中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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真菌性咽喉炎19例临床分析
目的 研究真茵性咽喉炎的临床特征、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2006年5月-2009年5月我科诊治的的19例真菌性咽喉炎的临床资料,研究其伴发症状、体征、辅助检验,采用喉镜吸净分泌物,制霉菌素、碳酸氢钠等含漱2到3周加雾化的治疗方法,分析其疗效.结果 18例临床治愈.症状多于治疗5d后明显好转.2周后复诊,声嘶明显减轻.3周后无自觉症状,1例3月后复发,再次治疗后治愈.1例咽痛明显、双侧颌下淋巴肿大患者确诊为全身多处深层组织真菌感染,未愈.结论 真菌性咽喉炎以往发病率较低,易被误诊.本病致病因素主要为各种原因所致的菌群失调、免疫力下降及局部自洁功能下降分泌物潴留.真菌性咽喉炎大多数患者局部治疗即可,局部治疗5d无效者,可给予全身抗真菌药物治疗,疗效较好.
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综合治疗中风后遗症220例临床疗效观察
中风后遗症又称偏瘫,是多种原因致脑损害后出现以偏侧肢体无力为主要表现的综合征.康复治疗是偏瘫恢复的重要措施,而且贯穿整个疾病的恢复过程,也是促进偏瘫患者恢复功能、重返社会、提高和改善生活质量的重要手段.本文采用中医针灸、按摩及康复训练治疗220例,基本恢复:≥81%,显着进步:56%-80%.进步:36%-55%.稍进步:11%-35%.无变化:<11%.效果较佳.
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舒必利在美施康定治疗癌痛的辅助作用观察
目的 探讨舒必利在美施康定治疗癌痛的辅助作用.方法 将105例癌痛患者随机分为治疗组53例,对照组52例.两组均给予美施康定口服,治疗组加服舒必利,观察两组的美施康定每日有效量、止痛效果、恶心呕吐发生率等.结果 治疗后两组之间美施康定用量、恶心、呕吐发生率有显著差异,止痛疗效无显著差异.结论 小剂量舒必利能减少美施康定的有效用量,同时对美施康定所致呕吐具有较好的预防作用.
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进展性脑梗死相关危险因素临床分析
目的 探讨进展性脑梗死相关危险因素.方法 选择我院2009年12月-2010年12月进展性脑梗死患者60例作为观察组,同时选择我院同期病情稳定性脑梗死60例作为对照组.两组患者均在入院后定期检测血压;抽取患者静脉血测定血糖、血脂、C反应蛋白等.结果 观察组收缩压、舒张压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖显著高于对照组,差异有统计学意义俨
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抑肽酶对体外循环手术患者的心肌保护作用
目的 研究抑肽酶对体外循环(CPB)心脏直视术后心肌损伤的保护作用.方法 选择我院2008-2010年间66例接受体外循环下心脏直视手术的患者,随机分为A、B两组,每组33人,A组患者在体外循环前、体外循环手术中应用常规剂量抑肽酶,B组患者为对照组,在相应时间给予生理盐水.所有患者在术前、术后即刻及术后12h、24h、48h抽取静脉血测定血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度,结果在基本相同的身体情况及手术情况下,A组患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度明显低于对照组B组(P<0.05).结论 抑肽酶对于体外循环术后的心肌损伤具有保护作用.
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注射用伊立替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌临床观察
目的 观察注射用伊立替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效及毒副作用.方法 34例初治或复治晚期卵巢癌患者,使用注射用伊立替康加顺铂方案化疗.注射用伊立替康30mg/m2静滴90mind1,8,15;顺铂20mg/m2静滴d1.28d为1个周期,至少完成3周期.结果 34例均可评价疗效,获CR2例(5.9%),PR18例(52.9%),SD12例(35.3%),PD2例(5.9%).中位疾病进展时间7.3月,中位生存时间12.9月,主要毒副作用为恶心、呕吐、迟发性腹泻、乙酰胆碱综合征、中性粒细胞减少等,多为1-2级.结论 注射用伊立替康联合顺铂是晚期卵巢癌初治或复治的有效方案,不良反应可耐受,值得临床进一步研究.
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严重脾损伤保脾手术治疗36例分析
目的 探讨严重脾损伤如何采取保脾手术及临床意义.方法 采取保留脾脏边缘血供的方法进行保脾术.结论 此术可大程度保留损伤脾脏,为恢复脾脏功能具有重要意义.
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罗哌卡因与布比卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中的应用效果观察
目的 探讨罗哌卡因与布比卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中的应用效果.方法 选择我院2008年10月-2010年10月乳癌根治术患者50例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.患者进入手术室后,开放静脉,仰卧位,在胸3-4间隙行硬膜外麻醉穿刺,确定进入硬膜外腔后置管,回抽确定没有出血没有脑脊液情况下,注入1.2%利多卡因4ml,没有不良反应并出现组织平面后,观察组想硬膜外腔内注入0.35%罗哌卡因8-10ml;对照组向硬膜外腔内注入布比卡因8-10ml.两组患者均在手术前5min给予咪唑安定2mg,氟哌利多1.5mg,芬太尼0.05mg,持续面罩吸氧.结果 观察组麻醉不同时间点呼吸频率和血氧饱和度分别与对照组同时间点比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组术中心动过缓和低血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.35%罗哌卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中心动过缓和低血压发生率低于布比卡因,较布比卡因安全,值得借鉴.
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肝脏局灶性结节性增生27例临床分析
目的 总结肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床、病理表现及诊治方法,旨在提高诊治水平.方法 回顾分析2005年6月-2011年6月,山西医科大学第三附属医院普外科经病理证实为FNH共27例的临床表现、辅助检查及诊治方法.结果 共27例FNH患者,均为单发;男性17例,女性10例,平均年龄41.1岁;所有女性患者均无长期口服避孕药史.大多数FNH患者无明显症状,肝功能正常,所有患者AFP、CA19-9等肿瘤标志物在正常范围内.病灶直径2.2-11cm,其中20例病灶小于或等于5.0cm,术前确诊率为77.8%(21/27),3例经肝脏穿刺活检病理诊断为FNH;其中彩超63.0%(17/27),CT80%(16/20),MRI81.8%(9/11),CT与MRI联用4例.术前误诊为原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)4例(14.8%),误诊为肝细胞腺瘤(hepatocelllular adenoma,HCA)2例(7.4%).开腹手术切除22例,腹腔镜下手术切除2例,3例经穿刺活检及影响学检查等确认后予以保守治疗.结论 FNH患者往往无临床症状,多数不需要手术治疗,但由于与HCC(hepatocellular carcinoma,HCC)、HCA等疾病难以鉴别,故合理检查提高疾病诊断率可减少过度治疗.
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微创骨切割技术行颌骨囊肿摘除56例分析
目的 评估应用微创骨切割技术行颌骨囊肿摘除术的临床效果.方法 选取56例颌骨囊肿患者,应用微创骨切割技术行颌骨囊肿摘除手术.结果 本组患者创口均一期愈合,术中出血少、术后反应轻微.结论 应用微创骨切割技术行颌骨囊肿摘除手术安全、可靠,可降低术中、术后并发症发生的几率.
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肝叶段切除治疗肝内胆管结石35例临床分析
目的 分析总结35例肝叶段切除治疗肝内胆管结石的方法和临床疗效.方法 分析2007年1月-2010年1月35例肝叶段切除治疗肝内胆管结石患者的一般资料、手术方法、治疗效果及并发症情况.结果 术后发生胆道出血2例,胆瘘1例,切口感染4例,膈下感染1例,肺部感染3例,术后复查残余结石2例,残石率5.7%,总优良率为82.9%.结论 基层医院中合理充分的使用肝叶段切除治疗肝内胆管结石能够起到较好的根治性目的,并发症较少,值得临床推广使用.
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白介素-11治疗恶性肿瘤放化疗引起血小板减少的49例疗效观察
目的 观察重组人白细胞介素11(IL-11)对恶性肿瘤放化疗后引起血小板减少的临床疗效及毒副反应.方法 对49例放化疗后伴血小板减少的恶性肿瘤患者分为实验组23例、对照组26例.治疗组在放化疗结束24h后给予按50μg·kg(1)·d(1)剂量给予IL-11 ih,连续应用至血小板数≥100×10(9)/L.对照组放化疗后不给予IL-11治疗.结果 治疗组血小板恢复至≥100×10(9)/L的平均时间为6.3d,明显短于对照组9.3d(P<0.05).治疗组中不良反应为:发热、肌肉关节疼痛、乏力、头痛、房颤及转氨酶轻度升高.结论 应用IL-11可治疗恶性肿瘤放化疗后引起的血小板减少,不良反应可耐受.
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54例糖尿病足回顾性分析
目的 分析糖尿病足临床特点及其治疗效果,为糖尿病足的防治积累经验.方法,对54例糖尿病足溃疡患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 36例患者15-30d痊愈(66.7%;12例好转,基本愈合(22.3%);6例老年患者由于病史长,溃疡面积大,行截肢手术(11.1%).结论 只有做到早预防,早诊断,早治疗,并同时采取综合治疗,尤其给予严格控制血糖及加强局部伤口的处理,才能减少或延缓糖尿病足的发生和发展,
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复方血栓通胶囊对术后非控制眼压值降压效果的临床观察
目的 观察各种青光眼术后仍然增高的眼压值,经复方血栓通胶囊治疗后的降压效果.方法 术后眼压值波动在19.55±5.6-25.06±2.15mmHg的各种青光眼患者口服复方血栓通胶囊,每间隔3d测眼压,每例患者1疗程以上.结果 治疗29例(52眼)经5个月以上的随访,未用其它降眼压药物,眼压值控制在20.86±1.75mmHg.结论 临床上经各种抗青光眼手术后残余眼压值在20.86±8.6-25.06±2.15mmHg的患者,口服复方血栓通胶囊有一定的降眼压效果,适合低收入者的应用.
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苦参栓联合微波治疗宫颈糜烂88例疗效观察
目的 观察苦参栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 88例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组,n=44.对照组微波治疗,月经干净后3d开始治疗;治疗组于月经前7d阴道后穹窿置入苦参栓1粒,每晚1次,7d为1疗程,配合微波治疗,方法及时间同对照组.治疗3个疗程后,比较2组疗效.结果 治疗组痊愈率70.5%,明显高于对照组治愈率25%,二者比较有显著统计学差异(P<0.01);治疗组总有效率为95.5%,对照组总有效率81.%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦参栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效显著,值得临床推广.
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通冠胶囊在治疗高脂血症的临床观察
目的 探讨通冠胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法 将高脂血症患者94例随机分成2组,治疗组50例,采用通冠胶囊治疗,对照组44例,采用辛伐他汀治疗,观察TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB和ALT、GGT及AST的水平变化.结果 2组治疗后TC、TG、LDC均明显下降(P<0.05),治疗组经通冠胶囊治疗后ApoA、HDL-C水平较前明显升高(P<0.05),ALT、GGT及AST水平明显下降(P0l.05),对照组经辛伐他汀治疗后ApoA、HDL-C、ALT、GGT及AST水平无明显变化.2组治疗后的ALT、GGT及AST水平相比较差异显著(P<0.05).结论 通冠胶囊在治疗高脂血症过程中有一定的降低血脂作用,在降低血脂的同时对肝脏有一定的保护作用.
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银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将100例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏迭莫注射液静脉输注治疗.结果 治疗组心绞痛总有效率96.0%,心电图总有效率82.0%,对照组分别为84.0%、66.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 银杏迭莫注射液治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,优于常规治疗.
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双子参洗液治疗浅表性包皮龟头炎的疗效观察
目的 观察双子参洗液治疗浅表性包皮龟头炎的临床疗效.方法 用双子参洗液治疗87例浅表性包皮龟头炎患者,疗程14d.结果 治疗7d痊愈54例(62.1%,显效18例(20.7%),有效率89.7%;治疗14d痊愈81例(93.1%),显效4例(4.6%),有效率98.9%.患者耐受性好.结论 双子参洗液治疗浅表性包皮龟头炎有疗效确切.
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西地那非在先心病肺动脉高压中的临床应用
目的 探讨术前应用西地那非对先天性心脏病并肺动脉高压患者降低肺循环阻力、提高手术耐受性的意义.方法 本组23例患者术前给予西地那非口服,1mg/kg,2次/d,连续服用7-15d.对比用药前后肺动脉压力改变情况、术前于术后肺动脉压力改变情况、术后1月于用药前肺动脉压力改变情况是否具有统计学意义.结果 用药后肺动脉压力明显下降;术后较术前肺动脉压力明显减轻;患者术后生活质量明显改善.结论 西地那非能明显降低肺动脉压力,提高手术耐受性,改善术后生活质量.
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糖尿病合并甲状腺功能亢进症36例临床分析
目的 对36例糖尿病并发甲亢患者进行临床分析.方法 回顾我院2008年10月-2010年12月,我科收治的36例糖尿病并发甲亢患者临床资料,对全部患者的临床表现与治疗方法以及治疗结果进行探讨分析.结论 糖尿病和甲亢同为内分泌与代谢性疾病,同时发病后相互影响,需依据具体病情对患者采取个体化的治疗方案,多能得到较好的治疗效果.
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丙戊酸类药物血药浓度监测结果分析
目的 通过监测丙戊酸类药物血药浓度,为临床合理用药提供参考.方法 采用FPIA法测定丙戊酸血药浓度,对4016例次血药浓度监测结果进行比较分析.结果 4016例次丙戊酸测定值在治疗浓度50-100mg/L内的共2698例次,占67.18%;低于治疗浓度范围下限(<50mg/L)共783例次,占19.50%;高于治疗浓度范围上限(>100mg/L)的共535例次,占13.32%.结论 丙戊酸的血药浓度存在个体差异大,用药期间定期监测血药浓度对提高疗效以及确保患者用药安全具有重要意义.
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大承气汤加味治疗高血压性脑出血急性期发热30例临床观察
目的 观察大承气汤加味治疗高血压性脑出血急性期发热的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予以大承气汤加味治疗,4周后评价疗效.结果 两组退热时间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的神经缺损评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),结论运用大承气汤加味治疗高血压性脑出血急性期发热效果显著,可降低神经功能缺损评分,提高疗效.
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黄体酮联合促性腺激素治疗黄体功能低下不孕临床观察
目的 观察黄体酮联合促性腺激素治疗黄体功能低下不孕的临床疗效.方法 将62例确定为黄体功能低下的不孕患者随机分为观察组和对照组,观察组用黄体酮联合促性腺激素治疗,对照组仅用黄体酮治疗,观察患者的子宫内膜厚度、优势卵泡发生率、妊娠率及患者治疗前后血清E2、P水平;结果观察组血清E2、P水平均高于对照组,观察组妊娠率和子宫内膜厚度均优于对照组.结论 黄体酮联合促性腺激素治疗黄体功能低下不孕患者能增强临床疗效、能提高患者的血清E2、P水平.
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新斯的明在术后腹胀的临床应用
目的 探讨新斯的明在术后腹胀的临床疗效.方法 根据患者的临床资料和文献资料总结分析.结果 本组患者应用新斯的明后腹胀全部缓解,无恶心、胸闷,无腹痛,无呼吸困难等副作用发生.结论 应用新斯的明可减轻术后腹胀,药源易得,价格便宜,疗效肯定,值得临床应用.
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血液透析患者感染的危险因素分析
目的 探讨血液透析(血透)患者感染的危险因素及预防措施.方法 回顾性分析56例血透患者的年龄、性别、血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、血清C反应蛋白等指标及透析充分性指标(KT/V).结果 在56例血透患者中,各部位发生感染累计71例次;当血透患者出现下列情况之一:年龄超过60岁,血红蛋白低于60g/L,血浆白蛋白低于35g/L,其感染率明显增加.结论 年龄、血清白蛋白及血红蛋白是血透患者感染的危险因素.
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门静脉、肝动脉和脾静脉血流动力学与肝纤维化相关性的研究
目的 探讨彩色多普勒超声检测门静脉、肝动脉及脾静脉血流动力学改变对慢性肝病及肝硬化患者的诊断的临床意义.方法 对慢性肝病及肝硬化患者共45例进行彩色多普勒血流动力学指标的测量结果与肝组织病理活检结果对照,进行分析和对比研究.结果 与非肝病组比较,肝硬化组的门静脉管径、脾静脉管径明显增宽(P<0.01),血流速度亦明显减慢(P<0.01),血流量明显增加(P<0.01);肝硬化组的QSV/QPV明显大于非肝病组.结论 慢性肝病及肝硬化患者的以上指标与其肝纤维化程度有相关性,可以为临床治疗及随访提供帮助.其无创、价格低廉、易于重复进行等优点,成为目前肝脏影像学诊断常规和首选的检查方法.
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华蟾素对结肠癌细胞SW480生物学行为的影响
目的 研究华蟾素对人结肠癌细胞株SW480细胞生物学行为的影响.方法 采用华蟾素(0.01mg/L、0.1mg/L、1mg/L)干预SW480细胞,MTT实验检测细胞增殖能力的改变,流式细胞术检测细胞凋亡比例变化,Transwell小室实验观察药物作用前后细胞侵袭能力的改变.结果 华蟾素对SW480细胞有显著的增殖抑制作用,且呈现浓度和时间依赖性,经药物作用的细胞凋亡比例显著增高,侵袭能力明显下降.结论 华蟾素能抑制结肠癌细胞增殖,诱导其凋亡,具有一定的临床应用前景.
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13C-美沙西汀呼气试验在慢性肝病分期中的作用
目的 通过在选定患者中进行(13)C-美沙西汀呼气试验((13)C-MBT),进而评估(13)C-MBT在慢性肝病患者肝纤维化与硬化分期中的作用.方法 选取40例慢性肝病患者进行(130C-MBT,通过收集呼气样本,采用非色散同位素选择性红外光谱仪(IRIS)测定(13)CO2/(12)CO2同位素比值.以敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和UCB分析确定(13)C-MBT在慢性肝病分期中的诊断价值.结果 MBT评估肝纤维化、肝硬化、Child-Pugh A级、B级和C级的敏感性与阳性预测值分别为66%和55%,90%和90%,68%和43%,42%和41%,50%和76%.肝纤维化的UCB为0.60,肝硬化UCB为0.94.结论 (13)C-MBT对于肝纤维化无预测价值,但可准确评估进展期肝硬化.
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肿瘤坏死因子-α在OSAHS及OSAHS合并2型糖尿病患者中的血清水平变化分析
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS合并2型糖尿病患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的血清水平变化及意义.方法 将研究对象分为正常对照组15例、OSAHS组28例、OSAHS合并2型糖尿病组7例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较3组患者血清TNF-α的水平.结果 OSAHS合并2型糖尿病组血清TNF-α水平高于单纯OSAHS组和健康对照组(P<0.05);单纯OSAHS组血清TNF-α水平高于健康对照组(P<0.05).结论 OSAHS可引起糖代谢异常,从而诱发和(或)促进2型糖尿病的发生、发展.同时,2型糖尿病也可增加OSAHS的发生,而且可以加重OSAHS的症状.
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护理干预对重症新生儿高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗的临床研究
目的 探讨外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及护理干预方法.方法 对70例重症胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗,即同时、同步由外周静脉注血,挠动脉或肱动脉抽血.换血前、中、后检测血生化、肚功能、血培养及多功能监护仪监测患儿生命体征及血氧饱和度等.结果 换血后血清总胆红素、间接胆红素显著下降,换出率分别为52.66%、52.25%,有显著性差异(P<0.05),生命体征及血氧饱和度稳定,换血后无明显不良反应.结论 外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症效果好、快捷、安全、并发症少,值得临床推广.
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不同年龄组糖尿病患者的心理问题及护理干预
目的 探讨不同年龄段糖尿病患者的心理问题及相关护理干预.方法 参照SCL-90症状自评量变设计调查问卷对120例青、中、老三个年龄阶段的糖尿病患者进行心理调查,并针对其主要心理问题,由专科护士与其进行心理护理.结果 不同年龄阶段的患者存在不同的心理问题.120例患者全部接受病情需要的心理护理,总有效率为90.3%以上.讨论不同年龄阶段糖尿病患者在治疗过程中存在不同的心理问题,采取合理的护理干预,可以去除糖尿病患者的负性情绪,改善其心理障碍.
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经皮肾镜治疗铸型结石的围手术期护理
目的 探讨多通道经皮肾镜取石术(multi-channel PCNL)能有效治疗铸型结石的护理.方法 观察护理2010年1月-12月221名铸型结石患者接受multi-channel PCNL手术患者.术前做好患者思想指导工作,通过相关检查评价患者能否耐受手术,体位训练,术后控制并发症发生,重点是对导尿管,肾造瘘管护理,换药方面护理;出院做好出院后教育指导工作.结果 本组患者均顺利接受手术,无护理并发症,结石清除率92.1%.结论 术前准备充分,术后严密观察患者,落实预防并发症的措施,患者能安全度过围手术期.
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食管胃底静脉曲张套扎术的配合及护理
目的 通过对食管胃底静脉曲张套扎术的配合及护理,提高食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 对食管胃底静脉曲张套扎术的配合,术前、术后护理进行总结.结果 所有病例均取得了满意疗效.结论 通过对食管胃底静脉曲张套扎术患者术前、术中配合,术后的护理,提高了套扎术的安全性和疗效,值得临床推广.
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异位妊娠手术应用自体血液回收机的护理配合
目的 探讨异位妊娠手术中应用自体血液回收机的护理体会.方法 术前了解治疗原理和手术过程,备齐术中所有物品,术中器械护士及时准确的传递各种器械及物品,巡回护士严格执行无菌操作,密切观察病情变化.结果 12例患者均完成自体血液回输,手术过程顺利.结论 异位妊娠手术中熟练掌握自体血液回收机的操作及急诊急救技术,顺利完成手术的配合,提高护理质量.
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健康管理对172例血脂异常患者的影响
健康管理是对个人或人群的非健康因素进行全面管理的过程,其目的通过控制诱因、传递健康知识和更正不良的生活行为方式,达到促进健康、减少疾病,节约医疗资源和降低医疗成本的目的[1].血脂异常是指血清总胆固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高.目前我国血脂异常的患病率呈逐年上升的趋势,它是中国人缺血性心血管发病的独立的危险因素,也是高血压、糖尿病的一个重要危险因素之一.因此,早期、全面、有效的开展血脂异常的防治工作具有临床意义.本文采用健康管理模式干预血脂异常患者,取得了一定的效果,现报道如下.
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老年急性脑梗死超早期生物电治疗与康复护理的研究
目的 对96例急性脑梗死患者在超早期生物电康复治疗与康复护理研究,探讨对脑梗死超早期复训练的治疗对策.方法 观察组(51例)采用BUT-610型生物反馈治疗仪,电极电源为50-60Hz,1次/d,每次30min,10d为1疗程,共2疗程,康复护理被动训练主要设计为床上训练,坐位、站立平衡,步行训练和日常生活能力.对照组(45例)给予单纯康复护理训练.结果 治疗后两组较前ADL评分均有显著差异(P<0.05,P<0.01);治疗后组间比较,观察组Bethel指数ADL评分明显提高,差异显著,P<0.01,日常生活自理能力显著高于对照组,差异有显著性,P<0.01.结论 生物电对患肢实行早期康复护理训练是提高疾病预后和生活质量的主要措施.
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全脑血管造影术的观察和护理
目的 探讨经股动脉全脑血管造影术的佳护理措施.方法 对201例全脑血管造影术的患者,在住院期间进行病情观察及精心护理.结果 手术成功率100%,过程顺利,术后病情未加重,无并发症发生,患者生命体征平稳.结论 通过对201例全脑血管造影术的患者总结及分析,提出术前做好心理护理,完善术前准备,术中做好护理配合,术后全面、连续、动态观察神经系统的临床症状,加强体位护理,预防病发症的发生是提高治疗效果的关键.
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骨盆骨折急救中的护理
目的 骨盆骨折患者在急诊救治中保证优先处理危及生命的合并伤及并发症,促进其康复.方法 本组采用ABCDEF方案进行抢救.结果 53例骨盆骨折患者经系统的治疗和护理下,均恢复并保持了患肢关节的正常功能.结论 在临床上积极采取各种治疗和护理措施,旨在降低死亡率和改善患者日后生活质量.
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先天性心脏病右胸前外侧切口感染风险与应对措施
探讨右胸前外侧切口感染风险,制定相应的对策和主要措施,降低感染率,保证手术安全.
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髓核摘除术一体化循证健康教育路径的研究
目的 探讨锥板减压及髓核摘除术院内外一体化循证健康教育路径的设计、应用及效果.方法 应用随机排列表法将68例患者分为观察组和对照组,每组各34例,从入院开始到随访结束为止,分别运用院内外一体化循证健康教育路径和常规方法进行全程健康教育.比较两组患者平均住院天数、住院费用、健康教育成绩、护理满意度、抑郁与焦虑得分及治疗优良率.结果 观察组平均住院天数、住院费用、抑郁与焦虑得分低于对照组,而健康教育成绩、护理满意度、治疗优良率高于对照组.差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 院内外一体化循证健康教育路径是一种科学、规范、高效的健康教育模式,能减少患者住院时间和住院费用,改善患者心理状况,提高健康教育成绩、护理满意度和临床疗效.
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开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎50疗效观察与护理
目的 探讨开喉剑喷剂对小儿疱疹性咽峡炎的疗效及护理方法.方法 将97例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组50例,对照组47例.两组基础治疗相同,治疗组在上述基础上给予开喉剑喷剂喷咽腔,两组均给予相同的护理措施,比较两组疗效.结果 治疗组显效率72.0,总有效率92%,对照组显效率48.9%,总有效率78.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组退热时间及疱疹消失时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 开喉剑喷剂治疗疱疹性咽峡炎可以明显缩短病程,临床疗效明显,依从性好,安全可靠,值得临床推广应用.
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重症先天性梅毒急救1例
1.临床资料患儿女,系G3P1,胎龄37周(+3)d.于2011年7月20 日 06:00顺产出生.体重2.9kg,生时脐绕颈1周,羊水多,羊水Ⅱ°粪染.生后颜面可见青色散在色素斑,头皮脱落,鼻梁塌,反应哭声差.肢端口周发绀,头顶部有4×3cm2大小的包块,无波动感.脐带旁偏左有一直径2cm的血管瘤样肿块,右踝外侧靠近跟处有一直径约0.5cm陈旧性疤痕脱皮,口吐白沫.
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剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理
目的 探讨子宫疤痕妊娠护理的要点.方法 总结子宫疤痕妊娠患者的心理护理、术前配合、病情观察、并发症的预防及出院指导要点.结果 通过积极治疗和护理,子宫疤痕妊娠患者安全实施了引产,未出现异常的阴道出血,随访患者血βHCG均恢复至正常,子宫复旧正常.结论 对剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者进行综合护理措施,是保证手术安全、促使患者早日康复的重要举措.
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强脉冲光治疗寻常性痤疮的疗效观察
目的 观察强脉冲光治疗面部寻常型痤疮的疗效.方法 采用以色列"飞顿一号"激光光子工作站治疗面部寻常性痤疮182例,中度(Ⅱ度)116例,重度(Ⅲ度)42例,极重度(Ⅳ度)24例,治疗波长420nm,每周2次,治疗4-6周,观察记录临床反应,每周拍摄皮损图像.结果 182例患者总有效率70.3%,治疗期间未发现刺激、皮炎等不良反应.结论 强脉冲光(420nm)照射治疗寻常性痤疮疗效较好,疗程较短,治疗过程安全,可以作为治疗中、重度寻常性痤疮的有效方法,是一种无痛苦、安全性高的美容技术.
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B超对宫内孕囊的鉴别及其临床意义
目的 探讨B超对宫内早孕囊、假孕囊与空孕囊的鉴别及其临床意义.方法 对229例停经5-10周,尿HCG阳性,无明显腹痛及阴道出血的患者进行B超检查.结果 检出早孕186例,假孕囊16倒,空孕囊27例.结论 B超能够对宫内孕囊的形态、性质作出正确的判断,为临床治疗提供客观依据.
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彩超对小腿肌间静脉血栓的诊断价值
目的 探讨彩超对小腿肌间静脉血栓的诊断及鉴别诊断价值.方法 对256例疑为下肢深静脉血栓者行下肢深静脉超出检查.结果 256例中发现肌间静脉血栓78例,其中双侧肢体出现血栓者4例,7例伴随下肢深静脉血栓.结论 彩超有助于明确诊断小腿肌间静脉血栓,并能与其他疾病相鉴别,对临床治疗方案的选择有较大的指导意义.
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狼疮肾炎患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸联合检测分析
目的 分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)的变化与狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的关系.方法 测定50例健康者和72例系统性红斑狼疮患者的血清Cls-C、HCY和肌酐(Creatinine,Cr)含量,以Cockroft Gaultz公式计算肾小球滤过率(Glomerulus Filtration Rate,GFR),并进行比较分析.结果 LN组Cys-C、HCY、GRF、Cr等指标均明显高于健康组(P<0.05).LN组Cys-C、HCY与GFR呈正相关,相关系数分别为0.904、0.883,P<0.01.结论 Cys-C、HCY的联合检测可作为狼疮肾炎早期诊断的有效指标,对狼疮肾炎的发展及预后具有重要的临床意义.
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周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断
目的 探讨周围型肝内胆管细胞癌CT表现特征,提高CT诊断准确率.方法 回顾性分析13例周围型肝内胆管细胞癌CT平扫和增强表现.结果 CT平扫13例均为类圆形或不规则形低密度灶,边界不清,病灶周围或病灶内均可见胆管扩张,CT增强扫描表现为特征性的从周边到中心的向心性强化,延迟强化,病灶周围肝内胆管轻度扩张,局部肝包膜回缩征象.结论 CT是周围型肝内胆管细胞癌的重要检查方法,病灶周围或病灶内胆管扩张和病灶延迟强化是周围型肝内胆管细胞癌的重要征象.
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过敏性鼻炎患者吸入物sIgE和食物sIgG检测的临床意义
目的 探讨过敏性鼻炎患者吸入物sIgE及食物sIgG检测的临床意义.方法 采集过敏性鼻炎患者静脉血,分离血清,ELISA法检测吸入物sIgE和食物sIgG.结果 116例过敏性鼻炎患者吸入物sIgE过敏原总阳性率43.90%,其中各指标阳性率由高到底依次为:尘螨/粉螨36.21%,屋尘12.93%,猫/狗毛皮屑9.48%,普通豚草/蒿属植物8.62%,点青霉/交链孢霉/黑根霉5.17%,蟑螂/蚊子4.31%,白桦/榆树/梧桐/桉树/桑树2.59%;食入物sIgG总阳性率82.93%,其中各指标阳性率由高到低依次为:蛋清/蛋黄60.34%,牛奶59.48%,鱼29.31%,虾12.07%,花生11.21%,牛肉5.17%,大豆4.31%.结论 连云港地区过敏性鼻炎患者吸入物过敏原以尘螨/粉螨、屋尘、猫/狗毛皮屑为主,过敏性鼻炎患者存在食物不耐受现象,可能参与了过敏性鼻炎的发病机制.
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彩超对胆囊管结石的诊断和鉴别诊断
目的 探讨彩超在胆囊管结石的声像图表现、规律和特点及临床诊疗中的意义.方法 回顾性分40例胆囊管结石患者的声像图,并根据声像图进行研究和总结.结果 40例患者的声像图表现为胆囊明显肿大,扩张的胆囊管内强回声团,后方伴有或不伴有声影,采取饮水法、脂餐法等特殊方法可提高胆囊管结石的检出率.结论 彩超对胆囊管结石的诊断及鉴别诊断等方面均具有重要价值.
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快速CRP在儿童急性呼吸道感染中的应用价值
目的 探讨快速C-反应蛋白(CRP)在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用价值.方法 对我院2009年10月-12月期间儿科门、急诊上呼吸道感染儿童450例CRP水平进行分析.结果 急性呼吸道感染患儿450例中细菌感染组CRP和WBC均明显高于病毒感染组和正常对照组,t检验差异均有统计学意义(P<0.05).病毒感染组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).290例CRP阳性患儿经抗生素治疗后明显下降,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),WBC则轻度下降,与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRP能初步鉴别细菌感染与病毒感染,可指导临床合理使用抗生素及疗效观察.
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45例直抗阳性导致交叉配血不合的外伤患者用药情况分析
在日常的配发血工作中,我们发现许多没有输血史的外伤患者,因其自身红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性导致了交叉配血的次侧不合现象.为了更好地保障此类患者的及时输血和输血安全,我们对DAT阳性没有输血史的外伤患者用药情况进行了分析,报道如下.
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低血容量性休克的手术室护理进展
低血容量休克是指大出血或体液丢失,或体液积存于第三间隙,导致有效循环血容量减少、组织器官血液灌注不足,进而发生微循环和细胞代谢功能障碍.由于其病理过程能够迅速引起或导致引起神经、内分泌、循环和代谢等重要功能紊乱或障碍,故休克又可称为是一种全身细胞急性缺氧的综合征[1].
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终末期糖尿病肾病血液透析治疗中的点滴体会
随着糖尿病发病率的增加,糖尿病肾病(DN)的发病率也逐年增加.在美国、欧洲、甚至在亚洲,DN是导致终末期糖尿病肾病的常见原因.经统计在我国DN所致的慢性肾衰竭,约占透析患者的36%.我院为糖尿病专科医院,临床中发现我院血液透析患者中DN约占40%,而且DN透析患者和非DN透析患者有明显的不同,应该将其作为一组特殊类型的患者群体来对待,以引起临床工作者的重视.下面就谈谈我们在终末期糖尿病肾病血液透析治疗中的一些体会.
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骨水泥植入综合征研究进展
骨水泥植入综合征(bone cement implantation syndrome,BCIS)是骨水泥型人工髋关节置换术(cemented total hip replacement,cTHR)术中和术后致死致残的重要原因,目前国内外尚缺乏大规模系统性研究,且国外研究结果差异较大.本文综合国内外临床资料对BCIS定义、发病率,发病机制、危险因素、病情分级、预防及治疗措施做一综述.
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中成药制剂的不良反应
目的 了解中成药的不良反应情况及其原因.方法 例举几种常用中成药的主要成分及不良反应.结果 中成药不良反应应引起足够重视,结论针对各种原因提出相应预防措施,减少中药不良反应.
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脊髓损伤基因治疗的策略
脊髓损伤(SCI)可以导致损伤平面以下神经功能的破坏性丢失,严重地影响身体多个系统,是常见的危害严重的脊柱外科疾病[1].一个多世纪来,人们先后试用了手术吻合、手术减压、神经移植、大网膜移植、药物治疗、局部冷冻、物理康复以及应用酶制剂来抑制和消除结缔组织瘢痕等多种方法治疗脊髓损伤,但其效果均不能令人满意.
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生大黄对重症急性胰腺炎大鼠血清淀粉酶及ALT、AST的调节作用
目的 探讨生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清淀粉酶(AMS)及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的调节作用和肝脏组织病理学改变的影响.方法 36只大鼠随机分为正常对照组(假手术组,n=12)、模型组(SAP,n=12)和治疗组(生大黄组,n=12),以5%的牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制备大鼠SAP模型,采用可见分光光度计检测AMS及ALT、AST的吸光度以测定其浓度.光镜下观察肝脏组织的病理改变.结果 模型组和治疗组大鼠AMS及ALT、AST的浓度水平明显高于正常对照组,其中治疗组明显低于模型组,P<0.01.结论 生大黄可以使SAP大鼠AMS及ALT、AST显著降低,并减轻肝脏及胰腺的病理组织学改变.
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大麻素WIN55,212-2对体外培养牛眼小梁细胞MMP-3、MMP-9及TIMP-1表达的影响
目的 研究大麻素WIN55,212-2对体外培养的牛眼小梁细胞MMP-3、MMP-9及LTlMP-1表达的影响,从而探讨其降眼压机制.方法 采用组织块培养法对牛眼小梁细胞进行原代及传代培养,应用免疫组化方法(NSE,Ⅷ因子相关抗原染色)鉴定细胞,应用透射电镜对细胞进行形态学及生长特性观察;对传3代的小梁细胞分别施加含大麻素WIN55,212-2终浓度为0(对照组)、1、10、20、40μmol/L的培养液,48h后行MMP-3和MMP-9免疫组化SP染色,结果进行计算机图像分析并进行统计学检验.提取上清液用ELASA法检测随浓度的不同TIMP-1量的变化.结果 体外培养的牛眼小梁细胞表达MMP-3及MMP-9,大麻素WIN55,212-2可促进MMP-3及MMP-9的表达,并抑制TIMP-1的表达.结论 一定剂量的大麻素可以促进牛眼小梁细胞MMP-3及MMP-9的表达(P<0.05),并抑制TIMP-1的表达(P<0.01),从而达到降低眼压的目的.
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Fg与Hs-CRP在大鼠模型2型糖尿病牙周炎相关作用研究
目的 检测和分析大鼠2型糖尿痛伴牙周炎血液中纤维蛋白原与超敏C反应蛋白水平的变化,探讨2型糖尿病牙周炎与它们之间的关系.方法 40只成年SD雄性大鼠随机分为4组,正常对照组(N)10只,牙周炎组(P)为10只,链脲佐菌素致糖尿病组(D)与糖尿病牙周炎组(DP)各10只,各组接受相应的建模处理.通过观察纤维蛋白原与超敏C反应蛋白在糖尿病与牙周炎的数值变化,来确定它们的相关性.结果 P、D、DP组2型糖尿病大鼠纤维蛋白蛋白与超敏C反应水平明显高于正常对照组(P<0.05)结论纤维蛋白原与超敏C反应蛋白与两疾病的发展密切相关.
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浅谈耳鼻喉科七年制临床教学及科研带教的实施
在理论教学、教材选择、临床培训方法、科研能力培养等方面,七年制医教育模式有异于五年制,通过优化教学内容、突出教学重点,增加临床实践内容、培养学生严谨科学态度等几方面着手探索适合七年制医学教育模式的耳鼻喉科学教学方法.
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留学生呼吸病学临床实习教学的实践与思考
留学生教育是高等教育的发展趋势,也是高校教育水平的重要标志.我们通过对呼吸病学临床实习的教学实践,积累了一些经验与体会,本文介绍了我院留学生呼吸病学临床实习的现状,介绍几点教学经验,旨在对高校教师临床示教工作给予帮助,更好的培养留学生的临床综合能力.
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关于开设老年护理专业的前景分析
老年护理人才已成为我国紧缺人才,随着人口老龄化的不断加速,老年服务和管理设施改善,老年护理的专业人才需求越来越现代化、国际化,为适应和满足老年护理事业的发展,培养合格的老年服务业专门人才已成为当务之急,开设老年护理专业教育是社会所需,将大有发展前景.
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综合性医院神经病学实习教学现状及对策的探讨
神经系统疾病在疾病谱中占居越来越突出的地位,神经病学的实习教学变得越来越重要.然而,综合性医院的神经病学实习教学存在着种种困难.作者试从制定相应法律、法规,增加神经病学实习学时,加强医院组织领导,加强青年教师培训,改进实习教学方法,构建和谐的医患关系等几个方面进行阐述,以期保证综合性医院神经病学临床实习教学的质量.
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994例健康体检者血脂与血尿酸水平检测分析
目的 了解某单位健康体检者的血尿酸、血脂水平与性别、年龄的关系.方法 对994例体检者检查资料进行整理分析,按性别、年龄分组,进行调查分析.结果 TC、TG、LDL-C、UA总的趋势随年龄增长而升高,HDL-C随年龄增长而下降.中、老年组血脂和血尿酸男女之间比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 血尿酸、血脂水平与性别、年龄因素有关.尤其是40岁以后,男性普遍高于女性,提示从中年开始就应重视预防工作,尤其是男性.
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2010年常熟市乙肝疫苗首针未种原因分析
目的 为了解首针乙肝疫苗接种情况,掌握影响接种的因素,进而为政府部门制定政策和措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法对2010年1月1日-2010年12月31日在常熟市各预防接种门诊补种首针乙肝疫苗的儿童进行分析.结果 常熟市2010年预防接种门诊有566名儿童在建卡时未接种首针乙肝疫苗,其中男性273人,女性293人,男女比为0.93:1.年龄大的为417d,年龄小的为2d,其中30-60d这个年龄组人数多,占62.72%.未种原因主要是低体重、医院外出生为主要,分别占38.87%、36.22%.母亲梅毒阳性、儿童皮疹、头部血肿等其他原因占11.84%.结论 严格执行产房接种、正确掌握乙肝疫苗的禁忌症是提高首针乙肝疫苗接种及时率的主要途经.打击非法行医、进行健康教育和优惠政策等综合措施,减少私人接生,也是提高儿童首针乙肝疫苗接种及时率的重要措施.
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浅谈行为经济学在护理管理中的作用
行为经济学的概念:是从心理学的角度来解析人的行为,是心理学与经济学的结合.它对人类的各种行为的解析比传统的经济学更微妙、更神奇、更复杂、也更现实[1].如:某个科室护士时刻保持和蔼可亲的面容,对患者服务周全,静脉注射时偶尔失误,结果患者会包容她、理解她,而不是指责她.其原因就是行为经济学在起作用,它使患者觉得虽然这个护士护理操作还不是十全十美,但她已经尽力了,没有什么好责怪的,护患关系依然保持良好,这正是行为经济学更微妙、更神奇、更现实的地方.
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医院优质护理工作模式研究与探讨
目的 探讨优质护理服务示范病房的做法与效果.方法 通过实施护理垂直管理、全院达成共识,改革管理模式,夯实基础、做精专科,推行全面保障护理工作的联动机制,落实细节等措施开展优质护理服务.结果 住院患者满意度、医生满意度明显上升,护理工作质量提高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 实施优质护理服务活动可提高医生、患者满意度及护理质量.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
