中国医学杂志
The Medicine Magazine of China
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红外线加软坚药水照射配合手法治疗腰肌劳损100例疗效观察
腰肌劳损是常见的腰痛疾患.具有病程缠绵,难以根治等特点.自1995年以来,我们采用成都运动创伤研究所治伤经验,以红外线如软坚药水照射配合推拿及调养善后的方法治疗该损伤100例,疗效较好.现报告如下:
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小柴胡汤的临床运用
小柴胡汤为和解少阳的主方,凡口苦,咽干,目眩,胸胁苦满,往来寒热的少阳经腑症,均可用此方随症加减治疗.又肝胆互为表里,凡肝气郁结,胆腑有热之症等,亦可使用.
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高龄大肠癌外科治疗58例分析
目的:探讨高龄大肠癌围手术期处理的有关问题.方法:回顾性分析了1996年10月～2004年1 0月58例高龄大肠癌的处理.结果:根治性切除25例,姑息性切除21例,结肠造口12例.术后并发症1 2例,切口感染1 0例,手术后死亡2例.结论:对高龄大肠癌病人除加强围手术期营养支持外,充分的术前准备,适当的手术时机与手术方式的选择,完善的麻醉及心功能监测,精细简洁的手术操作,是减少并发症及死亡率,提高根治性切除的有效方法.
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痛经的分型治疗
痛经是妇科常见病和多发病,也是妇科急症、顽症之一.多发生在月经之前、行经时、或行经之后,主要表现为小腹及腰骶部的剧烈疼痛,周身不适,常随月经周期性发作,有时因疼痛剧烈出现虚脱症状,直接影响工作和生活.该病不仅多见,而且还可诱发其它妇科疾病,如子宫内膜异位症,子宫肌腺病,子宫内膜息肉,盆腔感染等,发病率多则可达50%.我国13亿人口中有1/2是女性,女性从11～48岁均有月经来潮,几乎每个女性一生都有一次或多次痛经发生,约占所有女性的30%;并据有关文献统计:初潮后第一年发生率高达75%,第二年也有13%的发病率,每年约有3000万痛经病人.因此,痛经的治疗和提高治疗效果倍受国内外有关专家学者的关注.笔者根据患者的临床表现采用散寒除湿止痛、益气养血止痛、补养肝肾止痛、理气化瘀止痛、清利湿热化瘀止痛五法治疗痛经,分述如下:
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封闭治疗前臂桡侧伸肌群肌腱周围炎98例疗效观察
前臂桡侧伸肌群肌腱周围炎在农村中极为常见,通常在劳动中活动过度后发病,属于劳损引起的一种无菌性炎症.往往在急性发病后迁延不愈,过度活动后症状加剧,影响生活和工作.一般治疗,多采用局部按摩,外敷中药的方法,但疗效仍不理想.笔者采用封闭为主的方法治疗98例,收到满意疗效.
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妇炎欣栓剂的制备与临床观察
目的:妇炎欣栓剂的制备、质量标准及临床观察.方法:采用水煎煮法提取中药功效成份,以甘油明胶为基质制备栓剂,以主药成份鉴别作为质量控制标准,选取阴道炎患者97例,宫颈炎患者42例进行疗效观察.结果:该制剂工艺简单,质量稳定,疗效确切,治疗阴道炎有效率达97.8%,治疗宫颈炎有效率达88.1%.
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浅谈痛经发病因素
痛经是妇科常见病之一,常可持续多年或多日.发生下腹部不适、疼痛,严重影响日常生活和劳动.痛经发作时,常伴有头晕、恶心、呕吐、腰骶酸痛、全身无力等.痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种类型.原发性痛经多见于未生育过的年轻女子,体质衰弱或对疼痛敏感的人更易发生.于月经前1～2天就出现症状,阵发性的下腹胀痛或腰酸,严重的可牵涉到外阴、肛门等部位,持续时间可长可短.一般在经血流畅后,疼痛就逐渐消失.原发性痛经的原因还不十分明了.精神因素可能有很大影响.对月经现象有羞涩、恐惧、厌恶等心理的,发生痛经的机会就较多.内分泌失调、子宫发育不良、子宫颈狭窄、子宫位置过度前屈或后屈,都可引起痛经.继发性痛经多见于已生育过的妇女或中年妇女,一般经检查可找到发生痛经的原因.
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浅谈影响护患关系的因素与对策
护患关系是护理过程中涉及范围广泛,影响因素复杂的一种人际关系,它是护士与病人及其亲友在一种特殊环境中交感互动所形成的短暂的人际关系,默契、良好、融洽的护患关系更是病人坚定康复信念并战胜病痛的主要精神支柱,不良、紧张的护患关系则会加重病情并使病人与护士之间的关系紧张.所以,在临床中应避免此类事件的发生.现就影响护患关系的因素与对策分析如下:
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破伤风抗毒素和人破伤风免疫球蛋白临床应用的护理
本文通过对1139例开放性创伤注射破伤风抗毒素(TAT)和人破伤风免疫球蛋白(TIG)出现过敏反应的临床观察及护理,得出结论:TAT注射过敏反应是一个临床常见和棘手的问题.既增加了护理工作量,同时也因脱敏多次注射给病人带来了痛苦,有的还有生命危险.TIG的应用无论从预防作用持续时间上或发生过敏反应方面均优于TAT.
关键词： 破伤风 过敏反应 TAT TIG -
婴幼儿肺炎的X线诊断(附100例分析)
我院近几年诊治婴幼儿肺炎100例,现将X线资料分析如下.1一般资料100例中,女28例,男72例,1周岁以内30例,1～3周岁70例.临床症状:主要表现为发烧、咳嗽、憋喘.有时表现为高烧惊厥,个别病例表现为胃肠道症状,呼吸系统症状不明显,体征表现为肺内干性啰音或湿性啰音,化验检查绝大部分为白细胞升高,中性0.8以上,还有个别体质虚弱的患儿,其体温、白细胞计数均在正常范围.
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克拉玛依矿山人员乙型肝炎感染状况调查分析
乙型肝炎是严重危害健康的疾病之一,是我国肝硬化和原发性肝癌发病的主要原因,为了解地处克拉玛依边缘的克拉玛依矿山人员乙型肝炎病毒的感染情况,控制人群中乙型肝炎的传播,我们于2003年10月对克拉玛依矿山人员乙型肝炎病毒感染情况进行了调查,现将结果报告如下:
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卡波西肉瘤1例报告
卡波西肉瘤又称特发性多发性出血性肉瘤,由奥地利皮肤科医生Kaposi于1872年首先描述.本病主要见于非洲和西方国家,我国较少见,但在新疆地区相对较多[1].本人在工作中曾收到一份卡波西肉瘤标本,今结合此病例并复习相关文献资料,报告如下:
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60例原发性肺癌中的首诊误诊分析
肺癌的一般临床表现常无特殊,而非一般临床表现又常为临床医生忽视,尤其是对肺癌的肺外症状认识不足,易造成误诊,延误了治疗.本文分析了1995年1月～2003年6月收住我科,经组织学确诊,各项资料记录较完整的60例原发性肺癌中的首诊误诊情况,总结经验,吸取教训.
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房室结双径误诊冠心病心绞痛1例报告
1临床资料患者,女,70岁,反复心悸、胸闷、胸痛4年余入院.患者4年多以来无原因突感心悸、胸闷、胸痛伴头昏、眼花、黑蒙,经平卧几分钟后缓解,曾经到过几家医院诊断为"冠心病心绞痛",口服"消心痛、地奥心血康"等药,发作时舌下含服"硝酸甘油"疗效不佳.半年来发作次数增多加重,伴有出冷汗,四肢冰冷,为确诊入院.拟诊为"冠心病心绞痛".
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临床3例误诊报告分析
1病案举例病例1:男,40岁,因上腹痛十小时就诊,同时伴有呕吐、腹泻各五、六次.接诊医生随便检查了下患者的腹部,根据症状即诊断为急性肠胃炎,遂给予门诊输液治疗.治疗过程中患者仍不断呕吐,剧烈腹痛,辗转不安,但未引起医生的重视.第二天复诊,患者自述症状无好转,腹痛一夜未眠,医生对其详细查体,体温39C,腹部呈板状腹,全腹均有压痛及反跳痛,尤以麦氏点为重,于是诊断为急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎.
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外伤性颅内血肿手术治疗及死因分析
目的:探讨外伤性颅内血肿手术治疗降低死亡率的经验.方法:根据33年来833例外伤性颅内血肿手术治疗资料,就诊断处理、手术情况及死亡原因等进行分析.结果:颅内多发性血肿死亡率56.8%,脑颁晚期死亡率97.3%,60岁以上老年死亡率55.4%.结论:外伤性颅内血肿患者尽快送入技术力量强的专科医院,抢救外伤性颅内血肿患者的黄金时间仅有1h.
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车祸伤硬膜外麻醉术后截瘫原因探讨
患者,男,14岁,因车祸致腹腔内脏破裂出血,拟于硬膜外麻醉下急行剖腹探查术.术前病人呈嗜睡状,血压10/6Kpa,心率136次/分,呼吸30次/分,体温35.8℃,呈急性失血面容,脉细弱无力,ASAⅢ级,双下肢活动正常.选择T9 10椎间隙硬膜外穿刺,操作顺利,回抽无血及脑脊液,头向置管,留管3cm,注入1.6%利多卡因4ml(含1: 20万肾上腺素),测出平面后追加上述麻药5ml,边纠正休克边行手术治疗.
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林可霉素致过敏性休克1例
患儿,男,8岁,因咽痛伴发热2天就诊.既往有青霉素过敏史.体检:体温38.5℃,呼吸26次/分,脉搏102次/分,血压96/66mmhg,神志清楚,精神尚可,两侧扁桃体Ⅱ°肿大,明显充血,未见脓栓,心肺、腹部未见异常,四肢无异常.实验室检查:外周血白细胞12.4×109/L,中性0.8,淋巴0.2.粪常规,尿常规均正常.
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单臂外固定器治疗股骨颈及粗隆间骨折的体会
我院应用自行研制的单臂外固定器,自90年以来,共治疗股骨颈骨折24例、粗隆间骨折66例,临床疗效满意,现报告如下:
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谈慢性结肠炎治不忘肝
慢性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,属祖国医学"泻泄"、"肠澼"、"滞下"、"痢疾"等范畴.临床特点是慢性反复发作、腹胀、腹痛、肠鸣,下利清稀,每日3～5次,或腹痛则泻,或下利清谷,或下利黄白冻子,或里急后重,或便结、便秘.平时饮食很难掌握,往往迁延日久,给患者带来一定的痛苦.根据临床治疗发现,西药对本病的治疗不够理想,有些药物还会产生一定的副作用,患者也不易接受.如何发挥中药的优势和特长治疗本病,需要认真去探讨.
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378例中老年退行性心瓣膜病超声心动图诊断分析
退行性心瓣膜病是中老年人常见的一种心脏疾患.本文在2006例50岁以上人群中检出378例,占18.83%.超声诊断标准:①瓣膜回声增厚、增强、呈斑块状改变,可伴有活动受限或关闭不全;②除外其它原因所致的心瓣膜损害.
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倍他乐克治疗充血性心力衰竭63例疗效观察
倍他乐克(甲氧乙心安)是β1受体阻滞剂,以往认为,因有明显抑制心肌作用而不主张用于治疗充血性心力衰竭(CHF),随着心力衰竭病理,生理进一步研究表明,CHF病情逐渐加重过程中,交感神经系统激活起着主导作用.而β受体阻滞剂能阻断这种作用.基于上述论断,我们用倍他乐克治疗CHF 63例,疗效较满意,报告如下:
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浅谈甘草的药理作用
1来源甘草为豆科植物甘草Glycrrhizauralensis Fisch、胀果甘草及光果甘草的干燥根及根茎,呈圆柱形,长25～100cm,直径0.6～3.5cm.外皮松紧不一,表面红棕色或灰棕色,具有显著的纵皱纹、沟纹、皮孔及稀疏的细根痕,质坚实,断面略显纤维性,黄白色,粉性,形成层环明显,射线放射状,有的有裂隙.根茎呈圆柱形,表面有牙痕,断面中部有髓.气微,味甜而特殊.胀果甘草根及根茎木质粗壮,有的分枝,外皮粗糙,多灰棕色或灰褐色,质坚硬,木质纤维多,粉性小.根茎不定芽多而粗大.光果甘草根及根茎质地较坚实,有的分枝,外皮不粗糙,多灰棕色,皮孔细而不明显.
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功能性卵巢囊肿的超声表现
功能性卵巢囊肿是一种常见的卵巢瘤样病变,大多可以自行消失,部分可反复出现,如不动态观察,盲目手术切除,可给病人造成不必要的痛苦.本文旨在探讨功能性卵巢囊肿的声像图表现,动态观察其发生、发展以至消退,为临床诊断及治疗提供可靠依据.
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淋巴显影对肠系膜淋巴结转移的诊断价值
目的:了解淋巴显影对大肠癌系膜淋巴结转移的诊断价值.方法:术中向肿瘤两端的正常肠壁浆膜下各注射美蓝1ml,观察肠系膜淋巴结显影情况,并切取系膜各站淋巴结做病理检查.结果:18例肠系膜淋巴结显影良好的病例,术后淋巴结病检无一例转移;15例显影不良的病例,术后病理检查13例淋巴结转移.结论:肠系膜各站淋巴结显影良好的病例,提示区域淋巴结可能没有转移,而淋巴结显影不良的病例则强烈提示有区域淋巴结转移.这对医生术中判断大肠癌患者淋巴转移有一定指导意义.
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牵引针灸结合热敷推拿治疗腰椎间盘突出症
临床患者全部排除肿瘤,大块髓核突出及其它手术指征.经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症.
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踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的诊治体会
目的与方法:总结治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的经验和方法,对25例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤进行回顾性分析.结果:本组病例平均随访1年骨折全部愈合,治疗效果根据患者的主观感觉、功能检查、X线征予以评定,优良率84%.结论:手术治疗切开复位内固定加韧带修复能取得满意疗效.
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抗菌与局部治疗牙周炎的临床对比与体会
长期以来,人们对抗菌药的认识和使用存在许多误区,使得我国的细菌耐药程度成为全球严峻的国家之一.在这种形势下,国家食品药品监督管理局与卫生部联合发起了加强抗菌药物监管,促进合理用药的行动.并规定从2004年7月1日起,药店抗菌药物需凭处方销售.要实施这一政策,更需要临床医师严格使用抗菌药的指征和按原则使用抗菌药.为配合这一政策的实施,笔者观察了慢性成人牙周炎的致病机理和不同发病程序,在由菌斑和牙石所致,尚未有牙槽骨破坏,无松动,无溢脓的牙周炎病例上不使用抗菌药,取得了好的疗效,报道如下.
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辨证分型治疗痛经
痛经(又称经行腹痛)主要是气血运行不畅所致,即所谓"不通则痛".导致气血运行不畅的主要原因是情志不舒,肝气郁结,气滞血瘀,或感受寒凉,瘀阻经络(寒湿凝滞),或体质虚弱,气血不足(气力虚弱),肾气亏损,湿热蕴结等.根据临床表现辨证分型治疗如下:
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创伤灵搽剂的制备与临床应用
目的:创伤灵搽剂的制备、质量标准及临床观察.方法:采用水提醇沉法制备,以主药成份鉴别作为质量控制标准,选取病例118例进行疗效观察.结果:该制剂制备工艺合理,质量标准可靠,疗效确切,总有效率达98.3%.
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不同水温下阿莫西林干糖浆治疗急性细菌性扁桃体炎的临床观察
阿莫西林即羟氨苄青霉素属β-内酰氨类抗生素,系广谱抗生素,其抗菌谱基本与氨苄青霉素相同,对革兰氏阴性菌和阳性菌均有较强的杀灭作用,另外对钩端螺旋体亦有杀灭作用,其杀菌作用优于氨苄青霉素.阿莫西林的干糖浆剂型口服吸收良好,适用于溶血性链球菌、变形杆菌、钩端螺旋体等感染的疾患,如:伤寒、尿路感染、软组织感染、呼吸道感染、消化道感染、淋病、霉毒、败血症、心内膜炎等.我部从2002年10月至2003年10月用阿莫西林干糖浆治疗细菌性扁桃体炎37例,由于药房药师用药指导不同,病人用不同水温冲调阿莫西林干糖浆,现将两种不同用法的临床疗效和安全性作以分析,报道如下:
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98例老年性气胸的临床特点分析
为探讨老年性气胸的临床特点,现就我院近十年收治的98例老年气胸患者,根据年龄不同,对其临床表现、气胸类型、原发病及并发症等进行对比性分析如下.
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胃复安治疗Meige综合征3例
我们用胃复安治疗3例Meige综合征患者,取得良好疗效,报告如下:1病案举例病例1:男性,65岁.5年前缓慢出现发作性双眼不自主闭合,睁眼困难,常需用手帮助抬起上睑,右侧重于左侧.伴皱眉、蹙额,每天发作4～5次,每次持续1～3小时,严重影响读书、行走甚至吃饭.在说话、吃饭及情绪紧张时加重,安静及精神放松时缓解,睡眠时消失.外院先后论断为"老年性眼睑下垂"及"重症肌无力",治疗后症状反加重.无家族史,高血压病3年,查体:BP150/106mmHg.可见双眼睑痉挛,频率约15～20次/分,严重时用手抬上眼睑费力,持续近1小时后缓解,间隔约3～5分钟后再次发作,肌疲劳实验阴性,肌注新期的明1mg症状加重.头颅、胸腺CT、脑电图、脑干听觉诱发电位、重复频率肌电图正常,诊断:Meige综合征.给予氟哌定醇2mg至4mg、安坦2mg至4mg、卡马西平0.1g,每日分3次服用,症状无明显改善,且出现严重口干、走路不稳.后改为氟哌定醇2mg,胃复安由5mg逐步加至20mg,3日后症状消失,轻度口干,下肢肌张力稍减低.
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老年糖尿病性脂肪肝与胰岛素样生长因子-1相关研究
本文对1998年10月～1999年10月,在我院门诊就诊患者经肝B超检查,确诊为脂肪肝的NIDDM患者30例与不合并脂肪的NIDDM的患者30例(对照组)作配对研究,旨在了解糖尿病性脂肪肝与胰岛素样生长因子-1的关系,现报告如下:
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浅谈性染色体异常及真两性畸形
人体性别的决定,主要由遗传物质的载体-染色体来控制的.细胞中的染色体可分为两类,即常染色体和性染色体.正常人的体细胞中染色体有23对,其中正常染色体有22对,性染色体1对(女性为XX,男性为XY),凡是进行有性生殖的生物体,在从原始的生殖细胞发展到成熟的生殖细胞(精子或卵细胞)的过程中,都要进行减数分裂.女性新生儿卵巢内含有15万～50万个初级卵泡.至青春期,成批的初级卵泡开始发育,排卵时,初级卵泡完成了第一次减数分裂,形成了次级卵母细胞和第一极体;排卵后,次级卵母细胞开始第二次减数分裂,但未全部完成停留在成熟分裂的中期,直到日后次级卵母细胞与精子相遇时,才完成第二次减数分裂,排出第二极体,而成为成熟的卵细胞.
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老年患者心律失常临床分析
目的:探讨老年人心律失常的发病特点.方法:选60岁以上196例心律失常老年患者为观察组,年龄小于50岁,心律失常患者50例为对照组,比较两组间基础疾病类型及发生率、治愈率、再入院率、缺血ST-T改变、主动脉弓钙化影、心力衰竭、左心室肥厚、高脂血症、血电解质紊乱及血气分析.结果:上述各项指标组间均存在显著差异.结论:器质性心脏病是老年患者心律失常发生的主要病因,但也存在其他诱因.
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霉菌性阴道炎阴道菌群的定性和定量研究
对正常人和霉菌性阴道炎患者的阴道菌群做了定量和定性分析.结果表明,霉菌性阴道炎阴道分泌物中的乳杆菌的分离率和数量均较正常对照低,而其他条件致病菌的分离率和数量均有不同程度的增高,说明乳杆菌在维持阴道的生态环境中起重要作用.
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雷公藤干全草和根茎部的严重毒性反应--附雷公藤致急性中毒性心肌炎3例报告
雷公藤是一种药用植物,具有抗炎,免疫调节,抗菌,活血化瘀等作用.常用于治疗类风湿性关节炎,慢性肾炎,系统性红斑狼疮等疾病.但雷公藤又是一种剧毒药物,尤其皮肤毒性极大;过量服用未经加工的雷公藤根茎和嫩芽,可引起胃肠道的毒性反应,甚至引起心、肝、肾的严重损害,对中枢神经、肝脏和心脏可引起出血与坏死,主要毒害动物的心脏,此为发生心源性休克根本原因.因此,临床上应用雷公藤治疗疾病时,应避免内服未经加工的雷公藤根茎和嫩芽(包括干全草),更不能超过<中药大词典>规定的剂量.对患者心、肝、肾器质性疾病较严重病人以及孕妇应禁用.在用药过程中如出现恶心、呕吐、,腹痛等中毒症状时,应立即停药观察,并按口服毒物中毒进行洗胃、导泻、补液以及保护心、肝、肾等综合治疗.本文报告三例患者,因患类风湿性关节炎和风湿性关节炎多年,分别服用超大剂量雷公藤干全草或干根茎45克、60克和200克水煎剂后,发生恶心、呕吐、腹痛并迅速出现烦躁不安,皮肤青紫、口唇发绀、四肢厥冷、脉搏细速、心律失常、心电图异常改变、血压下降等休克表现,诊断为心源性休克,经抢救治疗,1例治愈,2例死亡.
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比较法在护理教学中的应用
目的:探讨护理学的教学方法,提高教学质量.方法:对照班按传统讲授法教学,实验班进行比较教学法探讨.结果:实验班与对照班效果有显著性差异.结论:比较教学法是一能提高教学效果的好方法.
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妇产科腹腔出血误诊为内科疾病临床分析
妇产科腹腔出血是常见急腹症之一,其发病急,病情进展快,若诊治不及时,常可危及患者生命.为提高该病的认识和警惕性,现将我院15年来收治误诊的18例分析如下:
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浅议中医对黄疸型肝炎的辨治体会
黄疸型肝炎属中医的"黄疸"范畴,是以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝病,多因感受湿热疫毒,或湿邪阻滞中焦,脾胃升降功能失调,肝胆气机受阻,疏泄失常,湿热不得泄越,同时又瘀结于血,瘀热互结,逼迫胆汁外泄所致.本文就中医对黄疸型肝炎的辨治谈一些体会.
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结核性腹膜炎伴盆腔广泛性团块1例治疗报告
1病案举例雷某,女,34岁,已婚,农民,湖北省洪湖市人,2001年6月8日初诊.起病于1991年,患者因长期发烧,下腹部胀满疼痛,先后在两家医院以"下腹囊性包块"、"阑尾周围脓肿"实施剖腹探查,经病检后,诊断为结核性腹膜炎.尔后,一直坚持抗痨治疗,间断性抽腹水等对症处理,治疗达10年之久,病情未见明显好转.经友人介绍,前来就诊:形体瘦弱,面暗失泽,肌肤甲错,午后身热,心悸气短,下腹胀满紧急,腹水明显,腹内如火灼,可扪及大小不等的团块,双下肢呈轻度浮肿,口渴少饮,纳少乏味,大便干结,小便短少,月经不调,经量甚少,血色紫暗,舌红苔黄垢,脉沉涩而有弦象.
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妇产科教学的探究和思考
妇产科学的教学是专业性很强、与临床结合很紧的一门学科.要使学生真正学好这门课,妇产科老师不能仅仅依靠教材照本宣科,应该积极进行妇产科教学的探究,思考教师怎么样把这门课教好,学生怎么样才能把这门课学好,下面谈谈本人的教学体会.
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阿托品中毒60例临床分析
本院从1993年1月至2003年12月,在抢救急性有机磷中毒的过程中,发生阿托品过量中毒60例,试分析如下:1临床资料1.1一般资料:患者60例,男性21例,女性39例,小4岁,大63岁,全部病例均是口服有机磷中毒者.1.2临床表现:精神极度兴奋,好动多言,烦躁不安,谵妄,幻觉、哭笑无常,双手抓空,昏迷.双侧瞳孔扩大,颜面潮红,皮肤粘膜干燥,心律失常,腹胀、尿潴留,肠鸣音减弱.
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浅谈班主任如何做好学生的心理健康教育
在新世纪,全面推行素质教育的今天,班主任工作必须树立新的理念,认真做好学生的心理健康教育,营造积极健康的心理教育氛围,教书育人,为社会造就新世纪高素质人才.
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实施全面质量管理提高卫生检验质
根据卫生检验的特点,我们实行以检测结果准确为目的,加强全面质量管理,提高卫生检测质量管理效率,确保检测结果准确、可靠.
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荆州市饮食服务人员HBsAg阳性携带调查报告
为了解我市食品从业人员健康状况,加强食品卫生管理,我们对荆州市区2001年至2003年城区饮食服务行业从业人员的健康体检资料中HBsAg阳性携带情况进行了统计.结果报告如下:
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浅谈护理人员的亚健康问题
亚健康是医学界20世纪80年代后半期的新思维、新概念,在21世纪将会引起广泛关注,因为它有助于解决一些健康难题,并改革当今医疗方式和摒除保险制度的弊端,将是医学科学的一大进步.
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产褥期妇女心理健康的现状
目的:调查产褥期妇女心理健康.方法:采用王征宇修订的症状自评表(SCL-90)、对378人于本院门诊随诊的产褥期妇女做测查.结果:产褥期妇女中阳性症状者(＞43)出现率较高,共372人,达整个群体的98.41%.结论:产褥期妇女心理障碍的检出率高于普通群体,而且心理障碍的检出率高于国内大学生、慢性病患者等其他高危群体中的发生率.
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荆州市2003年狂犬病疫情分析报告
1疫情态势1.1基本情况:我市辖8个县(市、区),总人口633.83万人.从1996年至2002年我市已经连续7年没有病例报告.今年共报告发病36例,发病率0.56/10万,死亡36例,病死率100%.
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活血化瘀法在辨治慢性肾功能衰竭中的应用
血瘀的微观改变存在于慢性肾功能衰竭(CRF)的发生和发展的病理变化过程中,中医药采用活血化瘀的方法辨治慢性肾功能衰竭取得了一定的成效.特别是随着血液流变学和分子生物学等科学的发展,更为中医对CRF的病因病理的认识,以及具体中药治疗提供了一定的客观指标.
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忽略性横位手术方式探讨
目的:探讨忽略性横位的手术方式,减少产妇及围产儿死亡.方法:收集113例忽略性横位病例,对其手术方式进行回顾性分析.结果:113例中入院时有胎心音28例,无胎心音85例;子宫破裂4例.28例行剖宫产手术,4例行全子宫切除术,2例行子宫破裂修补术,58例行内倒转术,19例行毁胎术,4例自然分娩;新生儿存活24例,1例产妇死亡.结论:忽略性横位胎儿存活原则上行剖宫产术,胎儿死亡尽量经阴道分娩行内倒转术或毁胎术.
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羊水栓塞
羊水栓塞(amniotic fluid embolism AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞导致出血,休克和发生弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等一系列病理改变.是一种发病率低,但死亡率极高的产科并发症.产妇死亡率高达70%～80%(有的文献报道达80%以上[1]).近年来由于对其发病机理及处理方法有了新的认识,病死率已明显下降.尽管这样,羊水栓塞仍是产科母体死亡的原因之一.
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浅谈合理化控制药品比例
时下,"药品比例"这个词越来越多的出现在医院管理者、临床医生的口中,而对其的控制,这一新的管理、思维方式,必将在一定范围内产生新的矛盾和问题.事实证明,这些新的情况带来的新问题,影响是巨大的,深远的.对此,本文以独到的视角对其相关问题进行了分析,并力求从科学的管理上找到应对的方法.
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脊柱椎管肿瘤转移的治疗
目的:为了评价放射治疗对肿瘤脊柱椎管转移的治疗作用.方法:对1996-2001年间39例肿瘤脊柱椎管转移引起疼痛、运动或感觉障碍,给予高能"X"放射治疗,肿瘤剂量TD(tumor dose TD)20～30Gy/5～10次1～2周,观察其症状缓解程度.结果:疼痛缓解CR+PR90%(26/29)肢体运动恢复CR+PR10/17(59%).感觉障碍恢复CR+PR20%(3/1 5).无明显副作用,都能耐受治疗.结论:放疗后对肿瘤脊柱椎管转移是目前较为有效的治疗方法.
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上海市徐汇区"非典"疑似和留观病例报告情况分析
目的:了解徐汇区传染性非典型肺炎(SARS)病例报告的流行病学特征,分析当时病例报告工作中存在的问题.方法:通过对2003年4月1日～6月30日的徐汇区各级医院报告的传染性非典型肺炎病例开展流行病学分析,了解病例的地区分布、性别分布、年龄分布、职业分布、报告时间分布、流行病史分布、报告医院分布、诊断依据分布等信息.结果:本区病例约占总病例的2/5,年龄分布以0～9岁、20-29岁、30～39岁年龄组多,三级医院报告病例占病例报告总数的71.88%,90.63%的病例报告发生在执行卫生部新的诊断标准之后.结论:4月22日上海市使用了卫生部新的诊断标准,各级医疗机构报告病例大幅度上升."非典"病例诊断符合率较低.留院观察病例中符合"2+3+4"的患者占89.08%,均在48小时左右排除.疑似病例平均在诊断后3.67天排除,无病例转为临床诊断病例.
