中国中医药杂志
The Chinese - Medicine Magazine of China
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雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的:探讨雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性.方法:42例AECoPD患者被随机分为吸入激素组(22例)、静脉激素组(20例).两组均予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘及止咳化痰等常规治疗,吸入激素组加用布地奈德混悬液雾化吸入;静脉激素组在常规治疗的基础上加用甲泼尼龙40mg,静脉给药.两组均于治疗前及治疗7d后测定肺功能;评价两组患者咳嗽、咳痰、喘息及肺部啰音变化情况.结果:治疗前.两组问各指标比较差异无统计学意义.治疗后,两组总体疗效比较差异无统计学意叉(P＞0.05);两组肺功能较治疗前均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05).结论:雾化吸入布地奈德与静脉给予甲泼尼龙治疗AECOPD具有相似的疗效.
关键词： 急性加重期慢性阻塞性肺疾病 布地奈德 -
年龄相关性黄斑变性中医药治疗概况
年龄相关性黄斑变性是与年龄相关的一种疾病,随年龄增长其发病率也逐年增高.根据本病视力下降的临床特点,可属祖国医学"视瞻昏渺"的范畴.本病病因病机与肝、脾、肾的功能失调有关.临床上主要采用辨证论治、专方治疗,效果比较肯定.如何进一步验证本病病因学,制定一套完整的按病变过程中医辩证规律的治疗原则及病变各时期有效的方药,仍然是我们眼科工作者的迫切任务.
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成人股骨头坏死大体标本、病理基础及X线对比分析
目的:探讨人体股骨头缺血坏死股骨头大体标本与X线表现的对应关系.方法:自2006年12月～2008年8月20例全髋置换完整切除的坏死股骨头大体标本与术前一周的X线表现进行对比分析;术后1小时内处理标本.清除软组织,将股骨头沿正中线纵形或横向剖开.拍照后病理检查.结果:大体标本与x线片表现不一致.坏死囊腔越小,位置越靠近中心,X线匹配越差;囊腔大,有明显硬化骨包壳时匹配程度较好.结论:X线片不能真实显示股骨头坏死的程度,可做为普查及判定塌陷的检查手段,但明确病变范围程度并指导治疗方案应行MRI、CT检查.
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护理干预对减轻甲状腺手术应激反应的分析
目的:减轻甲状腺切除术患者生理心理的应激性反应.方法:将40例患者随机分成试验组和对照组各20例,实验组手术患者实施相应的护理干预,对照组作常规护理.结果:实验组与对照组术前血压、心率相比无明显差异.试验组术前与术中血压、心率相比无明显差异(P＞0.05);对照组术前与术中血压、心率相比有明显差异(P＜0.05).实验组疼痛模拟评分低于对照组(P＜0.01).结论:系统的护理干预,可减轻甲状腺患者尿胀、焦急、恐惧情绪,有利于手术的顺利进行和术后的康复.
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柴胡疏肝散合茵陈蒿汤化裁治疗慢性胆囊炎湿热血瘀证45例临床观察
目的:观察柴胡疏肝散合茵陈蒿汤化裁治疗慢性胆囊炎肝胆湿热兼血瘀证的疗效.方法:90例惠者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用柴胡疏肝散合茵陈蒿汤化裁,时照组采用纯西药治疗;以15日为1疗程.2疗程结束后评价疗效.结果:治疗组和对照组均可使异常血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)降至正常.且组问无差异(p>0.05);治疗组总有效率为95.56%.高于对照组的84.44%,两组疗效有显著差异(P<0.05).结果:中药柴胡疏肝散合茵陈蒿汤化裁治疗慢性胆囊炎证属湿热血瘀型,其证候积分改善和临床总有效率明显,值得临床运用.
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儿科门诊输液的常见问题
随着医疗体制的不断改革,各种儿科"便民门诊"、"口问病房"相继出现,门诊输液已经是家长愿意接受的治疗方式.门诊输液能给家长和患儿带来方便,但同时也带来了一些临床问题,这些问题具有普遍性,需要我们注意.
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三针疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:现察针刺配电针疗法、温针灸疗法、针罐疗法共同治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:治疗组运用针刺配电针和温针灸加针罐治疗腰椎间盘突出症50例,对照组采用针刺配电针加火罐治疗腰椎间盘突出症50例,现察两组疗效进行比较.结果:治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为90%,经统计两组之间总有效率羔剐不同.P＜0.005,两组统计差别较大.结论:治疗组疗效高于对照组.
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老年高血压的特点与治疗
高血压[1]是老年人常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康长寿以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗.老年高血压患者因心脏及其他脏器功能减退以及自主神经功能差等特点,故需遵从一定的治疗原则,以延长预期寿命,改善生活质量.老年高血压治疗目标要求目标血压为140/90mmHg以下,如合并糖尿病或肾病者血压控制的目标值是130/80mmHg以下,老年高血压也不例外.老年人降压药物的应用应根据患者是否并存其他心血管危险因素和靶器官损害情况,选择合适的降压药物.了解老年高血压特点,才能采取佳治疗方案.
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抑抗助孕汤对女性不孕及自然流产患者抗精子抗体和红细胞免疫功能的影响
目的:观察抑抗助孕汤治疗女性不孕及流产患者抗精子抗体(AsAb)的临床效果及作用机理.方法:对96例AsAb阳性患者随机分为2组,治疗组67例予抑抗助孕汤口服,对照组29例予强的松口服,共2疗程.治疗前后测定AsAb及C3bR.结果:2组AsAb均有下降(P＜0.01,P＜0.05),治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前C3bR较正常人低(P＜0.05),经治疗后,治疗组明显升高,而对照组无明显变化,2组相比.差异显著(P＜0.05).结论:AsAb阳性患者红细胞免疫功能较健康人低下,抑抗助孕汤能有效降低体内的AsAb抗体,改善红细胞的免疫功能.
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总攻疗法治疗泌尿系结石45例疗效观察
泌尿系结石是临床常见多发病,属于中医"石淋"、"血淋"范畴.本病的治疗方法多以中药为主.本人采用中西药同用,既可清热利湿,通淋排石,又可松弛平滑肌.让结石排出通道宽敞.加之体外震动,松动结石以及短期内大量服药饮水.增加尿量,有利于结石的排出,较之单用中药或西药,效果明显.结石的产生,往往跟小便浓度增加.尿量减少产生沉积、形成结石有关.所以改善生活起居,减少结石形成,防患于未然.在生活中显得极为重要,提出来供同道批评指正.
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尿毒症脑病病人的观察及护理
目的:探讨血液灌流(hemopelfusion,HP)联合血液透析(hemodialysls,HD)治疗尿毒症脑病的临床效果和护理.方法:血液灌流与血液透析联合,治疗26例尿毒症脑病患者.结果:经血液透析和血液灌流联合治疗后.尿毒症脑病显效13例,有效9例,无效4例,总有效率84.6%.其中显效多发生在HD和HP治疗结束后1～24h.结论:血液灌流联合血液透析是尿毒症脑痛的,必要治疗手段.此2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用.能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预防透析相关并发症.改善患者的预后有重要的临床意义.
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非GH缺乏宫内发育迟缓雄鼠肾虚模型性激素失衡与下丘脑形态学的相关研究
目的:从性激素和下丘脑形态学改变探讨宫内发育迟缓(IUGR)肾虚模型的病理特点.方法:予孕鼠被动吸烟造成IUGR模型仔鼠,选择10只IUGR雄性仔鼠再予房劳、惊恐伤肾,另取10只正常雄鼠作时照.结果:模型组雄鼠血清睾酮水平极显著低于对照组(P＜0.01).而血清雌二醇水平则极显著高于对照组(P＜0.01).生长激素两组无明显差异;模型组出生时和处死前体重、股骨长均小于正常对照组(P＜0.01);模型组下丘脑有一定程度的病理改变.结论:IUGR合并房劳、惊恐所致雄性大鼠模型有性激素异常和下丘脑形态学病理变化.
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中药饮片的常见掺伪与鉴别
中药饮片是中药的特色之一,是中医辨证论治的处方用药,因此中药饮片的质量直接关系到中药的临床疗效,杜绝伪劣药品进入临床就尤为重要.目前,中药饮片的掺伪现象日趋多样化,就是从饮片公司购进的饮片依然存在掺伪现象,这严重影响了中药饮片的质量和临床疗效.现就常见几种中药饮片掺伪现象提出来,以引起广大同行注意.
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高压氧在高原地区脑梗塞康复中的应用及护理
脑梗塞是指脑部血流供应障碍缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化而言,是脑血管病中常见者约占75%,治疗及时可挽救生命但残疾率高.高压氧作为及时而有效纠正脑缺氧的方法在高原地区脑梗塞康复中显示了独特疗效.
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老年痴呆症的早期预防和护理
老年痴呆症是继心血管、脑血管、癌症之后.成为老年人健康的"第四杀手"严重威胁着老年人的生活质量,因此,防治的关键和重要措施是消除能促进其发生的各种因素.做到早期预防,让人们都了解和掌握有关老年痴呆症的病因、危险因素和发病的危害性.改变不良的生活方式,去除可能的危险因素.防止和推迟老年痴呆症的发生.
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高危新生儿全程护理在儿科病房的应用体会
高危新生儿简称高危儿是一组具有高度危险性的新生儿.目前指有危急症状的新生儿或有各种潜在高危因素的新生儿,包括所有产前、产时和产后有高危因素影响的新生儿.我院高危儿主要包括低体重、早产儿、多胎儿、产伤、宫内或产时窒息儿、缺血缺氧性脑病儿、新生儿溶血病等.随着新生儿室的建立,我们对高危儿实行了全程护理,既减轻了年轻父母的负担,又使患儿得到细心、专业的护理,并且结合患儿病情给予综合性干预,明显提高了治疗效果.我科自2006年1月～2007年12月,对高危儿实行了全程护理,取得了良好的疗效,在两年的临床护理工作中总结出如下体会.
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关节镜治疗1例膝骨性关节病护理干预
目的:运用关节镜手术治疗膝骨性关节病.关节镜是一种微创、检查、治疗的手术,关节镜这种微创手术不仅皮肤切口小、术后疼痛相对减轻、皮肤疲痕小和对美观影响小.而且术后关节功能恢复好和可较早下床活动.使关节手术后常见的一些并发症得以减少.
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护患沟通在责任制护理中的应用
护惠交流是心理护理工作中不可忽视的重要内容,对于责任制护理更是必不可少的.护士只有通过与病人及其家属之间的交流,深入了解病人的心理症结及疾病因素,才能针对性做好病人的心理护理,使病人更好的配合医生治疗,以达到康复的目的.护士掌握了与病人沟通交流的方法与技巧,对于建立良好的护患关系,开展有效的心理护理,起到十分重要的作用.
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护理工作中潜在的法律问题及对策
目前,医疗卫生事业已经进入了蓬勃发展的时代,在临床护理工作中随之亦产生了护理人员缺乏法律知识、缺乏法律意识,无形中造成了大量的医疗护理纠纷、医疗事故.因此,在提高护士专业技术水平的同时,加强法律知识的学习、提高法律意识、自觉地遵纪守法是势在必行的,这样可以避免潜在性法律问题发生,维护护患双方的合法权益.
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口腔感染护理体会
口腔卫生对一个人来说十分重要,不仅与人体健康有密切关系,而且对人的心理会产生很大影响,口腔的内部环境很适合微生物的繁殖,正常人口腔中存在的大量细菌,一般不会引起疾病,当人体抵抗力下降,口腔卫生壮态差时会引起口腔感染,以至于引起全身疾病.对口腔感染的护理是病人治疗过程中不可忽视的问题,现将护理体会综述如下.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察
心绞痛是冠心病的一个常见类型,其临床表现轻重不一,轻者仅感胸闷憋气,呼吸不畅:重者胸痛甚至心痛彻背,背痛彻心,手足发凉,汗出等.临床一般应用扩冠,减少心肌耗氧量及中药芳香理气、活血化瘀为原则.笔者采用中药内服、外敷配合西药治疗本病患者40例,效果显著,报道如下.
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PDCA循环在带教工作中的应用
目的:将PDCA循环与带教工作相结合,建立持续改进机制,稳步提高带教工作质量.方法:将2006年～2007年进入儿科病房实习的护生,以临床实习是否按照PDCA循环实施为标准,进行分组对照试验.结果:护生的理论与操作等综合考核结果显示实验组在服务意识、动手能力、基础理论、沟通能力方面均优于对照组.结论:使用PDCA循环的带教方法更利于提高护生的综合素质与能力.
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从肝论治冠心病初探
冠心病为临床常见病、多发病,是因冠状动脉狭窄导致心肌缺血的功能性和器质性病变.从其临床表现看本病相当于祖国医学中的厥心痛、胸痹、真心痛等,心脉气血运行失常是其主要矛盾,我们根据中医理论,从肝论治冠心病取得了较为满意的效果.
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硫普罗宁治疗药物性肝炎临床观察
目的:观察硫普罗宁治疗药物性肝炎的疗效.方法:选择药物性肝炎患者30例随机分成治疗组16例,对照组14例,以谷丙转氨酶(ALT)与血清胆红素(SB)及临床症状为观察指标,比较疗效.结果:治疗组与对照组比较.疗效明显.
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药物保守治疗筋膜间隔区综合症
目的:打破手术切开残压的常规,应用药物保守治疗.方法:病例为92年以来治疗的筋膜间隔区综合征(OCS)20例患者,采用药物静接甘露醇、七叶皂苷钠,口服迈之灵及活血消肿汤治疗.结果:1例无效手术切开减压外,其余痊愈.结论:对于筋膜间隔区综合征应重视,早发现,早诊断,早期药物治疗.
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自拟胃炎灵治疗慢性胃炎55例疗效观察
目的:现察自拟胃炎灵治疗慢性胃炎的临床效果.方法:对55例慢性胃炎进行中药治疗.结果:用自拟胃炎灵治疗慢性胃炎总有效率96%.结论:自拟胃炎灵治疗慢性胃炎疗效满意.
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乳核散结丸治疗乳腺增生74例观察
目的:观察自制乳核散结丸治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:治疗组74例口服乳核散结丸.对照组70例乳癣消.结果:治疗组总有效率91.8%.对照组77.1%.两组有极显著性差异(p＜0.05).结论:乳核散结丸治疗乳腺增生病的临床疗效确切.
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二仙汤合二至丸加味治疗围绝经期综合征68例临床观察
围绝经期综合征是妇科常见病,是指妇女绝经期前后(约40～60岁),在卵巢功能衰退时伴随出现的主要以"植物神经功能紊乱"为特点的一系列症状,如月经周期紊乱、潮热、汗出、头昏、头晕、心悸失眠、手足心发热等症状.西医常用雌激素进行治疗,虽有效果,但激素疗法副作用大且停药后病情极易反复.通过临床观察,采用二仙汤合二至丸为主治疗围绝经期综合征,取得了令人满意的疗效,现报道如下.
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宫腔镜下宫颈电切治疗良性宫颈疾病84例临床观察
我院自2005年7月至2007年8月对84例宫颈良性病变采取宫腔镜下宫颈电切术,取得了良好疗效,现报道如下.
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更昔洛韦致过敏反应1例
1 临床资料患儿,男,3岁,因流涕、咳嗽5d,发热2d,在我院门诊部留观治疗.查体:T 38.5℃,P124次/分,R30次/分,体重16kg,神清、神萎,急性病容,咽部充血,左肺可闻及湿罗音,心率124次/分,心音有力.腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,肢端循环尚可,神经未引出病理征.患儿无药物及食物过敏史.血常规示:血红蛋白112g/1,白细胞11.5×109/L,中性粒细胞48%,淋巴细胞52%,血小板220×109/L,抽血查支原体抗体(+),门诊诊断:支原体肺炎.
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电针治疗中风后遗症
目的:观察电针治疗中风后遗症的疗效.方法:治疗组150例,用电针治疗.对照组30例,普通针刺治疗.结果:电针组总有效率96.7%,普通针刺组总有效率83.3%.结论:电针治疗中风后遗症疗效满意.
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推拿治疗小儿肌性斜颈50例
小儿肌性斜颈是儿科一种常见病症,指出生或出生数日时发现一侧颈部肿块、头偏向患侧、颈部活动受限等,多指一侧胸锁乳突肌挛缩所造成的肌性斜颈.随着医疗技术的提高和改进及人们对剖腹产的认识和理解,此病症越来越少.笔者在从事推拿工作20余年来,先后治愈了50例该患者,证实了推拿手法不仅可适用于成人的颈、肩、腰、腿痛等运动器官的疾病,同样也可以适用一些儿科疾病,验证了推拿疗法在医疗领域中的重要作用.
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川芎茶调散临床应用
用川芎茶调散化裁治疗多种偏正头痛,疗效满意.
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针刺加温灸治疗小儿遗尿症
小儿遗尿症俗称"尿床",是指3岁以后经常发生或5岁以上在夜间睡眠中不自主排尿者.小儿遗尿症不仅影响患儿的正常生活质量,对患儿的心理健康也有许多不良影响,诸如自卑、胆怯、害羞等.笔者根据小儿的生理特点,精选头针、体针和神厥温灸治疗小儿遗尿症25例,取得了满意疗效,现报告如下.
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护士职业腰背痛的因素及预防措施
腰背痛是一种职业相关性疾病,人群中腰背痛发生率85%,腰背痛与颈肩、臂及腿痛统称为肌肉骨骼疾患,其基本的特点就是疼痛和运动障碍.美国卫生保健政策与研究协会,对腰背痛所下的定义:由于背部症状所导致的活动受限,背部症状主要包括背部及与背部有关的腿部疼痛,如坐骨神经痛.
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腰椎间盘突出症围手术期的健康指导
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,给病人带来了极大的身心痛苦,手术是治疗腰椎间盘突出症的重要手段,而手术的成功与否还取决于患者的心理及术后的精心护理.如果在护理过程中运用正确的健康指导,使患者能建立起平常心,正确的面对手术,积极配合治疗与护理.则是促进此疾病康复的关键,通过对102例腰椎闻盘突出症手术惠者的护理我们发现,术前的心理调节、术后的健康指导及出院指导是巩固手术疗效,促进疾病康复的关键,现报告如下.
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健康教育在唇腭裂患儿及家属的应用体会
唇腭裂是常见的颌面部先天性畸形,不仅对患者的咀嚼、吞咽、呼吸、语言功能造成障碍,给其生活、学习带来困难,还会对其心理产生消极的影响.对该病患儿不仅要矫治唇裂、腭裂畸形,还要加强健康教育,纠正其心理障碍,这对患儿的康复很有帮助.我院自2002年开展唇腭手术以来,通过对186例唇腭裂患者及家属进行健康教育,不仅促进了患者康复还提高了护理质量.
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喙突移位治疗三度肩锁关节脱位的健康教育
外伤造成肩锁关节脱位是骨科常见病之一,而对于外伤三度肩锁关节脱位均伴有喙突锁韧带断裂,喙突上移治疗三度肩锁关节是采用Dewar手术,依靠联合肌腱的静力学的重建,动力学的复位原则达到治疗目的,符合人体学观点,并对患者实施健康教育,临床取得满意效果.
