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中国卫生工程学杂志
Chinese Journal of Public Health Engineering 중국위생공정학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,吉林省预防医学会
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4199
- 国内刊号： 22-1333/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 12-126
- 曾用名：
- 创刊时间： 1992
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生工程学》杂志编辑委员会
- 出版地区： 吉林
- 主编： 邵强
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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铅蓄电池生产企业除尘设施改造前后防护效果评价
目的 了解并评价铅蓄电池企业除尘设施改造前后的防护效果.方法 对铅蓄电池企业进行职业病危害因素检测,对除尘设施进行改造.结果 改造前该企业铅尘(烟)的超标率为94.4％,各岗位控制风速均未能满足除尘的要求;改造后,各岗位铅尘(烟)的浓度均低于职业接触限值,各岗位控制风速均达标.结论 该企业的除尘设施由于设置不合理及维护不当导致工作场所铅尘(烟)浓度严重超标,对除尘设施进行改造后,工作场所铅尘(烟)的浓度明显降低.
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妊娠糖尿病发展成为2型糖尿病患者血清FGF-21变化的前瞻性研究
目的 探讨成纤维细胞生长因子21(FGF-21)与妊娠糖尿病及2型糖尿病(T2DM)发生和发展之间的关系.方法 通过对孕单胎24 ～ 28 w的妊娠妇女440例进行5年的随访,记录参与者一般临床资料,测定空腹及服糖后1h、2h胰高血糖素(PG)及胰岛素(INS)、C肽水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定基线及随访5年后血清FGF-21浓度水平.对比分析T2DM组与非T2DM组间FGF-21浓度水平差异.结果妊娠糖尿病的发生率10.2％,5年后妊娠糖尿病患者转变为T2DM的发生率44.4％.妊娠糖尿病组的空腹血糖(FPG)、1 hPG、2 h PG、空腹胰岛素(FINS)、HOMAIR,FGF-21水平均明显高于正常对照组,HOMA-β低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访5年后,T2DM组的FPG、2hPG、FINS、FGF-21水平均明显高于非T2DM组,而HOMA-β均明显低于非T2DM组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).T2DM组血清FGF-21浓度水平明显高于基线血清FGF-21浓度水平,差异有统计学意义(P＜0.05);非T2DM组血清FGF-21浓度水平与基线血清FGF-21浓度水平接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论妊娠糖尿病及T2DM患者随着空腹血糖水平的升高,胰岛素抵抗进行性加重,胰岛β细胞功能下降,FGF-21水平逐渐升高.FGF-21的升高在妊娠糖尿病及T2DM的发生发展中起着重要作用.FGF-21未来可能成为妊娠糖尿病及T2DM早期诊断和评估的分子标记物.
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江门市某化工企业员工健康状况的连续调查研究
目的 了解江门市某化工企业使用生产有机溶剂的职业危害现状,为江门市职业卫生的监督管理、职业病防治工作提供依据.方法 对某化工企业使用及生产有机溶剂过程中产生的职业性危险因素进行连续的调查研究,同时对作业现场空气中化学毒物浓度进行检测,对工人进行定期职业健康检查,将所得资料与信息进行综合分析.结果 2014年作业场所空气中化学有毒有害物质监测合格率为97.4％,同年接触组与对照组中发生白细胞降低率差异具有统计学意义(P＜0.05);2015、2016年作业场所空气中化学有毒有害物质监测合格率均为100％,白细胞降低患者在该段时间内未出现明显差异不具有统计学意义(P＞0.05);接触组鼻炎、咽炎患病率一直高于对照组差异具有统计学意义(P＜0.01),接触组呼吸系统症状明显.结论 该企业使用有机溶剂主要是苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、二异氰酸甲苯酯等.有机溶剂危害性大,在完善预防措施的情况下仍对工人健康造成一定的影响和损害.该企业职业卫生防护工作到位,应这通过成功经验向社会进一步宣传职业卫生的重要性.
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江门市某涂料生产企业通风系统设计与分析
目的 通过分析企业生产涂料过程中产生的有毒有害物质状况,对其通风排毒系统进行设计,以便控制工作场所化学毒物的浓度.方法 通过对现场生产流程勘察,分析生产过程中的毒物散发点,设计排风罩类型,划分通风系统,计算系统排风量等,后根据要求选择合适的风机.结果 本通风排毒系统投入使用后,对现场设置的38个固定岗位采样点、20个个体采样对象检测结果显示,其化学因素浓度均符合职业接触限值,检测合格率为100％.结论 该通风系统能有效控制工作场所有毒有害物质的浓度,可作为同类行业的参考.
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广东省连山少数民族地区阿米巴痢疾调查
目的 调查分析清远市连山少数民族地区阿米巴痢疾的流行病学特征,为制定阿米巴痢疾的预防和治疗对策提供理论参考.方法 选取我院2012年9月至2013年8月收治的576例腹泻患者,采用病原学检查联合血清阿米巴抗体,ELISA法检测确诊阿米巴痢疾,并对阿米巴痢疾的流行病学特征进行调查.结果 粪便病原菌镜检和血清ELISA检测确诊阿米巴痢疾患者73例,感染率为12.67％.0～6岁儿童患病比率为68.49％,明显高于其他年龄段,差异具有统计学意义(P＜0.05);夏秋季节患病比率为75.34％,冬春季节病比率为24.66％,差异具有统计学意义(P＜0.05);阿米巴痢疾患者所处生活环境卫生状况较差,且存在不良个人饮食卫生习惯,外界环境有利于阿米巴原虫包囊和滋养体的传播.结论 广东省连山少数民族地区阿米巴痢疾的发病人群主要为儿童,且夏秋季节发病率明显较冬春季节升高,较差的环境卫生状况和不良的个人饮食卫生习惯是促进阿米巴原虫广泛传播的重要原因.
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某光伏玻璃生产企业职业病危害现状调查
目的 了解某光伏玻璃生产企业职业病危害现状,确保工人的生产安全和身体健康.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测和职业健康检查方法对该企业进行分析和评价.结果 本企业存在的职业病危害因素主要有粉尘、化学毒物、噪声、高温、热辐射等.检测结果表明,24个接尘工种中8个工种作业人员接触粉尘浓度超过职业接触限值,粉尘CTWA范围为0.8～6.7 mg/m3;镀膜工接触异丙醇浓度超过职业接触限值,异丙醇CSTEL范围为510.3 ～1 019.7 mg/m3;29个接触噪声的工种中3个工种作业工人接触的8h等效声级超过职业接触限值.结论 该企业采取的职业病防护措施基本有效、可行,但仍要加强通风除尘(排毒)设施的维修保养,加强个人防护用品的佩戴,落实各项职业卫生管理措施,以降低职业病发生的风险,保护劳动者的健康.
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宝安区健康人群血浆D-二聚体参考范围的建立
目的 探讨宝安区健康人群血浆D-二聚体的浓度变化,建立属于宝安区D-二聚体检测体系的参考范围,为临床诊断和治疗提供有价值的实验数据.方法 研究对象为2014年6月-2015年5月在深圳市宝安区人民医院门诊及体检(年龄≥18岁)的健康人群988例,根据年龄分为18～49岁、50～ 59岁、≥60岁3组.采用西门子医疗诊断公司的INNOVANCE*D-Dimer试剂,日本Sysmex公司的CA1500全自动凝血分析仪,用免疫比浊法检测健康人群血浆D-二聚体浓度,分析比较3个年龄阶段人群血浆D-二聚体含量,应用SPSS 17.0软件对数据进行相关处理.结果 18 ～ 49岁健康人群血浆D-二聚体水平为(1.19±0.06) mg/L,与50 ～ 59岁健康人群的(1.23 ±0.06) mg/L比较,差异无统计学意义(P＞0.05);≥60岁健康人群血浆D-二聚体水平为(1.64±0.08)mg/L,均较18 ～49岁健康人群和50～59岁健康人群显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).以95％分位数为参考区间上限,18 ～59岁健康人群血浆D-二聚体参考值为(1.21±0.01) mg/L,≥60岁健康人群血浆D-二聚体参考值为(1.4±0.07) mg/L.结论 宝安区健康人群血浆D-二聚体浓度与年龄显著相关,年龄越大,血浆D-二聚体水平越高.
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城市生活垃圾清运及接收作业常见肠杆菌科细菌危害识别与预防控制
目的 识别城市生活垃圾的收集、清理、转运、接收作业接触的常见肠杆菌科细菌,分析其危害程度,筛选关键控制点.方法 采用现场职业卫生调查法、系统工程分析法、文献复用法、危害分析与关键控制点(HACCP)技术,分析城市生活垃圾收集、清理、转运、接收工作场所的常见肠杆菌科细菌危害状况,按照岗位从可能来源,接触的时间、方式和频率,主要危害特性共5个方面描述作业人员的接触特点,确定关键控制因素,筛选关键控制点.结果 城市生活垃圾的收集、清理、转运、接收作业接触的肠杆菌科细菌以埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属常见,在垃圾人工收集、垃圾压缩、吊装操作以及垃圾卸料时均可存在.清运及接收作业全年不间断,工作日内间断与连续作业并存,短时间接触与长时间接触并存.保洁工和转运工直接接触肠杆菌科细菌机会多,作业时间较固定,接触时间相对较短.地磅和卸料指挥作业自动化程度较高,间接接触为主,接触时间长,连续作业居多.将清运作业自动化、密闭、吸附、生物因素监测、职业健康监护、消毒效果监测列为关键控制点,并提出防控对策.结论 城市生活垃圾的收集、清理、转运、接收作业均可接触埃希菌属、沙门氏菌属、志贺菌属,需要加强生物因素监测、职业健康监护、个人防护和消毒,并进行消毒效果监测.
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某企业液晶电视显示模组技改项目通风系统优化效果评价
目的 调查某液晶电视显示模组技改项目通风系统,针对系统存在不合理的地方进行优化,并评价系统优化后效果.方法 根据国家相关标准要求,笔者于2014年和2015年分别对该企业通风系统优化前后进行职业卫生现场调查、职业卫生检测.结果 优化前,由于局部排风系统存在罩口设计不合理、风机风量不足、密闭性差等原因,导致该企业POL(偏光片)车间红色喷码机、蓝色喷码机清洗工个体CTWA丁酮为2 488.49～2 799.70 mg/m3,远超过国家职业接触限值(PC-TWA 300 mg/m3).2015年企业进行局部通风系统优化后,POL车间红色喷码机、蓝色喷码机清洗工个体CTWA丁酮为3.91～9.97 mg/m3,低于国家职业接触限值.结论 全面通风系统和局部通风经过优化后,作业场所中有毒有害气体得到有效控制.
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超高效液相色谱-串联质谱同时测定生活饮用水及水源水中7种有机污染物残留量
目的 建立生活饮用水及水源水中灭草松、莠去津、2,4-滴、呋喃丹、五氯酚、微囊藻毒素-LR、微囊藻毒素-RR残留量的检测的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法.方法 水样经微孔滤膜过滤后直接进样,采用超高效液相色谱-串联质谱电喷雾电离(ESI),多反应监测(MRM)模式检测7种有机污染物.结果 灭草松、莠去津、呋喃丹、微囊藻毒素-LR、微囊藻毒素-RR在0.5～ 10 μg/L范围内;2,4-滴、五氯酚在5～100μg/L范围内,均呈良好的线性关系,加标回收率在85.3％ ～ 103.9％,所测定的相对标准偏差在1.98％ ～4.78％之间.结论 此方法灵敏快速,结果准确可靠,适用于生活饮用水及水源水中7种有机污染物残留检测.
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某厂大功率燃煤锅炉燃气改造建设项目职业病危害预评价
目的 明确燃气改造后锅炉运行过程中可能产生的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,提出防护对策,以减少职业病发生.方法 采用检查表法、类比法相结合的原则对某企业燃煤改造燃气锅炉房运行和检、维修过程进行分析评价.结果 类比企业锅炉巡检工接触毒物浓度均低于10％的职业接触限值,接触噪声8h等效连续A声级均低于限值.结论 该项目属于热力生产和供应类企业,为职业病危害一般的建设项目.
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2013-2015年荣成市公共场所卫生监测结果分析
目的 了解荣成市近3年公共场所的卫生状况,找出影响卫生质量的主要因素,为提升公共卫生整体水平提供科学依据.方法 依据《公共场所卫生标准检验方法》,对荣成市2013-2015年不同行业公共场所的卫生监测结果进行分析.结果 2013-2015年室内环境监测总合格率为94.33％,公共卫生用品总合格率为96.27％.室内环境监测合格率美容美发、旅店业高,商场、文化娱乐场所合格率偏低;公共卫生用品监测结果显示,大肠菌群合格率高,细菌总数合格率较低,其中美容美发公共卫生用品细菌总数合格率低.结论 荣成市公共场所卫生状况总体较好,需进一步加强对商场、美容美发行业的卫生监管力度.
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某特殊钢冶炼加工企业职业病危害因素识别与关键控制点分析
目的 分析某特殊钢冶炼企业存在的职业病危害因素,并进行检测、评价,提出切实可行的职业病防护措施,为企业的日常职业卫生管理工作提供依据.方法 依据相关的法律、法规、标准和规范,对该企业进行职业卫生现场调查、基础资料收集、工程分析、职业病危害因素检测及职业健康监护情况分析.结果 该公司存在的职业病危害因素主要有粉尘、高温、噪声、毒物等.本次共检测5种化学有害因素,均符合国家职业卫生标准要求;对接触噪声的24个工种进行检测,检查结果为74.4～104.7 dB(A),其中7个工种的噪声超标;对接触粉尘的21个工种进行检测,其中6个工种的粉尘超标;高温WBGT指数检测结果26.9～30.2之间,紫外弧光检测结果在0,13～0.20μW/cm2之间.结论 该公司为职业病危害严重企业,现阶段的职业卫生防护措施仍存在不足,应进一步采取防控措施.
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某油气田特种器材生产企业职业病危害预评价
目的 识别油气田特种器材生产企业可能存在的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,提出防护对策,从而减少职业病的发生.方法 采用类比法、工程分析法、检查表法相结合的原则进行分析评价.结果 本次职业病危害预评价选择该公司现有生产线/设备作为类比,根据类比数据,预计该项目操作工接触的粉尘及毒物浓度低于职业接触限值;接触噪声8h等效连续A声级为62.8～79.8 dB (A),均低于职业接触限值.结论 该项目属于“炸药、火工及焰火产品制造”,为职业病危害较重的建设项目.
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分光光度法测定水中六价铬标准物质不确定度评定
目的 建立水中六价铬标准物质评价的不确定度评定.方法 采用《生活饮用水标准检验方法金属指标》[GB/T 5750.6-2006(10.1)]中,二苯碳酰二肼分光光度法,对给定浓度的六价铬标准物质进行测量,评定其不确定度.结果 方法线性范围为0 ～0.16 mg/L,相关系数(r)为0.999 9,低检测质量浓度为0.004 mg/L.该样品测定结果为0.100 2 mg/L,取包含因子k=2(置信水平约为95％),扩展不确定度U=0.001 7 mg/L.结论 本次测量不确定度主要来源为标准溶液稀释、标准曲线拟合、样品稀释和样品重复测量这4项引入的不确定度分量.
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某烟叶复烤厂职业危害风险分析
目的 了解某烟叶复烤厂职业危害风险状况,为预防和控制职业危害提供科学依据.方法 在现场调查的基础上,对该厂存在的职业危害因素进行检测,并采用职业危害风险指数法计算作业岗位的风险指数,确定风险等级.结果 该厂主要存在烟草尘、煤尘、噪声等职业危害因素,其中粉尘TWA为1.0～9.6 mg/m3,大超限倍数为1.6～6.2;粉尘危害风险指数为4.9 ～109.6,其中接短梗岗位粉尘浓度高,属于极度危害;噪声8h等效A声级为75.4 ～98.1 dB(A),噪声危害风险指数为7.8～17.5,属于轻、中度危害.结论 依据职业危害风险指数采取治理粉尘、噪声的措施,进一步加强工作场所卫生管理,将职业危害风险降到低水平.
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某硫磺回收项目职业病危害控制效果评价
目的 分析和评价某硫磺回收项目职业病危害控制效果,探讨防护措施与防治对策.方法 通过现场调查、职业卫生检测、检查表等方法收集数据和资料,并结合职业病防护设施、个人职业病防护用品等综合分析评价.结果 本项目主要职业病危害因素为硫化氢、氨、二氧化硫、甲基二乙醇胺(MDEA)、硫磺粉尘、催化剂粉尘、噪声等,其中硫化氢采样CMC超标,达到95.0mg/m3,其余职业病危害因素浓度或强度均符合国家职业接触限值.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,正常生产后,落实本报告中提出的补充措施和建议,能够符合国家和地方对职业病防治方面法律、法规、标准的要求.
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社区糖尿病知识培训对2型糖尿病患者自我管理能力及防治知识的影响
目的 探讨社区糖尿病知识培训对2型糖尿病患者自我管理能力及防治知识的影响.方法 抽取3个社区内2型糖尿病患者150例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组75例.对照组75例,对照组接受常规健康宣教,观察组进行社区糖尿病知识培训,对两组患者干预前后自我管理能力及防治知识水平进行观察.结果 干预前两组患者对疾病引发因素、疾病危害及预防方法等防治知识水平差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组疾病防治知识水平明显较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前两组患者自我管理能力水平差异无统计学意义(P＞0.05);干预后各项指标水平明显较干预前高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者通过社区糖尿病知识培训能有效改善其疾病防治知识认知,也能提高其自我管理能力,改善远期预后,值得临床推广.
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奎文区成年人同型半胱氨酸水平及关键代谢酶基因多态性研究
目的 调查潍坊市奎文区成年居民H型高血压检出比例、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨血浆同型半胱氨酸关键代谢酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR C677T)基因多态性与H型高血压的关系,为制定有效的高血压防治措施提供科学依据.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLR)方法,对潍坊市奎文区740例成年人进行MTHFR C677T基因型分型和血浆Hcy水平检测.结果 调查人群H型高血压检出比例为16.35％,男性高于女性,差异具有统计学意义(P＜0.05);所调查的人群Hcy水平为13.58±9.02,男性高于女性,差异具有统计学意义(P＜0.05);男性、女性MTHFR C677T基因TT、CT、CC基因频率分布,差异具有统计学意义(P＜0.05);H型高血压人群MTHFR C677T基因CC+ CT和TT基因型频率与正常血压、非H型高血压人群比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 奎文区居民的H型高血压检出比例、血浆Hcy水平均偏高且存在性别差异,MTHFR C677T基因纯合突变可能是引起Hcy水平升高,进而引发H型高血压的重要遗传因素.
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老年骨科住院患者院内感染调查及危险因素研究
目的 探讨老年骨科患者院内感染的临床特点,分析其危险因素,为有效预防与控制医院感染提供依据.方法 选取2012年2月至2014年12月我院老年骨科住院患者病历资料484份为研究样本,分析骨科患者院内总感染率;并采用随机数表法分为观察组和对照组各242例,比较两组感染率及临床资料,回顾性分析院内感染危险因素.结果 484例骨科患者中22例发生院内感染,总感染率为4.5％;其中感染部位分布调查结果为手术切口9例(40.9％),泌尿道5例(22.7％),胃肠道3例(13.6％),皮肤软组织1例(4.6％),上呼吸道2例(9.1％),其他2例(9.1％);观察组院内感染率(3.3％)高于对照组(1.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05),分析临床资料发现观察组在年龄、住院天数及骨科手术期、手术方式、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否留置尿管等方面与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 骨科老年患者易受多因素影响发生院内感染,应针对危险因素采取有效预防措施,加强护理工作和严格无菌操作,降低患者院内感染发生率.
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吉林省某市某学校流感暴发疫情调查处理
目的 调查处理某市某学校流感暴发疫情,分析暴发原因和规律,为流感暴发疫情的防控提供参考.方法 按照《流感样病例暴发疫情处置指南(2012版)》开展现场流行病学调查与处理,采集病人咽拭标本,采用RTPCR方法进行流感病毒核酸检测.结果 共搜索符合症状的流感样病例120例,总罹患率为4.30％(120/2 040).首例病例在3月6日发病,采集13份咽拭标本,发病高峰出现在3月11-14日.病毒分离培养为B型流感病毒Victoria型.结论 本次疫情由B型Victoria型流感病毒引起.未及时隔离治疗病人、疫情报告迟缓是引起本次暴发的原因.建议流感高发季节,加强学校师生培训,发现疫情及时处置.
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DR双能量减影对肋骨骨折患者的诊断价值分析
目的 研究DR双能量减影对肋骨骨折患者的诊断价值.方法 回顾性分析本院2014年1月-2015年12月收治的肋骨骨折患者48例,骨折肋骨192根,采用DR双能量减影法拍摄患者胸部正斜位片,获得DR常规图像和骨组织图像,观察DR常规图像和骨组织图像诊断的结果.结果 对比两组患者各项手术指标,观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及下床时间均显著少于对照组;两组患者术后均无大出血或脏器损伤的发生;但观察组术后发热例数显著少于对照组;以上差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用DR双能量骨减影骨组织成像有利于微小骨折裂隙的显示,且DR常规像光差凹陷状骨折与骨组织像效果相同甚至更好,二者对于肋骨骨折患者的诊断能力大致相当.
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X线直接数字摄影双能量减影对输尿管结石患者的诊断价值
目的 研究X线数字摄影双能量减影对输尿管结石患者的诊断价值.方法 选择2013年5月-2015年5月我院收治的88例输尿管结石患者作为研究对象,均进行常规腹部X线检查和数字化X线摄影双能量减影检查,并将检查结果与手术结果进行核对,比较两种腹部X线检查方式对输尿管结石的诊断价值.结果 X线直接数字摄影双能量减影对输尿管结石的诊断准确率为97.73％,高于常规腹部X线检查的87.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05);双能量减影X线片的漏诊率为2.27％,小于常规X线片的12.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 X线直接数字摄影双能量减影检查对于输尿管结石患者的诊断价值较高,与手术结果符合率高,安全性好,实用性强,值得临床推荐.
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多中心超声定位下深静脉置管降低医院导管相关性感染的价值
目的 探讨多中心超声定位下深静脉置管在降低医院导管相关性感染的应用价值.方法 选取在本院行多中心超声定位下深静脉置管的120例患者为研究组,选取同期传统体位标定下行深静脉置管的50例患者为对照组.比较深静脉置管相关指标(提前拔管率、一次置管成功率、机械损伤率);导管相关感染类型(导管细菌定植、出口部位感染、导管相关性血流感染);检测病原菌感染分布情况.结果 研究组患者提前拔管和机械损伤比例(15.83％、4.17％)均明显低于对照组(28.00％、24.00％),一次置管成功率(90.00％)明显高于对照组(64.00％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者导管相关感染发生率明显低于对照组,其中导管细菌定植、出口部位感染、导管相关性血流感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).两组病原菌感染中革兰阳性菌比例明显高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(P＜0.05);革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌感染比例高,革兰阴性菌中以鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主.结论 多中心超声定位下深静脉置管可有效降低置管时间,增加导管留置时间,降低导管相关性感染的发生率.
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血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242及HSP60联合动态检测对胃癌的诊断价值
目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242 (CA242)及热休克蛋白60 (HSP60)联合动态检测对胃癌的诊断价值.方法 选取2013年11月-2016年7月间我院收治的41例胃癌患者作为观察组,41例胃良性疾病患者作为良性病变组,另选取同期体检健康者41例作为对照组.于晨起时抽取所有受检者空腹状态下外周静脉血4 ml,以放射免疫分析法检测CEA、CA242,以酶联免疫吸附法检测CA19-9、HSP60.对比3组肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、HSP60表达水平以及各项肿瘤标志物单独诊断与联合诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确度.结果 观察组CEA、CA19-9、CA242、HSP60表达水平均明显高于良性病变组与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);4项联合检测灵敏度95.12％及准确度96.34％高于CEA、CA19-9、CA242、HSP60各单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05);4项联合检测特异度与单项检测差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在胃癌诊断中,血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、HSP60联合检测可有效提高诊断敏感度及准确率,进而有利于减少误诊、漏诊发生.
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血清PCT检验对妇科感染性疾病治疗过程的价值
目的 研究血清降钙素原(PCT)检验对妇科感染性疾病治疗过程的价值.方法 选择2013年3月-2015年3月本院妇科收治的50例感染性疾病患者,入院后经病原微生物分离培养分为细菌感染(28例)和真菌感染(22例)2类,作为观察组.选取同期于本院进行体检的50例女性健康体检者作为对照组.分别测定并比较该批受试者的血清PCT水平.结果 治疗前,观察组患者血清PCT值显著高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);治疗后2组受试者血清PCT值差异不大;血清PCT阈值设置为0.25 ng/ml时对于细菌感染类型的预测率更准确,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清PCT检验对于妇科感染性疾病的诊断价值极高,不仅灵敏度高,且能反映机体内的感染程度,安全性好,实用性强,值得临床推荐.
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单通道微创经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石效果观察
目的 探讨单通道微创经皮肾镜(MPCNL)气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 将2015年3月至2016年7月我院收治的96例复杂性肾结石患者随机分为两组各48例.对照组单用单通道MPCNL气压弹道碎石治疗,观察组联合运用输尿管软镜狄激光碎石治疗.比较两组手术疗效与术后并发症发生情况.结果 观察组手术总有效率(93.75％)明显高于对照组(77.10％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组[(58.1 ±25.2)min]较对照组[(46.8±20.5)min]手术时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组相比术中出血、术后感染、术后尿液转清时间、术后肾功能变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单通道MPCNL气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石是治疗复杂性肾结石安全可靠的治疗方式,具有创伤小、清石率高等优势,具有应用价值.
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多层螺旋CT血管造影在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断中的价值
目的 探究并分析在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断过程中多层螺旋CT血管造影技术(MSCTA)的诊断价值.方法 随机选取2014年2月-2015年2月本院就诊动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者50例,均接受MSCTA 诊断检查,探讨分析MSCTA对该病的诊断价值.结果 主肾动脉狭窄患者明显多于副肾动脉,单侧狭窄率显著高于双侧狭窄率,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);MSCTA评价患者血管狭窄程度各分级的敏感性、特异性和准确性均较高,各级评级效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCTA诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄敏感性、准确率较高,能够为疾病的临床诊断提供可靠依据,增强临床治疗效果.
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TACE联合射频消融对初发性及复发性肝癌的疗效及对预后影响因素研究
目的 探究经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)治疗初发性及复发性肝癌的疗效及预后影响因素.方法 抽取2012年6月-2014年10月我院收治的78例肝癌患者,将初发性肝癌患者作为对照组,复发性肝癌患者作为研究组,各39例.两组均采用TACE+ RFA治疗,术后随访2年.统计两组临床疗效、不同随访时间(第6、12、24个月)生存率,对比治疗前后Child-Pugh评分变化情况,并分析预后影响因素.结果 研究组治疗有效率(82.05％)与对照组(87.18％)对比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组Child-Pugh评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组Child-Pugh评分均较治疗前有所降低,且组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后第6、12、24个月生存率(92.31％、79.49％、61.54％)与对照组(92.31％、76.92％、66.67％)对比差异无统计学意义(P＞0.05).合并门静脉侧支循环、Child-Pugh分级、AFP及总胆红素均为肝癌患者预后影响因素.结论 联合采用TACE与射频消融治疗初发性及复发性肝癌均可取得显著疗效,改善患者肝功能,提高生存率,且合并门静脉侧支循环、Child-Pugh分级、AFP及总胆红素均为肝癌患者预后影响因素.
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慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者双眼脉络膜厚度频域光相干断层扫描检查价值评价
目的 评价慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者双眼脉络膜厚度频域光相干断层扫描检查(frequency domain optical coherence tomography,FD-OCT)的价值.方法 2014年1月-2015年8月,筛选本院眼科门诊收治的单眼慢性CSC患者62例,进行FD-OCT检查.结果 病眼屈光度-球镜、脉络膜厚度高于健眼,佳校正视力、中心凹神经上皮层低于健眼,差异具有统计学意义(P＜0.05).病眼佳校正视力与年龄、病程无相关性,与中心凹神经上皮层(r =385)、脉络膜厚度(r=-0.298)呈相关性,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗前、治疗后1、3、6个月,脉络膜厚度、0°、90°、180°处距中心凹1.5mm脉络膜厚度逐渐下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 FD-OCT检查慢性CSC患者脉络膜厚度,可反映脉络膜、视网膜代谢情况,分析疾病阶段,指导临床治疗.
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早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效分析
目的 探讨颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术治疗的疗效和安全性.方法 采用数字表法,选取2013年6月-2015年6月期间本院行早期颅骨修补术治疗的颅脑外伤术后颅骨缺损患者50例,同期行晚期颅骨修补术治疗患者50例,分别作为本次研究的观察组和对照组.结果 观察组患者临床治疗效果优良率68.00％,对照组治疗优良率38.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者发生脑水肿、感染及分流管阻塞等并发症发生率6.00％,低于对照组各并发症发生率16.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术治疗的疗效明显优于晚期颅骨修补术疗效,治疗后患者出现脑水肿等并发症发生率较低,临床治疗安全性较高.
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社区获得性肺炎不同抗感染治疗方案效果分析
目的 探讨不同抗感染方案对社区获得性肺炎的治疗效果.方法 选取2015年1月-2016年6月本院收治的社区获得性肺炎180例,随机分为碳青霉烯组、头孢地嗪钠组、头孢美唑组,每组各60例.治疗1个疗程后观察症状缓解时间,治疗前后炎症指标改善情况,治疗期间不良反应情况.结果 1个疗程后,青霉烯组治疗总有效率明显高于头孢地嗪钠组和头孢美唑组,差异有统计学意义(P＜0.05);头孢地嗪钠组和头孢美唑组治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间碳青霉烯组患者退热、咳嗽缓解、食欲恢复、肺部阴影面积减少≥50％的时间均明显低于头孢地嗪钠组和头孢美唑组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前3组患者各项炎症指标间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后3组患者各项炎症指标较治疗前均明显改善,其中碳青霉烯组TNF-α、IL-6、IL-8、PCT、超敏CRP水平改善程度明显高于头孢地嗪钠组、头孢美唑组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者总不良反应发生率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碳青霉烯类药物厄他培南治疗方案可快速有效低改善社区获得性肺炎临床症状,降低炎症反应,并具有良好的治疗安全性.
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早期肠内营养加谷氨酰胺及微量营养补充对艾滋病患者免疫细胞及生化指标的影响
目的 探讨早期肠内营养加谷氨酰胺(Glutamine)及微量营养补充对艾滋病患者免疫细胞及生化指标的影响.方法 选取我院2014年4月-2016年7月收治的63例艾滋病患者,随机分组,对照组31例,观察组32例.对照组给予常规肠内营养补充,观察组于常规肠内营养补充基础上给予谷氨酰胺及微量营养补充强化肠内营养.观察比较两组CD3+、CD4+、CD8+免疫细胞水平及血清转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)血清生化指标水平,并统计不良反应发生情况.结果干预后观察组CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组PA、ALB、HGB、TF及NB水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为9.38％,低于对照组的32.26％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论在肠内营养补充基础上加用谷氨酰胺、微量营养补充,可有效提高患者血清生化指标及免疫细胞水平,且安全性高,值得推广.
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氟维司群治疗一线内分泌治疗失败后晚期乳腺癌的疗效观察
目的 观察氟维司群治疗一线内分泌治疗失败后晚期乳腺癌的疗效.方法 选取大连市妇女儿童医疗中心2014年1月至2015年1月收治的一线内分泌治疗失败后晚期乳腺癌患者40例,随机分为对照组及观察组,各20例.两组患者均给予氟维司群治疗,对照组剂量为250mg,观察组剂量为500 mg.观察患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组治疗后客观缓解率及获益率分别为30.0％、90.0％,均略高于对照组的25.0％、75.0％,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者均出现轻微不良反应,且随着治疗时间延长自行消失.结论 对一线治疗失败后晚期乳腺癌患者给予氟维司群治疗,临床疗效显著,患者治疗期间不良反应轻微,且随着治疗时间延长自行消失,药物安全性好,值得临床推广应用.
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丹参川穹联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的预后观察
目的 探讨丹参川芎联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的预后.方法 选取医院收治的急性脑梗死患者86例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组.对照组给予小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗.评估两组临床疗效,对比治疗前后血液流变学变化.结果 观察组治疗有效率为88.37％,显著高于对照组(67.44％),差异具有统计学意义(x2=5.47,P＜0.05);观察组治疗后全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原、血小板聚集率分别为(6.05±1.03) mPa·s、(7.31±1.25) mPa·s、(3.14 ±0.31)g/L、(0.46±0.11)％,显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 丹参川穹嗪注射液联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死,能够提高临床疗效,改善预后.
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泌尿道结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨本地区泌尿道结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性.方法 选取2015年1月-2016年12月本院泌尿外科收治的泌尿道结石合并尿路感染的患者309例,采集患者中段尿,对未能成功采集者在外科手术过程中收集尿液,常规进行细菌培养鉴定.全自动微生物分析仪进行药敏实验,使用真菌检测培养基及药敏板条鉴定真菌种类和药敏实验.结果 本次研究中共分离出284株病原菌,其中革兰阴性菌195株(68.66％),明显高于革兰阳性菌64株(22.54％)和真菌25株(8.80％),差异有统计学意义(P＜0.05).检出的革兰阴性菌中大肠埃希菌比例明显高于其他菌株,革兰阳性菌中粪肠球菌比例明显高于其他菌株,差异有统计学意义(P＜0.05).革兰阴性菌中大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、阿莫西林克拉维酸钾耐药率均低于20.00％,对氨苄西林、喹诺酮类、四环素耐药性均高于65.00％;肺炎克雷伯菌耐药情况分布与大肠埃希菌基本一致,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性较低21.80％(29/133),对其他类抗菌药物均较高.革兰阳性菌中粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林的耐药率均低于20.00％,对红霉素、四环素、利福平耐药率均高于50.00％,屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌.结论 革兰阴性杆菌为泌尿道结石合并尿路感染的主要致病菌,以大肠埃希菌比例高;阿莫西林克拉维酸钾可作为该类患者的经验用药,严重感染时可给予碳青霉烯类抗菌药.
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性激素水平与痤疮相关性分析
目的 探讨性激素水平与痤疮发生的相关性.方法 选择我院2014年3月-2015年9月收治的60例痤疮患者为研究对象,男性30例为A组,女性30例为B组;另选同期体检健康者60例为对照组,男性30例,女性30例,分别与A、B组性激素水平对比.结果 B组促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、LH/FSH、泌乳素(PRL)等性激素水平与健康女性相比,差异无统计学意义(P＞0.05),睾酮(T)水平均明显高于健康女性,雌二醇(E2)较健康女性低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).A组PRL水平与健康男性相比,差异无统计学意义(P＞0.05);A组T水平均明显高于健康男性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清性激素水平与痤疮类型呈密切相关性,高雄激素水平参与痤疮发生及发展,本结果为临床治疗痤疮提供参考.
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集束化干预对急诊外伤性危重患者感染情况及预后的影响
目的 探讨集束化干预对急诊外伤性危重患者感染情况及预后的影响.方法 选取2015年1月-2016年10月间本院收治的急诊外伤性危重患者144例,随机分为研究组和对照组各72例.对照组患者在药物或手术治疗基础上给予常规照护;研究组患者在此基础上给予集束化干预.观察两组患者干预后伤口感染和呼吸道感染情况、住院时间、机械通气时间;比较两组患者干预前后血清炎性指标变化情况.结果 研究组患者总感染率(8.33％)明显低于对照组(30.56％),差异有统计学意义(P＜0.05);其中研究组伤口感染率和呼吸道感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者住院时间[(23.76±8.20)d]明显短于对照组[(36.52±9.57)d],机械通气时间[(6.23 ±0.85)d]也明显短于对照组[(11.58±1.62)d],差异有统计学意义(P＜0.01).干预前研究组和对照组血清CRP和WBC之间差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组血清CRP[(13.56±6.41)mg/L]和WBC[(8.62±1.20)×109/L]均明显低于[(43.72±10.95)mg/L]、[(15.23±5.96)×109/L]对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论集束化干预可有效降低急诊外伤性危重患者感染率,缩短恢复时间,控制炎性指标水平,值得在临床中推广应用.
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重症急性胰腺炎合并感染的危险因素及预防研究
目的 探讨重症急性胰腺炎合并感染的危险因素及病原菌分布情况.方法 选取2013年1月-2016年6月本院收治的重症急性胰腺炎患者304例,采取中草药结合食疗的保守治疗后,其中继发胰腺感染的128例患者为研究对象.分析继发感染的危险因素;对腹水和胰腺炎坏死组织进行病原菌培养,检测病原菌分布情况.结果 本次人选的重症急性胰腺炎患者中继发胰腺感染比例为42.11％.患者年龄、性别、病因、生长抑素使用情况与胰腺感染之间无明显关联(P＞0.05);低氧血症、禁食时间、机械通气、APACHEⅡ评分、抗菌药物使用情况、病程与胰腺感染发生有明显相关性(P＜0.01).重症急性胰腺炎合并感染患者的腹水和胰腺炎坏死组织病原菌培养后检出156株,主要为肠杆菌,阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌、粪链球菌构成比均＞10％.结论 继发胰腺感染的病原菌以革兰阴性菌为主,改善重症急性胰腺炎患者呼吸功能和肠道微循环,尽快恢复饮食,合理使用抗生素治疗是预防感染的有效措施.
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咳嗽变异性哮喘与小儿肺炎支原体感染的相关性及大环内脂类药物疗效研究
目的 探讨咳嗽变异性哮喘与小儿肺炎支原体感染的相关性及大环内脂类药物疗效.方法 选取2015年1月-2015年10月本院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿120例为观察组,同期上呼吸道感染患儿120例为对照组.检测两组患儿血清肺炎支原体抗体IgM,比较观察组肺炎支原体抗体IgM阳性和阴性患儿血嗜酸粒细胞计数及血清总IgE水平,并观察大环内脂类药物阿奇霉素的治疗效果.结果 观察组患儿肺炎支原体感染阳性率(51.67％)明显高于对照组(1 1.67％),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组肺炎支原体抗体IgM阳性患儿血嗜酸粒细胞计数[(0.51 ±0.05) ×109/L]和血清总IgE水平[(198.56±59.62)/ml]均明显高于肺炎支原体抗体IgM阴性患儿[(0.29±0.03)×109/L、(119.24±55.23)/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组120例患儿中,62例合并肺炎支原体感染,治疗后总有效率93.55％,其中显效38例(61.29％)、有效20例(32.26％)、无效4例(6.45％).随访期间病情均无复发,复查血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE水平明显降低.结论 小儿肺炎支原体感染是引发咳嗽变异性哮喘的主要原因之一,大环内脂类药物治疗效果显著,值得在临床中推广应用.
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纳美芬联合醒脑静对急性一氧化碳中毒高压氧治疗患者生存质量的影响
目的 分析纳美芬联合醒脑静对急性一氧化碳中毒高压氧治疗患者生存质量的影响.方法 选取2015年2月-2016年5月我院收治的80例急性一氧化碳中毒患者,随机分为两组,各40例.对照组采用高压氧治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用纳美芬联合醒脑静,对比两组治疗的临床疗效、治疗前后生存质量评分.结果 观察组治疗有效率为90.00％,明显高于对照组72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组生存质量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组心理、生理、社会、环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳美芬与醒脑静联合高压氧在治疗急性一氧化碳中毒中临床疗效显著,可缩短清醒时间,减少中枢神经系统的损伤,有助于患者生活质量的提高,值得临床推广应用.
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心内科患者院内感染的影响因素及预防干预对策
目的 探讨心内科患者院内感染的影响因素及预防干预对策.方法 选取2014年1月-2017年1月间本院心内科感染患者50例为研究组,同期本院心内科收治的患者50例为对照组.观察两组患者的感染部位,记录相关影响因素,对可疑因素进行多因素Logistic回归分析.结果 本院心内科收治的839例患者中,50例发生感染,占5.96％.其中感染率高的为上呼吸道感染,其次为下呼吸道感染、泌尿系统感染.研究组中存在并发症的患者比例(70.00％)明显高于对照组(22.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者心功能分级为Ⅳ级的比例(50.00％)明显高于对照组(16.00％),心功能分级为Ⅲ级的比例(40.00％)明显低于对照组(48.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).患者年龄、住院时间、抗生素使用、存在并发症、接受侵入性操作、心功能分级偏高均为心内科患者院内感染的危险因素.结论 心内科患者院内感染主要以呼吸道和泌尿道感染为主,应针对危险因素进行干预,降低院内感染发生率.
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脊柱后路内固定术后切口感染患者红细胞免疫指标分析
目的 探讨脊柱后路内固定术后切口感染患者红细胞免疫指标变化,为该类感染的防治提供参考.方法 选取2012年1月-2015年12月在本院行脊柱后路内固定术患者610例,根据术后早期感染情况分为感染组32例、未感染组578例;选取同期76例健康体检者为对照组.采用郭峰法检测红细胞免疫情况,ELISA法检测促炎因子表达.先在红细胞免疫和促炎因子水平上进行比较,之后比较感染组中浅部感染和深部感染患者的上述指标.结果 感染组ATER、DTER、FEER、RBC-C3Br水平均明显低于未感染组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组中浅部感染组TER、DTER、FEER、RBC-C3Br水平均明显高于深部感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).感染组IL-6、IL-8、IL-17、IL-18水平均明显高于未感染组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组中浅部感染组IL-6、IL-8、IL-17、IL-18水平均明显低于深部感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).感染组TNF-α、NO、IFN-γ水平均明显高于未感染组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组中浅部感染组TNF-α、NO、IFN-γ水平均明显低于深部感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱后路内固定术后早期切口感染者红细胞免疫和促炎因子有明显变化,且浅部感染与深部感染的差异明显,因此对上述指标进行监测对感染防治具有较高价值.
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两种不同超声乳化白内障手术切口位置对白内障患者术后角膜散光的影响
目的 探讨两种不同超声乳化白内障手术切口位置对白内障患者术后角膜散光的影响.方法 选择我院超声乳化白内障手术患者81例(81眼),随机分组,对照组40例(40眼),观察组41例(41眼).对照组予以右上方透明角膜切口手术治疗,观察组实施颞侧透明角膜切口手术治疗,观察比较两组术后角膜散光及视力变化情况,并统计术后并发症发生情况及生活质量评分.结果 术后7d、1个月及2个月观察组角膜散光度均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后2个月内,观察组顺规性散光所占比例较术前增加,逆规性散光较术前减少;术后7d及术后1个月、2个月观察组矫正视力及裸眼视力均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为9.76％,对照组为15.00％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声乳化白内障手术经颞侧透明角膜切口与右上方透明角膜切口比较,效果更优,可有效改善患者术后角膜散光及视力,提高患者生活质量,且安全性高.
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前臂伸肌运动点针刺对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响
目的 探讨前臂伸肌运动点针刺对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法 选取94例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,随机分成研究组(A组,n =47)和对照组(B组,n=47).B组予以常规康复疗法,A组采用常规康复联合前臂伸肌运动点针刺疗法.比对两组患者治疗前后运动功能(Fugl-meyer)评分及Barthel自理能力指数(BI)评估结果,记录其Brunnstrom脑卒中恢复分级情况.结果 ①治疗后,两组患者Fugl-meyer评分及BI评估结果均较治疗前显著提升,其中A组增幅大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);②A组Brunnstrom分级优良率为78.7％,显著高于B组的55.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中后偏瘫患者予以常规康复训练联合前臂伸肌运动点针刺方案,疗效确切,可有效改善其上肢功能,利于促进生活自理能力提升,值得临床推广.
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促醒干预改善脑外伤后昏迷患者清醒时间及对肺部感染的预防效果
目的 探讨促醒干预改善脑外伤后昏迷患者清醒时间及对肺部感染的预防效果.方法 选取2014年1月-2015年12月本院收治的颅脑外伤昏迷患者100例,随机分为研究组和对照组,各50例.两组患者均给予常规并发症预防治疗和康复照护.研究组在此基础上给予促醒干预,包括音乐疗程和高压氧治疗,1个疗程10次,共进行5个疗程.记录两组患者的清醒时间和例数;护照并随访6个月后,比较两组患者GOS分级;采集肺部感染患者的气管分泌物,进行常规细菌培养和鉴定.结果 促醒干预6个月后,研究组患者清醒时间明显短于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);研究组清醒患者比例明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).研究组患者随访6个月后GOS分级为Ⅴ级的患者比例明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).颅脑外伤患者中肺部感染12例(12.00％),共培养出21株病原菌,其中革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌和真菌,差异有统计学意义(P＜0.05);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌检出率明显高于其他菌种,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 促醒干预可有效提升脑外伤后昏迷患者清醒率,缩短清醒时间;患者肺部感染以革兰阴性菌为主,应加以重视.
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氯吡格雷抵抗对伴糖尿病的冠心病患者冠脉介入预后影响及相关因素
目的 探讨氯吡格雷抵抗对伴糖尿病的冠心病患者冠脉介入预后的影响及相关因素.方法 选取2016年1月-12月在本院择期行冠脉介入治疗的冠心病合并2型糖尿病患者200例.入院次日行血栓弹力图检测,根据血小板抑制率分为研究组93例(氯吡格雷抵抗,抑制率≥50％),对照组107例(非氯吡格雷抵抗,抑制率＜50％).比较两组患者脂代谢、糖代谢、炎症反应指标以及术后住院期间心肌梗死、死亡的发生率.结果 研究组患者发生氯吡格雷抵抗的TC、LDL-C、TG、糖化血红蛋白与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组HDL-C水平明显低于对照组,空腹血糖、糖化血清蛋白、超敏C反应蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者介入治疗指标:靶病变位置、植入支架数、支架总长度之间差异无统计学差异(P＞0.05);研究组中术后心肌梗死发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴糖尿病的冠心病患者伴有明显的氯吡格雷抵抗现象,且显著增加冠脉介入术后心肌梗死的风险;术前空腹血糖、糖化血清蛋白、超敏C反应蛋白水平升高,HDL-C水平降低是伴糖尿病的冠心病患者氯吡格雷抵抗的影响因素.
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职业病防治院院内感染现状分析
为了更好贯彻《中华人民共和国职业病防治法》,进一步落实卫生部医院感染管理各项新法规,确保医疗安全,2015年十堰市职业病防治院(简称“职防院”)开始改造基建设施,完善院内感染监测系统与基础设施,增设职业病康复病房.今年,住院部建成并收入住院康复疗养病人,经过多方努力和各职能科室的配合,院感工作有序开展.
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公共场所建设项目卫生学评价计费方式
建设项目需在不同建设阶段进行相应卫生学评价,从项目管理角度而言,卫生学评价也属于建设项目技术审查和咨询服务的管理范畴[1].因为是一项技术咨询服务,因此卫生学评价工作向委托方收取一定的服务费用也是合理的.1 卫生学评价计费现状分析卫生学评价按建设项目主要功能属性的不同,大致可分为职业病危害卫生学评价、公共场所建设项目卫生学评价两大类.我国的职业病危害评价始于1990年代,公共场所建设项目卫生学评价开展相对晚一些[2].
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中国涂阳肺结核患者痰菌未阴转影响因素研究现状
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病.结核菌可侵入人体全身各个器官,但主要侵犯肺脏.我国是全球22个结核病高负担国家之一,截止2015年底,全国传染病网络直报系统共报告肺结核患者86.4万例,其中涂阳患者24.4万例,肺结核报告发病率为63.4/10万,涂阳报告发病率为17.9/10万,2010-2015年,肺结核报告发病率呈逐年下降的趋势,年递降率为3.1％.根据患者的痰涂片检测情况分为涂阳患者和涂阴患者.涂阳患者按照规划统一的化疗方案,90％以上都得到治愈,但仍有少部分涂阳肺结核患者痰菌因耐药、合并症等原因没有阴转.本文就涂阳患者痰菌未阴转的影响因素的相关研究进行了文献回顾.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
