中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国防痨协会
- 影响因子: 2.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6621
- 国内刊号: 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京大学生结核病控制的研究: (一)结核菌素反应性特点
目的确定大学生结核菌素的反应性.方法对北京市20所大学51*#699名大学新生进行标准化PPD试验调查,并对大学生社会--人口学及结核病流行病学特点进行调查分析.结果 79.9%大学新生集中在18~19岁,68%源于北京以外的32个省市和地区,无卡痕15*#203名大学生PPD硬结横径在≥5mm,≥10mm,≥15mm和≥20mm,分别占38.9%,22.6%,12.4%和6.0%,源于城市大学生结核菌素反应性高于农村.有结核病接触史的大学生≥15mm和20mm≥,比无接触史的高出38.7%和48.5%.结论把大学生作为北京"目标结核菌素试验"规程的对象,可将≥15mm结核菌素反应者作为预防性治疗的界限.
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双盲法痰检室间质控三年效果评价
目的探讨在结核病控制规程中痰涂片室间质控的新模式.方法以新登记肺结核病人痰涂片为质控重点,在区县级实验室之间,开展双盲初级室间质控,省级参比室进行终级质控考核.结果在不增加经费投入情况下,地区质控覆盖率可达100%,每年约50%新登记肺结核病人痰涂片置于质量监控之下.镜下阳性符合率从本课题实施前99.0%~100%下降至97.1%~98.3%,阴性符合率由99.4%~99.9%下降至98.5%~99.1%.结论采用双盲法开展同级间室间质控,是经济可行的一种间接督导方式,可有效地扩大质控范围和质控频率;两级双重室间质控使质量控制程序更趋严格,可切实发挥痰检质控在结核病控制规划中的作用.父
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BACTEC系统对依赖利福平结核分支杆菌生长与耐药性的分析
目的探讨依赖利福平结核分支杆菌(依R菌)在BACTEC系统中的生长特征,以便用该系统鉴定依R菌.方法选取L-J法初步鉴定的依R菌,制成菌液(10-4mg/ml)分别以0.1ml接种于含不同利福平(R)浓度(1~384μg/ml)的7H-12液体培养基中培养,用BACTEC法测定不同实验瓶生长指数(GI),判断耐药性,并对培养物称重及进行形态(抗酸染色)观察.结果 (1)耐药性,依R菌在R 1~96μg/ml 10个浓度中均耐药,R 192μg/ml临界,384μg/ml敏感.(2)菌体重量,R6、8、10、12、24μg/ml各瓶细菌重量(分别为87、125、116、104、65mg)明显高于对照瓶(35mg),重量比为1.9~3.6,平均2.9,其余各耐药瓶与对照瓶无明显差别.(3)培养物涂片抗酸染色,可见各R瓶内结核分支杆菌菌体比对照瓶粗大、染色质深、染色颗粒明显,以R 8μg/ml瓶为典型.结论依R菌在含R(6~24μg/ml)环境中生长旺盛,在无R环境中生长不良.
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几种结核分支杆菌重组蛋白诱发豚鼠迟发型超敏反应的研究
目的了解结核分支杆菌重组抗原ESAT6(E)、MPT64(M)、Ag85A(A)及两两混合物诱发豚鼠产生迟发型超敏(DTH)反应的能力.方法常规皮肤实验法:灭活H37Rv全菌体致敏豚鼠,皮肤试验以生理盐水为阴性对照,5U PPD标准品为阳性对照,0.8μgE、0.8μgM、0.8μgA、0.4μgA+0.4μgM、0.4μgA+0.4μgE、0.4μgE+0.4μgM分别于背部皮内注射,注射后24、48、72h分别测量硬结反应横、纵直径(mm),取二者的平均值.皮肤试验轮圈法:生理盐水、5U PPD及0.8μgE、0.8μgM、0.8μgA、0.4μgA+0.4μgM、0.4μgA+0.4μgE、0.4μgE+0.4μgM,以轮圈法注射于同一只豚鼠背部两侧,每批6只,共3批.注射后24、48、72h分别测量硬结反应横、纵直径(mm),取二者的平均值.结果常规皮肤试验0.8μgM、A、M+E及E+A诱发豚鼠DTH的平均直径与PPD相比无显著性差异(P>0.05),而0.8μgE抗原及M+A诱发豚鼠DTH的平均直径与PPD相比有显著性差异(P<0.05).时间效应:重组抗原及其混合物诱发豚鼠DTH的平均直径24h平均直径显著高于48h平均直径(P<0.05),24h测量效果较好.轮圈法皮肤试验排除个体差异后,结果与常规皮肤试验结果一致.结论从试验结果看,重组ESAT6抗原及MTP64与Ag85A混合物诱发豚鼠DTH反应强于PPD.
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误诊结核性脑膜炎38例临床分析
目的提高对结核性脑膜炎鉴别诊断水平.方法 1985年1月至2000年10月住院结核性脑膜炎342例中对非结核性脑膜炎患者误诊为结核性脑膜炎的38例进行回顾分析.结果总误诊率11.1%(38/342).误诊疾病病毒性脑膜炎19例占误诊病例50.0%,新型隐球菌脑膜炎7例占18.4%,脑囊虫病3例占8.0%,红斑狼疮脑病、急性播散性脑脊髓炎各2例,各占5.3%,脑脓肿、松果体旁囊肿、脑室膜瘤、脑胶质瘤、非特异性大脑导水管狭窄各1例,均占2.6%.误诊时间短2d,长360d,平均37d.结论①结核病专科医师应熟悉其他脑部疾病临床表现,提高结核性脑膜炎的诊断与鉴别水平.②对临床经过和脑脊液(CSF)表现不典型、抗结核治疗效果不良的结核性脑膜炎患者,应提高警惕,需进一步排除隐球菌性脑膜炎及脑囊虫病等其他脑部疾患.③对起病急、进展快、早期出现意识障碍、截瘫、括约肌功能障碍,而CSF改变轻微者,应考虑急性播散性脑脊髓炎的可能.④脑部CT(增强)或核磁共振检查对结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断有重要作用.
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武汉市第四次结核病流调中的X线检查诊断质控报告
目的研究制定统一的X线胸透、摄片、诊断质控标准(SQCD-XR),以期提高大规模的结核病流行病学检查(TBES)工作质量和流调任务的顺利完成.方法根据本次流调试点X线检查诊断结果,参考2000年全国流调工作手册和武汉市前次流调资料制定出SQCR-XR.结果城区、郊区、郊县共18个流调点统一按SQCR-XR操作,与前次TBES资料比较,胸透异影率提高0.8%.优质胸片提高14%.结论经试用制定统一的SQCR-XR,确保了本次流调以高质量、短时间、耗资少的效果完成了大规模的流调任务.
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吸毒对肺结核病情影响的观察
目的探讨吸毒对肺结核病情的影响.方法对照吸毒和非吸毒肺结核患者的治疗前、后的临床症状、痰菌情况及胸片的改变.结果治疗前吸毒者患肺结核临床症状重,痰菌阳性率、空洞形成率和病变范围与对照组比较均明显升高;治疗后肺结核临床症状改善率、痰菌阴转率、X线胸片病变吸收好转率及空洞缩小率则明显降低,两者存在显著性差异(P<0.01).结论吸毒对肺结核病情有加重作用.
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山东省实施结核病归口管理检查情况评价
目的评价卫生行政部门、结核病防治专业机构和综合医院对肺结核病归口管理工作的执行和落实情况.方法检查1997年以来,全省卫生行政部门、结防专业机构和综合医院实施归口管理的情况.结果行政部门能够运用法规和规范文件,对归口管理工作进行干预.1998年结防专业机构新登记涂阳肺结核病人中,其来源由综合医院转诊者占42.2%,其中新发涂阳占47.4%,复治涂阳占28.6%.结防专业机构检查综合医院的转诊率为60.4%,乡镇医院转诊率为79.6%.结论实施结核病归口管理,行政干预措施;综合医院及时转诊发现的结核病人;结防机构积极落实,对提高结核病人的发现有着重要的意义.
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肺结核病人的社会经济学调查
目的了解我国肺结核病人的社会经济学现状,为今后制定有关结核病控制政策和策略,改善结核病控制服务等提供科学依据.方法对第四次全国结核病流行病学抽样调查中确诊的肺结核病人,以问卷形式对调查对象进行逐项调查和记录.结果 (1)肺结核病人家庭经济水平较低,77.9%的病人的人年均收入低于当地人年均收入,其中低于当地人均收入60%者占55.5%,61%~99%占22.4%;(2)病人中有医疗保障者仅为7.9%%;(3)发现水平低,流调前已确诊的病人仅占29.6%;(4)防痨宣教不普及,接受过防痨宣教者仅为40.2%;(5)治疗管理水平低,规则治疗率仅为27.3%.结论对肺结核病人要实行免费检查与治疗;要改善病人发现工作的可及性;要广泛开展防痨宣传;要全面推行以医生为主体的全程督导化疗.
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化学药物联合免疫调节剂治疗复治肺结核的疗效观察
目的观察化学药物联合免疫调节剂治疗难治、复治肺结核的临床效果.方法 226例涂阳病人随机分为治疗组及对照组,两组化疗方案相同,治疗组加用卡介菌多糖核酸,观察疗效.结果复治涂阳治疗组痰菌阴转率80.0%,对照组65.2%;其中耐多药结核病治疗组痰阴转率61.5%,对照组16.7%.经统计学处理皆有显著性差异(P<0.05).结论治疗组疗效明显优于对照组,化学药物联合免疫调节剂是治疗耐多药结核病及其他难治、复治病例的有效措施.
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血清抗脂阿拉伯甘露糖及38kD抗体检测对涂阴肺结核及肺外结核诊断价值
目的评估血清抗脂阿拉伯甘露糖及38kDa抗体(LAM-38kD-IgG)检测对涂阴肺结核和肺外结核的诊断价值.方法采用斑点免疫金渗滤法(dot immunogold filtration assay,DIGFA)检测57例涂阴肺结核,52例肺外结核,32例涂阳肺结核,29例肺癌患者及33例正常人血清中LAM-38kD-IgG.结果涂阴肺结核组LAM-38kD-IgG阳性率为73.7%,其中痰结核菌涂(-)培(+)组为84.6%,涂(-)培(-)组为70.5%.肺外结核组阳性率为71.2%,涂(+)肺结核组阳性率93.8%,肺癌组假阳性率31%,健康组假阳性率9.1%.结论血清LAM-38kD-IgG检测对涂阴肺结核和肺外结核有一定的辅助诊断价值.
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14例多发性肌炎/皮肌炎的肺间质病变误诊分析
目的提高对多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)合并肺间质病变(ILD)的认识.方法对14例PM/DM合并ILD进行回顾性临床分析.结果 14例中男女之比为8∶6,平均年龄43.7岁,平均误诊时间6.2个月,误诊为呼吸系统疾病22例次,误诊为感染性疾病21例次.结论误诊原因:年龄及性别反差;ILD症状在前为主掩盖了PM/DM;检查手段特异性和敏感性差.电视引导下经胸腔镜(VATS)活检,可提高PM/DM并ILD诊断的准确性.
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不同时间留痰和超声雾化吸入引痰检查抗酸杆菌结果分析
近年来,由于广谱抗生素在临床广泛应用,疑似肺结核病人在综合医院已接受抗生素、镇咳药物的治疗,转至结防门诊的少痰或无痰病人有增多趋势,加之云南边疆地区人群居住分散,路途遥远,难于按要求即时送痰检查.我站对235例门诊肺结核病人采用不同时间留痰和4.5%盐水超声雾化吸入引痰,探讨病人有效排痰及抗酸杆菌阳性检出率.现报告如下.
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改良结核分支杆菌快速培养的研究及评价
由于结核分支杆菌生长缓慢,罗氏培养周期长达2个月,因此给结核病的临床诊断及药敏检测带来困难,对结核病的临床诊治造成影响.多年来,人们在结核分支杆菌快速培养的探索上取得了一些进展,如Bactrc 460,Bactec 9000,MGIT 960,MB/BacT,EspⅡsysten[1~5],PCR法等检测,但由于仪器昂贵,试剂成本高,或操作繁琐,结果准确性不高等原因至今尚未普遍应用.为寻找一种快速、简便、成本低廉、准确性好、易于普及的方法,Vasanthor等采用椰子汁加马血浆配制的培养基使培养周期缩短至6d[6].我们用新鲜人血浆代替马血浆研制成新液体培养基,即椰子汁、血浆、甘油组成的液体培养基(Conut plasma glycerin,CPG).经过2年的研究观察,取得满意的效果.现报告如下.
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胸腔注入异烟肼及氟美松治疗结核性包裹性胸腔积液46例临床分析
1.资料:1994年1月至1998年12月住院病人中符合下列标准者共92例,①根据病史、临床表现、胸水检验及结核菌素试验确诊为结核性胸膜炎;②胸片或CT示胸膜肥厚、包裹性积液;③B超示胸水中多处分隔或条状物.随机分为治疗组46例,男27例,女19例;发病时间20d至23个月;其中单纯包裹性积液37例,结核性脓胸9例.对照组46例,男29例,女17例;发病时间18d至22个月;其中单纯包裹性积液39例,结核性脓胸7例.
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渗出性结核性胸膜炎治疗的探讨
在结核性胸膜炎治疗过程中,常发生胸膜增厚、粘连等,有的导致胸廓畸型.本文选择21例有大量或中等量胸腔积液的渗出性结核性胸膜炎病人,在正规抗结核治疗下采用不限量抽液和联合胸腔内注药治疗,取得一定效果,现报告如下.
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斑点金免疫渗滤试验对结核性胸膜炎的诊断价值
为探索抗结核抗体(TB-Ab)检测对结核性胸膜炎的临床价值,我们自1997年应用金桥生物技术交流中心提供的斑点免疫金渗试验法检测结核性胸膜炎患者胸水及血清中特异性IgG抗体,评价其临床诊断价值.
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地塞米松治疗抗结核药所致的肝损伤
抗结核药物所致肝损伤是结核病治疗过程中常见的副作用.我们对1992年1月至2001年2月住院抗结核药物所致肝损伤的患者136例,在水飞蓟宾(益肝灵)的基础上,加用地塞米松,观察肝功能恢复时间.现报告如下:
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丰都县结核病项目工作统计与分析
为了解我县开展"世界银行贷款中国结核病控制项目"(以下简称项目)工作4年来,肺结核疫情控制情况和涂阳病人发病特征,现将1997~2000年活动性肺结核和涂阳病人进行流行病学统计分析如下.
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2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3方案治疗复治涂阳肺结核远期效果观察
安丘市自1992年实施世界银行贷款、结核病控制项目以来,采取全程督导,使用2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3方案治疗复治涂阳肺结核,通过8年的实践近期效果显著.为进一步观察该方案的远期效果,现将356例复治涂阳肺结核病人疗程结束,痰菌阴转,胸片有不同程度吸收后随访观察4年,情况报告如下.
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386株结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果分析
结核病是当今世界应引起注意的传染病之一,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,使结核病治疗、控制及预防面临新的挑战.为此,我们结合MDR-TB的治疗原则,选择了异烟肼(H)、利福平(R)、利福喷丁(T)、乙胺丁醇(E)、链霉素(SM)、力排肺疾(P)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(O)、司帕沙星(S)、左旋氧氟沙星(L)、环丙沙星(C)等11种药物对结核分支杆菌临床分离株进行药敏试验(绝对浓度法),结果报告如下.
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59例胞二磷胆碱治疗链霉素引起的眩晕、耳鸣的临床观察
链霉素是治疗结核病重要药物,但其耳毒作用较常见,且产生不良反应持续时间长,给患者生活、工作带来影响.1994~1998年5年间用胞二磷胆碱治疗链霉素引起眩晕、耳鸣的耳毒副作用进行临床观察.现报告如下:
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山东省2000年结核病流行病学调查点居民死亡回顾性调查分析
由于结核病死亡率对结核病疫情作综合评价、考核时具有一定参考价值,2000年进行全国第四次结核病流行病学调查时,对各流行病学调查点的1999年的全部死亡人口进行了回顾性调查,本文就山东省42个流行病学调查点的死亡回顾性调查资料进行分析.
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脾结核3例报告
脾结核发病较少见,常易误诊为淋巴瘤等疾病,现将我院自80年代以来发现的3例脾结核报告如下.
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静脉滴注复方氨基酸致肺结核病咯血2例
患者,女,16岁,因反复发热,咳嗽4个月,3日前在当地医院拍胸部X线片诊为慢性血行播散型肺结核病.因其消瘦营养不良,给静脉滴注复方氨基酸500ml,用后6h,出现咯血1次,既往身体健康.其父10年前患浸润型肺结核,已治愈.查体:T38.6℃,P 86次/min,R 20次/min,血压1.5/6.5kPa,发育正常,营养不良,神清,慢情病容,皮肤弹性差,巩膜无黄染,胸廓对称,双肺呼吸音粗糙.胸部X线片示:两肺野显示斑点状及粟粒状密度不均,边缘不清的阴影,中上肺野显著,少部分病灶融合,痰涂片检查未检出酸杆菌.实验室检查:WBC 11.5×109/L,N 0.61,L 0.39,ESR 65mm/h.肝功能正常,乙肝5项正常.
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肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告
患者,女性,35岁.患者1979年入厂体检时摄片示"左上肺陈旧性结核瘤",未治疗,未定期复查.1997年11月下旬出现咳嗽、咯痰、左胸隐痛,在当地医院反复抗炎治疗,疗效不佳,并出现间断咯血,诊断"肺结核".1998年4月20日转我院.查体:T36.8℃,浅表淋巴结无肿大,气管无移位,左肺呼吸运动度减弱,叩诊稍浊,听诊左肺呼吸音减低,左上可闻及哮鸣音,未闻及湿性罗音及胸膜摩擦音,心腹(-).实验室检查:Hb84g/L、RBC2.66×1012/L、WBC47.6×109/L.中性粒细胞0.83、淋巴细胞0.17、ESR148mm/h.痰找抗酸杆菌阴性,痰找癌细胞阴性.谷丙转氨酶45U,肾功能正常.胸片示:左肺野密度普遍增加.呈磨砂玻璃状,密度不均,左侧肋间隙变窄,右膈上移,纵隔左移,心影不清,左1~2前肋间有数个高密度团块状阴影及少许斑点状高密度阴影,边缘锐利,密度不均.右肺未见异常.诊断"肺结核,肺癌待排除".予异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗结核治疗.咳嗽、咯痰症状无缓解,左胸疼痛加重.4月30日纤支镜检查示:左上叶开口处见一新生物阻塞,左下叶开口外压性狭窄.活检病理示:肺恶性纤维组织细胞瘤,免疫组织化学检查结果:Vimentin阳性()、cytokecatin阴性.CT示:左肺见8cm×10cm×12cm大小阴影,密度欠均匀,其内见数个大小不等的高密度影,为钙化灶,大约2cm×4cm.左肺门与左肺肿块分界不清,纵隔有数个肿大淋巴结影.确诊为左肺原发恶性纤维组织细胞瘤.转广铁中心医院肿瘤科接受化疗治疗,症状反复,此后存活约14个月.
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扁桃体结核误诊1例
患者,女性,38岁,3年前行左颈淋巴结结核切除术,2年前出现咽痛、咽阻塞感,当地医院按扁桃体炎消炎,对症治疗,症状时轻时重,多次复查见扁桃体进行性肥大.近1周,自觉呼吸不畅、气促,于2000年4月28日来我院就诊,以慢性扁桃体炎收入院.查体:T36.8℃,左颈部见多个手术瘢痕,咽充血,左扁桃体Ⅲ度肥大,表面略粗糙,越过中线,悬雍垂右偏,右扁桃体及鼻咽部未见异常,心肺(一).辅助检查:ESR11mm/h,PPD(5U)(+++),胸片:双上肺陈旧结核.2001年4月28日在局麻下行左扁桃体切除术.病理检查:大体标本:粉红色不整形组织2块,大小分别为3cm×2.5cm×2cm、1.5cm×1.0cm×0.8cm,可见部分包膜,切面灰白质韧;镜下:见结核结节,中央干酪样坏死,周围呈放射状排列类上皮细胞、郎罕民巨细胞、淋巴细胞;病理诊断:左侧扁桃体结核(增植型).
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吡嗪酰胺致面部色素沉着1例
患者,女,31岁,因咳嗽、气促20d于2001年2月12日就诊.20d前因感冒后出现干咳,咳少许白泡痰,无畏寒、寒战、发热、胸痛.抗炎治疗15d症状未缓解,出现心累,气紧.既往无心脏病史及慢性肝病史.
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肺隔离症合并结核1例
患者,女性,31岁,农民.因咳嗽、咯痰、低热2个月于1999年9月30日入院.2个月前,无明显原因出现咳嗽,咯黄脓痰,量不多.低热,体温在38℃左右,以午后为著,同时伴有右胸部钝痛.在当地医院按"上感"给予青霉素、氨苄青霉素、病毒唑治疗2周,病情时轻时重.遂到某省级医院就诊,胸部CT报告:右肺下叶后基底段炎症,建议抗炎半月后复查.遂给予氧氟沙星,丁胺卡那霉素静滴半月.CT复查病灶吸收不明显,疑肺结核转来本院.患者因类风湿关节炎口服强的松5mg/d 2年.入院查体:T37.5℃,P20次/min,BP14/10kPa.青年女性,右下肺呼吸音减低.血常规:正常范围,血沉28mm/h,痰涂结核菌阴性,痰细胞学阴性.胸部CT示:右肺下叶后基底段可见圆形密度增高影,约4cm×5cm大小,边缘清晰,内可见一索条状影.入院后给予INH、RFP、PZA抗结核治疗及红霉素抗炎治疗20d,胸部CT定位诊断性穿刺2次,细胞学及结核菌检查均为阴性,疑肺内占位性病变转外科手术治疗.手术所见:经第6肋间入胸腔,胸膜光滑,无结节,无胸水,肿物位于右肺下叶后基底段,4cm×5cm大小,质韧,有一含动脉的索条通向后肋膈角,遂分离,发现异常动脉粗约0.5cm,来自胸主动脉,予以切断、缝扎.下叶肺表面无碳末沉着,并与后胸壁呈条索状粘连,斜裂发育好,水平裂未发育,遂行下叶肺切除.术后病理:右肺下叶结核.后诊断:右肺下叶肺隔离症(叶内型)合并结核.
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实施抗结核药品统管是加强结核病归口管理的有效途径之一
结核病人的发现水平和综合医疗卫生单位向当地结防机构转诊病人的到位率,以及对结核病人的治疗管理质量,是评价当地结核病归口管理工作好与否的关键,也是检验该地结核病疫情控制工作是否到位的主要指标之一.为此,我们通过在全市范围内实施对结核病药品进行统一管理,进而促进对结核病人的归口管理做了一些尝试和探索.
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活动性肺结核病人诊断延误情况分析
为了解诊断延误发生的主要环节,及影响延误的主要因素,并探讨缩短延误的办法,现对黑龙江省2000年流调中发现的280例活动性肺结核病人就诊、确诊中的延误情况进行分析如下.
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清水县世界银行贷款结核病控制项目新登肺结核病例分析
清水县世界银行贷款结核病控制项目已实施9年现对新登病例进行分析.资料和方法:清水县位于甘肃省东南部,面积2012km2.全县设1镇23乡,333个行政村和4个居委会.人口268749(1992年),其中85%以上为农村人口.世界银行贷款中国结核病控制项目(以下简称项目)于1992年5月在全县展开,覆盖所有行政村和居委会.项目实施9年(1992~2000年)来,肺结核病例的登记依据项目工作手册进行.按肺结核病人的新登记率、肺结核病人性别、年龄分组、职业分布、病型分类的顺序进行总结分析.
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胸腺肽联合抗结核药物治疗合并糖尿病肺结核疗效分析
1997年1月至1999年1月,我院用胸腺肽联合抗结核药物治疗合并糖尿病肺结核84例,结合治疗前后患者外周血T淋巴细胞变化,对疗效进行评价.
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结核性胸膜炎治疗过程中出现类圆形阴影12例
结核性胸膜炎临床常见,早期合理治疗,多数吸收过程顺利,少数病程中出现类圆形阴影,使诊断复杂化,造成误诊.今就我们遇到的12例予以分析.
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成人胸内淋巴结结核误诊分析
胸内淋巴结结核临床上以儿童多见,成人发生率较低,但近年来成人患病呈增加趋势[1].成人发生胸内淋巴结结核,因临床症状较轻,或不典型则易误诊和漏诊[2].现对延误诊的成人胸内淋巴结核56例,就其误诊原因、鉴别诊断等分析如下:
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36例急性血行播散型肺结核的治疗经验
急性血行播散型肺结核是一种较为严重的肺结核病.目前,仍时有发生.我所门诊自1981年至1999年20年间,根据患者实际病情对36例血型播散型肺结核病人采取不住院治疗,并取得了可靠的治疗效果,通过远期19年和近期1年复发访视调查,病人无1例复发,现将治疗效果报告如下:
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药物性肝病(续第1期)
各种药物所致药物性肝病的病理改变可有共同特点,但同一种药物可引起不同的病理改变,而不同的病理改变使临床表现各不相同.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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