中国现代药物应用杂志
Chinese Journal of Modern Drug Application 중국현대약물응용
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9523
- 国内刊号： 11-5581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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醒脑静注射液配合颅脑降温仪治疗重症脑卒中的临床研究
目的 探讨醒脑静注射液配合颅脑降温仪治疗重症脑卒中的临床疗效.方法 将我院2009年1月到2011年7月收治的重症脑卒中患者80例随机分为对照组与治疗组,每组40例.对照组在脱水、降颅压以及控制感染等常规治疗基础上给予醒脑静注射液治疗;治疗组在常规治疗基础上给予醒脑静注射液配合颅脑降温仪治疗.7d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程,观察临床疗效,治疗前后对2组患者进行神经功能缺损评分.结果 治疗组的痊愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 醒脑静注射液配合颅脑降温仪治疗重症脑卒中的临床疗效确切,值得推广应用.
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显微镜下颅内动脉瘤夹闭手术的体会
颅内动脉瘤破裂出血的致死率接近45%,再次破裂出血后的死亡率约为50%～75%.因此,及时发现颅内动脉瘤并选择合适手术方法,提高手术技巧,积极防治动脉瘤再次出血,对降低颅内动脉瘤患者死残率,提高临床疗效有重要意义.我院于2005年1月至2011年1月对35例颅内动脉瘤患者采取了显微手术治疗,效果满意,体会如下:
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低血糖昏迷18例救治体会
目的 了解低血糖昏迷的临床表现,研究低血糖昏迷急诊救治的有效方案.方法 对我院2006年6月至2010年6月救治的18例低血糖昏迷病例进行分析总结.结果 低血糖症可发生于任何年龄,以老年糖尿病患者多见.经抢救治疗患者全部临床治愈,平均住院天数4 d.结论 本研究方案对低血糖昏迷患者的急诊救治有一定疗效,值得推广.
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血清MDA、SOD及维生素E水平的测定在胎膜早破孕妇中的意义探讨
目的 分析胎膜早破孕妇血清丙二醛、超氧化物歧化酶和维生素E3个指标对胎膜早破孕妇的意义.方法 对30例胎膜早破孕妇和30例正常孕妇血清中丙二醛、超氧化物歧化酶和维生素E进行测定.结果 胎膜早破孕妇与正常孕妇相比,血清丙二醛水平升高(P<0.05),具有统计学意义.超氧化物歧化酶、维生素E水平下降(P<0.05),具有统计学意义.结论 体内MDA含量升高而SOD、维生素E水平降低是机体氧化应激的标志,提示胎膜早破孕妇体内活性氧堆积,而抗氧化因子不足,致使活性氧对机体的损伤增加.
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超声对布卡氏综合征的诊断价值
目的 探讨超声检查对布卡氏综合征的诊断价值.方法 回顾性分析经我院手术证实的12例患者声像图特征,重点观察下腔静脉和肝静脉的走形、管腔内情况,并通过彩色多普勒观察管腔内回声及血流情况.结果 布卡氏综合征的声像图特点是病变部位的静脉管腔变细,上段扩张,多普勒检查血流通过时呈"窄束",扩张的管腔内呈涡流信号,肝脏实质呈弥漫性损伤改变.结论 超声能较准确提示布卡氏综合征的诊断,并能明确梗阻部位,为临床提供可靠依据.
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老年结直肠癌肠镜活检标本诊断及其病理特征分析
目的 分析肠镜活检标本对老年结直肠癌诊断价值以及临床病理特征.方法 回顾分析我院84例肠镜活检为结直肠癌的患者,按年龄分为老年组(≥360岁,44例)与年轻组(≤59岁,40例),比较两组的临床表现、内镜表现、病理Dukes分期、组织分化.结果 常见临床症状,老年组为便血,年轻组为腹痛(P<0.05);内镜显示两组病变范围及病变形态无差异(P>0.05).与年轻组相比,老年组肿瘤的分化程度较年轻组高;老年组肿瘤的Dukes分期明显较好(P<0.05).结论 肠镜活检标本诊断老年结直肠癌对临床早期诊断有益.
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髂骨移植修复牙槽嵴裂16例临床观察
目的 观察髂骨松质骨移植修复牙槽嵴裂疗效.方法 对22例牙槽嵴裂患者,采用自体髂骨松质骨移植修复,术后分别于第1周、1、3、6月进行X线检查进行临床效果评价.结果 21例牙槽部伤口I期愈合,术后形成死骨1例.髂部伤口均I期愈合,未发生血肿、感染、伤口裂开等并发症.随访6年,植骨效果满意.结论 自体髂骨植骨修复牙槽嵴裂方法可靠,成骨快、效率高,值得推广应用.
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新生儿缺血缺氢性脑病CT诊断价值
目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断价值.方法 对我院2009～2010年住院的43例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床病例资料进行回顾性分析,阐述CT诊断价值.结果 CT结果显示3例(7.0%)未见异常,40例有异常(93.0%);其中HIE分度轻度3例(32.5%),中度18例(45.0%),重度9例(22.5%).结论 CT检查对HIE有较高的诊断价值,对其临床治疗及预后判断有重要价值.
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漏斗胸矫正术的临床应用
目的 探讨漏斗胸(Nuss)手术矫治小儿漏斗胸的临床治疗情况.方法 2009年5月至2011年7月,通过Nuss手术矫治5例漏斗胸患者,年龄2～18岁.结果 5例患者均顺利完成手术,矫正效果良好.术后平均住院5d,所有患者均未输血,胸廓畸形矫正满意.全部患者均获得随访,均无不适,活动量与正常的同龄儿相同,矫形效果仍保持优良.结论 Nuss手术简单易行,对患者创伤小,手术时间短,效果满意,是一种值得尝试和推广的手术方法.
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浅析产妇情况对产程及新生儿预后的影响
目的 探讨产妇一般情况对产程及新生儿预后的影响.方法 选取2009年2月至2010年12月来我院妇产科择期分娩的初产妇240例进行分析.结果 对照组120例顺产78例;干预组120例顺产92例;经干预处理的顺产率明显高于常规护理(P<0.05).产妇产程时间比较,两组产妇第1产程、第2产程及总产程时间比较,差异具有统什学意义(P<0.01);第3产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 产妇的一般情况影响产程及新生儿预后,临床医师需给予充分重视.
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原发性高血压醛固酮逃逸现象解析及应对
目的 探讨醛固酮逃逸现象的危害、机制及应对方法.方法 对本院原发性高血压患者血压控制欠佳的临床资料进行回顾性分析,并查阅相关文献.结果 患者在使用螺内酯后,醛固酮水平有所下降,血压控制.结论 螺内酯对长期使用ACEI引起的醛固酮逃逸现象有效.
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整形美容外科技术在面部外伤急症处理中的应用
目的 探讨在急诊面部外伤与手术中应用整形美容外科处理方法,使患者面部功能和形态得到大程度的恢复.方法 在急诊面部外伤处理中,应用整形外科学原则和技术治疗面部急诊外伤患者,做好对照与随访.结果 应用整形美容外科技术处理的48例患者伤口及创面均I期愈合,随访未发生瘢痕增生等并发症.结论 在面部外伤的急诊处理中,整形美容外科技术能大限度地修复伤口、恢复面部功能及形态.
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化脓性角膜炎的治疗体会
目的 探讨化脓性角膜炎的治疗方法.方法 将我院2010年1月到2011年7月收治的化脓性角膜炎患者80例,随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予盐酸左氧氟沙星(可乐必妥)眼药水、盐酸左氧氟沙星(杰奇)眼膏、阿托品以及维生素C等常规治疗方法.治疗后,评价临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上进行泪囊冲洗辅助治疗化脓性角膜炎的临床疗效确切,值得推广应用.
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45例急性牙髓炎临床诊治探讨
目的 探讨急性牙髓炎的病因、临床特点及防治措施.方法 回顾性总结分析45例急性牙髓炎患者的临床资料.结果 本组随诊3～6个月后显效35例,有效8例,无效2例,总有效率95.56%.43例有效患者牙髓活力正常,无自发痛,远期效果良好.结论 微生物感染是牙髓炎重要的致病因素,有效的治疗措施是开髓减压引流脓液及控制感染,定期做口腔检查,早发现、早诊断、早治疗,是避免引发急性牙髓炎的主要方法.
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腹腔镜胆囊切除术60例治疗及引流管放置时间的05床分析
目的 探讨经腹腔镜胆囊切除术的技术方法、要点、注意事项及应用价值.方法 插管全麻下经腹腔镜胆囊切除术.结果 60例均获成功,无一例中转开腹,无胆瘘及其他并发症.近3例出现排气延迟(未放腹腔引流管).其余均24～28 h内排气.结论 经腹腔镜胆囊切除术是一种比较安全,术后恢复快,效果好,无其他并发症,较好的微创治疗方法.
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复方乳酶生胶囊活菌质量的标定
目的 采用活菌培养计数法对我院自制制剂复方乳酶生胶囊中主要成分乳酶生活菌含量进行测定,检验该制剂是否符合国家质量标准.方法 通过正交实验设计,选出适宜乳酶生活菌培养计数法的稀释浓度,并用该法对复方乳酶生胶囊中乳酶生活菌含量进行测定,再用统计学方法检查测定结果后进行数据回归计算,对比国家药品质量标准,检验该制剂是否符合国家质量标准.结果 经过以上方法进行实验,测得该制剂的活菌含量为194.25万个活菌/粒胶囊;符合国家部颁标准.结论 经活菌培养计数法测定,该制剂的活菌含量符合国家质量标准.
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低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症32例疗效观察
目的 观察低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的临床疗效.方法 将64例ICP患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予思美泰等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素,对两组患者用药后相关临床指标进行比较分析.结果 观察组ALT、AST、TBA及TB下降水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组羊水污染率显著低于对照组(P<0.05);两组产时出血量及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规用药基础上联用低分子肝素治疗ICP可显著提高疗效,且未见明显不良反应,可在临床推广应用.
关键词： 低分子肝素 妊娠期肝内胆汁瘀积症 -
浅析我院门诊不合理用药及对策
目的 分析我院门诊处方不合理用药原因,并提出防范措施与建议.方法 随机抽查我院2010年1～10月门诊处方6000张,筛选出124张不合理处方并进行分析.结果 不合理处方占2.06%.不合理用药主要有4个方面:滥用抗生素,药物联用增加毒性,药物联用降低疗效,重复用药.结论 诊处方管理需进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用药物,保障患者安全有重要意义.
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诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床观察
目的 对2型糖尿病患者在使用诺和锐30和诺和灵308后临床效果分析.方法 将2型糖尿病患者46例随机分成两组,使用诺和锐30患者23例的治疗组,使用诺和灵30R23例的对照组,年龄46～62平均年龄54.糖尿病病程7到9年,治疗12周后,观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAle)及低血糖发生的情况.结果 使用诺和锐30组患者和使用诺和灵308组患者空腹血糖,糖化血红蛋白治疗前后均有明显变化(均P<0.05),但两组间差异比较无统计学意义(P>0.05),但使用诺和锐30组患者餐后2h血糖下降更明显两组间差异比较有统计学意义(P<0.05),使用诺和锐30组患者低血糖发生率也远低于使用诺和灵308组患者,结论诺和锐30比诺和灵308能更好的控制些糖水平,尤其是餐后血糖,并且低血糖发生率低,增加了患者的安全性和依从性.
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阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清c-反应蛋白水平和脑梗死复发的影响
目的 研究阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)水平和脑梗死复发的影响.方法 选择65例急性脑梗死患者,随机分成2组:对照组32例,常规治疗;阿托伐他汀钙组33例在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙.分别在治疗前及治疗14、30、60、180、360 d等时间段采集静脉血,测定血清CRP浓度,统计两组患者1年内脑梗死复发的例数.结果 治疗后对照组及阿托伐他汀钙组血清CRP水平均较治疗前明显下降,且阿托伐他汀钙组血清CRP水平明显低于同期对照组,并把血清CRP水平维持在较低位置,降低了脑梗死的复发率,差异具统计学意义.结论 阿托伐他汀钙可明显降低缺血性卒中患者的血清CRP水平,并具有抗炎作用,能将CRP水平维持在较低的位置,降低了脑梗死复发率.
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保妇康栓辅助治疗宫颈糜烂30例临床效果观察
目的 探讨保妇康栓辅助治疗宫颈糜烂的临床治疗效果.方法 选择我院2008年11月至2010年11月宫颈糜烂患者60例,以上患者被随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者采用单纯微波治疗;观察组患者采用微波治疗,术后阴道塞入保妇康栓.定期复查,观察患者临床症状和体征改善情况.结果 两组患儿治疗效果评定结果.观察组有效率为93.%,对照组有效率为73.%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保妇康栓能够提高宫颈糜烂患者微波治疗术后临床效果,促进创面愈合,临床效果显著.
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盐酸雷尼替丁胶囊防治阿奇霉素静脉滴注引起胃肠道副作用的临床疗效观察
目的 探讨盐酸雷尼替丁胶囊防治阿奇霉素静脉滴注时引起的胃肠道副作用疗效.方法 将2009年1月至2011年1月在本院急诊科输液静脉滴注阿奇霉素,观察治疗组静脉滴注前服用盐酸雷尼替丁胶囊1粒一次,对照组不予盐酸雷尼替丁胶囊,对两组的显效、有效、无效进行疗效观察.应用SPSS 15.0软件进行统计学分析.结果 治疗组和对照组静脉滴注引起的胃肠道副作用差异有统计学意义(X2=12.25,P<0.05).治疗组的疗效显著:总有效率为97%.结论 口服盐酸雷尼替丁胶囊能防治阿奇霉素静脉滴注引起的胃肠道副作用.
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葛根素对实验性2型糖尿病小鼠血糖的影响
目的 探讨葛根素对实验性2型糖尿病小鼠的降血糖作用.方法 建立2型糖尿病小鼠模型60只,分为治疗组与空白对照组各30只,同时另取正常小鼠30只作为正常对照组,对正常小鼠进行糖耐量实验.治疗组每天用葛根素溶液((100 mg/kg)灌胃1次,空白对照组及正常对照组在相同时间灌服相同容积生理盐水,疗程30 d,治疗结束以葡萄糖氧化酶法测定其空腹血糖.结果 葛根素对2型糖尿病小鼠的体重无显著影响,葛根素能显著降低2型糖尿病小鼠空腹血糖值;葛根素对小鼠的搪耐量具有显著的增强作用(P<0.05).结论 葛根素对2型糖尿病小鼠有降血糖作用.
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参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的 观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择冠心病、高血压心脏病和扩张型心肌病引起慢性充血性心力衰竭患者48例,随机分两组.对照组18例,给予强心苷、利尿剂、血管扩张剂、β-受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上加用参麦注射液60～100 ml静脉滴注,1次/d.结果 与治疗前相比,两组病例6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)均有改善(P<0.05),参麦组优于对照组(P<0.05).结论 在西药常规治疗基础上,加用参麦注射液治疗,能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能.
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布托啡诺联合罗哌卡因用于老年前列腺术后镇痛的临床观察
前列腺疾病是老年男性多发病,常并发心、脑、肺、肾等疾病.由于老年患者的耐受性较差,术后硬膜外镇痛是目前术后镇痛的常用方法.本研究探讨布托啡诺联合罗哌卡因应用于前列腺术后镇痛效果.现报告如下.
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硝酸甘油静脉给药治疗高血压急症30例疗效观察
目的 探讨硝酸甘油治疗高血压急症的临床效果.方法 选择高血压急症患者60例,上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均积极治疗原发疾病.观察组给予硝酸甘油20 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,滴速为30～40 μg/min,根据血压改变情况调整滴注速度;对照组给予单硝酸异山梨酯40 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,滴速为100 μg/min,根据血压改变情况调整滴注.治疗过程中监测患者血压、心率,观察其临床症状改善情况.结果 观察组显效率为96.7%,对照组显效率为76.7%a,两组显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝酸甘油静脉滴注能够在短时间内改善高血压急症患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴.
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思美泰治疗妊娠胆汁瘀积症的疗效观察
妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)的主要特点是妊娠期发生瘙痒及黄疽,对围产儿影响大,可导致胎儿宫内缺氧、死胎、死产、早产,且易引起难产、产后出血等.本文试用思美泰针剂治疗ICP,取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择2003年12月至2009年12月本院收治的80例单胎妊娠ICP患者.随机分观察组及对照组各40例,年龄(26.8±5.4)岁,瘙痒起始孕周(32±2)周,瘙痒评分(3.6±0.5)分,两组患者年龄、病情比较差异无统计学意义.
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炎唬宁和利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效比较
目的 探讨对比炎琥宁与利巴韦林对成人病毒性上呼吸道感染的临床治疗效果.方法 选择符合诊断标准的成人上呼吸道病毒感染患者共100例,随机分为炎琥宁治疗组和利巴韦林治疗组,炎琥宁组50例;炎琥宁10～15 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液100～250 ml静脉滴注,1次/d,疗程3～5d.利巴韦林组50例:利巴韦林针10～15 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液100～250 ml静脉滴注,1次/d,疗程3～5 d,观察两组疗效,两组均给予相应对症治疗.结果 治疗组主要临床症状好转时间、总有效率均优于对照组,均差异有统计学意义(P均<0.01).结论 炎琥宁治疗成人病毒性上呼吸道感染有良好的治疗作用,疗效明显优于利巴韦林.
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高血压患者的药物应用情况分析
目的 探讨高血压患者的药物应用情况.方法 包括抗高血压处方张、抗高血压药物的名称、用法及系统分类用药情况,了解包括抗高血压处方张、抗高血压药物的名称、用法及系统分类用药情况.结果 门诊处方12 568张进行统计有1641张使用了抗高血压药,占统计总处方数13.05%.1641张使用了抗高血压药处方中,单用高血压药物853张,占总张数51.98%;两种抗高血压药物联合应用541张,占总张数32.96%;三种抗高血压药物应用247张,占总张数15.06%.结论 应用抗高血压药药物应根据患者的情况、用药的敏感性和药物的反应合理选择药物,对治疗效果不良患者及早小剂量降压药物联合应用.
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盐酸法舒地尔治疗不稳定性心绞痛50例临床观察
目的 探讨盐酸法舒地尔治疗不稳定性心绞痛的临床效果.方法 选择我院2010年1月至2011年1月不稳定型心绞痛患者100例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者入院后均行心电监护,患者出现不适随时描记心电图.均给予硝酸酯类药物、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、他汀类调脂药等常规治疗,心纹痛发作时舌下含化硝酸甘油.对照组采用以上常规治疗.观察组在对照组治疗基础上给予法舒地尔注射液静脉滴注.两组患者均治疗14 d.结果 观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为76.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔能够显著改善不稳定型心绞痛临床症状和体征,提高临床治疗效果,值得借鉴.
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贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压40例疗效观察
目的 探讨氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果.方法 选择2008年10月至2010年10月期间到我院就诊的原发性高血压患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者在本试验开始前2周均停药影响血压的药物.观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平和贝那普利;对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平.两组患者均治疗6周.两组患者在治疗前和治疗后测定肱动脉血压情况.结果 观察组治疗后舒张压和收缩压分别和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合贝那普利能够显著控制治疗原发性高血压患者血压,临床效果显著.
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口腔溃疡含片中青黛的薄层色谱鉴别方法研究
目的 建立一种青黛的薄层色谱鉴别方法,以毒性较低的溶媒替代展开剂中毒性较大的苯.方法 采用正己烷-乙酸乙酯(4:1)为展开剂,替代原展开剂苯-三氯甲烷-丙酮(5:4:1).结果 正己烷-乙酸乙酯(4:1)为展开剂,色谱更清晰,分辨度高,专属性强,重现性好.结论 本方法简便快捷、斑点更清晰、展开剂毒性小,提高了口腔溃疡含片中青黛的薄层色谱鉴别方法.
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甲强龙治疗毛细支气管炎30例临床疗效分析
目的 探讨甲强龙治疗毛细支气管炎临床效果.方法 选择我院2008年12月至2010年12月期间收治的毛细支气管炎患儿60例,上述患者随机分为观察组和对照组.两组患儿给予吸氧、镇咳镇静、给予抗病毒类药物等常规治疗,两组均给予无创鼻面罩通气,气道分泌物较多或无法耐受无创通气的,可行气管插管或者气管切开辅助通气.两组均给予普米克令舒1 ml加入生理盐水2 ml雾化吸人.对照组采用以上治疗,观察组同时给予甲强龙120 ml静脉滴注,2次/d.观察两组患儿治疗期间临床症状的改善情况.结果 观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲强龙能够显著改善毛细支气管炎患者临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.
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心理护理干预在甲状腺手术患者中应用效果分析
目的 探讨心理护理干预对甲状腺手术患者的护理效果.方法 选择甲状腺功能亢进行手术患者60例,将上述患者分为两组,观察组和对照组.两组患者均行甲状腺次全切术.对照组患者实施甲状腺次全切术常规护理.观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预.通过自设调查问卷,调查术前担心手术是否成功情况,担心麻醉效果情况,心情紧张患者需要关心情况,调查患者术后满意度情况.结果 观察组担心手术是否成功、担心麻醉效果、担心手术效果、紧张需要关心所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能够显著改善患者术前不良情绪,提高患者对护理满意度,护理效果显著.
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食管癌患者放化疗的护理
食管癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家[1].化疗和放疗同期进行既能改善局控率又能降低远处转移率[2].同步放化疗是治疗中晚期食管癌的主要治疗手段.我科自2009年10月至2011年4月住院的52例中晚期食管癌患者实施同步放疗、化疗并采取相应的护理措施,取得较好的疗效,现报告如下.
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飞秒激光制瓣LASIK手术的手术配合及护理探讨
目的 探讨飞秒激光制瓣LARK手术的手术配合及护理策略.方法 对1008例飞秒激光制瓣LARK手术的患者行严谨高效的手术配合,针对术中出现的问题采取相应措施.结果 1008例患者均顺利完成手术.达到术前佳矫正视力者1006例,占99.8%;术后一月屈光状态:残余的球镜、柱镜度数均在±0.5 D以内;术后一周对患者进行术中满意度调查,满意率达到99.65%,比以前上升5个百分点.结论 术中医护人员默契娴熟的配合及全面细致的人性化护理,是促进患者积极地面对手术,提高患者满意度的重要措施.
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脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学检查的护理
尿流动力学是泌尿外科学的一门新兴分支学科,主要研究排尿的生理活动及其功能障碍,其原理依据流体力学和电生理学,检测尿路各部分压力、流率及生物电活动,了解尿路排送尿液的功能和机制以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化,为临床诊断提供准确的客观依据.脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学检查有其特殊性,由于感觉的缺失,故患者的配合及检查后的护理对诊断与治疗该病显得尤为重要,结合我科行尿流动力学检查的护理体会现总结如下.
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妊娠合并水痘的护理体会
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痴疹为特征,好发于冬春两季[1].人是惟一传染源.多见于小儿,偶见于成人,6个月以下的婴儿少见,但新生儿也可发病.妊娠合并水痘少有报道.我院于2011年5月收治1例妊娠合并水痘患者,现报告如下.
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康复新治疗食道癌放射性食管炎的护理
食道癌为原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤.我国约90%以上为鳞状上皮细胞癌,对放射线较敏感.放射治疗是食道癌的主要治疗手段之一,而放射性食管炎是其常见的并发症.我科于2010年4月至2011年5月对收治51例食道癌放射性食道炎患者选择康复新液口服治疗,给予针对性护理措施,取得了满意的效果,护理报告如下.
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1例重型剥脱性皮炎患者的护理体会
剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎,起病急,常伴有寒战、高热,患者全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状,手足部则呈手套或袜套状剥脱,炎性显著,重症患者可因全身衰蝎或继发感染而死亡[1].剥脱性皮炎可能由Ⅳ变态反应或重金属药物的直接毒性作用所引起,属重型药疹.引发药物多为鲁米那,磺胺类,保泰松,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,链霉素,金、砷等重金属.其他如羟吡唑嘧啶、甲氧噻吩头孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酸脉等亦可引起.我科2011年3月收治了一例重型剥脱性皮炎患者,由于收入我科时患者的基本情况比较差,后因原发疾病脑出血死亡,但经过十余天的精心护理和治疗,患者的皮炎已有所好转,护理人员也积累了一定的经验.
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心内科老年患者静脉留置针影响因素分析
结合心内科病房老年患者特点,从护士心理、血管选择、穿刺方法、固定、输液速度等方面分析静脉留置针影响因素.
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浅析外科患者的心理护理体会
心理护理是通过语言、人际交往以行动来影响、改变患者心理状态和行为,促进其康复的方法和手段.无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激.患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高及心率加快,有的患者在手术台时出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动.现将外科患者的心理状态进行分析,并提出相应护理措施.总结如下.
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蛛网膜下腔出血患者再出血的诱因及护理对策
蛛网膜下腔出血(SAH)是脑血管疾病中发病快而且比较严重的疾病,约占脑血管疾病的10%,主要是由于颅内动脉瘤或颅内动、静脉血管畸形破裂出血造成的.由颅内动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血约占2/3,颅内动、静脉血管畸形引起的蛛网膜下腔出血约占1/3.蛛网膜下腔出血常见的症状是突然剧烈的头痛、恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数患者可有不同程度的意识障碍,以一过性意识不清为多,重者昏迷;少数患者可出现烦躁不安、头晕、眩晕、项背或下肢疼痛等.蛛网膜下腔出血患者再出血是影响预后的重要因素,病死率高达60～100%[1].
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低出生体重儿临床护理体会
目的 总结低出生体重儿的临床护理措施.方法 回顾分析35例患者的临床资料及护理经验.结果 35例中,死亡4例,自动出院5例,成活出院26例.结论 护理人员要有高度的责任心,要耐心、细心、爱心、关心,做好细致的病情观察,对提高低出生体重儿的喂养成功率、降低死亡率、提高生存质量有非常重要的作用.
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神经外科患者预防并发下肢静脉血栓的护理措施
目的 探讨神经外科患者预防并发下肢静脉血栓的观察和护理的效果.方法 回顾性分析9例神经外科患者并发下肢深静脉血栓患者的临床资料,采取早期评估、密切观察,早期发现,早期治疗和护理的措施.结果 9例患者均治愈,未发生危及生命的肺栓塞等.结论 下肢深静脉血栓是神经外科患者严重并发症之一,对此类患者早期评估,采取有效预防措施,加强健康宣教,早期进行肢体功能锻炼,密切观察,早期发现,早期治疗和护理,可促进患者早日康复.
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急性有机磷中毒临床护理体会
目的 研究重度有机磷中毒患者抢救中的留置胃管反复洗胃的护理疗效.方法 观察组23例重度有机磷农药中毒患者,采用留置胃管反复洗胃为方案;与采用传统方法单次洗胃加血液净化(血液透析+血液灌流)的临床疗效.治疗的结果与对照组25例进行比较.结果 观察组22例治愈,1例死亡,死亡率4.5%;对照组死亡5例,死亡率20%;观察组治愈率显着提高(P<0.05);结论有机磷中毒患者留置胃管反复洗胃的临床疗效治愈率高,且预后良好,严重并发症发生率低.
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直肠癌前侧切除术后吻合口大出血的护理
手术切除是直肠癌重要的治疗手段.但术后并发症是影响患者术后康复的重要因素,其中吻合口出血是术后早期严重并发症之一,严重者可造成患者失血性休克甚至死亡.2006年1月至2011年1月我院收治的22例直肠癌前侧切除术(Dixon's术)术后吻合口大出血的患者,现将护理对策报告如下.
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消化性溃疡的临床护理探讨
目的 探讨消化性溃疡的临床护理.方法 临床药物结合护理措施治疗.结果 60例消化性溃疡患者在治疗后愈合34例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率95%.结论 60例消化性溃疡患者在药物结合护理措施的治疗下,取得良好效果,体现了护理的重要性.
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护理干预对急性心肌梗死患者的应用与观察
目的 观察护理干预对急性心肌梗死患者的影响.方法 根据患者的个体差异,在进行止痛、护冠、抗凝、溶栓等综合处理的基础上,有针对性地实施护理干预(如急性心肌梗死健康教育,生命体征监测、氧疗、饮食护理、溶栓期护理、心理护理等).结果 患者能够接受所指导内容,胸痛消失,生命体征正常,平稳渡过急性期和恢复期.结论 护理干预可改善急性心肌梗死患者的症状,提高生活质量,患者满意度高,有利于整体护理质量的提高.
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乳腺癌患者的围手术期护理
目的 探讨乳腺癌患者围手术期有效的护理措施.方法 术前针对患者不同的心理状态进行心理疏导,提供相关信息;术中稳定情绪;术后加强病情观察、引流管护理及功能锻练.结果 本组75例患者除1例患者患肢淋巴水肿患者未完全康复外,其余74例患者均痊愈出院.结论 采取有针对性的护理措施,能够减少并发症,缩短住院日期,提高患者的满意度.
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对2例骨肉瘤患者的护理
目的 总结2例骨肉瘤患者的护理经验.方法 对2例患有骨肉瘤的患者采取手术、化疗和生物治疗等综合疗法.在手术前、后实施了全面周密的观察和护理.结果 患者住院期间配合治疗,取得了良好的效果.结论 针对患者的实际状况,做好耐心细致的心理护理及手术前后的综合性护理,是挽救患者生命,降低死亡率的关键.
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椎管减压后外侧植骨椎弓根内固定术的围手术期护理
腰椎管狭窄、腰间盘突出症的腰腿痛、下肢麻木及感觉异常、行动性跛行的症状经过口服药物、按摩、理疗后无明显效果,施行手术是根本治疗方法.另外,腰椎暴力骨折,腰椎滑脱也急需手术,椎管减压后外侧植骨椎弓根内固定术是主要手术方式,围手术期的护理对术后早日康复起着至关重要的作用.
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上消化道出血的护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道器官,其中包括食管、胃、十二脂肠和胰、肝、胆管病变等引起的出血.上消化道出血是临床上常见的急症之一,常表现为急性大出血,可导致失血性休克,如短时间内出血量大未经及时处理可危及患者的生命,故必须及时纠正休克、及早诊断出血原因、及早采取有针对性的治疗措施.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一[1].本文对我院自2007年2月至2010年12月68例临床护理方法及抢救措施进行分析,护理方法和护理体会如下.
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浅议部队官兵焦虑情绪管理
多年基层心理工作让我感觉基层官兵在长期执行任务的环境下特别容易产生焦虑情绪,所以特殊执勤环境中部队官兵焦虑情绪管理是基层心理工作的一项长期任务.本文就部队官兵焦虑情绪的管理谈点自己的看法.
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预防手术室感染的管理体会
手术室是进行外科手术的重要场合,室内必须要保持清洁、无菌的卫生环境.但由于手术室的特殊环境,存在着多种微生物及尘埃等因素影响,给手术室造成了严重的感染机会.手术室交叉感染直接影响患者术后的医疗效果,甚至造成手术的彻底失败,因此,手术室空气净化程序、感染的控制措施、手术人员的管理、无菌技术质量的管理是手术室工作的关键,它直接影响医疗效果及患者的预后.浅谈手术室无菌管理体会.
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活动性肺结核患者中发现HIV感染者的人群情况分析
目的 了解活动性肺结核患者中HIV感染者的情况,促进非结核病定点管理的医疗单位在发现肺结核患者时更好的开展有关HIV感染的VCT活动,大限度的发现及管理HIV感染者.方法 对开远市疾病预防控制中心3年来确诊活动性肺结核的334名患者中发现的HIV感染者的情况进行分析.结果 在肺结核患者中HIV感染的人群以青壮年男性为主,性接触是主要的传播途径,偏远的农村人口占一定比例.结论 在结核病患者中普遍开展 VCT活动是发现HIV感染者的必要环节,在非结核病定点管理的各级医疗单位发现肺结核患者时,应加强开展有关HIV感染的VCT活动.
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静脉药物配置中心工作流程的完善
目的 为促进静脉药物配置中心(PIVAS)的发展提供参考.方法 结合我院实际情况,对PIVAS工作流程完善过程中的几个关键问题进行分析.结果 建立了科学的流程,减少工作差错,保证了成品输液的安全性、有效性、稳定性.结论 根据医院PIVAS的实际工作特点,应用创新性思维,可以完善医院PIVAS的工作流程,保证成品输液质量.
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浅析急诊科护理管理体会
急诊科是是医院中重症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室.因此,如何提高急诊科护理质量,加强护理管理、提高急诊科的救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷对急诊室的护士长来说,是一个知识、能力、心理、人际交往等的一个挑战.
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微生物检验的全方位质量管理体系
微生物检验在相关疾病的预防、诊断和治疗中起着至关重要的作用,为提高实验室微生物检验结果的准确性和可靠性,微生物实验室必须建立针对全员、全过程的质量控制体系,从而保证检验质量,为卫生防疫工作提供可靠的依据.
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我院门诊药房管理模式现状探讨分析
目的 了解我院门诊药房管理现状及发展趋势.方法 根据我院门诊药房管理现状,从不同角度进行分析.结果 我院门诊药房以质量控制达标为前提,发展前景趋于规范化管理.结论 通过对门诊药房进行管理优化,使医院药房的科学化、规范化、制度化、信息化管理再上一个新台阶.
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手术的器械锈蚀原因分析及防锈措施
医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节.近年来随着人们对手术器械清洗质量的重视,手术器械的清洁处理方法不断地进行改进,但因手术器械种类繁多、结构复杂、使用频率高等因素,部分器械其轴节和齿槽等部位常出现生锈的现象,这不但会缩短器械的使用寿命,而且还会成为医院感染的隐患,因此锈蚀仍是影响消毒与灭菌效果的主要原因之一.
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老年糖尿病健康教育的管理
目的 探讨糖尿病健康教育的系统管理过程.方法 通过对60例糖尿病患者进行健康教育,提高了患者服药和治疗的依从性,自觉改变了不良生活方式.结果 所有患者血糖完全得到控制,无并发症出现.结论 糖尿病健康教育不仅是治疗的一部分,它本身就是一种治疗.
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我院门诊开展药物咨询工作的回顾性分析
目的 探讨我院门诊药物咨询情况,促进我院药学服务工作的全方位开展.方法 对我院350例门诊药物咨询资料进行回顾性分析.结果 咨询人群中以患者居多,占79.3%.药物咨询内容比较广泛,其中包括:用法用量35%,不良反应29.55%,药物相互作用22.27%,药物适应证9.10%.结论 药物咨询是临床药学服务的重要内容,开展药物咨询体现了"以患者为中心"的理念,同时也可提高药学人员专业知识,医院应重视药物咨询工作的开展.
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我院开展用药咨询工作的体会
目的 为完善药学服务体系提供参考,切实保证患者用药的安全、有效和经济.方法 通过我院门诊用药咨询工作具体实施过程进行分析与总结,探索完善用药咨询服务的措施.结果 药师开展用药咨询,是药师参与全程化药学服务的重要环节,也是药学服务的突破口,对临床合理用药具有关键性作用,对保证合理用药有重要意义.结论 只有全体医务人员提高药物咨询服务的认识才能使合理用药落到实处,才能切实保证患者用药的安全、有效和经济.
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改革药理学专业课教学模式培养创新型药学人才
药理学专业课属于一门实践性非常强的桥梁学科,促使学生培养扎实的理论基础及实验操作能力在培养药学人才中具有关键意义.以问题为中心的学习(PBL)教学方式和基于课堂的学习(LBL)教学法灵活结合,用于药理学专业教学工作中,可达到教与学有机结合的目的.本文旨在探讨可行的药理学教学模式,以加强药学专业学生的素质教育,培养创新型药学人才.
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略论新形势下的护理道德建设
我国的改革开放进行到现阶段,在市场经济的大环境下医院面临着各种新形势和新情况.首先是各级主管单位强调鼓励推进医院管办分开,深化公立医院管理体制改,推进医药分开,改革以药补医机制,减少药品滥用,控制医药费用过快上涨,出台惠民便民措施,改善群众看病就医感受,减轻医药费用负担,努力为群众看好病.各方也研究合理调整医疗服务价格,加大政府投入.而将市场经济原则完全引入到医疗卫生领域,就可能导致医疗职业活动违背人文精神和为人民服务的宗旨,把医疗活动视为谋取私利的手段[1].
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高糖环境下HGF对肾小球系膜细胞增殖及TGF-β1的影响
目的 研究高糖环境下大鼠肾小球系膜细胞(RMC)的增殖、转化生长因子β1(TGF-β1)的分泌、以及肝细胞生长因子(HGF)的干预作用.方法 ①将RMC分为3组:正常对照组;高糖组;高糖+HGF组(25.0 mmol/L葡萄糖,50 ng/ml HGF).分别培养不同时间(12,24,48,72,96 h).运用MTT法测定细胞的增殖情况.②将RMC分为3组:正常对照组;高糖组;甘露醇对照组:(20.0 mmol/L甘露醇).分别于培养的12、24、48、96 h收集细胞及上清夜,用ELISA法来检测TGF-β1分泌量.③将RMC分为:正常对照组;高糖组;高糖+HGF组(HGF浓度分别为25、50、100、200 ng/ml).分别培养48 h后,用ELISA法测定此时TGF-β1分泌情况.以上各组正常组中葡萄糖浓度5.5 mmol/L,高糖浓度25.0mmol/L.结果 ①25.0 mmol/L高糖在24 h促进RMC增殖,肝细胞生长因子(HGF)可以抑制细胞增殖.在48,72和96h高糖抑制细胞增殖.HGF对抗高糖对细胞增殖的抑制作用;而且呈时间依赖性.②高糖促进TGF-β1分泌,HGF可以抑制TGF-β1的分泌,且呈剂量依赖性.结论 高糖刺激肾小球系膜细胞TGF-β1出现稳定高表达,而给予外源性的HGF后,系膜细胞TGF-β1的分泌减少,而且呈时间依赖性.
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我院2011年2季度门诊处方点评
目的 分析本院今年2季度门诊处方用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取本年度2季度处方,按门诊内、外、妇、儿、五官、皮肤科每个医生每个月抽查10份,抽查总数每个月100份.从用药品种总数、基本药物和药品通用名总数、抗菌药和注射剂的处方张数、处方金额等进行点评,对不规范处方和不合理用药统计分析.结果 本院今年2季度抽查的300张处方中,不规范处方占5%,用药不适宜处方占8%,超常处方占5.33%.结论 本院门诊用药情况大多数合理,但处方书写不规范及一些不合理用药现象仍存在,期望能引起临床医师的重视,同时发挥好临床药师的作用,促进我院合理用药.
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抗肿瘤药物不良反应报告84例分析
目的 了解我院抗肿瘤药物不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床安全用药提供参考.方法 采用回顾性分析研究方法,对我院2008年至2010年上报的84例抗肿瘤药物ADR报告进行统计、分析与评价.结果 84例ADR中,男39例,女45例;50岁以上中老年患者较多,占60.71%;涉及抗肿瘤药物7大类、52种,抗肿瘤植物药的ADR发生频率排首位;变态反应43例和消化系统反应27例,分别占36.13%和22.69%.结论 应加强对肿瘤患者ADR的监测工作,以保证用药安全性.
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健康教育在老年肺结核患者治疗中的影响
目的 探讨健康教育在老年肺结核治疗中的影响.方法 将2006年6月至2007年10月收治的老年肺结核病患者so例,均给予抗结核治疗、心理、饮食及健康教育等方面的精心护理.结果 全部患者均在8～12周病情稳定出院,无一例死亡.结论 老年肺结核患者通过精心护理和全方面的健康教育可达到较好的治疗效果.
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再发性脑梗死患者的心理指导
临床上常见到脑梗死患者反复住院的情况,脑梗死的反复发作给患者的身心带来了极大的痛苦,使患者对疾病持悲观态度,我们对2009年住院的再发性脑梗死患者,制定了心理自我护理计划,经过实施,树立了患者战胜疾病的信心,使他们积极配合,取得了较好的疗效.现介绍如下.
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合理应用抗菌药物
目的 合理应用抗菌药物.方法 通过措施促进抗菌药物的临床合理应用.结果 不断推动合理用药.结论 在广泛应用抗菌药物的同时要更多地关注其安全性.
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健康教育对提高早产儿家长护理能力的影响
目的 探讨健康教育对早产儿家长护理能力的影响.方法 对照组实施常规出院指导,观察组采取理论指导、操作示范、电话随访等方式进行健康教育.观察并记录两组早产儿家长对护理知识掌握程度及对护理工作满意度,并评价两组早产儿的健康状况.结果 观察组早产儿家长对护理知识的熟悉程度和对护理工作满意度均高于对照组,观察组早产儿患病率也低于对照组.结论 通过对早产儿家长实施健康教育,提高了家长对早产儿护理的知识水平,降低了早产儿患病率,有利于早产儿健康成长.
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静脉输液速度与药物不良反应的关系
目的 探究经静脉滴注给药治疗疾病时滴注速度与药物不良反应的关系.方法 收集就诊于我院时由于静脉给药发生药物不良反应的40例患者的临床资料,并对该资料进行回顾性分析.结果 滴注速度高于60滴/min组中药物不良反应发生率高,约为65%(26/40).所有患者均在不良反应发生初期被及时发现,得到积极有效的救助,未出现严重不良后果.结论 静脉输液时滴注速度与药物不良反应的发生具有一定的相关性,表现为滴注速度越快,不良反应的发生率越高.
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石膏绷带固定患者注意事项
骨折的固定方法有两类,即外固定和内固定.而外固定的方法很多,石膏绷带固定就是其中的一种,石膏固定和小夹板外固定一样,固定后并不是万事大吉.如果不注意,仍然可能发生各种各样的并发症.为了减少并发症的发生,本文针对石膏绷带固定患者的临床特征,总结了石膏绷带固定的几点注意事项.
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绿豆壳枕预防危重症患者压疮
目的 观察绿豆壳枕在危重症患者压疮翻身中的应用效果.方法 选择100例危重症患者随机分为两组,每组50例,一组应用绿豆壳的材质作为翻身枕,另一组使用普通软枕.观察并比较两组患者使用不同翻身枕时体位是否改变,皮肤的潮湿感、灼热感对压疮发生情况的影响.结果 绿豆壳枕组发生压疮0例,普通软枕组发生压疮6例,绿豆壳枕组压疮发生率低于普通软枕组(P<0.05).结论 危重症患者预防压疮中应用绿豆壳枕可有效预防压疮的发生.
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浅谈层流手术室预防感染的措施
目的 手术室是患者手术治疗及挽救生命的重要场所,是防止感染控制的重点区域,做好预防减少手术手术室感染关系到手术患者预后和医疗质量,因此手术过程中预防感染某些措施尤为重要.
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浅谈已病防变思想对无症状疾病的中医治疗
已病防变,即是中医"治未病"的理论之一.笔者运用此种理论及治疗经验,对现代医学中一些无症状疾病认识和治疗,具体借鉴已有的成熟经验.从发病学治疗;从病因学治疗;从病机学治疗;从体质学治疗;从现代病理学治疗;从中药的药理学治疗等.
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精神发育迟滞患儿康复治疗效果分析
目的 探讨综合治疗精神发育迟滞的临床疗效.方法 选择儿童精神发育迟滞29例,给予综合方法治疗,评价疗效.结果 治疗3个月,残疾儿童综合功能评定法评定,治疗有效.结论 综合治疗是精神发育迟滞康复的有效方法.
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新生儿室上性心动过速临床分析
目的 探讨新生儿室上性心动过速的病因及治疗.方法 总结我科13例室上性心动过速的诊断治疗过程进行分析.结果 ①新生儿由于心脏发育不成熟,心电活动不稳定,易受各种因素影响发生心律失常.②新生儿室上速发病隐匿,临床症状缺乏特异性,常被原发病掩盖.③新生儿室上速确诊后必须紧急处理,如未能及时纠正可发生心力衰竭及死亡,多数室上速随着生后心脏传导系统发育不断成熟,以及原发病的治愈而自动好转至消失,但也有一些病例反复发作.结论 阵发性室上性心动过速特点为心动过速突发突止.新生儿室上性心动过速确诊后必须紧急处理,如未能及时纠正可发生心力衰竭及死亡.本病预后较好,关键在于早期治疗.
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达克宁栓、制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎的探讨
目的 探讨达克宁栓、制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎的效果.方法 60例念珠菌性阴道炎患者中30例行达克宁栓治疗(达克宁栓组),30例行制霉菌素治疗(制霉菌素组),比较2组治疗前后自觉症状、体征、阴道分泌物涂片培养情况进行探讨.结果 达克宁栓治愈率达(96.7%)显著优于制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎治愈率(6%),P<0.01.而且制霉菌素组显效率(30%)无效率(10%).较达克宁栓组(3.3%)明显高.结论 达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎效果好,制霉菌素次之.
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王氏保赤丸治疗小儿秋季腹泻40例临床观察
目的 探讨王氏保赤丸治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将我院2010年1月到2011年7月收治的80例小儿秋季腹泻患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予思密达治疗,治疗组给予王氏保赤丸治疗,两组均连续治疗3d.比较两组患儿的临床疗效以及不良反应发生率.结果 治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 王氏保赤丸治疗小儿秋季腹泻的临床疗效确切,不良反应少,值得在临床中推广应用.
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鼓膜置管术治疗65例分泌性中耳炎的临床观察
目的 探讨鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 对我院2010年采用鼓膜置管术治疗的65例分泌性中耳炎患者的临床病例资料进行回顾性分析,了解分泌性中耳炎患者的临床表现以及鼓膜置管术治疗的效果.结果 鼓膜置管术治疗取得良好效果,总有效率97.4%.治疗无效的2耳分别因鼓膜菲薄、过度内陷引起脱管和带管期间感冒未得到有效控制引起化脓性中耳炎.结论 耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎具有安全、操作方便、视野清晰、实用性强等优点,是治疗分泌性中耳炎的有效方法.
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丙泊酚-右美托咪啶镇痛对清宫术后子宫收缩痛的影响
目的 评价丙泊酚-右美托咪啶镇痛减轻清官术后子宫收缩痛的效果.方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级清官手术患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例).观察组先缓慢静脉注射右旋美托咪啶1 μg/kg,再静脉注射丙泊酚2 mg/kg;对照组单独静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg.两组丙泊酚静注速率均为200 mg/min,必要时追加异丙酚.结果 观察组患者苏醒即刻、苏醒后15 min及30 min宫缩痛的VAS评分分别为(4.4±1.2)、(8.3±3.1)及(3.8±1.1)分,明显低于对照组的(7.6±2.4)、(32.5±7.5)及(6.7±2.1)分(P<0.01).结论 丙泊酚-右美托咪啶酯镇痛能减轻清宫术后的子宫收缩痛.
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血液透析救治误服阿普洛韦急性中毒1例
随着时间的推移,随着血液透析技术的全面提升,越来越多临床上急性中毒的患者经血液透析治疗而重新获得新生命.临床上那些疑难病症经血液净化后,病情得到了有效的控制.血液透析在临床应用中越来越多的提到了不可缺少的治疗手段.现在我介绍一例阿昔洛韦中毒后的救治.
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四逆汤应用举隅
四逆汤出自汉代张仲景的<伤寒论>,药虽仅三味,但组方严谨.其中附子大辛大热,入心、脾、肾经,温壮元阳、破阴散寒、回阳救逆为君药.干姜辛热,入心、脾、肺经,温中散寒、助阳通脉为臣药,附子与干姜相须为用、相得益彰,温里回阳之力大增.炙甘草益气补中,使全方温补结合,以治虚寒之本;甘缓姜、附峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虞;调和药性并使药力作用持久,是为佐药而兼使药[1].四逆汤主治少阴寒化证,其病机是肾阳虚衰、阴寒内盛.笔者应用四逆汤治疗阳虚之证,取得了良好疗效,现总结如下.
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吉西他滨加顺铂联合治疗晚期肺癌8例临床报告
原发性肺癌(简称肺癌)是世界和我国常见的恶性肿瘤之一,是全世界第一位癌症死因.据统计,我国2002年肺癌男性发病率为42.4/10万.死亡率为33.21/10万.女性发病率为19.0/10万,死亡率为13.45/10万,卫生部新公布的全国第三次死亡调查中,肺癌居我国癌症死因首位,占全国癌症死因的22.7%.目前,中国已成为世界第一肺癌大国.因此,规范肺癌的诊断和治疗,使众多的肺癌患者受益,是全国各级各类具备基本资质医疗机构及其医务人员的重要任务.
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盐酸异丙嗪针致过敏性休克1例
1 临床案例患者,男,53岁,因"恶心、呕吐咖啡渣样物2次"于2011年4月19日入院.患者自诉平素饮食不规律,1年前无明显诱因出现解黑便,在我院行胃镜检查确诊为:慢性浅表性胃炎伴糜烂.2d前患者饮酒后出现上腹饱胀不适,食少,未治疗,随后症状逐渐加重,出现恶心呕吐咖啡渣样物,总量约150 ml,大便未解.由门诊以"上消化道出血"收住.既往史:否认特殊病史,否认外伤、手术史,无肝炎、结核等传染病史,否认药物过敏史.入院查体:T 36.0℃,P 86次/min,R20次/min、BP120/80 mm Hg,一般情况尚可,精神稍差,面色无华,自行步入病房,全身皮肤黏膜无黄染.
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中枢神经系统恶性淋巴瘤1例报告
全身系统性恶性淋巴瘤可分为何杰金氏和非何杰金氏两类,临床上并不少见.但原发性中枢神经体统恶性淋巴瘤较为少见.1 病历摘要患者女,44岁.以不规则头痛半年,近半个月加重入院.既往右眼虹膜炎伴视觉神经萎缩病史.入院查体:一般状态良,神经体统体征(一).表浅淋巴结未见肿大.各项常规理化检查(一).右眼失明(无光感).CT、MRI提示:右顶枕占位病变,呈均等密度(信号)样肿块,注射造影剂后增强效果明显,肿块周围水肿较明显.入院诊断:脑胶质瘤.患者于全身麻醉下行开颅肿瘤切除术,术中见肿瘤孤立、轻度浸润,软、鱼肉样改变且伴中心坏死液化.
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急性主动脉夹层动脉瘤误诊猝死病例分析
急性主动脉夹层动脉瘤是比较复杂、较凶险的心血管病急症,如未能准确地诊断和治疗,其后果是十分严重的.近文献报道,急性夹层动脉瘤的发病率每年可高达(10～29)/1 000 00)人.这部分患者如被及时发现,并给以及时正确的治疗,将会大大降低死亡率.但往往由于人们认识不够,导致误诊,延误治疗而死亡.据统计25%患者发病后24h内死亡,50%患者发病后1周内死亡,75%患者发病后1个月内死亡,90%患者发病后1年内死亡[1].现将我遇到的一例主动脉夹层破裂心包填塞猝死病例报告如下,并结合文献对其发病机理、临床表现及误诊原因进行分析,提高医生及患者的警惕,以利于早期诊断和早期治疗.
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人工流产致宫内节育器异位肠管1例
目的 减少临床人工流产术中导致节育器异位病例.方法 通过报道1例人工流产手术中导致宫内节育器异位肠管病例.结果 通过宫腹腔镜诊断节育器异位,并在腹腔镜下行节育器取出术+肠管修补术.结论 节育器异位是人工流产术中较严重的并发症,通过分析造成节育器异位的原因以避免类似操作失误在今后临床工作中再次发生.
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多发性硬化(MS)的诊断和治疗
MS是一种常见的,以中枢神经系统炎性多灶性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病,其临床特征是病灶部位的多发性及时间上的多发性.MS在世界上分布广泛,以欧美相当多见,离赤道远多发,离赤道近少见[1].过去在我国极为少见,70年代以后,由于对本病认识的提高,典型的MS病例时有发现,对其研究也就更为深人.我国统计MS占同期神经科住院患者的1.2%,欧美为3.7%～10%[2].由于诊断技术的提高,本诊断并不难.
| 年 | 期数 |
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