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中国防痨

中国防痨杂志

Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中国防痨协会
  • 影响因子: 2.52
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-6621
  • 国内刊号: 11-2761/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.zgflzz.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1934
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国防痨杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王撷秀
  • 类 别: 感染性疾病及传染病
期刊荣誉:
  • 不同治疗时机对妊娠并发肺结核患者结局的影响

    作者:孙秀利;任倍莹;许军利

    目的 探讨在分娩前后进行抗结核药物治疗对妊娠并发肺结核患者结局的影响.方法 收集陕西省结核病防治院于2011年2月至2015年2月收治的既往身体健康、无其他疾病史和结核病患者密切接触史的妊娠并发肺结核患者110例.根据进行抗结核药物治疗的时间,经患者知情同意,将患者分为分娩前抗结核药物治疗组(A组,68例)和分娩后抗结核药物治疗组(B组,42例);比较两组患者肺结核病情进展情况和妊娠结局.结果 B组患者并发急性血行播散性肺结核(20例,47.62%)、结核性脑膜炎(15例,35.71%)及淋巴结结核的发生率(27例,64.29%)均显著高于A组的发生率(5例,7.35%;2例,2.94%;4例,5.88%),两组差异均有统计学意义(x2值分别为28.33、25.22、51.71,P值均<0.001);B组患者足月分娩发生率(16例,38.10%)显著低于A组(61例,89.71%),差异有统计学意义(x2=18.26,P<0.001);B组患者低体质量儿(23例,54.76%)、早产(20例,47.62%)及新生儿死亡(6例,14.29%)的发生率均显著高于A组(12例,17.65%;6例,8.82%;1例,1.47%),差异均有统计学意义(x2值分别为21.74、35.66、13.17,P值均<0.001).结论 分娩前对妊娠并发肺结核患者行抗结核药物治疗可有效延缓患者病情进展,改善妊娠结局,治疗效果优于分娩后才开始进行抗结核药物治疗的患者.

  • 2014年福建省结核病流行病学抽样调查结果分析

    作者:杜永成;戴志松;梁庆福;林勇明;黄智忠;李卫林;陈丹声;赵永;魏淑贞

    目的 系统掌握福建省结核病流行现状和危害程度,为制定结核病防治规划提供科学依据.方法 2014年5-9月采用随机数字表法在福建省抽取30个结核病流行病学抽样调查(简称“流调”)点,抽样人数81 592名,应检人数为43 283名,现场调查实检人数为41 471名,受检率为95.8%.对流调点的15岁以上41 381名常住人口进行胸部X线摄影检查,对397例胸部X线摄片检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片和2次痰培养检查,分析15岁以上人口肺结核患病率及与1990年相比肺结核患病率下降幅度、递减率等指标.结果 2014年福建省活动性肺结核、涂阳和菌阳肺结核患病率分别为226/10万、53/10万和70/10万;与1990年的352/10万、133/10万和165/10万相比,下降幅度分别为35.8%、60.2%和57.6%,年递降率分别为1.8%、3.7%和3.5%.活动性肺结核患病率随年龄的增长而逐渐上升,从15~24岁年龄组的91/10万上升至65岁以上年龄组的587/10万,差异有统计学意义(x2趋势=19.96,P<0.05).乡村和城镇的活动性肺结核患者患病率分别为224/10万和228/10万,差异无统计学意义(x2=0.84,P>0.05);乡村的涂阳和菌阳患病率分别为82/10万和110/10万,均高于城镇的患病率(26/10万和32/10万),差异均有统计学意义(x2值分别为7.36和12.12,P值均<0.05).结论 福建省肺结核患病率呈下降趋势,患病率低于全国水平,但患者基数大,老龄化趋势严重.

  • 痰标本RNA恒温扩增技术对活动性肺结核的临床诊断价值

    作者:葛燕萍;张青

    目的 评价结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测法(SAT-TB)对活动性肺结核的临床诊断价值.方法 收集2014年1月至2014年12月上海市肺科医院收治的活动性肺结核患者321例[结核组,包括确诊肺结核(275例)及临床诊断肺结核(46例)]及肺部其他疾病患者49例(对照组)的痰标本,分别采用SAT-TB法、涂片镜检法及结核分枝杆菌快速培养法(采用“BACTECTM MGITTM 960全自动分枝杆菌检测系统”,简称“BACTEC960”)进行检测,根据检测结果分别计算敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,样本“率”的比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 321例结核组患者及49例对照组患者的痰标本,分别用SAT-TB法、涂片镜检法及BACTEC 960培养法检测,敏感度分别为74.77%(240/321)、28.04%(90/321)、85.05%(273/321).SAT-TB法敏感度显著高于涂片镜检法,差异有统计学意义(x2=140.297,P<0.01);SAT-TB法敏感度低于BACTEC960培养法,差异有统计学意义(x2=10.565,P<0.01).涂片镜检法与SAT-TB法的特异度均为100.00%(49/49),而BACTEC960培养法的特异度为95.92% (47/49);3种检测方法特异度比较,差异无统计学意义(Z=4.055,P>0.05).273例BACTEC 960培养法检测阳性的肺结核患者中,SAT-TB法检测阳性230例,敏感度为84.25%(230/273);涂片镜检法阳性88例,敏感度为32.23% (88/273),两者敏感度比较差异有统计学意义(x2=151.847,P<0.01).SAT-TB法检测275例确诊肺结核患者的敏感度为84.36% (232/275),阳性预测值为100.00% (232/232),阴性预测值为53.26% (49/92).结论 SAT-TB法敏感度高于涂片镜检法,特异度与BACTEC 960培养法相近,对于涂阴活动性肺结核有一定临床诊断价值.

  • 重庆市耐多药结核病患者广泛耐药和广泛耐药前期发生情况分析

    作者:胡彦;刘洁;刘英;余锋平;沈静;朱大冕;冯鑫;王晓英;陈林

    目的 了解重庆地区耐多药结核病(MDR-TB)患者中广泛耐药结核病(XDR-TB)和广泛耐药结核病前期(Pre-XDR-TB)的发生情况,为制定适合本地区的MDR-TB控制策略提供参考和依据.方法 对2014年7月至2015年12月重庆市39个区(县)结核病防治机构收治的435例可疑MDR-TB患者涂阳痰标本临床分离株进行菌种鉴定和一、二线抗结核药物敏感性检测,对终确诊的101例MDR-TB患者进行二线抗结核药物耐药状况的分析.结果 101例MDR-TB患者中,发生XDR-TB和Pre-XDR-TB共计44例(43.6%,44/101),其中XDR-TB患者11例(10.9%),Pre-XDR-TB患者33例(32.7%).各登记分类中复治失败患者的XDR-TB及Pre-XDR-TB总发生率高,为61.5%(8/13).101例MDR-TB患者对6种二线抗结核药物(卡那霉素、氧氟沙星、卷曲霉素、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、阿米卡星)的总耐药率为49.5%(50/101);对6种二线抗结核药物的耐药性表现出15种耐药组合类型,各耐药组合类型中除同时对6种二线抗结核药物均敏感的类型外(50.5%,51/101),以Pre-XDR-TB患者中对氧氟沙星的耐药率高(22.8%,23/101).结论 重庆地区MDR-TB患者中XDR-TB和Pre-XDR-TB的发生率较高,对氧氟沙星的耐药情况严重;应加强对MDR-TB患者的耐药性监测,防止Pre-XDR-TB甚至XDR-TB的产生.

  • 158株耐多药结核分枝杆菌对利奈唑胺耐药及相关基因突变情况研究

    作者:王前;宋媛媛;王玉峰;逄宇;赵雁林

    目的 分析我国耐多药结核分枝杆菌菌株对利奈唑胺的耐药率,探究结核分枝杆菌对利奈唑胺耐药相关基因的突变特征.方法 作者于2013年10月采用直接抽选法,从401株来自于2007年全国结核病耐药性基线调查的耐多药结核分枝杆菌菌株中随机抽取158株,分为耐多药组(107/158,67.7%)、前广泛耐药组(41/158,26.0%)和广泛耐药组(10/158,6.3%);采用微孔板稀释法检测其对利奈唑胺的低抑菌浓度(minimal inhibitory concentrataion,MIC),以结核分枝杆菌标准株H37Rv (ATCC 27249)作为对照,当MIC高于临界浓度时,判定为结核分枝杆菌对利奈唑胺耐药.同时对利奈唑胺耐药的结核分枝杆菌相关基因23S rRNA、rplC和rplD进行测序,分析其突变特征;采用Fisher确切概率法及卡方检验统计不同组别间利奈唑胺耐药率的差别,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 158株耐多药菌株对利奈唑胺的总耐药率为10.8%(17/158).其中10株广泛耐药菌株中有6株对利奈唑胺耐药(6/10),明显高于耐多药组(5.6%,6/107)和前广泛耐药组(12.2%,5/41),经Fisher确切概率法检验差异均有统计学意义(P<0.001;P=0.004).在17株利奈唑胺耐药菌株中,共发现5株(29.4%)在23S rRNA或(和)rplC基因发生突变,同时首次鉴定到rplC基因His155Asp突变可能与低水平利奈唑胺耐药(MIC=2 μg/ml)相关.结论 广泛耐多药结核分枝杆菌对利奈唑胺的耐药率明显高于耐多药和前广泛耐药结核分枝杆菌;23S rRNA和rplC基因突变可能与利奈唑胺耐药性相关.

  • 实时荧光核酸恒温扩增检测技术在继发性肺结核患者中的应用价值

    作者:侯艳杰;房宏霞;蔚鸣;闫朋;许雪薇;许鑫鑫;张宝庆;刘春涛;刘玉琴

    目的 评价实时荧光核酸恒温扩增检测(simultaneous amplification and testing,SAT)技术在继发性肺结核患者中的临床应用价值.方法 收集2014年1月至2015年9月在黑龙江省传染病防治院结核内科住院的1036例临床诊断为继发性肺结核患者的晨痰样本,同时使用痰抗酸杆菌显微镜检查、分枝杆菌液体培养及SAT法3种技术进行检测.采用x2检验比较各方法间的阳性检出率,以P<0.05为差异有统计学意义;用Kappa检验比较SAT与其他检测技术间的一致性.结果 SAT、痰涂片、液体培养3种检测方法的阳性检出率分别为55.02%(570/1036),47.30%(490/1036)和50.39%(522/1036),SAT法阳性检出率较涂片、液体培养分别高7.72%(80/1036)、4.63%(48/1036),差异有统计学意义(x2值分别为32.505、13.470,P值均<0.05).SAT与涂片、培养方法比较K值分别为0.63、0.68.结论 SAT法较痰涂片和液体培养的阳性检出率高,与痰涂片和液体培养比较具有较高一致性,有助于快速筛查及诊治继发性肺结核.

  • 痰涂片镜检在涂阳肺结核患者随访中的准确性研究

    作者:夏辉;陈丽;柳正卫;李发滨;王晓萌;赵雁林

    目的 以MTB分离培养的结果为参考,探讨痰涂片镜检在涂阳肺结核随访患者中的疗效监测及评估其准确性.方法 纳入2010年1月至2011年7月黑龙江省和浙江省各2个县(市)787例涂阳肺结核患者.收集经标准化抗结核药物治疗至2个月末的679例随访患者痰标本,开展MTB痰涂片镜检和分离培养.以MTB分离培养的结果为参考,对有培养结果的670例患者计算痰涂片镜检用于疗效监测的敏感度和特异度,以评估痰涂片镜检对疗效监测的准确性.结果 679例随访患者抗结核药物治疗2个月末,痰涂片镜检结果有522例(76.9%)发生阴转,其中初治患者454例(454/578,78.5%)痰涂片镜检阴转,高于复治患者[68例(68/101,67.3%)],二者差异有统计学意义(x2=6.09,P=0.014).670例患者治疗至2个月末分离培养结果有582例(86.9%)阴性,其中初治患者502例(502/569,88.2%),复治患者80例(80/101,79.2%),二者分离培养阴转率的差异有统计学意义(x2=6.11,P=0.013).以分离培养结果为参考标准,治疗至2个月末痰涂片镜检的敏感度和特异度分别为69.3%(61/88,95%CI:59.7%~78.9%)和83.7%(487/582,95%CI:80.7%~86.7%).其中,初治患者的敏感度和特异度分别为64.2%(43/67,95%CI:52.7%~75.7%)和84.1%(422/502,95%CI:80.9%~87.3%);复治患者分别为85.7%(18/21,95%CI:70.7%~100.0%)和81.3%(65/80,95%CI:72.8%~89.8%);治疗至2个月末痰涂片镜检对初治与复治患者疗效监测的敏感度、特异度差异均无统计学意义(x2=3.28,P=0.070;x2=0.40,P=0.527).结论 在结核病治疗过程中应用痰涂片镜检进行疗效监测的敏感度和特异度均较低,应结合分离培养技术提高其准确性.

  • 对异烟肼与丙硫异烟胺耐药的结核分枝杆菌临床分离株检测及相关基因突变的研究

    作者:刘银萍;王杰;张俊仙;梁艳;李洪敏;吴雪琼

    目的 研究MTB对异烟肼(INH)和丙硫异烟胺(Pto)的耐药情况,及从临床标本中的MTB临床分离株直接检测katG和inhA基因型的价值.方法 回顾性调查解放军第三○九医院全军结核病研究所2014年8月至2015年8月住院确诊,并经抗结核药物治疗有效的结核病患者,共104例.患者临床标本经培养鉴定为MTB,然后通过绝对浓度法同时进行INH和Pto药物敏感性试验(简称“药敏试验”),并用基因芯片检测MTBkatG和inhA基因型.结果 104例患者的MTB临床分离株经绝对浓度法药敏试验检测显示:20例(19.2%)对INH耐药,其中3例高度耐药、17例低度耐药;5例(4.8%)对Pto耐药,其中1例高度耐药、4例低度耐药;INH与Pto的交叉耐药率20.0% (4/20).以传统药敏试验为对照,20例对INH耐药患者中,基因芯片检测10例(50.0%)发生katG基因315位点突变,3例(15.0%)发生inhA基因-15位点突变,1例(5.0%)发生双基因突变;84例INH敏感患者中,7例(8.3%)发生katG基因315位点突变,5例(6.0%)发生inhA基因-15位点突变.基因芯片检测katG基因315位点突变预示MTB对INH耐药的敏感度为55.0%(11/20),特异度为91.7%(77/84);inhA基因-15位点突变预示MTB对INH和Pto耐药的敏感度分别为20.0%(4/20)和60.0%(3/5),特异度分别为94.0%(79/84)和93.9%(93/99).结论 大多数结核病患者的MTB临床分离株对INH和Pto耐药水平低,对Pto的耐药率低,katG315和inhA-15基因突变与MTB对INH耐药密切相关,inhA-15基因突变与MTB对Pto耐药密切相关,应用基因芯片可快速检测临床标本中MTB的INH和Pro耐药基因型.

  • 我国结核分枝杆菌gyrA不同突变类型对氟喹诺酮类药物耐药水平的相关性研究

    作者:张治国;杜春英;张倩;王玉峰;逄宇;赵雁林

    目的 研究gyrA基因在我国耐氟喹诺酮类药物结核分枝杆菌菌株中的突变特征,以及不同突变类型与氟喹诺酮类药物低抑菌浓度(MIC)的关系.方法 2007年我国开展结核病耐药基线调查,调查选取了70个调查点,共分离结核分枝杆菌4017株,其中145株为对氧氟沙星耐药的结核分枝杆菌菌株,有7株菌株在传代中发生污染或传代失败,本研究共纳入138株对氧氟沙星耐药的结核分枝杆菌菌株.对上述菌株的氟喹诺酮类药物耐药相关基因(gyrA)进行测序,分析耐药相关基因突变的特征;用微孔板稀释法检测这些菌株对氧氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的MIC,统计不同突变类型菌株对氟喹诺酮类药物耐药率的差别.采用SPSS 11.0统计软件进行统计学处理,同种突变类型对不同氟喹诺酮类药物耐药率的比较采用Fisher确切概率法进行检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 在138株氧氟沙星耐药菌株中,总计有90株(65.2%)检测到氟喹诺酮类药物耐药相关基因gyrA发生突变,其中常见的突变发生在第94位点(34.8%,48/138).gyrA基因第88、89和91这3个位点的突变菌株(分别为2株、3株和5株),除莫西沙星有2株在91位点表现为高水平耐药,其余均表现为对3种氟喹诺酮类药物低水平耐药;第94位点突变类型较多,导致不同的耐药水平,第94位点天冬氨酸突变为天冬酰胺时氧氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的高水平耐药比例分别为80.0%(8/10)、30.0%(3/10)和100.0%(10/10);此外,1株第94位点天冬氨酸突变为半胱氨酸的菌株同时表现为对3种氟喹诺酮类药物的高水平耐药;而第94位点突变为丙氨酸时与低水平氟喹诺酮类药物耐药有关,其对氧氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星低水平耐药率分别为91.7%(11/12)、100.0%(12/12)和58.3%(7/12).结论 gyrA基因突变是我国人群对氟喹诺酮类药物耐药菌株主要的耐药机制,不同gyrA突变类型导致对氟喹诺酮类药物不同的耐药水平.

  • 多个护理门诊联合健康教育对慢性结核性脓胸患者疾病不确定感的影响研究

    作者:王琳;侯黎莉;赵萌

    目的 探讨多个护理门诊联合健康教育对慢性结核性脓胸患者疾病不确定感的影响.方法 对2014年7月至2015年12月在上海市肺科医院门诊治疗的87例慢性结核性脓胸患者实施多个护理门诊联合方式进行健康教育,包括结核病护理门诊、胸外科护理门诊、伤口护理门诊、心理护理门诊,在健康教育实施前和实施后1个月应用疾病不确定感量表(包括不明确、复杂性、与疾病相关的信息缺乏或不一致性、不可预测性4个维度,32个条目;所有条目均采用Likert 5级评分法,从“完全不同意”到“完全同意”分别赋值1~5分,分值32~160分,得分越高表示不确定的水平越高)和自行设计的疾病知识知晓测评表(包括结核性脓胸、胸腔闭式引流管、胸壁伤口3个方面25个题目的相关知识;每题4分,满分为100分)分别对患者疾病不确定感及疾病知识掌握程度进行测评,在符合正态分布的条件下对疾病不确定感量表测评各项目得分及疾病知识知晓测评表平均得分进行配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 87例慢性结核性脓胸患者均接受了4个护理门诊37名护理人员联合健康教育及测评;实施前不明确、复杂性、与疾病相关的信息缺乏或不一致性、不可预测性各维度均分及总分均分分别为(47.65±0.78)分、(21.68±2.29)分、(18.96±2.72)分、(18.44±1.82)分、(106.75±5.21)分,实施后各维度均分及总分均分分别为(35.19±2.61)分、(15.90±2.90)分、(10.37±1.12)分、(12.31±1.19)分、(73.78±4.26)分,实施后的疾病不确定感量表各维度均分及总分均分均低于实施前(t值分别为3.198、3.309、3.313、3.010、3.041,P值分别为0.003、0.003、0.002、0.004、0.004).疾病知识知晓测评表平均得分在健康教育实施后(88分)较实施前(68分)明显提高(t=6.825,P=0.000).结论 多个护理门诊联合健康教育能降低慢性结核性脓胸患者的疾病不确定感,提高患者对疾病知识的掌握程度.

  • 广西涂阳肺结核患者结核分枝杆菌分离株对氧氟沙星耐药的监测结果分析

    作者:时宇花;罗丹;赵锦明;覃慧芳;李鹃

    目的 了解广西涂阳肺结核患者对氧氟沙星(0fx)耐药的情况,为结核病的防控及临床用药提供参考.方法 以广西30个县(市、区)耐药监测点作为项目点,纳入2012年4月至2013年3月登记治疗的涂阳肺结核患者1794例.收集患者痰液标本,对患者的结核分枝杆菌临床分离株进行6种抗结核药物的药物敏感性试验(简称“药敏试验”),分析MTB对Ofx耐药患者的流行特征及其与其他抗结核药物耐药的相关性.采用描述性统计方法进行分析,连续性变量用均数和标准差描述,分类资料的组间比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 本研究终纳入分析1611例,其中初治患者1229例,复治患者382例,结核分枝杆菌对Ofx的总耐药率为2.67%(43/1611),发生了10种耐药形式.对Ofx单耐药者占18.60%(8/43),与其他抗结核药物联合耐药者占81.40%(35/43).复治肺结核患者对Ofx的耐药率(8.12%,31/382)高于初治患者(0.98%,12/1229)(x2=57.167,P=0.000).对一线抗结核药物耐药的菌株中,对Ofx的耐药率(13.62%,35/257)高于对一线抗结核药物敏感的菌株(0.59%,8/1354)(x2=141.116,P=0.000;OR=26.53,95%CI=12.15~57.93);耐多药菌株中,对Ofx的耐药率(30.53%,29/95)高于非耐多药菌株(0.92%,14/1516)(x2=301.558,P=0.000;OR=47.14,95%CI=23.79~93.41).结论 广西涂阳肺结核患者临床分离株对Ofx的耐药率相对较低,但须警惕对一线抗结核药物耐药及耐多药患者中的Ofx耐药情况,临床上应根据药敏试验结果制定有效的治疗方案.

  • 黑龙江省10个县区中小学生开展结核病健康教育效果评价

    作者:周勇;张世鹏;孙彦波;王瑞凤;王蕾;王彦富;于艳玲;闫兴录;张慧颖

    为了解黑龙江省中、小学生结核病知识的知晓情况及健康教育的干预效果,本研究选取10个县区的5所中学和5所小学,对在校学生开展多种教育方式相结合的结核病防治知识宣讲活动.采取自填式问卷的方式比较干预前后结核病防治知识的知晓率情况,通过知晓率变化情况评价干预效果.经过多种宣传形式相结合的健康教育之后,学生群体对结核病知识的总体知晓情况得到普遍提升,干预效果良好;今后工作中应根据不同学生的特点,采取有针对性的健康促进措施.

  • 骨化性气管支气管病误诊3例分析

    作者:胡智敏;吴鸣镝;向嵘;张建爽;靖秋生

    回顾性分析3例早期误诊、漏诊,终经支气管镜活检确诊的骨化性气管支气管病(traeheobrochopathia osteochondroplastics,TO)患者的一般资料、临床症状、体征、既往史、胸部CT表现、支气管镜下特征、实验室相关检查结果、治疗及转归情况等,并对误诊、漏诊的原因进行深入分析和探讨.3例患者均为青壮年男性,1例误诊为支气管炎,反复抗生素治疗效果欠佳,外院支气管镜检查疑似支气管结核转入武汉市肺科医院;1例误诊为支气管结核并误治近4个月效果不良转入我院;1例为耐多药肺结核、气管支气管结核并发TO,早期漏诊TO诊断.3例患者终经支气管镜下腔内活检获得组织病理学诊断而确诊.由于TO临床症状无特异性,此3例患者支气管镜下TO表现不够典型或并发TBTB等原因导致早期误诊或漏诊.呼吸科医生、结核科医生、呼吸内镜医生尤其要提高对TO的认识,减少误诊.

  • 利福霉素类药物致血小板减少性紫癜一例

    作者:吴欣俐;张云玲;贺思勋;王华;洪健;程秀琴

    利福霉素类药物作为一类重要的抗生素,在肺结核治疗上发挥着重要作用,目前在临床上常用的有利福平、利福喷丁及利福布汀.药源性血小板减少症是由某些药物所致周围血液中血小板(PLT)计数减少(PLT<100×109/L),从而导致的出血性疾病[1].文献[2]对62例由抗结核药物引起的不良反应进行分析,严重不良反应大多数由利福霉素类药物引起,其中血小板减少性紫癜均由其引起.笔者结合1例利福霉素类抗生素致血小板减少性紫癜患者的临床资料,分析报告如下.

    关键词:
  • 结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药的检测方法研究与进展

    作者:胡严杰;黄海荣

    吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)是重要的一线抗结核药物之一,对细胞内的结核分枝杆菌具有独特的杀菌作用,因此成为结核病短程化疗的基石.同时,鉴于目前治疗耐多药结核病新药的缺乏,WHO建议全程使用PZA治疗耐多药结核病.结核分枝杆菌对PZA耐药的相关基因mcA及其启动子区的突变位置分散且类型繁多,使一般的分子学诊断方法不易进行操作与检测.作者对现有的PZA耐药性检测方法的原理及新检测方法的研究进行综述与展望.

  • 大力加强非结核分枝杆菌病的实验室诊断研究

    作者:郑惠文;赵雁林

    非结核分枝杆菌(NTM)病的发病率在全球逐年增加,但由于NTM病与结核病相比有相似的临床症状,且致病菌种繁多,鉴别诊断困难,增加了治疗的难度,所以对分枝杆菌进行菌种鉴定将在疾病的诊断、治疗及预后上具有重要意义.现代细菌学方法的快速鉴别诊断,以及随着免疫技术和分子生物技术的发展,为NTM的鉴定提供了更快速、准确的诊断方法.

  • 中国结核分枝杆菌表型药物敏感性试验方法标准回顾

    作者:姜广路;黄海荣

    中国耐药结核病疫情依然严峻,结核分枝杆菌表型药物敏感性检测方法在耐药结核病的诊断中占有重要地位.鉴于目前国内结核病实验室检测指南中同时规定绝对浓度法和比例法为标准方法,且两者操作步骤有很大不同,对患者治疗、耐药监测造成困惑.因此,有必要了解国内耐药结核病检测方法的发展过程,以利于检测方法的规范化.作者回顾了我国结核分枝杆菌药物敏感性检测标准的历史,总结问题并提出建议,以期为结核分枝杆菌药物敏感性试验临床检测标准的优化提供有价值的信息.

  • 结核分枝杆菌复合群核酸检测试剂临床试验研究要点解析

    作者:刘容枝;李耀华

    结核分枝杆菌复合群核酸检测试剂具有提高痰涂片阴性肺结核的检出率及肺结核诊断的特异度的优点,并可相对快速地鉴别结核分枝杆菌复合群与非结核分枝杆菌.结核分枝杆菌复合群核酸检测试剂在临床试验中应注意临床试验机构、对比试剂、样本等的选择,以及样本前处理方法和核酸提取方法的临床验证等问题.作者将主要对该类试剂在临床试验中的上述重点问题进行阐述.

  • 建立基于常函数的抗结核药物敏感性试验熟练度测试结果自动比对方法

    作者:宋媛媛;赵雁林

    为提高全国结核病实验室抗结核药物敏感性试验(简称“药敏试验”)熟练度测试结果比对的工作效率,杜绝人工比对错误的发生,作者应用Excel 2003软件的数据库函数、逻辑函数、查询和引用函数、统计函数、文本函数及自定义函数,建立自动结果比对方法.本方法可快速得出各实验室药敏试验熟练度测试结果的耐药检出率(%)、敏感检出率(%)、一致率(%)、可重复率(%)、缺失数、缺失对子数等数据,并能在被测结果中以特定颜色显示出错误结果,终自动汇总各实验室比对结果.

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