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中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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系统性红斑狼疮初发患者外周血中维生素D及其受体mRNA的水平和意义
目的 ①检测初发系统性红斑狼疮(SEE)患者外周血中维生素D内分泌系统的水平,探讨维生素D内分泌系统在SLE发病中的作用.②分析维生素D内分泌系统水平与SLE患者骨密度和病情活动程度的关系.方法 选择初发SLE患者43例,健康对照组44名,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者外周血浆中25羟基维生素D3(250HD3)和1,25-二羟基D3[1,25(OH)2D3]的水平,利用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测患者外周血维生素D受体(VDR)表达水平.双能X线分别检测患者腰椎(L1-4)和股骨近端2个部位的骨密度,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分评估SLE病情活动程度.采用统计学单因素分析分别检验25OHD3、1,25(OH)2D3和VDR基因mRNA表达水平与SLE患者骨密度和病情活动程度的关系.结果 初发SLE患者25OHD3和1,25(OH)2D3激素水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.01);初发SLE患者组与健康对照组比较,VDR基因mRNA表达水平的差异有统计学意义(P<0.01);SLE患者2个部位的骨密度均低于健康对照组,且两组间的差异有统计学意义(P<0.05),SLE患者组骨量异常的发生率为35%,骨量异常与骨量健康对照组之间25OHD3、1,25(OH)2D3激素水平及VDR基因mRNA表达水平的差异无统计学意义(P0.05);250HD3、1,25(OH)2D3激素水平和VDR基因mRNA表达水平与SLE患者骨密度的情况不存在相关性(r=0.187,P0.05;r=0.172,P0.05;r=0.287,P0.05),它们与SLE患者的病情活动度之间也不存在相关性(r=0.054,P0.05;r=0.190,P0.05;r=0.046,P0.05).结论 SLE患者维生素D激素的水平及VDR基因的表达异常提示维生素D内分泌系统可能参与了SLE的发病,但与SLE患者骨量异常的发生和SLE病情活动度不存在相关性.
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成纤维滑膜细胞p53基因表达对类风湿关节炎患者CD4+T淋巴细胞的调节
目的 研究人成纤维滑膜细胞(FLS)p53基因表达对类风湿关节炎(RA)患者CD4+T淋巴细胞的调节作用.方法 采用小分子干扰RNA(siRNA)转染抑制FKS内p53基因表达,并与RA患者外周血CD4+T淋巴细胞共同培养.检测转染后FLS中骨保护素(OPG)表达及白细胞介素(IL)-6分泌.并对与之共培养的CD4+细胞膜胞质内蛋白干扰素(IFN)-γ、IL-17、IL-4和CD25以及IFN-γ孤儿核受体γt(RORγt)、IL-17、Foxp3 RNA水平进行测定.结果 p53基因被抑制后,FLS分泌IL-6减少,但OPG表达未受影响.p53基因被抑制的FLS使共培养的CD4+T淋巴细胞内IL-17及IFN-γ蛋白和RNA表达上调,但对CD4+T淋巴细胞RORγt RNA影响不大.虽可上调Foxp3表达,但CD4+CD25high细胞阳性率并无明显变化.结论 FKS内D53表达对RA外周血Th1、Th17有调节作用.
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我国系统性红斑狼疮伴发结核感染的文献综述分析
目的 探讨我国系统性红斑狼疮(SLE)患者出现结核感染的临床特点.方法 以SLE、结核为关键词,检索1998-2008年发表的中文文章,提取其中有关患者的临床资料并进行汇总分析.结果 来自30篇文献报道的共424例患者进入本研究,其中男性45例,女性379例,平均年龄为(32±9)岁,SLE平均病程为(26±19)个月.SLE伴发结核感染的发生率为2.3%～19.6%,病死率达15.6%.73.0%患者处于SLE病情稳定期.常见的临床表现是发热(95.2%),其次是体质量下降(63.1%),咳嗽、咯痰(60.2%).重症结核感染多,血行播散型肺结核占35.0%,结核性脑膜炎占15.1%.肺外结核感染多(45.3%).实验室检查中,红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)升高均明显(93.9%、77.1%),痰涂片、血结核抗体和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验的阳性率不高(19.3%、41.8%、14.3%).结论 SLE伴发结核感染发病率高,临床表现不典型,重症结核感染和肺外结核感染多,早期诊治十分重要.
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周期联合甲氨蝶呤和环磷酰胺治疗诱导型干燥综合征小鼠及对涎腺B淋巴细胞刺激因子表达影响的研究
目的 通过研究B淋巴细胞刺激因子(BAFF)在诱导型干燥综合征(SS)小鼠涎腺的表达以及周期联合免疫抑制剂对其影响,探讨甲氨蝶呤(MTX)与环磷酰胺(CTX)联合治疗SS可能的协同作用机制.方法 采用外分泌腺混合匀浆抗原诱导免疫雌性C57BL/6小鼠,建立SS模型,随机分为模型对照组、小剂量MTX治疗组(0.02 mg/周)、大剂量MTX治疗组(0.06 mg/周)、CTX间歇治疗组(每3周1.2mg)、CTX隔日治疗组(每2 d 0.6 mg)、联合治疗组(MTX每周0.02 mg+CTX每3周1.2 mg).治疗18周后进行唾液分泌评估、观察靶器官损害情况、测定外分泌腺体内BAFF蛋白表达、BAFF mRNA水平.结果 18周后小剂量MTX治疗组唾液分泌量增加少,接近模型对照组水平;CTX隔日治疗组和联合治疗组增加趋势较明显.免疫组织化学法检测浸润的炎性细胞及导管上皮细胞高表达BAFF蛋白,模型对照组呈强阳性,小剂量MTX组、大剂量MTX组、CTX间歇治疗组呈中等强度阳性,联合治疗组和CTX隔日治疗组弱染;不同组间免疫组织化学灰度值差异有统计学意义(P<0.01).聚合酶链反应(PCR)法检测各治疗组间BAFF水平差异有统计学意义(P<0.01).MTX、CTX对BAFF的影响有交互作用(P<0.05).结论 MTX和CTX可以恢复SS小鼠模型腺体功能、改善腺体病理改变、抑制BAFF表达,可能通过影响BAFF信号途径发挥治疗作用;MTX与CTX对SS小鼠模型治疗存在药物交互作用,且为协同效应.
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狼疮肾炎患儿外周血CD62P和CD44的表达及意义
目的 研究狼疮肾炎(LN)患儿外周血CD62P和CD44的表达水平,并探讨其临床意义.方法 22例活动期LN患儿按临床表现分为肾病综合征组(NS组)12例和非肾病综合征组(非NS组)10例;按肾活检病理分为病理Ⅱ+Ⅲ级组6例,病理Ⅳ+Ⅴ级组16例;按肾小管间质病变(TIL)程度分为TIL0级组5例.Ⅰ级组13例和Ⅱ级组4例.其中18例经治疗病情稳定3个月后复查血标本,作治疗前后的比较.同期门诊体检的健康儿童20名为对照组.分别采用放射免疫法(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿外周血CD62P和CD44表达水平,并分析其与临床指标的相关性.结果 ①活动期LN患儿外周血CD62P和CD44水平明显高于稳定期患儿和健康对照组(均P<0.01).②NS组、病理Ⅳ+Ⅴ级组患儿外周血CD62P和CD44水平分别高于非NS组患儿(均P<0.01)、病理Ⅱ+Ⅲ级组(均P<0.01).③外周血CD62P和CD44水平与尿蛋白定量(24 h)、红细胞沉降率(ESR)、尿N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和TIL病变分级呈正相关(分别P<0.01和P<0.05),与血补体C3和血白蛋白(ALB)水平负相关(P<0.05).外周血CD62P水平和CD44水平正相关(P<0.05).结论 CD62P和CD44参与了儿童LN的发生,外周血CD62P和CD44水平与LN的活动性和肾病变程度.尤其是与TIL程度密切相关,动态监测其表达水平可作为反映狼疮活动、判断LN严重程度、观察疗效和评估预后的指标之一.
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大动脉炎合并肺动脉高压患者的临床分析
目的 分析大动脉炎(TA)合并肺动脉高压(PAH)的临床特点,以提高临床早期诊治的水平.方法 1987-2007年北京协和医院住院治疗的TA患者共191例,对其中合并PAH的12例患者的临床表现、实验窒检查及治疗、预后进行回顾性分析.结果 12例患者中女性10例,男性2例.年龄14～47岁,平均(27±10)岁.11例有肺血管受累的临床表现和(或)体征,7例以肺血管受累表现(活动后气短、咯血)为首发症状,其他首发表现分别为发热4例,乏力4例,四肢缺血表现(下肢间歇性跛行、上肢痛、肢体麻木)4例,头晕3例.12例患者中7例为Ⅰ+Ⅳ型、1例为Ⅱ+Ⅳ型、3例为Ⅲ+Ⅳ型、1例为Ⅳ型.10例患者有炎性指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]明显升高,ESR(66±56)mm/1 h.所有的患者均接受激素及免疫抑制剂治疗,1例行支架植入术,1例接受手术治疗.除1例因术后低心排出量死亡外,其余患者症状均好转.结论 PAH为大动脉炎累及肺血管的晚期及严重并发症,常合并有全身其他部位血管受累.早期因起病隐匿不易引起重视,应行肺血管造影、CTA或心脏超声进行早期筛查,早期治疗.治疗上除激素、免疫抑制剂治疗原发病外,当血管重度狭窄时可行支架植入或血管扩张术.
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血清丙种球蛋白Fc段唾液酸化水平及其临床意义
目的 建立丙种球蛋白(IgG)Fc段唾液酸化水平的检测方法,并探讨血清IgG-Fc段唾液酸化在系统性红斑狼疮(SEE)尤其是神经精神狼疮(NPSLE)中的临床意义.方法 采用基于亲和素的夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测75例SLE患者(进一步分为NPSLE和非NPSLE 2个亚组),30例类风湿关节炎(RA)患者,32例幼年特发性关节炎(JIA)患者和41名健康对照者血清唾液酸化IgG,同时记录SLE患者临床资料,计算SLE疾病活动指数(SLEDAI),分析唾液酸化IgG的临床意义.结果 唾液酸化的IgG在RA组为(0.82±1.81)mg/mg/ml,JIA组为(0.69±1.30)mg/ml,健康对照组为(0.64±1.09)mg/ml,组间差异无统计学意义(P=0.82),SLE组为(0.12±0.17)mg/ml,唾液酸化水平明显降低(P<0.01),其中NPSLE组为(0.03±0.03)mg/ml,较其他组显著下降(P<0.01);健康对照组IgG唾液酸化的程度为(4.64±5.90)%,显著高于非NPSLE组的(1.88±2.16)%和NPSLE组的(0.29±0.47)%(P<0.01).唾液酸化的IgG占总IgG的百分数与SLEDAI负相关(r=-0.43,P<0.01).结论 SLE患者的IgG-Fc段唾液酸化水平较健康人群显著降低,且与狼疮活动度负相关,尤其在神经精神累及患者的IgG-Fc段唾液酸化水平下降尤为突出,提示唾液酸化的IgG有可能成为一种新的生物治疗手段.
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狼疮肾炎患者尿液中生物标记物研究进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多器官系统受累的自身免疫性疾病.肾脏为常见的受累脏器,早期诊断狼疮肾炎(LN)对LN患者的治疗和预后有重要意义.尿液是一种易获得、易保存的无创性生化物,用尿液标记物反映LN的活动性、病理分型成为国内外学者的研究热点.
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Toll样受体与间充质干细胞的研究进展
间充质干细胞(mesenchvmal stem cells,MSCs)是中胚层来源的一种成体于细胞,具有诱导分化为多种成体细胞如脂肪、成骨、软骨、肌肉、神经、内皮等细胞的功能.此外,MSCs还可支持和调节造血细胞生成,改变造血微环境,参与炎症、外伤等引起的损伤修复.
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抗Jo-1抗体研究进展
特发性炎性肌病(inflammatory myopathv,IIM)是一种以四肢近端肌受累为主要临床表现的自身免疫性疾病,临床上以多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)常见.自身抗体在IIM患者血清中阳性率为50%.这些抗体可分为肌炎特异性抗体(myositis-specific autoantibodies,MSAs)和肌炎相关性抗体(myositis-associated autoantibodies,MAAs).
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间充质干细胞对B淋巴细胞的免疫调节与系统性红斑狼疮的关系
间充质干细胞(mesenchvmal stem cells,MsCs)是存在于骨髓中不同于造血干细胞的一类具有自我更新及多向分化潜能的干细胞,主要来源于成体骨髓、胰腺、皮肤、肾脏等多处器官组织,也可从相应胎儿组织中分离获得,在特定的培养条件下可分化为骨、软骨、脂肪和肌肉等不同组织类型的细胞,并具有造血支持、免疫调节、组织修复等作用.
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左心房黏液瘤多处转移误诊为多发性大动脉炎一例
患者女,23岁.因"反复头痛5年,双下肢无力4年多,复发近5 h"入院.5年前,患者活动后出现头痛,伴猝倒,可自行恢复;4年多前出现双下肢无力,伴发热37～38.5℃及多关节疼痛.
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以妊娠疱疹为首发表现的系统性红斑狼疮一例
患者女,20岁.因"周身红斑、水疱、瘙痒1年,腹胀、浮肿1个月"入院.患者于1年前妊娠5个月时腹部出现红斑、水疱,瘙痒重,皮损随怀孕月份增长而明显蔓延至周身;口腔、外生殖器黏膜亦出现糜烂、疼痛,水疱大约大拇指大小,不易破裂,曾于当地医院诊断"妊娠疱疹".
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肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗难治性复发性多软骨炎一例
患者男,46岁.2006年4月以来无明显诱因出现咳嗽、咯白色泡沫痰、呼吸不畅,活动后明显,双耳廓红肿增厚,双侧巩膜炎,鼻塞,伴低热、乏力.
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系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体滴度变化与临床特点的分析
目的 探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)滴度的变化对系统性红斑狼疮(SLE)患者临床特征的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对85例SLE患者重复检测ACA.根据其ACA滴度变化分为A、B 2组,A组患者ACA持续阳性.B组患者ACA转阴,分析ACA滴度变化与临床特点的相关性.结果 A组37例,B组48例.血小板减少的发生率A组为41%,B组为19%,差异有统计学意义(P<0.05);A组血小板计数为(24±6)×109/L,B组血小板计数为(46±10)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05).A组11%患者出现血栓,B组患者无血栓发生,A组患者血栓发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).心脏瓣膜病变A组19%,B组为4%,差异有统计学意义(P<0.05). A组狼疮抗凝物(LA)阳性率32%,B组13%.差异有统计学意义(P<0.05).2组患者雷诺现象、肺动脉高压、狼疮肾炎等临床表现发生率的差异无统计学意义(P0.05).结论 部分ACA阳性患者随着SLE病情的改善其ACA转阴,ACA持续阳性患者血栓形成、血小板减少、心脏瓣膜病的发生率和LA阳性率高于ACA转阴的SLE患者,ACA持续阳性或ACA转阴的变化与SLE患者的其他临床特征无显著相关性.
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肿瘤坏死因子样凋亡的微弱诱导剂诱导成纤维样滑膜细胞合成基质金属蛋白酶-1机制的研究
目的 通过研究p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路在肿瘤坏死因子样凋亡的微弱诱导剂(TWEAK)诱导类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)合成基质金属蛋白酶(MMP)-1过程中的作用,探讨TWEAK参与RA发病的机制.方法 将重组TWEAK与FLS共培养,对经或未经SB203580预处理的FLS,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测细胞培养液中MMP-1水平;应用Western-blot法检测FLS中p-p38MAPK和P65的表达.结果 100 ng/ml的TWEAK能够明显诱导RAFLS合成MMP-1;SB203580能够部分抑制TWEAK诱导RA FLS合成的MMP-1;TWEAK作用于RAFLS,能够使D38MAPK磷酸化,并使细胞核内P65蛋白表达增加.结论 TWEAK诱导RA FLS合成MMP-1过程中,p38MAPK信号通路处于激活状态,并诱导核因子(NF)-κB的表达.
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白细胞介素-23刺激的类风湿关节炎成纤维细胞对人破骨样细胞形成的研究
目的 探讨向细胞介素(IL)-23刺激的类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞(FLS)在人破骨样细胞形成中的作用.方法 用不同浓度(1、5和10 ng/ml)的IL-23刺激RA和骨关节炎(OA)患者滑膜FLS 72 h,实时荧光定量聚合酶链反应(real time-PCR)检测RA和OA滑膜FLS核因子κB受体激活剂配体(RANKL)mRNA表达.分离人外周血单核细胞(MN),与IL-23刺激的RA和OA滑膜FLS共培养,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察是否有破骨样细胞形成;同时,real time-PCR法检测破骨样细胞形成的分子标志.结果 不同浓度的IL-23均能上调RA滑膜FLS RANKL的表达;但几乎不诱导OA滑膜细胞RANKL的表达.在IL-23刺激的RA FLS和MN共培养体系中能观察到TRAP染色阳性的破骨样细胞形成;并且破骨样细胞形成的分子标志表达增高.而无IL-23刺激的RA FLS或IL-23刺激的OAFLS和MN共培养体系中未见TRAP染色阳性的破骨样细胞的形成.结论 IL-23通过诱导RA滑膜细胞RANKL的表达促进人MN分化衍生为破骨样细胞.
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抗磷脂综合征有待深入研究的问题:血栓性微血管病
抗磷脂综合征(antiohosoholioid svndrome,APS)临床上表现为反复动、静脉血栓,异常妊娠和血小板减少,这些症状与患者血中的抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)相关.在2006年11届国际APS专题研讨会(悉尼)上,基于近年来对APS发病机制和临床特点的研究的积累,提出了新的APS分类标准[1].
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系统性红斑狼疮血清可溶性诱骗受体3高表达的临床相关性初探
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是免疫器官损伤的自身免疫性疾病,普通人群中的发病率为0.05%,且80%～90%为女性[1],发病机制不明,但SLE包括凋亡缺陷导致的自身反应免疫异常.
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2009年欧洲抗风湿病联盟学术年会进展
第十届欧洲抗风湿病联盟(EULAR)年会于2009年6月10日至13日在丹麦哥本哈根市举行,来自全球的14 000名风湿病学医师参加了会议,大会就风湿病学的基础和临床研究进行了广泛深入的交流,提出了许多新的理念.本文就系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、干燥综合征(SS)的研究进展简介如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
