中华风湿病学杂志稿约
摘要： 《中华风湿病学杂志》为中华医学会主办的风湿病学专业学术期刊，以广大风湿病学医师为主要读者对象，报道风湿病学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对风湿病学临床有指导作用、且与风湿病学临床密切结合的基础理论研究。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国风湿病学临床科研工作的重大进展，促进国内外风湿病学学术交流。1 本刊欢迎论著、临床研究、病例报告、经验与教训、技术交流、讲座、综述、会议(座谈)纪要、临床病理(病例)讨论、国内外学术动态等栏目的稿件。专论的稿件主要为约稿。2 对来稿的要求2.1 文稿应具有科学性、实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，层次清楚，数据准确，书写工整规范，必要时应作统计学处理。论著、综述、讲座等一般不超过5 000字，论著摘要、病例报告、简报等不超过1 500字。2.2 文题力求简明、醒目，反映出文章的主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜。2.3 作者作者姓名按序排列，排列应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更动。作者单位名称及邮政编码请另附页写明，不要写在正文中。作者应是：①参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者；②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；③能对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并终同意该人发表者。以上3条均需具备。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。集体署名的论文，于文末栏右侧顶格写“(×××××整理)”的同时，一律在论文首页脚注通信作者有关信息。通信作者只列一位，由投稿者自己确定。其他对该研究有贡献者应列入志谢部分。作者中如有外籍作者，应征得本人同意，并有证明信。2.4 序号及标题层次文中的各种序号，全部用阿拉伯数字按顺序左起顶格书写。标题层次按第一层1，第二层1.1，第三层1.1.1，第四层1.1.1.1的顺序逐级标明，不同层次的数字之间加下圆点相分隔，后一位数字后面不加标点。2.5 摘要论著需附中、英文摘要，摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、结论四部分，各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写，不用“本文”、“作者”等主语。为节省篇幅，中文摘要可简略些(200字左右)，英文摘要则相对具体些(400个实词左右)，其四要素的小标题应根据实际情况确定单复数。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市名、邮政编码及国名，作者应全部列出，不属同一单位时，在第一作者姓名右上角加“”，同时在单位名称首字母左上角加“”。例如：LIN Xianyan，WU Jianping，QIN Jiong.Department of Pediatrics,First Hospital,Beijing Medical University,Beijing 100034，China2.6 关键词论著需标引2～5个关键词，其间应用分号“；”分隔。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果新版MeSH中尚无相应的词，处理办法有：①可选用直接相关的几个主题词进行组配。②可根据树状结构表选用直接的上位主题词。③必要时，可采用习用的自由词并排列于后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称，如“HBsAg”应标引为：“乙型肝炎表面抗原”。每个英文关键词第一个字母大写，各词汇之间空2个字。2.7 医学名词以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布，科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。2.8 图表每幅图表附在文中，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图(表)题，说明性的资料应置于图(表)下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表(顶线、表头线、底线)，如遇有合计或统计学处理行(如t值、P值等)，则在这行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例约为5∶7左右。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上，不要直接写在照片上，每幅图的背面应贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方向。图片不可折损。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。2.9 单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng*kg－1天－1应改为ng*kg－1*d－1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如ng/kg/min应采用ng*kg－1*min－1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg*min－1的形式。量的符号一律用斜体字，如吸光度(旧称光密度)的符号为A，“A”为斜体字。人体及动物体内压力测定可以使用mm Hg或cm H2O，但首次使用时应注明mm Hg、cm H2O与千帕斯卡(kPa)的换算系数。2.10 数字执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每三位数字一组，组间空1/4汉字空，如“1，309.476，5”应写成“1 309.476 5”。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一数字的百分符号不能省略，如5%～95%不要写成5～95%，(50.2±0.6)%不要写成50.2±0.6%。附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书写：4 cm×3 cm×5 cm，而不写成4×3×5cm。2.11 统计学符号按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：①样本的算术平均数用英文小写(中位数仍用M)；②标准差用英文小写s；③标准误用英文小写s；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写r；⑧自由度用希文小写ν；⑨概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等)。以上符号均用斜体。2.12 缩略语文中尽量少用。必须使用时于首次出现处先叙述其全称，然后括号注出中文缩略语词或英文全称及其缩略语，后两者间用“，”分开(如该缩略语已公知，也可不注出其英文全称)。缩略语不得移行。2.13 参考文献按GB 7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通讯时，可将通讯者姓名和通讯时间写在括号内插入正文相应处。参考文献中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均需著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误。将参考文献引用先后顺序(用阿拉伯数字标出)排列于文末。举例： 1 曾庆馀.关于强直性脊柱炎的早期诊断.中华风湿病学杂志，2000，4：69-70. 2 Levine SR,Welch KM.抗磷脂抗体.陈芷若，译.国外医学内科学分册，1990，17：267-269. 3 Nelson JL,Torrez R,Louie FM,et al.Pre-existing autoimmune disease in patients with longterm survival after allogenic bone marrow transplantation.J Rheumatol,1997,24:23-29. 4 蒋明，田新平，李兴旺，等.系统性红斑狼疮的临床.见：蒋明，主编.风湿病学.北京：科学技术出版社，1996.1037-1038. 5 Khan MA.Ankylosing spondylitis:clinical features.In:Klippel JH,Dieppe PA,eds.Rheumatology.2nd ed.London:Mosby,1998.16.2.14 论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应脚注于文题页左下方，如“基金项目：国家自然科学基金资助项目(39730404)”，并附基金证书复印件。2.15 来稿应一式两份，其中1份为手写或打印稿，另1份可为复印件。要求字迹清楚，打印稿为A4纸，4号宋体，单倍行距；英文摘要及文献应隔行打印。特殊文种、上下角标符号、需排斜体等应予注明。凡字迹潦草、涂改不清的稿件，一律退回。2.16 来稿须附单位推荐信(注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项)。3 根据《著作权法》，并结合本刊具体情况，凡来稿在接到本刊回执后3个月内未接到稿件处理通知者，系仍在审阅中。作者如欲投他刊，请先与本刊联系，切勿一稿两投。对不用稿件本刊将采用平信寄还作者。4 来稿一律文责自负。依照《著作权法》有关规定，本刊可对来稿作文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。修改稿逾3个月不寄回者，视作自动撤稿。5 来稿须付稿件处理费(1 500字以下20元，1 500字以上30元)，中华医学会会员及本刊编委免交(需附会员证复印件)。稿件确认刊载后需按通知数额付版面费。要求刊印彩图者需另付彩图印制工本费。确有困难者可申请减免。稿件刊登后酌致稿酬，赠当期杂志2册。6 来稿一经接受刊登，由作者亲笔签署论文专有使用授权书，专有使用权即归中华医学会所有。中华医学会有权以电子期刊、光盘版等其他方式出版接受刊登的论文，未经中华医学会同意，该论文的任何部分不得转载他处。本刊录用的所有稿件，均以纸质载体、电子期刊、光盘版等方式出版。所付稿酬中包含电子期刊及光盘版稿酬。7 来稿请寄：山西省太原市东华门23号《中华风湿病学杂志》编辑部。邮政编码：030013。请勿寄给个人。
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性病型赖特综合征二例分析
目的加强对性病型赖特综合征(RS)的认识.方法报告2例性病型RS并复习文献.结果总结性病型RS的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断.结论性病型RS多为沙眼衣原体、解尿脲原体感染引起的,以尿道炎、关节炎、结膜炎为临床特征的疾病.相关的临床表现还有皮肤黏膜、生殖系统、心血管及神经系统损害,其发病与遗传易感性HLA-B27有关.对于性病后出现尿道、关节、结膜、皮肤黏膜损害者应考虑性病型RS.
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系统性硬化病肺间质病变与血管内皮细胞生长因子的关系
目的探讨血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)与系统性硬化病(SSc)肺间质病变的关系.方法采用免疫学酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测了病例组(SSc 20例)及正常对照组(30名)的血清VEGF,并分析血清VEGF与肺功能的关系.结果病例组血清VEGF (363±178) ng/L较正常对照组(183±59) ng/L明显升高(P＜0.001),VEGF升高的SSc患者肺间质病变的发生率(87.5%)显著高于VEGF正常的SSc病患者肺间质病的发生率(33.3%)(P＜0.05),SSc患者血清VEGF浓度与肺活量占预计值百分比(VC%)及肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)呈负相关(r=-0.86,P＜0.001;r＝-0.87,P＜0.001).结论血清VEGF水平的测定,对评估SSc肺间质病变的病情活动性有意义.
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骶髂关节穿刺的断层解剖研究
目的探讨经臀骶髂关节(sacroiliac joint，SIJ)穿刺的佳途径和穿刺的安全性。方法防腐盆部标本SIJ CT扫描，于低温冷冻下参照CT扫描基线行水平断层或冠状断层。观察SIJ在不同层面的表现，并与CT图像对照分析。结果断层标本显示SIJ包括滑膜部和韧带部，CT显示的骶髂骨间隙不全是滑膜部。SIJ下1/3，则全为滑膜部所占据，且其后面无骨质覆盖，但其下半部为SIJ边缘且骨盆壁较薄。从臀部至SIJ后缘路径无重要神经、血管，虽然SIJ盆面有腰骶干及髂血管等经过，但远离穿刺部位，不失为佳穿刺途径。结论经臀SIJ佳穿刺部位为SIJ下1/3的上半部。经该途径穿刺安全，但不宜过深，以免穿透盆壁，误伤盆内结构。
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系统性红斑狼疮初发患者外周血中维生素D及其受体mRNA的水平和意义
目的 ①检测初发系统性红斑狼疮(SEE)患者外周血中维生素D内分泌系统的水平,探讨维生素D内分泌系统在SLE发病中的作用.②分析维生素D内分泌系统水平与SLE患者骨密度和病情活动程度的关系.方法 选择初发SLE患者43例,健康对照组44名,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者外周血浆中25羟基维生素D3(250HD3)和1,25-二羟基D3[1,25(OH)2D3]的水平,利用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测患者外周血维生素D受体(VDR)表达水平.双能X线分别检测患者腰椎(L1-4)和股骨近端2个部位的骨密度,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分评估SLE病情活动程度.采用统计学单因素分析分别检验25OHD3、1,25(OH)2D3和VDR基因mRNA表达水平与SLE患者骨密度和病情活动程度的关系.结果 初发SLE患者25OHD3和1,25(OH)2D3激素水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.01);初发SLE患者组与健康对照组比较,VDR基因mRNA表达水平的差异有统计学意义(P<0.01);SLE患者2个部位的骨密度均低于健康对照组,且两组间的差异有统计学意义(P<0.05),SLE患者组骨量异常的发生率为35%,骨量异常与骨量健康对照组之间25OHD3、1,25(OH)2D3激素水平及VDR基因mRNA表达水平的差异无统计学意义(P0.05);250HD3、1,25(OH)2D3激素水平和VDR基因mRNA表达水平与SLE患者骨密度的情况不存在相关性(r=0.187,P0.05;r=0.172,P0.05;r=0.287,P0.05),它们与SLE患者的病情活动度之间也不存在相关性(r=0.054,P0.05;r=0.190,P0.05;r=0.046,P0.05).结论 SLE患者维生素D激素的水平及VDR基因的表达异常提示维生素D内分泌系统可能参与了SLE的发病,但与SLE患者骨量异常的发生和SLE病情活动度不存在相关性.
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CD147在单核-巨噬细胞促进成纤维细胞分泌活化基质金属蛋白酶中的作用及意义
目的探讨CD147在单核-巨噬细胞(THP-1)诱导成纤维细胞(HFC)分泌基质金属蛋白酶(MMPs)过程中的作用及其在类风湿关节炎(RA)发病机制中的意义.方法通过建立THP-1与HFC体外共培养模型,采用流式细胞术、明胶酶谱电泳分析法和侵袭小室法,观察THP-1细胞表面CD147的表达、THP-1与HFC共培养前后上清中MMPs的分泌与活化水平、侵袭力的变化.结果 THP-1细胞表面CD147呈现高表达;共培养后MMPs的产生以及侵袭力均明显增强;CD147拮抗肽AP-9对共培养后明胶酶的产生以及侵袭力均有明显的抑制作用.结论单核-巨噬细胞通过CD147促进成纤维细胞MMPs分泌活化水平的提高及侵袭力的增强.提示CD147可能成为导致RA受损关节软骨、骨基质降解的重要因素之一.
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系统性红斑狼疮合并深部真菌感染临床分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并深部真菌感染的部位、菌种、诊断及预后.方法 回顾性分析北京协和医院2000-2006年住院治疗的1466例SLE患者中合并深部真菌感染的51例患者的临床资料. 结果 合并深部真菌感染51例SLE患者.感染的病原菌以白色念珠菌为主,其次为隐球菌和曲霉菌.感染常见的部位是肺,其次为脑膜和血液.本组病例巾死亡10例,病死率达20%.曲霉菌感染者病死率高达4/5.低蛋白血症、多部位真菌感染、曲霉菌感染、真菌血症可能是导致SLE患者死亡的独立危险因素. 结论 SLE合并真菌感染的主要部位为肺,感染的病原菌以白色念珠菌为主;临床应重视早期诊断和曲霉菌感染.
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趋化因子CXCL13在系统性红斑狼疮患者的血浆表达水平及临床意义
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆趋化因子CXCL13表达,分析CXCL13表达与SLE疾病活动性及脏器受累的关系,探讨CXCL13在SLE发病机制中的可能作用.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例SLE患者血浆CXCL13水平,并与21名健康体检者对照.组间计量资料比较采用Mann-Whitney检验,组间计量资料相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 血浆趋化因子CXCLl3在SLE患者组表达水平明显高于健康对照组[(501±446)和(102±121) pg/ml,P＜0.01].有肾脏及中枢神经系统受累的SLE患者较无相应器官受累的SLE患者有着较高水平的血浆CXCL13表达(P=0.038,0.026).另外,分析发现血浆CXCL13表达水平与SLE疾病活动指数呈正相关(r=0.585,P=0.001).结论 趋化因子CXCL13在SLE发病机制中具有重要作用,可能参与了SLE肾脏及中枢神经系统受累过程；CXCL13可作为判断SLE病情活动性的指标.
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Light诱导类风湿关节炎滑膜细胞向破骨细胞转化
目的 观察Light在类风湿关节炎(RA)滑膜细胞向破骨细胞转化过程中的作用.方法 取8例RA患者滑膜组织,胶原酶消化获取滑膜细胞,每例滑膜细胞分成5份培养,第1组加入巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)作阴性对照,第2组加入MCSF和LIGHT,第3组加入MCSF和核因子(NF)-κB受体激动剂配体(RANKL),第4组加入MCSF、LIGHT和RANKL,第5组加入LIGHT.体外培养2周后,行抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,F肌动蛋白(F-actin)染色以及象牙片上骨吸收陷窝观察破骨细胞的形成和活性.结果 第1组和第5组TRAP(-),F-actin(-),象牙片上无骨吸收陷窝形成;第2组TRAP(+),F-actin(+),骨陷窝形成(+),多核破骨细胞呈圆形和椭圆形,体积较小,骨陷窝分散,体积较小;第3组TRAP(++).F-actin(++),骨陷窝形成(++),多核破骨细胞体积大,骨陷窝较多,体积大,形态不规则;第4组TRAP(+++),F-actin(+++),骨陷窝形成(++++),多核破骨细胞更多,骨陷窝大且有融合趋势.结论 Light能诱导RA滑膜细胞向破骨细胞转化,并能促进RANKL诱导滑膜细胞向破骨细胞转化的能力.
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抗环瓜氨酸肽抗体与系统性红斑狼疮关节炎的相关性研究
目的 研究抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的临床意义,探讨抗CCP抗体与SLE患者关节炎及骨侵蚀的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测138例SLE患者血清中抗CCP抗体水平,并与SLE患者关节表现及其他临床指标进行相关性分析.结果 抗CCP抗体在SLE患者中的阳性率为13.8%(19/138).SLE患者关节炎的发生率为50.7%,关节炎组抗CCP抗体阳性率(20%)高于非关节炎组(7.4%)(P＜0.05).在SLE关节炎患者中,抗CCP抗体阳性者类风湿因子(RF)阳性率显著高于抗CCP抗体阴性者(71.4%与14.3%)(P＜0.01).而且,抗CCP抗体与RF之间显著相关(r=0.36,P=0.002).抗CCP抗体阳性的SLE患者关节炎的发生率明显高于抗CCP抗体阴性者(73.7%与47.1%,P＜0.05).138例SLE患者中有8例出现受累关节的影像学改变,与抗CCP抗体阴性患者相比,抗CCP抗体阳性患者表现出侵蚀性关节炎的比例显著为高(35.7%与5.4%,P＜0.01).在8例表现为侵蚀性关节炎的患者中有2例患者抗CCP抗体和RF均阴性,而抗RA33抗体阳性.此8例患者均满足美国风湿病学学会(ACR)1987年类风湿关节炎(RA)的分类标准.SLE相关其他临床指标分析显示,关节炎组.与非关节炎组、抗CCP抗体阳性组与阴性组之间差异均无统计学意义.结论 13.8%的SLE患者体内存在抗CCP抗体.抗CCP抗体的出现与SLE患者关节炎和骨侵蚀密切相关,并对判断SLE关节炎的预后具有重要的临床价值.
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人类白细胞抗原B2704基因在转基因小鼠中的整合与表达
目的研究人类白细胞抗原(HLA)-B2704基因在转基因小鼠中的整合与表达.方法应用显微注射技术将HLA-B2704基因注入C57BL/6×昆明鼠和昆明鼠×昆明鼠F0代受精卯,出生动物进行聚合酶链反应(PCR)筛选及Southern杂交鉴定.阳性者进行反转录(RT)-PCR和流式细胞光度术检测其在mRNA和蛋白水平的表达.结果101只F0代仔鼠中,10只F0代仔鼠基因组中有HLA-B2704基因整合.其中昆明鼠×昆明鼠F0代3只,整合率为4.7%,C57BL/6×昆明鼠F0代7只,整合率为18.9%(x2检验,P＜0.05).阳性小鼠的皮肤、结肠、睾丸和脾脏组织中均有HLA-B2704基因的mRNA水平表达,其外周血淋巴细胞膜上HLA-B2704基因的蛋白表达为7.87%(直方图统计表,5%以上为阳性).结论尽管受精卵的注射成活率差异无统计学意义,在注射浓度相同的情况下,含有C57BL/6基因背景的受精卵更易整合外源基因,而单纯昆明鼠的受精卯不易接受外源基因.C57BL/6×昆明鼠F0代比单纯昆明鼠F0代更适合于转基因动物的制备.HLA-B2704的重链分子与小鼠β2微球蛋白结合的复合物不稳定,不易于在细胞表面表达.
