中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良上睑提肌缩短术矫正完全性先天上睑下垂
目的 评价改良上睑提肌缩短术矫正完全性先天上睑下垂的效果.方法 完全性先天上睑下垂34例(38眼)均接受改良的上睑提肌缩短术,随访6～36个月,评价上睑缘位置、形态和角膜状况.结果 38眼中34眼上睑矫正形态自然美观,重睑形成良好,4眼矫正不足,3个月后行再次上睑提肌缩短术.未见结膜脱垂、暴露性角膜炎或倒睫等并发症.结论 改良的上睑提肌缩短术可有效矫正完全性先天上睑下垂.
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眼内异物手术感染的危险因素及预防对策
目的 探讨眼内异物患者手术感染危险因素及预防对策.方法 分析2012年6月至2014年5月住院的246例(246只眼)眼内异物摘出手术感染的危险因素,并据之提出预防对策.结果 246例(246只眼)眼内异物摘出手术中2例(0.81％)发生眼内感染.结论 手术者手消毒不到位、手术中无菌技术操作不规范、未严格执行手术室人员限入制度、诊断或手术不及时、患者自身基础疾病,以及机体抵抗力下降等是引起眼内异物手术感染的重要因素.早期明确诊断、准确异物定位、尽早进行手术、严密控制手术环境、严格无菌操作等能有效防止眼内异物患者手术感染的发生.
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柔质与硬质Ahmed青光眼阀植入术效果比较
目的 比较柔质材料FP8与硬质材料S3 Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果.方法 柔质Ahmed青光眼阀植入术组(FP8组)30例(31眼)和硬质Ahmed青光眼阀植入术组(S3组)29例(31眼),测定术前、术后眼压,以光学生物测量仪测定术后功能性滤过泡形成率,术后7d进行前房穿刺,取房水进行炎症因子的检测.比较术后两组用药情况和并发症.结果 术后30、90、180 d的眼压FP8组均明显比S3组低(P＜0.05);FP8组功能性滤过泡形成率比S3组多(P ＜0.05);FP8组术后降眼压用药数量低于S3组(P＜0.05);术后7d时,FP8组血管细胞间粘附分子的表达量明显低于S3组(P＜0.05);而两组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柔质材料FP8Ahmed青光眼阀植入术比硬质材料S3 Ahmed青光眼阀植入术在降低术后眼压、增加术后功能性滤过泡形成率、减轻术后炎症反应、减少术后用药量方面具有优势,是治疗难治性青光眼的优质材料.
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百草枯致眼化学伤15例分析
目的 探讨百草枯(Paraquat)致眼化学伤的临床表现和治疗方法.方法 对2012年7月至2014年6月百草枯致眼化学伤15例(21眼)进行回顾性分析.结果 百草枯所致眼损伤均出现特征性的结膜伪膜,立即给以结膜囊冲洗,抗生素滴眼液和自体血清滴眼,全身糖皮质激素应用联合伪膜撕除.除1例穹隆部发生睑球粘连外,其余均恢复良好.结论 百草枯致眼化学伤典型临床特征为结膜伪膜,患者应及时救治.采用上述治疗方案,效果良好.
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两种不同方式手术治疗翼状胬肉效果观察
目的 观察自体角膜缘干细胞移植联合或不联合MMC应用对翼状胬肉治疗的效果.方法 翼状胬肉120例(120眼)入选本研究,以入院病例号为编号,根据随机数字表法随机分组.对照组60眼;观察组60眼,后者在进行角膜缘干细胞移植手术中增加MMC的应用.比较两组间治疗效果,记录角膜上皮愈合时间、复发率以及对血管新生的影响.结果 观察组痊愈率为95.00％,优于对照组的60.00％,观察组复发率为5.00％,低于对照组的40.00％(x2=21.075,P=0.000),差异均有统计学意义.观察组眼部刺激症消失时间、角膜上皮愈合时间和住院时间分别为(3.71±2.63)d、(4.12± 1.31)d和(13.61 ±2.43)d,与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组2例感染,1例巩膜变薄,观察组仅1例巩膜变薄,(t=17.905,P=0.000).结论 自体角膜缘干细胞移植手术中增加了MMC的应用治疗翼状胬肉可降低术后组织增生及复发率,而不加重手术反应,不延长愈合时间.
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眼睑恶性肿瘤切除后睑板重建方法分析
目的 分析眼睑恶性肿瘤切除后的眼睑缺损进行睑板重建的方法.方法 回顾性分析2007年1月至2013年12月深圳市眼科医院收治的68例(68眼)眼睑恶性肿瘤的临床资料,其中基底细胞癌46例、睑板腺癌12例、眼睑鳞状细胞癌10例.所有患者均用Mohs法手术切除,根据切除术后睑板缺损的位置和范围,分别采用了不同的重建方法:对于缺损范围等于和大于1/2者,采用硬腭黏膜移植的方法代替睑板;对于缺损范围等于和大于1/4且小于1/2者,采用滑行睑板结膜瓣修复睑板;对于缺损范围小于1/4者,采用直接缝合的方法修复睑板.结果 在68例中有42例得到了随访观察,随访观察时间短为3个月,长为72个月.其中3例出现睑缘切迹,4例出现倒睫现象,2例基底细胞癌复发再次手术治疗,其余患者眼睑外形及功能基本恢复,睑缘弧度自然,眼睑开闭自如,取得较好的疗效.结论 对于眼睑恶性肿瘤切除后的睑板缺损,根据其范围及位置,采取恰当的重建方式,均可取得较好的效果.
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断端难寻找的上下泪小管均断裂的手术体会
目的 探讨上下泪小管均断裂并难以寻找断端时的手术方法及效果.方法 对12例(12眼)外伤性上下泪小管均断裂者,经用多种方法仍找不到鼻侧断端,采用先切开泪囊,分别逆行寻找上下泪小管鼻侧断端,然后用带双探针硅胶管行双路环形置管法吻合上下泪小管,观察术后远期效果.结果 手术后拔管前患者存在轻度溢泪,异物感,少数内眦充血,硅胶管轻度移位,但无脱管者.拔管后随访观察3个月至1年,其中治愈10眼,泪道冲洗通畅,自觉无流泪,治愈率83.3％.有效2眼,偶有溢泪,冲洗泪道有狭窄,冲洗液部分返流,有效率16.7％.结论 泪囊切开联合双路环形置管法治疗难以寻找鼻侧断端的上下泪小管同时断裂患者,手术直观,效果可靠,且支撑管隐蔽不影响外观,克服了术后下睑外翻及下泪点外翻的发生.
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玻璃体内注射小剂量曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究
目的 评价玻璃体内注射小剂量曲安奈德对糖尿病性黄斑水肿的治疗效果.方法 对46例(54眼)糖尿病性黄斑水肿玻璃体内注射小剂量曲安奈德(2mg)治疗,治疗后按时随访,术后1周、1、3、6和12个月观察视力、眼压、晶状体、眼底、黄斑区视网膜厚度,OCT及FFA.治疗后随访时间为12个月.结果 糖尿病性黄斑水肿患者经玻璃体内注射小剂量曲安奈德后,视力均有不同程度的提高,并发症少,花费少.结论 玻璃体内注射小剂量曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿具有较好的疗效,但长期疗效和并发症需后续观察和研究.
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羊膜填塞覆盖联合绷带接触镜治疗角膜穿孔
目的 探讨角膜穿孔施行羊膜填塞覆盖联合治疗性绷带接触镜的临床疗效.方法 对各种原因的角膜穿孔14例(14眼),于穿孔周围的坏死组织削除后,将多层羊膜填塞到穿孔部位,再将一稍大的羊膜覆盖于穿孔区,间断缝合,术后立即配戴治疗性绷带接触镜,加压包扎.结果 术后3d,14例前房均形成,羊膜覆盖良好;术后3个月羊膜全部吸收,穿孔修复,穿孔区瘢痕形成,视力均得到一定的提高.结论 羊膜填塞覆盖联合治疗性绷带接触镜是一种简单实用、疗效良好的治疗方法.
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不同附加度数的多焦点人工晶状体植入的比较
目的 比较白内障手术中植入两种不同附加度数的多焦点人工晶状体(MIOL)术后的视觉质量.方法 分析白内障行超声乳化吸出联合多焦点人工晶状体植入25例(30眼).随机分为两组:植入+2.5D组13例(16眼),植入+3.0 D组12例(14眼).分析患者的一般情况,观察两组术后3个月的裸眼视力及远、中、近距离的佳矫正视力;绘制双焦曲线,并收集白内障术后患者问卷调查.结果 术后3个月,两组裸眼及佳矫正远视力和近视力差异均无统计学意义(P＞0.05),+2.5 D组全程中距离视力明显好于+3.0D组(P＜0.05),而近距离裸眼以及佳矫正近视力则+3.0D组好于+2.5 D组.两组的双焦曲线,均能形成双峰,+2.5 D组的峰值在0.0D和2D.而+3.0D组的峰值在0.0D和2.5D上.+2.5D组在0.5D～2.0 D之间形成一个较高视力平台期.问卷调查显示:两组患者视远、视近的满意度均较高;而视中距离时,+2.5D组患者满意度明显高于+3.0 D组者并且脱镜率明显高于对照组(P＜0.05).两组患者术后无明显夜视力下降、眩光或光晕等干扰现象症状,其发生率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种非球面MIOL植入术后,均提供了良好远距离视力,植入+ 2.5 D MIOL的全程中距离视力明显好于植入+3.0 D MIOL者,而植入+ 3.0 D MIOL则在33 cm处裸眼及佳矫正视力表现较好.
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小梁切除联合生物羊膜移植术效果临床观察
目的 观察小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果及并发症.方法 71例(120只眼)慢性闭角型青光眼行小梁切除术联合生物羊膜移植术,术后随访12个月,观察术后前房、眼压、视力及滤过泡等情况.结果术后3d、1周、2周、1个月、2个月、6个月及12个月眼压为(13.27±4.323)mmHg至(16.87±4.542)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),与术前的(28.97±8.360) mmHg相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月视力无明显变化(P＞0.05),均无严重并发症发生.结论 小梁切除术联合生物羊膜移植术治疗慢性闭角型青光眼临床效果显著,并发症少,能有效降低眼压,减少术后瘢痕化,促进滤过泡形成.
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玻璃体切除术中黄斑前玻璃体残留临床分析
目的 观察玻璃体切除术中黄斑前玻璃体残留患眼的临床表现.方法 曲安奈德(Triamcinolone acetonide)辅助下行玻璃体切除术484例(509只眼),切除前段及中央部玻璃体,注入曲安奈德混悬液,进行玻璃体染色,术中观察玻璃体是否后脱离及黄斑前有无玻璃体残留,分析玻璃体残留与年龄、原发病、发病时间等因素的关系.结果 509只眼中,黄斑前玻璃体残留者34只眼,残留率为6.68％.0～20岁组残留率为18.64％;21～40岁组残留率为7.88％;41～ 60岁组残留率为4.17％;60～76岁组残留率为2.15％.二分类变量logistic回归分析,OR=0.445,95％可信区间为0.298～0.666.孔源性视网膜脱离组残留率为11.61％;眼外伤组残留率为10.52％;将孔源性视网膜脱离与眼外伤组合为一组,其余原发病合另一组,比较采用卡方检验,x2=16.104,P＜0.001,两组间残留率差异有统计学意义.孔源性视网膜脱离组和眼外伤组出现残留者的平均发生时间分别为(10.39±6.02)d和(10.90±4.70)d.结论 玻璃体切除术中黄斑前玻璃体残留更容易在孔源性视网膜脱离、眼外伤、年龄偏小及发病早期的患者中出现.
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微型引流器联合超声乳化治疗闭角型青光眼合并白内障的效果
目的 观察青光眼Ex-PRESS微型青光眼引流器联合晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 原发性闭角型青光眼合并白内障54例(55只眼)随机分为试验组30例(30只眼),采取微型引流器植入术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术;对照组24例(25只眼)行复合式小梁切除术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术.两组患者术前及术后视力、眼压、角膜内皮和中央前房深度等进行比较.结果 试验组术后末次复查时视力(视力数值按logMAR计算)为0.47±0.31,优于术前的0.75±0.63(P=0.002).试验组术后各时期平均眼压较术前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组术后中央前房深度较术前均有明显增加,术后中央前房深度两组间差异无统计学意义(P =0.451).试验组术前和术后的角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(P =0.162).试验组和对照组术后6个月的手术成功率分别为96.67％和92.00％,差异无统计学意义(P=0.585).试验组术后总并发症发生率为3.33％,少于对照组的24.00％(P =0.022).结论 微型引流器植入术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术具有明显的降低眼压及提高视力的作用,并发症较少,是安全有效的青光眼白内障联合手术.
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不同手术方式治疗严重囊袋收缩综合征的临床研究
目的 观察不同手术方式治疗白内障术后严重囊袋收缩综合征的临床效果.方法 对23例(23只眼)严重囊袋收缩综合征进行手术治疗.根据患者病情,12例行前囊口松解,囊袋内人工晶状体复位术,6例行前囊口松解并人工晶状体睫状沟植入术,5例行人工晶状体摘出、玻璃体切除并人工晶状体悬吊术.术后观察视力变化、前房反应、人工晶状体位置及前后囊变化,随访3个月.结果 术后视力均有不同程度提高.行前囊口松解术者,前囊口较术前明显扩大,6只眼于术后1个月加行后囊激光切开术,眩光及单眼复视等不良主诉消失.3种手术方式下,术后1个月佳矫正视力均较术前有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).而不同手术方式间的手术前后视力差值比较,无显著性差异(F=2.463,P＞0.05).术后前房反应以人工晶体悬吊术患者为明显,经治疗,1周内全部恢复正常.随访3个月,人工晶状体居中稳定、无倾斜,无明显手术并发症.结论 不同手术方式治疗严重囊袋收缩综合征安全,临床效果良好.应根据患者病情,选择不同方式应对.
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持续高眼压下白内障青光眼联合手术中青光眼引流器的应用
目的 探讨Ex-Press青光眼引流器植入联合晶状体超声乳化吸出术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼持续高眼压患者的临床效果和安全性.方法 回顾性分析26例(30只眼)行Ex-Press青光眼引流器植入联合超声乳化手术治疗的合并白内障的急性闭角型青光眼持续性高眼压患者术前及术后各时间段的视力、眼压及并发症发生情况.结果 所有患者均随访至1年,完全成功率为76.67％(23只眼),部分成功率23.33％(7只眼),总成功率100.00％.术前平均眼压为(32.19±9.12) mmHg(1 mmHg=0.133kPa).术后1周,1、2、3、6及12个月的平均眼压分别为(10.30±5.07) mmHg、(10.28±4.93) mmHg、(10.87±4.22) mmHg、(11.32±6.11) mmHg、(12.12 ±6.07)mmHg、(13.05±5.26)mmHg,手术后眼压均较术前低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周视力较术前提高,差异有统计学意义(Z=-4.19,P=0.000).30只眼中2只眼出现少量前房积血,分别于术后4～7d吸收;4只眼出现一过性低眼压,8～10 d后眼压＞6 mmHg;1只眼出现渗出性脉络膜脱离,于术后14 d复位.所有患者均未出现其他并发症.结论 Ex-Press青光眼引流器植入联合晶状体超声乳化吸出术是治疗合并白内障的急性闭角型青光眼持续性高眼压的一种安全而有效的方法.
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手术后角膜后弹力层脱离的原因分析和治疗
目的 探讨内眼手术后角膜后弹力层脱离的原因及治疗措施.方法 回顾性分析术后角膜后弹力层脱离15例(15只眼),其中11只眼为晶状体超声乳化术后,1只眼为白内障囊外摘出术后,2只眼为抗青光眼小梁切除术后,1只眼为硅油取出术后.15只眼均经眼前段光学相干断层成位(眼前段OCT)确定诊断为角膜后弹力层脱离.其中轻度脱离10只眼,中度脱离2只眼,重度脱离3只眼.12只眼轻、中度后弹力层脱离者于术后3d内行前房注气术(其中1只眼硅油取出后脱离者注入20％ C3F8,其余11只眼为消毒空气).3只眼重度脱离者,1只眼于术后2个月半行前房注气术,1只眼术后3个月行角膜内皮移植术,另1只眼重度脱离伴部分后弹力层脱失患者放弃手术.结果 12只眼轻、中度脱离者中10只眼于术后3d内后弹力层复位,2只眼2次注气术后逐渐复位.3只眼重度脱离者中1只眼于术后1d角膜后弹力层复位,角膜基本透明;1只眼行角膜内皮移植术后内皮植片、植床贴附良好,角膜恢复部分透明;另1只眼重度脱离伴部分后弹力层脱失由于患者放弃手术治疗,发展为大疱性角膜病变.结论 前段OCT是确诊的有效检查方法,角膜后弹力层复位的关键是实施有效的前房注气术,及彻底清除层间积液.角膜内皮移植术是有效的治疗方法.
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闭角型青光眼晶状体超声乳化术后大范围角膜后弹力层脱离复位一例
1 病例患者女,78岁.2014年5月4日因双眼视力渐进性下降2年余就诊.右眼检查:视力0.3,角膜透明,前房极浅,瞳孔圆,对光反射敏感,晶体浑浊,N2 C2,眼底视盘边界清,C/D=0.4,眼压13.2 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).2014年3月20日行超声生物显微镜检查(ultrasound biomicroscopy,UBM)示右眼前房浅,中央深度1.52 mm;上方、鼻侧及颞侧前房角呈裂隙状,晶状体呈均匀乳白色浑浊,诊断为右眼老年性白内障,右眼急性闭角型青光眼临床前期.于2014年5月7日表面麻醉下行右眼晶状体超声乳化吸出(phacoemulsfication and aspiration,Phaco)联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术(角膜透明隧道切口),术中完成超声乳化操作,行注吸皮质前手术显微镜下见前房膜状漂浮物,疑为角膜后弹力层,遂小心轻柔操作,将+24.5 D人工晶状体(AcrySof)植入囊袋内,手动注吸,前房内注入灭菌空气,手术显微镜下见后弹力层复位,角膜大部透明.
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非球面散光型人工晶状体
随着人们对术后视觉质量的追求,白内障手术已进入屈光手术时代.非球面散光型人工晶状体,不仅能有效矫正术前角膜散光,而且补偿了角膜正性球面像差,是一种更接近年轻人晶状体光学性能的人工晶状体,能为患者带来更为理想的术后视觉质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
