中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细菌性阴道病及其临床检验检查
细菌性阴道病(BV)过去称为非特异性阴道炎.1983年在斯德哥尔摩国际会议上选定了为简明的名称-细菌性阴道病,理由是其病原体不仅是阴道加特纳菌,而且还有其它厌氧菌;另外此病炎症不明显,阴道分泌物中白细胞稀少,称为阴道病比阴道炎更为恰当.
关键词： 细菌性阴道病 -
卵巢早衰39例临床治疗分析
目的 探讨人工周期疗法治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 分析39例卵巢早衰患者,其中闭经5年以下者接受序贯雌、孕激素人工周期治疗;闭经5年以上者接受间断雌、孕激素人工周期治疗,并对月经周期恢复者行诱导排卵.结果 闭经在1年以内的13例患者中,有6例治愈,其中4例排卵,1例妊娠;闭经在1～5年的18例患者中,有3例治愈,其中1例排卵;闭经5年以上的8例患者,治疗后症状明显改善.结论 早期诊断、及时治疗,可以提高卵巢早衰治疗的治愈率和有效率.
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240例肛门周围化脓性汗腺炎的治疗体会
肛门周围化脓性汗腺炎是常见病.反复发作、肛门周围皮肤红肿,硬结后积脓、溃破,伴有肛门疼痛、潮湿奇痒,逐渐形成脓肿,脓肿中室道相通;局部皮肤呈紫褐色或皮革样改变.肛门镜检及指检无异常发现.治疗方法主要是切除病灶组织,但术后保持创面清洁干燥是降低复发的关键.本院1998-2007年收治肛门周围化脓性汗腺炎患者240例,其治疗体会如下.
关键词： 肛门周围化脓性汗腺炎 -
宫颈粘连50例分析
目的 分析研究宫颈粘连的病因,探讨其治疗和预防措施.方法 回顾50例患者一般资料、临床表现及诊断、治疗和预防措施.结果 用4～6号的扩宫器扩宫,使经血通畅流出,术后使用抗生素5～7 d,取得了满意的疗效.结论 手术损伤是导致宫颈粘连的主要原因.子宫屈曲、慢性宫颈炎是宫颈粘连的潜在高危因素,应规范宫腔手术操作,采取有效措施预防宫颈粘连的发生.
关键词： 宫颈粘连 -
闭合性肾损伤的诊治分析
目的 提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法 回顾分析本院2000-2006年间收治的58例闭合性肾损伤的诊治资料.结果 本组非手术治疗43例,手术治疗15例,治愈55例,死亡3例.结论 B超和CT检查可迅速诊断并准确评估肾损伤程度.依据损伤程度,及时制定方案,合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键.
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中医辨证论治治疗慢性萎缩性胃炎临床体会
目的 探讨中医辨证论治在治疗慢性萎缩性胃炎中的临床应用.方法 将患者分为肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃阴亏损证、气滞血瘀、郁热证5型施治.结果 据此结合辨证分析、综合治疗,均取得很好的疗效.结论 中医辨证论治治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效.
关键词： 慢性萎缩性胃炎 -
综合医院257例急诊癔症的临床分析
目的 探讨急诊癔症患者的诊断和治疗的临床特点.方法 对本院从1997年12月至2007年12月急诊收治的257例癔症患者进行回顾性分析,探讨其临床症状、诊断、治疗和预后方面的特点.结果 急诊癔症患者的临床症状表现多种多样,而以躯体运动和感觉障碍为多见;257例误诊26例,误认率10%;治疗以心理治疗为主.3天内复发例,复发率1%.结论 采用暗示治疗、心理分析.治疗和抗焦虑镇静药联合治疗是治疗癔症的佳方案.
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重型颅脑损伤后患者免疫功能变化的研究
目的 检测重型颅脑损伤患者T细胞亚群及免疫球蛋白的变化,了解重型颅脑损伤后患者免疫功能的变化.方法 对36例重型颅脑损伤患者,入院第1、3、7、10、14 d检测患者T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平.结果 重型颅脑损伤患者CD4、 CD4/CD8在受伤第1天就出现明显抑制,第3天仍下降明显,7 d后逐步上升,但仍显著低于正常水平,第14天基本恢复正常(P>0.05);CD8 T细胞在各时间点均无明显变化(P均>0.05).IgG、IgA、IgM受伤第1天就出现明显下降(P<0.01),14 d后基本恢复正常.结论 重型颅脑损伤后患者早期免疫功能降低,随着时间的延长逐步恢复正常.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例临床观察
慢性乙型肝炎的治疗,是全球性未得到解决的健康问题.所幸的是近年来在乙肝的诊治方面的进展,似乎呈加速度的趋势,显示了人类可以攻克乙肝的希望.寻示新的治疗方法,仍是摆在全球传染病医生与肝病科医生面前的重大课题,而采用中西医治疗不适为一种有效的治疗方法.笔者自2003年至今采用中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝) 30例,取得满意疗效,现报道如下.
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恶性胸腔积液的病因诊断的探讨
目的 探讨和分析引起恶性胸腔积液的原因,及早明确恶性胸腔积液的病因诊断.方法 回顾分析福建省立医院95例患者恶性胸腔积液的诊断经过.结果 在恶性胸腔积液的原发性疾病中,肺癌及肠道肿瘤的发病率高.结论 综合采用多种的诊断手段,可以达到明确诊断胸腔积液的目的 .
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滤器保护下支架治疗颈动脉狭窄的疗效观察
目的 探讨滤器保护装置(FDP)在经皮血管内支架成形术(CAS)治疗颈动脉狭窄的安全性和有效性.方法 在脑保护滤网下对17例颈动脉狭窄患者进行颈动脉支架成形(CAS)治疗.对手术过程、治疗效果进行分析.结果 手术成功率达100%, 残余狭窄≤20%,临床症状消失.14例在围手术期均有不同程度心率、血压下降,但无严重并发症.11例患者FDP的滤网内有斑块成分(占64.71%).结论 脑保护滤网下支架治疗颈动脉狭窄是安全、有效的.
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双克氏针平行内固定治疗锁骨骨折30例
目的 探讨双克氏针平行内固定治疗锁骨骨折的疗效.方法 2002年9月至2003年12月间,采用双克氏针平行内固定治疗锁骨骨折患者30例.结果 其中21例患者获得3～16个月随访.21例患者均无骨折不愈合,愈合时间为3～6个月,无克氏针滑移、断裂、折弯、断裂,无骨折移位.21例患者术后肩关节活动情况良好.结论 双克氏针平行内固定治疗锁骨骨折除具备克氏针内固定的优点外,还可增加骨折固定稳定性,防止克氏针脱出、滑移等现象的发生.
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"痰"与心脏病的关系和治疗
近几年,在用活血化瘀及益气活血等法则治疗心脏病取得一定疗效的基础上,有人已开始注意到心脏病与"痰"的关系.
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妊娠期合并感染的合理用药
妊娠期是妇女一生中的特殊阶段.在妊娠过程中,孕妇经常发生细菌性、真菌性或病毒感染.此期的合理用药应了解妊娠期的药代动力学特点,还必须考虑到给孕妇用药时,药物经胎盘对胎儿的药理作用,以正确选择对胚胎、胎儿无害而对孕妇所患疾病有效的药物.
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地氯雷他定联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹临床疗效观察
目的 观察地氯雷他定联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效、安全性.方法 102例患者随机分为两组,治疗组口服地氯雷他定5 mg,1次/d,同时口服润燥止痒胶囊4粒,3次/d;对照组仅口服地氯雷他定5 mg,1次/d.结果 治疗组有效率为94.2%,与对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论 地氯雷他定联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹疗效好、依从性好,值得临床选用.
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卡孕栓在无痛人工流产术中的应用
目的 探讨在无痛人工流产前阴道内放置卡孕栓终止早孕的临床效果.方法 将460例要求行无痛人工流产术的患者随机分为2组,观察组术前2 h阴道内放置卡孕栓1 mg,对照组不给任何药物.观察患者宫颈松驰情况、术中出血量、手术时间,术后电话随访患者阴道流血天数.结果 观察组中212例(占92.2%)患者可容6号扩宫棒通过,对照组仅28例(占12.2%)可通过;观察组术中出血量、手术时间分别为(7.5±2.6)ml、(5.7±1.2)min,对照组为(18.4±3.7)ml、(11±1.5)min.术后阴道流血天数观察组也少于观察组.结论 无痛人工流产术前阴道放置卡孕栓能明显扩张宫颈,增强子宫收缩,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床推广应用.
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中西药联合应用的初探
目的 探讨中西药联合应用的具体问题.方法 对800例经临床诊断明确采用中西药联合应用的患者回顾性分析.结果 根据病情联合应用中西药治疗取得满意疗效.结论 中西药联合应用可以优势互补,使治疗更加安全有效.
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依那普利和安体舒通联合用药治疗充血性心力衰竭临床观察
目的 观察顽固性心力衰竭(CHF)患者联合应用依那普利和安体舒通治疗的疗效.方法 首次服用依那普利5 mg,严密观察4～6 h,无不良反应后,逐渐增加依那普利的剂量,但大剂量不超过20 mg/d, 2次/d口服,同时口服安体舒通40～60 mg/d,平均50 mg/d.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 依那普利和安体舒通联合用药能改善CHF患者临床症状,延长 CHF患者的生命.
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依那普利联合卡维地洛对扩张型心肌病的临床疗效观察
扩张型心肌病(DCM)首次出现心力衰竭后其5年死亡率在44%以上,并且其发病率有逐渐增高的趋势,但目前并无有效的防治手段,因此,如何控制DCM的病情进展以降低其远期死亡率成为临床研究的主要方向.自2006年7月笔者应用小剂量依那普利联合卡维地洛治疗DCM,进行36个月的疗效观察,现报道如下.
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巴曲酶注射液治疗脑梗死50例临床疗效观察
目的 评价巴曲酶注射液(东菱迪芙)治疗急性脑梗死的临床效果及其安全性.方法 选择急性脑梗死患者100例,随机分成治疗组和对照组.两组均采用5%葡萄糖注射液加入血栓通0.5静脉滴注为基础.治疗组加用巴曲酶注射液注射液静脉滴注,巴曲酶注射液加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注.隔日1次,以后5BU1次共用3次.对照组加用安慰剂静脉滴注.结果 治疗组总有效率89%明显高于对照组83%(P<0.05)治疗组降低血纤维蛋白水平显著,未见明显不良反应.结论 巴曲酶注射液治疗急性脑梗死能早期显著改善临床症状,降低致残率和致死率.
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米非司酮和米索前列醇终止早期妊娠84例临床分析
目的 观察米非司酮终止早期妊娠的临床疗效.方法 将84例停经49 d内的正常或合并高危因素妊娠妇女用米非司酮,首次服药后48 h加服米索前列醇.观察完全流产率、孕囊排出时间和流产后阴道出血及服药后的不良反应,并了解转经情况.结果 米非司酮联合米索前列醇能达到完全流产率94%,孕囊自行排出时间为(3.73±1.97)h,出血时间(14.6±5.8)d.结论 米非司酮加米索前列醇可加速孕囊排出,提高完全流产率,阴道出血时间短,出血量减少,且服药方法简单,剂量小,值得临床推广应用.
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加用米索前列醇对提高药流后完全流产率的临床效果分析
目的 观察加用米索前列醇对提高药流后完全流产率的临床效果.方法 将100例药流后的育龄妇女随机分成二组,试验组在常规药流后加用米索前列醇600ug,对照组为常规药流育龄妇女.结果 试验组完全流产率达96%,对照组为86%,阴道出血时间试验组(8.7±4.3)d,对照组(15.5±5.4)d,试验组出血时间明显缩短.结论 药流后加用米索前列醇可明显提高药流完全流产率,并且使药流后阴道出血时间明显缩短,是一种方便、安全、简易、有效的补救方法.
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米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后节育环嵌顿取环的临床分析
宫内节育器(intrauterine device,IUD)是我国育龄妇女的主要节育措施.一般绝经后1年取出宫内IUD.绝经后取IUD是计划生育工作中难度较大的一项手术.由于绝经后妇女卵巢功能的衰退,雌激素低落,生殖器官出现萎缩.绝经后子宫萎缩变小,使宫内IUD错位、嵌顿、宫颈变短变硬,造成IUD取出困难甚至IUD断裂.为减轻绝经后妇女取器的痛苦, 镇江市京口区人民医院自2002年1月至2007年12月将米非司酮配伍米索前列醇,用于绝经后妇女的取器,获得理想效果,成功率达96.2%.现报道如下.
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55例幼儿气管支气管异物的围手术期护理
目的 探讨幼儿气管支气管异物围手术期的护理经验.方法 对55例幼儿气管支气管异物异物围手术期的护理经验进行总结.结果 55例手术顺利,无护理并发症发生.结论 充分的术前准备、细致的术后护理,严密观察病情,加强基础护理,能更有效地提高抢救成功率.
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小儿氯胺酮麻醉手术前后的护理体会
氯胺酮麻醉是目前小儿外科手术常用的一种麻醉方法,作为一种新的非巴比妥类静脉麻醉药,它能选择性地阻断痛觉冲动向丘脑皮层的传导,麻醉迅速时间短.虽然效果好,不良反应小,但也可能出现各种并发症,如果护理不当,有可能产生各种不良后果[1],现总结我科2007年来护理过的约600例该类患儿护理经验与通道分享.
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母婴同室的新生儿医院感染预防及护理
目的 分析母婴同室的新生儿医院感染发病情况及相关因素,探讨降低母婴同室的新生儿的医院感染发病率的护理途径.方法 对2005-2007年本院母婴同室的新生儿医院感染监测资料进行回顾性分析.结果 母婴同室的新生儿医院感染发病率为2.73%,其中2005年3.97%,2006年2.77%,2007年1.72%.以呼吸道感染居首位.结论 限制母婴同室的探视、陪伴,加强空气消毒及护理用品的消毒,认真执行洗手制度,做好呼吸道护理及基础护理,使母婴同室新生儿医院感染发病率逐年下降.
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未婚异位妊娠患者的健康教育与临床干预
随着社会的发展及人们思想观念的改变, 未婚同居现象日趋增多, 异位妊娠的发生率也随之增加.对青年女性而言,异位妊娠是重大负性生活事件之一,可引起消极心身反应.未婚异位妊娠患者除了异位妊娠本身的生活事件作用外,还要面对事件公开化及可能造成今后生育影响的多重作用,会导致患者更强烈的负性心身反应.
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游离前臂皮瓣移植口腔颌面部肿瘤手术的护理配合
目的 探讨游离前臂皮瓣移植口腔颌面部肿瘤手术的护理配合.方法 选择口腔颌面部肿瘤切除术26例,提出做好术前准备,熟悉手术步骤,术中严格无瘤操作,保护游离组织,密切观察供区肢体血运,注意安全操作.结果 21例手术术后无感染,伤口一期愈合.结论 护士了解患者、熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行.
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38例产后出血的观察要点及护理措施
产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位.产后出血发病突然,来势凶险,如抢救处理不当,休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退-席汉综合征,严重者危及产妇的生命.
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浅谈影响骨折愈合的因素及预防的护理措施
在骨折的治疗护理过程中,关键在于明确影响骨折愈合的不利因素并积极预防.如给患者加强营养,治疗各种影响骨折愈合的慢性疾病,使骨折满意复位、正确固定,科学的功能锻炼、促进骨折顺利愈合.
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血液透析与灌流联合治疗急性中毒的应用与护理
报告了17例利用血液透析与灌流联合治疗急性中毒的应用与护理,主要措施包括碳肾肝素化、全身肝素化、并发症的观察与护理及预防,应用此方法达到清除体内有毒物质的目的 ,疗效显著,及时地挽回了患者的生命.
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浅谈住院患者的心理问题及心理护理
临床护理工作中,对患者的生理、病理变化关注较多,而对易于影响疾病发展和预后的心理因素常易忽略.随着医学护理模式的改变,以人的健康为中心的护理观念逐步被人们所认识和接受.
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中药注射剂药物不良反应的观察及护理
通过分析常见中药注射剂不良反应(adverse drug reactions,ADR)在临床应用中发生的种类、表现和原因,采取积极而有效的预防措施,以减少中药注射剂不良反应的发生,提高患者用药的安全性.
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胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的观察及护理
目的 探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的特点及护理方法.方法 对18例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者,从早期病情细心观察,保守治疗及手术后予精心护理,患肢加强功能锻炼.结果 本组患者18例均保肢痊愈出院.结论 胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的早期细心观察,精心护理, 是提高患者治愈率的关键.
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人工颈椎间盘置换术的临床护理体会
目的 探讨颈椎Bryan人工椎间盘置换手术的临床护理特点.方法 分析7例人工颈椎间盘置换术患者术前术后的护理问题、措施及效果,总结人工椎间盘置换手术患者围手术期护理特点.结果 患者术后康复快,卧床时间短,精神愉快.结论 人工椎间盘置换手术患者围手术期护理有其特点,进行正确的康复功能锻炼是护理的关键.
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浅谈冠心病患者的饮食护理
冠心病的病因及发病机理虽不完全清楚 ,但一般认为与脂质代谢异常及胆固醇增高密切相关.
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高龄全髋关节置换术的护理体会
全髋关节置换术是利用手术方法将人工关节置换被疾病损伤所破坏的关节面,用除病灶消除疾病,恢复关节活动与功能.本院2008年3月成功地对1例90岁因车祸致左股骨颈骨折的患者,进行了全髋关节置换术,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
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婴幼儿静脉留置针的垫托固定与护理
儿科护理工作者在婴幼儿静脉留置针的固定实践中探索出了各种方法.新的问题却是固定部位皮肤上出现的深浅不一的压痕乃至破溃的问题.实践证明无菌棉球垫托固定留置针的方法可以有效地解决了这个问题.
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脑梗塞患者的家庭护理
脑梗塞是脑血管病中的常见病,多发病.脑梗塞包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞.脑梗塞患者经急性期住院治疗,病情稳定并有一定程度的好转后,多数患者要回到家里继续治疗和进行康复.
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危重患者人工气道的护理
随着医学的迅速发展,人工气道在抢救危重患者中的应用越来越广泛.合理、及时、有效地建立人工气道,并妥善地护理,确保人工气道通畅成为护理探索研究的重点,现将我科57例患者人工气道的使用和管理方法总结如下.
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1例高龄左股骨粗隆骨折伴左肺不张的护理
笔者介绍了1例高龄左股骨粗隆骨折伴左肺不张的患者整体护理的过程,结合患者实际情况采取部分补偿护理系统、支持-教育护理系统,效果显著.出院随访患者表示相当满意并感激,生活质量得到显著提高.骨科整体护理不是单纯的提供精心的护理,而应以提高患者的自护能力、生活质量,促使患者早日达到家庭回归、社会回归为终目的 .
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46例小儿腹股沟斜疝的机械疗法与护理
腹股沟斜疝是多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的80%,或占腹股沟疝的90%.主要发病期是1岁以内婴儿,约17.5%的男婴与9.16%的女婴患有此病.目前斜疝的疗法有两种:佩用疝带(机械疗法)和手术修补.
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老年白内障患者围手术期护理
白内障是目前主要致盲的眼病之一,由于尚无疗效肯定的药物,所以手术仍是治疗白内障的主要方法,随着医学科技的发展和眼科工作者长期不解地努力,白内障手术无论在技术还是设备和材料方面均取得了进步.
关键词： 老年白内障 -
食管癌患者围手术期中舒适护理的应用
舒适护理使人在生理、心理、社会、灵魂上降低或缩短其不愉快的程度,达到愉快的状态[1].
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断肢再植患者的观察及护理
断肢再植患者是因为突发事件导致肢体完全撕脱或离断,关于再植肢体术后是否能成活有关键点:术前关于离断肢体保存有一定要求:4℃保存,用无菌清洁敷料包好,放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外周加冰块保存,不能让断肢直接接触冰块,以防冻伤不能用任何液体浸泡,术前佳的手术时间好是6～8 h,冷藏可12～24 h,原则越早越好.而术中关于肌肉,神经,血管,肌腱等高水平的吻合;术后病情观察及提供相应正确的护理措施,对断肢的成活有着至关重要的作用.笔者就自己亲身护理过的病例结合临床实践工作进行归纳总结.
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舒适护理在电子胃镜检查中的应用体会
舒适护理又称为"萧氏双C护理模式",是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的.舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].目的是使患者身心处于佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症,促进早日康复.本院通过对2007年2月至2008年6月588例(423例实施无痛检查)电子胃镜检查患者实施舒适护理,降低患者检查中的紧张焦虑程度,主动配合麻醉和检查,增加对检查的耐受性,提高了对胃镜检查的满意度和接受度.
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医院门诊药房提高服务质量实践
目前,医疗服务的发展已进入"顾客导向"的时代,医院门诊药房服务必须围绕"以患者为中心"而开展[1].为适应新的药学模式的发展,进一步提高医院门诊药房服务质量,本院设计了患者需求调查表和意见本,对患者的需求信息进行了聚类分析统计,结果显示,患者对缩减取药时间关注率高,其次是取药无差错,保证调剂质量,第三是对药师技能要求,后是对服务便捷的要求.针对患者的质量需求,门诊药房采取了一系列的改进措施.
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肿瘤患者的医患沟通技巧
肿瘤患者医患沟通时应遵循个体化的原则,掌握一定的沟通技巧,做到尊重、同情、耐心,医患互相配合,争取大疗效.
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护理带教工作任重而道远
临床带教是护理教育的重要组成部分,也是护生实现基础理论和临床实践相结合的中间环节,是护生强化学过的理论和实际损伤技能的重要措施,是提高临床带教质量需要采取有效的教学方法,建立完善的管理评价体系,提高临床护士自身素质,以适应护理需求.
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章丘市2000～2007年5岁以下儿童意外死亡情况分析
近年来,儿童意外死亡已成为儿童死亡的主要原因之一,给家庭、社会带来了巨大的损失.现将我市2000～2007年5岁以下儿童意外死亡情况进行分析,为制定针对性的干预措施提供依据.
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细分理论应用于健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
目的 探讨在健康教育中应用细分理论对提高糖尿病患者遵医行为的效果. 方法将56例糖尿病患者分为干预组(28例)和对照组(28例).干预组实施以细分理论为指导的护理干预.对照组按常规行统一教育干预结束后,评价两组患者的遵医行为. 结果干预后观察组糖尿病控制指标-空腹血糖有效率显著高于对照组(P＜0.01).自我评价遵医行为得分显著高于对照组(P＜0.05). 结论将细分理论应用于健康教育,对糖尿病患者实行特征变量分析,有利于提高糖尿病患者遵医行为.
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运用五常法进行病房管理的体会
"五常法"活动是病区管理引入常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,简称"5S"活动.护理部自2008年1月开始秉承五常法理念(工作常组织;天天常整顿;环境常清洁;事物常规范;人人常自律)在各病区开展此项活动取得良好效果,现将开展体会介绍如下.
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文化关怀在护理管理中的拓展应用
针对我国护士工作倦怠感较为强烈的现状,将文化关怀应用于缓解护士工作倦怠感策略中,使得文化关怀的理念在护理管理中得到拓展应用,从而提高护士工作质量和生活质量.
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实施三阶段预防干预出生缺陷效果的研究
目的 通过预防干预出生缺陷,降低围产儿死亡率,提高人口素质.方法 将2000-2003年(未实行预防干预措施的为未干预组)与2004-2007年(期间采取预防干预措施的为干预组)的新生儿进行出生缺陷对比.结果 2000-2007年共出生21 503例新生儿,出生缺陷187例,其中未干预组出生缺陷182例,干预组出生缺陷5例, 出生缺陷率分别为1.10%和0.09%,通过实施干预使出生缺陷明显下降(P<0.01).结论 实施预防干预措施后新生儿出生缺陷明显减少,无一例神经管畸形儿出生.
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浅议消毒供应中心器械和清洗灭菌设备的水垢去除
目的 消毒供应中心为了提高器械清洗质量,维护清洗和灭菌设备,对器械和清洗灭菌设备进行水垢去除处理.方法 手工操作针对难以处理的器械和灭菌锅,机械操作添加除垢剂于清洗设备中,设定除垢流程,反复除垢.结果 器械上金黄色的水垢基本去除,设备也恢复了原有的金属光泽.结论 监控水质,定期去除水垢,可以保证器械清洗的质量,维护清洗和灭菌设备.
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南通市四个社区空巢老人心理健康状况调查及护理对策
随着老龄化社会的到来,独生子女的父母步入老年及家庭结构的演变,我国空巢老人家庭发展迅速,将成为老人家庭的主要形式.空巢老人的心理健康状况较一般人群为差[1],为此笔者对他们的心理健康状况进行探讨,并探究改善他们心理社会环境的策略,以提高老人的生活质量和促进老人身心健康.
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谈患者择医生
"患者选医生"作为医疗改革的一项新举措,已在广大医院实行,从理论上讲,这一改革措施可以促进医疗行风的改变,给患者带来许多方便,但具体实施操作时却暴露一些问题,出现一些误区,患者究竟如何选医生,明代医家张景岳在<景岳全书>卷三<传忠录下>提出病家"择医"、"任医"的"两要","择医"贵在择"真医","任医"贵在"专一",并认为择医和任医的关键在于知医,要求病家"熟察于平时"、"倾信于临事",以收"治未病之效".
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监护设备对患者身心伤害的护理对策
目的 探讨高科技监护设备对患者身心伤害的负效应及护理对策. 方法笔者针对各种不同因素作出了具体分析,并采取相应而有效的护理措施. 结果尽量减少了患者的损害,促进患者早日康复,这对于患者至关重要. 结论监护病房各种仪器及设备的应用,对疾病的观察及治疗都有很大的作用,但对患者的躯体及心理上也有一定的负面影响,因此护理人员应能认识这些负面效应,并运用各种积极对策来减少这些影响.
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我院社区医疗废物管理中存在的问题及对策
目的 探讨医疗废物管理过程中存在的问题并提出相应的对策.方法 通过每月对各社区健康服务中心的医院感染监控,分析影响医疗废物规范化管理的相关因素.结果 及结论提出并采取相应的管理对策,使各社区健康服务中心的医疗废物管理达到规范化要求.
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反思性创新教育在临床护理教学中的应用
临床实习期教学质量对护士的工作能力起着决定性的作用,提出将反思性创新教育应用于临床护理教学,以培养适合当今时代需要的具有创新能力的新型护理人才.
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浅谈药品贮藏温度标示的规范化管理
药品在贮藏过程中的质量稳定与否,除取决于药品本身的结构、理化性质和包装容器等条件外,贮藏环境对药品质量的影响也是决定性因素,其中尤以温、湿度对药品的影响更为重要.因此,药品的安全贮藏温度是决定药品贮藏环境的一个重要参数,也是确保药品贮藏期质量的一项关键性指标.本文探讨了药品贮藏温度标示目前存在的问题,对规范化管理提出几点建议,仅供参考.
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卫生监督稽查工作发展的探索
通过对镇江市卫生监督稽查工作进行调查分析,提出卫生监督稽查工作所处的发展阶段及其特征,分析了卫生监督稽查工作发展的影响因素,并进行发展策略的探讨.
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谈谈医学生的人文阅读
从人文阅读的定义入手,说明医学专业的学生进行人文阅读的必要性,给出作者的几点建议,并就提高医学生阅读能力的方法提出自己的见解.
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基层医院影响院前急救质量因素分析与对策
目的 调查影响基层医院院前急救质量因素,并提出相应对策. 方法对2006年1月至2008年6月之间在金坛市人民医院急救的14645例住院患者进行问卷调查、随访,并结合急救患者及家属对急诊科投诉和纠纷处理情况进行综合分析.结果 影响基层医院院前急救质量的因素主要集中在医务人员急救能力、救护人员服务态度、院前急救设施缺陷、院前急救网络缺陷和院前急救管理缺陷等方面.结论 建立健全院前急救管理制度,强化院前急救细节管理意识和提高急诊医务人员自身素质是保证院前急救成功和提高急救质量的重要保证.
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医院收费服务的适宜性流程
医院收费服务流程是患者就诊过程的重要组成部分,也是一个医院服务质量、技术水平、医院管理水平等多方面的综合性反映.为探讨和优化医院的收费服务,全面提高医院的管理水平,本文提出了一种医院收费服务的适宜性流程.
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浅谈与特殊患者沟通的技巧
沟通是护理实践中的重要内容,也是护士需要掌握的重要的技巧之一.本文着重介绍与特殊患者的沟通技巧.
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浅谈卫生防疫部门的成本管理
为了推行全程优质服务,卫生防疫机构必须走内涵发展的道路.卫生防疫机构的投入产出不计成本由来已久,这种传统型的思维定势非常牢固.因此,很长一段时间以来,没有去探究其可能产生的弊病和隐藏的种种问题.笔者认为,卫生防疫机构应打破常规,应用成本管理的方法建立新的资本运作模式.这是经济的选择.
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骨刺熏蒸剂提取工艺的研究
目的 研究骨刺熏蒸剂的佳提取工艺.方法 正交设计优化处方有效成分挥发油的提取工艺;煎煮部分,制定多种方案,通过HPLC测定阿魏酸含量从而选取佳工艺.结果 优选提取挥发油的工艺:加6倍量水,浸泡1 h,蒸馏6 h;煎煮工艺:提取挥发油后过滤出药渣与药液,将不含挥发油的中药(桑枝)与药渣合并进行煎煮,煎煮1次,1 h.药液与提取挥发油后过滤液合并.结论 优选得到的提取工艺简便易行.
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重组人脑钠肽对慢性心力衰竭兔的实验研究
目的 研究重组人脑钠肽(rhBNP) 对慢性心力衰竭(CHF)兔血流动力学及心功能的影响.方法 用导管捅破兔主动脉瓣,导致超容量负荷型兔的心衰模型.造模成功后动物饲养约5周.心力衰竭兔随机分为三组,分别给予rhBNP、硝普钠和安慰剂(5%葡萄糖)静脉滴注.采用心脏超声图观察用药前后心功能指标.1周后静脉给予同样三种药物,观察用药前后HF兔血流动力学参数的变化.结果 HF兔静脉滴注rhBNP后心脏超声检查示LVEF较治疗前明显升高(P<0.05), LVEF从 (0.63±0.06) L上升至(0.70 ±0.07) L (P<0.05);CO无明显变化;LVESV、LAD较治疗前下降明显(P<0.05),LVESV从(2.1±0.7) ml降至(1.2±0.9)ml、LAD由(11.0 ±1.9)mm下降至(10.1 ±1.8)mm.而硝普钠治疗组和安慰剂组上述参数无明显变化(P>0.05).血流动力学监测:给药3 h后三组比较发现:rhBNP组LVEDP、MAP和DBP下降差异具有统计学意义,LVEDP从(19.1±2.8 )mm Hg下降至(6.4±5.9)mm Hg (P<0.05);DBP从(72.6±6.3)mm Hg降至(64.6±6.1) mm Hg (P<0.05);硝普钠组SBP、DBP、MAP、LVSP、LVEDP均明显下降( P<0.05),而且以LVSP和SBP下降为显著;安慰剂组上述参数无明显变化.结论 慢性HF兔应用rhBNP后可以增加LVEF,缩小LVESV和LAD.rhBNP能明显降低慢性HF兔的心脏前后负荷,使DBP、MAP明显下降,尤其是LVEDP下降显著.
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左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压疗效观察
目的 观察左旋氨氯地平降低原发性轻中度高血压的疗效.方法 对符合条件的98例高血压患者,1次/d口服左旋氨氯地平2.5 mg,服药2、4、6、8周后,分别测定患者的血压、心率.结果 98例高血压患者治疗8周后,收缩压、舒张压平均降幅分别为24.0 mm Hg、13.1 mm Hg,服药8周后与服药前相比,收缩压、舒张压的降低差异均有显著性(P<0.05),降压总有效率为83.5%.心率较基线时慢,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左旋氨氯地平降压疗效较好,值得推广应用.
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西妥昔单抗联合化疗治疗消化系统肿瘤的临床研究
目的 观察西妥昔单抗联合化疗治疗消化系统肿瘤的疗效及不良反应. 方法回顾性分析17例接受西妥昔单抗联合化疗治疗的消化系统肿瘤患者的资料,对其进行疗效评价及安全性分析.合并的化疗方案主要有以奥沙利铂或伊立替康为主的联合化疗以及伊立替康单药化疗. 结果全组可评价疗效者13例,有效率(RR)为46.2%,疾病控制率(DCR)为76.9%,中位疾病进展时间(TTP)4.0个月.一线治疗6例, RR为66.7%,DCR为83.3%,中位TTP 4.8个月.13例有8例为结直肠癌,RR为50%,DCR为87.5%,中位TTP 5.0个月,其中一线治疗3例全部获得PR.痤疮样皮疹发生率为52.9%,但未显示出皮疹与有效率的相关性. 结论西妥昔单抗联合化疗治疗消化系统肿瘤安全有效,尤其一线治疗效果更佳,值得进一步扩大样本研究.
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胸腺素β4调节皮肤创伤愈合时ICAM-1及VEGF的表达
目的 研究重组胸腺素β4(thymosin 4,Tβ4)调节ICAM-1和VEGF的表达促进创伤愈合的机制. 方法成年雄性SD大鼠,体质量200～250 g,制备全层皮肤缺损模型.动物随机分为PBS对照组和Tβ4 2μg/50 L组、6 μg/50 μl组和18 μg/50 μl组.实验组于模型制备后即刻、每天7:00、19:00伤口表面滴加Tβ4 50 μl.对照组滴加等量PBS液.造模后2、4、7 d取材染色.结果 H-E染色显示各组有不同程度的炎症反应和肉芽组织形成.Tβ4处理后,ICAM-1阳性表达增多,2 d时2、18 μg组表达较强(P<0.01),4 d时各组均减弱,18 μg组相对较强,7 d时各组表达增强,18 μg组强(P<0.01).4 d时VEGF阳性多,7 d时阳性减少,6 μg组表达强度保持在较高水平 (P<0.05).结论 重组Tβ4可能抑制炎细胞的活化和增殖,调节炎症反应影响ICAM-1、VEGF的表达, 促进创伤愈合.
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痰热清注射液治疗脑卒中后肺部感染的临床研究
目的 观察痰热清注射液治疗脑卒中后肺部感染的疗效.方法 将脑卒中后肺部感染患者60例随机分为两组.治疗组给予痰热清注射液,同时给予哌拉西林治疗,对照组给予盐酸溴己新注射液与哌拉西林静脉滴注,均治疗7 d.在治疗前后均做血常规、X线胸片检查,进行疗效评价.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%.结论 痰热清注射液对脑卒中后肺部感染治疗效果显著,疗效确切,无明显毒副作用.
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参芪扶正注射液(SFPS)对抗肿瘤过程中K562细胞的影响
目的 探讨参芪扶正注射液(SFPS)对人红白血病细胞株K562细胞在接受抗肿瘤治疗过程中的影响.方法 将人红白血病细胞株K562细胞传代培养至生长对数期,分为两组分别用长春新碱(VCR)和长春新碱(VCR)加参芪扶正注射液(SFPS)进行处理,并设置空白对照组.用MTT比色法观察用参芪扶正注射液(SFPS)处理后抗肿瘤药物长春新碱(VCR)对K562细胞生长的抑制作用;在电镜下直接观察参芪扶正注射液(SFPS)与长春新碱(VCR)联用后对K562细胞的作用;硝基四氮唑(nitroblue tetrazolium,NBT)还原能力测定试验检测分化指标.结果 MTT比色法测定显示,参芪扶正注射液(SFPS)与抗肿瘤药物长春新碱(VCR)联用后可抑制K562细胞增殖并提高其对抗肿瘤药物的敏感性.结论 参芪扶正注射液与抗肿瘤药物联用能够抑制体外培养的K562细胞增殖并促进其凋亡,提高其对抗肿瘤药物的敏感性.
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莪术挥发油对实验动物子宫肌瘤抑制作用影响研究
目的 评价莪术挥发油对子宫肌瘤抑制作用,并探讨莪术挥发油抑瘤作用的机制. 方法 50只SD未孕雌性大鼠随机分为5组,即空白组、模型组、莪术挥发油高、中、低剂量组,除空白组外,其余4组建立成大鼠子宫肌瘤模型,莪术挥发油高、中、低剂量组灌胃给予相应剂量药物15 d;给药后取子宫称重,计算子宫脏器系数,并采用NOS酶试剂盒测定NOS酶活性. 结果莪术挥发油抑瘤作用明显,与模型组相比各剂量用药组的子宫系数及NOS酶活性均有所下降,且差异具有显著性. 结论莪术挥发油对子宫肌瘤有一定治疗作用,其作用可能通过降低NOS酶活性来实现.
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IL-10在脊髓损伤SD大鼠脊髓神经组织中的表达及其动态变化
目的 探讨内源性IL-10在脊髓损伤SD大鼠脊髓神经组织中表达的动态变化及其意义.方法 采用成年SD大鼠脊髓横断损伤(SCI)模型,经ELISA方法检测脊髓损伤急性期内IL-10在脊髓神经组织中表达的动态变化.采用免疫荧光双标记技术,于荧光显微镜下观察IL-10在脊髓神经细胞和胶质细胞内的表达,及其与神经丝蛋白(NF)和神经胶质细胞标志蛋白(GFAP)的共定位情况.结果 ①免疫荧光结果显示:正常对照组IL-10在脊髓神经细胞和胶质细胞表达较弱;脊髓损伤后IL-10在脊髓神经细胞和胶质细胞的表达明显增强,且中央管的室管膜细胞亦有较强表达;②定量检测结果表明: IL-10在损伤大鼠脊髓中的表达,从脊髓损伤后第3天呈上升趋势,至第5天出现大峰值,至第7天有所下降,14 d接近正常水平.结论 在脊髓损伤急性期内,脊髓神经细胞和胶质细胞均可表达大量的炎症抑制因子IL-10,根据其动态变化规律,笔者推测IL-10表达上调可能与中枢神经系统内固有免疫反应相关,IL-10可抑制炎症因子的过度表达,从而保护中枢神经系统免受继发性炎症反应造成的损伤.
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健康教育对腰椎间盘突出症手术患者康复的影响
腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合症.
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影响6个月内婴儿纯母乳喂养的因素分析
目的 探讨影响6个月内婴儿纯母乳喂养的因素分析.方法 2007年1月至2008年6月,来院进行预防接种的儿童,共886名进行的调查分析.结果 886名婴儿中产后30 d,纯母乳喂养556例,占62.5%;混合喂养236例占,26.6%;人工喂养94例,占10.6%.6个月时,纯母乳喂养432人,占48.46%;混合喂养171名,占19.3%,人工喂养283名,占31.94%.结论 开展母乳喂养的宣教,大力提倡母乳喂养.
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论中医康复医学之辨证观
辨证论治是中医药学中临床医学的灵魂,中医康复学中亦贯穿着辨证康复思想.本文着重论述了中医康复学的辨证观念,临床中用辨证观念指导康复治疗,采取综合疗法,可取得较好的疗效.
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浅谈氟喹诺酮药物应用注意事项
氟喹诺酮类药物,是近几年新上市的一种广谱抗生素,临床应用广泛,目前常用的品种有:氟哌酸、环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、奥氟星、洛美沙星等等.氟喹诺酮类药物对G+和G-菌均有较强的杀菌作用,在杀支原体和衣原体上,目前也是首选药物.
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浅谈老年糖尿病治疗的特殊性
近20年来,糖尿病患者越来越多.我国一项流行病学调查显示,60岁以上老年人群中2型糖尿病的发病率高达23.9%,葡萄糖耐量受损(IGT)的发生率为13.9%,糖尿病的发生率随着年龄的增长而呈现逐步上升的趋势[1].
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43例老年高血压餐后血压分析
目的 了解高血压病疗养员餐后血压变化,减少因血压过低造成的不利影响.方法 选择在本院疗养的资料完整的高血压病疗养员,观察入院疗养后第3天餐前30 min、餐后30、60、90、120 min的血压和出现低血压的症状.结果 餐后与餐前相比,43例患者的收缩压和舒张压均有明显下降,两者相比有非常显著差异(P＜0.001).餐后收缩压的下降幅度大于舒张压.42例患者餐后都没有明显自觉症状,仅有1例因为血压过低,出现头晕、心慌、胸闷不适等低血压症状.结论 餐后低血压是否产生症状与血压下降的幅度和速度有关,也与患者整体素质有关.对于正在服用降压药物的高血压患者,要充分考虑降压药的作用高峰时段与餐后低血压的叠加效应所产生的影响,从而避免使餐后血压降得过低.
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氯胺酮、异丙酚静脉复合麻醉用于小儿肛肠手术
目的 氯胺酮、异丙酚静脉复合麻醉下施行小儿肛肠手术,探索两者合用的佳剂量和优点.方法 80例小儿肛肠手术随机分为A、B两组,各40例.A组使用氯胺酮、异丙酚静脉复合液;B组使用氯胺酮.记录氯胺酮用量、手术结束至清醒的时间、不良反应发生例数.结果 两组的氯胺酮用量、手术结束至清醒的时间有显著差异(P＜0.05),不良反应发生例数差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯胺酮、异丙酚静脉复合麻醉可以达到相互取长补短的协同功效,是一种良好的麻醉方法.
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134例结缔组织病患者肺功能分析
目的 研究结缔组织病(CTD)患者的肺功能改变.方法 本研究测定了134例CTD患者的肺通气、弥散功能,并与健康对照组比较.结果 研究发现多数CTD患者存在肺功能异常,主要表现为弥散功能障碍、小气道阻塞、肺容量减少.结论 肺功能检查对CTD患者肺部病变的早期预防、早发现、早治疗十分重要.
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锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折
目的 探讨锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折.方法 胫前外侧中下段切口.复位满意后,于胫骨外侧放置解剖型锁定加压接骨板,骨折线两侧用加压钉固定,遇粉碎骨折时,骨折处用普通螺钉拉紧骨块复位,其余位置用锁定钉固定.冲洗切口,置引流管负压引流.结果 所有病例伤口一期愈合,骨折无延迟愈合、畸形愈合,平均临床愈合时间11周.按照Johner-Wruhs评价法,本组优25例,良3例,可2例.优良率为93.3%. 结论使用锁定加压接骨板固定延伸到骨干部的胫腓骨远端粉碎性骨折,符合骨折生物学固定的现代理念,是一种十分有效的治疗方法.
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白芍总苷对系统性红斑狼疮患者IL-8、TNF-α和INF-α表达的影响
目的 观察白芍总苷(TGP)对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清细胞因子IL-8、TNF-α和INF-α表达水平的影响.方法 选择临床确诊的SLE患者60例,随机分成两组,每组各30例,对照组采用临床SLE常规方法治疗,实验组采用临床SLE常规方法治疗基础上加用TGP治疗(1.8 g/d),疗程60 d,于0 d、20 d、40 d和第60天时检测患者外周血清IL-8、TNF-α和INF-α表达水平.结果 与治疗前相比,经常规治疗和常规治疗加用TGP治疗后,患者外周血清IL-8、TNF-α和INF-α表达水平下降,而在加用TGP后外周血清IL-8、TNF-α和INF-α表达水平下降更加明显.结论 加用TGP能更有效的下调SLE患者IL-8、TNF-α和INF-α表达水平,对SLE患者起保护性作用.
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小儿氨酚黄那敏颗粒鉴别方法的改进
目的 完善小儿氨酚黄那敏颗粒质量标准.方法 改进薄层色谱法对对乙酰氨基酚和马来酸氯苯的展开系统;采用薄层色谱法对人工牛黄中的胆酸、猪去氧胆酸进行鉴别,并采用分光光度法测定人工牛黄中胆红素的吸收峰.结果 薄层色谱鉴别方法专属性强;分光光度法简单,重现性好.结论 改进后的方法准确、快速地进行定性测定,可用于该制剂的质量控制.
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心肌酶活性和NSE与小儿高胆红素血症的变化及临床意义
目的 探讨心肌酶活性和NSE与小儿高胆红素血症的变化及临床意义.方法 选择住院小儿40例为治疗组,同期来门诊查体的健康小儿20例作为对照组,分别行血清心肌酶及NSE的检测.结果 治疗组明显高于对照组(P＜0.01),胆红素越高心肌酶及NSE也越高,经治疗1周后,与入院时比较各项指标明显下降(P＜0.01).结论 心肌酶活性可以了解高胆患儿对心肌损害的程度 ;NSE水平可更早、更灵敏地反映其对高胆患儿脑细胞损害的程度,对临床进行早期评估和干预治疗具有重要的指导意义.
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小儿阑尾炎术后腹腔残余脓肿的防治体会
目的 总结小儿阑尾炎行阑尾切除术后发生腹腔残余脓肿的原因及防治体会.方法 2003年1月至2007年12月本院共行小儿阑尾切除术252例,其中8例术后发生腹腔残余脓肿,对此临床资料进行回顾性分析.结果 8例患儿均治愈出院,其中5例经抗感染保守治疗脓肿逐渐吸收而愈,3例经手术引流后治愈.结论 小儿阑尾炎术后较成人易发生腹腔残余脓肿,早期明确诊断,术中术后的正确处理可以降低小儿阑尾术后腹腔残余脓肿的发生率.
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我院抗肿瘤药物不良反应报告分析
目的 了解赣州市肿瘤医院抗肿瘤药物不良反应(ADR)的发生特点.方法 对本2006年1月1日至2008年6月30日收集到的76例抗肿瘤药物不良反应报告分别从药品种类、临床表现、给药途径及患者年龄等方面进行统计、分析.结果 76例ADR中,涉及造血系统5例(占6.58%)、消化道反应17例(占22.37%)、变态反应21例(占27.63%)、神经系统反应9例(占11.84%)、心血管系统4例(占5.26%)、呼吸系统3例(占3.95%)、泌尿系统6例(占7.89%)、50岁以上43例(占56.58%).结论 应合理使用抗肿瘤药物,对于突出的不良反应要有预防措施,避免或减少ADR重复发生.
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小儿病毒性心肌炎心电图改变100例探讨
目的 探讨小儿病毒性心肌炎心电图改变的常见类型.方法 依照我国现行的小儿病毒性心肌炎诊断标准对本院2000-2008年收治的100例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 出现各种心律失常者92例(占92%),其中伴有S-T段、T波改变者18例;仅有S-T段、T波改变者9例(占9%).在心律失常中早搏70例(室性早搏45例,房性早搏21例,交界性早搏4例);异位性心动过速及房室颤动11例;传导阻滞35例(房室传导阻滞25例,束支传导阻滞9例,窦房传导阻滞1例);窦性心律失常18例.结论 小儿病毒性心肌炎的心电图改变以各种心律失常(尤其是早搏、传导阻滞)常见,少部分病例可仅有S-T段、T波改变;心电图改变是诊断心肌炎的一个重要条件.
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茜素红荷移分光光度法测定克拉霉素胶囊溶出度
目的 建立茜素红荷移分光光度法测定克拉霉素胶囊溶出度的方法.方法 采用中国药典附录 XC 第三法,以0.05 mol/l pH 5.0的磷酸盐缓冲液250 ml为溶剂,转速为100 r/min,经45 min取样,在525 nm处测定克拉霉素胶囊的溶出度,限度为标示量的75%.结果 克拉霉素浓度在60.4～151.0 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率100.6%,RSD为0.8%.结论 该方法准确、简便,可用于克拉霉素胶囊溶出度的测定.
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螺旋CT肺动脉成像低剂量高浓度碘普罗胺对比剂的应用研究
目的 探讨螺旋CT应用低剂量高浓度碘普罗胺对比剂肺动脉血管成像的可行性.方法 50例肺部CT血管成像(CTA) 分为2组,A组:采用碘普罗胺300 mgI/ml对比剂剂量为80 ml、生理盐水20 ml;B组:采用碘普罗胺370 mgI/ml对比剂剂量为50 ml、生理盐水20 ml.注射速率均为4 ml/s.根据原始图像和大强度投影(MIP)像,评价两组病例肺动脉及其分支的显示程度;并测量动脉内对比剂的浓度.结果 两组病例均清晰显示肺动脉及其小动脉分支,两组动脉内的对比剂浓度虽然均维持在较高的水平,但存在显著性差异, B组明显高于A组.肺动脉及其分支显示程度评分,两组间存在显著性差异,B组明显优于A组.结论 螺旋CT肺动脉血管成像使用碘普罗胺高浓度、低剂量对比剂可以满足临床需要.
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反相高效液相色谱法测定维肝福泰胶囊中五味子醇甲的含量
目的 建立维肝福泰胶囊(人参茎叶皂苷、五味子醇浸膏、树舌多糖等)中五味子醇甲的含量测定方法.方法 采用YMC C18柱,甲醇:0.03 %磷酸溶液(65:35)为流动相,检测波长为220 nm.结果 五味子醇甲在0.142～1.140μg呈良好的线性范围( r=0.999 7),平均回收率为99.49 , RSD为1.93%.结论 该方法简便准确,重现性好,可用于维肝福泰胶囊的质量控制.
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二维及彩色多普勒超声诊断肝癌门静脉癌栓的临床分析
目的 探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断肝癌门静脉癌栓的临床价值.方法 回顾性分析39例肝癌门静脉癌栓的二维及彩色多普勒超声影像表现,采用二维超声观察肝癌部位、大小、门静脉内部回声及周边情况,应用CDFI 检测门静脉癌栓及其周围血流特点.结果 肝癌弥漫型、结节型、巨块型中以前者伴发门静脉癌栓率高;而门静脉癌栓好发部位依次为主干、左支、右支.门静脉癌栓二维超声表现为门静脉内径增宽,管腔内见局限性或弥漫性实体回声,部分或完全阻塞管腔,门静脉周围尚可出现海绵样变性;CDFI则表现为门静脉血流变细或中断.结论 二维超声结合CDFI诊断肝癌门静脉癌栓简便可靠,是临床首选方法之一.
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肿胀局麻技术在乳腺癌手术中的应用研究
目的 探讨乳腺癌改良根治术中肿胀技术的应用价值.方法 将赣州市肿瘤医院2006年8月至2008年3月在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术患者随机分为两组:肿胀技术组53例,常规组53例,观察两组术中及术后镇痛效果,统计两组术中出血量、手术时间、术后皮下积液及皮瓣坏死发生率.结果 肿胀技术组术中及术后镇痛效果明显优于常规组(P<0.01),手术出血量、手术时间均明显少于常规组(P<0.01),术后皮下积液(P<0.05)及皮瓣坏死发生率(P<0.01)也明显低于常规组.结论 在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术中应用肿胀技术,具有良好的术中及术后镇痛效果,并可以减少手术出血量,缩短手术时间,降低术后皮下积液及皮瓣坏死发生率,值得推广应用.
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瘢痕疙瘩的综合治疗研究
目的 探讨瘢痕疙瘩的综合治疗方法和临床效果评价.方法 自2002年3月至2007年9月对82例98处瘢痕疙瘩采用综合方法进行治疗,手术切除+电子射线放射治疗60例72处瘢痕,注射曲安奈得注射液+局部贴敷硅凝胶膜治疗22例26处瘢痕,根据刘文阁法判断临床疗效,进行效果评价.结果 手术切除+电子射线放射治疗60例72处瘢痕治愈69处,无效3处,注射曲安奈得注射液+局部贴敷硅凝胶膜治疗22例26处瘢痕治愈16处,无效10处.结论 瘢痕疙瘩需采取综合治疗,尤以手术切除+电子射线放射治疗为佳选择.
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伊立替康的临床药物动力学研究
目的 探讨伊立替康的临床药物动力学特征.方法 对11例大肠癌患者应用双周方案化疗,采集患者血样进行药动学参数分析.结果 5例患者用二室模型拟合得到的AIC和SC值均小于三室模型拟合的结果;2例患者结果恰好相反,更适用于三室模型;其余4例患者无论采用二室还是三室模型进行数据拟合,所得的AIC和SC值非常接近.结论 CPT-11在人体内的代谢过程既可以用二室模型也可以用三室模型描述;CPT-11的体内代谢过程并未因联合用药而发生改变.
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替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死的临床观察
目的 观察替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效及安全性.方法 急性非 ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)86例随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、阿司匹林及其他抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗的基础上加用替罗非班.结果 治疗组能明显减少心绞痛发作频率(P<0.05),改善临床症状,对改善缺血性 ST段压低明显优于对照组(P<0.05),且对出、凝血指标影响不大(P>0.05).结论 在常规抗心绞痛治疗基础上加用替罗非班对 NSTEMI安全有效.
关键词： 替罗非班 非ST段抬高心肌梗死 -
60例胃癌患者合并糖尿病的围手术期处理
目的 探讨胃癌患者合并糖尿病的围手术期处理.方法 收治的793例胃癌中60例合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.另随机抽取60例无糖尿病胃癌患者为对照组.结果 术后并发症如切口裂开、肺部感染、泌尿系统感染、吻合口漏、死亡率及住院时间,糖尿病组和血糖正常组差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌患者合并糖尿病患者在围手术期给予综合降糖治疗,使血糖控制在正常范围,术后并发症及病死率和血糖正常者无明显差异,能平稳度过围手术期.
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老年重症乳糜尿的手术治疗
目的 评价肾蒂淋巴管结扎术治疗老年重症乳糜尿的临床疗效.方法 对16例确诊为重症乳糜尿的老年患者行肾蒂淋巴管结扎术.结果 术后3 d乳糜定性阴性14例(87.5%).术中肾静脉损伤1例,术后肉眼血尿3例,严重肺部感染1例,切口感染2例.12例随访0.5～5年,1例复发(8.33%);11例B超复查,2例手术侧肾脏轻度萎缩;营养状况和体力明显改善.结论 肾蒂淋巴管结扎术治疗老年重症乳糜尿疗效确切.注重围手术期管理、提高手术技巧、加强并发症防治,可有效提高手术成功率.
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有创机械通气呼吸机依赖患者的治疗临床研究
目的 探讨机械通气患者发生呼吸机依赖的临床特点、原因和治疗对策.方法 对已成功撤机的18例呼吸机依赖患者进行回顾性分析.结果 本组18例全部撤机存活,无1例在1周内因呼吸因素再次插管上机或死亡.影响撤机困难主要原因有:营养不良、心、肺功能不全和心理依赖等因素.结论 有创机械通气能否成功撤机,依赖于临床医师撤机时机的掌握,与患者基础疾病、营养状态、呼吸功能和其他脏器的功能密切关联.加强病因治疗及有利撤机等综合有效措施,可提高呼吸衰竭治疗的成功率,安全撤机可行.
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脑积水脑室-腹腔分流术后常见并发症及处理
目的 分析脑积水脑室-腹腔分流术后常见并发症及防治对策.方法 对1997年12月至2007年12月经CT/MR检查证实并作脑室-腹腔分流术的脑积水住院病例进行回顾性分析.结果 43例脑室-腹腔分流术后病例有20例出现了并发症占46.5%,其中分流管堵塞12例,合并切口感染3例,颅内感染2例,腹腔感染1例,合并硬膜下血肿2例,其中死亡1例.结论 脑积水V-P分流术后分流管堵塞是与术式相关的主要术后并发症.
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头孢克肟用于治疗小儿呼吸道感染的调查分析
目的 了解口服头孢克肟治疗小儿呼吸道感染的疗效.方法 将2008年3月至2008年6月本院门诊年龄1～14岁的呼吸道感染患儿150例,给予头孢克肟口服,每次3～6mg/kg,2次/d口服,连服5 d.结果 总有效率为91.2%,其中治愈为65.3%,好转为25.9%,无效为8.7%.结论 口服头孢克肟治疗小儿呼吸道感染,使用方便、安全有效,值得推广.
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桉柠蒎的药理作用与临床评价
目的 评价桉柠蒎的药理作用及临床应用.方法 收集和查找文献资料,从药理作用、药动学、国内外临床研究、用法与用量、药物不良反应5个方面全面评价桉柠蒎.结果 详细地评价了桉柠蒎的作用机理及临床应用.结论 桉柠蒎是粘液溶解性祛痰药,可解除粘液纤毛清除系统障碍,全面恢复粘液纤毛清除系统功能,重建整个系统的清除防御机制,打破炎症的恶性循环,从根本上治疗鼻炎、支气管炎等气道炎性反应.
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丙泊酚-舒芬太尼与异氟醚-芬太尼全麻在椎体骨折手术中的应用
目的 比较丙泊酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉与异氟醚-芬太尼静吸复合全麻在椎体骨折手术中的应用效果. 方法选择60例椎体骨折患者随机分为丙泊酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉组(A组)与异氟醚-芬太尼静吸复合全麻组(B组),分别监测两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导插管后5 min(T1)、切皮时(T2)、手术开始后1 h(T3)和术毕拔管后5 min(T4)时的血流动力学指标以及麻醉诱导前(T0)、手术开始后1 h(T3)和术毕拔管后5 min(T4)时的Glu值.并观察记录两组患者的苏醒情况.结果 与T0时比较,T1时两组患者MAP均显著下降(P<0.01),B组患者HR减慢(P<0.05),T3时B组患者MAP、HR显著增高(P<0.01或P<0.05),且B组于T3时MAP显著高于A组(P<0.01).手术开始后1 h(T3)及术毕拔管后5 min(T4)时B组Glu显著高于麻醉诱导前(T0)时(P<0.05),且显著高于A组(P<0.05).术毕两组患者苏醒时间的差异无统计学意义,但B组患者苏醒期嗜睡、躁动及恶心、呕吐等发生率高.结论 丙泊酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉能很好地抑制椎体骨折手术中的应激反应,且于术后也能维持一定深度的镇静,是一种较理想的麻醉方式.
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基底动脉尖综合征11例临床分析
目的 探讨基底动脉尖综合征的发病机制.方法 对本院11例临床资料进行分析.结果 高血压、糖尿病、心脏病、高血脂症是本病的主要危险因素.结论 临床中对本病应认真鉴别,避免被误诊为脑疝.
关键词： 基底动脉尖综合征 -
血塞通注射液致过敏反应3例
1 病例介绍例1,患者,女,65岁.因"咳嗽,气促10 d余,伴心慌,胸闷3 d",于2004年2月21日入院.
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多发性肌炎2例误诊分析
1 病例报告 例1,患者,女,36岁,于3年前无明显诱因感四肢无力,易疲劳.在当地医院查血钾3.1 mmol/L,诊断"周期性麻痹".
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术后早期炎性肠梗阻治疗体会附10例报道
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的治疗原则及预防措施.方法 对10例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均胃肠减压、应用肾上腺皮质激素、生长抑素及营养支持治疗,均保守治疗痊愈,平均治愈时间6.8 d.结论 早期炎性肠梗阻多发生在术后2周,可表现为典型机械性肠梗阻临床表现,多数病例采用保守治疗可治愈.
关键词： 炎性肠梗阻 -
血管活性药物阴茎海绵体内注射治疗阳萎的疗效观察
目的 观察血管活性药物阴茎海绵体内注射治疗阳萎的疗效.方法 对48例阳萎患者用三种方法进行阴茎海绵体内注射不同的血管活性药物,记录用药后的反应.结果 三种方法差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴茎海绵体内注射血管活性药物是治疗阳萎的一种简易、有效的办法,临床效果满意.
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缺氧诱导因子-1与血液肿瘤
缺氧诱导因子-1(HIF-1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,通过上调一些与血管新生和糖酵解有关的基因来介导组织细胞对缺氧的适应,是一种重要的缺氧应答调控因子,其生物学效应由HIF-1亚基实现.HIF-1在维持氧稳定、细胞能量代谢、肿瘤血管形成、细胞增殖与凋亡等很多方面都起着重要作用.本文就HIF-1的生物学特性,HIF-1在血液肿瘤发生发展中的作用及其对预后的影响等研究进展作一综述.
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糖尿病病因与发病机理
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是目前病因和发病机理尚未完全认识的常见的内分泌代谢疾病.由于胰岛素分泌不足或作用缺陷所引起的以慢性高血糖为主,合并脂肪和蛋白质代谢紊乱为特征的综合征.
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我国常见病原菌的耐药现状及其进展
细菌耐药性的现状与抗菌药物的发展史密切相关,甚至可以说:伴随抗菌药物强大的抗感染疗效的同时,细菌等病原体对抗菌药物的耐药问题日渐显露出来.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
