中华眼科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology 중화안과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0412-4081
- 国内刊号： 11-2142/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同哺乳动物下斜肌周围结缔组织的结构功能分析
目的 探讨哺乳类动物下斜肌周围结缔组织对眼球运动的作用.方法 实验研究.盐酸氯胺酮深度麻醉成年猕猴2只,成年兔、Wistar大鼠各5只,将所有眼眶分离,整体固定,每只动物任选1只眼眶行大体解剖,组织学染色眶进行全眶石蜡包埋,冠状位连续切片,相邻切片以Masson三色染色、Weigert染色法分别进行胶原纤维和弹力纤维染色.观察下斜肌周围结缔组织的形态、结构及其与眼外肌的组织关系.对下斜肌与下直肌间的胶原组织平均吸光度(A)值进行Games-Howell 统计学分析.结果 3种动物下斜肌周围结缔组织均与外直肌、下直肌周围结缔组织相延续,但延续方式并不完全相同.在猕猴,下斜肌周围结缔组织除与其自身眶层纤维、下直肌胶原环紧密相连外,还与外直肌胶原环相延续.兔及Wistar大鼠下斜肌虽然亦有胶原结缔组织纤维所绕,这一包绕的胶原纤维与外直肌周围结缔组织相延续,但与下直肌纤维环较疏松地连接.猕猴、兔及大鼠下斜肌与下直肌间胶原组织A值分别为0.4110±0.0124、0.0862±0.0014、0.1075 ±0.0030.猕猴与后两者比较差异有统计学意义(F=0.025,0.024;P ＜0.05),兔与大鼠的差异有统计学意义(F=0.000,P＜0.05).结论 猕猴双眼集合运动时,下斜肌与下直肌、外直肌的纤维结缔组织联系可使这3条眼外肌的移动相互关联,从而参与调控复杂的集合运动.
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纤维蛋白黏合剂在部分板层角膜移植手术中应用
目的 探讨纤维蛋白黏合剂在部分板层角膜移植术中的应用及临床效果.方法 回顾性系列病例研究.选择2007年6月至2009年6月在厦门大学附属厦门眼科中心住院的21例(21只眼)不同病因角膜病患者,根据病灶的大小和形状,采用纤维蛋白黏合剂行无缝线部分板层角膜移植术,术后随访4～20个月,观察患者术后视力、植片情况及并发症.手术前后视力的统计学比较采用配对t检验.结果 21例患者原发病分别为Terrien边缘角膜变性16例,角膜深层异物剔除后并发无菌性溃疡5例.无缝线部分板层角膜移植术后所有患者板层植片与植床均贴合良好.1只眼术中出现植床穿孔,1只Terrien边缘性角膜变性术眼手术后15个月再次出现复发,2只眼术后植片混浊,无层间积血积液、植片移位、继发感染、植片排斥反应等并发症.与术前相比,术后19例裸眼视力提高(90.47％),2例因植片混浊而导致视力不提高.术前及术后佳矫正视力(BCVA)为0.04～0.08分别有9只眼和2只眼,0.1～0.2分别有7只眼和6只眼,0.3 ～0.4分别有4只眼和10只眼,0.5以上者分别为1只眼和3只眼.手术前、后佳矫正视力的比较差异有统计学意义(t=-2.587,P=0.018).结论 采用纤维蛋白黏合剂行无缝线部分板层角膜移植术简单、安全,可有效提高患眼视力.
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脉络膜黑色素瘤中上皮酪氨酸激酶受体A2的表达与血管生成拟态的关系及其临床病理学意义
目的 探讨在脉络膜黑色素瘤中上皮酪氨酸激酶受体A2(EphA2)的表达与血管生成拟态(VM)的关系及其临床病理学意义.方法 回顾性系列病例研究.收集天津医科大学第二附属医院眼科1992年1月至2005年12月56例脉络膜黑色素瘤标本及患者的临床病理学资料.采用免疫组织化学方法检测脉络膜黑色素瘤组织中EphA2的表达情况.经CD31/PAS双重染色证实VM存在,依据有无VM将标本分为VM(+)组和VM(-)组.结合肿瘤细胞EphA2表达的阳性率和染色强度结果综合评估,将标本分为低表达和高表达.采用x2检验和t检验分别分析计数资料和计量资料；Kaplan-Meier法分析不偶组患者的生存时间；Cox比例风险模型分析影响患者预后的因素.结果 56例脉络膜黑色素瘤中有VM 26例,无VM 30例；VM与细胞类型、肿瘤大小、复发与转移有关,差异均有统计学意义(x2 =4.612、5.346、5.213,P=0.036、0.021、0.027).在VM(+)组中EphA2表达的阳性率(92.3％,25/26)高于VM(-)组(70.0％,21/30),差异有统计学意义(t=2.247,P=0.009)；在不同组织学类型肿瘤中EphA2高表达情况依次为:上皮细胞型(10/12),混合型(11/15),梭形细胞型(41.40％),差异有统计学意义(x2 =6.513,P =0.010)；EphA2高表达与肿瘤大小、复发与转移有关,差异有统计学意义(x2 =4.556、8.211,P=0.016、0.005)；Kaplan-Meier生存分析提示,EphA2高表达与低表达患者生存时间的差异有统计学意义(t=9.263,P=0.000)；Cox比例风险模型分析表明,EphA2高表达与VM是影响脉络膜黑色素瘤患者预后的独立危险因素(x2=12.041,P=0.001),且二者呈正相关关系(r =0.412,P＜0.05).结论 EphA2高表达与VM是影响预后的不利因素,EphA2高表达促进了VM形成,且与肿瘤的分化、侵袭、转移密切相关,可作为评估预后的重要指标.
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相干光断层扫描和视野检查对鞍区肿瘤患者视功能损伤的评价
目的 分析相干光断层扫描(OCT)测量鞍区肿瘤患者黄斑区视网膜神经节细胞复合体(GCC)及视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度的变化,并分析其与视野损伤指标视野平均缺损度(MD)及视野平均敏感度(MS)的相关性.方法 病例对照研究.对2010年11月至2011年6月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科就诊的279例不同类型鞍区肿瘤病例的540只眼和健康人188例376只眼(健康对照组)进行视野和OCT检查,测量神经纤维层厚度和GCC层厚度,比较垂体瘤组、颅咽管瘤组、鞍部脑膜瘤组和健康对照组pRNFL及GCC厚度的变化.利用Spearman等级相关系数(rs)评价其与MD、MS的相关性.结果 双眼的pRNFL平均厚度(有眼rs=0.369 ～0.735,左眼rs=0.369～0.691)及GCC平均厚度(右眼rs=0.357 ～0.797,左眼rs=0.375 ～0.681),分别与MD及MS相关(P＜0.01),且鞍部脑膜瘤组相关性更强.垂体瘤组[右眼:(101.25±19.95) μm和(91.08±13.19) μm；左眼:(99.96±20.95) μm和(89.82±15.47) μm]、颅咽管瘤组[右眼:(94.96±16.59) μm和(86.46±11.65)μm；左眼:(94.92±15.77) μm和(86.77±9.56) μm]、鞍部脑膜瘤组[右眼:(89.54±19.19) μm和(80.77±10.43) μm；左眼:(92.79±22.00)μm1和(80.43±10.09) μm]的pRNFL及GCC厚度较健康对照组[右眼:(113.60±9.13) μm和(98.04 ±6.85) μm;左眼:(114.06±8.99) μm和(97.70 ±5.83) μm]薄,鞍部脑膜瘤组的pRNFL及GCC厚度较健康对照组薄,鞍部脑膜瘤组pRNFL和GCC厚度较垂体瘤组、颅咽管瘤组更薄,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 pRNFL和GCC厚度与视野损害相关,可定量地评估鞍区肿瘤患者的视神经损害程度,pRNFL和GCC厚度越薄,视功能损害越严重.3种肿瘤中,鞍部脑膜瘤对视路损伤更严重.在临床工作中,将视野检查和OCT检查结合起来,更有助于发现及评估患者的视路损害及预后.
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结膜黏液瘤和血管黏液瘤的临床病理学特点
目的 总结结膜黏液瘤和血管黏液瘤的临床病理学特点.方法 回顾性系列病例研究.对2005年1月至2010年12月天津市眼科医院收治的3例结膜黏液瘤和2例血管黏液瘤患者的临床和组织病理学资料进行归纳分析.病理学检查采用常规石蜡切片,HE染色和Vimentin、CD34、SMA、S-100免疫组织化学染色.结果 5例患者中,男性2例,女性3例；年龄40～ 74岁,平均年龄(55.8±14.8)岁.临床表现为球结膜黄粉色实性或半透明的囊性肿物,其中2例发生于颞侧球结膜,1例发生于鼻侧球结膜,1例发生于鼻侧角结膜缘周围并侵及角膜,另外1例为鼻侧、颞侧和下方球结膜下多发性肿物.5例患者均在局部麻醉下行肿物切除术,其中2例肿物有较薄的纤维膜.病理学检查结果显示,3例黏液瘤主要由稀疏散在的小卵圆形细胞、梭形细胞、星芒状细胞和大量的黏液样物质组成,血管稀少.2例血管黏液瘤除上述特点外,肿瘤组织内有许多小血管或毛细血管.免疫组织化学染色结果显示,肿瘤细胞对Vimentin抗体呈阳性反应,而对S-100蛋白抗体呈阴性反应；部分肿瘤细胞对CD34和SMA抗体呈阳性反应.术后4例获得随访,其中1例于术后1个月复发.结论 结膜黏液瘤和血管黏液瘤多表现为局限性黄粉色实性或半透明的囊样肿物,少数为多发性.手术完整切除是首选治疗方法.
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新型光学低相干反射仪Lenstar与IOLMaster测量人工晶状体度数的比较研究
目的 比较新型光学低相干反射仪Lenstar与IOLMaster测量人工晶状体(IOL)度数的一致性和准确性.方法 前瞻性对照研究.同一观测者分别应用光学低相干反射仪Lenstar和IOLMaster V5.4测量98例白内障患者157只眼的眼轴长度(AL),角膜曲率值(Km)和前房深度(ACD),比较两种仪器测量眼前节参数的相关性和差异性,并且比较分别使用4种IOL公式(SRK/T、Holldav I、Hoffer Q和Haigis)计算的IOL度数,目标屈光度设定为正视眼.两组数据间比较采用t检验或Wilcoxon检验,两种仪器测量数据进行IOL度数计算的一致性研究采用Bland-Altman法.结果 Lenstar和IOLMaster测量AL的平均值分别为(23.65±1.17)mm和(23.65±1.16)mm,Km值分别为(44.15±1.58)D和(44.17±1.58)D,差异均无统计学意义(P＞0.05),ACD分别为(3.09 ±0.41)mm 和(3.05 ±0.41)mm,差异有统计学意义(P=0.001).两仪器测量同一参数结果均具有高度相关性(所有r＞0.9,P＜0.001).两种仪器应用4种IOL公式计算结果一致性较好,其中应用SRK/T公式计算差异小,Haigis公式差异相对较大.结论 应用Lenstar测量眼球生物参数具有准确性、非接触性、操作简便、安全而且患者易于接受的优点,为我们提供了白内障术前准确可靠的数据,在白内障人群中与IOLMaster比较具有较好的一致性.
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辛伐他汀对糖尿病大鼠骨髓内皮祖细胞数量和功能的影响
目的 观察不同浓度辛伐他汀对体外培养的糖尿病大鼠内皮祖细胞(EPC)数量和功能的影响.方法 实验研究.雄性成年Wistar大鼠20只,通过腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型.建模后第12周脱颈处死大鼠,提取大鼠股骨和胫骨骨髓,利用密度梯度离心方法分离单核细胞进行培养.将培养的细胞随机分为正常对照组和干预组,正常对照组用EGM-2培养液培养,干预组分别在EGM-2培养液中加入0.01、0.1、1、10 μmol/L的辛伐他汀进行培养.培养后7d,利用Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白和异硫氰酸荧光素标记的荆豆凝集素-1共同染色方法鉴定EPC,同时利用CD34和CD133共同标记法,以流式细胞仪鉴定EPC.倒置相差显微镜下计数EPC克隆形成单位,采用MTT比色法、Transwell小室和黏附能力测定实验观察EPC的增殖、迁移和黏附能力.摘除大鼠眼球行HE染色和视网膜病理组织学检查.组间骨髓EPC数量、增殖、迁移及黏附能力的比较采用单因素方差分析,组间各指标的多重比较采用LSD-t检验.结果 EPC集落计数结果显示,干预组EPC集落数量[(16.5±1.6)、(19.0±2.3)、(21.9±2.0)、(13.9±2.4)个/200倍视野]较正常对照组[(14.0±2.4)个/200倍视野]增加(F =20.493,P ＜0.01).EPC增殖实验、迁移实验及黏附实验结果显示,干预组EPC增殖能力(0.11 ±0.01、0.13±0.02、0.20±0.04、0.07±0.01)较正常对照组(0.07±0.01)提高(F=46.849,P＜0.01)；干预组EPC迁移能力[(10.5±1.6)、(12.9±2.2)、(15.9±2.4)、(9.4±1.4)个/200倍视野]较正常对照组[(8.9±1.2)个细胞/200倍视野]提高(F=20.442,P＜0.01)；干预组EPC的黏附能力[(10.6±1.9)、(15.1±2.7)、(19.0±3.9)、(7.9±1.2)个/200倍视野]较正常对照组[(7.5±1.2)个/200倍视野]提高(F=33.013,P＜0.01).光镜下观察可见,糖尿病大鼠视网膜厚度变薄,细胞排列紊乱,部分血管扩张,有向外突出、破溃的趋势.透射电镜下观察可见,毛细血管内皮细胞水肿,线粒体肿胀,毛细血管基底膜增厚,管腔狭窄和闭塞.结论 较低浓度辛伐他汀可呈剂量依赖性提高体外培养的糖尿病大鼠骨髓EPC数量,增强EPC黏附、迁移和增殖功能.
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眼眶孤立性纤维瘤的临床病理学观察
目的 分析眼眶孤立性纤维瘤的临床病理学特点.方法 回顾性系列病例研究.对天津市眼科医院2003年1月至2011年12月收治的8例眼眶孤立性纤维瘤患者的临床病理学资料进行总结,分析其临床和病理学特点.结果 8例患者中,男性5例,女性3例；肿瘤位于右眼眶6例,左眼眶2例；发病年龄30 ～ 60岁,平均41岁；病程2个月～5年；5例肿瘤位于眼眶外上方或上方,2例肿瘤位于眼眶内侧泪囊周围,1例肿瘤位于眼眶下方.临床主要表现为上眼睑肿胀、眼眶内或泪囊部肿物、眼球突出、复视,无明显疼痛.CT检查结果显示,肿瘤呈中高密度的实质性占位影,密度比较均匀,边界清楚.8例肿瘤均行肿瘤完整摘除术.肿瘤大体呈圆形或不规则的椭圆形,大直径为1.2～3.1 cm,表面有很薄的纤维膜包绕,其中3例包膜不完整.肿瘤主要由梭形或卵圆形肿瘤细胞组成,肿瘤细胞无明显异型性,排列成席纹状、束状、血管外皮瘤样或呈无模式性生长方式,肿瘤细胞间穿插粗大的胶原纤维和大量树枝状或鹿角状的血管.免疫组织化学染色结果显示,多数肿瘤细胞对CD34和波形蛋白抗体呈弥漫性阳性表达.术后5例获得随访,均无肿瘤复发.结论 眼眶孤立性纤维瘤是一种梭形细胞性肿瘤,肿瘤细胞对CD34和波形蛋白抗体呈弥漫性阳性表达.多数肿瘤边界清楚,有很薄的纤维性包膜,完整切除肿物是首选治疗方法.诊断中应注意与眼眶其他梭形细胞性肿瘤相鉴别.
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细菌性眼内炎的玻璃体手术与病原学诊断
目的 探讨细菌性眼内炎的玻璃体手术疗效与病原学诊断的重要性.方法 回顾性系列病例研究.收集20例(20只眼)经临床诊断的细菌性眼内炎患者临床资料,进行回顾性分析.20例患者中,男性12例,女性8例；年龄3～ 83岁,平均(40.5±23.9)岁；14只眼为外伤性眼内炎,6只眼为内眼手术后感染性眼内炎.初诊视力:眼前指数2只眼；眼前手动6只眼；眼前光感11只眼,光定位均不确定；无光感1只眼.13只眼前房积脓,7只眼前房炎性反应较重.20只眼的眼底红光反射均消失,眼底不能窥入.B超显示20只眼玻璃体均呈中至重度混浊,12只眼玻璃体、视网膜表面有机化条索,2只眼视网膜脱离.对18只眼行玻璃体切除联合抗生素注入术,其中9只眼行硅油填充术；2只眼单纯行抗生素玻璃体注药术.20只眼均于手术开始即取玻璃体液进行涂片和革兰染色.根据革兰染色结果即刻选择抗生素,阳性者选用万占霉素1 mg,玻璃体注射或加入灌注液中；阴性者使用头孢他啶2 mg玻璃体注射,或4mg加入灌注液中.同时行细菌培养和药物敏感试验,根据检测结果继续或调整眼部及全身用药.患者随诊1 ～ 102个月,平均16.6个月.结果 玻璃体脓液涂片革兰染色阳性13只眼(65％),革兰染色阴性3只眼(15％),另有4只眼(20％)未发现细菌.15只眼细菌培养结果阳性,病原体检出率75％,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌各3只眼,芽孢杆菌2只眼,肺炎链球菌、草绿色链球菌、英志贺邻单胞菌、洋葱假单胞菌、产酸克雷伯菌、洛菲不动杆菌及荧光假单胞菌各1只眼.另外5只眼细菌培养显示无菌生长.术后20只眼感染均得到控制,眼内炎症消退.视力均有提高,视力≥0.3者4只眼,0.1 ～0.2者4只眼,0.02 ～0.09者6只眼,眼前指数2只眼,眼前手动3只眼,眼前光感1只眼.17只眼视网膜在位,3只眼再次发生视网膜脱离.结论 玻璃体切除术联合应用抗生素及抗生素玻璃体注药术是治疗细菌性眼内炎的有效方法.手术开始即取玻璃体液涂片行革兰染色可快速、准确得到病原学诊断结果,并能即刻准确选用敏感的抗生素对因治疗.
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位于眼睑的顶泌汗腺囊腺瘤一例
患者男性,57岁.因发现左上睑肿物4个月、显著增大2个月,于2011年8月10日至北京大学第三医院眼科就诊.2011年4月,患者无意间发现左上眼睑有1个米粒大小肿物;2个月前,患者自觉肿物增大至绿豆大小.患者无疼痛、红肿等其他不适.患者既往体健,否认其他眼部疾病史.否认家族性眼部遗传病史.眼科检查:左上睑颞侧粉红色团块状肿物,表面呈指状分叶,边界清楚,约1 cm×1 cm大小,质软,活动可,无压痛.前节及眼底检查未见明显异常.患者于2011年8月16日在门诊行肿物切除术.
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先天性小眼球合并眶内巨大囊肿一例
患儿男性,23个月.因出生后发现右眼小眼球伴有眼眶巨大囊肿,于2011年4月13日来上海交通大学医学院苏州九龙医院眼科就诊.患儿系二胎足月顺产,其母妊娠期无明显临床疾病史,家族中无特殊眼病史.生后1d,发现患儿右眼不能睁开;第4天,在当地医院就诊,检查出右眼微小眼球,位于鼻上方,角膜隐没于结膜上穹隆内;1个月后,右眼下睑皮肤逐渐隆起,呈青蓝色,睑裂外露出粉红色组织,呈横行,并逐渐加重,未行任何治疗.体格检查:营养中等,发育和智力正常,除眼部外,全身未见明显异常.
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睫状体神经束膜瘤一例
患者男性,35岁.因左眼视力下降1年伴酸胀不适2个月,于2010年11月来解放军第四一一医院眼科就诊.眼部检查:远视力:有眼1.0,左眼0.12(无法矫正);左眼球无突出,各方向运动无障碍,颞下方球结膜轻度充血,对应巩膜面见2条增粗、充盈的血管,角膜透明,房水清,颞下前房明显变浅,虹膜向前隆起,瞳孔直径4 mm,呈斜椭圆形,散瞳后见虹膜后3:00 ～6:00位睫状体部一半球形隆起的棕黑色肿物,约10 mm ×8 mm大小,对应的虹膜根部见白色机化膜,肿物压迫晶状体向鼻上方移位,与肿瘤接触部的晶状体囊膜轻度混浊(图1),玻璃体透明,眼底视乳头界清,C/D =0.3,视网膜及黄斑均未见异常.
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以脉络膜黑色素瘤为首诊的脉络膜血管瘤一例
患者男性,50岁.因左眼渐进性视力下降4年,胀痛10d,于2011年7月4日在北京大学第三医院眼科就诊.患者4年前因左眼视物模糊就诊于当地医院,眼部MRI检查结果显示左眼后极部占位性病变,影像为TIWI高信号,T2WI低信号,均匀强化(图1),考虑为脉络膜黑色素瘤,建议行左眼球摘除术,但患者拒绝手术.随后患者左眼视力进行性下降,2年前视力丧失,未诊治.眼部检查:左眼视力无光感,眼压5.83 kPa(43.8 mm Hg),左眼球结膜混合充血,角膜雾状水肿,虹膜新生血管,瞳孔缘色素外翻,瞳孔固定散大,视网膜全脱离,视网膜下大量渗出,余窥不清.
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首诊为视锥和视杆细胞营养不良的脊髓小脑性共济失调7型一例
脊髓小脑性共济失调(spinocerebellarataxias,SCA)是由遗传因素造成的神经系统变性疾病,常有家族性,遗传方式多为常染色体显性遗传,有明显的临床和遗传异质性.SCA共同的病理改变主要是小脑、脑干及脊髓变性和萎缩,临床上主要以进行性共济失调为突出表现,尚可伴有构音障碍、眼外肌麻痹、锥体束征、锥体外系征、周围神经病变、智能障碍等临床表现.根据致病基因定位的不同,SCA可进一步分为不同亚型,目前已经确定致病基因的SCA达30余型.SCA7型是SCA中惟一确定伴有视网膜视锥和视杆细胞变性、视力下降的亚型,其发生率在SCA中约为2％[1].
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视乳头玻璃疣继发视网膜中央动脉阻塞一例
患者男性,25岁,于2011年2月17日晨起,无明显诱因突发右眼视物不见,未伴有眼部及全身其他不适.发病次日即就诊于当地医院,诊断为"右眼视网膜中央动脉阻塞",给予静脉滴注丹参注射液扩血管治疗,治疗10 d后,右眼仍视物不见.故于2011年3月18日到广州军区武汉总医院眼科就诊.既往无眼外伤及全身病史.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力无光感,左眼1.0.眼压:右眼10 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),左眼12 mm Hg.双眼瞳孔圆形,右眼瞳孔直径约4 mm,直接对光反射迟钝;左眼瞳孔直径约3 mm,直接对光反射灵敏.双眼角膜透明,前房深度正常,房水闪辉(-),虹膜纹理清晰,晶状体和玻璃体透明.
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匐行恶丝虫眼部感染一例
丝虫病是由蚊子传播的一组寄生虫病,已知可以寄生于人体的丝虫有8种.匐行恶丝虫是丝虫的一种,其感染可以造成人畜共患性疾病.微丝蚴存在于感染的猫狗等动物体内,由媒介蚊(主要是斑蚊)叮咬传染人类,由于不能在人体内完成全部生命周期,因此将其从感染组织中摘除是惟一有效的治疗方法,感染主要表现为皮下结节或肺周组织结节,对于眼部组织感染者少见.2009年中非加蓬共和国首都利伯维尔的中国-加蓬友好合作医院眼科收治1例眼部感染丝虫患者.
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真菌性眼内炎的治疗现状与进展
真菌性眼内炎是一种非常严重的感染性眼病,可导致患者视力丧失乃至摧毁眼球.近年来,由于广谱抗生素和皮质类固醇激素的广泛应用,真菌性眼内炎的发病率呈明显上升趋势,眼科医师亟待提高对此病的诊治水平.因此,有必要从药物、手术治疗及病原学检查方面综述真菌性眼内炎的治疗现状和进展,特别是新型抗真菌药物伏立康唑与两性霉素B脂质体等在真菌性眼内炎治疗中的作用.
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SOX2基因缺陷与先天性小眼球和无眼球
先天性小眼球和无眼球是一种严重眼球先天性发育疾病,患侧通常有严重的视力障碍,同时伴有患侧眼眶发育迟缓.先天性小眼球和无眼球的发病与诸多基因相关,其中,较为重要的是SOX2基因,其缺陷可导致包括先天性无眼球和小眼球在内的多系统异常.本文对SOX2基因缺陷与先天性小眼球和无眼球之间的关系进行简要综述,为先天性小眼球和无眼球的鉴别、诊治和研究提供一定的参考.
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功能磁共振成像在青光眼诊断和随访中的应用进展
青光眼神经损伤不仅局限于眼部,而且累及全视路.功能性磁共振成像技术是在体研究大脑中枢解剖结构及功能变化的无损伤手段,可为青光眼的早期诊断和疗效观察提供客观依据.近年来,功能性磁共振成像技术在青光眼的神经纤维损伤、视路功能损害及视皮质代谢变化方面的研究进展迅速,因此,有必要对其进行全面综述.
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激光角膜屈光手术生物力学效应的研究进展
激光角膜屈光手术术后角膜生物力学特性会发生改变,评估这一改变需要综合多个生物力学的指标.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜生物力学特性中的应力会明显降低,薄瓣有助于维护原有应力.表层切削在角膜生物力学稳定性优于LASIK.飞秒激光能完成平滑整齐的切面并进行边角设计,制作的角膜瓣与下方基质床间贴附更牢固,对角膜生物力学稳定性的干扰较小.重视并维护角膜生物力学可使角膜屈光手术更安全并且效果更稳定.
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关于在我国建立视网膜母细胞瘤规范化诊疗模式必要性的思考
通过介绍视网膜母细胞瘤新的国际诊断分期标准及常规治疗方法,比较国内、国外治疗的现状和差距,总结提出了我国视网膜母细胞瘤诊疗过程中亟待解决的问题,建议在我国建立并推广规范化的视网膜母细胞瘤诊疗模式,并强调了眼科病理诊断在视网膜母细胞瘤高危因素评估以及后续治疗中的重要指导作用.
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规范眼附属器淋巴瘤的病理诊断和分类
眼附属器淋巴瘤是成人眼眶内常见的恶性肿瘤,相对于其他肿瘤,其病理诊断和分类比较复杂,与某些淋巴组织反应性增生病变的鉴别相当困难.为此,熟悉世界卫生组织关于各种类型淋巴瘤诊断和分类的标准,重视规范化病理诊断技术的应用均有助于淋巴瘤的病理诊断和分类,以及眼附属器淋巴瘤与淋巴组织反应性增生病变的鉴别.
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黄斑多层出血
患者女性,46岁.因左眼突发视物模糊、黑影遮挡3d,来成都军区总医院眼科就诊.眼部检查:左眼视力数指(40 cm);结膜、角膜、前房、晶状体、玻璃体均未见异常,散大瞳孔后使用Canon CF-60UD型荧光眼底照相机拍照,显示视网膜血管正常走行,黄斑区分别可见深层暗红色、浅层鲜红色视网膜出血以及涌出状和舟状视网膜前出血(精粹图片1).
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晶状体内金属异物
患者男性,25岁.因左眼铁屑击伤4d,于2012年5月28日来首都医科大学附属北京同仁医院就诊.眼科检查:视力右眼为0.6,左眼为0.5;左眼角膜可见穿通痕,角膜后可见细小沉着物,前房存在,虹膜完整;晶状体前囊膜破损,局部混浊,其内可见金属异物(精粹图片1);左眼Pentacam眼前节分析仪检查情况见精粹图片2.
关键词： -
葡萄膜黑色素瘤治疗争论的病理基础
葡萄膜黑色素瘤为成年人眼内常见的恶性肿瘤.不管采取何种治疗手段,50％的患者会死于致死性的转移.眼球摘除为其主要和基本的治疗手段.长期以来一直存在争论:葡萄膜黑色素瘤眼球摘除是否加速了转移死亡的发生?本文关注这个问题,就争论的焦点结合病理及实验研究的一些进展进行了讨论.
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重新审视病原学检查在眼科疾病诊断中的地位
人类的许多疾病与致病微生物相关.目前的研究证实,微生物在人体寄生,除造成感染性疾病外,还与癌症等恶性疾病相关.而在眼科,感染性眼病如角膜溃疡、眼内炎等,仍然是致盲的重要原因.但微生物作为入侵物,是可以被预防与治疗的,因此,临床医师应当重视疾病中对于致病微生物的检查.病理学是临床微生物检查的重要和有效的手段,组织病理学与分子病理学的进步使检查与诊断更加准确与快捷.正确的判断病原体和对症用药缩短了疾病的治疗时间,可减少患者的痛苦和医疗支出；同时相应的研究可能帮助我们对疾病的发生有新的认识.
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| 1989 | 06 |
