中国医学杂志
The Medicine Magazine of China
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糖尿病患者进行血液流变学检测的意义
糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的内分泌代谢疾病,以慢性高血糖为其特点,造成患者机体内的糖、蛋白质、脂肪、水等电解质的代谢紊乱[1],在整个病程中存在明显的血液流变学改变,如未及时治疗或控制不良,很可能发生血管并发症.因此,对糖尿病患者进行及时、必要的血液流变学的测定,有助于提前发现糖尿病患者的血液微循环障碍并及早的做出相应的防治.
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尿液干化学分析与显微镜检查
近年来,干化学尿液自动化分析逐步在国内普及,操作简单,快速,检测少量尿液即可获得多项实验参数,有利于临床诊断,减少了实验室工作强度.但不少操作者由于对干化学尿液分析的意义缺乏深入的理解和质量控制措施,往往造成实验误差甚至延误疾病的论断.目前较为突出的只是看干化学检查的白细胞、红细胞结果而忽视显微镜检查的倾向.笔者就对工作中发现的问题及二者之间的关系阐述了自己的看法.
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初期经桡动脉与股动脉途径行冠状动脉造影的对比观察
我院开展冠状动脉造影术过去一直沿用经典的经股动脉途径.近期我院开展了经桡动脉途径行冠状动脉造影术(CAG),现将我院初期经股动脉途径造影的病人和桡动脉途径造影的病人以及笔者在中日友好医院进修学习期间所做的桡动脉途径造影的病人做一对比观察,分析如下.
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初期开展选择性冠状动脉造影术100例的体会
随着心血管介入的普及,不少地区级医院都相继开展了经皮选择性冠状动脉造影术(CAG),我院开展此项技术3年余,现在就我院初期开展CAG的100例病人做一分析,浅谈一下体会.
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螺旋CT与X光对诊断呼吸系疾病的评价
螺旋CT扫描对人体组织的密度分辨力较大,相对普通X线摄片扩大约100倍,而普通X线摄片只有密度相差较大的组织才能显示出高分辨的对比,而胸部CT检查是用细小的X线束通过薄层胸部时测定其对各组织的衰减病变,再由电子计算机重组,故CT断面没有影像重叠.
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18例肠道恶性淋巴瘤的影像学分析
近年来胃肠道恶性淋巴瘤的发病率有增高的趋势,其中以胃多见,继为小肠、结肠.复习我院近10年来经手术及病理证实的18例小肠、大肠恶性淋巴瘤的临床诊断过程多较曲折困难.本文侧重分析该病的X线、CT和超声的影像学表现,旨在尽早提供该病的诊断线索,以缩短诊断周期,使患者得以及时治疗.
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中药治疗足跟痛150例
我科自98年来采用中药内服外敷治疗足跟痛150例收到良好效果,现报告如下.
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中医药治疗急性咽喉病118例疗效观察
急性咽喉病,包括急性咽喉炎、急性溃疡性咽喉炎、急性霉菌性咽喉炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽侧壁蜂窝组织炎、急性会厌炎、会厌脓肿,均属喉科常见病.近几年来我们对急性咽喉病进行了辨证施治,以服用中药为主进行治疗,疗效满意,现报道如下.
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中医治疗慢性乙型肝炎的体会
慢性乙型病毒型肝炎(乙肝)是一种呈全球分布,严重危害人民健康的常见传染病,世界上现有的HBV携带者超过3亿人,而中国即占有1.3亿,有现症病人1200万,每年急性发作约120万人,每年因乙肝病间接死亡者达30万人.
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中药治疗原发性肝癌1例
1病历摘要邓某,女,65岁,因消瘦、纳差、乏力二个月,2004年4月8日在县人民医院就诊,B超显示肝右叶占位性病变,肝癌可能性大.于第三天赴湘雅附二院进一步检查,B超、CT均显示肝右叶占位性病变,瘤体大小分别为3×4cm、4×6cm,血液化验AFP＞500ug/L,有慢性胆囊炎史.诊断:原发性肝癌.
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复合术式在成人腹股沟斜疝修补术中运用(附100例报告)
我院自1999年1月至2004年8月采用复合术式修补成人腹股沟斜疝,取得良好效果,现报告如下.
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正中纵行切口改良张力带治疗髌骨骨折126例报告
自1998～2003年,本院骨科采用膝前侧正中纵行切口,改良张力带内固定治疗髌骨骨折126例,随访八个月以上,骨折解剖复位率96%,关节功能正常,达骨性愈合率100%,疗效好,现总结报告如下.
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LC术后戳孔出血致休克1例报告
我院自2000年开展LC手术以来,共完成手术1500余例,术后并发出血者较少.LC术后出血占术后并发症的15.4%.出血部位以胆囊动脉出血为常见,其次是肝床部、戳孔部、肠系膜出血等.[1]术后戳孔部位出血致休克者甚少,我院尚属首例,现就本病例报告如下.
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剥脱性皮炎并多脏器损害1例报告
1典型病例患者,男性,32岁,全身皮肤多处脱屑十天,伴寒战、高热、肿胀.于2005年3月18日入我院治疗.
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输卵管成形术后Ogilvie综合征1例
1病案举例患者女,20岁,因"原发性不孕2年"而入院.输卵管通液,双侧重度阻力.碘油造影,双输卵管扭曲、阻塞、予手术治疗.
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葡萄胎误诊1例
1病案举例患者女,50岁,主因"绝经2年后阴道出血,腹包块3月"而入院.2年前绝经,之后阴道无特殊分泌物.3月前阴道出血,非接触性,量多少不等.感倦怠、乏力,下腹包块,渐大、胀痛、有脓臭带.入院查外阴、阴道非萎缩状,宫颈光滑,宫内溢血且接触加剧,有脓臭带.子宫3月孕大小,欠光滑,周界欠清,质韧,活动不佳.
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四君子汤的药理与临床应用研究进展
四君子汤主治脾胃气虚,胃纳不佳食少便溏等症.临床应用广泛,近年来药理研究与临床研究有一定的进展,现综述如下.
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胎儿生长受限200例临床分析初探
胎儿生长受限(FGR)是指孕31周后,胎儿发生体重小于2500g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数.胎儿生长受限1周新生儿死亡率为正常儿的4～6倍[1],本文对200例FGR产妇的临床处理做以分析.
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C反应蛋白与冠心病
长期以来,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是视为炎症、感染和组织损伤急性期反应的非特异性产物.CRP增高,意味着机体内存在着一定程度的炎症反应.近几年研究发现,动脉粥样硬化不仅仅是脂质的紊乱,其炎症反应对斑块形成与脱落过程的病理生理学变化也起关键作用.
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血清胆红素降低与冠心病关系的初步研究
血清胆红素长期被作为肝胆和血液系统疾病的重要诊断指标之一,但是近年来的研究表明血清胆红素与冠心病的发生发展有密切的联系,正常的胆红素含量能有效的抑制过氧化脂质的形成和清除脂自由基对血管内皮细胞、平滑肌细胞的损害,是机体内重要的内源性抗氧化物,在预防动脉粥样硬化过程中,发挥着不可替代的作用.这与多年来血红素分解代谢过程中关于胆红素仅仅是一种毒性废物的传统看法大相径庭.因此,有必要全面认识胆红素代谢过程中的生理保护作用,并加以认真研究.
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银翘散的药理与临床研究进展
银翘散具有主治瘟病初起,发热微恶风寒,头痛口渴,临床应用广泛,近年来药理研究与临床研究有一定的进展,现综述如下.
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合理应用抗肿瘤药物
目前,肿瘤患者很多,在治疗的问题上他们寻求得到佳的治疗方法,见到明显效果来延续生命,笔者根据患者在用药的过程中出现的不良反应等,浅谈甲氨喋呤与链霉素、秋水仙碱与别嘌呤醇在应用中注意的问题.
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异丙酚复合芬太尼麻醉用于人流术的体会
我院自1997年以来,对人工流产手术患者行异丙酚复合芬太尼麻醉,现总结报告如下.
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天麻勾藤颗粒并氨氯地平治疗原发性高血压30例
自2002年10月～2004年10月,我们应用天麻勾藤颗粒合氨氯地平治疗原发性高血压取得较好效果.现报告如下.
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应用万托林、沐舒坦高频雾化治疗小儿支气管哮喘疗效观察
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥达细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,是小儿呼吸系统多发性疾病,严重影响小儿的健康、学习和生活,发病率逐年有上升趋势.吸入疗法是目前治疗哮喘的有效方法,现将我科应用吸入疗法治疗小儿哮喘病疗效观察情况报告如下.
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安桃乐气体吸入与局部麻醉人工流产的比较
目的:探讨更简单、安全、有效的无痛人流术.方法:对就诊的1 64例要求行无痛人流的孕妇随机分为两组,对结果进行分析、比较.结果:应用安桃乐气体吸入简单、安全、镇痛效果好,无不良反应.结论:安桃乐气体吸入值得基层医院推广使用.
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米索前列醇配合缩宫素预防产后出血的100例分析
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血,产后出血80%发生在产后2小时内,并以产后子宫收缩乏力造成产后弛缓性出血为多,为孕产妇死亡原因之一,居孕产妇死亡的首位约占80.9%[1].产后出血大多数是可以避免的,如何积极防治产后出血,降低孕产妇死亡率,减少产后出血并发症的出现,是个很重要的课题.
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12例青年人胃癌的临床特点分析
青年人胃癌临床上虽不多见,但由于缺乏特异性的症状和体征,早期诊断准确率较低.我院1980年～2003年收治35岁以下胃癌12例,分析其临床特点如下.
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肝硬化并上消化道出血的护理体会
肝硬化并上消化道出血是消化内科的急症,表现为大量呕血及黑便,病情来势凶猛,治疗和护理如不及时准确,则极易危及生命.我科近年来收治此类患者几百例,取得很好疗效,现将护理体会报告如下.
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"桃红四物汤"加减治疗痛经32例
从医学理论上讲,子宫平滑肌痉挛性吸缩和子宫肌缺血是产生痛经的主要因素,患者自身体质差异以及精神作用,使患者痛阈偏低亦是其原因之一.
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自拟益气活血汤治疗心力衰竭30例
笔者自2000年以来,白拟益气活血汤,治疗充血性心力衰竭30例,疗效满意,现报告如下.
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姜尚贤主任医师治疗痛经经验
痛经是妇科常见病证,严重者影响患者的学习、工作和生活.家父在50余年的临床实践中,对治疗痛经有丰富的经验,兹选介如下.
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社会主义市场经济下如何加强医德医风建设
医德医风建设是医疗系统的一项长期的战略任务,是精神文明建设的重要组成部分.医务人员是人民健康的卫士,又是党和政府联系群众的窗口,良好的医德是医疗机构执业的必要条件.随着我国走向社会主义市场经济,医疗行业竞争日趋激烈,医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化,传统的医德医风经受严峻的考验.由于受市场经济的负面影响,医疗行业出现了一些人民群众不满意的热点问题,也是目前医疗行业急需解决的问题.
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手术室腹腔镜器械清洁消毒体会
随着微创手术的逐渐大量开展,手术室护理工作必须高度重视内镜的清洁消毒工作,以确保医疗质量和医疗安全.本科至2003年开展537例腹腔镜手术以来,严格执行<消毒技术规范>(第3版)和<内镜消毒技术操作规范>(2004年版),无一例术后感染病例,现将具体做法报告如下.
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自我保护预防铅中毒的效果评价
某蓄电池厂主导产品为车用启动蓄电池,拥有数条国内先进的蓄电池装配线.近几年来,工厂投资200多万元在尘毒作业场所普遍安装了除尘及配套密闭收尘系统.
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临床药学工作的发展与探讨
临床药学是药师联系临床、促进合理用药的新型药学分科.上世纪诞生于美国,首次提出将传统药学教育和工作重点由"药"转向"人",强调以病人为中心的服务理念,以临床用药的安全、有效、经济、合理为目的.即药学工作者除了完成传统的药品供应、分发等工作外,还要深入临床,调查临床用药情况和处方分析,参与拟定临床药物治疗方案,提供药学信息服务,开展治疗药物监测,药物不良反应和药物利用研究等工作.在我国临床药学工作还处于探索中,工作模式未有大的改变,大多数医院尚未开展系统的临床药学工作.
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手术室无菌持物钳干湿放置体会
无菌持物钳是取用和传递无菌物品的器械,是手术室常规的无菌技术操作,持物钳及放置容器经压力蒸汽灭菌后,传统的放置是浸泡放置备用,我科2002年取消2%戊二醛浸泡放置,改进为干燥放置,经过3年的临床实践,以其操作简便、减少污染环节、降低成本等优点深受医护人员欢迎,且无菌持物钳干燥放置较传统的浸泡放置更合乎手术物品必须一用一灭菌,能压力灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌[1]的手术室医院感染管理规范.
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整体护理中医护配合的重要性
1医护配合方式病房共有40张床位,护士13人.排班方式采取护士长负责制,责任护士相对固定,责任护士与主治医师配合.医师分为主治医师、住院医师.护士责任组分为2个组,每组1名责任护士.责任组分管床位分别为20张.
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不能自理患者口腔牙齿清洁护理革新-一次性多孔刷头空心柄医用牙刷的研制
目前不能自理患者口腔牙齿清洁是用弯止血钳夹盐水棉球擦洗.我们在临床操作中发现存在大的缺点是不能彻底清洁牙缝,费时,金属器械患者不乐接受.众所周知,刷洗比擦洗彻底.由于以上原因,本人研究出一种新型的牙刷.
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急性心肌梗塞溶栓治疗的护理
溶栓疗法是将溶解血栓的药物,早期给急性心肌梗塞患者从静脉或冠状动脉内输入,溶解阻塞冠状动脉的血检栓,使闭塞的冠状动脉再通,可挽救大量缺血心肌限制心肌梗塞范围,改善急性心肌梗塞预后.我科从2001～2004年共进行静脉溶栓治疗11例,都获得了较好的效果.现将我们的护理体会介绍如下.
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浅谈护士在临床工作中的角色
随着医学摸式的转变,护理概念的不断更新,贯彻护理程序以人的健康为中心的整体护理概念和工作模式已逐步在临床应用.护士应对病人进行主动、全面的整体护理,使病人达到佳健康状态.下面就当今医学模式下护士在临床工作的角色(作用)浅述之:临床护理角色.
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浅淡高血压病人的心理治疗
高血压是我国常见的的心血管疾病,随着我国人民生活水平的不断提高,人们的善食结构发生了根本的变化,从而导致了肥胖人群的日益增多,其发病率呈逐年上升的趋势,且在年龄方面日趋年轻化,患者常引起心、脑、肾等并发症,是多种心脑血管疾病的重要病因和主要危险因素,终导致这些器官的功能衰竭,也是心血管疾病死亡的主要原因之一.
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急性脓胸中胸水的癌胚抗原(CEA)升高8例临床观察
长期以来很多临床医生都把胸水癌胚抗原作为区别良恶性胸水的主要指标之一,CEA在恶性胸水中早期即可升高,且比血清更显著,胸水CEA＞20 μ g/L,或胸/血＞1常提示为恶性胸水,其敏感性40～60%,特异性为70～80%[1],但在脓胸中我们发现CEA也明显升高,翻阅了许多文献,仅也只有相关的报道一篇文章[2],故收集了我院自从2001年至2005年4月收治8例脓胸中的CEA的变化,来探讨CEA在脓胸中的临床意义.
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急性有机磷农药中毒反跳的对策
急性有机磷农药中毒经过抢救治疗,其症状明显缓解,病情稳定趋向恢复期,此时病人病情突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒的症状且加重称为反跳.
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腰麻-硬脊膜外联合麻醉用于剖腹产手术的临床观察
腰麻-硬脊膜外联合麻醉常用于妇科及下肢手术的麻醉.本文选择了200例剖腹产手术,施行腰麻-硬脊膜外联合麻醉,对其麻醉起效时间,产妇血流动力学变化的影响进行观察.
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怎样理解清阳下陷与阴火上冲
什么是清阳?什么是阴火?清阳为什么下陷?阴火为什么上冲?各有那些症状?李东垣说得明白.他说:"内伤饮食不节,或劳役所伤,……脾胃不足,荣气下流而乘肾肝,此痿厥气逆之渐也.……既下流,其心肺无所秉受,皮肤间无阳,失其荣卫之外护,故阳分皮毛之间虚弱,但见风见寒,或居阴寒处,无日阳处,便恶之也".
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健康教育在骨科整体护理中的应用
介绍健康教育在骨科整体护理中的应用,包括进行健康教育的护理工作、组织安排,具体实施办法和进行健康教育的5种操作方式,总结在骨科应用后产生的效果.
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小儿反复呼吸道感染的相关因素及其临床防治进展
报道小儿反复呼吸道感染的相关因素分析,如与维生素、佝偻病、微量元素、免疫功能等关系密切.同时,报道甲氰咪胍、脾氨肽、锌剂与铁剂、维生素AD与左旋咪唑、珠珀猴枣散、黄芪注射液、麻芩芪术汤、玉屏风散及其加味等几种药物治疗小儿反复呼吸道感染.
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普伐他丁治疗原发性高脂血症
目的:临床观察研究普伐他丁在治疗原发性高脂血症的疗效.方法:临床观察原发性高脂血症患者服用普伐他丁前后血脂的变化情况.结果:普伐他丁有显著降低总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用,与治疗前比较均有显著下降(P＜0.01).结论:普伐他丁有显著降低高脂血症的作用,临床上可以推广使用.
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血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡及其相关基因干预作用的实验研究
目的:观察血府逐瘀汤对缺血心肌细胞凋亡及其相关基因的干预作用.方法:采用结扎冠状动脉左前降支的方法复制急性心肌缺血模型.通过DNA末端标记法(TUNEL)和免疫组化技术分别观察心肌细胞凋亡及其相关调控基因的变化.结果:假手术组仅见极少量凋亡阳性细胞;心肌缺血组有明显心肌细胞凋亡增多,与假手术组比较差异显著(P＜0.01);血府逐瘀汤组、地奥心血康组心肌细胞凋亡均显著减少,与心肌缺血组比较差异显著(P＜0.01,P＜0.05).同时Bcl-2和Bax蛋白的阳性表达支持心肌细胞凋亡的情况.结论:血府逐瘀汤与地奥心血康可有效抑制心肌细胞坏死凋亡,减轻心肌细胞损伤,对缺血心肌有保护作用.
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3D立体放射合并抗氧化剂治疗肿瘤的防护研究
目的:观察分次放射外科(SFR)对肿瘤靶区(CTV)体积不同,联合抗坏血酸(AA)和亚硒酸钠(SS)应用,提高自身免疫力抑制癌细胞生长和再分化功能.方法:对430例肿瘤患者随机分组,分别采用SFR并射频透热治疗21 5例、SFR射频透热联合AA和SS治疗215例.随访分析客观疗效和生存质量.结果:SFR射频透热联合AA和SS治疗组优于单纯SFR射频透热组,其早晚期反应明显降低,提高了治疗增益.结论:SFR射频透热治疗联合AA和SS等抗氧化剂的应用,利用清除体内正常组织中自由基对放射过程中辐射损伤的保护作用,通过增强α-酮戊二酸氧化酶系的活性以及刺激免疫球蛋白和抗体产生达到抑制肿瘤细胞生长的综合治疗作用.
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多发性脂囊瘤的复合注射
目的:探讨多发性脂囊瘤的复发感染所致疤痕的有效处理手段.方法:对多发性脂囊瘤分别采取药物灌注及加压处理36例的临床资料进行回顾性分析总结.结果:痊愈34例,追踪半年至2年半无复发.结论:复合灌注治疗多发性脂囊瘤为安全有效方法,效果良好.
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口腔卫生宣教及心理疗法对儿童口腔治疗行为的影响
目的:研究口腔卫生宣教及心理疗法对儿童口腔治疗行为的影响.方法:选择来我院口腔科就诊的合适患儿共278例,采用随机对照方法,观察比较采用口腔卫生宣教及心理疗法组与未采用口腔卫生宣教及心理疗法组的配合率.结果:实验组配合率占总数的89.93%.对照组配合率占总数的62.59%.结论:给儿童进行口腔疾病治疗时,同时进行口腔卫生宣教及心理疗法,可以非常明显地取得患儿的主动配合.
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脑梗死与发病前有不健康心理因素关系的临床观察
目的:探讨脑梗死前心理不健康因素对其的作用.方法:调查市内几家大医院就诊脑梗死病历296份.就其发病前有无不健康心理因素情况,进行临床分析.结果:①脑梗死患者在发病前有不健康心理因素诱发者1 39例,达47.0%;②脑梗死前有不健康心理因素达249人,达84.1%;③在各种诱发脑梗死的不健康心理因素中,以生气、恐惧、抑郁、情绪低落,与人冲突等为主.结论:近期(一周内)不健康心理因素者是诱发脑梗死的重要危险因素.同时,平时有不健康心理因素也是脑梗死的重要因素之一,在平时,处于良好的心理状态是预防脑梗死发生的主要干预手段.
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复方霉克霜治疗皮肤真菌病疗效观察
目的:探讨复方霉克霜治疗皮肤真菌病的确切疗效.方法:使用本院制剂室生产的复方霉克霜(内含联苯苄唑等)外擦患部,每日一次,揉擦3分钟,连续使用2周.结果:复方霉克霜对治疗股癣的治愈率为91%;体癣治愈率为93%;花斑癣治愈率为76%;念珠菌性包皮龟头炎治愈率为85%.结论:复方霉克霜治疗皮肤真菌病疗效高,使用方便,无毒副作用,对治疗皮肤真菌病可用为首选药物.
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测定化妆品中甲醇含量的方法探讨
目的:测定不舍乙醇的两种化妆品中甲醇含量.方法:用品红亚硫酸改进法,对两种不同种类的化妆品各重复测定12次.结果:其结果分别为0.189±0.005%(CV=1.8%)和0.187±0.004%(CV=1.2%);做样品回收实验,平均回收率为99.3%(CV=1.4%),甲醇含量在0～1.00mg/1 5ml范围内,相关系数γ=0.986.结论:该方法显色稳定,工作曲线好,回收率高.
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磁疗加聚维酮碘治疗老年压疮效果观察
目的:探讨如何提高老年压疮的治疗效果.方法:将40例Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮病人随机分为两组,观察组22例采用磁疗加聚维酮碘治疗,对照组18例采用传统换药方法.结果:治疗3周后,观察组痊愈率为68.2%,优于对照组的38.9%(P＜0.05);平均痊愈时间(13.1±3.2)天,明显短于对照组(18.6±2.7)天(P＜0.05).结论:磁疗加聚维酮碘治疗老年压疮,收效良好,且缩短治愈时间.
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磺酰脲类口服降糖药的临床应用与探讨
目的:探讨磺酰脲类口服降糖药的临床疗效和安全性.方法:为调查3000张糖尿病特殊病种处方的相关情况.阐述此类药物的药理作用和药代动力学特点.将此类药物分为三组,加以对照比较和研究.结果:研究发现,每日一次服药组降糖作用强,副作用少与每日2次服药组比较,差异显著,P值＜0.01.结论:每日一次服药组(即第三代磺酰脲类口服降糖药与第二代中的缓释,控释制剂)治疗糖尿病安全有效、效力较高、副反应少.
