中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青光眼持续高眼压状态下改良式前房穿刺术
目的 探讨改良式前房穿刺术在青光眼持续高眼压状态下的效果.方法 35例(38眼)持续高眼压青光眼,急性闭角型青光眼急性发作期21例(24眼),慢性闭角型青光眼6眼,新生血管性青光眼4眼,年龄相关性白内障膨胀期4眼.所有患眼应用常规降眼压药物不能有效降低眼压,采用手术显微镜下改良式前房穿刺术放液.结果 所有患者放液后眼压迅速降低,眼痛、头痛缓解,视力有不同程度提高,术后眼压平均为(17.30±5.40) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).结论 改良式前房穿刺术放液是治疗高眼压持续状态的安全、有效的方法,损伤小、反应轻、简便高效,可以避免长期大量应用降眼压药物引起的副作用.
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飞秒激光制瓣LASIK术前预防性视网膜光凝
目的 观察低、中、高度近视飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前周边视网膜变性和裂孔进行预防性光凝的效果.方法 近视1000例(2000眼),年龄18 ~ 50岁,屈光度-1.00~-13.00D,散光-0.50~-4.00D.术前按屈光度分组:组Ⅰ,-1.00~-3.00 D,350例(700眼);组Ⅱ,-3.25~-6.00 D,360例(720眼);组Ⅲ,-6.25~-13.00 D,290例(580眼).LASIK术前常规散瞳行90D前置镜眼底检查.结果 发现严重周边视网膜变性和裂孔100眼,其中组Ⅰ20眼,组Ⅱ44眼,组Ⅲ36眼,多发生于颞侧.组Ⅱ和组Ⅲ发生率高于组Ⅰ.对此100眼进行532 nm激光预防性光凝.光凝术后1个月复查,变性和裂孔区激光封闭良好,色素斑形成,遂行飞秒激光制瓣LASIK.术后6个月~1年随访,未发现孔源性视网膜脱离.结论 LASIK术前眼底检查,对明确有严重视网膜变性或有裂孔者预防性激光光凝是安全有效的,能够减少或避免术后视网膜脱离的发生,保障术后效果.
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新型泪道扩张引流管治疗泪道阻塞
目的 探讨新型泪道扩张引流管在泪道阻塞性疾病中的临床应用和疗效.方法 回顾性病例系列研究.33例(37眼)中男7例(7眼),女26例(30眼).年龄20~ 63岁.其中单纯鼻泪管狭窄和阻塞11例(11眼),鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎22例(26眼).病程:3个月~12年.使用新型泪道扩张引流管逆行置人,术后即刻泪道冲洗,并予抗生素滴眼液滴眼,次日生理盐水冲洗泪道一次,以后每周1~2次冲洗,连续4周,有黏液脓性分泌物者加用庆大霉素冲洗,术后2~4个月后拔管.结果 全部患者均置管成功,除5眼有少量出血外,其余都无明显不适或其他并发症.术后随访11~16个月,治愈26眼,有效6眼,总有效率86.49%.结论 新型泪道扩张引流管置管术治疗泪道阻塞手术时间短,操作简便,并发症少,安全性高,效果好.
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应用小梁咬切器行泪点咬切成形术治疗泪点膜
目的 探讨手术显微镜下应用小梁咬切器行泪点咬切成形和联合双泪小管置管术治疗泪点膜覆盖及泪点膜闭的效果.方法 36例(48眼)泪点膜覆盖和泪点膜闭,按照泪点膜的基底部占泪点口径圆周的范围由小到大分为4组,第1组8例(9眼),采用小梁咬切器在显微镜下行单纯泪点咬切成形术;第2组16例(23眼);第3组7例(9眼);第4组5例(7眼).第2、3、4组采用小梁咬切器咬切成形联合双泪小管人工泪管置管术.3个月后拔除人工泪管,拔管后随访6 ~12个月.结果 4组均取得了较为良好的效果,溢泪症状完全消失者30例(42眼),占87.5%;好转4例(4眼),占8.3%;无效2例(2眼),占4.2%.其中第1组治愈7例(8只眼),占88.8%,好转1例(1眼),无无效病例.第2、3、4组共治愈24例(34眼)占87.1%,好转各组1例(1眼)共3例(3眼),第3组、第4组无效各1例(1眼).结论 手术显微镜下应用小梁咬切器行泪点咬切成形术和必要时联合双泪小管人工泪管置管术是治疗泪点膜覆盖及泪点膜闭的一种损伤小、疗效好、成功率高的方法.
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青光眼小梁切除术中联合生物羊膜移植的意义
目的 分析青光眼小梁切除术中联合生物羊膜移植的意义.方法 我科诊治的60例(76眼)青光眼随机分为羊膜组31例(38眼)和对照组29例(38眼).羊膜组行小梁切除术联合生物羊膜移植,对照组仅行小梁切除术.分析两组间术后眼压、滤过泡形成的差异.结果 眼压:羊膜组术后降低眼压成功者36眼(94.74%);对照组为32眼(84.21%).羊膜组降低眼压成功率高于对照组(x2=15.36,P<0.05).滤过泡:羊膜组术后形成功能性滤过泡者33眼(86.84%);对照组为25眼(65.79%).羊膜组功能性滤过泡形成比率高于对照组(x2 =12.07,P<0.05).结论 青光眼小梁切除术中联合生物羊膜移植的手术效果优于单纯的小梁切除术.
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泪道激光及置管治疗复发性鼻泪管阻塞的研究
目的 研究磷酸钛氧钾(KTP)泪道激光联合泪道置管对复发性鼻泪管阻塞的治疗效果.方法 对门诊复发性鼻泪管阻塞54例(75眼)的治疗结果进行回顾性分析,根据是否选择置管,分为置管组(A组)24例(35眼)和非置管组(B组)30例(40跟)两组.结果 术后A组成功率为45.71%,B组成功率为15.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.495,P=0.005).结论 对于复发性泪道阻塞予以再次激光且联合泪道置管术有一定疗效,改善了溢泪情况.
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山东聊城市儿童眼外伤流行病学研究
目的 调查分析山东省聊城市儿童眼外伤的流行病学特征.方法 收集2010年6月至2012年6月聊城市三家医院共617份儿童眼外伤住院病例,进行回顾性研究.结果 617例儿童眼外伤中男女之比为4.77∶1.三家医院儿童眼外伤住院病例占同期眼外伤住院患者的百分比分别为17.13%、20.12%、23.45%,平均为20.23%;占同期眼科住院儿童的41.23%.发病场所以家庭所占比例小.常见的致伤原因以烟花爆竹、玩具枪、气枪多.外伤性质以眼球穿孔伤为主,其次为眼球挫伤.发病季节以1月份和2月份发病率高.外伤并发症及后遗症中外伤性白内障、玻璃体积血和视网膜脱离位于前三位.手术治疗以玻璃体视网膜手术多,其次为白内障摘出人工晶体植入术.视功能恢复不理想,脱盲率低.结论儿童眼外伤发病率高,并发症及后遗症多,因此坚持预防为主原则,积极开展多方位的宣传教育,采取各种预防措施,从而减少儿童眼外伤发生是必要的.
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新型隐匿性泪道支撑管治疗儿童泪小管断裂
目的 评价新型隐匿性泪道支撑管置入治疗儿童外伤性泪小管断裂的效果.方法 采用全身麻醉,以新型隐匿性泪道支撑管为载体手术显微镜下吻合新鲜儿童外伤性泪小管断裂40例(40眼),术后保留支撑管3个月,拔管后再随访3个月.结果 术中40例全部成功吻合.留置的支撑管无意外脱落现象.术后3个月拔管时,35例(87.5%)治愈;4例(10.0%)好转,轻度溢泪,泪道不畅;1例(2.5%)未愈,下睑外翻,溢泪泪道不通.拔管3个月后,38例排泪正常,治愈率为95%;其中1例(2.5%)好转,轻度溢泪,泪道不畅;1例(2.5%)未愈,皮肤瘢痕和下睑外翻,明显溢泪症状,泪道不通.结论 利用新型隐匿性泪道支撑管治疗儿童外伤性泪小管断裂是一个可行的治疗方式.
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晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离手术疗效
目的 探讨玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离的临床疗效和并发症.方法 对在我院进行标准睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切除术的26例(26只眼)晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离者行回顾性分析.其中眼挫伤后晶状体脱位7只眼,白内障术中晶状体脱位和术后人工晶状体脱位19只眼.对人工晶状体脱入玻璃体腔者术中经角膜缘摘出人工晶状体,对晶状体脱入玻璃体腔者直接在玻璃体腔内行晶状体核超声乳化吸出.其中14只眼行硅油填充,12只眼行C3F8填充,16只眼联合巩膜外加压.术后随访6~18个月,平均(11.50±2.67)月.结果 26只眼均顺利摘出人工晶状体或超声乳化吸出玻璃体腔内晶状体核,视网膜终完全复位23只眼(88.46%),部分复位2只眼(7.69%),失败1只眼(3.85%),后者系由病程长,增生性玻璃体视网膜病变(PVR)严重所致,术后大部分患者视力有不同程度的提高.结论 玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱人玻璃体腔伴视网膜脱离可获得较好解剖效果,但功能恢复较差.
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异体巩膜移植联合自体结膜瓣覆盖术治疗无菌性巩膜融解的研究
目的 评价异体巩膜移植联合结膜瓣覆盖术治疗眼科手术后无菌性巩膜融解的临床效果.方法 对因眼部手术后发生无菌性巩膜融解10例(10只眼)的临床资料进行回顾性分析.进行巩膜坏死组织涂片,微生物培养,及血清学检查.采用异体巩膜移植联合自体结膜瓣覆盖术,术后局部滴眼.结果 术前10只眼巩膜坏死组织的细菌及真菌培养均未见微生物生长,仅1只眼类风湿因子异常高表达,8只眼患有干眼.实施异体巩膜联合自体结膜瓣移植术后,8只眼术后32~50 d巩膜坏死区愈合,2只眼于术后40d及48 d后发生巩膜植片融解.结论 全身胶原血管性疾病及手术刺激等所致的免疫反应可能是眼部手术后产生无菌性巩膜融解的主要原因;异体巩膜移植联合自体结膜瓣移植可控制及修复巩膜融解,有效保留眼球的完整性.
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由Oculyzer引导的LASIK矫正准分子激光偏中心切削的临床研究
目的 评价Oculyzer眼前段分析系统引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正准分子激光偏中心切削的临床效果.方法 回顾性分析.对16例(21只眼)角膜屈光偏中心切削者行Oculyzer引导的个体化LASIK进行矫正,比较手术前后裸眼视力、光学切削偏中心数值、角膜表面变异指数、角膜表面垂直不对称指数、角膜形态等指标.结果 术后裸眼视力均明显提高;偏中心数值由术前的1.4~2.6mm,平均(2.05±0.55) mm减少到术后3个月的0.06 ~0.28mm,平均(0.18±0.12) mm(t=2.858,P=0.005);角膜表面变异系数及角膜高度的不对称指数均较术前明显降低(t=2.137,P=0.005,0.017);所有眼偏中心切削均被矫正,视觉质量改善.结论 Oculyzer引导的个体化手术矫正准分子激光偏中心切削安全有效.
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米诺环素对大鼠视网膜诱导型一氧化氮合酶表达的影响
目的 探讨米诺环素对大鼠视神经损伤后的保护作用.方法 观察米诺环素对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响.成年SD大鼠54只(右眼54只),随机分为正常组6只(右眼6只)、实验组24只(右眼24只)、对照组(右眼24只).后两组均制备右眼视神经钳夹伤模型,伤后1h分别给予45 mg/kg米诺环素和等量生理盐水腹腔注射,此后1次/d.于伤后1、3、7、14 d取材,观察视网膜组织形态学变化,利用计算机图像分析技术对经免疫组织化学染色后视网膜组织中iNOS表达的平均光密度值进行半定量检测.结果 1d、3d、7d及14 d实验组iNOS表达水平明显较对照组降低(t1d=9.497、t3d=11.203、t7d=15.622、t14d =4.889,均P<0.001).结论 米诺环素可通过抑制视神经钳夹伤后视网膜组织中iNOS的表达,而对损伤视神经起到抗氧化和抗凋亡作用.
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23G玻璃体切除系统用于硅油取出的研究
目的 评价23G经结膜无缝合玻璃体切除系统应用于Oxane 5700硅油取出术的效果.方法 回顾性分析连续病例68例(68只眼)临床资料,分为23G微创组(35只眼)和20G传统组(33只眼),两组进行比较.结果 所有患眼均成功取出硅油,平均随访(5.61±1.24)个月.23G组和20G组手术时间差异有统计学意义(t=21.582,P=0.000);术后1 d23G组佳矫正视力优于20G组,两组差异有统计学意义(F=5.308,P<0.05).术后1d两组平均跟压较术前均明显降低,两组差异有统计学意义(F =6.087,P<0.05).术后及随访期间,两组术后眼疼痛不适及结膜充血眼红外观差异有统计学意义(Z=-2.253,-3.628,P<0.05).结论 23G与20G玻璃体切除系统行Oxane5700硅油取出术比较,前者手术操作时间短、术后眼部疼痛轻、眼红外观持续时间短及患者舒适度高,且术后并发症的发生率无明显差异,是种快速安全有效的微创手术方式.
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玻璃体切除联合眼内镜下睫状体光凝治疗难治性青光眼
目的 评价玻璃体切除联合眼内镜下睫状体光凝术治疗难治性青光眼的效果.方法 对10例(10只眼)难治性青光眼均行玻璃体切除术和晶状体切除后在眼内镜下行激光睫状体光凝,激光能量0.6~0.8W,时间0.5s,光凝下方180°~220°范围,光凝30~40点.结果 术后随访6~15个月,10例眼压均控制在<21 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).佳矫正视力提高者7例,不变者1例,不配合者1例,1例睫状体光凝术中出现脉络膜下爆发性出血.结论 玻璃体切除联合眼内镜下睫状体光凝治疗难治性青光眼是一种相对有效的方法.
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丁酰化壳聚糖膜在兔眼滤过手术抗瘢痕的研究
目的 研究丁酰化壳聚糖膜在兔眼高眼压模型滤过手术中的抗瘢痕作用.方法 实验研究.45只青紫蓝兔随机分为3组,每组左眼为实验眼,前房均注射0.3%复方卡波姆溶液(含有0.025%地塞米松)0.3ml,诱导兔眼高眼压模型,3周后眼压为30~40 mmHg(1mmHg=0.133kPa).第1组:单纯小梁切除术;第2组:小梁切除术中使用丝裂霉素C(MMC);第3组:将丁酰化壳聚糖膜植入小梁切除术的板层巩膜瓣下.右眼均不行手术为对照组.分别于术后1、2、4、8及12周每组随机处死3只兔,制作眼球标本.结果 病理切片显示术后2周时,单纯小梁切除组巩膜瓣胶原排列紊乱,炎性细胞浸润较多,伴有新生血管形成.MMC组巩膜瓣胶原排列紊乱,胶原组织短小、断裂,伴有炎性细胞浸润.壳聚糖膜组巩膜瓣间隙可见,胶原排列整齐,炎性细胞较少.术后2周,单纯小梁切除组的眼压>21 mm Hg,明显高于MMC组和壳聚糖膜组(F=392.869,P<0.05),术后12周,壳聚糖膜组眼压低于单纯小梁切除组和MMC组(F=259.923,P<0.05);手术4周后,单纯小梁切除组与MMC组功能性滤过泡比率下降.结论 丁酰化壳聚糖膜植入兔眼高眼压模型小梁切除术板层巩膜瓣下,有效抑制纤维细胞增生,维持滤过道通畅,术后并发症少,有助于提高手术成功率.
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泪道引流管环形置入在泪小管吻合术中的应用
目的 探讨硅胶泪道引流管环形置入在泪小管吻合术中应用的效果.方法 对外伤性泪小管断裂35例(35眼)施行泪小管吻合术并环形置入泪道引流管,留置2~3个月,观察患者耐受情况.拔管后4 ~38个月,评价手术效果.结果 35例均在手术显微镜直视下成功经行了泪小管吻合术并置入泪道引流管,手术过程简单顺利;术后对置管自觉外观能接受者33例,勉强能接受者2例;自觉生活方便者31例,有轻度影响者4例;均无异物感,无伤口感染,泪点恢复解剖位置,未出现泪小管撕裂或脱管等情况.治愈28例,好转5例,术后狭窄伴溢泪2例,有效率94.3%.结论 泪道引流管环形置入既能简化泪小管吻合手术,减少手术并发症,缩短手术时间,减轻患者痛苦,又具有微创的特点及良好的手术效果.
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异体巩膜联合自体结膜滑行瓣修复眼睑缺损
目的 探讨异体巩膜联合自体结膜滑行瓣修复眼睑全层缺损的临床效果.方法 对10例因肿瘤切除术或外伤后造成的眼睑全层缺损范围等于或大于1/3眼睑的患者行异体巩膜移植联合自体结膜滑行瓣修复眼睑后层缺损,并随访观察半年至2年.结果 全部病例经眼睑重建术后,异体巩膜无溶解或排斥现象,植片生长良好,无巩膜暴露,眼睑形态基本正常,对眼球无刺激,对视功能无影响,肿瘤未见复发.结论 对于因肿瘤切除术或外伤造成的眼睑全层缺损,异体巩膜联合自体结膜滑行瓣术式是一种有效的手术方式.
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透明质酸钠防止烫伤后睑球粘连效果观察
目的 观察透明质酸钠预防眼高温烫伤后睑球粘连的效果.方法 45例52眼高温烫伤用透明质酸钠覆盖于创面包扎.结果 52眼都没有发生睑球粘连.结论 透明质酸钠可以预防高温烫伤后睑球粘连.
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固定性内斜视伴眼外肌纤维化高度近视一例
1 病例患者女,40岁.因双眼进行性内斜3年于2013年1月15日来我院就诊.查体:一般情况良好.视力右眼0.1,左眼0.1(矫正不提高);交替遮盖:右眼无注视功能,部分角膜隐没于内眦处,左眼注视,右眼内斜> +450,注视眼为左眼,双眼内直肌力亢+2,其余各方向运动受限(图1);双眼结膜无充血,角膜透明,前房中深,瞳孔直径约3 mm,对光反应存在,晶状体透明,双眼底以-16 D可见呈豹纹状眼底像,视盘界清、色正,网膜血管走行好,中央凹反射可见.
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挤压综合征一例
1 病例挤压综合征,又名外伤性窒息或压迫性青紫,包括远距离创伤性视网膜血管病变(Purtscher综合征)及上腔静脉综合征.我中心诊治1例,报告于下.患者 女,29岁.14 d前夜归途中遭歹徒抢劫,被绳索勒颈,致窒息、昏迷.20~30 min后苏醒,感双眼视物模糊,在当地治疗.因视力未恢复,由外地来沪.眼部检查:视力:右0.8,矫正不提高;左1.2.
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角巩膜神经鞘瘤切除一例报告
神经鞘瘤又名Schwann细胞瘤,是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤.可发生于颅神经及头面部、舌部的周围神经.眼科常见为发病于眼眶内的视神经鞘瘤,发病于眼球者极为罕见,国内未见报道.本院收治1例角巩膜神经鞘瘤,现报告如下.
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一例眼外肌纤维化家系临床特征及手术治疗
眼外肌纤维化(fibrosis of extraocular muscles),为一种累及大部分眼外肌的先天性、家族性斜视类型.为常染色体显性遗传.临床上非常罕见,发病率为1/230000[1-2].临床表现为:眼球固定于向下位置,向各个方向运动不能,向任一方向运动时出现集合运动,明显上睑下垂,多采用下颌上抬的代偿头位.作者在临床工作中发现一例眼外肌纤维化,并对其家系进行了调查,该例上睑下垂手术效果良好,报告如下.
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广角观察系统在现代玻璃体视网膜手术的应用
常规玻璃体视网膜手术是在一组角膜接触镜下完成,术中术者及助手不但需要根据手术部位及手术目的不断地旋转接触镜,而且暴露的视野相当局限.对于存在角膜外伤及其它角膜病变者,常规的手术操作则更加繁琐.因为广角观察系统相比于传统方法具有独特的优点,如立体感强、观察角度广等,所以在临床上的应用越来越广泛,使很多复杂的眼底手术在广角观察系统下顺利完成.本文对广角观察系统在现代玻璃体视网膜手术中的应用发展概况进行介绍.
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循证护理在白内障患者护理中的应用
目的 探讨循证护理在白内障患者护理中的应用价值.方法 我院眼科一病区一个医疗组2012年7月至2012年12月135例(135眼)老年性白内障作为研究对象.随机分为两组:其中65例(65眼)为研究组,实施循证护理;另70例(70眼)为对照组,采用普通护理.观察患者的依从性、健康知识掌握程度以及护理满意度.结果 实施循证护理后,通过问卷可知,患者的依从性、健康知识掌握程度以及护理满意度3项得分均高于对照组,差异有统计学意义(x2 =4.84,P=0.03;x2=5.05,P=0.03;x2 =4.64,P=0.03).结论 循证护理可提高白内障患者依从性,增加对健康知识的掌握,提高护理满意度.
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浙江舟山海岛地区7579例眼外伤临床分析
目的 调查分析浙江省舟山海岛地区眼外伤的流行病学特征.方法 收集2008年01月至2012年12月浙江舟山海岛地区眼外伤7579例(7964眼)的临床资料,进行回顾性分析.结果 海岛地区眼外伤以工人为主(95.82%).致伤环境主要是工农业生产场所(94.87%).男女之比为6.3∶1,左右眼无差别,以青壮年(21 ~ 50岁)居多.眼表异物伤发生率高达87.55%,眼表油漆化学性损伤和高压流体击伤发生率也较高.结论 眼外伤的发生与多种因素有关,应采取综合措施加强防治.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |