AngⅡPKC和AT1受体的mRNA表达在大鼠慢性心衰中的作用

目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、蛋白激酶C(PKC)和AT1受体的mRNA表达在大鼠慢性心衰中的作用.方法:制作冠状动脉结扎心衰大鼠模型,采用免疫组化方法测定大鼠心肌细胞中AngⅡ、PKC含量;采用RT-PCR方法测定AT1受体mRNA含量.结果:与正常组大鼠相比,模型组大鼠PKC活性增强(P＜0.01),AT1受体的mRNA表达也有升高(P＜0.05).结论:激活AngⅡ和受体及其下游的信号分子PKC是介导心衰的重要信号转导途径.

流式细胞仪检测益肺清化膏对荷瘤小鼠瘤组织E-cad CD44v6表达水平的影响

目的:通过流式细胞仪检测使用益肺清化膏后荷瘤小鼠体内移植的Lewis肿瘤细胞表达E-cad、CD44V6的情况.方法:C57BL/6小鼠45只,随机分为中药组、CTX组对照及空白对照组.每只小鼠均右侧腋窝皮下接种肿瘤匀浆液0.2mL/鼠.第2天中药组开始灌胃给药,连续15天;CTX对照组CTX腹腔注射给药,分别于第3、7、11、15天给药1次;空白对照组予洁净自来水灌胃,每天1次,连用15天.第21天颈椎脱臼处死动物,取瘤组织处理后上机检测.结果:中药治疗后瘤组织内的E-cad水平呈高表达状态,阳性表达率达14.77%,优于CTX组内6.16%和对照组2.75%的表达水平.其中中药组与对照组的表达水平比较,有非常显著的差异(P＜0.01);CTX组与中药组比较差异不明显.中药治疗后,瘤组织内的CD44V6水平呈低表达状态,阳性表达率为3.73%,弱于CTX组10.8%和对照组13.48%的表达水平.其中中药组与对照组的表达水平比较有较为显著的差异(P＜0.05);CTX组与中药组比较差异不明显.结论:研究证实,益肺清化膏可有效地提高E-cad的表达,降低CD44V6的表达水平.CTX对照治疗的结果对E-cad、CD44V6的作用不肯定.

病毒性心肌炎小鼠T淋巴细胞凋亡的调控与清心胶囊的干预作用

目的:观察病毒性心肌炎(VMC)T细胞凋亡与凋亡蛋白表达的变化以及清心胶囊对这一环节的干预作用.方法:复制VMCBALB/c小鼠模型,给予清心胶囊治疗后,采用光镜和透射电镜观察心肌病理改变,Annexin v/PI 双染色流式细胞术和透射电镜观察T淋巴细胞凋亡;流式细胞术检测Fas、FasL、bcl-2及Bax蛋白在T细胞上的表达.结果:(1)模型组小鼠心肌病变明显,治疗组心肌病理改变明显减轻,正常组心肌无明显病理改变.(2)与正常组比较,VMC小鼠脾T细胞的凋亡率均显著升高(P＜0.01);与模型组比较,治疗组小鼠脾T细胞的凋亡率均显著降低(P＜0.01),但与正常组比较,仍有显著性差异(P＜0.01).透射电镜下可见正常T细胞和凋亡T细胞的典型形态,模型组T细胞凋亡增多.(3)与正常组比较,模型组小鼠脾T细胞Fas、FasL表达均显著升高(P＜0.01),bcl-2表达均显著降低(P＜0.01);与模型组比较,治疗组小鼠脾T细胞FasL表达均显著降低(P＜0.01),bcl-2表达均显著升高(P＜0.01、),Fas表达无统计学差异(P＞0.05);与正常组比较,治疗组小鼠脾T细胞FasL表达无显著性差异(P＞0.05),Fas、bcl-2表达仍有显著性差异(P＜0.05);而Bax表达各组间均无显著性差异(P＞0.05).结论:VMC发病过程中存在T细胞过度凋亡现象,这与Fas、FasL表达升高和bcl-2表达降低有关;清心胶囊能够显著抑制T细胞的过度凋亡,与其下调FasL表达和上调bcl-2表达有关.

试述肾与脑之关系--也谈缺血性中风从肾论治

缺血性中风从肾论治受到了越来越多医家的重视,本文从脑与肾的关系入手,论述了脑原于肾,髓充则脑足的机理,提出补肾健脑方为缺血性中风的治本之法.

健中愈疡片对乙酸诱发胃溃疡大鼠模型细胞因子的影响

目的:探讨健中愈疡片对乙酸诱发胃溃疡大鼠模型细胞因子的影响.方法:制备乙酸诱发大鼠胃溃疡模型,分别予健中愈疡片、雷尼替丁治疗14天后,采用双抗体夹心、ABC-EUSA法,测定大鼠血清的干扰素-Y(IFN-Y)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的水平.结果:乙酸诱发胃溃疡模型组大鼠血清中IFN-Y、TNF-α较空白组显著升高(P＜0.01),而IL-4、IL-10则显著减低(P＜0.01),健中愈疡片组IFN-Y、TNF-α显著低于模型组(P＜0.01),且IL-4、IL-10显著高于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论:健中愈疡片可调节乙酸诱发胃溃疡大鼠模型的细胞因子的紊乱.

以NSAIDs为对照中药治疗膝关节骨关节炎文献的系统评价

目的:评价以NSAIDs为对照中药治疗膝关节骨关节炎文献的质量,比较中药与NSAIDs治疗膝关节骨关节炎的安全性和有效性.方法:通过检索,获取符合规定标准的以NSAIDs为对照的中药治疗膝关节骨关节炎临床研究文献,采用系统评价方法评价,并进行Meta分析.结果:共有16篇文献纳入研究,文献质量等级:随机方法,1A、11B、3C;基线情况,6A、9B;随访,4A、11C;随机分配方案隐藏、盲法采用、失访均为C.5篇文献有安全性观察,Meta分析结果显示中药组和NSAIDs组所引起的不良反应频数的差异有统计学意义,中药组少于NSAIDs组[OR(95%CI):0.06(0.03,0.14)];Meta分析结果显示,15篇文献中药组和NSAIDs组的有效率有统计学意义,中药组优于NSAIDS组[OR(95%CI):3.29(2.35,4.60)],漏斗图提示纳入研究文献存在发表性偏倚.结论:文献资料显示中药治疗膝关节骨关节炎的安全性和有效性均优于NSAIDs.文献存在的方法学问题,直接影响了研究结果的真实性,降低治疗性证据的重要性和实用性,根据这些文献所得到的系统评价结果的可信度也将降低.

电针对大鼠高血压性脑出血血肿周围组织NF-κB TNF-α表达的影响

目的:观察电针水沟穴对大鼠高血压性脑出血血肿周围组织NF-κB、TNF-α表达的影响,初步探讨二者在脑出血发生中的意义及电针对其的干预作用.方法:在大鼠自发性高血压基础上,以胶原酶加肝素脑内注射诱发脑出血的方法,建立大鼠高血压性脑出血模型,运用免疫组织化学技术分析各组NF-κB、TNF-α的表达水平.结果:模型组大鼠高血压性脑出血血肿周围组织NF-κB、TNF-α表达水平较正常对照组大鼠显著增强,电针治疗后其表达明显下调.结论:电针可有效抑制高血压性脑出血大鼠脑组织NF-κB、TNF-α的表达水平,进而减轻高血压性脑出血后脑免疫炎性损伤,这可能是电针治疗高血压性脑出血的重要分子机制之一.

脾虚大鼠壁细胞酸分泌机制的实验研究

目的:观察脾虚模型大鼠酸分泌的异常及补中益气汤对其的调节作用,探讨脾虚状态的酸分泌机制.方法:采用大黄脾虚模型,透射电镜观察离体壁细胞形态、双波长荧光分光光度计测定胃泌素刺激后壁细胞内[Ca2+]i变化及整体胃灌流实验.结果:电镜观察脾虚大鼠壁细胞分泌小管扩张,处于分泌状态;经胃泌素刺激后脾虚大鼠壁细胞内[Ca2+]i增高幅度明显高于正常组;胃灌流实验表明脾虚大鼠基础胃酸量显著低于正常组,而经组胺刺激后酸分泌增高幅度明显高于正常组,补中益气汤对其有调节作用.结论:脾虚大鼠存在酸分泌敏感性相对增高,胃黏膜易损性增强的反应.健脾益气方补中益气汤对其有一定的调节作用.

乌头炮制品中酯型生物碱含量的红外光谱定量分析研究

目的:建立乌头炮制品中酯类生物碱含量的检测方法.方法:利用中红外漫反射定量分析技术,测定乌头炮制品中酯类生物碱.结果:定量测定了几种乌头炮制品中的酯类生物碱的含量,且吸收度与标准品的浓度呈良好的线性关系.平均回收率为92.04%,RSD为2.7%.结论:本方法简单、准确,可以用于乌头炮制品中酯类生物碱的含量测定.

益肾降压方对RPH大鼠血压及肾脏病理组织形态影响的研究

目的:评价益肾降压方对RPH大鼠的降压效果,对肾实质的保护作用,并研究其对肾脏病理组织形态的影响.方法:通过大鼠肾次全切除加高盐喂养法制备RPH动物模型,以卡托普利为对照评价该方不同剂量组的降压作用、剩余肾组织、超微结构的病理改变,并通过免疫组化检测cNOS、ET-1两种内皮由来因子的分布表达.结果:益肾降压方各剂量组降压作用与空白对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),可减轻肾脏病理改变,对肾脏局部ET-1表达呈抑制并对cNOS表达上调.结论:益肾降压方可以降低肾实质性高血压,减轻肾脏病理改变,其机制可能通过对肾脏局部ET-1表达、分泌的抑制和cNOS表达、分泌的上调两条途径来实现其降压、保护肾脏的作用.

隔药灸对溃疡性结肠炎患者结肠黏膜COX-2 TNF-α表达的影响

目的:观察隔药灸、隔麸灸对溃疡性结肠炎患者结肠组织环氧合酶-2(COX-2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响.方法:将确诊的轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分隔药灸组(71例)、隔麸灸组(62例),收集活检结肠黏膜标本(各30例),采用免疫组化方法观察两组患者治疗前后COX-2及TNF-α表达的变化.结果:治疗后隔药灸组COX-2与TNF-α阳性表达面积和表达平均光密度均较治疗前明显降低(COX-2:P＜0.01,P＜0.05;TNF-α:P均＜0.05);隔麸灸组COX-2阳性表达面积比治疗前亦显著降低(P＜0.01),平均光密度无显著差异(P＞0.05),TNF-α阳性表达面积与平均光密度与治疗前无差异(P均＞0.05).结论:隔药灸可能通过抑制结肠组织TNF-α的表达,进而减少COX-2的产生,达到治疗溃疡性结肠炎之目的.

温脉通对VSMC增殖及培养液中SOD MDA的影响

血管平滑肌细胞(VSMC)异常增殖是动脉粥样硬化等疾病的主要病理过程之一[1],抗VSMC增殖就可有效地防治动脉粥样硬化.本实验选择陈淑长教授临床治疗早期肢体动脉硬化性闭塞症(ASO)的有效方药温脉通,观察其对VSMC增殖及细胞周期的影响,同时测定培养液中SOD活性、脂质过氧化物的含量,探讨该方抑制VSMC增殖、防治ASO的作用机理.

中药针灸治疗对混合痔术后患者生存质量的影响

目的:研究中药针灸治疗对混合痔术后患者的临床疗效及对患者生存质量的影响.方法:将80例混合痔术后患者分为中药针灸治疗组和西药治疗对照组,中药针灸治疗组采用中药针灸治疗,西药治疗对照组采用常规西药治疗,观察两组的疗效、术后并发症及伤口愈合时间,并对每个患者作纵向的生存质量测量,分别于手术后、术后24h、治疗2周、停止治疗1个月运用世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL-100)进行测量,比较两组的生存质量.结果:治疗组与对照组在伤口愈合时间上无明显差异(P＞0.05);在伤口疼痛、预防伤口水肿、术后尿潴留方面,治疗组优于对照组(P＜0.05);在生存质量方面,手术后、术后24h、停止治疗1个月两组的生存质量无差异,但停止治疗1个月时生存质量大幅提高,治疗2周、治疗组的生存质量优于对照组(P＜0.05).结论:中药针灸治疗对混合痔术后患者有良好的疗效,并能提升患者的生存质量.

温阳补肾益气中药影响慢性乙肝患者细胞免疫功能的临床研究

目的:探讨研究温阳补肾益气中药对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响及临床疗效.方法:随机分成治疗组60例,对照组30例.治疗组给予温阳补肾益气中药,对照组给予拉米呋啶,各治疗一年.比较两组在治疗前、结束时、停药6个月时T淋巴细胞亚群、干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)水平变化;肝功能谷丙转氨酶(ALT)、胆红素(TBIL)变化;乙肝病毒复制指标(HBV-DNA定量)、病毒标志物及停药后反弹情况.结果:1.治疗组在治疗结束时CD+4淋巴细胞及CD+4/CD+8比值、IFN-γ、IL-2水平明显提高,停药6个月后仍持续保持高水平.对照组上述指标无显著变化.2.治疗组发生过一过性ALT升高,在第3个月达高峰,以后逐渐复常.对照组无此类变化.3.两组治疗结束时HBV-DNA荧光定量及病毒标志物无显著差异.停药6个月时,治疗组反弹率显著低于对照组.结论:温阳补肾益气中药对慢性乙肝患者细胞免疫有正向调节作用,能促进T淋巴细胞的增殖、分化、成熟和分泌功能,提高体内IFN-γ、IL-2水平,激活免疫,达到内源性清除乙肝病毒的目的,并且这种作用持续较长时间.治疗有效率与拉米呋啶相等,且极少反跳.

中医舌诊客观化识别与图像技术的探析

中医舌诊的客观化识别技术的发展经历了许多技术革新的历程,随着计算机技术、生物医学工程、人工智能技术、遗传算法、人工神经网络技术等一些非线性技术的发展和成熟,中医药理论受到越来越多的学者关注,多学科、多技术的运用已成为中医药现代化研究的主流.本文就近年来中医舌诊客观化识别研究所取得的成果及其存在的问题与展望进行了探讨和分析.

反相高效液相色谱法快速测定感冒清热颗粒中葛根素的含量

目的:建立感冒清热颗粒中葛根素的含量测定方法.方法:RP-HPLC色谱法,ODS C18柱,4.6mm×150mm(5μm);流动相:甲醇-水(35:65),内含0.01%醋酸;检测波长:251nm;流速:1.0mL·min-1结果:色谱分离良好,在1～128ug范围内成线性关系,Y=4236X+8.436,r=0.9999,平均回收率为97.9%,RSD为1.68%.结论:本方法简单、快速、准确,适合该制剂快速定量分析.

中药药理研究成果运用于临床的几点思考

就中药药理研究成果运用于临床提出了几点看法:应着力于建立和发展中药理论,并加以论证、加以科学的规范.临证时当注意从同类药物中选择对病人个体适宜的、可达佳疗效的、毒副作用小的药物,同时注意剂量的个体化.中药药理研究成果当为临床所用,中药所含化学成分复杂,同样具有治疗功能和毒副作用两重性,进行临床药效学及毒理学研究很有必要.通过中药药理学研究还可探寻中药及方剂的功效所在,开辟新的用途.

高效液相色谱法测定感冒软胶囊中葛根素的含量

目的:用高效液相色谱法测定感冒软胶囊中葛根素含量.方法:采用Diamonsil C18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱,甲醇-水(V:V=25:75)为流动相,检测波长250nm,流速1.0mL/min.结果:线性范围0.1594～1.195μg(r=0.99997,n=5),平均回收率102.0%,RSD为1.82%(n=5).结论:本法简便、准确、无干扰,可用于感冒软胶囊的质量控制.

超微速溶制剂与传统汤剂的药理比较--超微速溶理中汤

目的:通过对寒凝血瘀型慢性胃炎大鼠及小鼠肠推进运动的研究,比较了理中汤超微速溶制剂与传统汤剂的药理作用与剂量关系.结果:超微速溶理中汤1.2、0.6、0.3g生药/kg剂量,即相当于临床用量的1/2、1/4、1/8倍剂量组大鼠的全血黏度、卡松黏度均有不同程度的显著性差异,1/16倍剂量也显示了降低的趋势;1/4、1/8倍剂量对血浆黏度有明显改变;1/2、1/4、1/8倍剂量组大鼠的红细胞电泳时间均有不同程度的显著性差异,1/2倍剂量组红细胞集聚、血液屈服力有显著性差异,且对大鼠胃、十二指肠病变有显著改善;超微速溶理中汤1.2g生药/kg剂量,即相当于临床用量的1/2倍剂量组小鼠的肠推进率有显著性差异,其他剂量组有改善脾虚小鼠肠推进率增加的趋势.结论代表"温法"的理中汤治疗脾胃虚寒时剂量可小,其超微速溶制剂的剂量可减致1/8;治疗胃痛胃炎时剂量可大,其超微速溶制剂的剂量以1/2为宜.

中药单煎颗粒剂利与弊的分析

中药饮片煎剂是几千年来在医疗实践中逐步发展起来的,它具有确切疗效与理论基础,迄今仍是中医用药的主要剂型.但是时代在不断进步,中药汤剂有其不便之处,目前有人提出很多改革方法,各有利弊争议.为了适应形势,确保中药临床疗效,笔者对中药配方单煎颗粒剂的利与弊进行调查归纳与分析,以供参考与讨论.

试论中药炮制应用辅料的基本原理

中药炮制应用辅料的历史非常久远,是历代医药学家在漫长的历史实践中,结合中医药理论,形成的独特理论.这些理论绝大多数有一定的临床意义.试对中药炮制应用辅料的基本原理做一论述.

冠心病经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的中医疗法

经皮冠状动脉介入治疗近年得到很快发展,使急性和亚急性闭塞显著下降,已成为冠心病治疗的有效手段.但尚未达到理想效果.如单纯PTCA有30%～50%成功扩张的病变在3～6个月后可发生再狭窄,冠状动脉支架极大提高了冠状动脉治疗的成功率,但仍有约10%～29%的再狭窄.

当归芍药散临床研究概述

回顾近几年的文献资料,对当归芍药散在妇科、内科、外科、皮肤科、五官科等方面的临床应用加以总结.笔者认为当归芍药散的临床应用范围日趋广泛,充分体现了中医治病必求于本的学术思想以及其异病同治的证治特色.

柴瓜消结汤对实验性乳腺增生家兔性激素水平的影响

目的:探讨柴瓜消结汤治疗乳腺增生病的疗效和对性激素的调节作用.方法:通过动物实验观察柴瓜消结汤治疗乳腺增生病的疗效和性激素的变化.结果:家兔乳腺高度及乳腺直径均较模型对照组有明显缩小;雌二醇(E2)和垂体催乳素(PRL)明显降低(均P＜0.05),孕酮(P)和睾酮(T)则有回升(均P＜0.05),促卵泡成熟激素(FSH)和促黄体生成素(LH)改变无显著性差异(均P＞0.05).柴瓜消结汤对实验性增生家兔有明显防治作用,能调整家兔体内的性激素分泌.结论:柴瓜消结汤治疗乳腺增生病有显著的临床疗效,并能调整机体内源性激素水平.

β-榄香烯对实验动物的抑瘤作用及机理研究

目的:研究β-榄香烯的抑瘤作用并探讨其分子机理.方法:建立小鼠lewis肺癌模型,观察β-榄香烯对肿瘤的抑制作用,并进一步检测其对肿瘤细胞增殖核抗原(PCNA)的影响.结果:β-榄香烯组和替加氟组小鼠皮下肿瘤平均重量均比生理盐水组小,差异有显著性(P＜0.01);β-榄香烯组和替加氟组的抑瘤率均大于30%;β-榄香烯组与替加氟组的抑瘤率差异无显著性(P＞0.05).结论:β-榄香烯能够有效抑制肿瘤的生长,其抑瘤机理与其下调PCNA的表达有关.

"一斑"软膏离体经皮吸收药物动力学研究

目的:考察"一斑"软膏透皮吸收性.方法:采用模拟改进型Franz扩散池法,以蛇床子素为指标,测定"一斑"软膏离体经皮吸收的累积透过量及渗透百分率,并确定经皮吸收药动力学方程.结果:蛇床子素体外经皮渗透为零级过程,Q与t呈良好线性关系.结论:本试验简便、快捷,可为"一斑"软膏临床给药次数及剂量的确定提供初步科学依据.

麝黄消瘤汤诱导人肝癌细胞系(Bel-7402)凋亡的研究

目的:研究麝黄消瘤汤对人肝癌细胞系(Bel-7402)的诱导凋亡作用.方法:制备含药血清,孵化人肝癌细胞系(Bel-7402),用电子显微镜观察法、荧光显微镜观察法研究凋亡细胞超微结构,用流式细胞仪检测凋亡细胞DNA直方图及凋亡率.结果:电子显微镜及荧光显微镜下,麝黄消瘤汤含药血清诱导人肝癌细胞系(Bel-7402)出现凋亡征象,大凋亡率为50.96%.流式细胞仪检测凋亡细胞DNA直方图上出现亚二倍体峰,细胞周期分布频率与对照组有显著区别(P≤0.05).结论:麝黄消瘤汤对人肝癌细胞系(Bel-7402)有显著的诱导凋亡作用.

继承整理名老中医临床经验的体会

中医学的理论体系是经过长期历史的反复检验及临床实践,不断得到充实和提高,逐步成长和完整起来的,是各个学派、各个医家共同努力所得来的丰硕成果.名老中医经验就是中医理论体系不断发展和不断丰富的反映.继承整理名老中医的经验是发展中医学术的重要组成部分.

陈以平教授治疗尿酸性肾病经验摭拾

尿酸性肾病(uric acid nephropathy,UAN)是血尿酸产生过多或排泄减少引起的高尿酸血症,尿酸盐沉积于肾引起肾病变,其肾损害是除关节炎外的重要临床表现.本病可分为原发性和继发性两大类,原发性除少数由于酶缺陷引起外,大多原因尚未阐明;继发性可由肾脏病、血液病等引起.既往认为本病在我国罕见,近年来随着饮食结构变化及医药卫生状态的改善,其发病率已逐年增加,而中老年男性发病率较高[2].在祖国医学中没有统括尿酸性肾病的某个中医病名,但朱丹溪明确提出:"痛风者,四肢百节走痛,方书谓之白虎历节风证是也.大率有痰,风热,风湿,血虚."后代医家将痹证中的痛痹、行痹称之为痛风,或白虎历节风.张璐认为:"按痛风一症,<灵枢>谓之贼风,<素问>渭之痹,<金匮>名曰历节,后世更名曰白虎历节,多有风寒湿气乘虚袭于经络,气血凝滞所致."根据其原发病、症状及演变规律,又可以归纳为"热淋"、"石淋"、"尿血"、"腰痛"等,亦有人认为属"虚劳"、"水肿"等.由此可见,中医"痛风"概念的外延比现代医学的范围更广.导师陈以平教授躬身肾病临床40余载.在尿酸性肾病的治疗上积累了丰富的经验.作者有幸跟随陈教授学习,承师学颇有心得,简述如下.

蔡炳勤教授治疗外科术后疑难发热医案三则

蔡炳勤教授为广东省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医外科医、教、研40余年,学验俱丰,在中医外科方面颇有建树,提出许多独到的见解,尤其是疑难杂症的治疗,蔡老认为"善治常者,亦善治其变".笔者有幸侍诊于侧,聆听教诲,受益匪浅,凡遇临床验案便悉心整理.以下是蔡老治疗外科手术后疑难发热验案三则,虽不能详其学术全貌,但亦可窥见一斑.蔡老治疗疑难杂症,非以奇方取胜,而是详其病史,明审其因,诊察舌脉,精确辨证,选方投药,善用经典方药加减,疗效卓著.

由"思考中医"想到的

中医是中华民族的瑰宝,她凝聚了炎黄子孙的智慧和心血,她特有的魁力引多少医学大家为其折腰.时至今日,我们应为她的精采而自豪.现代社会人们的浮躁,浅薄,急功近利,正反映了传统文化的缺失,反之又影响了传统文化的传承.同样作为传承中医文化的中医人来说,我们应时时反醒自己,有没有真正学好中医,把握真传?这是我们每个中医人都应该思考的问题.

颅脑损伤双侧瞳孔散大30例术后分析及并发症的中西医治疗

目的:探讨颅脑损伤双侧瞳孔散大的手术时机及治疗.方法:对30例颅脑损伤致双侧瞳孔散大病人进行手术治疗.结果:术后13例获救,生活自理8例,生活不能自理3例,植物生存2例.结论:颅脑损伤后双侧瞳孔散大,手术效果可靠,但死亡率极高.

软脉灵合剂治疗冠心病心绞痛及对内皮功能的影响

应用益气活血法,组成软脉灵合剂治疗冠心病心绞痛165例,并与西药组80例进行对比观察.结果表明:中药组取得比较好的疗效.用药后心绞痛症状明显缓解,心电图等临床客观指标有所改善,尤其是使血清一氧化氮(NO)含量明显增加,血清内皮素(ET)水平降低.提示:软脉灵可以扩张血管、增加冠脉血流量,有良好的抗心肌缺血的作用.其作用机理是通过调整ET和NO的平衡而实现的.

宋金元时期针灸处方配穴的原则及规律

以宋金元时期的中医文献为依据,系统地分析了宋金元时期针灸处方的配穴原则及规律.认为宋金元时期是针灸处方配穴理论不断发展和处方大量积累的时期.并具有五大特点:针灸处方配穴理论不断发展,配穴处方大量出现;处方组成穴位手法并重;创立按时取穴法;出现了火针处方;首创了针灸处方的方义.

芒硝外敷治疗足靴区血栓性浅静脉炎疗效观察

足靴区是血栓性浅静脉炎的好发部位.由于患者多合并下肢静脉曲张,因此病程迁延,易反复,且易加重形成溃疡,治疗较为困难.笔者于1999年4月-2004年5月,采用中药芒硝外敷的方法治疗足靴区急慢性血栓性浅静脉炎36例,取得较好的疗效.现报道如下.

浅谈中医辨治心力衰竭的思路与方法

心力衰竭是临床上常见的危重病证,中医在辨证治疗心力衰竭方面,有着丰富的经验和独特的疗效.笔者认为本病属本虚标实,以阳气亏虚为本,瘀血、水饮为标;病位在心,与五脏相关;以益气温阳、活血利水为基本治法.临证时,应详查病机,明辨病位,主抓基本治法,同时灵活变通,审证论治.

《素问释义》注释特点的研究

<素问释义>由张琦注于道光九年,是清代一部较为重要的校注本.该书注解简洁,部分注文精辟且有新意,对国内外的<内经>研究均产生了一定影响.通过对<素问释义>注文进行研究,认为张琦注释<素问>的特点主要可概括为批判地继承前人注文;以阐释医理为主;酌加按语;注有详略;评议篇文;文义未详者,存疑待考或仅提出倾向性意见等六个方面.

大承气汤在外科临床的应用体会

大承气汤是张仲景<伤寒论>中治疗阳明腑实证的主要方剂,具有通里攻下作用.主治"痞、满、燥、实"四证.历代医家通过临床验证,不断发挥,使大承气汤的临床应用更加广泛.现代医学从组方药理、分子及免疫方面的研究使大承气汤的治疗范围又增添了许多新的内容.目前我科结合临床,用其治疗多种疾病,疗效颇佳,现总结如下.

疏肝和胃降逆活血法治疗胆汁返流性胃炎临床观察

目的:观察疏肝和胃降逆活血法治疗胆汁返流性胃炎的疗效.方法:将136例随机分为两组,治疗组用疏肝和胃,降逆活血法治疗,对照组68例以常规西药治疗,两组治疗时间均为56天,疗程结束1周后复查并评定疗效.结果:两组综合疗效比较和症状积分比较,试验组均明显优于对照组(P＜0.01).结论:中医疏肝和胃降逆活血法治疗胆汁反流性胃炎,疗效确切.

缺血预适应对家兔缺血再灌注损伤心功能的影响

目的:研究缺血预适应对家兔心肌缺血再灌注性损伤的心肌保护作用.方法:采用家兔缺血预适应动物模型,将家兔随机分成3组(每组8只),即假手术组、缺血再灌注(IR)组、缺血预适应(IR)组.通过BIOPAC16导生理记录仪和分析处理系统处理心肌收缩功能指标,辅以血清肌酸磷酸激酶、同功酶、乳酸脱氢酶等水平的测定.结果:①缺血预适应组再灌注期LVSP、±dp/dtmax、CO的恢复率与缺血再灌注组相比差异极为显著(P＜0.01);缺血再灌注组、缺血预适应组心率较假手术组均有所下降,但无显著性差异.②缺血预适应组心肌酶水平与缺血再灌注组相比差异均极为显著(P＜0.01).结论:缺血预适应对缺血再灌注损伤具有保护作用,能明显缩小心肌梗死范围、促进缺血再灌注后心功能恢复而减轻心肌缺血再灌注损伤.

"欲如运枢,起居如惊神气乃浮"释义刍议

就历代关于"因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮"一段文字的释义做了总结,同时提出不同观点.

退翳复明丸治疗单纯疱疹病毒性角膜炎肝经风热型的临床研究

目的:观察退翳复明丸治疗单纯疱疹病毒性角膜炎肝经风热型的临床疗效.方法:将43例(47只眼)单纯疱疹病毒性角膜眼炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组口服退翳复明丸和0.1%无环鸟苷眼液滴眼;对照组口服无环鸟苷片和0.1%无环鸟苷眼液滴眼.结果:治疗组在总有效率和治疗前后视力对比两方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:退翳复明丸对HSK肝经风热型具有明显的疗效,且优于无环鸟苷组.具有提高机体免疫功能,加速消退早期角膜翳障的功能.

栝楼桂枝汤化裁对戊四氮点燃癫痫大鼠大脑内三磷酸腺苷酶及丙二醛水平影响的实验研究

目的:通过栝楼桂枝汤化裁对戊四氮点燃Wistar大鼠脑组织中MDA、ATPase及发作级别影响的实验研究,探讨栝蒌桂枝汤的抗癫痫作用.方法:采用Dihel癫痫模型制作方法并加以改进,进行癫痫模型点燃.按Smialowki的癫痫分级标准进行分级,并测定大脑内Na+-K+-ATPase、MDA水平.结果:1)栝蒌桂枝汤组和卡马西平组大鼠癫痫的发作级别低于生理盐水组(P＜0.05);2)栝蒌桂枝汤组和卡马西平组癫痫大鼠大脑内的Na+-K+-ATPase含量高于生理盐水组,MDA水平低于生理盐水组(P＜0.05);3)栝蒌桂枝汤组和卡马西平组相比较,无显著差别(P＞0.05).结论:栝蒌桂枝汤能够降低癫痫的发作级别,降低大鼠脑组织中MDA的含量,减轻自由基对细胞膜的攻击,提高膜Na+-K+-ATPase活性,稳定膜电位,具有一定抗癫痫作用.

绝经前后诸证的中医药治疗回顾与展望

绝经前后诸证是由卵巢功能衰退所引起,肾虚为本,兼及心、肝、脾.运用中医药疗法,其综合优势明显,各医家有从肾论治,有从肝论治,有从脾论治,有从心论治.由于分型过于繁杂,其临床经验往往又带有明显的个人观点,因此,有必要深入开展研究.

慢性乙型肝炎中医辨证客观指标研究进展

辨证是中医的特色,然而辨证具有较强的宏观性,客观指标与中医证型的相关性研究恰好可以弥补这方面的不足.本文对近些年中医分型与客观指标关系的研究进行综述,认为二者的相关性研究可以加快中医辨证向客观化、量化发展的现代化进程.

析补中益气汤之甘温除热

中医认为在机体阴阳失调时,阳盛则热,阴盛则寒;阳虚则寒,阴虚则热.这是说明阴阳与寒热之间相互关系的一个普遍适用理论原则,治疗上当用"寒者热之,热者寒之"之法.但亦有气虚发热、阳虚发热之说,实热可泻,虚热宜补,此因虚致热,需用甘温之品治其气虚、阳虚之本而达到除其标热.此法即为甘温除热法.

排卵障碍性不孕症的临床和实验研究进展

从病因病机、辨证论治、中药人工周期疗法、中西医结合治疗、中医固定方研究、实验研究等方面论述了排卵障碍性不孕症近年来取得的研究进展.病因病机中医方面认为肾精亏虚是根本且和肾阳亏虚、肝气郁结、冲任气血瘀滞有关.西医认为由于下丘脑-垂体-卵巢轴以及与下丘脑有关的内分泌腺体间的正常调节失去平衡.辨证论治方面主要分为肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等类型并予相对应的治疗.中西医结合治疗主要是中药周期疗法且在不同时期不同阶段配合对应的西药治疗.另外专病专方和实验研究方面也都举例加以说明.后指出了目前存在的缺陷及克服方法.

益气祛瘀化痰法治疗缺血性脑卒中的机理探析

因虚致瘀、瘀阻脑络导致的缺血性脑卒中发生的这一核心环节,历代医家均有述及.从<内经>、<金匮要略>至<景岳全书>,从朱丹溪,李东垣至王清任,因虚致瘀、瘀阻脑络论逐渐形成完善,当今的众多医家也在继承传统的基础上,从实验和临床上验证和应用这一理论.而痰与瘀,这两个从中医学气血津液理论衍化而来的病理产物和致病因素,在缺血性脑卒中的发生发展中同源相关,密不可分,具重要地位.基于治病必求于本的原则,益气祛瘀是缺血性脑卒中的根本治疗方法,痰瘀同治是缺血性脑卒中的重要治法.当今众多医家的临床实践也验证了这一观点的正确性.因此,益气祛瘀化痰是治疗缺血性脑卒中的基本法则之一,值得临床重视和应用.

中医论治特色与临床应用

分析和探讨中医论治、治则理论及其临床应用,展示了中医治则必须在整体观念和辨证论治思想的基础上确立,治疗疾病才有意义;若充分发挥中医论治特色,则有助提高治疗疾病的灵活性和准确性,并有助认识疾病的复杂性和增强疾病演变的预见性.中医论治思想和治则,充分体现了中医诊断治疗特色与西医诊断治疗学的差异,以及中医理论在现代治疗疾病的过程中所具有的客观性、科学性和实用性.

老年人常见骨折的治疗及预防

老年人骨折与关节损伤是常见的疾病.近些年随着人均寿命的延长和活动的增多,老年人骨折在创伤骨折所占的比率日趋增多.老年人骨折中有些损伤虽然不能直接危及病人的生命,但伤后的一些并发症却可以给病人造成巨大的痛苦,甚至危及生命,有些虽无生命危险,但日后残留一定的功能障碍,影响病人的生活质量,因此对老年人骨折关节损伤的预防应加以重视,以增进老年人的健康并延年益寿.

由补肾中药促进组织血管生成实验论提出"补肾生脉"的理论意义

通过对5种补肾方药的实验结果分析,结合中医理论中对"肾""血""脉"的记述,提出"补肾生脉"新说.

传统中医鼻疗的方法相应的剂型和适应病证

本文在回顾历史的基础上,将传统中医鼻疗法归纳为探、滴、灌、(口畜))、嗅、熏、塞、涂九大类,并对各类方法的特点、相应的剂型、适应病证、注意事项等问题,结合具体的文献,作了细致的分析和探讨,这有利于读者在阅读相关文献时,能加深对该疗法的理解,在继承的同时,希望结合现代医学高科技手段,对中医鼻疗方法的研究有更多新的突破.

正确理解心气虚是治疗充血性心力衰竭的理论基础

充血性心力衰竭是心血管疾病患者丧失劳动能力甚至死亡的重要原因之一.近年来,心血管病发生率及死亡率逐年上升,已成为危害人们健康的常见病、多发病.中医在防治充血性心力衰竭方面有其独到之处.

阴虚在老年期痴呆中的作用

人体之阴,是生命活动的物质基础,由五脏所主.老年期痴呆,随着年龄的增高患病率不断增高.老年人或由于老年体虚肾精亏损,或七情伤阴,或肝肾阴虚、脾阴不足、心阴血虚等,则阴精阴血易耗损不足且无以化生,"阴"的物质的亏少普遍存在,终至髓减脑消神机失用,渐至痴呆.

韩医辨象论治理论体系浅释

四象医学的辨象论治是19世纪中叶由韩医大家李济马首创,至今仍为韩医理论和临床所奉行的圭皋.李济马(1837～1891),号东武,朝鲜咸兴人.他自幼聪明好学,12岁已精读经史诸书,并熟谙兵法.由于少年多病,长期苦于噎膈反胃证,为此阅读、研究大量的医学书籍,发现人的体质不同,其脏腑生理、发病机理、表现症状的不同,随之用药也不同的道理.虽然早在<灵枢·通天>篇就有太少阴阳五态人论,但只略得外形,未得脏理,更没有直接运用于临床.所以,李氏结合自己的长期临床实践,取其太少阴阳人,舍其阴阳和平人,把人分成四象,研究创立了四象医学,并著书名曰<东医寿世保元>.

心主神志与西医学心脑特性之间的联系

将西医学脑的一系列特性,即脑血管舒缩的相对限制性、脑组织的高血流量、脑组织的高氧耗量、葡萄糖是维持脑功能的主要能源、血脑屏障作用,通过血液,与心的特性有机地加以联系.揭示在机体各器官组织中,心泵血功能的变化对脑功能活动的影响显著.这也是中医学中"心主神志"的西医学重要本质之一.

中医药治疗肿瘤研究现状的反思及展望

中医药治疗肿瘤是我国肿瘤治疗的特色,经过近几十年的努力,在配合放化疗增效减毒,术后防治肿瘤转移复发,晚期肿瘤单独应用改善临床症状,提高生存质量带瘤生存,延长远期生存期等方面均积累了丰富经验,基础研究则从中医药抑制肿瘤生长、提高机体免疫功能、防止肿瘤转移的分子机制等方面进行了一定探讨,取得了一定研究成果,但随着中医药国际化进程的进一步深入,中医药治疗肿瘤仍面临着一些问题,如中医药临床评价体系和中医药作用靶点等方面亟待解决.

从耗散结构理论析桃核(仁)承气汤的临床应用

本文通过对桃核(仁)承气汤的临床应用与熵的内在联系的探讨,发现了中医学中有许多证治理论和治疗方法,都与耗散结构理论有直接的联系,提出运用科学哲学之耗散结构理论研究中医药学,必将对其产生积极的影响,同时也会将中医药研究提高到一个更高的层面.

中医药现代化哲学思考的重要意义

我国中医药现代化的进程已经进入了"快车道",国家对中医药现代化发展给予了有力的保证,但现状并不乐观.哲学是科学发展的向导,中医药现代化的发展道路需要静下来冷静思考.本文着重从中医药学与哲学密切的联系、哲学为中医药现代化发展提供科学的认识论和方法论、哲学思考有助于科学理解和评价中医药现代化的成果与成绩等几个方面对中医药现代化哲学思考的重要性进行论述.

针刺对糖尿病性视网膜病变眼血流影响的临床观察

目的:观察针刺对糖尿病性视网膜病变眼血流的影响,寻求改善眼血流的新途径.方法:检测视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA),鼻侧和颞侧睫状后动脉(posterior cilliary arteries,PCAs)及眼动脉(ophthalmic artery,OA)血流的收缩期峰速(peak systolic velocity,PSV),舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI).结果:两组患者针刺后OA血流速度较服药前略有提高,达不到正常标准,统计学处理差异无显著性(P＞0.05);CRA及PCAs血流速度针刺后较针刺前提高,统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论:针刺可以改善糖尿病性视网膜病变的眼部循环,为它们的治疗提供新的辅助方法.

电针加絮刺火罐治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察电针加絮刺火罐的方法治疗神经根型颈椎病患者的临床效果.方法:采用电针加絮刺拔火罐的方法治疗40例神经根型颈椎病患者并与对照组单纯电针治疗进行疗效比较.结果与讨论:观察组总有效率为95%,对照组为80%,两组比较P＜0.05,有统计学意义.

"人与天地相参"思想是振兴针灸学的核心

针灸学出现临床衰退的现象,为此需要重新研究和确立针灸学"人与天地相参"核心理论的定位,以提高针灸学的临床疗效和治疗水平.进一步研究"人与天地相参"的针灸学核心理论,既是全面继承传统针灸学的需要,也是提高现有临床疗效和水平的重要环节和指导思想.

温阳益气补肾法治疗中风后尿潴留的疗效分析

目的:观察温阳益气补肾法,即以针刺为主、以艾灸、推拿为辅综合治疗中风后尿潴留的临床疗效.方法:将36例患者随机分为2组,治疗组23例采用温阳益气补肾法,即以针刺为主、以艾灸、推拿为辅综合治疗,对照组13例采用单纯针刺治疗.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为96%和77%,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论:温阳益气补肾法治疗中风后尿潴留有良好的疗效.

头针配合体针治疗假性延髓麻痹的临床研究

假性延髓麻痹,是中风的严重并发症之一,临床以吞咽困难.饮水即呛,构音障碍,声音嘶哑为主要表现,笔者采用头针配合针灸治疗假性延髓麻痹,取得了较好疗效,现报道如下.

桂枝茯苓丸新用

仲景桂枝茯苓丸功专活血化瘀,缓消癥块,兼有清热凉血,理气利水之功用,为历代治疗妇产科疾病的要方.近年来,该方被广泛应用于临床,治疗多科疾病,取得满意疗效.笔者不揣浅陋,结合个人临床实践体会,就桂枝茯苓丸的制方原理及临床应用,略抒己见,谨祈同道斧正.

对"风寒湿三气杂至合而为痹也"之合字的理解

对"风寒湿三气杂至合而为痹也"之"合"字,应如何理解,认为不仅仅要把"合"字解释为"混合"或"杂合"之意,还要根据<内经·痹论篇>中关于与风寒湿三气合者则为痹,不与风寒湿三气合者则不为痹的重要思想,并结合<内经>以内因为主导的发病学观点,把"合"字深入理解为"合之"而为痹更宜."之"代致病的诸多体内因素.如合营卫失调可为风寒湿痹;合脏腑虚损可为脏腑痹等.正缘有诸多各异的组合,才会发生各类不同的痹.

医古文训诂的几个原则性问题

在各种<医古文>教材和医学文选中,或多或少存在一些有关训诂的原则性问题,影响了对医古文的确切理解.本文拟从不增字作训、不采用僻义、不望文生义、宜因文定义、明古今异义和重文史知识等六个方面加以论述,以期有助于医古文学术的发展.

《内经》体质理论的形成与临证应用

在中医体质学说发展的进程中,<内经>的阴阳五行、形志苦乐、禀性刚柔、勇怯肥瘦等体质分类方法,以及因体而受邪、因形而生病、因质而从化等疾病认识方法,强调了体质因素与疾病和健康的密切关系,为中医体质学说研究奠定了基础.现就<内经>有关体质形成的理论基础、相关因素和临证应用简述如下.

《十药神书》治疗肺结核方法的现代认识

<十药神书>是我国元代医家葛可久所著的治疗肺结核病的第一部专著,全书共立有10首方剂,分别有止血、止咳、祛痰及补益等功效,多个医家均全文引用该书用以指导临床用药,对后世医家治疗肺结核有很大的影响.现以现代药理学为基础,结合现代医学的观点对<十药神书>治疗肺结核用药特点进行探析.

In order to explore the changes and clinical significance of ECG in the patients with cardiac deficiency of the Qi and Yin, 124 patients with heart diseases were examined by means of ECG. The results showed that the prevalence of left ventricular hypertrophy in cardiac deficiency of the Qi (CDQ) was obviously higher than that of cardiac deficiency of the Yin (CDY). The higher prevalence of tachycardia occurred in the patients with CDY.The prevalence of the Q - T interval prolongation and abnormalities of ST - T segment in the patients with CDY was also higher than that of CDQ. The difference between two groups suggests that the diagnosis of two syndromes by ECG may be of important value.

心气虚证心阴虚证的心电图改变及临床意义

为了探索心气虚、心阴虚证的心电图改变及临床意义,我们对124例心脏病患者进行了心电图检查,发现心气虚证组的左室肥厚发生率明显高于心阴虚证组,而快速心律失常发生率心阴虚证组较高,另外,心阴虚证组的Q-T间期延长和ST-T段异常的发生率均高于心气虚证组.这些差异可能对建立上述两个证候的心电图诊断标准具有十分重要的价值.