职业卫生与病伤杂志
Journal of Occupational Health and Damage
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-172X
- 国内刊号： 51-1246/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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南充市医疗机构传染病网络直报工作质量评价
目的 了解南充市医疗机构传染病网络直报工作质量现状,发现医疗机构中传染病网络直报工作中存在的问题,为进一步提高工作质量,制定政策提供依据.方法 按医院等级分层从2011年全市484家网络直报医疗机构中随机抽取49家医疗机构进行调查,其中一级医院36家,二级医院10家,三级医院3家.调查内容有；医疗机构的诊疗登记、传染病报告卡填写及网络录入情况,传染病报告管理工作情况.评价指标包括传染病漏报率、报告及时率、报告卡填写完整率、准确率、录入一致率.结果 从49家被抽查的医疗机构中共搜集到门诊、住院病例464例,传染病报告卡429张,全年医疗机构传染病漏报率为5.60％.医疗机构传染病报告及时率92.89％；卡片填写完整率、准确率、录入一致率分别为94.17％、92.07％和89.74％.结论 南充市医疗机构医院级别越高,传染病报告总体质量越好.应重点加强一级医疗机构的传染病报告管理工作,进一步提高传染病报告质量.
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氯胺酮、曲马多、芬太尼超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 探讨氯胺酮、曲马多、芬太尼超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术病人的影响.方法 选择200例择期行腹腔镜胆囊切除术的病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄为20～ 60岁,无精神病史,无过度肥胖,中途开腹者排除,随机分为四组:K组(氯胺酮组)、T组(曲马多组)、F组(芬太尼组)、C组(空白对照组),每组各50例(n=50).术前教会病人VAS评分方法,术中切实补充血容量,手术结束前30 min分别给予试验药物.患者清醒(能完成指定动作)拔管后开始分别记录0、0.5、1、2、4、8、12、24 h各点的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分以及恶心、呕吐、尿潴留等不良反应.结果 K组(氯胺酮组)和T组(曲马多组)在术后0 ～24 h各个监测点的VAS评分和Ramsay评分显著低于C组(P＜0.05),而F组(芬太尼组)和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术的病人中预防性的使用氯胺酮和曲马多都可以有效的减轻术后伤口的疼痛,而芬太尼无此作用；与空白对照组相比,氯胺酮组和芬太尼组的苏醒时间明显延长,而曲马多组的苏醒时间与空白组之间无明显差别；此外,曲马多组术后不良反应(恶心、呕吐、尿潴留等)的发生率明显高于空白对照组和氯胺酮组.
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成都市武侯区2型糖尿病患病情况及其危险因素调查
目的 了解成都市武侯区18岁以上人群糖尿病的患病情况并分析其危险因素.方法 于2010-10/2011-06采用整群随机抽样方法,抽取12个街道18周岁以上的常住居民作为调查对象,进行横断面调查.调查内容包括问卷调查、体格检查以及生化检查.用多因素非条件Logistic回归分析法分析危险因素.结果 24 675名居民调查结果显示,糖尿病患病率为4.9％,其中男性4.4％、女性5.3％；不同年龄组之间糖尿病患病率差异有统计学意义(x2=1287.404,P＜0.01),患病率随年龄的增长有升高的趋势；空腹血糖受损率为25.2％.糖尿病的主要危险因素有高龄、低文化程度、吸烟、高血压.结论 成都市武侯区18岁以上居民年龄标化的糖尿病患病率为2.6％.针对糖尿病的危险因素,加强健康教育,倡导健康的生活方式,提倡合理的膳食结构是预防和控制糖尿病的重要措施.
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2007-2011年内江市尘肺病流行病学调查
目的 了解内江市2007-2011年尘肺患者的流行病学特征,为制定尘肺病防治对策提供科学依据.方法 对2007-2011年内江市新发606例尘肺病例进行了分析.结果 2009-2010年发病病例数占2007-2011年5年发病总数的62.4％；尘肺患者主要集中在威远县,主要在煤炭和建材行业,分别占86.80％和4.79％；发病工种中矿山主要工种占尘肺患者总数的87％；尘肺病例中主要发病病种是煤工尘肺、矽肺,分别占尘肺患者总数的65.18％、31.68％;新发尘肺中Ⅰ期尘肺患者多,占尘肺患者总数的67.3％；接尘工龄＜5年速发病例占15.2％；发病年龄主要集中在45～65岁人群；新发的606例病例中,合并肺结核的有13例,占总数的2.15％,各期合并肺结核差异无统计学意义.结论 内江市三县两区中威远县发病多,主要集中在煤炭行业,煤工尘肺和矽肺是主要病种；606例新发病例中Ⅰ期患者多,45～65岁是尘肺的高发年龄段,速发病例较多.因此,威远县是尘肺防治的重点监测地区,认真做好“八字”方针,有效控制尘肺病的发生.
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四川绵阳地区过敏患者过敏原检测回顾分析
目的 分析四川绵阳地区变态反应性疾病患者的过敏原种类,为该地区过敏性疾患的治疗和预防提供参考依据.方法 采用欧蒙印迹法体外检测血清中的吸入性及食入性特异性抗体,并对过敏原进行分析.结果 绵阳地区以吸入性过敏原为主,分别为屋尘、尘螨组合,狗上皮,蟑螂,其阳性率分别为41.3％、34.6％、26.4％和18.1％.食物组中对淡水鱼组合,蟹,海鱼组合,鸡蛋白过敏原发病率较高,分别为16.9％,14.7％,13.5％,12.2％和10.5％.结论 四川绵阳地区吸入性过敏原组发病率更高.
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飞行员鼻息肉手术对飞行评定的影响
目的 分析鼻息肉手术对飞行员飞行的影响.方法 用鼻内窥镜手术切除鼻息肉,并扩大窦口；临床治愈后行飞行评定.结果 13例飞行员在地面观察3～6月后,100％实现临床痊愈；飞行评定时,全部达到合格标准.结论 患鼻息肉的飞行员经过成功的治疗后仍然可达到飞行评定合格的标准.
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成都某电子股份有限公司现况评价
目的 识别、分析成都某电子股份有限公司职业病危害因素并进行现况评价.方法 采用现场调查法、检查表法、检测检验法等方法进行评价.结果 经现场调查、检测、分析,该项目除个别监测点超过国家职业卫生标准外,其他职业病危害因素均未超过国家职业卫生标准.结论 该建设项目职业卫生状况基本达到国家职业卫生标准,该企业的职业病危害控制措施基本有效,但应该加强个别工作场所职业病危害因素的控制措施.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的探讨
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的效果.方法 将196例行无痛人工流产术者随机分为观察组和对照组各98例,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组则单纯给予静脉注射丙泊酚实施麻醉,观察比较两组患者的麻醉效果及不良反应等.结果 观察组术后苏醒时间和清醒时疼痛评分均低于对照组,但呼吸抑制发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组的低血压及体动等不良反应情况均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；两组的低氧血症及心动过缓的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术,麻醉效果好、安全可靠,不良反应少,手术满意度高,值得临床推广应用.
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某市摩托车厂职业健康检查结果分析
目的 为了解某市摩托车厂工人身体健康状况,对其职业性有害因素进行控制,并及时采取预防措施.方法 组织该厂全体操作工人进行职业健康检查,并对检查结果进行分析.结果 426名工人中,242人检查结果异常,异常检出率为56.81％,男性高于女性(P＜0.05),各项目异常检出率由高至低为尿常规(19.06％)、血常规(7.61％)、五官科(16.35％)、B超(13.85％)、心电图(11.53％)、血压(9.61％)、发锰(9.62％)、听力(2.12％)、肝功能(2.11％)、内科(1.90％)、X胸片(0.37％).结论 该厂操作工人健康状况值得关注,工作环境有待进一步改善.
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手术室低年资护士应急能力的培养
目的 探讨临床实践中手术室低年资护士应急能力培养的实用方法,为提高手术室低年资护士的应急能力寻找教育策略.方法 将低年资护士应急能力作专项培训,培训周期为3个月,首月为静脉留置针穿刺培训,次月为危重护理记录单书写的培训、后1月为手术室专项流程强化培训.结果 培训后,低年资护士在值班过程中对急诊手术的准备及接诊,危重护理记录的书写等应急能力与培训前比较均有显著提高.结论 对手术室低年资护士进行应急能力的专项培训速度快、针对性强,短期内提高了低年资护士在手术室护理工作中的应急能力,得到外科医生及麻醉医生的好评,增强了低年资护士的工作信心.
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四川省城乡居民基本健康技能现况分析
目的 了解四川省城乡居民基本健康技能现状,为制定健康教育干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层抽样方法,抽取四川省15 ～ 69岁城乡居民6 042人进行问卷调查.结果 四川省城乡居民健康技能掌握率56.02％,城市为62.72％,农村为49.39％,城市高于农村(P＜0.01)；掌握较好的健康技能有:在紧急医疗救助时知道拨打120电话为94.7％,会抢救触电者为79.4％,能看懂药物有效期的为71.0％；掌握情况较差的健康技能有:完全认识6个危险标识的仅为21.3％,明白药盒上“OTC”含义的占26.6％,会在火灾时安全逃离的占47.8％,会测量腋下体温的51.2％；城市居民的各项健康技能掌握水平普遍高于农村居民(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 四川省城乡居民基本健康技能掌握率较低,今后健康教育干预中应加强健康技能的培训与指导,尤其是针对农村居民的健康技能培训.
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四川省职业病报告漏报调查结果及分析
目的 了解四川省职业病危害现状,掌握职业病报告漏报情况,控制报告数据质量.方法 从各级各类医疗机构中随机抽取1～2家,其他网络直报单位全部进行调查,对被调查单位的网络开通情况和职业病网络直报漏报情况进行调查.结果 医疗机构的网络开通率很低,各种报告卡的漏报情况差别较大,急性职业中毒/农药中毒、有害作业工人健康监护漏报率较高,地区的漏报情况差异也较大.结论 职业病漏报现象严重,本文对漏报现象进行了分析并提出减少漏报的控制对策.
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驻港某部特种兵越野集训期间伤病调查
目的 了解特种兵100 km越野集训期间训练伤的发生状况及特点,探讨训练期间常见病的防治对策.方法 调查参加集训的特种兵训练伤发生情况及特点.结果 训练伤发生部位分布在全身各处,膝、踝关节训练伤情明显高发于身体其他部位具有显著性差异(P＜0.05).结论 特种兵100 km集训期间训练伤发生率高,特殊的任务要求,长时间、高强度的训练方式是训练伤高发的直接原因.
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2009-2011年双流县自备井水水质卫生状况分析
目的 了解双流县自备井水质卫生状况,为技术指导自备井水使用单位提供科学依据.方法 依据《生活饮用水卫生标准》(GB5750-2006)进行样品采集和检验,依据《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)对检测结果进行分析.结果 2009-2011年共检测279份自备井水,合格率为58.06％.三年合格率分别为:56.30％、63.64％、53.57％.农村托幼机构自备井水合格率高于散居农户(P＜0.005),枯丰水期水质合格率无明显差异,散居农户丰水期水样的合格率低于枯水期水样合格率,.结论 影响双流县自备井水质卫生的主要因素为细菌学指标和感官指标及一般化学指标,应加强对饮用水设施的投入和自备井水源的管理.
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一起农村聚餐引起霍乱暴发疫情的调查
目的 分析霍乱暴发疫情发生原因、分布特点及相关影响因素,探讨疫情流行趋势与预防控制策略,为今后实施预防控制提供科学依据.方法 对聚餐人员和密切接触者开展现场流行病学追踪调查,采集病例与聚餐者大便(或肛拭子)、剩余食品、疫点环境样本进行霍乱弧菌分离培养,用生化反应、血清分型进行菌种鉴定.结果 追踪调查聚餐者和密切接触者747人,采样检测503人,检出O139霍乱弧菌阳性6例,其中4例病例检出O139霍乱弧菌3例,检出健康带菌者3例；检测疫点环境与食物样本93份,其中生活污水检出O139霍乱弧菌阳性1份,剩余食物和甲鱼销售点甲鱼样本未检出霍乱弧菌.采取应急处置措施后,疫情迅速得到控制,未发生二代病例和死亡病例.结论 根据患者临床表现、流行病学资料、实验室检验结果,该次疫情是1起农村聚餐引起的O139霍乱暴发疫情,其原因可能为聚餐时使用了被霍乱弧菌污染的甲鱼、且加工过程中生熟不分交叉污染所致.加强甲鱼等海、水产品检疫和养殖场所的消毒,完善农村大型聚餐活动的监管,是当前预防农村O139霍乱暴发疫情发生的有效措施.
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2007-2011年涪陵区狂犬病流行特征及防控策略
目的 分析重庆市涪陵区2007-2011年狂犬病流行现状和特征,分析发病原因,探讨今后的防控对策.方法 将疾病预防控制信息系统相关资料导出,将2007-2011年收集的狂犬病个案调查表数据录入EpiData,使用SPSS和Excel做分析.结果 2007-2011年,涪陵区共报告狂犬病37例,均死亡.年平均报告发病率0.73/10万,死亡率0.73/10万,病死率为100％.发病男女性别比为2.08∶1,发病年龄小9岁,大83岁；发病以农民为主,占发病总数的91.2％,农村病例占85.3％.伤人犬只中,家犬占40.5％,流浪犬占59.5％,所有伤人犬只均无免疫史.暴露后自行一般处理5例,未处理21例；均未注射狂犬疫苗和人免疫球蛋白.结论 狂犬病全年均可以发生,狂犬病呈现明显的季节性高峰,夏秋季为高发季节.狂犬病的防制必须采取综合性措施,相关部门应引起重视,加强管理,密切配合,建立联动机制,加大对狂犬病的防治工作力度,积极开展犬只检疫和监测；要广泛开展狂犬病防治知识宣传,做好健康教育,提高群众对狂犬病严重危害性的认识,使群众规范养犬和主动给犬只接种疫苗,增强群众暴露后能主动、及时接受伤口规范处理与全程免疫的防病意识,同时应降低或减免伤口处置和疫苗接种等相关费用.
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某水泥生产企业职工职业健康体检结果分析
目的 发现职业禁忌症或者可疑职业病患者,分析工人健康问题与状况,加强有害作业人员健康监护.同时发现体检中可能存在的不足,提高体检质量.方法 按照GBZ188规定,对在岗期间440名水泥生产企业职工进行体检,对体检结果进行分析.结果 受检者各项指标完全正常率为18.9％；发现粉尘作业职业禁忌证5人,占1.1％；近视检出率为9.2％；HBsAg阳性检出率为6.9％；心电图、尿常规、肝胆肾B超、血常规异常率排在各种异常的前4位,分别占受检人数的46.3％、46.1％、25.8％和18.1％；肝功、高血压及肾结石检出率分别为8.8％、6.1％和5.7％.结论 本次体检未检出可疑职业病人,全部受检者肺功能正常,反映了该企业职业病防治工作成效显著.
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2008-2011年双流县艾滋病疫情分析
目的 通过分析双流县2008-2011年艾滋病(AIDS)流行现状,为今后防治工作提供科学依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统中艾滋病监测的数据,对双流县2008-2011年艾滋病疫情资料进行流行病学分析.结果 双流县2008-2011年报告艾滋病毒(HIV)抗体阳性人数分别为38例、67例、76例、123例,确诊AIDS患者人数分别为7例、14例、21例、32例,累计报告HIV/AIDS病例378例,死亡38例.HIV/AIDS病例分布于全县各镇(街道),报告病例数居前3位的是东升、华阳、西航港街道.其中男性295例,女性83例,男女性别比为3.55∶1；小年龄3岁,大年龄83岁,20 ～ 40岁占67.72％;农民占44.97％；已婚占42.06％；初中文化占37.83％；传播途径以性传播为主,占93.39％.结论 双流县艾滋病疫情呈明显上升趋势,处在高危人群向一般人群扩散阶段；应采取以切断性传播为主的综合干预措施,控制艾滋病疫情的发展.
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细化工作流程在呼吸内科的实践与效果
目的 探索细化工作流程在临床实践中的效果.方法 将工作流程每个步骤的工作内容和要求细化、规范,并不断改进和完善,比较实施前后1年的相关指标.结果 护理服务满意度由97.6分提高到99.5分,护理质量综合得分由95.8分提高到97.9分,护士职业成就感提高.结论 细化工作流程可提高护理服务满意度,提升护理质量,提高护士职业成就感.
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职业病临床医师规范化培训探讨
目的 职业病医师是特殊的职业,从事着多学科专业,不仅需要具备内科学中神经、心脏、呼吸、血液、消化等学科专业知识,还需要涉足皮肤、五官、影像等学科的专业知识及预防医学知识.职业病临床医师主要来源以预防医学和临床医学专业为主,临床医学的医师在现场劳动卫生调查及职业病危害因素识别方面知识面欠缺,而预防医学医师在现场急救及职业病治疗方面经验不足,我国始终没有解决好该学科的定位管理问题,现有临床及预防专业毕业生都不能很快胜任职业病工作,建议医学院校设立职业病专业.现在我国对职业病医师极缺,又无对口专业毕业生,只有对现有医师进行规范化培训,否则在将来的临床工作中将遇到很多困难,会不可避免地增加误诊误治的发生率,甚至出现严重的医疗事故及纠纷.
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双肺同期大容量肺灌洗术治疗煤工尘肺
目的 讨论双肺同期大容量肺灌洗术治疗煤工尘肺病的安全性疗效.方法 280例尘肺病患者全部采用静脉复合麻醉,快速诱导后植入双腔支气管导管,导管就位采用听诊法,到位采用纤维支气管镜发,应用PB840呼吸机呼吸管理容量模式,测定双肺Paw和CDYN.一侧肺纯氧通气.一侧肺反复灌洗.结果 接受双肺同期大容量肺灌洗术治疗的煤工尘肺病患者术后自觉症状明显好转.结论 双肺同期大容量肺灌洗术治疗煤工尘肺病疗效肯定,操作安全,是治疗尘肺病安全有效的方法.
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盐酸利多卡因凝胶用于老年患者术前阴道准备50例效果观察
目的 讨论老年妇科患者术前阴道准备运用盐酸利多卡因胶浆的效果.方法 选取成都市第一人民医院2005-11/2011-11的55 ～ 65岁需要术前给予500 ppm碘伏棉球擦洗阴道2次的妇科手术病员50例,在阴道擦洗前分别运用盐酸利多卡因凝胶和生理盐水浸润,比较病员对两次阴道擦洗疼痛的感受.结果 病员自身镇痛效果前后比较,VRS评估法疼痛评级下降有47例占总数的94％,其中评级下降2级的占总数的44％,下降1级的占总数的44％,未下降5例P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 老年妇科患者术前阴道碘伏擦洗前运用盐酸利多卡因胶浆浸润阴道,疼痛明显减少,效果满意.
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结直肠癌肝转移化疗后消失病灶的进展
超过50％的结直肠癌转移患者会发生肝转移,手术切除是唯一可能治愈的方法.欧洲肿瘤治疗研究协作组(EORTC) 40983研究表明可切除的结直肠癌肝转移行术前化疗对比单纯手术可以提高3年无进展生存率(PFS)9.2％；而不可切除的结直肠癌肝转移应首选有效的化疗及靶向治疗,部分患者经转化后可获得手术切除的机会.如出现化疗后肝转移灶影像学上消失(CRR)(4％～38％),应用肝动脉灌注化疗(HAI)、患者小于60岁、低CEA水平的患者容易获得临床完全缓解(CCR),而临床完全缓解(CCR)并非是病理完全缓解(CPR),CCR病灶留在原位未做处理有较高的复发率,但术后的5年生存率可高达40％～ 80％,因此不应作为手术的禁忌症.为获得R0切除,可以考虑联合应用门静脉栓塞/门静脉结扎(PVE/PVL)、射频消融(RFA)等治疗手段.为降低复发风险,可考虑辅助HAI及全身化疗.
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核设施核事故应急预案与应急准备
介绍以IAEA的要求为指导,以国家相关标准和规定为依据的适应核设施营运单位开展核事故应急工作的相关内容,为开展核设施核事故应急工作提供帮助.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 04 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
