广泛应用于临床治疗.
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对中药不良反应的认识
"药能治病,也能致病",中药也不例外.中药能治病,但用之不当,如误用异品、品种不全、炮制不当及配伍不合理等均可引起中毒,严重的可危及生命.因此,在中药的使用上应引起人们的重视.
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中西医结合治疗盆腔炎25例临床效果观察
目的:分析中西医结合疗法对盆腔炎的临床治疗效果.方法:收治盆腔炎患者25例,给予中西医结合治疗;收治盆腔炎患者22例,给予单纯西药治疗.比较两种治疗方法临床疗效的差异.结果:观察组治疗有效率84.0%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合方法治疗盆腔炎具有良好的临床治疗效果,不良反应较少.
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喉罩全麻联合臂丛阻滞在上肢骨折手术中的运用
目的:通过喉罩全麻联合臂丛阻滞用于患者上肢骨折手术的临床研究,评价这一麻醉方法的有效性和安全性.方法:选择择期上肢内固定患者60例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分成喉罩联合臂丛阻滞组(P组)与气管插管联合臂丛阻滞组(E组),每组各30例,分别记录麻醉诱导前(T0)、插管/置入喉罩即刻(T1)、插管/置入喉罩1分钟(T2)、手术开始60分钟(T3)、手术结束(T4)、拔管/拔喉罩1分钟(T5),各时相时MAP、HR、SPO2、PETCO2,及术中、术后相关并发症.结果:与T0时相比较,E组T1、T2、T5时相MAP、HR明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),P组T1、T2、T5时相的MAP、HR升高不明显(P＞0.05),两组T3、T4时相的MAP、HR的变化无统计学意义;两组各个时点的PETCO2、SPO2无明显变化.结论:喉罩全麻联合臂丛阻滞用于上肢骨折手术麻醉、应激反应小、术中循环稳定,为临床麻醉较佳方案.
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自制中药敷脐治疗小儿腹泻病
小儿腹泻多因感受外邪或饮食失节、哺乳不当、调护失宜、过食生冷瓜果及脾胃虚弱等所致,以大便稀薄或水样、排便次数增多等为特征,尤多见于2岁以下小儿.一年四季均可发生,但夏、秋季多见.近年来,临床上多采用乳酸微生态制品或肠黏膜保护剂治疗,使用自制中药敷脐治疗小儿腹泻病,取得了良好的效果,不良反应少,而且经济实惠,用药方便易行,安全可靠,易为患儿及家长接受.
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针刀加手法整复治疗顽固性面神经麻痹
顽固性面神经麻痹多指周围型面神经麻痹患者经过3个月治疗后仍留下的后遗症[1],如口角呙斜,眼睑下垂,面部肌肉萎缩或痉挛,是针灸科常见病,也是临床顽症之一.近4年来,按针刀医学原理,依据脊柱病因,从颈椎入手,采用针刀加手法整复治疗顽固性面神经麻痹患者36例,疗效显著,为临床治疗提供一种思路,现总结报告如下.
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复方红豆汤灌肠配合补脾益肠丸治疗慢性结肠炎160例临床观察
目的:探讨复方红豆汤灌肠配合补脾益肠丸对慢性结肠炎的治疗作用与方法.方法:通过对160例慢性结肠炎患者的临床观察作用机制进行了初步探讨,并同时采用复方红豆汤灌肠治疗80例进行对比观察.结果:治疗组治愈率79.48%,总有效率95.20%,对照组治愈率50.00%,总有效率75.00%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组优于对照组.结论:复方红豆汤灌肠配合补脾益肠丸治疗慢性结肠炎有显著疗效.
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补阳还五汤配合654-2昆仑穴注射治疗坐骨神经痛40例
目的:用补阳还五汤为基本方进行加减,配合昆仑穴注射654-2治疗坐骨神经痛.方法:收治坐骨神经痛患者40例,在基本药方的基础上,根据患者的不同病情,进行合理地加减变化,并结合药物穴位注射进行治疗.结果:经过治疗40例患者中,有37例痊愈,2例病情好转,无效1例,治愈率92.5%,有效率达97.5%.结论:用补阳还五汤加减配合654-2昆仑穴注射治疗坐骨神经痛,效果明显.
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刺络拔罐放血疗法治疗落枕38例
目的:研究刺络拔罐放血疗法对于落枕的疗效.方法:采用自身对照,开放研究,观察疗效.结果:有效率100%.结论:刺络拔罐放血疗法是一种疗效显著,快速,损伤小的疗法.
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中西医结合治疗消化性溃疡36例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:根据中医辨证,运用活血化瘀、益气养胃、行气止痛法结合西医抗酸、抗菌、保护胃黏膜的三联疗法进行治疗,两个月后观察治愈率,有效率及幽门螺杆菌的根除率,并随访1年观察复发率.结果:36例患者中,治愈29例,好转7例,治愈率80.56%,有效率100%,幽门螺杆菌的根除率90.91%,29例治愈患者中,1年后复发2例(6.90%).结论:该法能明显改善患者的临床症状,促进溃疡愈合,根除幽门螺杆菌,降低复发率,疗效显著.
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归脾汤加减治疗失眠临床分析
目的:观察归脾汤加减治疗失眠临床疗效,探讨中医药治疗失眠的方法.方法:收治失眠症患者70例,随机分为观察组和对照组两组,每组各35例,观察组给予归脾汤加减,对照组给予舒乐安定常规应用.结果:经过2个疗程治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:归脾汤加减治疗失眠症疗效显著.
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对慢性盆腔炎患者实施中西医综合治疗的临床效果探讨
目的:本文主要是讨论中西医结合的综合慢性盆腔炎治疗方案的临床效果.方法:收治慢性盆腔炎患者132例,其中观察组采用中西医结合综合治疗;对照组采用常规的西医治疗.结果:观察组患者治疗有效率94.3%,对照组患者治疗有效率75.8%,两组数据对比差异有显著性(P＜0.01).另外,观察组患者的治愈率也明显高于对照组患者,两组差异有显著性(P＜0.01).结论:采用中西医综合治疗慢性盆腔炎能取得满意的临床疗效,中西医结合治疗能起到协同作用,提高疗效.
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补肾活血法对慢性肾衰竭的应用
目的:通过观察益气养阴,补肾活血法对慢性肾衰竭患者临床症状,血β2微球蛋白的影响,尿β2微球蛋白排泄率的影响,探讨中药补肾活血法治疗慢性肾衰竭作用机理.方法:对符合慢性肾衰竭诊断标准的患者分为中药治疗组和西药治疗组,分别观察两组治疗前后临床症状,尿β2微球蛋白排泄率的变化,血β2微球蛋白的影响,肾功能、肝功能、血脂及血尿常规.结果:治疗组和对照组均有显著减少尿β2微球蛋白排泄率作用,降低血β2微球蛋白的作用(P＜0.01).在降低尿β2微球蛋白率,改善临床症状方面中药组优于西药组(P＜0.05).讨论:中药治疗慢性肾衰竭是通过改善临床症状减少尿β2球蛋白排泄率,降低血β2微球蛋白等综合作用.
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自拟"活血通络汤"加减治疗偏头痛106例
目的:观察活血通络,平肝清热法治疗偏头痛疗效.方法:用自拟"活血通络汤"加减(赤芍,川芎,桃仁,红花,生姜,白芷,菊花,石决明,蔓京,大枣,葱白,黄酒)治疗偏头痛.结果:总有效率93.4%.结论:"活血通络汤"加减具有平肝清热活血通络止痛,治疗偏头痛的功能.
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中药新剂型-靶向制剂的应用
中药靶向制剂是中药制剂的新型给药体系,已成为当前中药新剂型研究的热点之一.靶向制剂在给药途径、靶向的专一性与持效性、药物类型和临床运用方面都有突破性的进展.本文就近年来中药靶向制剂的进展和应用作一综述.
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胆心综合征1例治疗报告
病历资料患者,男,52岁,2008年4月10日无明显诱因下出现胸闷、心悸、心前区疼痛、发热、恶心,呕吐二次为胆汁样胃内容物,量中.于某村卫生室诊断为"心绞痛",经含服消心痛后症状无明显好转而急诊送入本中心.既往无重要病史可查.
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用补中益气汤治疗疝气2例体会
疝气在外科疾病中是常见病多发病,其治疗原则以手术治疗为主,但新生儿及年老或其他慢性疾病患者则不宜手术,应首选保守治疗,2012年收治疝气患者2例,报告如下.
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以疼痛为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例
患者,女,67岁,10天前无明显诱因出现头晕、乏力,双膝关节疼痛(无红、肿、热现象),无恶心呕吐,无胸闷,无咳嗽咳痰,无发热,饮食、睡眠尚可,大小便正常.查体:血压120/70mmHg,神清,颜面无浮肿,黏膜、口唇苍白贫血外貌,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率75次/分,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,上腹部无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,双下肢无水肿.胸骨无压痛.
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成功抢救前置胎盘产后出血致DIC1例
病历资料患者,孕37周+2天,阴道流血1小时余,2012年8月24日9:45入院.既往体健,有剖宫产史.无肝肾疾病,无哮喘及血液疾病,无药物过敏史.LMP 2011年12月6日,EDC 2012年9月13日.定期产前检查,孕期分别在我院、妇保院检查B超均提示中央性前置胎盘,孕期无阴道流血现象.2012年8月24日B超示：宫内单活胎头位,晚孕.胎盘下缘因胎头遮挡显示不清.
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湿润烧伤膏联合云南白药治疗烫伤2例报告
烫伤是一种常见的意外伤害,常因高温液体、火焰、蒸气、炽热金属等引起.烫伤的皮肤如果得不到及时的处理治疗,很容易造成感染,创面长久不愈,重度烫伤还存在残废多、死亡率高的问题.因此必须加强防火,注意开水、热汤的放置,尽量减少烫伤意外事故的发生.使用湿润烧伤膏联合云南白药治疗小面积Ⅱ度烫伤患者2例,取得满意的效果,现将报告如下.
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盐酸消旋山莨菪碱注射液过敏抢救1例
盐酸消旋山莨菪碱注射液主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微微循环障碍及有机磷中毒等,具有外周抗M胆碱受体作用,能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛,也能解除微血管痉挛,改善微循环.对胃肠道平滑肌有松弛作用,并抑制其蠕动.盐酸消旋山莨菪碱致过敏反应,过敏反应是一类不正常的免疫反应.免疫反应,无论是过强或过弱,对身体都是不利的,会引起一系列的病变;常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡.成功抢救消旋山莨菪碱过敏患者1例,现报告如下.
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冠心病并发夜间低血糖1例
病历资料患者,男,56岁,因"反复心慌、胸闷1年,又发3天",2012年7月4日入院.1年前,患者无明显诱因出现劳累后及受凉后感心慌、胸闷,气促,走坡路后明显,无胸痛无夜间阵发性呼吸困难,无双下肢水肿,无咳嗽,无腹胀腹痛,在我市三级医院诊断"冠心病".入院前1个月因类似症状,在另一家三级医院作心电图、心脏彩超、腹部彩超等检查,仍诊断"冠心病",经住院治疗后症状缓解.入院前3天,患者再次感心慌、胸闷,伴上腹不适,偶有反酸,凌晨症状较明显,无咳嗽、咳痰,无腹痛腹泻,无呕吐,无胸痛,无发热,无双下肢水肿,无心前区压榨感,无夜间阵发性呼吸困难.个人史:吸烟史30年,20支/日.饮酒少量.
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高频彩超诊断巨大软纤维瘤并发感染1例
病历资料患者,女,46岁,因"左侧髋部皮下肿物"收住入院.患者10余年前无意发现左侧髋部皮下扣及一肿物约杯口大.近自感肿物明显增大,皮肤颜色变紫红,隐隐作痛,压痛明显,有发烧.故来我院就治.
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超声诊断胎儿肺动静脉瘘1例并文献分析
目的:提高对胎儿肺动静脉瘘的认识及超声诊断水平.方法:对1例少见胎儿肺动静脉瘘患者的超声检查资料进行回顾性分析及相关文献复习.结果:孕妇32岁,孕30+3周,胎儿超声心动图检查所见:心胸比例增大,右肺动脉及右肺上静脉扩张,流速增加,之间见异常沟通.房间隔卵圆孔开放,卵圆瓣在右房内活动,可见左向右为主双向分流.结论:肺动静脉瘘临床较少见,在胎儿时期检查发现肺动静脉瘘罕见.
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老年性传染性单核细胞增多症1例
病历资料患者,男,68岁,因发热1周,腹痛、腹泻5天,双下肢瘀点1天入院.1个月前因车祸伤致颅脑损伤、锁骨、肋骨骨折在当地医院住院治疗,入院前1周开始出现畏寒发热,体温37～40℃,偶有咳嗽,在当地医院诊断为急性上呼吸道感染,予以抗感染,抗病毒、降温等治疗,体温未降,5天前出现脐周阵发性疼痛,伴有解黄色稀便,1天前出现双下肢瘀点,遂转入我院治疗.
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药师在静脉营养配置中的作用
为了确保静脉营养制剂(TPN)在临床的正确配置和应用安全,药师在药品管理及处方审核,环境消毒监测,配置,质量监控参与临床等方面进行了大量工作,取得了良好的效果.
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中药调剂中常见差错原因分析及整改措施
当今世界经济一体化、医药全球化趋势已日渐明显,我国中药具有独特的诊疗方法、理论体系及深厚的人文内涵,在医疗、预防、保健等领域已经发挥越来越独特的作用[1].中药饮片是传统中医治疗疾病的一种重要的手段,是老字号药店的一个经营特色,在药店经营中也是利润较高的一类产品[2].但一些药店只为了追求利润更大化,在人员配备、中药饮片储存及抓药流程把关上却没有投入更多精力,因此导致了不规范经营而屡次曝光[3].
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红安县人民医院消化内科住院患者医院感染的临床调查分析
为了解消化内科住院患者的医院感染情况,分析其感染部位及病原菌特点,拟制定控制措施和防治方法,对2007～2011年消化内科住院病例作回顾性分析.
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儿科的合理用药
药物是治疗疾病的重要的手段.药物在体内的分布受多种因素的影响,如pH值、细胞膜的通透性、药物与蛋白的结合程度、药物在肝脏内的代谢以及肾脏的排泄等.由于儿童肝脏的酶系统发育不成熟,肾脏的排泄功能也尚不成熟,某些药物的代谢减慢,半衰期延长,药物在血液中的浓度以及不良反应增强.故其合理用药是非常重要的.儿童作为一个特殊的用药群体,其新陈代谢旺盛,对一般药物排泄较快,对水、电解质、酸碱类药物的调节功能较差.与成年人相比,各组织器官的发育还不够成熟、健全,药动学、药效学差异较大,因此儿科的合理用药显得更为重要.本文对儿科临床用药方面存在的问题进行了分析,并进一步提出了儿科合理用药的对策及思路.
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小儿腹泻病患者322例住院用药回顾性分析
目的:调查小儿腹泻病住院患者临床用药情况.方法:收治小儿腹泻病患儿322例,统计使用药物种类、途径、疗程、联合应用情况等进行分析.结果:使用药物9种,和专家共识及其他医院相同,抗菌药物使用率89.8%,和其他医院相同相近,高于专家共识要求,以使用1种抗菌药物为主,均为静脉注射,联合用药存在不合理情况.结论:联合用药需规范,应加大培训和临床用药督导力度.
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我院不合理用药现状与思考
我院存在较为严重的不合理用药现象,包括无指证用药、用药时间过长、不恰当联合用药等.其主要原因包括医疗卫生体制和技术性原因,如"以药养医"、医务人员药物知识缺乏等;药品是一类特殊商品,在防病治病中起重要作用,临床上药品不合理使用,导致药源性疾病的发病率逐年上升,已成为当前我国迫切需要解决的问题.要有效地抑制不合理用药,就必须搞清楚什么是合理用药.合理用药的概念是安全、有效、适当、经济,凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理用药.
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抗生素在儿科急性上呼吸道感染患者中的应用研究
目的:调查急性上呼吸道感染患儿抗生素的应用情况.方法:调查儿科归档病例中急性上呼吸道感染病例284份,对其中抗生素的应用情况进行统计、分析.结果:抗生素应用率91.9%,共涉及5类18种;用药频度排序列前3位的为美洛西林、美洛西林加舒巴坦和青霉素G;单一用药率48.3%,联合用药率51.7%;静脉给药率92%.结论:在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素现象,规范化管理有待加强.
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探讨甘露醇半瓶剂量的准确应用
脑卒中急性期治疗多采用20%甘露醇溶液125～250ml,10～20分钟快速滴注脱水控制脑水肿.由于甘露醇125ml的治疗效果与250ml相当,而其不良反应要小,因此临床采用125ml静滴.目前生产厂家生产的甘露醇不论是软包装输液袋还是玻璃瓶装输液瓶均250ml,对临床应用甘露醇的剂量准确性有一定的难度,经常发生超量输入,造成静脉损害以及肾损伤[1,2].鉴于此,科室组织攻关,采用多种方法,终采用专人负责巡视,避免了甘露醇超量输入现象,取得满意的效果.现报告如下.
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医学查新工作中查新用户存在的问题及对策
医药科技查新(以下简称查新)是国家卫生部为了避免科研课题重复立项和客观正确地判别科技成果的新颖性而设立的一项工作.本人在长期的查新工作中发现,很多查新用户对查新工作认识不够,不能较好地与查新员进行沟通和合作.为促使查新在科研工作中更科学、高效发挥地引导和指导作用,本文分析了医学查新工作中查新用户存在的一些问题,即查新认识、查新员沟通等,并针对性地提出相应对策和建议.
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基层医院26年临床护士长工作体会
笔者从事护理管理工作26年,经历了几任院长,经过风风雨雨,尝到了酸甜苦乐,先后在外科、骨科、神经内科、神经外科担任护士长工作.护士长虽然职务不高,但我深深感受到护士长在科室的责任与作用.每到一个科室工作,我都会尽快熟悉和掌握本病区的各项护理工作特点及业务.通过与科主任、医生、护士之间的交流沟通,虚心听取各方面的意见,了解科室每个护士的工作能力、业务水平、性格特点等等,寻找出科室存在的问题.制定护理工作计划、目标、制度、考核标准和办法,并在工作实践中逐渐完善.特别是在晋升三级医院后,我院开展"以患者为中心"优质护理服务,做到三好一满意,护理模式改变,无论从社会效益还是经济效益都取得满意效果.体会如下.
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医学影像学诊断报告规范化的探讨
医学影像学诊断报告既是临床医生诊断和确定治疗方案的重要依据,又是重要的医疗文件.书写报告的质量既代表个人诊断水平、科室诊断水平,也代表医院的诊疗水平以及学科的发展程度.就医学影像学诊断报告的质量能否体现质量管理(QA),实现质量控制(QC)及规范化要求.多年来,我们一直高度重视,加强管理.尽管如此,还存在很多问题及安全隐患.本文就医学影像诊断报告如何规范化书写,借此机会与同道们商讨,出自班门弄斧,期翼抛砖引玉.
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狠抓基本公共卫生服务
近年来,我们把基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目这一惠民政策作为卫生院重点来抓,取得了初步效果.实施国家基本公共卫生服务项目,是医药卫生体制改革的重要内容,是贯彻落实预防为主卫生工作方针的具体措施.本文介绍湖北省武穴市花桥镇卫生院在开展公共卫生服务的具体措施以及所取得的成效,供同仁们参考.
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90后护士性格特点与工作能力的培养探讨
自我院创"三甲"以后,先后向社会招聘大量的年轻护士,其中90后全国56名,男5名,女51名,均为独生子女,其独特的性格特点临床工作能力的培养带来了新的挑战,如何根据90后护士的特点,培养工作能力,使之尽快成长为精通业务,爱岗敬业、体贴患者、身心健康、技术精良的实用性人才,是护理管理工作的重点,现探讨如下.
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社区护士应有的工作能力
社区护理是由基层护理人员立足社区,面向家庭,以社区内居民的健康为中心.以老年人,妇女,儿童和残疾人为重点,向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育为一体的综和、连续和便捷的健康护理服务.由于社区护理工作范围广,覆盖面大,社区护士要完成各种角色的工作任务,因此社区护士所具备能力要求相对较高.社区护士不但要完成基本的医疗护理工作,还要承担建立居民健康档案,开展慢性病随访,预防保健等多样的社区服务.因此社区护士的素质和工作能力将直接影响社区卫生工作的质量.
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强化收集意识,丰富室藏档案
医院综合档案是医院在从事管理、医疗、科研基础建设等各项活动中形成的具有重要保存价值的历史记录,是医院工作的重要凭证和依据,是医院编研工作的重要信息资源.做好综合和档案管理的首要环节是档案资料的收集工作.本文根据自己学习的理论知识及从事医院档案工作的实践,就如何做好档案资料的收集工作提出了自己的看法.
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超声科就诊管理新举措
近年来,随着人民生活水平的不断提高、全民医保的普及以及全民保健意识的加强,有病早看、无病体检已经成为现代人健康的新理念,虽然医疗设备和人力资源的不断投入,但远远不能满足人们的就诊需求,在我们医院门诊部超声科彰显的较为突出.
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医院医疗设备的维修管理
本文讨论了医疗设备维修管理对医院建设和发展的重要性,分析了当前各级医院医疗设备维修管理现状,并提出抓好医疗维修设备管理要把握好的几个环节:领导重视是关键,人才培养是基础,建立健全各项规章制度是保证,充分发挥技术人员的积极性与创造性是根本.指出医院管理者应转变管理理念,切实加强对医疗设备的维修管理,不断提高医疗设备的维修管理水平,使医疗设备更好地服务于医疗事业,为医院增收节支.
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风险管理在精神科护理中的应用研究
目的:探讨研究采取风险管理在精神科护理中的临床应用.方法:收治精神类疾病患者100例,随机分成观察组和对照组,对照组采取常规管理,观察组在此基础上采取风险管理,比较两组在护理中的临床效果、患者及家属满意度.结果:观察组有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).观察组总满意度高达96%,对照组满意度78%,观察组满意度明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论:观察组采取的风险管理明显比单纯采用常规管理好,可以降低护理差错,更加安全有效,更容易让患者及家属接受,可以提高医院整体的管理及护理质量,提高患者及家属的满意程度.
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医院文化与现代护理管理
塑造医院文化,提高现代管理水平,这是一个崭新的课题.什么是医院文化?其内容和特点为何?它在现代护理管理中有什么意义?这是有待于人们探讨的饶有兴味的理论问题.
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开展优质护理服务的体会
自我院开展"优质护理服务示范工程"活动以来,在院领导的支持下,住院部全体医护人员积极地投入到示范病房的建设中,提高了护理满意度,提升了整体护理水平.
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护理人员在健康教育过程中存在的问题及解决对策
目的:调查在护理人员健康教育过程中仍存在许多问题,需不断解决,才能不断提高护理人员的健康教育水平及能力.更好服务于患者,促进患者早日康复.方法:通过问卷及实际调查方式了解护理人员对健康教育知识的了解及理解以及患者对护理人员在健康教育中的问题及需求.结果:发现护理人员在健康教育中存在理论知识较差、护理意识不高、缺乏和患者的沟通能力等问题.结论:护理人员在今后要转变护理观念,提高理论知识,加强自身素养,和患者进行有效沟通,使护理人员的健康教育的意识和能力不断提高.
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旅客列车上急救管理问题与对策
目的:通过对旅客列车急救管理中存在的问题浅显分析,提出相应的对策建议,保障旅客列车乘客健康与生命安全.存在问题:规章制度落实不到位,急救管理体系不健全;红十字药箱管理不规范,药械配备不全;乘务人员缺乏基本医学常识和急救能力;乘车旅客缺乏必要的外出健康安全意识.对策建议:落实规章制度,健全急救管理体系;严格急救药箱和红十字救护员的配备,并加强责任约束机制;做好旅客列车突发疾病预防和健康宣教工作.
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介入放射学教学实践中的体会
近年来各大医学院校针对介入放射学学科进行了各种教学改革,以力求发展学科和解决学科目前所面临的问题.介入放射学(IVR)以其在疾病诊疗过程中表现出来的优势,以及在医患供需领域中的需求关系,已经成为当前为活跃且具有广阔发展前景的新兴医学专业[1].本文根据在介入放射学教学实践过程中体会,总结了一些教学经验,为更好地教授学生介入放射学知识和培养合格的介入放射学后备人才提供方案.
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消毒供应室护理管理的重要性
目的:探讨护理管理在消毒供应室中的重要性,为未来提高消毒供应室护理管理提供参考依据.方法:选取护理工作人员100例,随机分成观察组和对照组各50例,观察组在未来的50天里实施科学化系统管理,人性化护理措施,对照组在未来的50天里实施传统护理措施,比较两组护理工作的满意度.结果:观察组总满意度96%,对照组总满意度80%,观察组总满意度明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论:消毒供应室与医院感染的发生是密切相关的,做好护理管理工作可以有效控制医院感染的发生率,对消毒供应室是非常重要的.
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孕妇俱乐部活动在医院的开展及作用
医院通过组织孕妇俱乐部活动,使孕产妇从孕期开始到产后系统接受由产科专家、儿科专家、乳腺科专家进行孕期营养、孕期合并症及预防、分娩期配合、剖宫产及自然分娩的选择,母乳喂养知识.新生儿护理喂养等优生优育的培训,可以使孕产妇掌握科学的围产期保健知识,积极配合治疗及护理,提高母乳喂养率、母婴健康率,提高了医院满意度及服务质量.
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病案质量管理中存在问题与对策
目的:通过查找现行病案质量管理中存在的问题,提出改进措施与对策,从而达到提高医院管理水平的目的.方法:本文结合医院病案质量管理的要求,列举出现行病案质量管理中存在问题.结果:当前病案质量管理中存在主要问题是病案书写质量不高、病案完成和回收不及时和不完整、病案流程中各环节松懈、保管不善等问题.结论:针对这些问题,探讨有效提高病案质量管理的对策.
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药房调剂工作差错分析及防范措施探讨
目的:分析药房调剂工作差错原因,并提出防范措施.方法:回顾分析近年来药房调剂工作记录,对药房调剂工作差错进行分析,总结造成差错的原因,并探讨相应的防范措施.结果:研究期间,药房发生调剂错误176例,其中审核错误98例(55.7%),调配错误72例(40.9%),发药错误6例(3.4%).错误主要集中在药品数量、收费出错和处方出错.结论:根据药房调剂工作差错原因,进行相应的防范,可以降低调剂差错的发生率,达到提高药房服务质量的目的.
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产房护理中存在的风险及防范
目的:通过对产房护理安全隐患因素的分析,采取相应的护理对策,制定完善的产房助产专科护理安全质量目标,提高产科质量,保证母儿平安,降低纠纷的发生.方法:通过产房存在的各种不安全因素的分析,查找并分析各种安全隐患,加强助产人员的安全教育与培训,加强产房管理.结果:助产人员的风险意识提高,工作责任心加强,护理安全隐患减少,护理质量提高,母婴平安出院.结论:通过分析产房护理工作中的不安全因素,查找并分析各种安全隐患,采取相应的护理措施,避免或减少母儿损害,杜绝护理差错的发生,提高护理质量,为孕产妇提供安全、方便、舒适、满意、优质的护理服务.
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借鉴精细化管理应对新的挑战
目的:面对新的竞争和挑战,提高医院管理水平,提高工作效率,提高医疗质量,提高服务水平,节约运营成本,向管理要效益.方法:学习<医院精细化管理概论>等精细化管理知识,结合具体做法总结管理实践经验.结果:新班子成立以来,很多管理上的创新做法使管理效率得到了很大的提升.结论:精细化管理是现代医院管理的发展趋势,应该让全体员工学习、接受精细化管理的先进理念,并坚定不移地贯彻执行,只有这样,医院才能真正实现跨越式发展的宏伟目标.
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内分泌科护理缺陷分析
目的:对内分泌科护理护理缺陷产生的原因进行分析,提出隐患规避具体措施.方法:对内分泌科护理缺陷情况进行回顾性分析.结果:内分泌护理缺陷以记录缺陷和护理责任缺陷为主,是内分泌科护理缺陷的主因.结论:提升护理人员责任意识,强化护理管理,加强护理人员培训,可有效减少护理隐患,减少和避免内分泌科护理缺陷的发生.
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门急诊低年资护士护理缺陷发生原因分析及对策
目的:通过预先分析门急诊常见的护理缺陷发生的主要原因,提出相应的防范对策,避免护理缺陷的发生,以更好地提高门急诊护理工作质量.方法:将年轻护士在科内发生的24例护理缺陷进行总结分析.结果:其发生与年轻护士护理专业知识欠缺、临床操作不熟练、应急变应能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄有关.结论:加强细节控制,环节控制,重点控制,提高护士对护理缺陷预见性分析能力,能够有效地防范护理缺陷的发生.
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全身麻醉期间发生过敏性休克1例
病历资料患者,男,40岁,身高172cm,体重65kg,ASA分级Ⅱ级,因左输尿管结石入院.患者既往无心肺疾病和其他慢性疾病史,无外伤和既无手术史,青霉素过敏试验+.
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急性阑尾炎临床误诊11例分析
目的:总结急性阑尾炎误诊的临床经验.方法:月收治急性阑尾炎患者286例,误诊病例11例,误诊率3.8%.结果:手术证实卵泡破裂误诊3例,宫外孕误诊1例,右侧输卵管积脓1例,宫腔内经血逆流腹腔1例,胆囊穿孔误诊2例,阑尾黏液瘤误诊1例.回盲部肿瘤误诊1例,结肠肝曲肿瘤1例.均实施了相应手术和治疗,治愈出院,无并发症及死亡发生.结论:术前与家属充分沟通,是避免因误诊发生医疗纠纷的前提.虽然误诊,但并未误治.应提高对青春期女性和老年患者的警惕性,对育龄妇女应完善相关检查.详细地询问病史,仔细地查体及全面的辅助检查是减少误诊的关键.
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头孢曲松钠致眩晕1例报告
头孢曲松钠又名菌必治、头孢三嗪等,为半合成的第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁合成而杀灭细菌,对革兰阴性菌的作用强,对革兰阳性菌有中度的抗菌作用,临床用于败血症、脑膜炎,敏感菌所致的肺炎、支气管炎、皮肤软组织、尿路等部位的感染[1].由于头孢曲松钠具有抗菌谱广、抗菌作用强、半衰期长(6～8小时)等显著优点,成为抗感染的理想药物,在临床中应用广泛,而其所引发的不良反应的报道也日益增多.
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复方骨肽注射液致2例严重不良反应分析
药品不良事件(ADE)是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件,而这种事件不一定与药物治疗有因果关系[1];药品不良事件包括药品标准缺陷、药品质量问题、药品不良反应(ADR)、用药失误以及药品滥用.复方骨肽注射液说明书中示偶有发热、皮疹等过敏反应,但其导致的严重过敏反应报道很少,现就发生的2例复方骨肽注射液不良事件进行分析,为提高安全、合理用药水平奠定基础.
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甲状腺功能减退症误诊原因分析20例
成年人甲状腺功能减退症(Hypothroidism),简称甲减.甲减是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病,其起病隐匿,临床表现不典型,容易造成误诊,现将2005年来误诊甲减患者20例,分析如下.
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硬膜外导管误入蛛网膜下腔1例
硬膜外麻醉中,导管误入蛛网膜下腔而未被察觉,极易导致全脊髓麻醉呼吸心跳停止抢救无效死亡,麻醉者对此始终存有戒心.本文介绍1例导管误入蛛网膜下腔,由于及时发现,处理及时,未酿成大祸,但具有极大的潜在危险性.
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胆石症致胆道出血1例
病历资料患者,男,74岁、因"间断性右上腹痛3个月,再发2小时"主诉入院.患者3个月前开始出现右上腹胀痛不适,伴恶心,食纳差,无发热、黄疸、呕吐、反酸、嗳气、腹泻等不适,在我院多次行腹部B超提示胆囊大,胆囊壁毛糙,胆囊炎,以"急性胆囊炎"给予抗感染,解痉,利胆治疗,短期内症状缓解,2小时前右上腹痛再次发作,为持续性疼痛,伴寒战、发热、恶心、呕吐,呕吐物为胃内食物,无黄疸、胸痛、泛酸、嗳气等其他不适.
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甲状腺功能亢进症19例误诊分析
目的:为提高对临床症状不典型甲状腺功能亢进症的认识,以防误诊.方法:回顾性总结误诊19例甲状腺功能亢进症患者的临床资料.结果:19例患者中,误诊为冠心病7例,高血压4例,慢性肠炎2例,神经衰弱2例,糖尿病3例,过敏性紫癜1例行甲状腺功能检查确诊为甲状腺功能亢进症,经抗甲亢治疗后病情好转.结论:甲亢临床表现涉及多个系统,复杂多样,容易误诊.对不明原因的心律失常,体重明显减轻的老年性糖尿病等,应考虑甲亢可能,作相关检查以减少误诊.
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儿科护患纠纷发生的原因及防范措施
目的:探讨儿科近年来护患纠纷常见原因并提出防范对策,以预防和减少护患纠纷.方法:分析发生的62起护理纠纷,对儿科护患纠纷的原因进行分析.结果:42起纠纷中,7起给予经济赔偿,包括家属赔偿5起,医院赔偿2起,35起经协调解决,个别纠纷对医院产生了负面影响.结论:切实落实各项规章制度;增强护理人员法律意识;加强语言沟通,改善服务态度;加强基本技能训练是减少护患纠纷的关键.
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助产士工作压力与护理纠纷调查
随着医学技术的飞速发展与护理学科的不断进步,护士的工作压力日益增多,也倍加引起人们的关注,助产士由于其工作的专科性极强,加上产妇的保健意识及法律意识日益增强,助产士工作压力大,护理纠纷也日益增多,现就其关系调查分析,提出预防对策.
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基层医院医疗纠纷的原因及防范措施
目的:通过对某基层医院2007～2011年医疗纠纷发生情况的调查,分析其发生原因,为制定减少医疗纠纷对策提供依据.方法:选择某基层医院作为调查对象.从医院的档案材料中,收集医院2007～2011年医疗纠纷案例.结果:医院2007～2011年的医疗纠纷数量呈逐年上升趋势,特别在2010年7月<侵权责任法>实施后,医疗纠纷明显增加;引起医疗纠纷发生的原因构成中医院方面的因素是主要的矛盾,占全部纠纷的71.4%.结论:医疗纠纷呈逐年上升趋势,已经成为当前社会的热点问题.应从患者、医院和社会3个方面采取措施解决医疗纠纷,以便能更好地维护医疗秩序和社会稳定.
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大鼠脑出血后血肿周围组织中细胞凋亡的研究
目的:动态检测大鼠脑出血后不同时间段血肿周围组织中凋亡细胞比例,从而证实脑出血后存在着细胞凋亡现象.方法:制备动物模型,分别于术后6小时,24小时,72小时,10天4个时间点处死各组大鼠,制备脑组织单细胞悬液,通过凋亡检测试剂盒双染色后经流式细胞仪检测细胞凋亡率.利用统计学软件SPSS 17.0对实验结果进行统计学分析.结果:6小时组血肿周围脑组织中细胞凋亡率即显著高于对照组,24小时组细胞凋亡率继续升高,72小时组达到高峰,10天组有所下降,但仍显著高于对照组.结论:脑出血后,血肿周围脑组织中脑细胞凋亡率明显升高,72小时达到高峰,持续升高10天以上.
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儿童炎性肠病的临床药物治疗进展
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),是一种特发的、长期慢性发作的胃肠道炎性疾病.其发病系由感染、遗传、免疫等多种因素相互作用所致.随着对IBD的发病机制研究的进一步明确,临床治疗观点也不断更新:基因学、肠道微生态环境、免疫机制及生物靶向治疗等.本文针对目前儿童炎性肠病治疗的药物应用及进展作一综述.
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巨野县放射防护监测结果分析
为了解巨野县医用诊断X线机的防护工作现状,保障放射诊疗工作人员、受检者及公众的健康安全.对全县开展X射线诊疗工作的医疗单位防护状况进行了监测调查,现将结果整理报告如下.
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边境某驻军医院医护人员心理健康水平调查
目的:分析边境驻军医院医护人员心理健康水平.方法:用单纯随机抽样的方法抽取某边境驻军医院医护人员107名作为调查对象.采用症状自评量表、艾森克个性问卷和简易应对方式量表.结果:该医院医务人员心理健康水平低于全国医务人员总体水平,其中外向稳定性的医务人员心理健康水平明显高于外向不稳定性格且采取以消极应对方式为主的医务人员的心理健康水平.结论:边境驻军医院医务人员的人格特征与应对方式对其心理健康状况有显著的影响作用,应对其进行积极的心理干预.
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静宁县2008～2012年性病疫情分析报告
目的:调查分析静宁县2008～2012年性病疫情发生的原因及特点,采取控制措施,评价疫情控制效果.方法:利用5年来各医疗机构上报的各类性病的流行病毒学方法对静宁县2008年至今的各类性病流行疫情进行分析.结果:2008年静宁县各医疗单位通过网络直报共上报各类性病115例,发病率23/10万,男性发病明显高于女性,并且年龄多集中在20～35岁,职业多集中在农民和知识水平比较低的人身上,主要原因是这些人的防病意识淡薄,或者说是没有一点儿防病意识和知识,所以广泛宣传性病预防知识成为我县的一个重大的任务.
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优生健康检查结果分析3055对
孕前优生健康检查目的是为了解夫妇孕前健康状况,发现可能影响生育的遗传、环境、心理和行为等风险因素,经针对性优生咨询指导,采取相应的预防措施,在佳状态和适宜的时机受孕,为生育健康孩子打下坚实的基础.为探讨孕前医学检查对优生优育的意义和开展孕前保健工作的方法,2012年1～10月对全县计划怀孕夫妇进行优生咨询、优生健康检查,具体情况报告如下.
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老年患者的健康教育指导
健康教育是医护人员有计划、有目的地向人们介绍健康知识、进行健康指导,使其理解健康的意义,增强自我保健与自我护理能力,是护理工作的一项重要内容.不仅要为患者的疾病提供治疗及护理,还要为患者的健康提供服务与措施,教给患者相应的健康知识,使他们不至于在患病时不知所措,以减轻心理负担,调动主观能动性,使老年患者获得了自我护理、自我管理的能力,生命质量大大提高.
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绵竹市某镇育龄妇女生殖健康普查结果对比分析
目的:探查绵竹市某镇育龄妇女妇科常见生殖健康疾病发生率,主要病种及相关影响因数,以便更好地加强对育龄妇女生殖健康的关注和重视.方法:对所属辖区内4个居委会和11个行政村的已婚育龄妇女进行常规生殖健康普查,包括阴道窥器检查、双合诊检查、腹部B超检查检查.结论:育龄妇女在生殖健康方面不容乐观,应进一步提高该群妇女在生殖健康方面的知识和宣教力度,并将生殖健康服务落到实处.
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健康教育对中青年高血压患者病情进展的影响
目的:探讨社区健康教育对中青年高血压患者的病情进展的影响.方法:收治中青年高血压患者85例,病程1～5年,在常规治疗的基础上,随机分为健康教育组43例和非健康教育组42例,比较干预1年后两组的病情进展情况.结果:健康教育组血压控制率、死亡率及并发症发生率均明显低于非健康教育组.结论:在常规治疗基础上进行健康教育对中青年高血压患者产生良好的自我管理效果,可以使血压得到很好的控制,提高了中青年高血压患者的生存质量,减少并发症的发生.
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昆明地区1774例健康人群血脂水平的调查分析
目的:了解昆明地区健康人群血脂的水平现状.方法:将1774例健康人群按性别及年龄分为8组,男性20～40岁为①组,40～60岁为②组,＞60岁为③组,①+②+③为④组.女性以同样的分组方法分为⑤、⑥、⑦、⑧组,分别检测调查对象的TC、TG、HDL-C、LDL-C.结果:各组之间均有明显的差别,男性TC、TG明显高于女性(P＜0.05,P＜0.01),HDL-C明显低于女性(P＜0.01).TC、TG、LDL-C随着年龄增长有增高的趋势,HDL-C随着年龄增长有降低的趋势.其中男性的TC、HDL-C在40～60岁达高峰,60岁以后又呈下降趋势.结论:应加强对40岁以上高危年龄段人群尤其是男性的血脂检测,进行定期体检,以达到对心血管疾病的早期预防、早期治疗的目的.
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腰椎间盘突出症术后的康复护理
目的:探讨腰椎间盘突出症术后的康复护理.方法:对280例腰椎间盘突出症患者手术治疗后,加强心理护理、术后指导卧位及康复锻炼.结果:280例中,痊愈266例(95%),有效14例(5%),治愈率100%.结论:正确的康复护理措施能提高手术疗效.
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黄石市2011年度孕产妇死亡评审分析报告
孕产妇死亡率的高低是衡量一个国家和地区社会经济、文代发展水平的重要指标,为了认真落实<孕产妇死亡评审制度>,客观分析我市孕产妇死亡的主要原因,以便采取有效的干预措施,使我市孕产妇死亡率保持在较低水平,黄石市卫生局组织市级孕产妇死亡评审委员会专家、各县、市区妇幼保健院院长、保健部主任于2011年11月18日对全市2010年10月1日～2011年9月30日5例孕产妇进行了死亡评审分析,现将评审结果分析报告如下.
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直肠癌患者术后的健康教育
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,如今治疗原则以手术切除为主的综合疗法,多数行经腹会阴联合直肠癌根治术,术后需留置造口,肠造口对于多数患者而言开始不能接受及护理有一定难度,造口伴随患者一生,作为护士有义务指导患者了解或掌握造口的相关知识,如何使用造口器材、护理造口等知识.近几年来,对接受直肠癌患者不断增多,对护理肠造口的知识归纳总结如下.
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个体化健康教育对2型糖尿病患者依从性的影响
目的:探讨个体化健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性的影响.方法:将80例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组,试验组采用个体化健康教育,对照组采用常规小组健康小组教育.观察3个月后患者对糖尿病知识的掌握程度及治疗依从性,测定患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果:试验组对糖尿病知识的掌握程度及治疗依从性明显高于对照组;试验组的FBG、PBG、HbA1c均明显低于对照组.结论:个体化健康教育能够提高患者对糖尿病知识的掌握程度,加强患者的治疗依从性,更好地控制血糖,改善生活质量.
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兰州某理工科高校学生艾滋病知识及性行为调查
目的:了解在校大学生艾滋病防治知识的掌握和性爱行为及态度,为正确合理地进行健康教育提供依据.方法:应用研究者自编问卷对某理工科高校297位在校学生进行不记名调查.结果:该校大学生在艾滋病知识方面对一些常见问题知晓率较高,但对部分内容知晓率较低;1年级学生的知识得分低于2、3年级,差异有显著性;34.3%的学生承认与异性发生过性行为,在这些学生中有31%的学生在性行为过程中未使用安全套.结论:在大学生中进行艾滋病防治健康教育,在注重知识的全面性的同时,还要加强树立正确婚恋观和防护意识的宣传.
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对慢阻肺患者健康教育干预的体会
慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺(COPD),是世界范围的一组常见多发病.COPD是一组疾病的统称,目前具体包括哪几种疾病尚无定论.COPD主要继发于支气管炎,病程长,COPD患者肺通气功能下降,肺呼出量减少,影响健康和劳动,给社会生产和经济造成重大损失.我国中老年的呼吸系统疾病死亡中,以慢阻肺为主[1].近年来该病患患者数增多,且病死率较高,因而日益受到重视.为提高慢阻肺人群生活质量,我中心随机选取社区210例慢阻肺志愿者实施健康教育干预,取得了良好的效果.
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运动疗法对脑卒中康复的价值分析
目的:探讨运动疗法在脑卒中康复治疗中的应用价值.方法:收治脑卒中患者60例,随机分为观察组与对照组,其中观察组采用运动疗法进行康复治疗,对照组则进行常规康复治疗,而后对两组的运动功能及日常生活能力指数进行评分,并对结果进行比较分析.结果:患者经治疗后情况均有好转,对照组经治疗后运动功能评分与日常生活能力指数较治疗前有所提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的运动功能评分与日常生活能力指数较治疗前提高显著,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组情况比较,观察组的评分提高较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运动疗法在脑卒中患者康复治疗中的应用能明显提高患者的生活质量与运动能力,较常规疗法具有较强优势.
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医院健康教育与慢性病的防控
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采用有益于健康的行为和生活方式,降低或消除健康的危险因素,降低疾病的发病率和死亡率,以促进和维护健康、提高生活质量.在医院开展慢性病健康教育,其旨是通过介绍一些慢性病患者普遍适用的技能、方法,提高其自信心,使广大慢性病患者能在医务人员的帮助下,学会自己照顾自己,成为一个积极的自我管理者.
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城市与农村脑梗死相关因素分析
目的:探讨城市与农村动脉粥样硬化性血栓性脑梗死相关因素差异,选择颈动脉斑块、高血脂、糖尿病、高血压等主要相关因素进行对比分析,进一步认识脑梗死发病相关因素.方法:回顾性分析120例脑梗死患者的相关因素,其中城市52例,农村68例.结果:两组伴有颈动脉斑块、高血脂、高血压的比例无统计学差异.伴有糖尿病患者中,城市明显高于农村,有统计学差异.结论:动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和血脂异常是脑梗死共有致病因素,但脑梗死患者伴有糖尿病的患者中城市明显高于农村,城市人更应该注意糖尿病防治,进一步支持糖尿病与环境因素相关.
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增强产科健康教育重要性,提高围产期保健质量
目的:在产科实施完善的健康教育,增强孕产妇的认知水平,提高围产期的保健质量.方法:对不同时期的孕产妇实施不同的健康教育方法和内容.结果:通过对孕产妇实施健康教育,减少了产前、产后并发症的发生、发展,降低了产褥期感染率,提高了母乳喂养的成功率,促进了产妇的心理健康和新生儿的健康.结论:健康教育在产科的应用具有重要的意义.
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基层医务人员血源性职业暴露分析与防护
目的:探讨医务人员血源性病原体职业暴露情况,完善职业暴露报告流程和监管,为制定职业暴露防护对策提供科学依据.方法:监测血源性职业暴露医务人员63名,对其职业、科室分布、职业暴露发生的操作环节、暴露源病种进行分析.结果:血源性职业暴露护士发生率高(66.67%).其次医师(25.39%);职业暴露主要的方式是被血液等污染的锐器刺伤.经追踪随访,无血源性病原体感染的发生.结论:加强医务人员职业卫生安全培训,规范操作环节,正确处置损伤性医疗废物,接触后的应急处理及预防用药,是降低职业暴露风险的关键.
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对更年期妇女健康教育干预的体会
更年期是指妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡时期,现在一般将40～60岁定为更年期.本文的更年期指妇女绝经前后的一段时间,包括内分泌学、生物学和临床上出现绝经趋势的迹象,即卵巢功能衰退开始一直到后1次月经后1年.随着寿命的延长,妇女一生中有1/3～1/2的时间是在绝经中度过.
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南阳市血清低水平HBSAg携带者在随机人群中的分布状况调查
乙型肝炎在本地区有较高感染率,有一部分为隐性感染[1],血清水平低,不易检测出来,临床采用ELISA法检测HBV血清标志物.在日常工作中发现当HBsAg水平低到一定程度时,不必稀释可以直接使用中和试验确认.设定吸光度(A)值0.05～2.01,且定量检测＜50010u/L为低水平HBsAg.本课题通过对南阳市随机体检人去血清HBsAg在人群中的分布情况.
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2012年文祖镇儿童健康状况调查分析
随着国家医药卫生体制改革的进一步深化,国家对农村儿童的健康状况愈加关注.2011年9月21日卫生部正式发布<中国妇幼卫生事业发展报告(2011)>.对妇女儿童健康状况、妇幼保健的服务状况、妇幼卫生事业发展做了详细的论述.为了连续动态地观察和掌握儿童的健康状况和体格发育的现状及变化趋势,文祖镇对2012年2013名0～7岁的儿童进行常规性的健康查体,对儿童的身高、体重、口腔、血色素、听力进行了全面的检查,以便真实的了解0～7岁儿童的健康状况,为国家制定相关的干预措施提供真实的数据.
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手术室护士压力的来源及应对措施
目的:探讨手术室护士压力的来源及应对措施.方法:2012年10月～11月收集在职手术室护士250名作为研究对象,对护士的一般情况、工作压力与应付方式进行有效问卷调查.结果:手术室护士工作量方面的压力得分高,其次为护理专业;工作环境、管理人际和患者护理方面的压力得分相对较低.其中手术室护士得分较高的是解决问题和求助,其余各种应付方式得分依次为退避、合理化、幻想和自责.结论:手术室护士压力主要来源于工作量与护理专业方面,多采用正面处理压力的对策.
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游泳及抚触对新生儿保健的临床观察
目的:探讨新生儿游泳及抚触对新生儿胎粪初排时间转黄时间以及游泳及抚触对新生儿黄疸的影响.方法:收治足月正常新生儿122例,随机分为观察组和对照组各61例.于生后8小时除常规沐浴,脐部护理外,观察组于每天下午吃奶后1小时进行游泳及抚触,1次/日,每次游泳10分钟,抚触5～7分钟.结果:游泳组新生儿胎粪初排时间和转黄时间明显提前(P＜0.05),与对照组比较差异有显著性.游泳组平均黄疸指数第1天与对照组比较差异无显著性.第3天、第5天明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论:新生儿游泳及抚触能促进胎粪尽早排出,减少胆红素肠肝循环,降低黄疸发生率,促进新生儿生长发育.
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新疆昌吉孕妇保健知识掌握情况和保健知识需求的分析
目的:了解昌吉回族自治州孕妇孕产期保健知识掌握情况和保健知识需求情况.方法:采用自制问卷随即对2012年1～8月来孕妇学校听课的孕妇进行调查.结果:孕妇对保健知识的掌握情况60分以上92.4%,70分以上59.8%(满分100分).本地区孕妇获取孕产期保健知识的途径依次为:医务人员、家人、书籍、朋友、互联网、电视、报纸、杂志、宣传册.需要知晓的知识依次为:自然分娩时如何与助产士配合、新生儿脐部护理、新生儿洗澡、科学坐月子、选择何时住院、住院用物准备、产后康复等.结论:昌吉回族自治州孕妇孕产期保健知识仍然缺乏,产科门诊要加强孕妇学校的宣传力度,孕产期教育工作有待加强.
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社区高血压的三级预防
高血压是严重危害健康的常见病之一.是脑卒中、冠心病的主要危险因素.这些危险因素与人们的生活因素、行为因素、心理、社会因素密切相关.有效地健康教育,恰当的三级预防实施,将有效的维护人们的健康.
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邹城市四害种群分布与季节消长调查报告
邹城市位于山东省西南部,适宜的生态环境和便利的交通,有利于生态种类繁多的动物、昆虫本息.为了解蚊蝇鼠蟑的种群分布与季节消长规律,2011年1～12月开展调查,现将调查结果报告如下.
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社区高血压病健康教育目前存在问题与干预措施
高血压病是遗传易感性和环境因素相互作用的结果[1].近年来,我国高血压病患病率在不断上升,目前估计已达2亿患者.通过对社区居民的体检筛查发现,高血压病发病趋于年轻化,降低高血压病的发病率迫在眉睫.目前,我国高血压防治的主要任务是通过广泛的宣传教育和有效的防治措施,提高高血压人群的病情知晓率、治疗率和控制率,进而遏制心血管病发生和死亡的增长态势[2].所以健康教育和健康促进是首选方法,且是低成本、高收益的上策,然而,现在在社区健康教育的工作中有许多因素影响着社区高血压病健康教育的效果.现就影响高血压病健康教育的不利因素进行剖析并提出相应的对策.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
