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中国医疗前沿

中国医疗前沿杂志

National Medical Frontiers of China 중국의료전연

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5552
  • 国内刊号: 11-5483/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国医疗前沿(上半月)
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医疗前沿》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张静波
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 沭舒坦加布地奈德二联雾化吸入防治毛细支气管后哮喘远期预后观察

    作者:熊明宏;陈淑娟;单晓英;卢立国

    毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,许多学者认为毛细支气管炎与支气管哮喘关系密切,存在相同或相近的免疫学机制.雾化吸入疗法治疗毛细支气管炎能否迅速改善临床症状和体征,能否降低毛细支气管炎转变为哮喘的机率,尚缺乏足够的临床资料.

  • 自拟逆萎汤治疗慢性萎缩性胃炎40例

    作者:闫再宏;郭文有;吕淑芹;梁慧霞;张俊英

    目的 观察自拟逆萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 将经胃镜和病理确诊的慢性萎缩性胃炎40例,予自拟逆萎汤治疗6月.结果 治疗前后症状、病理检查结果均明显改善.结论 自拟逆萎汤对慢性萎缩性胃炎有较好的疗效.

  • 98例1周岁内"抽搐发作"患儿临床资料研究分析

    作者:韩丽

    目的 探讨1周岁内以"抽搐发作"为主要表现的入院患儿的临床诊断以及其是否与巨细胞病毒感染存在相关性问题.方法 分析2009年上半年我省某大医院以"抽搐待查"为入院诊断的98例1周岁内患儿的临床资料.结果 以癫痫、癫痫可能性大、癫痫不除外为出院第一诊断的病例共60例,占总病例61.2%,其中确诊癫痫22例,占总病例22.4%;确诊巨细胞病毒感染44例,占总病例44.9%,其中以癫痫、癫痫可能性大、癫痫不除外为出院第一诊断的病例32例,占确诊巨细胞病毒感染病例的72.7%.结论 1周岁内婴儿发生"抽搐"由癫痫导致的可能性较由其他疾病导致的可能性要大得多;巨细胞病毒感染的患儿占发生抽搐患儿较大比率,并且其发生癫痫的危险性更高.

  • 200例足月妊娠胎膜早破的临床分析

    作者:周斯娜

    目的 探讨足月妊娠胎膜早破终止妊娠的时机及方式.方法 对200例足月妊娠胎膜早破的产妇进行回顾性研究,将产妇分为两组,其中100例在期待治疗12小时后进行引产,另外100例在24小时后引产,两组进行比较分析.结果 12小时组引产率47%,24小时引产率17%(p<0.05),12小时组阴道分娩率52%,24小时组阴道分娩率75%(p<0.05).结论 胎膜早破期待治疗24小时是适宜可行的,可减少人为干预,降低围生期母儿的并发症.对于经过期待治疗后仍未临产者或有感染征象而破膜未达到24小时的孕妇,需要引产以终止妊娠.

  • 38例手外伤软组织缺损任意皮瓣修复的临床观察

    作者:周明

    目的 观察采用任意皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效.方法 回顾性分析我院近年来收治的38例手外伤软组织缺损患者的临床资料.结果 38例手外伤软组织缺损患者,经任意皮瓣修复,术后3周断蒂,断蒂后皮瓣全部成活,2例发生皮瓣边缘坏死,经换药后,自行愈合.术后继续随访3~12个月.移植皮瓣颜色与正常皮肤接近,弹性佳,皮瓣无色素沉着,无挛缩,手外形恢复良好,屈、伸指正常,拇指对掌功能正常,能应付日常活动.结论 任意皮瓣在修复手外伤软组织缺损时,感觉功能恢复较慢,但具有方法简单,皮瓣成活率高,功能影响小的优点,值得临床上推广应用.

  • 保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎114例临床疗效观察

    作者:王金玲;曲进荣;张月

    目的 观察保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 嘱患者临睡前用生理盐水清洗外阴阴道,给予保妇康栓1枚(1.74曲置于阴道顶端,己烯雌酚片0.125mg,每晚1次,连续7d为一疗程.治疗期间禁房事.结果 114例老年性阴道炎中痊愈76例(66.67%),显效22例(19.30%),无效16例(14.04%).仅有9例(7 89%)出现轻度不良反应.结论 保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎临床疗效确切,安全有效,值得推广.

  • 中西医结合治疗嵌甲合并甲沟炎

    作者:李晓松;刘江华;李剑飞

    1 临床资料1.1 一般资料本组患者共25例,男性15例,女性10例.年龄7~35岁,首次发病20例,复发者5例;发病时间6天~20年.

    关键词: 嵌甲 甲沟炎 中医 手术
  • 纳络酮对急性有机磷中毒伴昏迷患者的作用观察

    作者:周敏

    目的 探讨纳络酮在治疗急性有机磷农药中毒伴昏迷的治疗效果.方法 将32例急性有机磷农药中毒伴昏迷患者随机分为纳络酮治疗组和常规对照组,并记录清醒时间及发生中间综合症的病例数.结果 纳络酮治疗组清醒时间较对照组明显缩短,且减少中间综合症的发生,差异有统计学意义(p<0.05).结论 纳络酮对急性有机磷中毒伴昏迷患者有良好的辅助治疗作用.

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

    作者:徐利新

    目的 探讨单次剂量甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果.方法 选择2005年5月至2007年12月我院收治的58例异位妊娠要求保守治疗的病例,随机分成两组:A组30例采用单次剂量甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,B组28例采用单次剂量甲氨蝶呤治疗.结果 A组治愈26例,治愈率86.7%;B组治愈18例,治愈率64.3%.两组比较有显著性差异(p<0.05).结论 两种方法比较,单次剂量甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方法较优,并且使用方便、有效、安全,值得推广.

  • 38例直肠癌直肠全系膜切除临床分析

    作者:徐元

    目的 探讨直肠全系膜切除(total mesorector excision,TME)对直肠癌(Rectal neoplasms)术后降低局部复发率(Local recurrence.)上的价值.方法 对78例直肠癌病人的临床资料分成两组进行回顾性分析:Ⅰ组采用TME方法手术;Ⅱ组未采用TME方法手术.对两者术后复发率进行比较.结果 两组术后复发率有显著差异(p<0.05),Ⅰ组疗效优于Ⅱ组.结论 直肠全系膜切除可减少直肠癌术后复发,改善预后.

  • 宫腔镜的诊治探讨

    作者:丁静

    目的 探讨宫腔镜在妇科手术中的应用.方法 应用宫腔镜手术技术诊断及治疗常见病,如:发现不孕症的子宫性病因及疏通榆卵管、诊断原因不明的各种子宫出血、子宫内占位性病变、宫腔内畸形、子宫内节育器移位、嵌顿、断裂遗留、植入宫壁内等共69例,对术中出血、术后恢复情况进行分析.结果 67例腹腔镜下顺利完成手术.2例中转开腹手术.结论 宫腔镜手术具有不开腹、不切除子宫、创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复快、近期并发症极少、远期不影响卵巢功能等优点.是目前好的妇科微创手术方式之一.

    关键词: 宫腔镜 妇科常见病
  • 辨证针刺治疗梅核气的临床观察

    作者:李成宏;楚胜

    目的 观察辨证针刺治疗梅核气的疗效.方法 将96例梅核气患者随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用针刺辨证治疗,对照组用半夏厚朴汤加减治疗.治疗3个疗程后,观察2组病例临床疗效,并观察病程、年龄与疗效的关系.结果 观察组的疗效明显优于对照组,差异有非常显著性意义(p<0.01).结论 辨证针刺治疗梅核气疗效显著.

    关键词: 梅核气 针刺 辨证
  • 梗阻性结肠癌32例外科治疗分析

    作者:陈鹏

    目的 分析梗阻性结肠癌的临床特点及外科治疗.方法 回顾总结我院1995~2008年32例梗阻性结肠癌的临床治疗资料.结果 32例均行手术治疗,其中一期切除吻合22例,短路手术3例,单纯造瘘2例,二期手术5例.术后30例痊愈,死亡2例.结论 提高对梗阻性结肠癌的临床特点的认识,选择正确的手术时机和合理的手术方式,重视和加强围手术期的处理,能取得良好的预后.

  • 氨溴索不同用药途径治疗呼吸系统疾病疗效观察

    作者:鲍国玉;马立刚;刘天成;秦乔华

    目的 评估氨溴索在临床上使用不同用药途径治疗呼吸系统疾病的疗效及安全性.方法 将60例慢性支气管炎或合并肺气肿患者随机分为两组,氨溴索雾化吸入组(Ⅰ组)和氨溴索静脉输注组(Ⅱ组).观察分析治疗后咳嗽、排痰困难、肺部罗音及住院时间.结果 比较两组治疗后在改善咳嗽、肺部罗音及住院时间方面,其差异无统计学意义(P>0.05),在改善排痰困难方面,用药前3天Ⅰ组疗效优于Ⅱ组(p<0.05)具有统计学意义,但随着用药时间的延长两组比较无统计学意义(p>0.05).结论 氨溴索在临床上使用雾化吸入和静脉输注不同用药途径对于改善患者呼吸道症状有效率和住院时间上,疗效相当,无统计学意义.

  • 金双歧与乳果糖协同治疗婴幼儿功能性便秘的临床观察

    作者:王晓丽

    目的 探讨金双歧和乳果糖协同治疗婴幼儿功能性便秘的效果.方法 将107例患儿随机分为两组,治疗组60例,对照组47例.对照组采用饮食调节、训练排便习惯、每天进行适量的活动治疗;治疗组在此基础上采用金双歧和乳果糖协同治疗.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率42.55%(p<0.01).结论 金双歧和乳果糖协同治疗婴幼儿功能性便秘安全、有效,值得临床推广使用.

  • 剖宫产率居高不下及相关指征变化的分析和对策

    作者:周姝

    目的 总结近5年剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法 分析我院近5年来剖宫产孕妇的临床资料.结果 ①剖宫产率居高不下且呈明显上升趋势,2004年为56.66%,2008年上升为69.86%.②剖宫产指征社会因素在2004~2008年5年中影响一直较大,逐年升高.结论 剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致,严格掌握剖宫产指征,尽量减少在社会因素而行的剖宫产术是降低剖宫产率的有效途径.

  • 明珠平肝合剂治疗急性脑出血临床观察

    作者:郭新侠;罗高国;杨庆堂

    目的 观察明珠平肝合刺治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将112例脑出血患者按入院的先后顺序随机分为治疗组与对照组各56,两组均给以西医常规治疗及中医康复治疗,治疗组加用明珠平肝合剂,21天为一个疗程,所有病例治疗前后均进行神经功能缺损程度评分及CT测量血肿量,治疗一个疗程后及3个月后分别观察2组病例临床疗效.结果 治疗组的近期疗效和远期疗效均明显优于对照组.结论 急性脑出血在西医常规治疗的基础上加用明珠平肝合荆优于单纯的西医治疗.

  • 厄贝沙坦联合倍他乐克在慢性充血性心力衰竭中的应用

    作者:石屏屏

    目的 探讨厄贝沙坦联合倍他乐克联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择80例慢性充血性心衰竭住院患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),在心力衰竭常规治疗的基础上,治疗组给予倍他克6.25mg/d与厄贝坦75mg/d.结果 治疗16周后治疗组心力衰竭患者心功能分级改善显著,总有效率95%,无效2例占5%;对照组总有效率70%,无效12例占30%.两组比较总有效率有差异显著(p<0.05).结论 厄贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭能显著提高临床疗效,并且未增加副反应.

  • 经鹰嘴V型截骨双钢板治疗肱骨远端C型骨折体会

    作者:刘江华;李晓松;杨峻;张向明;杨浩

    目的 探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路及双钢板治疗肱骨远端C型骨折的方法和临床疗效.方法 2004年5月~2009年2月,对29例C1~C3型肱骨远端骨折采用经尺骨鹰嘴V型截骨互成90度双钢板内固定,尺神经前移治疗,早期功能锻炼.结果 术后经9月~3年随访,根据Cassebaum评分标准评定:优11例,良15例,可3例,优良率达89.6%.结论 经尺骨鹰嘴V型截骨入路有利肱骨远端骨折解剖复位,关节面重建,双钢板的坚强内固定,肘关节早期功能锻炼,术中尺神经前置,降低了并发症,使肘关节的功能恢复得以显著改善.

  • 美多芭用药干预对帕金森病疗效的影响

    作者:温双梅

    目的 探讨美多芭用药干预对帕金森病疗效的影响.方法 将社区临床诊断为帕金森病的48例患者随机分为对照组和实验组各24例,对照组采用常规的用药方法.实验组采用小量多次的用药方法,6个月后进行疗效评估.结果 两组治疗6个月,实验组显效91.7%,对照组显效58.3%,两组显效率比较,p<0.05,差异有统计学意义.结论 对美多芭用药干预,能明显减轻或缓解帕金森病患者的症状,提高治疗效果.

  • 48例粘连性肠梗阻临床治疗分析

    作者:张新友

    目的 回顾分析粘连性肠梗阻临床治疗体会.方法 根据患者不同的临床特点采取中西医结合的保守治疗及必要的手术治疗.结果 48例粘连性肠梗阻患者43例行中西医结合的保守治疗,5例有手术指征的给予手术治疗,效果满意.结论 除少数有手术指征的给予手术治疗,大部分粘连性肠梗阻患者可以通过中西医结合的方法治疗得到缓解,从而避免了手术,减少加重粘连的机会.

  • 奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎30例分析

    作者:刘现翠;张立花;陈建红;李云英

    目的 评价奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 将60例病人随机分为两组,其中治疗组30例,对照组30例,分别应用奥硝唑栓和甲硝唑,疗程7d.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为85%,统计学处理有显著性差异(p<0.05),无不良反应发生.结论 奥硝唑栓可作为治疗阴道炎有效、安全的外用栓剂.

    关键词: 奥硝唑 栓剂 阴道炎
  • 接种疫苗后出现过敏性皮疹的临场表现及处理原则

    作者:梁发波;石志刚

    在基层的预防接种工作中,接种完疫苗后,一部分儿童会出现无其他原因而出现的皮疹.预防接种人员应及时给与处理,向家长做好解释,消除其对预防接种的误会和抵触心理,以保证计划免疫的顺利实施.

  • 59例剖宫产同时行肌瘤剔除术临床分析

    作者:于美媛

    目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产同时肌瘤剔除术的可行性、安全性.方法 回顾性分析2003~2008年间剖宫产同时肌瘤剔除术59例病人术前、术中及术后情况.结果 术中平均出血240ml,≥500ml者1例;无新生儿及围产儿死亡;术后病理诊断均为子宫平滑肌瘤;术后切口感染1例,子宫复旧不全1例,产后出血1例,无产后并发症.结论 剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的,关键是止血有效.

  • 对289例妇女绝经后阴道出血的临床分析

    作者:郜文桂

    目的 分析与探讨妇女绝经后阴道出血的原因,以更好的指导临床工作.方法 对289例妇女绝经后阴道出血患者进行以发病原因为主的回顾性临床分析.结果 因炎症引起的229例绝经后阴道出(79.29%),因功能性子宫出血引起的出&28例(9.69%),因恶性肿瘤引起的出血32例(11.07%).本组中肿瘤患者共49例,其中良性肿瘤17例,占34.69%;恶性肿瘤32例,占65.31%,其中以子宫内膜癌发生率高.绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高.结论 炎症性疾病是引起绝经后阴道出血的主要原因,绝经的时间越长,恶性肿瘤的发病率越高.对绝经后阴道出血的患者要应用常规妇科检查和必要的辅助检查以明确病因,早期治疗.

  • 基层医院嵌甲症100例临床分析

    作者:宋卫星;李志堂

    目的 探讨基层医院对嵌甲症的诊断及治疗,进一步提高对该病的认识.方法 对2008年1月~2009年7月100例嵌甲病人进行综合回顾分析.结果 对于轻度患者行保守治疗或一般治疗,对于重度患者行手术治疗,手术为嵌甲切除及甲床矫治术.

  • 老年人不典型急性心肌梗塞的临床特征分析及治疗体会

    作者:缪志海;杨树全

    目的 探讨老年人不典型急性心肌梗塞的临床特征及其治疗方法.方法 回顾性分析我院2003年~2008年收治的老年不典型急性心肌梗塞患者64例.结果 本组64例病例中,无痛型患者有43例,主要表现为呼吸困难、胸闷、气促、喘息、咳嗽、端坐呼吸、突然出现晕厥和头晕;异位疼痛型患者有21例,主要表现为上腹痛、肩背痛、左上肢疼痛等.通过积极的治疗,治愈27例,好转29例,死亡8例.结论 老年人急性心肌梗塞常呈不典型胸痛症状,及时合理的治疗,可大限度减少病死率.

  • 低分子肝素治疗脑梗塞50例临床分析

    作者:郑丽

    1 临床资料1.1 病例选择入选患者100例符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准[1],且具备下列条件: (1)发病时间不超过72小时;(2)头颅CT扫描除外颅内出血; (3)治疗前SBP≤24KPa、DBP≤14.66KPa; (4)无出血素质和出血性疾病; (5)首次发病或既往发病未留下神经功能缺失; (6)未用其它抗凝或溶栓药物.

  • 前列地尔治疗急性肾功能不全50例疗效观察

    作者:陈玉锦;陈西北

    目的 探讨前列地尔(PGE1)治疗急性肾功能不全(ARF)的临床疗效.方法 治疗组与对照组均采用非透析治疗,常规用药相同,治疗组加用PGE1静脉滴注,每天1次,连续2周.结果 治疗组治疗后,血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白量下降,综合各项疗效情况显示,治疗组优于对照组.结论 ARF用PGE1治疗后,病人尿量增加,血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白量下降,肾功能明显改善,病程缩短,与对照组比较,有明显疗效.

  • 强的松治疗亚急性甲状腺炎(STA)45例分析

    作者:胡双明

    目的 探讨亚急性甲状腺炎病因、诊断及治疗,尤其是治疗问题.进一步统一思想,给临床医师一个统一意见.方法 随机临床就诊患者分两组口服不同剂量强的松片.结果 91%患者2月内治愈,9%复发,强的松治疗仍有效.结论 强的松5mg每日4次口服效果较好,副作用小,复发率低.

  • 间歇胰岛素泵联合瑞格列奈强化治疗青少年2型糖尿病

    作者:庞隐

    目的 探讨胰岛素泵间歇强化治疗对青少年2型糖尿病患者的临床疗效析.方法 将76例患者按就诊顺序随机分为间歇胰岛素泵治疗组(A)、胰岛素皮下注射治疗组(B)和口服药物组(C),A组予胰岛素泵持续皮下注射结合口服降糖药交替应用控制血糖,B组以传统方式皮下注射胰岛素,C组单纯口服瑞格列奈治疗,观察血糖达标时间、低血糖发生率,3组治疗完成后测患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)并进行比较.结果 A组治疗后低血糖发生率、2h PG、TG均优于B组(P>0.05)、与C组比较则各项数据均有显著差异(p<0.01).A组血糖达标时间与B组差异无显著性,但明显优于C组.结论 间歇胰岛素泵强化治疗也能有效控制血糖,达到甚至优于常规使用胰岛素的效果,而且更安全能;能降低血脂及减少尿微量白蛋白的排泄,保护肾功能;而口服降糖药疗效及安全性均较差,且无肾脏保护作用.

  • 碘伏治疗"昆明疹"疗效观察

    作者:邹萍;周京义

    目的 对昆明地区儿童"昆明疹"现状进行调查,更好地有效防治,促进儿童身心健康发展.方法 通过随机抽取2008年8月~2009年8月昆明市五华区妇幼保健中心诊断为"昆明疹"的患儿220例进行调查.随机分为治疗组和对照组,治疗组应用碘伏及时涂搽,对照组应用白色搽刺.结果 碘伏较白色搽剂能明显、迅速缓解"昆明疹"红肿痒感.

  • 腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中的应用

    作者:王洪喜;丁小兵

    目的 探讨腹腔温热灌注化疗在胃癌根治术中的应用.方法 2004年4月~2007年8月本院收治的进展期胃癌手术病人71人,随机分为腹腔温热灌注化疗组39人和生理盐水灌洗组32人,分别检查各组手术前及灌洗后腹腔脱落癌细胞.结果 手术前两组腹腔脱落癌细胞无明显差异;灌洗后,温热灌注化疗组腹腔脱落癌细胞栓出率明显低于生理盐水灌洗组.结论 腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中是安全、有效的.

  • 急性心肌梗死并左室附壁血栓形成50例临床分析

    作者:张治平;韩宏伟;陈国洪;苏晞

    目的 分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后并发左室附壁血栓临床特点.方法 收集我院2002年3月~2008年9月确诊为急性心肌梗死后并发附壁血栓50例患者的临床资料,对其进行回顾性分析.结果 广泛前壁心肌梗死、前壁心肌梗死44例(88%).50例均有节段性室壁运动异常或室壁瘤形成.冠脉造影检查36例(72%),其中33例前降支完全、次全闭塞或中重度狭窄,占91.67%(33/36).结论 前降支血管完全闭塞或次全闭塞、前壁心肌梗死、室壁瘤形成、左室射血分数低是并发左室附壁血栓危险因素.

  • 重组腺病毒Ad-HGF对烟熏大鼠肺气肿肺组织细胞凋亡的抑制作用

    作者:王轩;李宝平;孙琰玮;张雷;赵晓燕;刘梦华

    目的 通过构建大鼠肺气肿模型,观察携带肝细胞生长因子基因的重组腺病毒(Ad-HGF)对肺组织细胞凋亡的抑制作用.方法 40只Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组(A组)、肺气肿组(B组)、肺气肿+Ad-HGF组(C组)和肺气肿+Ad-GFP组(D组);采用烟熏法建立大鼠肺气肿模型.造模成功后,A组正常饲养,B组给予0.5ml生理盐水灌注治疗,C组给予1×109pfu Ad-HGF,D组给予1×109pfu Ad-GFP;干预14天后处死各组动物,取D组大鼠部分肺组织作常规冰冻切片,荧光显微镜下观察目的基因的表达;取A、B、C三组大鼠肺组织制作病理切片,观察并计算平均肺泡面积(MAA)、平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN);采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术对大鼠肺实质凋亡细胞的阳性细胞率(AI)进行检测.结果 与A组相比,B组、C组大鼠的肺组织都存在不同程度的肺气肿病理改变;Ad-HGF治疗组MAA和MLI均小于模型组、MAN大于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);Ad-HGF治疗组肺组织细胞凋亡指数(AI)低于模型组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 重组腺病毒Ad-HGF对烟熏大鼠肺气肿肺组织细胞凋亡有抑制作用.

  • 舒芬太尼在潜伏期分娩镇痛中的应用

    作者:李冠;李爱媛;周玮;刘大民

    目的 探讨舒芬太尼于潜伏期应用于硬膜外分娩镇痛的临床效果及其对母婴的影响.方法 先对初产妇进行痛域测定,排除对疼痛刺激特别敏感或不敏感者,然后选择自愿要求行分娩镇痛的单胎足月初产妇50例为镇痛组(A组),于宫口开大小于3cm时,于L2-3硬膜外穿刺,向头端置管4cm,回抽确认无血液或脑脊液后,给予0.075%的耐乐品和0.5ug/ml舒芬太尼混合液5ml,观察5分钟后,追加上述混合液5~10ml,调节麻醉平面至T10左右,接PCA泵,背景剂量为6~8ml/h,PCA量为5ml,锁定时间为20分钟,分娩结束后停药.另选50例同等条件未行分娩镇痛的初产妇作为对照组(C组).行VAS评分和运动神经阻滞分级,观察记录产妇的生命体征、产程的进展、分娩方式、催产素的使用情况及不良反应.结果 A组产妇的收缩压、舒张压及心率在镇痛后各时点与镇痛前比较差别没有统计学意义(P>0.05),与C组比较,各时点的血压及心率差别亦无显著性.与镇痛前比较,A组产妇镇痛前均感明显疼痛,镇痛后疼痛逐渐减轻,VAS评分降低,镇痛后30min疼痛明显缓解,而C组疼痛与前相比无减轻.A组下肢麻木,皮肤瘙瘁发生率增加,催产素使用率增多(p<0.05),而两组的产程和分娩方式及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.075%罗哌卡因复合0.5ug/ml舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛,其镇痛效果确切,且不延长产程和改变分娩方式,对母婴影响小.

    关键词: 舒芬太尼 分娩 镇痛
  • 愈口清甘油抗炎作用研究

    作者:罗冬青;刘建明;王世军

    中药愈口清甘油是口腔局部用药.临床上治疗牙周病、冠周炎和部分口腔渍疡均有很好的疗效.本文通过动物实验证实中药愈口清甘油有明显抑制小鼠耳廓肿胀的作用,具有抑制急性炎反应作用.对角叉菜胶所致大鼠足趾肿胀具有明显的抑制作用,并显示一定的量效关系.它在用药后牙龈微循环灌流量明显增加,表明其具有改善微循环的作用通过微循环的改善也增强其抗炎作用的发挥.对其抗炎机理初步探讨.

  • 人参皂甙Rg3上调FAS表达诱导乳腺癌MCF-7细胞的凋亡

    作者:马利军;王伏生

    背景与目的人参是我国传统中草药,其有效化学成分为人参皂甙,20(R)-人参皂甙Rg3抗肿瘤作用显著,可以通过多种作用机制抑制肿瘤的生长和转移.肿瘤的发生和发展是一个极其复杂的过程,有多种蛋白因子参与,并涉及多种分子机制.人参皂甙Rg3抗肿瘤机制的研究为目前中药抗肿瘤研究热点之一.本研究的目的在于探讨Rg3上调乳腺癌细胞的FAS蛋白从而促进肿瘤细胞的凋亡.材料与方法四甲基偶氮唑蓝法检测20(R)-人参皂甙Rg3能抑制乳腺癌细胞MCF-7的增殖活力,并得出半数抑制浓度(IC50).流式细胞仪检测20(R)-人参皂甙Rg3能诱导细胞凋亡和调节细胞周期.免疫细胞化学检测MCF-7细胞FAs蛋白表达.结果 Rg3对MCF-7抑制作用随着浓度的增加而增加,IC50为200μg/ml,流式细胞仪检测Rg3使MAF-7的S期细胞比率明显增加,凋亡率明显增加.免疫细胞化学显示Rg3能使MCF-7的FAS蛋白表达增加.结论 人参皂甙Rg3上调FAS表达诱导乳腺癌MCF-7细胞的凋亡.

  • 共聚焦显微镜观测阿霉素致心肌细胞钙超载及脂联素的保护研究

    作者:郝小燕;边云飞;高奋;杨慧宇;肖传实

    目的 探讨阿霉素(ADR)对心肌细胞损伤中钙超载的机制及脂联素的保护作用.方法 采用胰蛋白酶消化法原代培养乳鼠心室肌细胞.选用培养72h的单层心肌细胞,实验分为正常对照组、单纯ADR组、ADR+APN(3μg/ml)组、ADR+APN(10μg/ml)组、ADR+APN(20μg/ml)组、ADR+APN(30μg/ml)组.实验终止后,在倒置相差显微镜下观察心肌细胞形态的变化,测定乳酸脱氢酶(LDH)的释放及肌酸激酶(CK)的活性,通过流式细胞术来检测心肌细胞的凋亡,激光共聚焦检测细胞内钙离子荧光强度.结果 与对照组相比.给予ADR后,细胞凋亡率显著增加(70.20±3.73vs4.73±1.21,p<0.05),乳酸脱氢酶(LDH)的活性及CK的活性增加(p<0.05),钙离子荧光强度明显增加(605.99±45.62vs137.17±37.7,p<0.05),APN预处理后给予ADR,可较大程度地逆转上述指标变化,与ADR组相比均具有显著性差异(p<0.05),并且呈现一定的浓度依赖性.结论 脂联素对阿霉素中毒心肌细胞具有保护作用,其机制可能与保护心肌细胞内质网有关.

  • 内外联合整复固定治疗不稳定性骨盆骨折的围手术期护理

    作者:袁善华;刘丽萍;杨淑玲

    总结不稳定性骨盆骨折患者围手术期的护理经验.术前做好心理护理及术前准备,术后严密观察生命体征.做好刀口引流管护理,尽早实施功能锻炼,防止术后并发症.

  • 急性重症胰腺炎的术后护理体会

    作者:丁美玲

    急性胰腺炎为常见急腹症之一,是由于胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症,其中重症胰腺炎发病急、变化快,胰腺可发生不同程度的水肿、出血、坏死,其毒性酶释放人血可破坏血管及重要脏器,导致全身多个器官发生疾病,病死率高,愈后差,对病情监测和护理要求就特别高.

    关键词: 胰腺炎 手术 护理
  • 人工髋关节置换术病人围手术期护理

    作者:吴颖萍

    1 临床资料我科2006年12月~2008年8月共收治髋关节置换病人13例次,其中全髋5例,单髋8例,男9例,女4例,年龄43~71岁,平均年龄57岁.

  • 开胸手术围手术期应用系统呼吸训练的效果观察

    作者:胡晖;谭秀萍;李晓松

    目的 探讨在开胸手术病人围手术期中应用系统呼吸功能训练的效果.方法 护士对50例开胸手术病人围手术期实施系统呼吸功能训练的方法、步骤、要领给予指导并按要求实施训练.结果 通过对病人术后肺功能的监测及观察,50例病人术后肺功能均得到不同程度改善,有效降低了术后并发症的发生.

  • 老年糖尿病人的心理护理

    作者:张雯雯;吴灵修

    目的 心理护理有助于提高部分病人的治疗效果,对改善病人的生存质量具有重要意义.方法 针对不同病人的心理问题实施不同的护理和干预.结果 通过心理护理和心理疏导,提高病人的自信心,树立战胜疾病的信心,使病人和正常人一样安享晚年.

  • 酒精跌打丸糊剂治疗骨折部位软组织肿胀的效果观察

    作者:安继奋;王春萍

    目的 探讨酒精跌打丸糊剂用于骨折后软组织肿胀的效果.方法 将30例肢体骨折伴肿胀患者随机分为两组,15例在抬高患肢的同时外敷酒精跌打丸糊剂,15例单纯抬高患肢,观察肿胀消退情况.结果 治疗组肿胀消退的速度明显大于对照组(p<0.001).结论 酒精跌打丸糊剂局部外敷,能加速消除骨折部位软组织肿胀.

    关键词: 酒精 跌打丸 消除 肿胀
  • 实习护士静脉穿刺失败的原因分析及对策

    作者:万海静;万海燕;丁乃勇

    目的 探讨护生静脉穿刺时失败的原因,并采取有效的对策,以提高穿刺成功率,不断提高护理教学质量.方法 对近两年在我科实习的120名护生通过仔细观察,发现并分析穿刺失败的原因.结果 护生静脉穿刺成功与否受到多方面的影响.结论 护生保持良好的状态及沟通技巧,提高带教老师的水平并对护生进行正确指导,可提高静脉穿刺成功率.

  • 血液透析患者并发急性左心衰竭的预防护理

    作者:刘安花

    目的 探讨血液透析患者并发急性左心衰竭的诱因,方法找出相应的预防和急救措施.结果 20例患者病情得到了控制.结论 以上预防和急救措施,保证了透析顺利进行,提高了患者生活质量和长期存活率.

    关键词: 血液透析 左心衰竭
  • 尿激酶联合肝素治疗下肢深静脉血栓形成的观察和护理

    作者:郑秀红;成染兰;朱晓彤

    目的 探讨尿激酶联用低分子肝素治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果及护理.方法 回顾性分析我科2007年7月~2009年6月应用尿激酶和低分子肝素所治疗的30例肢深静脉血栓形成患者.结果 30例患者经精心治疗及护理,均痊愈出院,无并发症发生.结论 应用尿激酶溶栓加用低分子肝素抗凝治疗,密切观察和全方位的整体护理是提高疗效和减少并发症重要保证.

  • 专人术前访视结合干预对手术患者心理反应的影响

    作者:王淑和

    目的 探讨专人术前访视对手术患者心理反应的影响.方法 选择妇科择期手术患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,实验组专人术前访视结合干预,对照组常规术前访视.比较两组患者焦虑值,血压,心率及满意度.结果 实验组焦虑值,血压,心率值低于对照组,各项指标有显著差异(p<0.05),有统计学意义.结论 专人术前访视能使患者了解手术情况,有效缓解手术患者术前焦虑,减少血压及心率的波动,降低患者负面情绪,对保证手术顺利进行及术后恢复有重要意义.

  • 1例直肠癌乳腺癌合并高血压糖尿病的护理

    作者:邢春红;丛铭;高丽超

    临床上一例患者同时患有2种肿瘤,并且合并高血压糖尿病的病例很少见,因患者病情复杂,给治疗和护理带来很多困难,给患者带来很大的心理负担,同时也对护理工作提出了更高的要求.

  • 重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

    作者:张金凤;商霞

    目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理措施,减少并发症.方法 对34例颅脑损伤患者气管切开后的护理措施和演变过程进行回顾性分析.结果 34例患者中除2例因发生脑疝死亡外,29例(占85.3%)经过采取有效的护理措施安全渡过急性期,有3例发生肺部感染(占8.8%),经过积极治疗后,终拔除气管套管痊愈出院.结论 对于重型颅脑损伤患者及时行气管切开,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时的吸痰等措施是有效改善通气,提高抢救成功率的关键.

  • 碘伏代替苯扎溴胺消毒导尿减少院内感染

    作者:张婕

    目的 减少院内感染.方法 碘伏用于皮肤黏膜消毒.结果 碘伏代替苯扎溴胺消毒,减少院内感染,降低院内感染率.结论 导尿时碘伏消毒优于苯扎溴胺.

  • 老年病人桡动脉采血的护理体会

    作者:孔玉艳;王瑜

    动脉血气分析是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱可靠的指标和依据.作为呼吸科常见的检查项目之一,专科护士必须熟练掌握此穿刺技术.动脉穿刺不像静脉穿刺那样直观,要靠护理人员手感和经验积累才能顺利完成.

  • 微创手术治疗方法应用于小脑出血病人的护理体会

    作者:王斌;徐秋华

    目的 总结17例微创手术方法应用于暴发性小脑出血患者的护理经验.方法 术前严密病情观察;保持呼吸道通畅;特殊的体位安排;引流管的护理;各种术后并发症的护理.结果 14例患者经过精心护理,病情逐渐稳定,顺利出院.2例患者因合并其他基础疾病转入内科治疗,1例病情危重临床死亡.结论 成功护理为今后的工作积累了宝贵经验,也为同类患者的护理规范提供了临床支持.

  • 循证护理在系统性红斑狼疮脑病患者中的应用

    作者:付保芹

    随着我国护理领域对循证护理认识的深入,临床护理人员已将循证护理的方法逐渐整合到临床护理实践[1]中.

  • 慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理

    作者:李风美

    目的 探讨慢性肺心病合并呼吸衰竭护理方法.方法 回顾性分析我院46例慢性肺心病呼衰的病人,除采取有效的治疗外,还要有恰当的护理措施.结果 经积极治疗和精心护理,46例患者症状好转.结论 此治疗与护理措施切实可行.

  • 64层螺旋CT血管成像技术对孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断应用

    作者:孙青;陈莉;赵冬;周超

    目的 探讨64层螺旋CT血管成像对孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断应用.方法 根据3例64层螺旋CT发现的孤立性肠系膜上动脉夹层,结合横断图像及重建图像,分析影像特征.结果 64层螺旋CT血管成像及后处理技术可清晰显示肠系膜上动脉及分支内弧形充盈缺损影,与主动脉夹层的真假腔类似,并清晰显示内膜片,夹层累计范围.是否有血栓及分支血管受累.结论 64层螺旋cT血管成像及后处理技术的能清楚显示孤立性肠系膜上动脉夹层.对及时诊治具有重要意义.

  • 重视肝硬化低红细胞比容患者测定PT时抗凝剂用量的校正

    作者:刘然;刘佃香;李玉梅

    目的 重视肝硬化红细胞比容(HCT)过低患者测定血浆凝血酶原时间(PT)的抗凝剂用量问题.方法 以HCT<25%的40例肝硬化患,用常规方法测定PT与用Macgann公式计算抗凝剂用量后所再测的PT对比.结果 按照常规方法使用抗凝剂检测HCT<25%肝硬化患者的PT结果是不可靠的.结论 给HCT<25%肝硬化患者测定PT时,务必先用Macgann公式计算抗凝剂用量.

  • 高频超声在乳腺疾病普查中的应用

    作者:张立花;刘现翠;吕素燕;李恩苗;王楠

    随着人们生活水平的不断提高,越来越关注自身的身体健康,疾病的早发现、早治疗已成为大家的共识.超声作为一种发展迅速的医学影像系统的检查工具,因简便易行、普查率高、收费相对低廉,在妇女健康体检中已当作一主要项目.

  • 60例先天性心脏病患儿心电图分析

    作者:米悦;张平;刘金荣;韩相应

    目的 探讨先天性心脏病患儿的心电图特征性改变.方法 分析60例先心病患儿的心电图及相关临床资料.结果 先心病患儿心电图表现异常的有59例,占98%.先心病的类型不同,左、右室肥大各有侧重.结论 心电图至今仍是临床诊断先心病的重要辅助手段.

  • 24小时尿液总蛋白测定及其临床意义的再认识

    作者:刘红彬

    目的 24小时尿液蛋白定量分析对于肾脏病患者的诊断、治疗及预防由一定得意义.方法 尿蛋白主要有尿蛋白沉淀和双缩脲法测量蛋白浓度两个过程的比较.结论 双缩脲法检测24小时尿蛋白定量,是简便易行的评价肾脏病的实验室方法.

  • 球形肺炎的HRCT诊断

    作者:单世馨

    目的 回顾性分析14例球形肺炎的HRCT(高分辨率CT)表现,以提高该病的诊断符合率.方法 采用GEHispeed Nx/i双排螺旋CT机,层厚10mm,螺距1.5,对病变区加作2mm层厚,1~2mm间隔,骨重建的HRCT扫描.用肺窗、纵隔窗对病变进行观察摄影.结果 病灶多位于肺野背侧,病灶为椭圆形或尖端指向肺门的楔形, "晕征"6例, "方形征"8例,肺门侧粗长毛刺6例,胸膜广泛增厚12例,所有病例随诊证实诊断.结论 HRCT是鉴别球形肺炎和周围型肺癌及其它肺肿块的有效手段.

  • 纠正EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的方法学探讨

    作者:董敏;方颖;王永才

    目的 寻求准确简便的纠正EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的方法.方法 观察50例正常人群,分别用EDTA、枸橼酸钠抗凝的静脉血,利用全自动血细胞分析仪进行血小板计数及外周血涂片观察;对8例EDTA抗凝荆依赖引起的假性血小板减少的病人,用枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全自动血细胞分析仪上进行了血小板计数和人工末梢血血小板计数,同时进行外周血涂片观察.结果 EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝的静脉血,血小板计数结果经统计学结果显示无显著差异(p>0.05);正常人群显微镜下血小板大小、形态、分布正常,EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少的病人显微镜下血小板聚集成堆.枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全自动血细胞分析仪血小板计数结果与人工末梢血人工血小板计数结果相符合.结论 在一定条件下,用枸橼酸钠抗凝静脉血可以代替EDTA-K2抗凝的静脉血做血小板计数;用枸橼酸钠抗凝静脉血可以代替EDTA-K2抗凝的静脉血做血小板计数,纠正了EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少,避免了临床诊断上的麻烦.

  • 急性肺血栓栓塞症临床心电图分析研究

    作者:李桂云;程峻;孙建霞

    目的 探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)患者发病前后心电图(ECG)动态变化,进一步提高ECG在PTE中的诊断价值.方法 病例选自我院2004年1月~2009年1月住院期间经X线胸片、螺旋CT、放射性核素肺通气灌注扫描或肺动脉造影明确诊断的46例PTE患者,主要分析PTE患者发病前后ECG的动态变化.结果 46例PTE患者出现ECG动态变化者44例,占96%.其中以窦性心动过速及房性心律失常出现早,占50%.额面心电轴右偏>90度、S1QⅢTⅢ、SⅠSⅡSⅢ综合征、重度顺钟向转位、右束支传导阻滞、TV1-V4倒置等一系列急性肺源性心脏病的ECG表现,占40%.ST段呈缺血性及损伤性改变甚至出现心肌坏死样图形占10%.结论 急性肺血栓栓塞症心电图虽然是非特异性,但ECG能为临床提供早快敏捷的诊断资料,将ECG的动态变化与临床症状紧密结合,对PTE的早期诊断具有重要价值.

  • 超声诊断在肝外胆管癌中的应用

    作者:周松兰

    目的 探讨彩色多普勒超声在肝外胆管癌诊断中的价值.方法 利用彩色多普勒超声对35例诊断为肝外胆管癌图像特征进行分析,并与病理结果进行比较.结果 在彩色多普勒超声术前诊断的35例肝外胆管癌中,术后病理诊断肝外胆管癌31例,诊断符合率为88.6%.术后病理诊断肝外胆管泥沙样结石3例,占8.7%.术后病理诊断肝外胆管炎1例,占2.9%.结论 彩色多普勒超声是诊断肝外胆管癌的一种有效方法.

  • 细支气管肺泡癌26例的高分辨CT特征分析

    作者:岳新建

    目的 分析我院26例细支气管肺泡癌(DBAC)的高分辨CT(HRCT)表现,评价CT、特剐是高分辨CT征象的重要性,提高诊断的准确率.方法 回顾性分析细支气管肺泡癌26例的临床及高分辨CT表现.结果 细支气管肺泡癌的主要高分辨CT表现为:①磨玻璃密度型12例;②突变型8例;③多发结节型6例;④混合型18例.结论 HRCT对DBAC的早期诊断具有明显的优势,它能及早发现有意义的CT征象.

  • 肝移植术后高胆红素血症的发病机制及研究进展

    作者:徐王刚

    肝移植是目前治疗各种终末期肝病的唯一有效手段,但是术后高胆红素血症是肝移植术后常见的临床表现之一.如术后血胆红素值居高不下、下降缓慢或下降后再度升高均为异常现象,常常提示如胆道并发症等的存在.本文就肝移植术后胆红素异常的发病机制及诊疗研究进展作一综述.

  • 40例乳癌术后不同术式的乳房再造临床应用研究

    作者:胡小戊;范先成;孙海荣;熊立新

    目的 探讨乳腺癌术后不同术式乳房再造方法的临床应用价值.方法 对我院2003年6月~2009年10月收治的40例惠者的临床资料,分析乳房再造的可行性.结果 应用该方法治疗40例患者,术后双侧乳房形态基本对称,患者满意,随访1~5年无肿瘤复发及转移.结论 对乳腺癌术后患者进行乳房再造,符合肿瘤治疗和乳房美容原则,背阔肌及腹直肌皮瓣乳房再造是一种值得推广的治疗方法.

  • 多层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床应用进展

    作者:唐陶富;李世胜

    随着螺旋CT成像技术的不断进步.近年来,多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床应用取得了重大进展,并逐步成为冠心病筛查和诊断的首选检查方法.本文就多层螺旋CT在冠状动脉成像技术及其对冠状动脉狭窄、斑块、钙化、支架放置术后及冠状动脉变异等方面诊断的临床应用进展及前景进行综述.

  • GDNF与新生儿缺氧缺血性脑损伤

    作者:唐俊海;熊高洁;刘漫君;夏春波

    GDNF是重要的神经营养因子,具有强大的神经保护作用.新生儿HIBD是围生期窒息的严重并发症,是导致智能落后和脑性瘫痪等儿童神经系统伤残的原因之一.本文就GDNF的分子结构、生物学功能及其与新生儿HIBD的关系作一综述.

  • 浅谈妊娠期的健康保健

    作者:侯春玲;刘红艳

    孕妇在怀孕期间不管是为了孩子还是自己都应该注意心理、饮食、保健、禁忌、生活环境等各方面因素的影响.

    关键词: 妊娠 准妈妈 健康 保健
  • 唾液幽门螺杆菌抗原检测法(HPS)的临床应用评价

    作者:叶国钦;叶小钦;叶小培

    目的 评价唾液螺杆茵抗原检测法(HPS)在口腔和胃幽门螺杆菌感染中的临床应用价值.方法 使用唾液幽门螺杆茵抗原检测法HPS,对2008年6月~11月浙江大学医学院附属第一医院等6个单位共288例进行唾液幽门螺杆菌抗原检测,第1组129例,为胃镜检查幽门螺杆菌阳性,经根除治疗后4周以上,接受13C或14CUBT复查者;第2组126例,为初诊患者,在接受胃镜检查同时,进行WS银染、RUT或14CUBT检查;第3组33例,为无消化道症状的对照组,均接受14C-UBT检查.结果 288例中HPS阳性217例,3组的阳性率分别为75.97%、73.02%和81.82%.288例中13C和14CUBT、RUT、WS银染阳性共118例,其中93例HPS阳性,3组的阳性率分别为88.64%、70.15%和100%.结论 唾液中存在高幽门螺杆菌检出现象,口腔可能为幽门螺杆菌除胃以外另一个重要的定植地,口腔内幽门螺杆菌感染与胃内幽门螺杆茵炎症密切相关.口腔内幽门螺杆菌的根除治疗,值得今后进一步研究和探讨.

  • 谷氨酸在慢性痛中的作用探讨

    作者:李冬青

    慢性痛的产生和发展包括脊髓和脑内的变化,许多神经递质参与病理性疼痛形成与发展,其中谷氨酸是介导伤害性信息传人的重要神经递质,是诱发疼痛形成和持续的重要因素.伤害性刺激直接或间接地引起传人神经末梢释放谷氨酸(Glu)、P物质,GIu、与相应受体结合,诱发脊髓和其它中枢神经通路产生高度兴奋性,产生疼痛、疼觉过敏.

    关键词: 谷氨酸 受体 慢性痛
  • 1例急性心肌梗死并上消化道出血病人的抢救体会

    作者:托汗

    1 病例1.1 一般情况患者男,65岁,哈族,因心前区痛,1小时为主诉入院,入院后,有典型的临床症状和体症,特异性心电图改变和血清酶的升高,诊断为"急性前壁心肌梗死"入院后,经用扩血管,溶栓药物及对症处理后病情减轻,心前区疼痛减轻,心电图T波基本恢复,但一周后,病人开始出现腹胀,频繁呃逆,后来突然呕吐咖啡样物,约1000ml左右,并有柏油样便,呕`吐物及大便隐血试验阳性,病人既往无溃痛病史,因出血量较多,病人出现休克症状,烦躁不安,大汗淋漓,四肢冰冷,血压低于70/50mmHg双肺闻及满部的湿性罗音,当时诊断:急性心肌梗死并消化道出血,失血性休克,急性肺水肿.

  • 特发性甲状旁腺功能减低症1例

    作者:刘凤梅;汤发

    1 病例资料患者男,46岁,头部外伤一小时人院,体检:左额部流血,可见约5.0×4.5cm头皮血肿.行CT检查, CT检查完后,询问患者是否有其它疾病,患者否认有其它疾病,后从患者家属及同事口中得知,经常见患者双手抽搐,脾气粗暴,曾见昏倒了三次.

  • 多发性下肢动脉瘤为表现的白塞氏病1例

    作者:陶日东;项征

    1 病例患者男,33岁,已婚.系"右腘窝疼痛伴包块形成15天"于2007年9月入住我院.体格检查:BP:120/80mmHg,心肺(-),腹部平软未及包块及压痛,肾区无叩压痛.

    关键词: 白塞氏病 血管炎
  • 药学生就业能力培养的探究与思考

    作者:王坤

    对面就业形势的日益严峻,学生就业能力的培养与提高迫在眉睫,笔者从分析就业现状和对就业能力内涵的思考之后,提出了提高学生就业能力的对策,主要从加强全程式就业指导、提高学生综合素质和就业竞争力以及学校培养目标课程设置方面和提高辅导员工作水平几方面提出建议.

  • 高职高专内科临床教学中标准化病人的应用初探

    作者:罗彬;张红

    标准化病人是指经过一定培训的正常人或慢性病病人,同意充当某一疾病的模拟病人,以辅助学生临床学习或训练.标准化病人不仅可以用来训练高职高专学生内科学临床实践能力,还可以考核学生的学习效果.

  • 护理教学中重视健康教育的意义

    作者:张伟

    随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,人类疾病谱发生了巨大的变化,慢性病已成为危害人民健康的主要杀手.护理教育应适应变化,在教育中转变观念,重视树立学生"预防为主,保障健康"的理念.

  • 病案分析法在儿科护理学教学中的应用

    作者:武江

    传统的儿科护理学教学模式,教师讲起来刻板,学生在课堂上只能以听为主,注意力易分散,枯燥乏味,难以激发学生学习的兴趣.2007年以来,我校在儿科护理学教学中运用病案分析法,不但能激发学生的学习兴趣、提高自学能力、解决实际问题能力和归纳总结能力,而且可以活跃课堂气氛和加深对理论知识的理解,大大提高了学生的学习效果.

  • 态度目标教学对基础护理教学效果的研究

    作者:余新超;叶松;张秀云;朱瑞

    目的 研究态度目标教学对<基础护理>教学近期及远期效果的影响.方法 选择护理系本科护生5个班共154A.为实验组,强化态度目标教学内容.同期正常教学5个班共152人设为对照组.测评两组态度目标得分及理论与实验考核,问卷调查:临床教师与病人对两组护生在实习期间的态度与技能的评价.结果 基础护理教学终结考核,实验组态度目标测评分、实验技能和理论考核结果(38.1±10.4、80.5%、84.5±11.3)优于对照组(27.3±14.9、64.5%、76.6±16.5),差异有显著意义(均p<0.01);实习期间问卷调查,临床教师与病人对护生的服务态度和临床技能评价,实验组均优于对照组.结论 强化<基础护理>态度目标教学不仅可以提高护生的服务意识,而且有助于提高专业知识和实验技能的教学效果.

  • 护士长如何做好防范护患纠纷的管理

    作者:柳丽玲;王凤荣;李金凤;宋亚南;李世坤

    护士长是科室护理工作的组织和领导者,在防范护惠纠纷中扮演着重要角色.护理安全管理意识和水平直接影响科室护士和病人的安危,因此,认真分析和探讨医疗护理纠纷的原因并采取相应措施,减少医疗护理纠纷的发生尤为重要,也是衡量医院管理水平高低的标准.

  • 科室内护理组长在分层次管理中对护理质量的作用

    作者:王红

    目的 结合医院的实际情况,探讨护士在分层级管理中对护理质量的作用.方法 通过科室内设护理组长和护士的分层级管理,职称岗位竞争上岗,时岗位责任进行分层,明确了高年资护士的岗位及职责,在护理核心工作制度的落实和护理管理委员会及护理小组中发挥了重要的作用.结果 高年资护士竞争护理组长,增强了责任感,专业能力和个人价值得到了认可.结论 护士分层级管理对护理质量于很好的促进作用.

  • 谈兴化中医药文化底蕴与宣传教育基地的构建

    作者:徐泓

    古城兴化中医药文化底蕴深厚,自宋代陈直、元代郭忠以来名医辈出,群星璀灿,至清末更以"淮海赵魏派"独领风骚.源远流长、博大精深的中医药学是五千年中华文明的结晶,是祖国优秀传统文化中的瑰宝.兴化市中医药博物馆是重要的中医药文化宣传教育基地,对于弘扬中医药传统文化,反映我国中医药科学技术发展史,重点突出我市中医学术流派传承的脉络、老药铺的沧桑变化、及与中医药相关的民俗,对市民、特别是青少年、学生开展优秀中医药传统文化教育等,有着非常积极的意义;同时可更好地对珍贵的中医药文物资料进行集中收藏、整理、展示和研究.以促进对中医药学的研究和继承.

  • 推行国家基本药物制度可能遇到的问题和解决办法

    作者:王文海

    通过实地调查,分析基层医疗机构实施国家基本药物制度带来的新问题和新情况,运用政策和理论讨论,提出相应的解决新问题的策略和措施.

  • 门诊排队叫号系统的研究与实现

    作者:吴晓澄

    医院的排队系统按序逐一呼叫所有的持号病友,即避免了患者的焦虑不安,又提高了诊治效率.本文介绍了门诊排队叫号系统主要组成部份及功能,并对其应用环境、应用情况和应用效果进行了详细阐述.

    关键词: 排队叫号 语音合成
  • 护患纠纷预防对策

    作者:马芙蓉

    处理好医患纠纷是维护医院形象,构建医院和谐文化的重要环节.本文从多个角度探讨了护患纠纷的预防对策,为实际工作提供借鉴.

    关键词: 护患纠纷 预防对策
  • 与病人沟通的技巧体会

    作者:王瑜;李桂芳

    目的 探讨与门诊病人的沟通技巧.方法 做好医护人员的培训,提高医护人员的整体素质,在医疗实践中,恰当运用沟通交流技巧,构建一种良好的护惠关系.结论 通过应用良好的沟通技巧才能建立起健康、平等、和谐的医患关系.

  • 骨科外伤手术中医、护、患关系的沟通

    作者:王小玲

    骨科外伤病人多数由于交通事故或意外摔倒造成骨折,运动功能障碍,甚至致残.突然而来的灾难,患者身心要承受巨大的痛苦,均表现有紧张、焦虑、恐慌、压抑、孤独、甚至自我封闭,他们对医护人员的依赖感增加.

  • 浅谈新聘护士规范化培训

    作者:田玉芬;张艳

    护理质量是医疗质量的重要组成部分,直接反映护理工作的职业特色和工作内涵,不仅关系到患者的生命健康,同时也关系到医院的公众形象,我院是一所三级甲等医院,随着医疗卫生改革的不断深入,病人需求越来越高,在严格质量管理的同时,还要注重护理人员的业务素质的培养,以使护理质量进一步提高,以适应时代的变化和广大各族病患者的需求,把实践科学发展观落到实处,切实地为医院的发展和建设,为各族病患者提供满意、安全、可靠的护理服务.

  • 医院内部审计现状的思考

    作者:谢林霖

    伴随着国家审计署审计风暴取得了显著成效,审计工作在各单位都日显重要,医院内部审计部门在医院的日常工作中发挥着"一审、二帮、三促进"的重要作用,但由于现实环境的影响与制约,审计工作未能全面深入的开展,还有待于各方面共同努力,使其在医院的发展中发挥大作用.

  • 浅谈护患纠纷产生的原因及对策

    作者:贾季梅;郭智慧;宋亚南;李金凤;王凤荣

    目的 分析现阶段护理纠纷不断增多的原因,探讨正确处理和避免护理纠纷的对策.方法 对潜在的或现存的护理纠纷发生的原因及防范对策进行总结.结果 护士法律意识不断增强,护理纠纷逐渐减少.

    关键词: 护患纠纷 原因 对策
  • 浅议电子病案的发展

    作者:赵霞

    目的 探讨电子病案的特点.方法 通过对电子病案的优点与不足进行分析.结论 随着医学的发展电子病案是医疗信息发展的必然趋势.

    关键词: 电子病案
  • 曲阜师范大学2008级新生外科异常情况分析

    作者:蔡敏;王正凯

    目的 了解大学生近几年外科异常情况变化趋势,探讨其原因.方法 统计2008年和1998年大学生体检资料和外科异常情况记录,做前后对照并进行x检验.结果 大学生外科异常比例呈明显增加趋势,2008年为0.87%,而10年前的1998年仅为0.32%(P<0.01).结论 大学生外科异常比例升高的主要原因是体检标准的放宽,外科异常的主要疾病是:意外伤害所致残疾、脊髓灰质炎后遗症和先天疾惠.

  • 2005年~2008年住院病人疾病构成分析

    作者:于华芹;徐承伟

    对我院2005~2008年住院病人疾病谱的变化及构成进行对比分析,以了解我市今几年疾病种类发生、变化情况,为合理配置卫生资源、为医疗管理做好卫生防治工作,以及制定发展方向提供科学依据.

  • 大连地区女性阴道感染状况及其病原菌的构成分析

    作者:刘志红;李琳;宇岩

    目的 了解大连地区女性阴道感染状况及其病原茵的构成分析.分法采用株洲康乐检测试剂有限公司生产的妇科白带涂片多功能染色液检测霉菌、滴虫、清洁度及线索细胞,用美国Gryplus Diagnostics公司生产的BV blue试剂检测阴道加德纳茵.结果 5474例患者中检查异常占24.39%(1335/5474),其中霉菌占42.5%(568/1335),BV占28.4%(379/1335),滴虫占7.6%(102/1335),BV+霉菌占1.6%(22/1335).Bv+滴虫占0.3%(4/1335),清洁度Ⅲ度19.5%(260/1335).结论 妇科阴道分泌物常规及BV检查为阴道炎治疗及预防提供了依据,具有十分重要的意义.

  • 我院2009年1月~6月处方中存在的问题

    作者:张茂鹏;傅延秋

    目的 了解处方中存在的问题,促进临床合理用药.方法 随机抽查半年中的门诊及住院患者处方,对其内容进行分析.结果 发现处方中存在的问题有书写不规范,多药联合应用比例较高,不科学的药物配伍和抗生素应用,缓、控释制剂用药次数错误,儿童及老年人用药存在误区.结论 应针对存在的问题制定相应措施,克服不合理用药的现象.

    关键词: 处方 问题
  • 30株绿脓杆菌的抗菌药物耐药性分析

    作者:臧文巧;申坤;梁晨;孟凡宇;王燕燕;蒋晨阳;陈宗德

    目的 对绿脓杆菌的耐药性进行调查.方法 按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)推荐的标准方法(K-B法)进行药敏试验,碱裂解法提取检测耐药质粒.结果 绿脓杆菌对多种抗菌药物有较高的耐药率,其中青霉素36.67%、丁胺卡那霉素33.33%、头孢氨噻肟63.33%、环丙沙星23.33%、复方新诺明83.33%.对其中10株多重耐药菌株进行质粒图谱分析均发现含一个g74000bp的质粒.结论 抗菌药物的广泛应用与细菌的高耐药性密切相关,4000bp的质粒可能导致细菌的高耐药性产生.

  • 小牛脾提取物注射液致寒战及胃肠道反应4例

    作者:王晓云

    小牛脾提取物注射液的主要成分为多肽及核糖.具有激活机体非特异性免疫功能的作用,并能刺激骨髓干细胞的增殖,有助于造血功能提高.用于提高机体免疫力.

  • 板蓝根冲剂致父女全身不良反应报道1例

    作者:侯丽艳;吴丽华;于成勇

    1 临床病例刘某,男,36岁,2008年10月初出现打喷嚏,流鼻涕等感冒症状,于药店自购板蓝根冲剂(四川三精升和制药有限公司生产,批号080443),10gbid口服.第2日即感头昏无力、全身痛,以为感冒加重,继续服用.

  • 化脓性中耳炎的病原菌耐药分析

    作者:王雪梅;刘文超;李秋荣

    目的 了解我院化脓性中耳炎主要病原茵的分布及耐药情况.方法 对来自我院门诊住院167例化脓性中耳炎患者的耳道分泌物进行细菌学培养并进行药敏试验.结果 167例样本分离出菌株数为183株,位于前列的细菌分别是金黄色葡萄球茵27.3%、葡萄球菌20.8%、真菌感染为13.4%.结论 化脓性中耳炎的病原菌主要是:金黄色葡萄球菌、耐氧西林葡萄球菌、变形杆菌.同时真菌感染比例占13.4%.位于第三位.不同病原菌的耐药情况均不同,所以临床应及早进行病原菌培养及药敏试验,依据试验报告来科学使用抗生素.

  • 头孢类药物致戒硫样反应30例治疗体会

    作者:王玉生

    头孢类药物在现代抗菌素中,因其抗菌谱广、杀菌力强、副作用少而存临床广泛应用,近年来,头孢类药物品种越来越多,在临床应用中,由于医患方面的因素,出现了较多的戒硫样反应.

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