川北医学院学报杂志
Journal of North Sichuan Medical College 천북의학원학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 川北医学院
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-3697
- 国内刊号： 51-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生活饮用水中三氯甲烷、四氯化碳含量测定改良法
目的:本文探讨和改进了生活饮用水中三氯甲烷、四氯化碳毛细管柱顶空气相色谱同时测定的方法.方法: 饮用水直接取样,加适量氯化钠溶解混匀于顶空瓶,于炉温60℃平衡15 min,充分有效挥发出水中三氯甲烷、四氯化碳组分进入顶空瓶空气层,经HP-5石英毛细管柱(30 m×0. 32 mm,0. 25 μm)分离,柱温为50 ℃,柱流速为1. 0 mL/min,进样口温度为190 ℃,分流比为3∶1,电子捕获检测器(ECD,230 ℃)检测.结果: 三氯甲烷、四氯化碳的浓度在0. 1~10 μg/L时,线性关系良好,r＞0. 999.方法的检出限为0. 001~0. 012 μg/L;方法的平均回收率为96. 5% ~106. 2% ,日内RSD为3. 0% ~5. 1% (n=7).结论: 该方法简便、快捷,灵敏度和准确度均较高,重现性好,适用于生活饮用水中三氯甲烷、四氯化碳的同时测定.
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血栓弹力图评价膝关节类风湿与骨性关节炎关节置换术后凝血功能
目的:利用血栓弹力图(thromboelastography,TEG)评价膝关节类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者行全膝关节置换( total knee arthroplasty,TKA)术后凝血功能改变,并分析两者的凝血功能及D-二聚体(D-dimer)值差异,从而明确RA是否增加TKA术后深静脉血栓( deep vein thrombosis,DVT)形成风险.方法: 对行初次TKA术的126例患者进行前瞻性研究,其中RA患者42例,OA患者84例.所有患者术后12 h开始使用10 mg利伐沙班抗凝治疗,术前检测D-dimer,并于术后第1、3、5、7天行TEG及D-dimer检查.比较两组患者在不同时间高凝患者比例及D-dimer值差异,并分析原因.结果: OA患者术后第3天高凝状态患者比例较第1天降低,第3~7天高凝状态患者比例逐渐增加;而RA患者术后高凝状态患者比例逐渐降低,两组比较差异无统计学意义(P＞0. 05). RA患者术前D-dimer值高于OA患者,差异有统计学意义(P=0. 001),术后两组患者D-dimer值均先升高而后下降,不同时间比较差异无统计学意义(P＞0. 05).结论: RA与OA患者TKA术后高凝患者比例无明显差异,TKA术后DVT发生率在两者中相似.
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骨盆骨折合并多发伤的综合救治模式的建立和临床应用
目的:探讨骨盆骨折合并多发伤的的综合救治模式的建立和临床应用效果.方法: 353例骨盆骨折合并多发伤患者按时间顺序分为常规救治组(n=172)例和综合救治组(n=181)例,常规救治组给予传统急救治疗,综合救治组给予综合救治模式治疗,对比两组患者死亡率、生存率、康复率、致残率、输血率、平均输血量、进行内外固定治疗时间.结果: 综合救治组死亡率22.7%,低于常规救治组的41.9%(P＜0.05);综合救治组康复率为82.1%,高于常规救治组的45.5%(P＜0. 05);综合救治组致残率为12. 9% ,低于常规救治组的54. 5% (P＜0. 05);综合救治组输血率为39. 2% ,高于常规救治组的24. 4% (P＜0. 05);综合救治组平均输血量少于常规救治组,且进行内外固定治疗时间短于常规救治组(P＜0. 05),差异具统计学意义.结论: 综合救治模式可提高骨盆骨折合并多发伤患者的生存率,降低患者死亡率与致残率.
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老年高血压患者轻度认知功能障碍与血压参数的相关性研究
目的:探讨老年高血压患者认知功能障碍与血压参数的相关性研究.方法: 选取120例老年高血压患者为观察组,选取老年健康人群145名为对照组,对两组进行动态血压监测,并采用简易中文版智能量表(MMSE)评定其认知功能.结果: 观察组轻度认知障碍患者比例显著高于对照组(P＜0. 05);高血压分级越高,MMSE得分越低,轻度认知功能障碍患病率越高;轻度认知功能障碍与低密度脂蛋白(LDL-C)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTT 2 h)等危险因素密切相关.结论:老年人认知障碍与高血压分级、LDL-C、OGTT 2 h血糖等危险因素相关.
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妊娠期女性心电图短PR间期改变的应用观察
目的:研究妊娠期女性心电图短PR间期改变情况.方法: 100例妊娠期女性设为实验组,同期检查的100例非妊娠健康女性设为对照组,比较两组人员的心电图短PR间期发生率,并比较实验组妊娠早期及晚期短PR间期发生率.结果: 实验组女性的心电图短PR间期改变发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);孕30周以上的女性心电图短PR间期改变发生率高于孕12周之前的女性,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 妊娠期女性心电图短PR间期改变发生率与孕妇的孕周呈正相关,加强观察妊娠期女性(特别针对妊娠晚期女性)的心电图短PR间期改变具有重要意义,能为临床诊治及减少不良妊娠结局提供可信的诊断依据.
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rs2231142位点多态性与川东北地区人群原发性痛风的关系
目的:检测ABCG2基因rs2231142位点多态性与川东北地区原发性痛风的相关性,为该地区原发性痛风的发病机制研究提供线索.方法: 收集川东北地区原发性痛风样本175 例和正常健康体检样本277 例,Taqman-MGB探针法分析rs2231142位点多态性与原发性痛风的相关性.结果: rs2231142位点各基因型分布频率在痛风患者和正常人群之间比较差异有统计学意义(P＜0. 01),等位基因A在痛风患者中的携带频率显著高于正常人群,分别为43. 7%和31. 6% (P＜0. 01).结论: rs2231142位点A等位基因和AA基因型为川东北地区原发性痛风发病的易感因素.
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铜绿假单胞菌外膜蛋白F与HSV-1VP22融合DNA疫苗的构建与表达
目的:构建铜绿假单胞菌外膜蛋白F与Ⅰ型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus 1,HSV-1) VP22融合表达的DNA疫苗,并研究其在真核细胞中的表达情况.方法: 构建重组质粒 pVAX1-OprF、 pVAX1-VP22、 pVAX1-VP22-OprF、 pVAX1-OprF-VP22.原核表达VP22 的碳端蛋白,以电洗脱的方法得到纯化蛋白,免疫BALB/c小鼠,制备VP22蛋白的抗血清,West-ern blot鉴定抗体特异性.后,以脂质体法将重组质粒转染真核细胞,利用Western blot检测其在真核细胞中的表达情况.结果: 成功制备了抗VP22的抗血清,重组质粒在真核细胞中得到了表达.结论: 铜绿假单胞菌OprF与 HSV-1VP22融合表达的重组质粒能够在真核细胞中表达,这为进一步的动物实验打下了基础.
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前列地尔联合针刺对噪音性耳聋大鼠耳蜗毛细胞血管内皮生长因子、Bcl-2及Bax表达的影响
目的:观察针刺联合前列地尔对噪音性耳聋大鼠耳蜗毛细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、Bax及Bcl_2表达的影响.方法: 32只雄性Wistar大鼠按照随机数字法分为4 组:空白对照组、模型组、前列地尔治疗组和针刺联合前列地尔治疗组.除对照组外,其余3组制备噪音性耳聋大鼠模型.对各组大鼠进行听觉脑干诱发电位( au-ditory brainstem response,ABR)听力阈值测试.联合治疗组的针刺治疗穴位选取三焦经腧穴翳风(双)、外关(双).对各组大鼠进行耳蜗VEGF、Bax及Bcl-2表达检查.结果: 造模结束后,各组大鼠ABR听力阈值显著高于对照组;模型组VEGF水平较空白对照组低,耳蜗Bcl-2 mRNA表达减弱, Bax mRNA表达增强,差异有统计学意义(P＜0. 05);联合治疗组与模型组相比,大鼠耳蜗基底膜毛细胞VEGF水平显著恢复,耳蜗Bcl-2 mRNA表达增强, Bax mRNA表达减弱,差异有统计学意义( P＜0. 01).结论: 针刺联合前列地尔治疗能改善噪声导致的听力损害,其改善听力、保护耳蜗结构是通过调节耳蜗基底膜毛细胞VEGF、耳蜗相关凋亡因子Bcl-2、BaxmRNA的表达而达到的.
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超声检查诊断胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合的临床价值
目的:研究并探讨产前超声检查在胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合(foramen ovale restriction or closure,FO-R/C)中的诊断价值.方法: 选取6例FO-R/C胎儿作为观察组,分析总结其影像学资料以及妊娠结局,同时选取6例正常胎儿作为对照组,比较两组胎儿的心脏大小、心胸比、主肺动脉与肺动脉内径比值、肺动脉瓣上与主动脉瓣上血流速度比值.结果:观察组中有4例卵圆孔内径＜3 mm,2例胎儿卵圆孔接近闭合;经测定观察组所有胎儿均存在三尖瓣反流情况,其中2例胎儿分别合并有腹腔积液及心包腔积液;观察组及对照组胎儿的心胸比、右房内径/左房内径值、右室内径/左室内径值、主肺动脉内径/肺动脉内径值、肺动脉瓣上/主动脉瓣上血流流速比等各项指标均存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0. 05) .结论: 产前超声检查能够为孕中晚期FO-R/C的诊断提供一定的参考,加强胎儿FO-R/C早期诊断能够提高其存活率,促进预后.
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醒脑静注射液对高血压脑出血患者脑水肿及外周血炎症介质水平的影响
目的:观察分析醒脑静注射液对高血压脑出血患者脑水肿及外周血炎症介质水平的影响.方法: 纳入96例高血压脑出血患者的临床资料.依据患者治疗过程中是否使用醒脑静注射液分为观察组(使用,n=46)及对照组(不使用,n=50).治疗14 d后,对比两组患者颅内血肿及水肿改变及治疗前后外周血炎症介质(IL-10、IL-1β、IL-8及TNF-α)水平的变化.结果: 两组患者治疗后脑水肿体积均明显低于同组治疗前(P＜0. 05),且观察组脑水肿体积明显较对照组低(P＜0. 05).两组患者治疗后血肿体积均显著降低(P＜0. 05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0. 05).两组患者治疗后外周血IL-1β、IL-8及TNF-α水平均显著降低(P＜0. 01),但观察组患者低于对照组(P＜0. 01).两组患者治疗前后外周血IL-10水平无显著改变(P＞0. 05).观察组患者脑水肿程度与外周血IL-1β(r= -0. 677,P＜0. 01)、IL-8(r= -0. 740,P＜0. 01)及TNF-α(r=-0. 643,P＜0. 01)水平均呈现显著负相关关系.结论: 醒脑静注射液可有效减轻高血压脑出血患者脑水肿及外周血炎症介质水平.
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序贯性气道开放式心肺复苏术在心脏呼吸骤停中的应用及对患者预后康复质量的影响
目的:研究序贯性气道开放式心肺复苏术在心脏呼吸骤停中应用及对患者预后康复质量的影响.方法: 收集接受抢救的88例ICU重症心脏呼吸骤停患者作为研究对象,44例接受常规的心肺复苏术治疗的患者作为对照组,44例应用序贯性气道开放式心肺复苏术治疗的患者为研究组,术后给予两组患者1~3个月随访.比较两组患者生命指征恢复时间、心肺复苏成功率、复苏后神经功能、预后康复质量.结果: 研究组患者气道开放时间、心跳恢复时间、自主呼吸恢复时间、意识改善时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);研究组患者治疗后1、6、12周的神经功能NFI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);研究组患者治疗后1、6、12周的预后康复质量QOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 序贯性气道开放式心肺复苏术在ICU重症患者心脏呼吸骤停中的应用效果显著,能有效促进患者生命体征恢复,减轻神经功能损伤,提高预后康复质量,值得临床推广.
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低温等离子手术联合微波局部理疗及雷诺考特治疗过敏性鼻炎的临床效果评估
目的:探究低温等离子手术联合微波局部理疗及雷诺考特治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法: 选取98例过敏性鼻炎患者进行分组研究,对照组(n=49)采取雷诺考特治疗,观察组(n=49)则采取低温等离子手术联合微波局部理疗及雷诺考特治疗,对比两组患者临床疗效、术后并发症及治疗前后血清免疫球蛋白(IgE)及白细胞介素-4(IL-4)水平、患者复发率及治疗满意率.结果: 观察组患者治疗总有效率为97. 96% ,高于对照组的87. 76% ,差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组患者术后并发症率为2. 04% ,低于对照组的12. 24% ,差异有统计学意义(P＜0. 05);治疗前观察组患者血清IgE水平和IL-4水平为(495. 10 ± 26. 11)U/mL、(3. 21 ± 0. 21)pg/mL,治疗后分别为(103. 35 ± 20. 56)U/mL、(1. 45 ± 0. 17)pg/mL,对照组治疗前血清IgE水平和IL-4水平分别为(495. 43 ± 26. 34) U/mL、(3. 19 ± 0. 22) pg/mL,治疗后分别为(183. 42 ± 22. 56) U/mL、(1.73 ±0.18)pg/mL,治疗前两组患者IgE及IL-4水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后各组患者血清IgE及IL-4水平均下降,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组患者复发率为0. 00% ,低于对照组8. 16% ,治疗满意率为97. 96% ,高于对照组83. 67% ,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 低温等离子手术联合微波局部理疗及雷诺考特治疗过敏性鼻炎疗效显著,患者术后并发症率及复发率均降低,患者恢复好,安全性高,满意率高,值得临床推广应用.
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DC-CIK联合GP方案化疗对晚期NSCLC患者的疗效观察
目的:观察DC-CIK联合GP方案化疗对晚期非小细胞肺癌( non-small-cellcarcinoma,NSCLC)患者的疗效.方法:采用等距随机抽样法将90例晚期NSCLC患者分为对照组(GP方案)及观察组(DC-CIK联合GP方案),每组各45例,比较两组临床疗效.结果: 两组患者治疗总有效率分别为86. 67% 、66. 67% ,差异有统计学意义(P＜0. 05);毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0. 05);治疗前两组T细胞亚群无明显差异,治疗后差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 在晚期NSCLC患者临床治疗工作中DC-CIK联合GP方案可取得理想疗效,可作为优选治疗方案推广使用.
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异甘草酸镁对四氯化碳肝纤维化大鼠肝组织病理改变的影响
目的:探讨异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate,MgIG)早期、晚期干预对四氯化碳( carbon tetrachloride,CCl4)肝纤维化模型大鼠肝组织结构和肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)活化的影响.方法: 32只3月龄雄性SD大鼠随机分为对照组(10只)、CCl4模型组(10 只)、MgIG早期干预组(6 只,在CCl4造模开始同时即每日腹腔注射MgIG 30 mg/kg)和MgIG晚期干预组(6只,在CCl4造模5周后每日腹腔注射MgIG 30 mg/kg).各组大鼠在造模10周后取材,从每只大鼠肝脏等距随机抽选4个肝组织块制作石蜡包埋切片,行Masson染色和HE染色观察肝组织一般结构和胶原纤维数量和分布的变化;另从每只大鼠肝脏随机抽选5个组织块制作电镜超薄切片,在电镜下观察肝组织超微结构的改变.结果: 与对照组比较, CCl4大鼠肝组织内肝细胞出现明显的脂肪变性、坏死和再生,胶原纤维增生,假小叶形成,HSC体积增大、数量增多;MgIG早期干预或晚期干预对CCl4大鼠肝组织一般结构、超微结构以及HSC的活化增殖均无明显影响.结论: CCl4诱导大鼠肝组织发生肝纤维化或肝硬化的病理改变,可能与HSC的活化、增殖有关;MgIG对CCl4大鼠的肝纤维化病理进展没有明显的抑制或逆转作用.
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超声介入联合化疗对中央型肺癌伴脑转移患者肿瘤标志物和生存期的影响
目的:探讨超声介入治疗联合化疗在中央型肺癌伴脑转移患者治疗中对肿瘤标志物和生存期的影响.方法: 选取中央型肺癌伴脑转移的患者82例,根据数字表法随机分为观察组(42例)和对照组(40例).对照组采用吉西他滨联合顺铂方案静脉化疗,观察组在对照组的基础上采用超声介入治疗.对两组患者的近期疗效和治疗前后肿瘤标志物及血管内皮生长因子进行评估,并通过门诊或电话随访两年.结果: 观察组的治疗有效率和控制率分别为45. 2%和85. 7% ,对照组为30. 0%和70. 0% ,观察组的近期疗效显著优于对照组(P＜0. 05);治疗前,两组患者的肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag、NSE)和血管内皮生长因子(VEGFA、VEGFB、VEGFC)水平无显著差异,治疗后,其在两组患者中的表达量均下降,观察组的改善程度显著高于对照组(P＜0. 05).随访两年结果显示,观察组患者的中位无进展生存期为5个月,中位总生存期为8个月,对照组分别为3个月和5个月.观察组的6个月和12 个月生存率分别为67. 3%和26. 9% ,而对照组则分别为28. 9%和15. 7% .两组患者两年随访结果有统计学意义(P＜0. 05).结论: 超声介入治疗联合化疗在中央型肺癌伴脑转移患者的治疗中,可以显著降低肿瘤标志物的表达水平,延长生存时间.
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七氟醚对神经发育期大鼠远期认知功能影响及机制探讨
目的:探讨七氟醚对神经发育期大鼠远期认知功能影响及机制.方法: 选择清洁级SD雄性大鼠96只,根据随机数字表法,分为空白组、七氟醚1组及七氟醚2组,空白组吸入空气,七氟醚1组吸入2. 8%七氟醚2 h,2组吸入2. 8%七氟醚4 h,30 d后3组均行水迷宫实验,对比3组大鼠的认知功能.实验结束后,用Western blot法检测大鼠的海马脑源性神经营养因子(BDNF)、突触后致密物质95(PSD-95)及突触蛋白-1水平.结果: 七氟醚1组第2、3、4、5天的逃避潜伏期均明显高于空白组,穿越原平台位置次数、平台所在象限滞留时间均明显低于空白组,而七氟醚2组第2、3、4、5天的逃避潜伏期均明显高于空白组及七氟醚1组,穿越原平台位置次数、平台所在象限滞留时间均明显低于空白组及七氟醚1组(P＜0. 05).七氟醚1组的BDNF、PSD-95、突触蛋白-1明显低于空白组;七氟醚2 组的BDNF、PSD-95、突触蛋白-1 明显低于空白组及七氟醚1 组(P＜0. 05).结论: 七氟醚可能通过降低BDNF、PSD-95、突触蛋白-1水平,抑制海马神经元突触可塑性来影响大鼠的远期认知功能,影响程度随麻醉时间延长而增加.
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扩散加权成像(DWI)在诊断胃肠道恶性肿瘤中的价值
目的:探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)在诊断和鉴别胃肠道恶性肿瘤中的价值.方法: 收集经病理确诊的胃肠道恶性肿瘤患者32例,其中胃低分化腺癌18例,胃神经内分泌癌7例和胃、十二指肠淋巴瘤7例,选取15例健康志愿者作为正常对照组.所有患者和志愿者均行MRI平扫、增强扫描和DWI成像(序列包括T1WI、T2WI、DWI).分析肿瘤的影像学表现,经工作站处理获得肿瘤组织和正常胃壁组织的T2信号强度和表观扩散系数( Apparent diffusion coeffi-cient,ADC)值,并进行统计学分析.结果: 所有肿瘤组织在T2上呈稍高信号,病灶呈不同程度强化. T2WI上肿瘤组织的平均信号强度明显高于正常胃壁组织,胃腺癌、神经内分泌癌和淋巴瘤组织和正常胃壁组织平均信号强度分别为415. 36 ± 150. 61、408. 67 ± 88. 19、320. 53 ± 63. 37和201. 83 ± 45. 92,肿瘤组织和正常胃壁组织信号强度比较差异具有统计学意义( P＜0. 05). DWI上肿瘤组织呈明显高信号,胃低分化腺癌、胃神经内分泌癌和胃、十二指肠淋巴瘤平均ADC值显著低于正常胃壁组织:(0. 84 ± 0. 15)×10-3mm2/s 、(0. 91 ± 0. 23)×10-3mm2/s、(1. 25 ± 0. 38)×10-3mm2/s和(1. 85 ± 0. 36)×10-3mm2/s,3种肿瘤组织ADC值与正常组织之间比较差异有统计学意义(P＜0. 05),胃腺癌、神经内分泌癌与淋巴瘤组织ADC值之间差异具有统计学意义(P＜0. 05),但胃腺癌和神经内分泌癌之间结果比较差异不具有统计学意义(P＞0. 05).结论: DWI在诊断和鉴别胃肠道恶性肿瘤中具有潜在的应用价值.
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NEDD9表达变化与神经胶质瘤的恶性表型及不良预后的关系
目的:探讨NEDD9表达变化与神经胶质瘤的恶性表型及不良预后的关系.方法: 选择神经胶质瘤患者100例,根据恶性程度分为低度恶性组(Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤)和高度恶性组(Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤),每组各50例.同时收集重度颅脑外伤患者50例作为对照组.采用免疫组化法检测NEDD9在各组脑组织中的表达情况;采用qRT-PCR和Western blot法检测各组脑组织中NEDD9 mRNA和蛋白表达情况,随访5年观察术后两组胶质瘤患者预后情况,分析NEDD9蛋白表达与预后的关系.结果: 免疫组织化学染色实验结果显示,在对照组的脑组织中NED9蛋白的表达极低,在低度恶性组和高度恶性组中NEDD9表达较高,且高度恶性组明显高于低度恶性组(P＜0. 05);胶质瘤患者脑组织中NEDD9 mRNA及蛋白相对表达量均高于对照组(P＜0. 05);术后NEDD9 蛋白低表达组生存率明显高于NEDD9 蛋白高表达组(P＜0. 05);多因素COX回归分析显示, NEDD9蛋白高表达是神经胶质瘤患者生存期缩短的独立危险因素.结论: NEDD9表达与神经胶质瘤的恶性表型关系密切,与神经胶质瘤恶性进展有关,是患者一个独立的预后危险因素.
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肼苯哒嗪、洋地黄、氧疗联合治疗对妊高症并发心衰患者的心脏功能和血浆脑钠肽、醛固酮的改善作用
目的:探究肼苯哒嗪、洋地黄、氧疗联合治疗对妊高症并发心衰患者的心脏功能和血浆脑钠肽、醛固酮的改善作用.方法: 选取148例妊高症合并心力衰竭的患者,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组各74例;对照组采取常规治疗氧疗法和洋地黄,观察组在对照组基础上给于肼苯哒嗪治疗.结果: 治疗前两组血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]均无显著差异(P＞0. 05),治疗后观察组改善程度显著高于对照组(P＜0. 05).疗效比较显示,观察组总有效率为86. 49% ,对照组为59. 46% ,观察组显著高于对照组(P＜0. 05);治疗前两组VE/VA、LVEF和Tei指标均无显著差异(P＞0. 05),治疗后观察组改善程度显著高于对照组(P＜0. 05);LVEDVI、LVESVI、LVEDD、IVST和LVPWT指标比较显示,治疗后观察组的改善程度均显著高于对照组(P＜0. 05).治疗前两组患者BNP、ALD指标无显著差异(P＞0. 05),治疗后观察组显著高于对照组(P＜0. 05).结论: 肼苯哒嗪、洋地黄、氧疗联合治疗在妊高症并发心衰患者的治疗中能有效改善患者心脏功能指标和左心室形态同时,降低血浆脑钠肽和醛固酮水平.
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右美托咪定复合曲马多在颅脑外伤患者开颅术后镇痛中的应用
目的:分析右美托咪定复合曲马多在颅脑外伤患者开颅术后镇痛中的应用效果.方法: 选取开颅手术患者75例,随机分为A、B、C 3组,每组各25例. A组不给于右美托咪定,B组及C组在麻醉诱导前泵注右美托咪定1 μg/kg负荷剂量,而后分别以0. 2、0. 4 μg/(kg·h)速率泵注. 3组均在硬脑膜缝合后静脉给予曲马多1. 5 mg/kg,观察不同时点血流动力学指标、Ramsay评分及视觉模拟评分(VAS),记录镇痛泵总按压次数及不良反应发生情况.结果: 与术前及A组比较,B组术后2~6 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及术后2~24 h心率(HR)明显降低,C组术后2~24 h SBP、DBP及HR明显降低,其中C组HR降低幅度显著大于B组(P＜0. 05或P＜0. 01).术后6~48 h,B、C组Ramsay评分显著高于A组,VAS评分显著低于A组(P＜0. 05或P＜0. 01). B、C组总按压次数较A组明显减少,其中C组总按压次数少(P＜0. 01),且C组恶心呕吐发生率明显低于A组(P＜0. 05),略低于B组.结论: 右美托咪定复合曲马多用于开颅术后的镇痛效果确切、镇静作用佳,有助于减少术后恶心呕吐的发生,且对呼吸无明显影响.
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儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒患者血清甲状腺激素水平研究
目的:检测儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患儿的血清甲状腺激素水平,探讨游离甲状腺激素在判断1型DKA患儿中病情与预后的作用.方法: 选择1型DKA患儿40例,根据2009年儿童DKA诊疗指南将DKA分为轻度组21例,中度组12例与重度组7例,3组都进行了血清TSH、TT3、TT4、FT3和FT4的检测与对比分析.结果:40例患儿均检出甲状腺功能异常,检出率为100. 0% ;3组血清TSH、TT3、TT4、FT3和FT4水平对比无统计学意义(P＞0. 05).治疗后儿童1型DKA患儿的血清TSH、TT3、TT4、FT3和FT4值都明显高于治疗前(P＜0. 05);治疗前后的血清FT3和TSH值在中度组与重度组、轻度组与重度组之间对比有明显差异(P＜0. 05),而在轻度组与中度组之间对比无明显差异(P＞0. 05).结论: 儿童1型DKA患儿的甲状腺功能异常发生率比较高,血清甲状腺激素水平者均有不同程度下降,测定甲状腺激素的水平对病情评估、判断预后意义重大.
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脑卒中患者尿管相关性感染的病原菌分布及耐药性分析
目的:分析脑卒中患者尿管相关性尿路感染( CAUTI)的病原菌分布及耐药性.方法: 选取198 例脑卒中合并CAUTI患者作为研究对象,对其尿液样本中的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果: 分离出212株病原菌,其中,革兰阴性菌107株占50. 47% ,革兰阳性菌83株占39. 15% ,真菌22株占10. 38% ,大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,构成比分别为20. 75% 、15. 09% 、12. 74% .革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢曲松、头孢呋辛、庆大霉素的耐药率较高,对阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,未检出对美罗培南或亚胺培南耐药的菌株.革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素的耐药率较高,未检出对万古霉素或替考拉宁耐药的菌株.在葡萄球菌属病原菌中,共检出7株耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),检出率为21. 88% .在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,共检出22株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,检出率为30. 99% .结论: 脑卒中后合并CAUTI患者的病原菌分布具有特征性,病原菌的耐药性较强,存在一定程度的多重耐药现象,临床医生应给予高度的重视和有效的预防,并选取敏感性抗菌药物进行抗感染治疗.
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动态增强磁共振成像联合扩散加权成像在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中的应用价值分析
目的:研究分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法: 90例孤立性富血供肺结节患者,分别行DCE-MRI、DWI及二者联合检查,以病理诊断结果为金标准,评估DCE-MRI、DWI及二者联合检查的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值、准确度,并观察不同b值下良恶性结节ADC值及增强形态学特征.结果: 90例患者经病理检查显示,34例良性结节,56例恶性结节;DCE-MRI+DWI诊断孤立性富血供肺结节特异性100. 00% (34/34)、阳性预测值100. 00% (44/44),均较单独检查高,差异有统计学意义(P＜0. 05);DCE-MRI+DWI诊断孤立性富血供肺结节敏感性、阴性预测值及准确度均略高于单独检查,但差异无统计学意义(P＞0. 05);b=500 s/mm2时,恶性ADC值较良性低,差异有统计学意义(P＜0. 05);恶性结节均呈均匀强化,且强化强烈;良性结节强化明显,但呈不均匀强化,且强化斜率较低.结论: DCE-MRI联合DWI在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中具有较高应用价值,可明确区分疾病良恶性结节,减少漏诊、误诊发生,值得推广.
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间插治疗模式在EGFR-TKI一线治疗继发性耐药后的晚期NSCLC中疗效观察
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( EGFR-TKI)一线治疗继发性耐药后,间插治疗模式对患者疗效及生存期的影响.方法: 回顾性分析103例接受EGFR-TKI一线治疗的晚期NSCLC患者,分为培美曲塞化疗间插TKI治疗组(间插治疗组)52例及单纯化疗组(化疗组)51例,分析两组近期疗效及无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).部分患者在EGFR-TKI耐药后进行外周血T790M突变检测,根据检测结果分为T790M突变阳性和阴性亚组,进一步分析其近期疗效及PFS、OS.结果: 所有患者均可评价一线EGFR-TKI治疗进展后二线治疗的近期疗效及PFS、OS.间插治疗组疾病控制率(DCR)、中位PFS、中位OS显著高于化疗组(P＜0. 05,P＜0. 01).在一线EGFR-TKI治疗进展后接受外周血 T790M 突变检测结果为阴性患者中,间插治疗组 DCR 和 OS 显著优于化疗组(P ＜0. 05).结论: 晚期NSCLC患者EGFR-TKI一线治疗继发性耐药后应该采取个体化的二线治疗策略,此类患者提倡进行T790M突变等耐药基因检测;若T790M突变阴性,给予培美曲塞化疗并间插TKI治疗,疗效优于单纯化疗且耐受性良好,并可能逆转TKI耐药.
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腹腔镜微创手术对老年直肠癌患者生理耐受性、生存质量及3年随访预后观察
目的:探讨腹腔镜微创手术对老年直肠癌患者生理耐受性、生存质量及3年随访预后效果.方法: 根据患者手术方式不同,将110例老年直肠癌患者(均≥60岁)分为开腹术组( n=62)和腹腔镜组( n=48),开腹术组行开腹结直肠癌根治术例,腹腔镜组行腹腔镜结直肠术例.根据两组手术基础临床指标、应激反应、并发症情况评估生理耐受性.术后通过上门拜访、来院复查、电话等形式随访3年,观察两组肿瘤复发转移和生存死亡情况,并采用欧洲癌症研究生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)比较两组预后生活质量.结果: 两组均成功完成手术,腹腔镜组无中转开腹者;腹腔镜组术中出血量、术后1 d VAS评分、住院天数均低于开腹术组,术后3 d血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)均低于开腹术组,手术并发症率4. 17% (2/46)低于开腹术组16. 13% (10/62),差异均具有统计学意义(P＜0. 05);术后3年随访总有效率94. 54% (104/110),两组随访肿瘤复发率和术后1年、2年、3年死亡率相较差异均无统计学意义(P＞0. 05);腹腔镜组随访期末EORTC QLQ-C30问卷中PF、EF、SF、QL评分分别较开腹术组高,差异均具有统计学意义(P＜0. 05).结论: 腹腔镜微创手术可显著提高老年直肠癌患者的生理耐受性,且具有满意的肿瘤根治和预后效果,可作为临床治疗的有效方案.
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椎弓根内侧缘置钉法在常规置钉困难的腰椎退行性疾病中的应用研究
目的:研究椎弓根内侧缘置钉法在常规置钉困难的腰椎退行性疾病中的应用价值.方法: 回顾性分析188例常规置钉困难的腰椎退行性疾病患者的临床资料.根据椎弓根置钉法不同对患者进行分组,采用椎弓根内侧缘置钉法患者纳入观察组(n=112),采用常规置钉法患者纳入对照组(n=76),比较两组患者术中情况、置钉准确性、一次性置钉成功率、术后情况、疼痛评分、腰椎功能评分以及置钉并发症的差异.结果: 观察组置钉时间、透视次数、手术时间分别为(20. 25 ± 3. 29) min、(7.82 ±2.51)次、(158.87 ±47.17)min,显著低于对照组的(23.11 ±6.46)min、(8.96 ±2.66)次、(183.46 ±62.63)min (P＜0.05);观察组一次性置钉成功率、置钉准确性优良率分别为90.6%、85.5%,显著高于对照组的85.3%、76.6%(P＜0.05),置钉并发症总发生率(8.9%)显著低于对照组(19.7%)(P＜0.05).结论: 椎弓根内侧缘置钉法可以提高一次性置钉成功率与置钉准确性,减少置钉相关并发症发生,有利于腰椎退行性疾病患者术后恢复.
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不同性别急性非创伤性胸痛患者的临床研究
目的:探讨不同性别急性非创伤性胸痛患者的临床特点和发病机制.方法: 选取525例急性非创伤性胸痛患者为研究对象,根据性别分成两个组,男性组281例,女性组244例,比较两组患者基本资料、临床特点和发病机制.结果: 两组患者年龄、吸烟史、饮酒史比较,差异有统计学意义(P＜0. 05);两组患者高血压、高血脂、糖尿病病史比较,差异无统计学意义(P＞0. 05);两组患者疼痛诱因、疼痛性质、疼痛时间、合并并发症比较,差异有统计学意义(P＜0. 05);两组患者心电图、超声心动图观察ST-T段改变和左心室功能等指标比较,差异无统计学意义(P＞0. 05).两组患者急性非创伤性胸痛均以心源性胸痛为主,男性31~82岁均发生率较高,而女性主要发生在71~82岁.结论: 不同性别的急性非创伤性胸痛患者均以心源性胸痛为主,不同年龄段发病机制各不相同,在临床诊治过程中应根据疾病特点准确制定治疗方案,使高危患者能够得到及时救治.
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LY294002通过PI3K/Akt/Mtor对CD133+CD44+结直肠癌干细胞自我更新、增殖能力的影响
目的:探讨LY294002对CD133+CD44+结直肠癌干细胞自我更新、增殖能力的影响及其机制.方法: 通过流式细胞术从人结直肠癌HCT116细胞中分选CD133+CD44+的肿瘤干细胞(CSCs),不同浓度(10、20、30 μmol/L)LY294002作用CSCs,对照组不使用药物.成球实验及有限浓度稀释法检测细胞自我更新能力,细胞活性计数法及平板克隆实验检测增殖能力,流式细胞术检测细胞周期,实时定量PCR及流式细胞术检测PI3K/Akt/mTOR信号通路基因Akt、磷酸化Akt、诱骗受体3(DcR3)、B淋巴细胞瘤-2(Bc--2)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达变化.结果: 与对照组相比,30 μmol/L LY294002作用实验组成球能力明显削弱(P＜0. 01),CSCs比例明显下降(P＜0. 05),增殖能力明显削弱(P＜0. 01),G0G1期细胞周期受到阻滞(P＜0. 01);磷酸化Akt表达降低(P＜0. 01),DcR3、Bcl-2、mTOR及Cyclin D1表达量下调(P＜0. 01).结论: LY294002可能通过PI3K/Akt/mTOR通路导致结直肠癌CSCs周期阻滞、抑制其自我更新、增殖能力.
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不同剂量硫酸镁对非体外循环冠脉搭桥患者术后出血的影响
目的:观察不同剂量硫酸镁术中泵注对非体外循环冠脉搭桥(off-pump coronary artery bypass grafting ,OPCABG)患者术后出血的影响.方法: 本研究是1个随机临床对照试验.选择接受全身麻醉下OPCABG患者80例,年龄54~73岁,身体质量指数20~30,ASA分级III级. OPCABG采用标准技术和设备进行.患者常规静脉顺序诱导麻醉后插入气管导管,连接麻醉机行间歇正压通气.术中麻醉维持采用相同的方法与药物.患者随机分为C组(对照组,n=20)、M1组(n=20)、M2组(n=20)和M3组(n=20),手术开始后至手术结束分别泵注生理盐水和20 mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg的硫酸镁.在手术前30 min(T0)和手术后2 h(T1)抽取血标本,进行血常规、凝血时间分析和检测血清镁离子浓度,并记录术后出血和输血量.结果: 与C组相比,M3组患者术后血红蛋白和血小板显著降低(P＜0. 05),出血和输血量增加(P＜0. 05),M2组和M3组患者血清镁离子浓度显著增加(P＜0. 05).与T0相比,各组血红蛋白在T1均降低,M3组降低更为明显(P＜0. 05),M3组血小板在T1显著降低(P＜0. 05),C组和M1组患者血清镁离子浓度在T1显著降低(P＜0. 05).结论: 术中泵注40 mg/kg硫酸镁在OPCABG患者不引起术后明显出血增加并能较好补充镁离子.
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血清镁水平与糖尿病前期及糖尿病发生风险的相关性研究
目的:研究糖尿病前期及糖尿病与血清镁离子(Mg2+)水平的相关性,为糖尿病的防治提供理论基础.方法: 将187例糖尿病患者设为糖尿病组,113例糖尿病前期患者设为糖尿病前期组,并以200例健康体检者为正常对照组,比较3组研究对象Mg2+、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的差异性,并分析Mg2+与FPG、HbA1c的相关性,探讨血清Mg2+与糖尿病前期及糖尿病发生风险的相关性.结果: 任意两组Mg2+、FPG、HbA1c比较均有统计学意义(P＜0. 05).正常对照组、糖尿病前期组以及糖尿病组血清Mg2+依次降低;FPG、HbA1c依次升高.血清Mg2+与FPG、HbA1c呈负相关,均有统计学意义(P＜0. 05).结论: 血清Mg2+缺乏与糖尿病的发病密切相关.
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红景天苷对大面积脑梗死患者溶栓后再灌注损伤的保护作用机制分析
目的:分析红景天苷对大面积脑梗死患者溶栓后再灌注损伤的保护作用机制.方法: 将78例大面积脑梗死患者分为观察组与对照组,每组各39例,对照组患者给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上联合红景天苷治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇( LDL-C)、纤维蛋白原( FIB)表达水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果: 治疗后观察组临床治疗总有效率为92. 31% ,高于对照组71. 79% (P＜0. 05);治疗后观察组MDA、MMP-9、SOD及HDL-C水平高于对照组,治疗后观察组TC、TG、LDL-C、FIB水平及NIHSS评分均低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0. 05).结论: 红景天苷对大面积脑梗死患者再灌注损伤具有神经保护作用,能有效促进受损的神经元结构和功能的恢复,改善患者血液流变学指标,值得临床应用推广.
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自体外周血干细胞移植联合介入治疗下肢动脉缺血性疾病的效果评价
目的:探讨运用自体外周血干细胞移植与介入联合治疗下肢动脉缺血性疾病,并对其疗效进行临床观察.方法:本研究共入组38例下肢动脉缺血性疾病患者,依自愿原则分组,仅采用介入治疗的19例患者为单独介入组,采用自体外周血进行干细胞移植与介入联合治疗的19例患者为联合治疗组.常规治疗方案两组相同,对两组患者的疼痛感、冷感、间歇跛行、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、侧支血管生成数量等方面的指标进行比较,从而判断两组患者的疗效差异.结果: 在疼痛感、冷感、间歇跛行3方面两组患者均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0. 05),ABI评分与侧支血管生成数评分方面,两组均升高,差异具有统计学意义(P＜0. 05).与单独介入组比较,联合治疗组在疼痛感、冷感、间歇跛行方面、ABI评分与侧支血管生成数评分改善更为明显(P＜0. 05).联合治疗组的有效率是89. 5% ,单独介入组的有效率是78. 9% ,联合治疗组效果显著优于单独介入组(P＜0. 05).结论: 自体外周血干细胞移植与介入结合是治疗下肢动脉缺血性疾病安全而有效的方法.
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血清降钙素原在重症医学科感染患者中的应用价值
目的:观察不同重症感染类型疾病中降钙素原( procalcitonin,PCT)的差异性,明确PCT在感染严重程度、感染部位、病原菌的差异性.方法: 选取感染性疾病患者90例.根据感染严重程度分为严重感染、脓毒症、脓毒性休克.根据感染部位,分为肺部感染、腹腔感染、颅内感染、尿路感染和血流感染.根据病原菌,分为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染.研究感染严重程度、感染部位、不同菌株感染中血清PCT水平的差异性.结果: 随着感染严重程度的升高,PCT水平升高,血清PCT水平与APACHEⅡ呈正相关(r=0. 626,P＜0. 05).在3组不同严重程度感染中,PCT水平有显著差异(P＜0. 01).血流感染组PCT水平与其他部位各组具有显著差异(P＜0. 01). PCT水平在病情程度相同的革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染中无显著差异(P＞0. 05).结论: PCT对重症感染的评估具有重大意义,可用于判断重症感染的严重程度,对血流感染有一定鉴别作用,对不同病原菌无鉴别作用.
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健脾化浊法为主的中西医结合综合方案治疗肥胖症临床研究
目的:观察健脾化浊散联合二甲双胍、拔罐治疗肥胖症的临床疗效.方法: 将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例.在基础治疗相同的情况下,对照组给予口服奥利司他胶囊,治疗组口服盐酸二甲双胍片和健脾化浊散,同时配合拔罐疗法.观察患者治疗前后体重指数、腰围、臀围、腰臀比和中医症状积分变化.结果: 治疗3个月后,两组均能较好的减肥,治疗组减肥有效率(98. 276% )明显高于对照组(63. 158% ),在中医证候的改善方面,治疗组总有效率(62. 069% )高于对照组(31. 579% ).两组经治疗后体重指数、腰围、臀围及腰臀比均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0. 05),治疗组腰围、臀围、腰臀比及体重指数降低较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0. 05);而在中医证候改善方面,治疗组疗效明显优于对照组.结论: 健脾化浊散联合二甲双胍、拔罐治疗肥胖症疗效显著,并能够明显改善肥胖症患者中医临床证候.
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达芬奇机器人甲状腺外科手术的现状及前景
随着甲状腺疾病发病率的升高,甲状腺外科手术越来越受到人们的关注.传统的甲状腺外科手术已无法满足患者对于美观的需求.机器人手术系统是现代化智能工程技术与现代微创外科技术的完美结合,以达芬奇机器人手术系统为代表的机器人手术系统,结合了传统的开放手术和腔镜手术的优势,已经广泛应用于胃肠外科、泌尿外科、心胸外科、妇科等,在甲状腺外科中虽然应用较晚,但因其独特的三维性视觉和精确的模拟技术而逐渐被接受.本文对达芬奇机器人甲状腺外科手术的应用现状及前景进行系统阐述,以促进机器人甲状腺外科手术的发展.
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聚焦解决模式在剖宫产初产妇心理护理中的应用研究
目的:探讨分析聚焦解决模式在剖宫产初产妇心理护理中的应用效果.方法: 选取剖宫产初产妇200例作为研究对象,依据随机数字表法分对照组和干预组,每组各100例.对照组产妇采用常规护理,干预组产妇在常规护理的基础上实施聚焦解决模式进行心理护理,对比两组产妇产后恢复情况、护理前后心理状态( SAS、SDS)、产后泌乳状况以及产后并发症.结果: 干预组产妇下床活动时间、平均阴道出血量、肛门排气时间、平均住院时间、血液β-HCG恢复正常时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).实施护理干预前,两组消极情绪(SDS、SAS)差异无统计学意义(P＞0. 05);干预后,两组产妇不良心理状态(SDS、SAS)指标均改善,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).干预组产妇初乳时间短于对照组,且24 h内哺乳次数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);干预组产妇术后妊娠期高血压疾病、产褥感染、胎膜早破等发病率2. 7% (2/74)低于对照组的17. 6% (13/74),差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 对于产妇剖宫产后应用聚焦解决模式,可缓解初产妇剖宫产后的焦虑、抑郁情绪,帮助患者正确面对剖宫产手术,对促进产妇产后恢复、减轻不良情绪的影响等具有重要的作用,同时促进了产后早期的泌乳,在临床应用中具有较好的推广价值.
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延续性康复措施在中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后的应用研究
目的:研究延续性康复措施在中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后的应用效果.方法: 应用随机数表法,将骨质疏松性椎体压缩骨折患者132例分为对照组和观察组,每组各66例.所有患者均接受经皮椎体后凸成形术治疗,且在住院期间接受相同的围术期护理,对照组在患者出院前给予相关康复护理指导,观察组则在此基础上应用延续性康复措施.于出院1个月、3个月、6个月对患者腰椎疼痛程度、腰椎功能恢复情况及生活质量进行评估,并对比分析.结果: 出院后1个月、3个月、6个月,观察组VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组腰椎功能ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 在中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后应用延续性康复措施效果显著,可减轻患者椎体骨折处疼痛程度,促进患者腰椎功能恢复,减轻骨折对患者日常生活的影响,改善术后生活质量.
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昼夜兼顾式干预对自身免疫性脑炎患者认知障碍的影响
目的:观察昼夜兼顾的护理模式对自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响.方法: 116例自身免疫性脑炎住院患者,数表法随机均分为干预组和对照组,对照组接受常规护理,干预组在此基础上接受昼夜兼顾的护理模式护理.护理结束后比较两组病人护理风险发生率、护理满意度、认知功能改善情况以及两种护理模式的护理质量.结果: 干预组患者护理风险发生率明显低于对照组,而护理满意度、认知功能改善情况和护理质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0. 05).结论: 昼夜兼顾的护理模式能有效改善自身免疫性脑炎患者的认知功能、降低护理风险发生、提升护理质量,值得在神经内科临床推广应用.
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中医情志护理联合中医膳食干预对淋巴瘤化疗患者营养指标和心理状况的影响
目的:研究中医情志护理联合中医膳食干预对恶性淋巴瘤化疗患者营养指标和心理状况的影响.方法: 选取接受化疗的淋巴瘤患者102例,随机分为对照组和中医护理组各51例,对照组采用一般饮食护理,中医护理组采中医情志护理联合中医膳食干预.比较两组患者营养状况及心理状态.结果: 化疗后第1周、第2周中医护理组营养状况明显改善,优于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);干预后,中医护理组能量、蛋白质摄人量高于对照组,脂肪和碳水化合物摄人量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0. 05);中医护理组抑郁评分、焦虑评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 中医情志护理联合中医膳食干预对改善淋巴瘤化疗患者的营养指标和心理状况有显著效果.
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综合护理干预在普外科农村孤寡老年患者围手术期护理中的应用
目的:探讨分析综合护理干预在普外科农村孤寡老年患者围手术期护理中的应用价值.方法: 200例普外科农村孤寡老年患者,按照数字抽签法将其随机分为对照组(n=100)与研究组( n=100),对照组实施外科常规护理,而研究组进行围手术期综合护理干预,观察并对比两组护理效果.结果: (1)术后1 d研究组的焦虑(SAS)得分为(40. 91 ± 3. 02),显著低于对照组的(50. 86 ± 2. 79),差异具统计学意义(P＜0. 05);(2)在围手术期中,研究组患者的肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平变化均无统计学意义(P＞0. 05),但对照组的E、NE变化均有统计学意义(P＜0. 05),且对照组术中、术后的E、NE水平都明显高于研究组(P＜0. 05);(3)研究组术后24 h疼痛VAS评分为(3. 60 ± 0. 83)分、48 h VAS为(1. 48 ± 0. 66)分,而对照组术后24 h VAS为(4.80 ±1.02)分、术后48 h为(3.04 ±0.75)分,组间比较差异具统计学意义(P＜0.05);(4)研究组患者对护理工作的总满意度为97. 0% ,显著优于对照组82. 0% ,差异具统计学意义(P＜0. 05).结论: 与常规护理相比,综合护理干预可有效减轻普外科围手术期农村孤寡老年患者生理、心理应激反应,利于调整其心理状态,促进其术后快速康复,同时还可全面提升护理服务质量,利于护患关系和谐发展.
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慢性疾病病耻感量表-8条目在神经疾病中的汉化及信效度测评
目的:翻译中文版慢性疾病病耻感量表-8条目( SSCI-8),并初步测评该量表在神经疾病中的信效度.方法: 对SSCI-8进行汉化,并对183例神经疾病住院患者进行调查,测评问卷信效度.信度采用Cronbach's α测评内部一致性,效度测评采用探索性因子分析,聚合效度法用于测评量表与抑郁、焦虑、生活能力的相关性.结果: 中文版SSCI-8提取了两个因子,累积贡献率为74. 34% . SSCI-8分别与抑郁、焦虑成正相关(r=0. 505,P＜0. 001),(r=0. 389,P＜0. 001),与Barthel指数负相关(r= -0. 281,P＜0. 001). SSCI-8整体Cronbach's α为0. 90,外在病耻感Cronbach's α为0. 91,内在病耻感Cronbach's α为0. 89,具有较高的信度.结论: 中文版SSCI-8具有较好的信效度,可运用于神经疾病患者病耻感的测评.
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精神分裂症患者父母健康状况与其血液营养指标相关性研究
目的:探讨以父母为主要照护者的精神分裂症患者,其父母健康状况与患者血液营养指标的相关性,为加强患者营养状况管理提供参考.方法: 从科研数据平台抽取838例精神分裂症患者人口学特征及其血液营养指标,采用描述性统计分析及卡方检验对数据进行分析,探索两者之间关系.结果: 根据血常规及血液生化检查仪所提供的检查指标参考值标准,以父母为主要照护者的精神分裂症患者血糖异常率为20. 6% ,白蛋白异常率为10. 0% .卡方分析表明,父母双方均健康与父母至少一方患病时患者血液营养指标比较发现血糖异常率的差异有统计学意义(P＜0. 05),其余指标未见统计学差异.父亲患病与母亲患病时患者血液营养指标比较发现白细胞计数异常率的差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 精神分裂症患者父母健康状况与患者血液营养指标之间存在相关性.
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快速康复外科干预措施在难治性鼻出血鼻内镜下微创术中护理的应用研究
目的:研究快速康复外科干预措施在难治性鼻出血鼻内镜下微创术中护理的应用.方法: 选取接受鼻内镜下微创术诊治的200例难治性鼻出血患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各100例.对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组常规护理基础上采用快速康复外科护理干预措施.观察并比较两组患者临床疗效、满意度以及护理前后的焦虑情况.结果: 研究组患者治疗总有效率(95. 0%)高于对照组(71. 0%),差异有统计学意义(P ＜0. 05);护理后两组患者焦虑SAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);护理后研究组患者满意度(100. 0% )高于对照组(86. 0% ),差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 快速康复外科护理干预措施在难治性鼻出血鼻内镜下微创术中可有效降低患者血压,避免出血加剧,降低患者焦虑情绪,提高治疗效果,增加患者满意度,值得临床推广.
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优玛蜡疗机蜡饼疗法在糖尿病周围神经病变中的运用研究
目的:探讨优玛蜡疗机蜡饼疗法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者临床症状、体征和患者满意度的影响.方法:将DPN患者64例,随机分为对照组(n=33)、试验组(n=31),对照组进行DPN常规治疗;试验组在对照组的基础上加入优玛蜡疗机蜡饼疗法进行干预.干预前及干预4周后采用多伦多临床症状评分量表、密歇根神经体征评分量表、糖尿病生活质量量表修订版中的满意度调查对两组干预方案进行评价.结果: 干预后对照组和试验组的组间比较,多伦多临床症状评分(6. 94 ± 1. 298 vs. 5. 42 ± 1. 336)、密歇根神经体征评分(2. 59 ± 0. 805 vs. 1. 90 ± 1. 129)、满意度得分(21. 67 ± 2. 146 vs. 25. 32 ± 2. 809),差异均有统计学意义(P＜0. 05).结论: 优玛蜡疗机蜡饼疗法有助于改善DPN患者的临床症状和体征,提高患者满意度.
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基于集聚度与泰尔指数的四川省卫生资源配置公平性分析
目的:分析四川省近7年卫生资源配置状况的公平性,为优化卫生资源配置提供参考.方法: 运用卫生资源集聚度和泰尔指数进行公平性分析.结果: 整体来看,成都经济区卫生资源集聚度相对过剩,其它4个区域则存在不同程度上的卫生资源匮乏.四川省各地区卫生资源配置的泰尔指数整体上呈波动式下降趋势.床位、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士配置的不公平受区域内及区域间的双重影响.结论: 四川省医疗卫生事业不断发展,但资源配置公平性有待优化;卫生资源配置的公平性有待进一步提高;卫生资源配置的非公平性受区域内和区域间的双重影响.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
