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中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Light诱导类风湿关节炎滑膜细胞向破骨细胞转化
目的 观察Light在类风湿关节炎(RA)滑膜细胞向破骨细胞转化过程中的作用.方法 取8例RA患者滑膜组织,胶原酶消化获取滑膜细胞,每例滑膜细胞分成5份培养,第1组加入巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)作阴性对照,第2组加入MCSF和LIGHT,第3组加入MCSF和核因子(NF)-κB受体激动剂配体(RANKL),第4组加入MCSF、LIGHT和RANKL,第5组加入LIGHT.体外培养2周后,行抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,F肌动蛋白(F-actin)染色以及象牙片上骨吸收陷窝观察破骨细胞的形成和活性.结果 第1组和第5组TRAP(-),F-actin(-),象牙片上无骨吸收陷窝形成;第2组TRAP(+),F-actin(+),骨陷窝形成(+),多核破骨细胞呈圆形和椭圆形,体积较小,骨陷窝分散,体积较小;第3组TRAP(++).F-actin(++),骨陷窝形成(++),多核破骨细胞体积大,骨陷窝较多,体积大,形态不规则;第4组TRAP(+++),F-actin(+++),骨陷窝形成(++++),多核破骨细胞更多,骨陷窝大且有融合趋势.结论 Light能诱导RA滑膜细胞向破骨细胞转化,并能促进RANKL诱导滑膜细胞向破骨细胞转化的能力.
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男性系统性红斑狼疮的临床特点分析
目的 探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法 对1997年1月至2006年12月收治的325例SLE(男性38例,女性287例)患者进行总结分析,将男性SLE的临床表现及相关实验室检查与女性SLE进行对比分析.结果 ①在肾外临床表现方面,男性多浆膜腔炎发生率明显高于女性(P＜0.05),而关节痛、蝶形红斑、口腔溃疡、神经精神狼疮的发生率均明显较女性低,非感染性发热、脱发、光过敏、雷诺现象的发生率男女间差异无统计学意义.②在肾脏受损方面,男性患者肾脏损害发生早,以肾损害为首发症状的发生率男性高于女性(P＜0.05),1年内误诊为原发性肾脏病的发生率男性高于女性(P＜0.01).③在实验室检查方面,男性血小板减少发生率明显较女性高,而抗ENA总抗体、抗Sm抗体、贫血及高γ球蛋白血症发生率男性明显较女性低,抗核抗体(ANA)阳性率、抗RNP抗体阳性率、C3降低、红细胞沉降率(ESR)增快及白细胞减少方面两组差异无统计学意义.结论 男性SLE以肾损害发生早、误诊率高-肾外临床表现不典型为特点,临床上要注意男性SLE的早期诊断,及时治疗.
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骨髓间质干细胞对系统性红斑狼疮患者血管内皮细胞损伤模型修复作用的观察
目的 观察骨髓间质干细胞(MSCs)对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清刺激后血管内皮细胞中血管假性血友病因子(vWF)和可溶性血栓调理蛋白(sTM)表达的影响,探讨MSCs对SLE血管内皮损伤后修复的可能作用.方法 人脐静脉内皮细胞株ECV-304和活动期SLE患者血清体外共培养12 h,诱导血管内皮细胞损伤,加入MSCs继续共培养3 d.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测上清液中vWF和sTM的表达.结果 SLE血清刺激ECV-304细胞后,上清液中vWF和sTM的表达显著高于未刺激组(P＜0.05)[(30.1±6.1)ng/ml vs(10.2±3.1)ng/ml;(2.41±0.16)vs(1.19±0.14)];加入MSCs后,能显著降低vWF的表达(P＜0.05)[(2.41±0.16)vs(2.19±0.14)],但是对sTM值无明显影响(P＞0.05)[(30.1±6.1)ng/ml vs(26.2±6.0)ng/ml].结论 活动期SLE患者血清可损伤血管内皮细胞,MSCs能降低血管内皮细胞中vWF表达,提示可能对SLE血管内皮损伤有一定的修复作用.
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狼疮肾炎281例临床病理分析
目的 探讨狼疮肾炎(LN)临床表现、实验室检查与肾脏病理改变的特点及其相关性.方法 根据LN的新病理学分类标准,收集整理281例经肾活检确诊的LN患者的临床病理资料,分析其临床表现、实验室检查和肾脏病理改变及其相关性.结果 281例患者中,男:女为1∶9.7.临床表现以蛋白尿合并血尿(35.2%)、肾病综合征(33.8%)为主.病理表现以Ⅳ型(35.9%)、Ⅴ型(15.7%)占多数,Ⅲ+Ⅴ和Ⅳ+Ⅴ型亦较多,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型共占总数的89.0%.临床表现为.肾病综合征者主要病理改变为Ⅳ型和Ⅴ型,合并肾功能不全者主要为Ⅵ型和Ⅳ型,单纯血尿者病理改变较轻.47例尿蛋白定量(24 h)少于1.0 g且肾功能正常者中Ⅳ、Ⅴ型合计占40.4%.尿蛋白定量(24 h)以Ⅴ型高,血肌酐和抗双链DNA(dsDNA)抗体水平以Ⅵ型和Ⅳ型较高,血补体C3水平以Ⅳ型低.尿蛋白定量(24 h)与血C3呈负相关、与血肌酐呈正相关;血C3与抗dsDNA抗体和肌酐呈负相关;血肌酐和抗dsDNA抗体呈正相关.结论 本组LN病理改变以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型为主.临床表现与肾脏病理改变有一定相关性,但亦可能不符.某些实验室指标之间及与肾脏病理改变之间存在一定相关性.尿蛋白增多、血C3下降、抗dsDNA抗体升高提示LN的严重性和活动性.肾活检对LN的诊断以及病情判断意义重大.
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磷酸化丝氨酶/苏氨酸蛋白激酶B与吲哚美辛诱导胃黏膜损伤的关系探讨
目的 探讨抗凋亡信号蛋白磷酸化丝氨酸,苏氨酸蛋白激酶B(AKT)表达水平与吲哚美辛诱导胃黏膜损伤的关系.方法 采用免疫印迹法检测吲哚美辛处理后的C57BL/6小鼠胃黏膜组织和大鼠胃黏膜细胞(RGM-1)中抗凋亡信号蛋白磷酸化AKT表达水平的变化.结果 吲哚美辛处理后的小鼠胃黏膜组织呈现典型的胃溃疡病理形态变化;和对照组相比,经吲哚美辛处理后的小鼠胃黏膜组织和大鼠胃黏膜细胞RGM-1中抗凋亡信号蛋白磷酸化AKT表达水平均明显降低.结论 抗凋亡信号蛋白磷酸化AKT表达水平降低可能是吲哚美辛诱导的胃黏膜损伤的一种新的机制.
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苦参碱对类风湿关节炎外周血淋巴细胞增殖抑制细胞周期影响的研究
目的 通过体外实验比较苦参碱(Mat)与甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎(RA)患者外周血淋巴细胞(PBL)生长、细胞周期的影响,探讨Mat对RA患者PBL的作用机制.方法 应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定不同时间、不同浓度干预的MTX及Mat吸光度(A)值,计算细胞抑制率;流式细胞术(FCM)检测48 h MTX及Mat的细胞周期.结果 ①MTX、Mat可抑制体外培养的PBL细胞生长,随着药物浓度的增大,A值下降,细胞抑制率(IR%)增加,呈剂量依赖性.48 h作用点IR%明显＞24 h作用点(P＜0.01).两药物比较差异无统计学意义(P＞0.05).②MTX、Mat可使细胞周期构成发生明显变化,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).G0/G1期细胞比例增高,S期和C2/M州期细胞比例降低.随着药物浓度增加,细胞增殖指数逐渐降低,呈剂量依赖性.两药物比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Mat对体外培养的RA患者PBL生长的抑制作用及细胞周期的作用与MTX相当.推测Mat可能具有治疗RA的潜在价值.
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川崎病患儿血清瘦素一氧化氮白细胞介素-6的变化
目的 探讨川崎病(KD)患儿血清瘦素、一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)-6含量变化规律及其临床意义.方法 动态测定45例[冠状动脉损害(CA)12例和非冠状动脉损害(NCA)33例]KD急性期及其缓解期患儿及30名健康儿童血清瘦素、NO、IL-6、C反应蛋白(CRP)含量变化并分析它们的相关性.同时测定18例其他结缔组织疾病组(其中幼年特发性关节炎6例,过敏性紫癜12例)儿童血清瘦素水平.血清瘦素、NO及IL-6浓度的测定分别采用放射免疫方法、硝酸还原酶法及酶联免疫吸附方法.结果 ①KD急性期血清瘦素、NO、IL-6、CRP浓度高于KD缓解期及正常对照组.差异有统计学意义(q值分别为26.24、25.23;21.38、31.30;35.37、33.68;16.32、15.66;P均＜0.01);KD缓解期血清瘦素、IL-6、CRP浓度下降,较对照组差异无统计学意义(q值分别为1.02、1.04、0.61,P均＞0.05);KD缓解期血清NO有下降,较对照组差异仍有统计学意义(q值为11.31,P＜0.01).②与NCA组比较,CA组血清瘦素、IL-6、CRP浓度差异无统计学意义(q=1.17、1.92、3.08、1.60,P均＞0.05);NO差异有统计学意义(g=6.91,P＜0.01).③其他结缔组织疾病组(18例)患儿血清瘦素水平为(13.3±4.2)μg/L,与正常对照组(30例)血清瘦素(2.6cc0.8)μg/L比较,差异有统计学意义(t=13.26,P＜0.01);与KD急性期(45例)血清瘦素(14.7±3.8)μg/L比较,差异无统计学意义(t=1.28,P＞0.05).④KD患儿急性期血清瘦素与NO、IL-6、CRP呈正相关(r值分别为0.69、0.55、0.42,P值均＜0.01);但KD患儿急性期血清瘦素与白细胞计数、白蛋白浓度无相关性(r值分别为0.21、-0.24,P值均＞0.05);KD患儿急性期血清NO与IL-6、CRP浓度呈正相关(r值分别为0.45、0.49,P值均＜0.01).结论 瘦素、NO、IL-6参与KD患儿免疫炎症过程.
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神经相关性自身抗体检测在神经精神性狼疮中的意义
目的 探讨神经相关性自身抗体在系统性红斑狼疮(SLE)和神经精神性狼疮(NPSLE)患者血清或脑脊液中的敏感性和特异性,评价其在NPSLE诊断中的意义.方法 利用间接免疫荧光法分别以成神经瘤细胞株(SK-N-SH)、神经胶质瘤细胞株(U251)以及C57BL/10小鼠的大脑及脊髓切片为底物检测121例SLE患者、34例疾病对照组和34名健康对照组的血清及24例NPSLE患者和22例疾病对照组的脑脊液中抗神经元细胞抗体、抗神经胶质细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体.结果 SLE患者血清中抗神经元细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体的阳性率(17.4%、25.6%和29.8%)明显高于类风湿关节炎(RA)患者以及正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),在SLE诊断中的特异性分别为98.5%、95.6%和100%;抗神经元细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体均与SLE疾病活动性指数(SLEDAI)积分呈正相关,并与NPSLE患者的癫痫发作、头痛、急性意识障碍以及情绪失调、焦虑等症状的发生有关;NPSLE患者血清的抗神经元细胞抗体、抗脑抗体和抗脊髓抗体的阳性率(27.8%、38.9%和61.1%)明显高于无中枢神经系统受累的SEE患者(P＜0.05或P＜0.01);NPSLE患者的脑脊液中抗脑抗体、抗脊髓抗体的阳性率均为29.2%,与疾病对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在NPSLE诊断中的特异性分别为100%和95.5%.结论 抗神经元细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体对SLE诊断的特异性较高,但敏感性偏低;3种抗体均与SLE疾病活动性相关;血清中抗神经元细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体是NPSLE诊断的较特异性抗体,抗脊髓抗体可能是诊断NPSLE较敏感的指标之一;脑脊液中的抗脑抗体、抗脊髓抗体对NPSLE的诊断更具有特异性.
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可溶性CD147与类风湿关节炎动脉粥样硬化危险因素的相关性
目的 通过研究类风湿关节炎(RA)患者外周血中可溶性CD147(sCD147)的表达水平及其与血脂水平相关性的分析,探讨sCD147在RA动脉粥样硬化中的作用.方法 采用双抗体夹心ELISA方法分别检测RA、动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者各36例及30名健康人血清中sCD147含量;测定RA患者病情活动度(DAS28),分析sCD147水平与其病情活动度的相关性;使用全自动生化分析仪测定RA患者血脂水平,分析患者血清中sCD147与血脂水平的相关性.结果 RA患者血清中sCD147分子水平显著高于冠心病患者及健康对照,且病情高度活动RA组的sCD147含量显著高于病情低度及中度活动组(P均＜0.05).总胆固醇(TC)升高组及甘油三酯(TG)升高组RA患者的TC、TG水平与其血清中aCD147含量呈正相关(r=84,P＜0.05;r=0.87,P＜0.05),而TC轻度升高及正常组或TG正常组患者的TC、TG水平则与其血清中sCD147含量无相关性(r=0.41,P=0.21;r=0.14,P=0.57;r=0.49,P=0.87).低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高及轻度升高组患者的LDL-C水平与其血清中sCD147含量呈正相关(r=0.86,P＜0.05;r=0.81.P＜0.05),LDL-C正常组两者则无相关性(r=0.78,P=0.22.RA患者高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)降低与否和其血清中sCD147水平无相关性(r=0.04,P=0.96;r=0.13,P=0.87.结论 RA患者体内sCD147分子可能参与了RA的发病,且与病情活动度有关.同时,其sCD147水平的升高还可能与其血清中血脂的异常有关.
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原发性胆汁性肝硬化与抗gp210抗sp100抗体相关性的研究
目的 检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中抗gp210、抗sp100的抗体水平,比较上述抗体检测对PBC诊断的敏感性和特异性,明确其在PBC诊治中的意义.方法 采集61例PBC、28例干燥综合征(SS)、11例PBC合并SS以及22例乙型病毒性肝炎患者的新鲜静脉血离心取血清标本,以酶联免疫吸附试验(EUSA)检测抗gp210、抗sp100的水平,分析患者的临床资料,比较不同疾病之间此3种抗体水平.结果 PBC和PBC合并SS患者抗gp210阳性率分别为31.1%和45.5%,与SS组和病毒性肝炎组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).PBC组和PBC合并SS组抗gp210阳性率差异无统计学意义.PBC和PBC合并SS患者抗sp100阳性率分别为14.8%、18.2%,明显高于病毒性肝炎组(P均＜0.01).SS组阳性率3.3%,PBC组、SS组和PBC合并SS组之间抗sp100阳性率差异无统计学意义.结论 抗gp210、抗sp100抗体对PBC诊断的敏感性和特异性分别为31.1%和100.0%、14.8%和98.0%,可协助诊断PBC.
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系统性红斑狼疮患者与冠心病糖尿病高血压患者生存质量的比较研究
目的 对比研究系统性红斑狼疮(SLE)患者与慢性疾病(冠心病、糖尿病、高血压)患者的健康相关生存质量(HRQOL).方法 选择门诊的SLE缓解期患者、住院活动期SLE患者及门诊的冠心病、糖尿病、高血压患者进行健康状况调查问卷简表-36(SF-36)量表调查,分析量表各维度得分并进行比较.结果 SLE组平均年龄(39±13)岁,冠心病组(65±16)岁,糖尿病组(60±13)岁,高血压组(59±14)岁.SLE组患者年龄明显小于其他慢性疾病组(P＜0.05).缓解期SLE患者的SF-36量表各维度得分与其他慢性疾病没有差别,而活动期的SLE患者各维度与慢性病及缓解期SLE比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 活动期SLE患者比其他慢性病患者的生存质量明显下降.
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瓜氨酸化作用与类风湿关节炎
瓜氨酸(citrulline)为人体内的非标准氨基酸,不能在蛋白质的翻译过程中被合成,但是在肽酰基精氨酸脱亚胺酶(peptidylarginine deiminase,PAD)的作用下可以使蛋白质中的精氨酸残基转化为瓜氨酸残基,这一过程称为瓜氨酸化(citrullination),是一种蛋白质的翻译后修饰过程.
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抗磷脂综合征的抗栓治疗
抗栓治疗是抗凝治疗、抗血小板治疗和溶栓治疗等抗血栓治疗的总称.
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原发性干燥综合征并弥漫性大B细胞淋巴瘤一例
干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)是一以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病并由于产生自身抗体而导致腺体的进一步破坏的.常见的症状是口、眼干燥,可分为原发性即单纯SS和继发性干燥综合征.后者是指与某肯定的弥漫性结缔组织病并存的Ss.在SS的进展中的主要并发症是B细胞非霍奇金淋巴瘤.无论是原发性还是继发性SS其发生淋巴瘤的风险是正常人群的44倍.SS的患者非霍奇金淋巴瘤多见于涎腺组织和其他黏膜相关的淋巴组织,也可见于淋巴结和骨髓.我们报道1例原发性SS并弥漫性大B细胞淋巴瘤.
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抗磷脂综合征并发局部血肿二例
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种以动静脉血栓形成、习惯性流产以及血小板减少为主要临床表现的非炎症性自身免疫性疾病,非抗凝剂引起出血或血肿的病例罕见,现将我院确诊的2例APS并发局部血肿中的1例报告如下,另1例见表1.
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系统性红斑狼疮患者抗核糖体P0蛋白抗体的临床意义
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者抗核糖体P0蛋白抗体的临床意义.方法 采用线性免疫分析法和免疫印迹法检测49例SLE患者及61例其他结缔组织病患者血清抗P0抗体和抗核糖体抗体(rRNP),分析抗P0抗体与rRNP抗体在SLE和其他结缔组织病中阳性率的差异及抗P0抗体与SLE临床表现和其他自身抗体的关系.结果 SLE患者中抗P0抗体的阳性率为36.7%,rRNP抗体的阳性率为6.1%,二者之间差异有统计学意义(P＜0.01);抗P0抗体在其他结缔组织病中均为阴性.在SLE患者中,抗P0抗体阳性组皮疹的发生率为77.8%,阴性组为35.5%(P＜0.05);抗SmD1抗体的阳性率在抗P0抗体阳性组中为61.1%,在阴性组中为19.4%(P＜0.01).抗P0抗体对诊断SLE的敏感性为36.73%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为66.30%.结论 抗P0抗体对诊断SLE的特异性强,阳性预测值高.抗P0抗体与SLE皮疹和抗SmDl抗体阳性相关.
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骨形态发生蛋白-2碱性成纤维细胞生长因子及Cbfa1在强直性脊柱炎病理性成骨过程中的表达及意义
目的 探讨骨形态发生蛋白2(BMP-2)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和核心蛋白结合因子(Cbfal)在强直性脊柱炎(AS)病理性成骨过程中的表达及意义.方法 通过原位杂交技术检测20例AS患者骶髂关节滑膜组织与20例股骨颈骨折髋关节置换患者(对照组)髋关节滑膜组织中BMP-2、bFGF和Cbfa1的表达情况,用图像分析系统统计阳性细胞与阴性细胞的灰度值.结果 在AS患者骶髂关节滑膜组织中BMP-2、bFGF和Cbfa1阳性表达,而对照组髋关节滑膜组织中BMP-2、bFGF和Cbfa1阴性表达,细胞的图像灰度值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 BMP-2、bFGF和Cbfa1均为AS病理性成骨过程中重要的成骨因子,它们与AS骶髂关节成骨硬化过程密切相关.
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他山之石可以攻玉——解读2008年美国风湿病学会《非生物和生物改善病情抗风湿药治疗类风湿关节炎的建议》
近美国风湿病学会(ACR)在2008年第6期
发表了<非生物和生物改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗类风湿关节炎(RA)的建议>[1].撰写该建议的专家组对1966-2007年发表的有关非生物DMARDs和1998-2007年发表的有关生物制剂(本建议称生物DMARDs)治疗RA的全部文章进行了分析和循证医学分级,并结合专家组建议,对DMARDs的正确选择和使用以及用药中可能出现的感染、肿瘤和肝肾损害等临床热点问题提出了推荐意见. -
中国风湿病流行病学概述(摘要)
1 目的了解我国风湿病的流行情况.2 方法通过手工及计算机对1980-2006年间有关我国风湿病流行病学的报告进行检索.将有关内容分为7个部分,即:风湿痛、症状性骨关节炎(OA)、强直性脊柱炎(AS)及其他类型脊柱关节病(SpA)、类风湿关节炎(RA)、高尿酸血症、痛风及其他风湿病.凡采用China-ILAR或COPCORD调查程序,或采用其他调查方法,但包括问卷调查、体格检查、实验室和影像学检查,并采用公认诊断标准.发表于正规刊物者均纳入分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
