中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用.方法 60例进行无痛胃镜检查患者,随机分为瑞芬太尼加丙泊酚组和芬太尼加丙泊酚组,观察两组麻醉后生命体征变化、体动反应、苏醒时间.结果 两组生命体征变化无明显差异,瑞分组体动反应发生率低、苏醒时间短.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中应用是可靠的.
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中药熏蒸结合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
目的 观察中药熏蒸结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 对我院收治的360例椎动脉型颈椎病采用中药熏蒸结合推拿治疗.结果 治愈120例,占33.33%;显效90例,占25.00%;有效120例,占33.33%;无效30例,占8.33%;总有效率达90%以上.结论 中药熏蒸结合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效显著.
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2型糖尿病合并心肌梗死患者血糖监测系统和胰岛素泵的应用
目的 探讨动态血糖监测系统和胰岛素泵在糖尿病合并心肌梗死患者的应用疗效.方法 将50例2型糖尿病合并心肌梗死患者随机分为3组:组1采用动态血糖监测系统(CGMS)与胰岛素泵(CSII)结合治疗模式(双C组,16例),组2采用单纯胰岛素泵治疗(CSII组,17例),组3采用胰岛素多次注射治疗(MSII组,17例),后两组采用指端毛细血糖监测法,治疗7d后比较三组血糖控制情况、血糖达标率及血糖漂移情况.结果 治疗7天后双C组和CSII组患者的全日血糖、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)均较治疗前明显下降(p＜0.05),明显优于MSII组(p＜0.05),低血糖发生次数亦较MSII组明显减少(p＜0.05).其中双C组MBG、MAGE、低血糖次数均显著低于CSII组(p＜0.05).结论 胰岛素泵强化治疗可有效控制血糖,动态系统监测系统能监测血糖连续的变化曲线,及时发现高血糖和低血糖,与胰岛素泵联合治疗更有利于心肌梗死患者血糖的控制,降低低血糖的发生率.
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聋哑患者泌尿外科手术麻醉处理体会
聋哑患者实施手术治疗,由于存在沟通障碍,给麻醉及手术带来风险.本院自1997年以来,曾对10例聋哑患者施行泌尿外科择期手术,现就麻醉处理总结如下:
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先天性耳前瘘管感染期手术的疗效及分析
目的 寻求缩短治疗先天性耳前痿管感染期时间的方法.方法 选择先天性耳前瘘管感染期患者129例,随机分为A、B两组,A组(58例)在感染期手术治疗,B组(71例)先行切开引流,待感染控制、切口愈合后行耳前瘘管切除术.A、B两组患者术后术腔均用碘酚进行处理.结果 A组术后Ⅰ期愈合51例,Ⅱ期愈合4例,复发8例,B组术后Ⅰ期愈合68例,Ⅱ期愈合6例,复发5例.结论 感染期及感染期控制后手术疗效无显著差异,耳前瘘管感染期手术可明显缩短治疗时间,值得推广应用.
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消斑汤加味治疗过敏性紫癜51例
目的 探讨消斑汤加味治疗过敏性紫癜的疗效.方法 采用随机分组方法将确诊患过敏性紫癜患者随机分成两组,治疗组和对照组均给予黄芪注射液、香丹注射液各20ml,加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,在此基础上治疗组口服消斑汤加味治疗.结果 两组治愈率比较,治疗组较高于对照组,经统计学处理有显著性差异(p＜0.01).结论 消斑汤加味对过敏性紫癜的治疗通过抑制其病理免疫反应而达到治疗目的 ,为过敏性紫癜的治疗提供了新方法.
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带血管尺神经筋膜瓣下前置治疗肘管综合征
目的 探讨带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性.方法 采用带血管的尺神经松解肌筋膜下前置术治疗24例肘管综合征.结果 肘管综合征24例中无轻度病例,中度17例,疗效均为优;重度7例,疗效优6例,良1例.结论 带血管尺神经肌筋膜下前置术是治疗肘管综合征可行、有效的方法.
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经T管窦道胆道镜球囊扩张术治疗胆管狭窄及残余结石21例分析
目的 探讨胆道镜下球囊扩张术对肝胆管狭窄及残余结石的应用价值.方法 对21例肝胆管狭窄合并结石的病人胆道镜下球囊扩张术及取石,球囊扩张后加支撑管支撑直至黏膜上皮修复,分析总结其方法的优越性.结果 所有病例均成功治愈,未出现明显并发症.结论 胆道镜下球囊扩张术完全能够达到去除病灶、取净结石、通畅引流的目的 ,具有微创、安全、恢复快、方便有效等优点,避免了再次手术,是治疗胆管狭窄及残余结石的有效手段.
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腹腔镜手术配合技术及其在临床的应用
腹腔镜手术配合技术是微创手术技术的一种.从早用于窥视深部器官的肛门镜到用窥阴器和膀胱镜观察腹腔以来,腹腔镜本身的发展以及在外科的应用经历了一个漫长的过程.
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双黄连联合抗生素治疗恶性血液病肺部感染50例疗效观察
目的 观察双黄连注射液治疗恶性血液病并肺部感染的临床疗效及安全性.方法 选择2006年4月～2008年4月我院住院恶性血液病合并肺部感染患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组单用第三代头孢茵素2g(头孢曲松等);治疗组在对照组基础上加用双黄连注射液60mg/kg,静脉滴注,每日一次,5天～7天一疗程.结果 治疗组总有效率96%.对照组总有效率76%,两组比较有显著差异(p＜0.01),两组症状改善时间有显著差(p＜0.01),未发现明显毒副作用.结论 双黄连治疗恶性血液病并肺部感染具有抗感染、退热快、起效快等作用.
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复合亚甲蓝注射液在肛肠病术后止痛的临床应用
目的 探讨研究肛肠病术后疼痛问题.方法 对102例肛肠病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 注射亚甲蓝复合液后创面疼痛明显减轻,甚至基本上无痛;本组102例中术后无痛及Ⅰ度疼痛85例,占83.33%;Ⅱ度疼痛15例,占14.71%;Ⅲ度疼痛2例,占1.96%.结论 亚甲蓝作为一种长效止痛剂,配制简单,药源易得,价格便宜,操作简单易于掌握,疗效肯定,越来越多被应用于临床.
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输卵管妊娠手术方式对于术后妊娠的的影响
目的 探讨输卵管妊娠病人采取不同手术方式对于术后妊娠的影响.方法 回顾性总结2000～2005年间本院住院手术病人中行输卵管开窗术或者切除术有意愿再次妊娠患者并术中行卵管通液术证实对测卵管通畅135例进行3～4年随访.其中A组62例,行开窗术.B组73例行输卵管切除术.比较两组手术方式对于再次妊娠的影响.结果 比较术后3～4年内妊娠宫内妊娠率及再次异位妊娠发生率.宫内妊娠率:A组25例宫内妊娠.B组16例宫内妊娠,两组比较p＜0.05有显著差异;异位妊娠率:A组15例,B组8例,两组比较p＜0.05,差异有显著性.结论 对于采取输卵管开窗术应推荐.因为保留输卵管增加了总的妊娠率,增加了宫内妊娠率.尤其要求再生育者,保留输卵管应建议.对于无生育要求者建议切除患侧卵管,因为保留卵管同时增加了再次异位妊娠率.
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初善仪子宫颈癌筛查系统在宫颈液基细胞学阳性患者中的表现
目的 评价初善仪子宫颈癌筛查系统(TruScreen)在宫颈液基细胞学涂片(TCT)阳性患者中的表现,评价初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性及局限性.方法 对36例在北京天坛医院妇产科门诊行TCT筛查(TCT采用TBS分类标准)、结果为阳性(ASCUS及以上)的患者依次进行TruScreen、阴道镜检查及宫颈活检术,以阴道镜下组织病理学结果为金标准.横断面研究比较初善仪子宫颈癌筛查系统与病理结果的吻合程度.进而验证初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性.结果 TruScreen 阳性结果为19例,病理学检查阳性结果为16例.其敏感性为81%,特异度为70%,总符合率为77.1%.采用Kappa检验,Kappa=0.52,p＜0.01,差别有统计学意义.结论 本研究表明初善仪与病理学诊断有较好的一致性.初善仪可以在物资和筛查设施资源缺乏的地区替代宫颈刮片作为筛查方法的另一种选择.而在医疗资源丰富的地区初善仪可以与其它筛查方法一起使用来提高癌前病变的检出率以及不必要的阴道镜检查及活检术.其局限性在于初善仪的结果不如TBS分类那样详细,不能区分是鳞状上皮异常还是腺上皮细胞异常,这对临床医师采取临床决策时会造成一定的影响.
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血府逐瘀汤新用
目的 血府逐瘀汤治疗淤血内停气血不畅所致的内科杂症.方法 采用内服中汤药治疗.结果 有明显的疗效.结论 血府逐瘀汤治疗淤血内停的内科杂症疗效满意.
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罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的观察
分娩疼痛是妇女一生中难忘的痛苦,据报道分娩过程中80%以上的产妇有恐惧-紧张-疼痛综合征.它引起的应激反应可导致产妇、进食减少,宫缩乏力,产程延长;产妇过度换气、耗氧量增加而引起代谢紊乱;交感神经兴奋、肾素-血管紧张素升高引起子宫动脉收缩性胎儿窘迫等.
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甘乐应用于住院糖尿病患者的临床观察
目的 观察甘乐治疗糖尿病伴脂肪肝肝损害,甘油三酯明显升高患者的临床疗效.方法 确诊2型糖尿病的住院患者同时伴有甘油三酯≥4.0mmol/l,脂肪肝肝损害,丙氧酸氨基转移酶(ALT)80u/1～200u/1者,予饮食控制、胰岛素强化治疗的同时,另一组予以甘乐80毫克日二次静点14天,观察血糖、血脂及肝损害变化.结果 血糖良好或达标,同时应用甘乐组较单存控制血糖者,肝损害治疗明显有效,血脂明显好转,甚至恢复正常,时间相对缩短,无明显不良反应.结论 早期应用甘乐可更早利于糖尿病患者血脂及肝酶恢复,适用于住院2型糖尿病患者.
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基层医院LC中转开腹原因及预防
目的 探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因和防治方法,方法回顾性分析2002年～2006年各地基层医院报道的4287例腹腔镜胆囊切除术中138(3.22%)例中转开腹的原因.结论 有腹腔粘连严重、出血、止血困难及胆道损伤等情况时应主动中转开腹手术.
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吉赛欣治疗儿童感染相关性中性粒细胞减少症的疗效观察
目的 采用序贯设计的临床试验原则,对符合纳入标准的感染相关性中性粒细胞减少症患儿进行临床资料汇总;评估吉赛欣对儿童感染相关性中性粒细胞减少症的治疗效果.方法 对2005年2月～2009年1月我院收住的符合纳入标准的感染相关性中性粒细胞减少症34例患儿进行临床资料的统计分析;所有患儿予吉赛欣5μg/kg皮下注射治疗1次,观察临床症状的改善情况,用药后次日或隔日复查血常规,评估吉赛欣的治疗效果.结论 实验室结果显示本病以病毒感染为主(52.9%),其次为支原体感染(26.5%),原发疾病以呼吸道及消化道感染多见;吉赛欣治疗后,临床症状明显改善,白细胞绝对值及中性粒细胞绝对值均上升,治疗效果显著.
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糖尿病患者小切口白内障囊外摘除术临床体会
目的 探讨糖尿病白内障患者小切口白内障囊外摘除术临床效果.方法 对95例(104)眼患糖尿痛白内障患者行小切口白内障囊外摘除术.随访6～18个月,平均10个月.结果 术后四周矫正视力≥0.5者88眼(84.61%).35眼需行视网膜激光光凝.无严重并发症.结论 术前、术中以及术后做到规范、严谨、细致,惠糖尿病白内障患者行小切口白内障囊外摘除术可获得满意效果.
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喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究
目的 观察喹硫平(思瑞康)对女性精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 将107例女性精神分裂症患者随访分成2组,研究组53例,口服喹硫平治疗,对照组54例口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,第8周末采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周末,研究组有效率94.3%,时照组92.3%,两组比较无显著差异性(p＞0.05),但治疗4周末,研究组PANSS各项评分明显低于对照组(p＜0.05).两组不良反应多为轻、中度.研究组内分泌系统不良反应较小.结论 喹硫平治疗女性患者疗效显著,不良反应轻微,对内分泌系统影响小,更适合女性患者.
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急性脑卒中并发肺部感染40例临床分析
目的 探讨急性脑卒中并发肺部感染的临床特点.方法 观察急性脑卒中129例并发肺部感染者36例的感染时间、卒中类型、基础病存在等情况.结果 脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组(p＜0.01);肺部感染的发生时间以入院后1周内居多;脑卒中意识障碍肺部感染率明显升高(p＜0.005);高龄、糖尿病、慢性支气管炎、卒中病吏患者与并发肺部感染均有明显关系(p＜0.05～p＜0.005).病死率明显高于非肺部感染组(p＜0.005).结论 急性脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,应积极采取综合治疗措施,改善患者预后.
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成人前牙深覆(牙合)深覆盖的矫治
近年来,作者对30例成人前牙深覆(牙合)、深覆盖患者随机分两组进行矫治,实验组在矫治过程中联合应用摇椅弓和链状橡皮圈,意在寻求一种简便,有效而快速的矫治成人前牙深覆(牙合)、深覆盖的方法.
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地西泮、芬太尼配伍阿托品联合应用于人工流产术的临床效果观察
目的 探讨地西泮加芬太尼联合清醒镇静/镇痛法在早期人工流产中应用的可行性及有效性.方法 选择自愿行人工流产、无流产禁忌症正常早孕妇女400例分试验组和对照组,试验组术中静脉应用芬太尼及地西泮,术前肌内注射阿托品,对照组未采用任何药物,比较两组患者对疼痛的反应、宫颈扩张度、及人流综合症及术中出血量.结果 试验组镇痛效果、宫口松弛度明显高于对照组.差异有显著性(p＜0.01).人流综合症试验组明显低于对照组,两组中出血量差异无显著性(p＞0.05).结论 芬太尼、地西泮联合阿托品用于人工流产术中镇痛效果显著可靠,操作方便,价格低廉,易于被普通患者接受,是安全可靠方便的减痛人工流产法.
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CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复对牙周健康状况影响的临床研究
目的 探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用及其美学性、稳定性和生物相容性及对牙龈健康状况的影响.方法 应用计算机辅助设计和计算机辅助制作技术,对25例患者的60颗牙齿制作氧化锆全瓷冠联合纤维桩进行修复,随访患者12个月,通过对全瓷冠色彩的口内适应性、冠体有无破损和脱落及牙龈健康状况来研究其美学性、稳定性和生物相客性.结果 修复体的色彩更接近口内自然环境,无破损及脱落,牙龈健康,医患双方满意.结论 通过计算机辅助设计和计算机辅助制作技术完成的氧化锆全瓷冠增加了冠修复的美学效果,纤维桩增加了强度,其稳定性及生物相容性均佳.
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FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病11例临床观察
目的 观察FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病的疗效及毒副反应.方法 11例难治复发性髓系急性白血病患者接受FLAG方案治疗,包括氟达拉滨(Flud)30mg/m2,第1～5天;阿糖胞苷(Ara-C)0.5～2g/d,第1～5天;重组人粒细胞刺激因子(G～CSF)300ug/d,第0天至中性粒细胞≥0.5×109/L.疗效评价标准为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解(NR).结果 11例患者完全缓解6例,部分缓解1例,治疗总有效率(CR+PR)63.6%,完全缓解率(CR)为54.5%.毒副反应为明显的骨髓抑制,表现有发热、贫血、出血症状.非血液学毒性主要为胃肠道反应、一过性肝损害、及药物引起发热睑结膜充血等,未见心脏、肾脏及神经系统毒性.结论 FLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病有一定疗效,血液学毒性明显,非血液学毒性可耐受.
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陈旧性心肌梗死患者窦性心率振荡临床应用研究
目的 探讨陈旧性心肌梗死患者窦性心率振荡现象和其他临床预测指标之间的关系.方法 选择陈旧性心肌梗死患者50例,NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级,行24动态心电图测量窦性心率振荡(HRT)参数,振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),计算心卒变异性(HRV)参数.24小时全部RR间期的标准差(SDNN)和三角指数.超声心动图检测左心室射血分数(LVEF),左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV)等进行比较分析.结果 ①HRT(TO,TS)显著增强现象心功能Ⅱ级组＞心功能级Ⅲ组＞心功能级Ⅳ组(p均＜0.01).LVEF≥30%组较<30%组显著(p＜0.01).② 50例患者住院治疗后心功能改善.其HRT变化为显著增强(TO减小,TS增大.p均＜0.01);LVEF、HRT的SDNN和三角指数显著增加;LVESV和LVEDV显著减少(p均＜0.01);③HRT(TO,TS)变化的增强与减低和LVEF、LVESV、LVEDV和HRV(SDNN,三角指数)呈显著相关(p＜0.01).结论 窦性心率振荡是陈旧性心肌梗死患者危险度分层及病死率预测的一项临床新指标.
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经尿道同期治疗前列腺增生并发膀胱结石
目的 探讨同期治疗BPH并发膀胱结石安全、高效的方法.方法 利用电切镜外鞘置入榆尿管镜行气压弹道碎石(URSL)及行等离子前列腺电切(PKRP)冶疗BPH并膀胱结石患者65例,并分析其疗效.结果 全部病人均同期经尿道完成URSL和PKRP,术中术后无需要输血者,无电切综合症发生,未出现膀胱或直肠损伤.一例术后出血,二次入手术室行电灼止血.3例拔管后不同程度尿失禁,经膀胱功能锻炼后好转.术后6个月随访,IPSS评分平均9分.结论 PKRP联合URSL同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全有效的方法.
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MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折32例临床分析
目的 探讨经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的方法及临床疗效.方法 采用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折32例,采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板.术后早期功能锻炼,1～2个月部分负重.结果 本组患者随访1～3年,平均1.5年.骨折均愈合,无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉.无术后伤口感染、复位丢失等情况发生.根据Johner-Wruhs评定标准,其中功能优19例,良11例,中2例,差0例,优良率93.8%.结论 应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则.具有固定可靠、损伤小、负重早、组织感染卒低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨远端骨折安全有效的方法.
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针刺加超短波治疗慢性盆腔炎39例疗效观察
慢性盆腔炎包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎及慢性盆腔结缔组织炎,是妇科常见病和多发病,具有病程长、病情难愈、复发率高的特点,也是引起异位妊娠、不孕、妇科盆腔疼痛及盆腔粘连性疾病的常见原因之一[1].
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椎板棘突骨粒在腰椎体间植骨融合中的运用观察
目的 观察椎板棘突骨粒在腰椎体间的融合情况.方法 本组患者19例均应用后路椎间植入椎板棘突骨粒、椎弓根钉棒系统内固定进行治疗.结果 19例随访时间6-20个月,平均13.5个月.临床疗效评价综合患者临床症状体征改善和植骨融合情况评定:优11例,症状完全消失;良7例,症状明显改善;可1例,症状元变化;无差.总优良率94.7%.结论 腰椎椎体间融合是治疗腰椎不稳的有效治疗方法;而椎板棘突骨粒在腰椎体间融合良好,是比较好的植骨材料.
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血栓通注射液治疗急性脑梗死的对照研究
目的 观察血栓通注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 将入选患者按入院顺序随机分为血栓通治疗组和胞二磷胆碱注射液对照组,采用NIH评分、血液流变学变化进行临床疗效评估.于治疗前及14d后分别进行血、尿常规、肝肾功能、心电图等安全性检查.结果 治疗结果两组NIH评分及血液流变学均有改善,治疗组与对照组相比有显著差异.血栓通注射液应用中无明显不良反应.结论 血栓通注射液可显著促进早期梗死神经功能恢复.
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综合治疗膝关节渗出性滑膜炎
目的 总结综合治疗膝关节渗出性滑膜炎的治疗效果.方法 选择门诊病例,采用中西医结合法对每一位患者进行系统治疗按照评定标准进行评价.结果 有效率97.69%.结论 综合治疗膝关节渗出性滑膜炎有较好的疗效.
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术前使用美托洛尔对非心脏手术患者心脏功能的影响
目的 研究术前使用美托洛尔对非心脏手术患者心功能的影响.方法 择期非心脏手术老年患者60例,随机分为试验组(美托洛尔)和对照组.试验组患者手术前3天开始口服美托洛尔(50mg/d),手术期间不停药.记录围术期血流动力学指标、心肌缺血、及术后窦性心动过速的例数,并统计心率与收缩压的乘积(RPP)＞12000的例数(nRPP).结果 与对照组相比:美托洛尔组围手术期间血流动力学稳定,心肌缺血在术后差异有显著性,nRPP在术中差异有显著性,而期间心动过速的例数差异没有显著性.结论 术前使用美托洛尔能够稳定非心脏手术患者的血流动力学,减少心肌耗氧量,从而减少心肌缺血的发生.
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壳聚糖抗菌膜用于宫颈电波刀术后的疗效分析
目的 探讨壳聚糖宫颈抗菌膜用于宫颈高频电波刀(LEEP)治疗慢性宫颈炎术后的临床效果.方法 选择本院2007年1月～2008年12月因慢性宫颈炎行LEEP手术治疗患者200例,按随机抽签法分为观察组和对照组.观察组110例术后给予壳聚糖宫颈抗菌膜治疗;对照组90例单纯行LEEP手术而不使用任何药物治疗.观察两组术后的阴道流血量、流血持续时间、宫颈创面的愈合情况、阴道排液时间、阴道炎发生率、宫颈管柱状上皮外翻率、术后再次手术止血率等情况并进行比较分析.结果 术后阴道出血量观察组较对照组明显减少,差异有统计学意义(p＜0.01或p＜0.05);阴道流血持续时间、创面愈合时间和阴道排液时间观察组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(p＜0.05);术后再次手术止血率、阴道炎发生率、宫颈管柱状上皮外翻率观察组较时照组明显降低,差异显著(p＜0.01或p＜0.05);术后治愈率观察组较对照组无明显差异(p＞0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜用于高频电波刀治疗慢性宫颈炎术后,可以减少术后的阴道出血量、缩短阴道流血持续时间和阴道排液时间、降低阴道炎发生率及宫颈管柱状上皮外翻率、促进创面愈合、提高LEEP的手术效果.
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绝经后妇女取出宫内节育器68例临床分析
目的 探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器(IUD))的有效方法.方法 对68例绝经后妇女要求取出IUD无用药禁忌证者中34例取环术前给予尼尔雌醇2mg顿服,1周后取环,取环术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg;另34例不用任何药物,口头安慰后施术.结果 两组术中疼痛、术中全身不良反应等观察组均较对照组明显减轻.结论 尼尔雌醇联合米索前列醇术前应用,可明显改善宫颈条件,减轻患者的痛苦,是提高绝经后妇女取出IUD成功率,减少并发症安全、有效的方法之一.
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经腋下小切口手术治疗肺大疱合并自发性气胸26例体会
目的 探讨经腋下小切口开胸在治疗肺大疱合并自发性气胸手术中的应用价值.方法 :肺大疱合并自发性气胸病例26例,左侧18例,右侧8例.均为单侧发病,肺组织压缩达65%～90%.均采用腋中线垂直切口,长约6～12厘米,行肺大疱切除缝缩结扎或肺楔形切除缝合术.结果 全组无手术死亡.切口均一期愈合,呈一条线,术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小;术后住院时间为6～8天,随访3～24个月无复发.结论 经腋下小切口开胸手术治疗肺大疱合并自发性气胸损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小,疗效肯定,可以作为肺大疱合并自发性气胸的常规手术切口应用.
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穿间隔法射频消融左前间隔旁道
目的 探讨穿间隔法射频消融左侧前间隔旁道的有效性及安全性.方法 选择9例左侧前间隔旁道患者,使用穿间隔法在主动脉瓣无冠瓣下与二尖瓣前叶间的纤维连接处标测到靶点进行射频消融.结果 9例患者均消融成功.结论 穿间隔法射频消融左侧前间隔旁道安全、有效.
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306例腹腔镜检查下阴式子宫全切术临床分析
目的 探讨腹腔镜检查在阴式子宫全切术(TVH)中的优点及应用价值.方法 回顾性分析山西医科大学第二医院2005年4月～2009年2月间行腹腔镜检查下TVH手术的306例的临床资料,分析手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症和术中临时处理等临床效果以及手术适应症,尤其是子宫大小、盆腔粘连和附件情况.结果 腹腔镜检查阴式子宫全切术术中发现子宫大于3月患者占28.1%,腹腔粘连患者占29.4%;腹腔镜下对全部粘连患者进行粘连松解,分别为37.2%和4.2%患者进行附件手术和子宫内膜异位灶电灼术,术中2例腹腔镜检查后评估不适行阴式手术改开腹手术;所有临床效果好,患者均痊愈出院.结论 腹腔镜检查扩大了TVH的适应症及提高了其安全性,对TVH的广泛开展起到了很大的促进作用.
关键词： 阴式子宫切除术(TVH) 腹腔镜检查 -
卡介菌多糖核酸联合盐酸左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效的临床研究
目的 观察卡介菌多糖核酸联合盐酸左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 将136例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和观察组各68例.对照组予以盐酸左旋西替利嗪5mg/d口服;观察组在对照组基础上予以卡介茵多糖核酸0.5mg隔日肌内注射.两组均连续治疗4w.结果 卡介菌多糖核酸联合盐酸左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹的有效率为88.24%,明显优于对照组的70.59%,有统计学意义(p＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸联合盐酸左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床疗效确切,治疗期间未发现明显不良反应和副作用,值得临床推广使用.
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中药煎剂治疗扁桃体脓肿的临床观察
扁桃体脓肿又名脓性扁桃体炎,属中医乳蛾范畴,是常见病,多发病,尤以小儿多见,笔者2005年10月～2008年10月,门诊采用自拟中药治疗103例病人,均取得满意的效果,现报告如下:
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LARS人工韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析
目的 探讨运用"LARSA人工韧带"的手术方法和临床疗效.方法 2007年11月～2009年1月我科应用法国LARS韧带治疗肩锁关节脱位8例,男5例、女3例,年龄22～51岁,平均35.3岁.结果 经平均15个月随访,术后按照牛津肩关节功能评分,优7例、良1例,优良率为100%.本组无术后感染、无韧带自发断裂、无韧带松动并发症.结论 运用"LARS人工韧带"治疗肩锁关节脱位可达到解剖重建,可有效恢复肩锁关节稳定性.
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Carisolv治疗妊娠期龋病的临床疗效评价
目的 观察Carisolv微创化学机械去腐在妊娠期龋病治疗中的应用,评价其疗效.方法 选择妊娠期患龋齿患者32例,共64颗患牙,同一患者一侧为Carisolv凝胶去龋充填,一侧为常规机械法去龋充填,观察疗效.结果 Carisolv去腐较车针去腐术中疼痛发生率低.1年后随访,两种方法在继发龋形成、充填物脱落及继发牙髓感染方面差异无显著性.结论 Carisolv微创化学机械法治疗妊娠期龋病,能有效去净腐质,无牙髓副作用,创伤小、痛苦少,更易被患者接受.
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中医阴阳调护论在社区老年高血压患者健康教育中的应用研究
社区高血压患者的健康教育是社区护理的重要内容.通过对社区老年高血压患者的护理实践与研究,发现中医阴阳调护论在对社区老年高血压患者的健康教育中有着独特的优势,促进了社区人群的健康,深受社区人群的欢迎,是今后社区护理探索的重要课题.
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MMP-2基因多态性与宫颈癌发病风险的研究
目的 研究MMP-2基因启动子区-735住点C/T多态性与山西地区宫颈癌发病风险的相关性.方法 采用病例对照研究,以聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析方法(RFLP-PCR)检测外周血和宫颈组织中MMP-2启动子-735C/T位点基因型分布及等位基因频率.结果 在早期外周血样本及宫颈组织中,对照组与早期宫颈癌组间-735C/T基因型分布差异无统计学意义(p＞0.05),但在组织样本中,早期宫颈癌组中MMP-2-735 C等位基因频率分布较对照组差异有统计学意义(p＜0.05),与T等位基因相比,C等位基因可使宫颈癌的发病风险增加约1.5倍(OR=1.542,95% CI=1.033-2.303).结论 在宫颈组织中MMP-2启动子-735C/T位点C等位基因携带者可能促进早期宫颈癌发病.
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原花青素对小鼠视网膜光化学损伤的保护作用
目的 观察原花青素对视网膜先化学损伤后感光细胞的保护作用.方法 24只昆明小鼠随机分为3组:A组为正常对照组;B组为光化学损伤模型对照组;C组为原花青素给药组.C组在造模前三天开始灌胃给原花青素混悬液(400mg/kg/d),B和C组先暗适应12小时,然后在自制的光损伤箱内光照12小时,连续光照3天.在造模后第7天,将每组的8只小鼠进行光镜观察视网膜形态学,并采用计算机图像分析技术,对各实验组小鼠视网膜厚度及视网膜外核层厚度进行定量测量结果光照第7天后,三组视网膜厚度和视网膜外核层厚度相比均具有显著性差异(p＜0.01).结论 原花青素对视网膜光化学损伤具有一定的保护作用.
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神经修复学理论新思考
目的 探讨神经修复学新理论新观点.方法 在临床实践的基础上,参考神经再生、神经修补、神经替代、神经重塑、神经保护以及神经调控等相关文献,进行学科名词的归纳总结.结果 在国际上首次提出神经冬眠、神经网络修复关键点、神经修复术、神经上下兼修原则、神经内外兼修原则、细胞神经修复治疗四原则、以及神经修复"五多"方案等新名词.结论 神经修复学名词术语的不断充实,将为学科的发展奠定坚实的基础.
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辛伐他汀对1型糖尿病大鼠心肌中NF-κB、TNF-α、MMP-9的影响
目的 探讨辛伐他汀对1型糖尿病大鼠心肌组织中核因子NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响及其对糖尿病心肌病的作用.方法 Wistar大鼠54只,随机分为正常对照组、糖尿病组、辛伐他汀干预组.于实验的4、8、12周分别取6只大鼠,免疫组化和RT-PCR法测定心肌中NF-κB、TNF-α、MMP-9的表达;光镜下观察心肌形态结构变化.结果 与对照组相比,糖尿病组和干预组心肌中NF-κB、TNF-α、MMP-9显著增高(p＜0.01);而干预组显著低于糖尿病组(p＜0.01或p＜0.05).结论 糖尿痛心肌组织中NF-κB、TNF-α、MMP-9的升高与糖尿病心肌病的发生密切相关,辛伐他汀可以降低心肌中NF-κB、TNF-α、MMP-9的表达,从而对糖尿痛心肌病起到保护作用.
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不同温度下人脾细胞DNA降解推断早期死亡时间
目的 对不同温度下人体脾细胞DNA降解状态进行多参数联合定量分析,得出温度相关的多元回归方程.方法 选取13例已知PMI的人体离体脾脏,在死后13h～34h内,分别在10℃、20℃及30℃条件下,每隔1h取材,进行细胞学涂片,Feulgen-Vans染色,选用图像分析系统检测几何参数(ID)及灰度参数(AOD、IOD、AG、LDC)指标,对不同温度的检测指标进行多元回归等统计分析,得出相应的回归方程.结果 温度相关的脾细胞DNA降解推断死亡时间回归方程是:Y=-0.668619XT+2.31609XID-33.45671XAOD-1.13296XIOD+0.44433XAG(XT=10,20,30).结论 不同温度的牌细胞AOD、IOD、ID、AG均有显著性差异,温度及反映DNA含量的各个参数与PMI存在很强的相关性,可以将温度作为参数引入方程用于推断PMI.
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淋巴瘤Bcl-2/IgH融合基因实时定量PCR检测方法的研究
目的 建Bcl-2/IgH融合基因实时定量PCR检测方法.方法 以淋巴瘤患者Bcl-2/IgH融合基因的纯化DNA作为标准品,淋巴瘤患者骨髓和外周血为样本,建立SYBR Green Ⅰ荧光染料实时定量PCR(Real-time Quantitative PCR,RQ-PCR),并对方法的灵敏性、稳定性、重复性进行测定.结果 构建的RQ-PCR方法检测Bcl-2/IgH融合基因的敏感性迭10-7 水平;标准曲线的斜率和相关系数分别为-3.13,0.99;管间变异和批问变异分别为6.54%,6.73%,1.90%和3.59%,6.30%,5.49%.结论 建立的SYBR Green Ⅰ荧光染料RQ-PCR方法灵敏,标准曲线的相关性好,方法的稳定性和重复性较好.
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X线透视下行无水酒精平阳霉素注射治疗体表海绵状血管瘤的护理
目的 探讨在X线透视下行无水酒精平阳霉素治疗及护理体表海绵状血管瘤的效果.方法 用一次性静脉输液针穿刺瘤体,先注入碘海醇显像,再分别注入无水酒精、平阳霉素.结果 本组31例病人,经1～5次治疗,21例治愈,8例显效,总有效率93.5%.结论 该方法适用于位置较深、边界不清、手术难切除干净的海绵状血管瘤.治疗时只要正确掌握操作方法,严格无菌操作,细心观察注射后反应,及时对症处理,即可达到满意的疗效.
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626例女职工妇女病普查结果分析与护理对策
目的 了解某发电责任有限公司女职工的生殖健康状况,为相关部门制定劳动妇女保护和预防、保健、医疗、护理措施提供资料.方法 采用统一的妇科普查本,由医院统一培训的专科人员进行检查.结果 普查率80%,患病率52%,前四位疾病的排位是:乳腺小叶增生、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤.结论 通过妇女病普查及时发现妇女常见病、多发病,及时予以医疗护理干预措施,做到早发现、早诊断、早治疗,能降低妇女常见病的发病率,寻找改善女性生活质量的医疗护理服务模式,使群体保健与临床医疗相结合,促进普查后普治工作的开展,提高女性自我保健与防病能力,促进女性身心全面健康.
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循证护理在重型颅脑损伤住院患者中的应用
目的 将循证护理方法应用于重型颅脑损伤住院患者,解决关于颅内高压、应激性溃疡、肺部感染、废用综合症、褥疮等常见问题.方法 将78例重型颅脑损伤患者(GCS＜8)随机分为常规组和循证组,成立由护士长、责任护士、护士组成的循证小组,应用计算机网络检索相关文献,时证据的真实性、可靠性和实用性作出评价后,对循证组患者实行循证护理,2组基础治疗及护理措施相同,观察2组患者的致残率、死亡率,所得结果用x2检验.结果 循证组通过循证护理的实践,致残率、死亡率明显低于常规组(p＜0.05).结论 实施循证护理不仅对患者有益,可减少并发症的发生,提高患者生存质量,而且可提高护理质量,丰富护理人员的知识,进一步提高颅脑外科护理的专业性和技术性,值得临床推广.
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颅脑挫伤后中枢性高热患者的观察与护理
目的 探讨颅脑挫伤后中枢性高热患者的观察与护理特点.方法 观察并记录68例颅脑挫裂伤后中枢性高热患者合并并发症情况及应用亚低温治疗前后脑温、肛温、颅内压等指标的变化情况及治疗组与观察组的治疗效果、住院时间.结果 脑温、肛温、颅内压在亚低温治疗后明显降低,在亚低温治疗期间脑温和肛温之间存在"分离"现象;治疗后两组合并症的发生率差异有显著性(p＜0.05);2组之间治疗效果差异有显著性(p＜0.05);住院治疗时间2组差异有显著性(p＜0.05).结论 颅脑挫伤后中枢性高热患者选择性亚低温治疗能有效控制患者体温,降低颅内压,减少并发症的发生率,增强治疗效果,明显缩短住院时间,提高病人满意度,提高病人生存质量.
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精神病人自杀原因及对策
在精神病科,安全问题是医护质量的一项重要方面,它标志着医疗护理质量的水平,也关系到每一个病人治疗的成败.而病人自杀是安全问题中突出尖锐的问题.因此,提高安全护理技术水平,加强防范措施是非常必要的.
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骨质疏松性骨折经皮椎体成形术围手术期护理
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性骨折的围手术期护理方式.方法 32例高龄患者在"C"型臂X线机透视下行PVP治疗椎体压缩性骨折,对患者进行术前、术后护理和康复指导.结果 所有患者临床症状明显改善,康复出院.结论 PVP是治疗骨质疏松性椎体骨折的有效方法,重视围手术期护理及康复指导是治疗成功的保障.
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妊娠合并心脏病的护理
妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且引起流产、早产、胎儿窒息,小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高,也是孕产妇死亡的重要原因之一.为降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期.
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浅谈社区预防接种的安全注射
在预防接种工作中,实施安全注射是一个非常重要的问题.不安全注射可引起感染性和非感染性疾病的危害.WHO公布,在发展中国家,每年儿童接受预防注射次数为5.5亿人次,其中30%的预防注射是不安全的.因此,预防接种安全注射已经成为国际关注的重大公共卫生问题.
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1例严重多发伤病人的护理
多发伤是指在同一机械外力的作用下,人体相继或同时遭受两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,其中至少有一处损伤危及生命[1].多发伤病情重,休克发生率高,低氧血症严重,全身生理功能严重紊乱,机体抵抗力下降,易发生感染和多器官功能衰竭,治疗护理困难.
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骨盆骨折病人的临床观察与护理
目的 探讨对骨盆骨折患者的临床观察与护理的重要性.方法 总结我院2005年1月～2009年1月收治的45例骨盆骨折患者的临床观察与护理效果.结果 45例患者由于治疗及时,临床观察仔细,护理得当,无1例死亡,全部好转出院.结论 积极主动、细致的观察和护理是治疗的基础,大大提高了治疗的效率和质量,可降低临床死亡率,减少伤残,减轻社会和家庭的负担.
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以人为本的人性化护理理念在骨科中的应用体会
在科学技术迅速发展的今天,"以疾病为中心"的传统护理模式,正在逐步被"以人为中心"的现代护理模式所取代.为了适应护理学科发展的新形势,我科将人性化护理应用于临床.
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颈外静脉留置针在急诊急救中的应用
目的 探讨颈外静脉留置针在急诊急救中的应用研究.方法 对急诊危重患者行颈外静脉留置针留置,观察穿刺成功率和抢救效果.结果 行颈外静脉留置针留置易穿刺,效果显著.结论 在急诊急救中应用颈外静脉留置针成功率高,值得推广.
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浅谈住院精神病人心理护理
精神病人在住院的过程中由于种种病因思想波动大,往往不能够安心住院接受治疗.这一点对于病情的治疗尤其不利.如何让病人安心住院服从管理,作者认为做好住院病人不同阶段的心理护理非常重要.住院病人的心理护理分以下三个阶段进行.
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1例甲基强的松龙静脉滴注致过敏性休克患者的护理
对1例支气管哮喘患者静脉滴注甲基强的松龙致过敏性休克,予以无创呼吸机辅助通气,建立2组静脉通道升压、抗过敏等综合治疗后病情缓解.提出对所有输液惠者,在静滴用药中,无论是哪一类药物有无过敏史,护理人员都应该随时巡视,细心观察,发生过敏反应时立即停＃药,护理人员需沉着冷静,正确评估判断病情,果断采取积极有效的抢救措施,同时密切观察病情变化,加强心理护理,以使患者转危为安.
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胸腹联合伤的急救护理
目的 总结胸腹联合伤的急救护理要点,以便更好地救护胸腹联合伤.方法 对我院1998～2008年期间共收治的19例胸腹联合伤患者救护经过进行回顾性总结.结果 19例胸腹联合伤,抢救成功16例,死亡3例,3例均死于失血性休克,抢救成功率84%.结论 根据胸腹联合伤特点采取针对性救护措施,护士发挥专业技能,主观能动性十分必要.
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96例老年髋部骨折患者围手术期的护理
目的 探讨老年髋部骨折患者围手术期有效的护理措施,以求减少并发症的发生并顺利康复.方法 制定96例老年碗部骨折患者术前、术后的护理合理步骤,并调整实施.结果 96例患者中,76例平稳渡过围手术期,9例术后出现一过性老年性精神障碍,3例惠肢出现深静脉血栓,8例合并肺部感染.结论 优质、系统的围手术期护理促进了病人的康复,取得了满意的护理效果.
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胸腰椎压缩性骨折出院后的康复指导
目的 促进胸腰椎压缩性骨折患者出院后的功能康复.方法 建立联系登记卡、结合患者情况实施康复指导.结果 55例出院患者、48例获得随访复查,优23例(47.9%),良17例(35.4%),可7例(14.6%),未愈1例(2.1%),总有效率达97.9%.满意44例,基本满意3例,不满意1例,满意率95.9%.结论 对胸腰椎压缩性骨折患者出院后进行康复指导,是提高功能康复经济有效的途径.
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综合康复护理对直肠癌Mile's术后生活质量的影响
目的 观察综合康复护理对直肠癌Mile's术后生活质量的影响.方法 直肠癌Mile's术后80例患者,随机分为对照组和康复组各40例.对照组进行常规护理,康复组在常规护理基础进行包括康复训练、健康宣教及心理护理在内的综合康复护理.比较6个月后生活质量核心问卷评分.结果 康复组的生活质量评分均优于对照组(p＜0.05).结论 综合康复护理可以使行Mile's手术的直肠癌患者术后生活质量明显提高.
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科外带泵小组应用胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用
糖尿病的发病率正随着经济发展、生活方式改变和老龄化而迅速升高.糖尿病患者合并外科疾病需手术治疗时,外科手术作为手术应激会加重糖尿病病人机体代谢紊乱,造成应激性高血糖状态、血糖控制困难,涉及到患者的预后.
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宫腔镜联合超声检查对子宫异常出血的诊断价值分析
目的 探讨宫腔镜联合超声检查对子宫异常出血的诊断价值.方法 回顾性分析宫腔镜联合超声检查及定位活检诊断子宫异常出血100例患者的临床资料.结果 子宫内膜增殖症46例,子宫肌瘤:粘膜下肌瘤11例、肌壁间肌瘤15例,子宫内膜息肉13例,子宫内膜癌11例,宫内节育器4例,子宫内膜炎3例,经病理证实,符合率98%.结论 超声是无创检查,但漏诊率高,作为初步筛查手段,联合宫腔镜检查,更准确、直观、安全,对诊断宫内、宫外及宫壁疾病有重要价值,是诊断子宫异常出血病变的金标准.
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188例甲胎蛋白升高患者碱性磷酸酶与γ-谷氨酰转移酶的变化探析
肿瘤严重威胁人类健康,对肿瘤的研究在医学界备受关注,一些肿瘤标志物在临床上的应用在肿瘤的诊治中起到了重要的作用.甲胎蛋白(AFP)是人类认识较早的比较有价值的肝癌和生殖细胞瘤肿瘤标志物,至今已应用了30年[1].
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高敏C反应蛋白在急性心肌梗死患者中的临床意义
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的变化及意义.方法 采用免疫透射比浊法对AMI患者血清中ks-CRP含量进行测定.结果 AMI患者血清中hs-CRP含量显著高于对照组(p＜0.05);AMI患者在治疗前、后hs-CRP含量比较亦有显著差异性(p＜0.05).结论 hs-CRP含量变化可作为评价AMI患者病情及治疗转归的一个重要参考指标.
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高频超声逐步加压法诊断阑尾炎和阑尾的探讨
目的 评价高频超声逐步加压法诊断阑尾和阑尾炎的价值.方法 回顾性分析981例经高频超声逐步加压法检查、有手术病理诊断、临床资料完整的病例.结果 本组超声阑尾检出率79.71%.正常阑尾检出率17.83%,炎性阑尾94.10%,其中急性坏疽性、化脓性阑尾炎为97.63%、99.26%.高频超声逐步加压法清晰显示阑尾结构层次及腔内情况,将正常阑尾、炎性阑尾的各类型间较好地区分开来.结论 高频超声逐步加压法阑尾检出率高,操作简单易行,已成为诊断阑尾炎常规方式.
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乳腺脂肪坏死的X线诊断
目的 探讨乳腺脂肪坏死的X线表现,提高对脂肪坏死的认识.方法 回顾性分析15例经手术、病理证实的乳腺脂肪坏死X线平片表现.结果 X线片表现:(1)表现为肿物4例(26.7%);(2)脂性囊肿2例(13.3%);(3)表现为小结节2例(13.3%);(4)脂肪层内索条影交织呈网状2例(13.3%):(5)脂肪层内星芒影、斑片影、索条影混杂出现3例(20%);(6)结构不良1例(6.7%);(7)无任何异常X线表现1例(6.7%).结论 乳腺脂肪坏死根据其病因和时期,其影像表现多种多样,X线表现位于乳腺脂肪层内的网状片影或有毛刺的结节,紧密结合临床病史,首先考虑脂肪坏死的可能,可提高本病诊断准确性,乳腺X线摄影对于脂肪坏死具有诊断价值.
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原发性小肝癌与肝小血管瘤在CT影像中的分析
目的 探讨螺旋CT多期扫描在原发性小肝癌和肝小血管瘤鉴别中的临床意义.方法 将临床发现的17例原发小肝癌和12例肝小血管瘤患者的影像资料进行回顾行分析.结果 原发性小肝癌增强的密度-时间曲线呈速升速降型.肝小血管瘤增强的密度-时间曲线呈速升而缓慢下降型.结论 螺旋CT多期扫描在原发性小肝癌、肝小血管瘤的鉴别诊断中有临床价值.
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多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值初探
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉及其分支动脉引起肺循环障碍的综合征,是一种常见的急性血管疾病,患者病死率高(20%-30%)[1].如能及时正确诊断治疗,其死亡率可下降至8%左右[2].
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急性老年人瘤性卒中8例报告
1997年7月～2007年7月,我院CT室共发现初诊急性脑血管病瘤性卒中8例,现报告如下:1 临床资料男5例,女3例.年龄60～72岁.共住院12人次.发病至入院时间:24小时内6人次,1周内3人次,2周内1人次.首发症状均貌似急性脑血管病.
关键词： 瘤性卒中 -
458例肺炎患儿常规检测肺炎支原体抗体的结果及分析
近几年来,肺炎支原体(MP)肺炎的发病率呈上升趋势,为了避免误诊和漏诊,我科对肺炎患儿常规检测肺炎支原体抗体,现将结果及分析报告如下:
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人乳头瘤病毒疫苗研究新进展
目的 阐述研究HPV疫苗的现实意义.方法 对HPV疫苗的作用机制及研制HPV疫苗的机制发展现状进行总结.结果 在发展中国家急需HPV疫苗治疗宫颈癌、宫颈糜烂等疾病.结论 HPV疫苗的研究,对降低全球宫颈癌的发病率具有重要意义.
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乳腺结核文献综合分析
目的 了解我国乳腺结核的临床特点和误诊现状,提高对乳腺结核的诊治意识.方法 检索中国知识资源总库1978年～2008年的相关文献,分析乳腺结核的临床特点及误诊原因.结果 近30年国内有关乳腺结核文献174篇,可供分析的97篇1256例.乳腺结核发病率1.3%,20～40岁发病占93.2%,已婚妇女占95.4%,有生育哺乳史者占95.8%,乳腺外结核占50.8%,无痛性边界不清质硬肿块占86.7%～94.9%,单侧发病占91.7%,结节型占82.2%,误诊乳腺癌占51.6%,药物加手术治疗切口一期愈合占98.3%.结论 乳腺结核发病率低、20～40岁女性多见、单侧多见、单侧乳腺无痛性边界不清质硬肿块多见、易误诊乳腺癌、药物加手术治疗安全有效.
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论乙肝"小三阳"与原发性肝癌的关系及对策
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康,临床上常用检测乙型肝炎病毒在体液中的抗原抗体系统作为乙肝感染的依据,其结果中常见的有"小三阳"(HBsAg、HBeAb、HBcAb三者同时阳性)和"大三阳"(HBsAg,HbeAg、HBcAb三者同时阳性)两种模式.
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浅谈PBL教学在医学教育中应用的优点
PBL教学是一种先进的教学模式,在医学教育界受到了广泛的重视,它强调培养学生自主能动性能力,强调理论知识与临床医学的密切联系.本文就其优点做一简单论述,以期此种教育模式能更广泛地应用到医学教育领域中,为我国培养更多能力型人才.
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再谈医学期刊条码年份码的使用亟待规范
<中国标准刊号(ISSN部分)条码>规定了期刊条码的代码结构、条码符号技术要求和印刷位置.尽管<标准>实施了10余年,对存在的问题也有较多研究报告,但目前其使用情况仍不是令人满意,特别是年份码的使用问题为突出,有必要再次呼吁,期刊条码年份码的使用亟待规范.
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编码人员解剖学知识必备性1例
本文通过1例慢性硬膜下积液的编码来说明编码人员必备解剖学知识的必要性,认识到解剖学是病案管理人员应该必备的知识,是国际疾病分类的要求.
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体验式学习的教学体会
1 体验式学习的概念体验式学习是指学习主体通过亲身经历学习的全过程,以获得经验和认识、发展能力的学习活动.
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护士心肺复苏技能培训方法探讨
目的 探讨护士心肺复苏技能培训的方法.方法 采用理论与实践相结合、强调操作的规范与熟练及启发式培训方法.结果 收到了较好的培训效果.结论 采用理论与实践相结合、强调操作的规范与熟练及启发式培训方法进行"现场心肺复苏术"的培训是一种有益的探索.
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护理行为与法
随着社会的进步及我国社会主义民主法制建设的不断深入和发展,卫生法制体系逐步形成并趋于完善,学好、用好法律法规,是卫生工作者的重要责任,也是依法执业、依法维权的重要保证.
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护士遭受工作场所暴力的分析及对策
目的 了解护士遭受工作场所暴力后的情况,进行分析,找出原因,为预防工作场所暴力的发生提供依据.方法 通过对曾遭受过暴力事件的39名护士进行访谈,获得资料.结果 遭受工作场所暴力可造成受害者严重的心理伤害.结论 应预防和避免医院工作场所暴力的发生.
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从内部审计的发展演变看医院内部审计转型
内部审计在医院的经营管理中起着非常重要的作用,医院内部审计只有随着环境的变化而转变服务理念、方法,注重风险管理,建立服务导向型内部审计,才能为医院的发展起到保驾护航的作用.
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建立院内临床护理专家制度的设想
在我国尚无资格论证体系的情况下,院内临床护理专家(CNS)制度的建立,可降低医疗成本,发展社区护理,提高护理人员的社会地位,增强护理人员的自我认同感,激发护理人员不断学习的动力,使护理成为可持续发展的一个专业,同时增强医院的核心竞争力.
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精神科男护士流失原因及对策
总结近几年男护士流失原因,主要是待遇和心理压力和风险压力所致.结论:各级管理者应重视聘用男护士和身心问题,从政治、心理、经济上给予关怀和帮助,使这个在基层医院护理队伍中的主力军发挥更大的作用,从而使精神病医院护理工作快速健康发展.
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邹城市医疗机构传染病防治工作现状及管理对策
医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病防治工作.为贯彻落实<中华人民共和国传染病防治法>、<医疗废物管理条例>等法律法规,进一步规范医疗机构传染病防治工作,防止疾病传播,保护人民群众健康,根据<山东省2009年传染病监督重点检查计划>,邹城市卫生局卫生监督所精心部署,认真组织检查,开展了全市各级医疗机构监督检查覆盖.
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注重年轻医生培养打造医院文化品牌
医院文化的实质是以人为本,以文化引导为手段,以激发医务人员的聪明才智和创造力为目的 的管理思想和方法.本文从如何重视年轻医生的培养这一视角,来探讨以此来打造医院文化品牌新生力量的重要性和必要性.
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对护理用药不安全隐患的调查研究
药品是一种特殊的商品,直接关系到人的生命安全和健康.随着法制建设的不断完善,人们的安全意识逐渐提高,加之新型药物的开发研制,使临床上普遍存在着应用药品的种类日益繁多,药物的商品名和通用名差别大等现象,导致了护理人员在临床使用药物时存在着一些不安全隐患,如何确保临床用药过程的安全性已成为临床护理中的一大课题.
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护理人员职业防护的"知、信、行"调查研究
目的 了解护理人员职业防护知、信、行水平现状.方法 使用自行设计问卷对两所三级甲等医院从事临床护理工作的300名护士进行调查.结果 不同培训状况、年资、学历的护理人员职业防护知识的差异有统计学意义(p＜0.05);不同培训状况、学历、职称、科室的护理人员之间职业防护信念态度差异具有统计学意义(p＜0.05);不同年资、科室的护理人员之间职业防护行为的差异具有统计学意义(p＜0.05);护理人员职业防护知识、信念态度和行为呈正相关.结论 护理管理者应从增进防护知识和技巧、提高自我防护意识、强化防护行为、改善防护环境多方面着手,努力提高临床护士的自我防护水平.
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锡林浩特地区398名蒙古族高血压患病情况调查
目的 探讨锡林浩特地区蒙古族高血压患病状况.方法 采用分组分析人群高血压分布.结果 高血压患病随年龄增加而增高,随吸烟数量增加而增高.结论 应加强本地区蒙古族居民的健康教育,摈弃不良生活习惯.
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我院儿科40例药物不良反应报告分析
目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生情况及引发的相关因素.方法 对我院儿科2008年1月～2009年1月一年中收集的40例ADR报告进行统计、分类并分析.结果 40例ADR报告中,过敏反应居多,其次是神经系统和消化系统的ADR,少数为不合理用药或用药不当所造成,抗生素引起的ADR多.结论 应重视ADR监测及其相关知识的宣传,促进合理用药.
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选择合适的用药时间提高药物治疗效果
随着医药卫生事业的发展,医药工作者发现许多药物的佳应用时间与药物的疗效密切相关,选择合适的用药时间和给药方法是保证药物安全有效的重要基础.而实际生活中人们往往按生活习惯用药,并不能发挥药物的佳疗效.因此,指导患者选择合适用药时间,使药物达到佳疗效并减少或避免某些不良反应的发生,具有重要的临床意义.
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临床药师参与感染科临床药物治疗初探
临床药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变.在临床实践中,临床药师通过深入病房,随同医师查房,对临床医师的治疗方案给出药学方面的建议,同时关注药物的不良反应等问题,发挥临床药师的作用.
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成"大事"者,成军
他的名片背后有着一串头衔:中华医学会感染痫学分会副主任委员,中华医学会热带病与寄生虫病学分会副主任委员,北京地坛医院副院长、肝病中心主任、传染病研究所所长、主任医师、博士生导师……而他在意的还是主任医师这一头衔.
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