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中国卫生工程学杂志
Chinese Journal of Public Health Engineering 중국위생공정학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,吉林省预防医学会
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4199
- 国内刊号： 22-1333/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 12-126
- 曾用名：
- 创刊时间： 1992
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生工程学》杂志编辑委员会
- 出版地区： 吉林
- 主编： 邵强
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清VHL、HIF-1α、HIF-2α水平与肾细胞癌患者病理分期、淋巴结转移的关联性
目的 分析血清希佩尔-林道抑癌基因(VHL)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)水平变化与肾细胞癌患者病理分期、淋巴结转移的关联性.方法 选取该院2015年10月至2017年2月肾细胞癌患者52例为观察组,另选同期健康体检者50例为对照组,检测两组血清VHL、HIF-1α、HIF-2α水平;分析血清VHL、HIF-1 α、HIF-2α水平与肾细胞癌患者病理分期、淋巴结转移的关联性.结果 观察组HIF-1d、HIF-2α水平分别为(12.90±1.95、1.35±0.15) μg/L,高于对照组的(4.81±0.49、0.39±0.08) μg/L;VHL水平为(351.24±28.97)ng/L,低于对照组的(391.13±40.08) ng/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).肾细胞癌患者病灶大小、病理分级、临床分期、淋巴结转移与血清VHL、HIF-1d、HIF-2α水平有关,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清HIF-1α、HIF-2α在肾细胞癌组织中呈现异常高表达状态,血清VHL为异常低表达状态;3者表达水平均与病灶大小、病理分级、临床分期、淋巴结转移有关.
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人员对阶梯教室空气微生物分布的影响研究
目的 研究空气中微生物的分布特性,分析室内人员对微生物分布的影响,为进行室内疾病的预防提供参考依据.方法 以天津城建大学教学楼西配303阶梯教室为实验场所,采用自然沉降法在不同时间段(无人员活动与有人员活动)对教室的不同位置进行采样,同时采用安德森采样器采样法在特定位置采样,运用SPSS软件进行显著性差异情况分析,并按照《室内空气质量标准》进行评价.结果 教室门口与中后部位置的空气质量污染严重且不同时间段污染情况不同,安德森采样器的样本显示不同时间段微生物浓度有差异.结论 人员聚集、走动对微生物浓度有影响,微生物浓度随高度和位置变化差异较小.
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某LNG建设项目职业病危害预评价
目的 预测某液化天然气(LNG)建设项目在生产过程中可能产生及存在的职业病危害因素种类、危害程度及防护效果,论证该项目职业卫生的可行性.方法 采用类比法、检查表法与工程分析法进行定性与定量评价.结果 生产过程中可能产生的职业病危害因素有甲烷、二甲基乙醇胺、异戊烷、丙烷、乙烯、噪声、低温等.类比检测结果,甲烷CTWA为＜1.3～45.6 mg/m3,异戊烷CTWA为0.005～0.007 mg/m3,乙醇胺CTWA为0.08 ～0.26 mg/m3,均低于职业接触限值.结论 该项目属于职业病危害一般的建设项目,如能认真落实拟采取的各种职业病危害因素防护措施及本评价报告中所提出的补充控制措施,从职业卫生防护角度分析该项目是可行的.
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某电缆制造企业职业病危害现状评价
目的 评价某电缆制造公司职业病危害现状.方法 通过职业卫生学调查、职业卫生检测检验等方法收集数据和资料,对该企业职业病危害现状进行评价.结果 粉尘检测1个岗位时间加权平均(TWA)浓度超标,毒物检测岗位时间加权平均(TWA)浓度不超标,短时间接触浓度(STEL)不超标.噪声10个岗位8h等效连续A声级超标.高温及紫外辐射检测岗位均未超标.结论 该企业工作场所中职业病危害分类为严重,职业卫生状况基本达到国家卫生标准,其中大拉丝、小拉丝、炼胶、挤塑等岗位为关键控制岗位,大拉丝、小拉丝的噪声,炼胶岗位滑石粉,挤塑岗位氯化氢、氯乙烯、非甲烷总烃为关键控制点.
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国外饮用水氟与氟斑牙研究热点分析
目的 检索国外饮用水氟与氟斑牙研究的相关文献,分析当前该研究领域的研究热点.方法 对PubMed数据库中发表的有关饮用水氟与氟斑牙的国外文献进行分析,下载这些文献的主题词并统计主题词出现的频次,选择累积频次超过50％的主题词作为高频主题词.两两统计高频主题词在同一篇文献中出现的频率,形成主题词矩阵,利用SPSS统计软件对矩阵做聚类分析,通过分析各类的文献内容,得到该研究领域的研究热点.结果 共检出有关饮用水氟与氟斑牙的论文468篇,出现频次超过10次的主题词为22个,通过这些高频主题词聚类得到了3个研究热点.结论 目前国外对饮用水氟与氟斑牙的研究热点主要集中在饮用水导致的氟斑牙流行病学研究、氟斑牙的危险因素方向、适量氟化物对防治龋齿方面的研究等方向.
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巴彦淖尔市某屠宰企业职业病危害现状评价
目的 评价巴彦淖尔市某屠宰企业存在的职业病危害现状,提出合理可行的职业病防护措施.方法 采用职业卫生现场调查法、职业卫生检查表法、职业病危害因素检测检验法对委托企业进行相关检测和评价.结果 制冷车间油分离器旁、屠宰车间及高压清洗水枪3个工作岗位接触的噪声强度高于职业接触限值,其他有害因素均未超出职业接触限值;企业接触职业病危害人员职业健康体检率未达到100％;总体布局、设备布局、建筑卫生学和辅助用室、职业卫生管理、职业健康监护、防护设施及个人防护用品配备等方面基本符合国家标准的要求.结论 该屠宰企业属于职业病危害“较重”企业,按提出的建议完成整改后,在确保职业病危害防护设施正常运行、个人防护措施和职业卫生管理制度落实到位的情况下,该屠宰企业职业卫生状况可以达标.
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经颅直流电刺激对卒中模型大鼠脑组织神经递质的影响
目的 探讨直流电刺激(tDCS)对卒中模型大鼠脑组织神经递质的影响.方法 取大鼠随机分成3组,即对照组、模型组、实验组,每组15只.除对照组外,其他各组施以手术,制作大鼠MCAO模型,建立起卒中模型后1 w,每天给予电刺激组经颅直流电刺激.造模4w断头,取卒中侧大脑,快速冰冻,冰箱保存.观察各组大鼠神经组织病理学变化,并以高效液相色谱法测定各组大鼠脑组织中单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)的含量及其对大鼠运动功能的影响.结果 与模型组比较,DA、DOPAC含量均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而5-HT、5-HIAA变化不明显;并且观测到大鼠平衡木测验和网屏测验结果提示电刺激组功能优于模型组.结论 通过tDCS可使卒中模型大鼠脑组织中单胺类神经递质的含量提高而影响脑的神经传导和大脑神经功能的修复与重建.
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食源性疾病病人粪便中沙门菌的抗药性检测及结果分析
目的 对来源于食源性疾病的病人粪便标本中分离的沙门菌进行耐药检测,掌握我国食源性致病菌的耐药状况和发展趋势.方法 通过增菌、显色培养基分离、API20E生化和泰国血清鉴定.沙门检测菌株使用微量肉汤稀释法进行抗药性检测,定量测定沙门菌对15种抗生素的低抑菌浓度(MIC).结果 120株食源性沙门菌对氨苄西林(AMP)、萘啶酸(NAL)、四环素(TET)、复方磺胺(SXT)、氨苄西林/舒巴坦(AMS)、头孢唑林(CFZ)、氯霉素(CHL)、头孢噻肟(CTX)、环丙沙星(CIP)、阿奇霉素(AZM)、庆大霉素(GEN)、头孢西丁(CFX)、头孢他啶(CAZ)均有不同程度的耐药.耐药率分别是:90.0％、89.2％、70.8％、51.7％、40.0％、35％、26.7％、26.7％、26.7％、25％、20.0％、2.5％、0.8％.亚胺培南(IMP);红霉素(ERY)全部敏感..其中90株为3类以上抗生素耐药,多重耐药率为75.0％.MIC值1～ ＞64(μg/mL)不等.全部菌株分15种血清型,其中肠炎沙门58.5％;鼠伤寒沙门l6.3％;斯坦利沙门4.9％等.57种抗药谱,分布多的是AMP-TET-NAL-和AMP-NAL-各为11株;其次是AMP-AMS-TET-NAL-7株;多重耐药株从3～11种抗生素不等.结论 来源于吉林省各医院食源性疾病监测点的病人粪便标本中分离到的沙门菌主要是肠炎和鼠伤寒沙门菌血清型,并且对多种抗生素的耐药.应高度重视和加强食源性疾病中沙门菌的耐药性监测,以保证食品安全和人类健康.
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低剂量乳腺X线摄影导丝定位触诊阴性乳腺钙化病灶的价值研究
目的 研究低剂量乳腺X线摄影导丝定位(SNLB)技术应用于触诊阴性乳腺病灶(NPBL)的临床价值.方法 选择60例NPBL且经数字乳腺X线摄影(DM)显示钙化灶的患者,随机分为2组:30例低剂量SNLB者为DOSE组,另30例标准模式(STD)SNLB者为STD组,比较2组的乳腺平均腺体剂量值(AGD)、皮肤入射剂量值(ESE)、定位情况及定性诊断情况.结果 DOSE组与STD组均能够清晰显示乳腺病变结构以及正常腺体,定位成功率均为100.00％;DOSE组的平均AGD及ESE均显著低于STD组,DOSE组在头尾位(CC)与内外斜位(MLO)时剂量均显著低于STD组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在DM显示钙化灶的NPBL患者行SNLB术时应用低剂量模式能够降低受检者的辐射剂量,但并不影响图像质量及定位结果.
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某电缆制造厂噪声危害现状调查
目的 了解电缆制造行业噪声危害情况,分析工作场所中噪声危害的主要问题,为解决电缆制造行业的噪声危害问题提供参考.方法 通过对该电缆制造厂105名接触噪声危害因素作业工人的职业健康检查,结合对该厂的工作场所噪声强度检测结果,评价其职业健康损害情况.结果 工人听力损失检出率随噪声接触强度增加而增加,不同接噪强度的听力损失人数差异有统计学意义(x2=72.33,P＜0.05).听力损失率随噪声接触工龄增加而增加,差异有统计学意义(x2=37.51,P＜0,05).工人听力损失率并不随年龄增加而增加,差异无统计学意义(x2=285.22,P＞0.05).结论 该电缆制造企业的噪声危害严重,应引起重视,并采取相应的工程控制措施预防及控制职业病危害.
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石油化工企业化验工人职业健康现状调查
目的 了解石油化工企业化验工人职业健康现状,为化验室分析工作人员身心健康改进措施提供依据.方法 抽取石油化工企业化验工人的职业健康检查报告、职业卫生检测与评价报告,进行分析评价.结果 化验工人血常规异常检出率为7.4％,不同接触时间的检出率差异有统计学意义,职业病危害因素检测合格率为91.5％,通风橱通风效果合格率为93.5％,通风橱规范使用率为53.3％,防毒面具配备率占72.3％,滤毒盒型号符合率为84.7％,佩戴率为57.2％.结论 石油化工企业化验工人接触时间越长,工龄越长,白细胞减少检出率越高.加强通风效果可有效降低化验室内有机溶剂的浓度.
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互联网+预防接种平台对婴儿免疫计划实施的影响
目的 调查研究互联网+预防接种平台对婴儿免疫计划实施的影响.方法 选取2017年3月至2018年3月在塘厦镇社区卫生服务中心预防接种门诊登记建册的0～1周岁常住婴儿家长1 000例,按照婴儿家属意愿分为研究组和对照组,每组各500例.研究组采用互联网+预防接种平台模式进行关联,对照组依据接种本按时进行接种.观察比较两组婴儿卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑7种疫苗的接种率和及时率,比较两组家长满意度.结果 研究组卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑7种疫苗接种率、及时率均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组家长满意度为90.00％ (450/500),高于对照组的71.00％ (355/500),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 互联网+预防接种平台模式可显著提高疫苗接种率和接种及时率,提高家长满意度.
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某市50家生产企业职业卫生管理人员的职业卫生知信行调查及干预效果评估
目的 了解某市部分生产企业中卫生管理人员的职业病防治知识、职业卫生态度和职业卫生行为,提高生产企业职业卫生管理人员服务水平,探索适合生产企业的预防控制职业危害的综合干预模式.方法 自拟调查表,用整群抽样方法选取该市50家生产企业各1名职业卫生服务管理人员进行相关职业病预防知识的问卷调查.继而对调查结果采取综合干预措施.结果 干预后50家企业职业卫生服务管理人员对职业卫生服务知识内容知晓有较大程度的提高,干预后知晓率均达到100％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过健康教育促进了所调查的部分企业职业卫生管理人员职业卫生服务的知信行行为.综合干预模式行之有效.
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郑州市孕产妇感染HIV现状调查及母婴传播防控措施分析
目的 了解郑州市孕产妇感染HIV现状及母婴传播防控措施.方法 以2011年至2016年在郑州市妇幼保健院妇科或产科门诊接受艾滋病咨询、围产期保健的孕产妇中检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的孕产妇及其娩出的婴儿为目标人群,对HIV抗体阳性者进行综合干预,对娩出的婴儿进行随访并于出生后12个月检测HIV抗体.结果 2011年至2016年郑州市孕产妇人群中接受HIV检测的孕产妇人数逐年增加,HIV抗体总阳性率为1.66/万;2011年后HIV抗体阳性率总体呈下降趋势,但2014年HIV抗体阳性率出现短暂回升,之后逐渐下降至2016年的1.37/万.HIV感染的孕产妇中,31～35岁年龄段的HIV感染率明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯采供血者HIV感染率明显高于单纯受血者、婚外性传播、配偶间性传播,差异均有统计学意义(均P＜0.05);分娩2～3次HIV感染率明显高于分娩1次和分娩4次者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对HIV抗体阳性的孕产妇采取自愿服药、妊娠期避免侵入性操作、剖宫分娩、婴幼儿人工喂养、发育检测等干预措施后婴幼儿HIV抗体阳性率为2.63％.结论 郑州市孕产妇HIV感染率偏高,通过艾滋病自愿咨询服务、对阳性孕产妇和婴儿采取综合干预措施可有效降低HIV母婴传播率.
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潍坊某五星级酒店新建项目卫生学评价
目的 对某星级酒店新建项目竣工验收阶段进行卫生学评价.方法 结合该建设项目所提供的相关基础和技术资料,经过现场调查以及对该新建项目内各类公共场所空气质量进行现场监测,依据相关法律、法规和卫生规范,运用检查表法,逐项对照检查,对该新建项目进行卫生学综合评价.结果 该项目在选址、平面布局、各功能分区以及卫生防护设施等方面基本符合相关要求,现场检测结果中餐厅的温度大值和客房的相对湿度大值29.5％超过相应卫生标准限值,但平均值及其余场所、其他项目的检测值、平均值均符合相应卫生标准的要求.结论 从公共卫生角度分析,本项目是可行的.
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某煤焦油加工企业职业病危害识别与关键控制点分析
目的 对某煤焦油加工企业生产过程中职业病危害因素进行识别与分析,确定职业病危害因素的关键控制岗位与控制点,为制定与之相适应的合理、有效的职业病防治措施提供依据.方法 采样现场调查法、工程分析法、检测检验法等相结合的方法进行职业病危害识别与分析.结果 某煤焦油加工企业生产过程中存在粉尘(煤尘、矽尘)、化学性毒物(苯、甲苯、萘、苯酚、煤焦油沥青挥发物、3,4-苯并芘、硫酸、氢氧化钠、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等)、噪声等职业病危害因素.工作场所空气中粉尘(煤尘、矽尘)超标,煤尘浓度为2.3～ 17 mg/m3,矽尘浓度为1.0～6.7 mg/m3;工作场所空气中苯、甲苯、硫酸、氢氧化钠、苯酚、萘、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮、硫化氢、一氧化碳的浓度均符合国家职业接触限值的要求,但是沥青烟捕集器、沥青高置槽二层取样点共2个煤焦油沥青挥发物检测点浓度超标,分别达到9.0、0.73 mg/m3;沥青捕集器、沥青高置槽二楼共2个3,4-苯并芘检测点浓度超标,分别达到1.9× 10-3、5.0× 10-4mg/m3;噪声符合国家职业卫生要求.结论 该煤焦油深加工企业存在的职业病危害因素较多,化学性毒物较复杂,某些岗位职业病危害因素超标,现场需进行治理.
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2011-2015年吉林省布病流行病学特征分析
目的 分析2011-2015年吉林省布鲁氏菌病(简称布病)的流行病学特征,为预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2011-2015年吉林省布病疫情数据进行分析.结果 2011-2015年吉林省共报告布病病例9 477例,年平均发病率6.89/10万;年平均发病率居前2位的市(州)为:白城市45.78/10万、松原市18.59/10万;占全省报告发病总数的77.35％;男性发病总数7 041例(74.30％),女性发病总数2 436例(25.70％),男女性别比为2.89∶1,男女之间发病率差异有统计学意义(P＜0.05);年龄集中在35～60岁组(7 224例),占全部报告病例的76.23％;职业构成以农民(6 781例)和牧民(448例)为主,分别占报告发病总数的71.55％和4.73％;时间分布全年每月均有发病,发病高峰主要集中在3～8月份,以春夏两季发病为主.结论 2011-2015年吉林省布病的流行呈平稳下降趋势,应针对学校和托幼机构等高发场所在高发季节前做好预防和控制工作.
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社区疼痛老年人慢性疼痛体验及其影响因素研究
目的 研究社区老年人慢性疼痛体验及其影响因素.方法 采用一般调查问卷与简明McGill疼痛量表对社区183例慢性疼痛老年人进行调查分析.结果 社区慢性疼痛老年人平均病程为(7.05±6.25)年,VAS评分为(49.6±13.32)分.疼痛的影响因素包括年龄、患慢性病种数、是否患骨关节疾病、慢性疼痛病程以及疼痛部位总数.多元回归分析结果显示,骨关节疾病、患慢性病种数以及疼痛部位总数可以联合解释社区老年人慢性疼痛体验总变异的57.6％.结论 老年人慢性疼痛体验受多个因素的影响,社区医护人员应采取综合措施加强疼痛管理,促进健康老龄化.
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儿童慢性咳嗽的病因及影响因素
目的 调查本地区近3年来儿童慢性咳嗽的病因分布及影响因素.方法 收集2015年1月至2017年6月鹤壁市人民医院儿科收治的慢性咳嗽患儿264例,按年龄段分为婴儿亚组(＜1岁)38例、幼儿亚组(1～岁)52例、学龄前亚组(3～岁)98例、学龄亚组(＞6岁)76例;选取同期本院收治的上呼吸道感染患儿120例为对照组.设计调查问卷获取两组患儿的过敏史、家族史、既往呼吸道疾病史、被动吸烟史、日常居住环境等相关信息.结果 慢性咳嗽患儿主要病因为咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征,占全部病因的81.82％;不同年龄段儿童病因分布存在差异,婴幼儿慢性咳嗽的病因主要为感染后咳嗽,学龄前和学龄期儿童病因主要为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘.单因素分析显示,慢性咳嗽患儿中特应性体质、被动吸烟、室内花草/宠物、室内装修过度、粉尘/化工材料接触史、呼吸道疾病史、家庭过敏史/哮喘史的比例57.58％、45.45％、43.94％、38.64％、19.70％、26.52％、31.82％均明显高于对照组的28.33％、23.33％、18.33％、20.00％、8.33％,6.67％、16.67％,差异有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,呼吸道疾病史、家庭过敏史/哮喘史、室内花草/宠物是引发儿童慢性咳嗽的独立危险因素.结论 本地区儿童慢性咳嗽病因构成和影响因素具有独特性,应针对本地区特点制定有效的防控措施以提高儿童健康水平.
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2013-2016年某医院呼吸科病原菌分布及耐药性分析
目的 探析呼吸科病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 选取2013年1月-2016年12月在铁岭市中心医院呼吸科接受临床治疗的患者所送检的临床标本作为研究对象,收集患者的细菌菌株进行分析.结果 2013-2016年期间,呼吸科共分离出1 143株病原菌.其中,革兰阴性菌占51.53％,真菌占37.97％,革兰阳性菌占10.50％,主要有白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠杆菌、热带念珠菌等病原菌.结论 呼吸科病原菌对抗菌药物的耐药性现象比较普遍,在医院呼吸科患者的临床治疗中需要合理应用抗菌药物.
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厦门市中老年居民骨质疏松影响因素调研
目的 了解厦门市中老年居民骨质疏松发生情况和影响因素,为防控工作提供参考.方法 选取2016年1至12月在厦门第二医院行健康体检的本市户籍年龄≥45岁居民1 290例,根据骨密度测定结果诊断为骨质疏松480例(骨质疏松组),骨量正常810例(骨量正常组).使用自行设计的调查问卷收集居民的基线资料和膳食情况,现场测量身高、体重,计算体质量指数(BMI).结果 本市中老年居民骨质疏松发生率为37.2％(480/1 290),骨质疏松组居民年龄明显高于骨量正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组身高、体重、BMI值之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).性别、文化程度、骨折史、饮用酒水饮料、鱼虾肉摄入、谷薯类摄入在骨质疏松组与骨量正常组之间差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,较高文化程度、每日运动≥1h、鱼虾肉摄入达到推荐值是骨质疏松的保护因素;年龄增加、女性、有骨折史是骨质疏松的危险因素.结论 本市中老年居民骨质疏松发生率处于国内平均水平,对合并上述危险因素的居民应重点加强骨质疏松的健康教育和筛查工作.
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手术切口感染的危险因素及预防措施
目的 研究手术切口感染的危险因素及预防措施.方法 选取2015年5月至2016年3月该院186例行外科手术患者作为对照组,收集临床资料,采用Logistic回归分析探讨手术切口感染的危险因素并提出护理预防措施;选取2016年4月至2017年5月该院186例行外科手术患者作为观察组,实施护理预防措施,对比两组手术切口感染发生率.结果 手术性质、手术时是否有参观人员、手术时间是否≥3h、是否接台手术是手术切口感染的影响因素,差异均有统计学意义(均P＜0.05);急诊手术、手术时有参观人员、手术时间≥3h、接台手术是手术切口感染的危险因素(P＜0.05);观察组手术切口感染率为1.61％ (3/186),低于对照组的6.99％ (13/186),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应针对以上危险因素制定预防措施,减少术后感染发生.
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郑州市妇幼保健院产妇产后梅毒防控知识知信行调研
目的 了解郑州市妇幼保健院产妇产后梅毒防控宣教的相关知识、态度、行为情况.方法 2016年6月至2017年3月在郑州市妇幼保健院产科病房中选取符合条件的产妇进行问卷调查,根据产妇住院时登记的居住地将819份有效问卷分为城区组459份和乡镇组360份,比较两组产妇产后梅毒防控知信行情况.结果 城区组产妇产后梅毒防控相关知识平均得分为(6.31±1.05)分,明显高于乡镇组的(4.15±1.13)分,差异有统计学意义(P＜0.05);污染物隔离方法、抗梅毒药物性能及用药方法正确率在城区组和乡镇组中均较低,差异均无统计学意义(均P＞0.05);其余各条目城区组正确率均明显高于乡镇组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).城区组产妇产后梅毒防控宣教态度平均得分明显高于乡镇组,差异有统计学意义(P＜0.05);城区组产妇认为医务人员实施产后梅毒防控宣教、知晓更多梅毒防控知识有必要的比例明显高于乡镇组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组产妇接受过医务人员梅毒防控宣教的比例无明显差异,但城区组主动咨询的比例明显高于乡镇组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后性生活梅毒防控方式中两组产妇均以接受安全套为主,城区组产妇接受每次性生活前清洗生殖器的比例明显高于乡镇组,差异有统计学意义(P＜0.05);城区组产妇接受宣教方式主要为面对面交流,而乡镇组以出院指导等书面材料为主.结论 郑州市妇幼保健院产后梅毒防控宣教工作在市区产妇中效果明显,对乡镇产妇梅毒防控宣教工作仍有待于进一步加强.
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2015年咸阳地区食品中食源性致病菌风险监测分析
目的 掌握本地区食品中食源性致病菌污染状况,及时发现食品安全隐患,进行风险预警,为制定有效的监管措施提供依据.方法 按照风险监测计划共采集10个类别222份样品,按照国家食品安全风险监测内部手册检验标准检测.结果 全年共采集样品222份,其中阳性样品33份,阳性率14.86％.结论 本地区市售食品已存在不同程度的食源性致病菌污染.针对主要污染的生禽肉、生畜肉、水产品、裱花蛋糕、沙拉、三明治、早餐、蛋类等食品,应有针对性地加强监督管理工作,做好预警.
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血清Visfatin、NT-proBNP、Hcy水平检测与高血压患者血压分级的关联性
目的 研究血清内脂素(Visfatin)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测与高血压患者血压分级的关联性.方法 选取该院2016年2月至2017年6月高血压患者146例,将其中高血压Ⅱ级74例归为观察A组,高血压Ⅰ级72例归为观察B组;另选同期健康体检者122例,将其中高血压前期54例归为对照组A组,血压正常68例归为对照B组.受试者均行血清Visfatin、NT-proBNP、Hcy检测,同时检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等基线指标,比较4组受试者血清Visfatin、NT-proBNP、Hcy水平,分析其与高血压分级的关联性.结果 经单因素方差分析,观察组血清Visfatin、NT-proBNP、Hcy水平[A组:(50.62±6.57)ng/L、(142.46±65.21) μg/L、(25.72±5.38) μmol/L;B组:(45.28±7.36) ng/L、(97.65±45.18)μg/L、(22.26±4.32) μmol/L]高于对照A、B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两两比较,观察A组血清Visfatin、NT-proBNP、Hcy水平高于观察B组,观察B组血清Visfatin、NT-proB-NP、Hcy水平高于对照A组,对照A组血清Visfatin、NT-proBNP、Hcy水平高于对照B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);经Person检验,血清Visfatin、NT-proBNP、Hcy与高血压分级呈正相关(P＜0.05).结论 血清Visfatin、NT-proBNP、Hcy水平与高血压分级具有显著关联性,随级数增加而升高,可作为评估高血压分级的指标.
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超声双重造影参数对预测及评判胃癌伴肝转移新辅助化疗效果的价值
目的 探讨超声双重造影参数对预测及评判胃癌伴肝转移新辅助化疗(NAC)的应用价值.方法 选取焦作市第二人民医院行NAC治疗的胃癌伴肝转移患者76例,化疗前、化疗3个周期后患者均行超声双重造影检查.3个化疗周期后按临床疗效判断标准将患者划归为受益组和进展组,统计对比化疗前、化疗3个周期后及不同临床疗效组超声造影参数峰值强度(PI)、开始增强时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度变化率(CROPI)值变化,同时分析化疗3个周期后微血管密度(MVD)与超声造影参数PI、RT、TTP、CROPI的相关性.结果 化疗3个周期后,RT、TTP值较化疗前升高,但PI值较化疗前降低,差异有统计学意义(均P＜0.05);化疗3个周期后,53例患者归入受益组,23例患者归入进展组,受益组RT、TTP值与进展组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),受益组PI值较进展组降低、CROPI值较进展组升高,差异有统计学意义(均P＜0.05);受益组MVD为(66.24±7.38)条/200倍视野,低于进展组的(78.69±11.32)条/200倍视野,差异有统计学意义(P＜0.05);经Pearson相关性分析,MVD与TTP、RT、CROPI呈负相关,但与PI呈正相关(P＜0.05).结论 超声双重造影参数PI、CROPI值有利于预测及评判胃癌伴肝转移新辅助化疗的效果,TTP甲值与肿瘤生长、浸润、转移等情况有一定相关性.
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不同血清肿瘤标志物联合检测在老年食管癌早期诊断中的价值
目的 探讨血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白21-1片段抗原(CYFRA21-1)、血管生长因子(VEGF)联合检测在老年食管癌早期诊断中的价值及意义.方法 选取复旦大学附属浦东医院2015年7月至2016年10月收治的41例食管癌老年患者作为观察组,选取同期来该院体检者41例作为对照组.两组均行血清SCC、CYFRA21-1、VEGF水平检测.对比两组血清肿瘤标志物水平、不同TNM分期食管癌患者血清肿瘤标志物水平;血清肿瘤标志物单独及联合检测的敏感性和准确性.结果 观察组血清肿瘤标志物SCC、CYFRA21-1、VEGF水平分别为(1.96± 1.72) μg/L、(5.66± 1.88) μg/L、(276.32±29.36) pg/ml,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);Ⅳ期血清肿瘤标志物SCC、CYFRA21-1、VEGF水平均高于Ⅲ期,Ⅲ期SCC、CYFRA21-1、VEGF水平均高于Ⅰ+Ⅱ期,差异均有统计学意义(均P＜0.05);联合检测的敏感性和准确性均高于血清SCC、CYFRA21-1、VEGF单独检测,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清SCC、CYFRA21-1、VEGF水平可有效反映食管癌TNM分期,3项联合诊断可进一步提高诊断的敏感性和准确性,在临床诊断中具有重要意义.
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超声心动图在慢性肾病患者心血管疾病筛查中的应用价值
目的 探讨超声心动图在慢性肾病患者心血管疾病筛查中的应用价值和敏感指标.方法 选取2016年1月至2017年6月该院收治的Ⅱ～Ⅴ期慢性肾病患者240例,分别应用超声心动图、12导联心电图系统、胸部正位DR对患者进行心血管疾病筛查,比较各方法的阳性率.根据确诊结果分为心血管疾病组104例、心血管正常组136例,比较两组患者的常规超声心动图参数和组织多普勒二尖瓣环参数,探讨敏感指标.结果 心血管疾病检出率随着慢性肾病患者病情进展明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);超声心动图检出各慢性肾病分期心血管疾病阳性率均明显高于心电图和胸部正位DR,差异均有统计学意义(均P＜0.05).心血管疾病组舒张末室间隔厚度(13±3) mm和舒张末左室后壁厚度(12±4)mm明显高于心血管正常组(10±5) mm、(9±3)mm,二尖瓣舒张早、晚期血流峰比值(1.0±0.3)明显低于心血管正常组的(1.3±0.5),差异均有统计学意义(均P＜0.05);其余常规超声参数在两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).心血管疾病组二尖瓣环收缩峰值速度、舒张早期峰值速度分别为(8.5±1.2)、(5.9±2.6)cm/s,明显低于心血管正常组的(10.7±1.8)、(10.3±3.1)cm/s,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组二尖瓣环舒张末期峰值速度之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声心动图适用于慢性肾病患者心血管疾病筛查,其中舒张末室间隔厚度和舒张末左室后壁厚度增加;二尖瓣舒张早、晚期血流峰比值降低是敏感指标.
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血清LPS、hs-CRP、PCT水平联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情评估中的价值
目的 研究血清脂肪酶(LPS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情评估中的应用价值.方法 选取该院2015年3月至2017年4月收治的64例AECOPD患者为观察A组,58例COPD稳定期患者为观察B组,另选同期健康体检者60例为对照组,3组均行血清LPS、hs-CRP、PCT水平检测,比较3组血清LPS、hs-CRP、PCT水平,分析血清LPS、hs-CRP、PCT水平与AE-COPD患者病情相关性.结果 经单因素方差分析比较,3组血清LPS、hs-CRP、PCT水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);两两比较,观察A组血清LPS、hs-CRP、PCT水平[(78.36±0.26) pg/ml、(15.67±3.82) mg/L、(35.21±2.10)ng/ml]高于观察B组[(15.43±0.11)pg/ml、(10.61±2.57) mg/L、(27.64±3.68) ng/ml],观察B组血清LPS、hs-CRP、PCT水平[(15.43±0.11) pg/ml、(10.61±2.57) mg/L、(27.64±3.68) ng/ml]高于对照组[(8.14±0.08) pg/ml、(5.33±1.39) mg/L、(5.25±7.28) ng/ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05);经Person检验,血清LPS、hs-CRP、PCT水平与AECOPD患者病情程度呈正相关(P＜0.05).结论 血清LPS、hs-CRP、PCT在AECOPD患者中均呈现异常高表达水平且随病情程度加重逐渐升高,可作为AECOPD患者病情评估的重要指标.
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血清TIMP-4、ES、FFA水平联合检测在慢性心力衰竭患者预后评估中的应用价值
目的 研究血清金属蛋白酶组织抑制因子4(TIMP-4)、E选择素(ES)、游离脂肪酸(FFA)水平联合检测在慢性心力衰竭(CHF)患者预后评估中的应用价值.方法 选取该院2014年10月至2016年8月收治的1 085例CHF患者,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为轻度组(NYHA分级为Ⅰ～Ⅱ级,n=675)、重度组(NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级,n=410).对比两组治疗后第1、3、6个月血清TIMP-4、ES、FFA水平,比较两组患者1年生存率,采用Logistic回归分析血清TIMP-4、ES、FFA水平与CHF患者1年生存率的关联性.结果 治疗1、3、6个月后轻度组TIMP-4高于重度组,ES、FFA低于重度组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);随治疗时间延长,两组TIMP-4水平升高,ES、FFA水平降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);轻度组生存率为96.30％(650/675),高于重度组的84.88％ (348/410),差异有统计学意义(P＜0.05);血清ES、FFA水平是CHF危险因素,血清TIMP-4水平是CHF保护因素(P＜0.05).结论 血清TIMP-4、ES、FFA水平联合动态检测可反映CHF严重程度,对预后评估具有重要参考价值.
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HPLC法测定丹黄祛瘀胶囊中黄芪甲苷含量
目的 采用高效液相色谱法测定丹黄祛瘀胶囊中黄芪甲苷的含量.方法 采用Apollo C18(4.6 mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水(33:67)作为流动相进行洗脱,流速0.8 mL/min,柱温35℃,蒸发光散射检测器.结果 黄芪甲苷在0.295 6～8.868 0 μg范围内,线性关系良好(r=0.999 8);平均回收率为99.9％,RSD为2.8％.结论 该方法操作简单、专属性强、重复性好,可作为丹黄祛瘀胶囊中黄芪甲苷的质量控制.
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二硫化碳解吸联合气相色谱测定居住区大气中三氯甲烷和四氯化碳的方法学研究
目的 建立二硫化碳解吸联合气相色谱测定居住区大气中三氯甲烷和四氯化碳的方法.方法 溶剂解吸型活性炭采样管采集居住区大气中三氯甲烷和四氯化碳,二硫化碳解吸后使用毛细管色谱柱分离,氢焰检测器测定,以气相色谱分离图中的峰保留时间定性,以峰面积定量计算.结果 进样量为1μ1时,三氯甲烷检出限为2.2×10-3 μg,四氯化检出限为2.7×10-3 μg.使用溶剂解吸型活性炭管采样40 L,用二硫化碳1 ml吸样品,三氯甲烷检出限为0.053 mg/m3,四氯化检出限为0.066 mg/m3;定量限为0.18 mg/m3、0.24 mg/m3,范围为0.18～40.0、0.24～40.0 mg/m3.三氯甲烷3个浓度水平加标回收率为92.7％～93.5％,四氯化碳加标回收率为96.3％ ～97.9％.结论 本实验建立的方法适用于我国居住区大气中三氯甲烷和四氯化碳浓度测定,可推广使用.
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短暂性脑缺血发作伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素
目的 分析短暂性脑缺血发作(TIA)伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素.方法 回顾性分析2016年5月至2017年4月该院114例TIA患者的临床资料,将短暂性脑缺血发作伴颈动脉狭窄患者设为观察组(n=68),短暂性脑缺血发作患者设为对照组(n=46).采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分对两组患者进行评估,分析TIA伴颈动脉狭窄患者出现认知功能障碍的危险因素.结果 观察组MoCA评分为(21.47±2.24)分、MMSE评分为(22.45±2.60)分,较对照组的(25.12±2.76)分、(26.31±2.89)分低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);轻度颈动脉狭窄患者MoCA评分、MMSE评分高于中度颈动脉狭窄患者,中度颈动脉狭窄患者MoCA评分、MMSE评分高于重度颈动脉狭窄患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);认知功能受损者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清C反应蛋白(CRP)水平较认知功能正常者高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);经Logistic回归分析,高血压、CRP水平升高、颈动脉狭窄为TIA伴颈动脉狭窄患者发生认知功能障碍的危险因素(P＜0.05).结论 临床应重视TIA患者血压与CRP水平并积极改善患者颈动脉狭窄,预防患者认知功能损伤.
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尿细菌培养对社区获得性泌尿系统感染女性患者合理使用抗菌药物的指导价值
目的 探讨中段尿细菌培养及耐药性分析对社区获得性泌尿系统感染(CAI)女性患者合理使用抗菌药物的指导价值.方法 对2014年5月至2017年6月该院门诊223例CAI女性患者临床资料进行回顾性分析,患者均行中段尿细菌培养、分离,鉴定分离菌株并行药敏实验.结果 共分离病原菌226株,革兰阴性菌164株(72.57％),其中大肠杆菌110株(48.67％);革兰阳性菌53株(23.45％),其中葡萄球菌属33株(14.60％);真菌9株(3.98％).大肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林耐药性较高,对美罗培南、亚胺培南无耐药性;葡萄球菌属对氨苄西林、青霉素耐药性较高,对呋喃妥因、利福平、万古霉素、利奈唑胺无耐药性.结论 CAI女性患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,应根据病原菌分布及耐药情况合理使用药物,提高临床疗效.
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乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的疗效及对患者肠功能恢复和康复进程的影响
目的 研究乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠功能恢复及康复进程的影响.方法 选取该院2015年10月至2016年12月收治的SAP患者86例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予生长抑素联合乌司他丁治疗.比较两组患者治疗前后肠功能恢复情况、康复进程及并发症发生情况.结果 观察组肠功能恢复情况及总住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗总有效率为93.35％ (41/43),高于对照组的79.07％ (34/43),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为6.98％ (3/43),低于对照组的25.58％(11/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁联合生长抑素治疗SAP患者效果显著,可促进肠功能恢复,加快康复进程,安全性高.
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无创呼吸机联合布地奈德混悬液雾化吸入对重症支气管哮喘患者症状改善及肺功能的影响
目的 探讨无创呼吸机联合布地奈德混悬液雾化吸入对重症支气管哮喘患者症状改善及肺功能的影响.方法 选取2015年4月至2017年4月该院收治的80例重症支气管哮喘患者,应用随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例.对照组予以布地奈德混悬液治疗,实验组在对照组基础上加用无创呼吸机,两组治疗时间均为14 d.观察对比两组治疗效果、症状改善情况(胸闷、咳嗽、喘息缓解时间)、肺功能指标[第1秒呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/PVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]变化情况.结果 实验组临床有效率(92.50％)较对照组(67.50％)高,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组咳嗽、喘息、胸闷缓解时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后实验组FEV1、FEV1/PVC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入联合无创呼吸机可提高重症支气管哮喘患者治疗效果并改善肺功能.
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肿瘤相关淋巴管生成与葡萄膜黑色素瘤预后危险因素的关系及评估价值
目的 分析肿瘤相关淋巴管生成与葡萄膜黑色素瘤预后危险因素的关系,探讨其在患者预后评估中的应用价值.方法 收集2011年12月至2016年12月在该院眼科就诊且临床资料完整的24例葡萄膜黑色素瘤患者眼球标本.免疫组化染色检测标本中淋巴管生成情况,分析其与预后危险因素的相关性;统计并分析标本中微淋巴管密度与CD-34检测微血管密度的相关性.结果 24例葡萄膜黑色素瘤组织中17例(70.83％)可见球内瘤旁D2-40染色呈阳性的淋巴管.预后相关危险因素中,上皮样细胞类型、球外蔓延、大基底直径＞16 mm、累及睫状体者的肿瘤相关淋巴管阳性率均明显高于未发生者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).17例D2-40染色呈阳性的淋巴管微淋巴管密度平均(22±7)个/光学界面;24例葡萄膜黑色素瘤组织中均可见呈弥散性分布的CD34染色呈阳性的微血管结构,微血管密度平均(16±5)个/光学界面;微淋巴管密度与微血管密度之间存在正相关(r=0.928,P=0.001).结论 葡萄膜黑色素瘤中存在肿瘤相关淋巴管且与预后危险因素之间存在明显关联;通过免疫组化染色[淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)/D2-40抗体]检测淋巴管生成在评估该类患者预后方面具有重要价值.
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血清β2-MG、sICAM-1水平变化与多发性骨髓瘤患者病理分期的相关性
目的 分析血清β2-微球蛋白(β2-MG)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平变化与多发性骨髓瘤(MM)患者病理分期的相关性.方法 选取2013年1月至2016年12月该院收治的61例MM患者作为实验组,其中病理分期Ⅰ期20例、Ⅱ期16例、Ⅲ期25例;纳入同期在该院健康体检者54例作为对照组.统计对照组、实验组治疗前后及实验组不同分期患者血清β2-MG、sICAM-1水平,分析相关性.结果 实验组血清β2-MG、sICAM-1水平[(4.61 ±0.75) mg/L、(364.25± 106.26) μg/L]高于对照组[(1.11±0.48) mg/L、(286.31 ±79.14) μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后实验组血清β2-MG、sICAM-1水平[(1.66±0.64) mg/L、(299.54±58.78) μg/L]低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);Ⅰ期血清sICAM-1、β2-MG水平低于Ⅱ期,Ⅱ期血清sICAM-1、β2-MG水平低于Ⅲ期,差异均有统计学意义(均P＜0.05);经Spearman分析可知,血清sICAM-1、β2-MG水平与病理分期呈正相关(r=0.591、0.5035,均P＜0.05).结论 血清sICAM-1、β2-MG水平在MM患者中呈高表达并随病情分期增加而升高,监测上述指标利于评估MM患者病情严重程度及预测化疗效果.
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的临床疗效评价
目的 探索氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的临床效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 在辽宁省凌源市中医院2015年3月至2016年11月收治的脑卒中后抑郁患者中随机选择100例作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用度洛西汀治疗,观察组患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、神经功能缺损程度、抑郁评分、不良反应发生率等指标值.结果 观察组患者的治疗总有效率为98.00％,高于对照组的84.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗8w时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(5.48±0.87)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分(5.97±1.03)均低于对照组(8.76±1.21、7.86±1.16),差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者均未出现明显不良反应.结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁效果确切、安全性高,有助于患者神经功能的修复,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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血清FT3、FT4、HbA1c水平变化与老年Ⅱ型糖尿病患者病情的相关性
目的 研究血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化与老年Ⅱ型糖尿病患者病情的关联性及临床意义.方法 选取2016年6月至2017年11月该院老年Ⅱ型糖尿病患者110例作为研究对象,根据病情严重程度分为重症组(n=55)和轻症组(n=55);另选同期健康体检者40例作为对照组.以放射免疫技术检测血清血糖相关指标[HbA1c、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)]及甲状腺功能相关指标[FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)]水平,比较分析其水平变化与Ⅱ型糖尿病老年患者病情程度的关联性.结果 经单因素方差分析,不同病情程度间血清血糖相关指标及甲状腺功能相关指标水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);轻症组血清HbA1c、FPG.FINS、FCP水平高于对照组,重症组血清HbA1c、FPG、FINS、FCP水平高于轻症组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);轻症组血清FT3、FT4水平分别为(3.32± 1.80) mmol/L、(14.61±2.89) pmol/L,低于对照组的(4.31± 1.12) mmol/L、(18.87±2.81)pmol/L;重症组血清FT3、FT4水平(2.08±1.10) mmol/L、(13.34±2.53) pmol/L低于轻症组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);经Spearman分析,血清FT3、FT4水平与Ⅱ型糖尿病老年患者病情程度呈负相关(r=-0.658,P＜0.05),HbA1c值与Ⅱ型糖尿病老年患者病情程度呈正相关(r=0.723,P＜0.05).结论 老年Ⅱ型糖尿病患者血清FT4、FT3水平及HbA1c值与病情进展程度密切相关,可作为判断病情程度的重要指标.
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集束化管理对多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者导管相关血流感染发生率及生存质量的影响
目的 探讨集束化管理对多发性骨髓瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者导管相关血流感染发生率及生存质量的影响.方法 选取该院2015年2月至2017年1月多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者67例,按入院顺序进行分组,对照组33例予以常规护理干预,研究组34例在对照组基础上予以集束化管理干预;比较两组导管相关血流感染发生率及干预前后生存质量评分量表(WHOQOL-100)评分.结果 研究组导管相关血流感染发生率为2.94％ (1/34),低于对照组的30.30％(10/33),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后WHO-QOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者予以集束化管理干预可显著降低导管相关血流感染发生率,同时提高患者生存质量.
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瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清炎性细胞因子和标志物的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清炎性细胞因子和标志物的影响.方法 选取2016年1至12月本院收治的慢性心力衰竭患者146例,随机分为观察组72例,对照组74例.对照组给予强心、抑制心肌重构、利尿等常规治疗,观察组患者在此基础上口服瑞舒伐他汀,10 mg/次,1次/d.分别于治疗前和治疗6个月时测定两组总胆固醇(T℃)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)水平;彩色多普勒超声诊断仪测定左室舒张末期内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS);取心尖四腔观,采用面积长度法测定左室舒张来期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),计算射血分数.结果 治疗6个月后,观察组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平分别为(3.2±0.97) ng/L、(5.36±2.74) ng/L、(17.86±6.34) mg/L,明显低于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、ESR水平之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗6个月后观察组患者血清TC、LDL-C水平明显低于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗6个月后观察组患者LVESV明显低于治疗前和同期对照组,FS和射血分数明显高于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组患者治疗前后各超声心动图相关参数之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀可改善慢性心力衰竭患者心功能,降低血清炎性细胞因子和标志物水平,可作为慢性心力衰竭的干预药物.
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新辅助放化疗对中晚期直肠癌患者的疗效评价
目的 评价术前同步放化疗、单纯放疗和单纯化疗对中晚期直肠癌的治疗效果.方法 收集该院结直肠外科2008年1月至2010年12月93例接受全直肠系膜切除术(TME)治疗的Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌患者的临床病例资料,根据不同术前处理方式分为单纯放疗组(11例)、单纯化疗组(16例)、同步放化疗组(16例)和单纯手术组(50例).术后进行随访,比较各组5年生存率和中位生存时间.结果 单纯放疗组中位生存时间为75.6个月,单纯化疗组中位生存时间为66.4个月,同步放化疗组中位生存时间为63.9个月,单纯手术组中位生存时间为58.6个月;4组患者生存率差异无统计学意义(P＞0.05),但单纯手术组的中位生存时间相比其他3组更短.结论 术前治疗对于延长直肠癌患者生存期有一定的价值,但是术前治疗能否改善5年生存率尚需进一步临床研究.
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T淋巴细胞数量改变对6～14岁儿童慢性乙型肝炎预后转归的效果评估
目的 探讨T淋巴细胞数量改变对6～14岁儿童慢性乙型肝炎预后转归的效果评估.方法 选取2015年1月至2016年12月该院收治的慢性乙型肝炎患儿24例为研究组,入组患者均对干扰素α应答;选取同期来本院健康体检的儿童30例为对照组.入院或体检时检测两组受试者外周血T淋巴细胞亚群数量、肝功能、乙肝病毒基因(HBV-DNA)水平;分别于治疗3、6个月后检测研究组患儿T淋巴细胞亚群数量、肝功能、HBV-DNA水平.结果 治疗前研究组CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+数量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);CD3+CD4+百分率、CD3+ CD8+百分率、CD4+/CD8+比值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患儿治疗3、6个月CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+均明显高于治疗前,CD3+ CD4+百分率、CD3+ CD8+百分率、CD4+/CD8+比值均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗6个月CD3+数量、CD3+ CD4+数量、CD3+ CD8+数量、CD3+ CD4+百分率、CD3+ CD8+百分率、CD4+/CD8+比值均明显高于治疗3个月,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前研究组患儿谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)分别为(232.33±30.59) U/L、(27.96±3.58) μmol/L,均明显高于对照组的(28.51 ±2.44) U/L、(12.43± 1.14) μmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗3、6个月后ALT、TBIL水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗6个月后研究组与对照组ALT、TBIL之间差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗6个月研究组HBV-DNA检测呈阴性.结论 慢性乙型肝炎患儿外周血T淋巴细胞亚群数量改变可有效判断预后转归.
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骨肉瘤患者治疗前血清肿瘤坏死因子-α水平及与预后的相关性
目的 观察骨肉瘤患者治疗前血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及与预后的相关性.方法 选取2008年7月至2010年6月在该院接受治疗的60例骨肉瘤患者为研究组,另选取同期健康体检者80例为对照组,采用全自动生化分析仪检测碱性磷酸酶(AKP)水平,酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清TNF-α水平,分析血清TNF-α与骨肉瘤患者临床病理特征及预后的关系.结果 研究组血清TNF-α及AKP水平[(32.11±19.67)pg/ml、(167.88±23.03) U/L]均高于对照组[(16.77±9.77) pg/ml、(97.68±14.22) U/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05);血清TNF-α水平与肿瘤分期及AKP水平密切相关(P＜0.05);骨肉瘤血清TNF-α水平升高患者中位生存期低于TNF-α水平正常者中位生存期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨肉瘤患者治疗前TNF-α水平升高,血清TNF-α水平对判断骨肉瘤患者预后具有参考价值.
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图文式健康教育在慢性前列腺炎合并增生手术患者中的应用价值
目的 探讨图文式健康教育在慢性前列腺炎合并增生手术患者中的应用价值.方法 选取2016年6月至2017年8月该院收治的慢性前列腺炎合并增生手术患者80例,按入院时间随机分为研究组和对照组,每组40例.对照组采取传统口头健康教育,研究组采取图文式健康教育;比较疾病相关知识知晓情况,术前焦虑、抑郁情况,术后并发症以及住院时间和费用.结果 出院时两组患者对复查时间、术后并发症处理方法、出院后合理用药知识、慢性前列腺炎预防知识、科学饮食知识、心理健康知识的知晓率均高于入院时,其中研究组患者知晓率明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术前研究组患者SDS、SAS评分分别为42.64±1.13、38.84±0.98,均明显低于入院时和同期对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而对照组SDS、SAS评分与入院时相比差异无统计学意义(均P＞0.05).对照组术后切口感染率和切口开裂率与研究组之间差异无统计学意义(均P＞0.05);研究组患者住院费用和住院天数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 图文式健康教育可有效缓解患者术前焦虑、抑郁状况,缩短住院时间和费用,提高疾病相关知识知晓率,具有较高的应用价值.
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EGFR基因突变的非小细胞肺癌靶向治疗失败后再化疗研究
目的 研究表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗失败后再化疗治疗的临床方案及效果.方法 选取该院2013年6月至2016年2月应用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗失败的晚期NSCLC患者106例,根据患者病情分为佳支持治疗(BSC)组24例、单药化疗组(采用多西他赛及培美曲塞治疗)35例、与铂类联合化疗组47例.21 d为1个化疗周期,2个周期后统计对比3组疾病控制率;随访1年,统计不同治疗方案无进展生存期(PFS)及生存期(OS).结果 与铂类联合化疗组疾病控制率为19.15％,虽高于单药化疗组的11.43％、BSC组的8.33％,但差异均无统计学意义(均P＞0.05);卡铂或顺铂联合化疗PFS、OS较佳支持治疗、多西他赛化疗、培美曲塞单药化疗时间长,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 EGFR基因突变的非小细胞肺癌靶向治疗失败后应用多西他赛、培美曲塞单药化疗或与铂类联合化疗均可提高疾病控制率,尤其是与铂类联合化疗可延长患者生命周期.
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美托洛尔与卡维地洛联合治疗对慢性心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响
目的 探讨美托洛尔联合卡维地洛治疗对慢性心力衰竭患者(CHF)心功能及血液流变学的影响.方法 选择该院2012年3月至2013年8月收治的92例CHF患者,采用随机分层法分为对照组(n=46,予以常规治疗+美托洛尔)和观察组(n=46,在对照组基础上联合卡维地洛),比较两组患者治疗前后心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心射血分数(LVEF)等心功能指标以及全血粘度、血细胞比容(HCT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血浆粘度、血小板聚集率(PA)等血液流变学指标的变化.结果 观察组显效30例,有效12例,无效4例,总有效率为91.3％;对照组显效17例,有效18例,无效11例,总有效率为76.1％;两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前HR、LVEF、LVEDD比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);经过治疗后,两组的HR和LVEDD均降低,LVEF均升高,同时观察组的HR和LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组的LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后全血及血浆粘度等血液流变学指标改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);HCT、Fib、PA等指标下降幅度虽高于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 美托洛尔联合卡维地洛能显著降低CHF患者的血粘度、促进心功能恢复、降低病死率,值得临床推广.
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延续性健康教育对慢性心力衰竭患者心功能和生存质量的影响
目的 探讨延续性健康教育对慢性心力衰竭患者心功能和生存质量的影响.方法 收集2015年1月至2016年6月该院收治的慢性心力衰竭患者200例,随机分为研究组和对照组,每组各100例.对照组采取常规健康教育模式;研究组采取覆盖住院期间、出院时和出院后的延续性健康教育.分别于入院时、出院时、出院后半年随访时测定两组患者各项心功能指标,同时进行6 min步行试验测试和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级;采用MLHFQ调查表评估患者的生存质量.结果 出院和随访半年时两组患者各心功能指标较入院时均明显改善;研究组患者左心室射血分数(LVEF)、E/A比值明显高于同期对照组,左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、心肌重量指数明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者出院和随访半年时6 min步行试验米数分别为(234.61±39.31、257.25±44.83)m,明显高于入院时的(100.48±19.74)m,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但对照组患者无明显差异(P＞0.05);两组患者出院和随访半年时NYHA Ⅰ～Ⅱ级的患者比例均明显高于入院时,差异有统计学意义(均P＜0.05).出院和随访半年时研究组患者6 min步行试验、NYHA Ⅰ～Ⅱ级的患者比例均明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).出院和随访半年时研究组患者MLHFQ评分明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 延续性健康教育可明显提升慢性心力衰竭患者心功能和生存质量,促进治疗预后.
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ICU氧气湿化瓶细菌污染与医院感染关系及预防
目的 研究重症监护(ICU)氧气湿化瓶细菌污染与医院感染的关系及预防措施.方法 选取2016年5月至2017年3月该院ICU患者98例,将其中发生感染的50例患者作为感染组,采集患者痰液标本50份及氧气湿化瓶50只;将未发生感染的48例患者作为未感染组,采集患者氧气湿化瓶48只;另取安装未使用的氧气湿化瓶47只作为对照组.检测各组细菌污染率,分离鉴定细菌标本,检测常见细菌耐药率并探讨预防感染措施.结果 感染组氧气湿化瓶细菌感染率为86.00％,未感染组为81.25％,两组细菌感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组细菌感染率为42.55％,感染组及未感染组细菌感染率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);50例感染者痰液标本分离菌株中革兰阴性菌占75.97％,革兰阳性菌占24.03％;单因素方差分析可知,各组氧气湿化瓶细菌分布对比差异无统计学意义(P＞0.05);感染者痰液标本对临床常用抗菌药的耐药率较高,对阿米卡星耐药性较低,痰液标本耐药率高于氧气湿化瓶,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气湿化瓶细菌污染是医院ICU患者感染的重要原因,及时更换、消毒氧气湿化瓶是主要预防措施.
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综合疗法对脑梗死患者神经功能及平均红细胞体积、脑血管储备的影响
目的 研究对比阿司匹林、依达拉奉及丁苯酞综合疗法对脑梗死患者神经功能及平均红细胞体积(MCV)、脑血管储备(CVR)的影响.方法 选取鞍山市第三医院2013年8月至2016年8月收治的脑梗死患者83例,按随机数字法将其分为观察组(42例)和对照组(41例).观察组采用阿司匹林、依达拉奉及丁苯酞综合治疗,对照组采用阿司匹林及丁苯酞进行治疗,对比两组患者神经功能及MCV、CVR水平变化.结果 两组患者治疗后和治疗前比较神经功能缺损均有所缓解,但观察组缓解程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后疗效为优者的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,所有患者MCV以及CVR水平均有所提升,但观察组增加水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林、依达拉奉及丁苯酞综合疗法治疗脑梗死能够有效减少患者神经细胞缺损并调节MCV以及CVR水平,疗效显著且安全性高,值得临床推广使用.
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持续质量改进管理法对消毒供应中心复用器械消毒灭菌质量的影响
目的 观察持续质量改进(CQI)管理法对消毒供应中心复用器械消毒灭菌质量的影响.方法 选取本院2015年4月至2016年4月消毒供应中心全体职工为研究对象,于2015年4月-10月期间行常规管理,2015年11月至2016年4月期间行CQI管理法.观察管理法实施前后复用器械灭菌质量及管理满意情况.结果 CQI管理法实施后,复用器械消毒清洗、灭菌、包装、发放质量合格率(99.47％、99.68％、98.83％、99.15％)均高于实施前对照组(95.75％、97.87％、94.9％、95.75％),两组差异有统计学意义(P＜0.05);管理实施后护理总满意率(82.73％)高于实施前(65.45％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对消毒供应中心行CQI管理法后,复用器械消毒灭菌质量提高,各科室工作人员满意度改善.
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经椎间孔腰椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎侧弯效果
目的 探讨经椎间孔腰椎间融合术与经皮椎弓根螺钉内固定联合治疗退行性腰椎侧弯(LDDS)的效果.方法 选取该院2014年1月至2017年1月42例行经椎间孔腰椎间融合术与经皮椎弓根螺钉内固定联合治疗的LDDS患者.统计42例患者手术用时、术中出血量、术后留院观察时间及并发症情况,对比手术前、术后1 w及末次随访时患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、36条简明健康状况调查表(SF-36)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、矢状位前凸角、冠状位Cobb角、矢状位躯干偏移及冠状位躯干偏移.结果 所有患者均顺利完成手术,手术用时(205.13±10.32) min、平均术中出血量(330.52±50.23)ml、平均术后留院观察时间(8.25±1.35)d;与术前相比,术后1 w及末次随访时VAS、ODI评分均较低,SF-36评分较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与术后1 w相比,末次随访时VAS、ODI评分均显著降低,SF-36评分明显增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与术前相比,术后1 w及末次随访时患者矢状位前凸角、冠状位Cobb角、矢状位躯干偏移及冠状位躯干偏移均减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后1 w与末次随访时患者矢状位前凸角、冠状位Cobb角、矢状位躯干偏移及冠状位躯干偏移差异均无统计学意义(均P＞0.05);所有患者术后均未出现脑脊液漏、感染、神经功能缺损等严重并发症,未出现钛棒、椎弓根螺钉断裂、Cage移位、固定失败等情况.结论 对LDDS患者予以经椎间孔腰椎间融合术与经皮椎弓根螺钉内固定联合治疗,可显著降低患者疼痛及肢体功能障碍程度,有效提高生活质量并缩短住院时间.
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输血前经微柱凝胶法检测相容性的价值
输血疗法是临床医疗治疗过程中不容忽视的一种治疗方式,不规则抗体测定、血型测定以及交叉配血等与输血相容性有关的试验是保障临床输血安全的必要检验[1].目前微柱凝胶技术被广泛应用于国内外输血前的血清检查.文献报道,与传统检查相比,微柱凝胶法具有操作简便、用血量少、可有效保存以及结果稳定等无可比拟的优点,其能有效解决或处理临床血清血型技术中的各种问题[2].本文对输血前经微柱凝胶法检测相容性的临床价值进行探讨.
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尿毒清联合阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症的影响
目的 研究尿毒清联合阿托伐他汀对糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者微炎症的影响.方法 选择该院自2012年3月至2016年3月收治的120例DN维持性血液透析患者作为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组,每组各60例.对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组的基础上进行尿毒清和阿托伐他汀联合治疗,比较两组患者的微炎症反应情况.结果 治疗前两组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗前两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者以上指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 尿毒清与阿托伐他汀联合治疗可有效改善DN患者的微炎症反应并降低血脂水平,临床实用性较强可广泛推广.
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不同健身运动对中老年人唾液中SlgA含量影响的研究
免疫老化是指随着年龄的增加,机体免疫细胞产生速度减缓,许多功能性细胞分子发生增龄性改变,导致机体免疫应答功能下降或出现异常,使老年人容易患肿瘤感染及自身免疫性疾病的过程.运动对免疫系统有双重作用,适度的运动能刺激免疫系统功能,有利于机体保持抵抗疾病的佳状态;而剧烈或过度的运动可抑制免疫系统功能,使机体更容易感染疾病.因此寻找适合中老年的运动方式来抵消免疫系统功能的增龄性改变有非常重要的意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
