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循化县2007-2014年梅毒、HIV/AIDS流行特征分析
目的 分析2007-2014年循化县梅毒、HIV/AIDS的流行现况.方法 收集循化县2007-2014年梅毒、HIV/AIDS疫情报告资料,运用描述流行病学方法,采用Excel2007进行统计分析.结果 循化县2007-2014年共报告梅毒、HIV、AIDS 182例(3.36％),年平均发病率为18.09/10万(182/1 005 957),死亡4例,年平均死亡率为0.40/10万(4/1 005 957),病例数从2007-2014年呈逐年上升趋势.在182例总病例中,梅毒164例(90.11％);HIV11例(死亡3例),占总病例数的6.04％;AIDS 7例(死亡1例),占总病例数的3.85％.男性105例(57.69％),女性77例(42.31％),性别比为1.36:1;0～岁7例(3.85％),1～18岁组4例(2.20％),18 ～ 39岁组91例(50.00％),40 ～59岁组42例(23.08％),≥60岁组38例(20.88％).职业中,农民多,为99例(54.40％),其次为牧民24例(13.19％);民族中,藏族所占比例高,为39.01％ (71/182),其次为撒拉族37.91％(69/182);全县9个乡镇梅毒病例主要发生地区是道帏乡(15.60％)、刚察乡(14.89％)、积石镇(14.18％)、白庄镇(14.18％)发病为主;HIV主要发生地区是街子镇(36.36％)、积石镇(18.18％)、白庄镇(18.18％)、查汗都斯乡(18.18％)、道帏乡(9.09％);AIDS主要发现地区是街子镇(42.85％)、积石镇(28.57％)、白庄镇(28.57％)经男男性接触发病9例,占HIV/AIDS病例数的50.00％ (9/18),经非婚异性性接触发病7例,占HIV/AIDS病例数的38.89％(7/18),经注射毒品发病1例,占HIV/AIDS病例数的5.56％(1/18),经输血/血制品发病1例,占HIV/AIDS病例数的5.56％ (1/18).结论 该县梅毒、HIV/AIDS的发病呈上升趋势增长趋势,疫情由高危人群通过脆弱人群经性途径向一般人群扩散,同性传播明显增多,防控工作刻不容缓,相关部分需进一步加强当地的梅毒、HIV/AIDS防治工作.
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双岐四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效分析
目的 探讨双岐四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 选取本院2014年2-8月收治的78例小儿腹泻患者,随机分为观察组与对照组各39例.对照组给予蒙脱石散治疗,蒙脱石散,＜1岁,3 g/d;1～2岁,3～6 g/d;＞2岁,6～9 g/d,均分3次,温水送服.观察组给予双岐四联活菌片联合蒙脱石散治疗,双岐四联活菌片,＜1岁,1.0 g/d,1～2岁,1.5 g/d,＞2岁,2.0 g/d,分2～3次温水送服.对比两组的治疗效果,观察并比较两组患儿体温恢复时间、大便次数恢复时间、大便次数恢复时间.计量资料用(x)±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组无效8例,有效6例,显效25例,总有效率为79.49％;观察组无效1例,有效4例,显效34例,总有效率为97.44％.两组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿体温恢复时间、大便次数恢复时间、大便性状恢复时间[(19.5±3.9)h、(1.6±0.5)、(2.7±0.8)d]明显低于对照组[(27.3±6.5)h、(2.1±0.9)、(3.9±1.4)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用蒙脱石散配伍双歧四联活菌片治疗小儿腹泻具有起效快,疗效佳等优点.
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老年围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定效果对比分析
目的 分析老年患者应用右美托咪定诱导麻醉的不同应用时间和效果.方法 以本院2013年1月-2014年12月收治的104例老年患者为研究对象,随机分组,观察组52例,诱导前注射右美托咪定,对照组52例,诱导后注射右美托咪定.计量资料用(x)±s表示,采用重复测量资料的方差分析,再采用SNK法进行两两比较,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同时间点2组患者心率、收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两两比较发现,T1阶段观察组的心率[(72.27±3.77)次/min]、收缩压[(131.03±4.68)]、舒张压[(77.19 ±4.01)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)]与T0[(48.48 ±4.27)次/min、(135.36±5.02)、(80.36±4.18)mmHg]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);T2阶段时两组患者的心率[(74.08±4.13)、(75.19±3.59)次/min]与T1阶段[(83.48±4.19))、(72.27±3.77次/min]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);T3阶段两组患者的心率[(77.59±4.09)、(77.79 ±4.01)次/min]与T2阶段比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);T2、T3、T4阶段对照组的收缩压[(124.46 ±4.59)、(137.39±5.37)、(133.65±5.39) mm Hg]、舒张压[(68.79±4.02)、(87.08 ±4.79)、(81.77±4.89)mmHg]与前一时间点比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);T5阶段对照组舒张压[(78.02±5.49) mm Hg]与前一时间点比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).T1阶段两组心率、收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);T2、T3、T4阶段两组收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组的不良反应发生率均为7.7％,对照组为13.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者进行围麻醉诱导前右美托咪定注射能够更加有效的改善麻醉诱导引起的血压下降和气管插管引起的血压上升,值得临床重视.
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人工流产术后口服避孕药和放置宫内节育器疗效对比分析
目的 分析人工流产术后采用宫内节育器放置和口服避孕药的效果.方法 择取本院收治的80例行人工流产手术患者为研究对象,入选时间为2012年1月-2014年9月,采用随机数字表法将其分成2组,观察组40例,采用放置宫内节育器治疗;对照组40例,临床中进行口服避孕药治疗.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者术后阴道出血时间[(4.30±2.40)d]和月经恢复时间[(29.41±3.80)d]均明显短于对照组[(5.80±2.09)、(31.11±5.63)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者月经量变化比较[50.0％、30.0％、20.0％与17.5％、30.0％、52.5％],差异有统计学意义(x2=12.087,P＜0.05)观察组患者的不良反应发生率为20.0％,对照组为35.0％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=11.067,P＜0.05).结论 人工流产术后进行口服避孕药物治疗是首选避孕方式,而放置宫内节育器可作为长期避孕的有效方式.
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白与抗氧化水平、脂质过氧化状态的关系研究
目的 研究2型糖尿病患者中HbA1c与细胞抗氧化水平、脂质过氧化状态之间的关系.方法 将60例糖尿病患者和20名健康正常人分为:组1:正常对照组,组2:患者HbA1c＜7.0％,组3:患者7.0％＜ HbA1c ＜9.0％,组4:患者HbA1c＞9.0％.测定血糖、HbA1c、SOD、GSH-Px、LPO等指标.计量资料采用方差分析,相关性分析采用Spearman相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 四组研究对象的血糖[(5.15±0.45)、(6.12±0.38)、(7.99±0.57)、(10.84±1.06) mmol/L]、SOD[(1 954.2±126.1)、(1 766.8 ±117.6)、(1 598.3±106.2)、(1 304.1±101.8)μ./g]、GSH-Px[(30.8±4.6)、(27.2±3.2)、(24.9±4.5)、(21.0 ±3.1)μ/g]、LPO含量[(10.5±1.4)、(11.2±1.2)、(13.0±0.9)、(15.8±1.1) mmol/L]比较,差异均有统计学意义(F=282.08、54 906.42、497.30、515.90,均P ＜0.05).两两比较发现,任2组血糖比较,均差异均有统计学意义(均P＜0.05);组2,组3,组4与组1的SOD、GSH-Px活性及LPO含量比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);组2、组3与组4的SOD、GSH-Px活性及LPO含量比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).HbA1c与血糖、LPO含均呈正相关(r=0.944、0.662,均P＜0.05);HbA1c与SOD、GSH-Px含量均呈负相关(r=-0.752、-0.639,均P＜0.05).结论 HbA1c可以反映细胞内外的氧化和抗氧化状态,这在临床及分子水平预示了糖尿病并发症的发生.
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
目的 探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效和安全性.方法 选取2014年1-7月收治本院的84例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各24例,对照组在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液;观察组采用甲钴胺注射液联合前列地尔注射液进行治疗.两组疗程均为3周.观察治疗前后两组症状改善情况和治疗过程中不良反应.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组的各项症状均有改善,而且观察组改善程度较对照组明显[(0.8±0.6)、(1.0±0.6)、(1.3±0.3)、(1.3±0.2)、(1.5±0.3)、(1.9±0.6)、(1.7±0.5)、(1.7±0.5)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组的神经传导速度均有增加,而且观察组增加程度较对照组明显[(48.6±2.5)、(45.8±2.3)、(60.1±4.8)、(48.5±2.4)、(41.5±2.2)、(42.0±2.1)、(52.0±3.2)、(42.3±2.2)m/s],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,可明显提高患者神经传导速度,提高治愈率,具有较好的临床疗效.
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小剂量螺内酯联合常规治疗对慢性充血性心力衰竭的效果
目的 探讨小剂量螺内酯联合常规治疗在慢性充血性心力衰竭治疗中的应用效果.方法 2013年1月-2014年12月间在本院接受治疗的慢性充血性心力衰竭患者84例,采用随机数字表法分为对照组(42例,行常规药物治疗)和观察组(42例,加用小剂量螺内酯),比较两组临床效果及治疗前后心功能、心率变异性(heart rate variability,HRV)指标变化情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为92.86％(39/42),高于对照组的73.81％ (31/42),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LVESD[(42.7±4.8)、(50.3 ±5.5)mm]、LVEDD[(55.3±2.7)、(60.8±3.9) mm]及LVEF[(49.7±5.2)、(43.6±5.5)％]较治疗前[(57.3±5.2)、(56.2±5.4)、(65.3±5.4)、(64.9±5.3)mm,(37.8±7.6)、(37.1±7.5)％]均有改善,差异均有统计学意义(t=19.520、18.541、16.210、22.213、26.510、32.621,均P＜0.05);治疗后两组患者心功能指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组和对照组患者治疗后SDNN[(115.3±15.3)、(100.6±16.3)ms]、SDANN[(100.6±14.3)、(90.6±19.6) ms]、TI指标[(305.4±8.2)、(290.4±8.3)]较治疗前[(96.3±14.2)、(97.2±15.8)、(84.2 ±20.5)、(85.9 ±21.8) ms,(282.3±8.4)、(285.3±8.9)]均有改善,差异均有统计学意义(t =28.510、18.210、21.210、16.545、21.021、23.541,均P＜0.05);治疗后两组HRV时域指标比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 慢性充血性心力衰竭中在常规治疗基础上,加用小剂量螺内酯可有效改善患者心功能及心率变异性,效果显著,值得临床推广应用.
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关节镜下射频去神经治疗重度髌股关节炎的效果观察
目的 研究总结关节镜下射频去神经治疗重度髌股关节炎的临床效果,为临床治疗提供可参考依据.方法 抽取本院骨科2010年1月-2014年1月收治重度髌股关节炎患者88例为研究对象.按照患者自愿原则,分为研究组和对照组各44例.对照组行开放式手术方案,研究组行关节镜下射频去神经治疗.统计两组患者的临床疗效和股骨肌肉群活动时表面肌电测试.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组总有效43例,总有效率97.73％;对照组总有效36例,总有效率81.82％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者股骨肌群RMS[(73.23±10.83)、(78.92 ±11.77)、(82.33±11.24)、(75.32 ±9.83)、(78.31±12.31)]显著高于治疗前[(45.38±10.28)、(53.22 ±20.34)、(43.19 ±9.78)、(42.97±12.35)、(47.37±11.27)],差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,两组患者股骨肌群RMS比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用关节镜下射频去神经治疗重度髌股关节炎,有效改善患者临床症状和活动能力,临床疗效显著,手术微创并发症少,安全有效可行,可以在临床治疗中推广应用.
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不同麻醉方式对老年患者预后认知功能的影响
目的 本文旨在研究老年患者采取不同麻醉方式后患者术后认知功能障碍的的关系,为临床医师提供依据.方法 将2012年8月-2014年12月间于本院进行手术治疗的90例老年患者依其麻醉方式不同分为三组,局部麻醉组、腰硬联合麻醉组及全麻组,于患者术前与术后6,24及72 h使用MMSE量表对其认知功能进行评定,对三组患者手术前后MMSE评分及认知功能障碍发生率进行比较研究.计量资料采用重复测量资料的方差分析,然后再进行两两比较,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同时间三组MMSE评分进行比较,差异均有统计学意义(F=11.225、12.156、14.254,均P＜0.05);三组患者术后6、24、72 h MMSE评分比较,差异均有统计学意义(F=10.451、12.348、15.426,均P＜0.05);局麻组和腰硬联合麻醉组于手术后6h,24 h及72 hMMSE评分[(24.1±2.3)、(23.3±2.9)、(24.3±2.9)、(23.7±2.5)、(24.0±2.6)、(23.7±2.8)分]均显著高于全麻组[(20.9±2.2)、(21.2±2.5)、(21.9±2.7)分],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).三组认知功能障碍总发生率为16.67％(15/90),其中局麻组3.33％(1/30),腰硬联合麻醉组13.33(4/30),全麻组33.33％ (10/30),三组患者认知功能障碍发生率比较,差异有统计学意义(x2=11.14,P＜0.05),两两比较发现,全麻组患者的认知功能障碍发生率显著高于局麻组(P＜0.05).结论 采用不同方式进行麻醉对老年患者预后认知功能产生不同影响,在临床工作中对麻醉的选择应依据患者自身情况进行有针对性的选择.
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间断夹闭引流法和持续负压引流法对腰椎内固定术后引流量的影响研究
目的 探讨间断夹闭引流法和持续负压引流法对腰椎内固定术后引流量的影响.方法 选取2013年3月-2015年3月在本院治疗的372例腰椎疾病患者,所有患者均予以椎间植骨融合术、椎弓根钉内固定、腰椎后路1～2节段椎管减压术治疗,手术后放置引流管.按照随机数字表法将患者随机分为对照组182例和观察组190例,对照组予以传统的持续负压引流法,观察组予以间断夹闭引流法.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者术后引流管放置时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者各时间段引流量[(19.12±1.51)、(16.32 ±1.37)、(22.32±1.91)、(51.23±1.92)、(48.23±1.36)、(48.23±1.21) ml]、总引流量[(207.32±22.12) ml]均明显小于对照组[(181.23±23.12)、(82.45±12.31)、(76.33±11.12)、(72.47 ±10.23)、(56.77±11.89)、(52.19±10.78)、(523.47±113.82) ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组1节段手术、2节段手术的引流量[(106.3 ±35.1)、(112.5 ±33.1)ml]均明显小于对照组[(371.2±119.6)、(415.3±156.3) ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在腰椎术后患者中实施间断夹闭引流,能有效减少患者的术后引流血量,值得进一步推广.
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我院门诊药房用药咨询情况分析
目的 了解并分析我院门诊药房用药咨询的基本情况,为进一步提高用药咨询服务的工作质量提供参考.方法 对2014年10月-2015年3月完整记录的用药咨询记录共计683份进行回顾性分析,内容主要包括咨询对象基本情况、咨询药物种类以及咨询内容等方面.结果 门诊药房咨询对象中患者及家属多,占60.47％;医生和护士占39.53％.用药咨询的药品种类主要以循环系统药物(25.18％)、抗菌药物(23.13％)以及消化系统药物(17.57％)为主.用药咨询的内容主要以药物用法用量(29.43％)、药物作用及适应证(20.79％)以及药物成分、规格(18.45％)为主.结论 门诊药房开展药物咨询对于提高药学服务治疗具有重要意义,药师应该努力提高自身理论水平,充实药学知识,并提高服务意识和沟通技巧,以便更好地为医护人员及患者提供药物咨询服务.
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腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果观察
目的 观察短期胰岛素联合降糖药物强化治疗社区初诊2型糖尿病的疗效.方法 选取2009年3月-2013年12月厦门市第三医院62例异位妊娠患者按照治疗方法将其分为腹腔镜手术组和开腹手术组各31例,对比分析两种手术方法的临床疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 腹腔镜手术组患者临床治疗总有效率(96.77％)显著高于开腹手术组患者(74.19％),差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜手术组患者手术时间[(42.05±10.07) min]、术中出血量[(25.61±10.01)ml]、肛门排气时间[(24.16±4.20)h]、术后抗生素使用时间[(3.21±1.11)d]、住院时间[(6.41±1.54)d]、住院费用[(2 986.25±56.17)元]、伤口大小[(1.01 ±0.12)cm]均显著优于开腹手术组患者[(73.18 ±9.68) min、(48.97±11.28)ml、(38.64±6.24)h、(5.17±1.57)d、(8.36±1.87)d、(3647.19±101.21)元、(5.02±1.05)cm],差异均有统计学意义(均P＜0.05).腹腔镜手术组患者发热(6.5％)、伤口感染(6.5％)、肠麻痹(0.0％)、持续性异位妊娠的发生率(3.2％)均低于对照组[25.8％、29.03％、22.6％、25.8％],差异均有统计学意义(均P＜0.05);而输卵管通畅率(96.8％)显著高于对照组患者(74.2％),差异有统计学意义(x2=4.769,P＜0.05).结论 在治疗异位妊娠临床上腹腔镜手术效果显著,提高患者生活质量.
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枣庄市2007-2013年无偿献血者乙肝表面抗原检测结果分析
目的 了解无偿献血人群乙肝病毒感染情况,为其防治提供依据.方法 HBsAg检测试剂均用ELISA方法进行检测.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2007-2013年共检测136 799人,HB-sAg2 235人,阳性率为16.34‰.2007-2013年HBsAg阳性率分别为22.01‰、18.62‰、20.31‰、19.21‰、15.13‰、13.64‰、10.42‰,不同年份阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);男性HBsAg阳性率为17.30‰,女性为14.91‰;18～、20～、30～、40～、50～55年龄组HBsAg阳性率分别为15.93‰、15.77‰、16.99‰、20.72‰、19.64‰;干部、工人、学生和其它职业献血者HBsAg阳性率分别为14.14‰、17.19‰、16.90‰、16.27‰.结论 枣庄市献血者乙肝感染阳性率呈逐年下降趋势,且与年龄、职业、性别有关.
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右美托咪定预防精神病患者全麻苏醒期躁动的效果
目的 研究右美托咪定对精神病患者全麻苏醒期躁动的预防效果.方法 选取本院ASA Ⅰ～Ⅱ,全麻下行择期手术的精神病患者40例,随机分为对照组和试验组,分别于诱导前(T0),拔管前(T1),拔管时(T2),拔管后10min(T3),20 min(T4)记录SBP,DBP,HR,记录T1、T2、T3、T4时点两组患者的躁动评分(restlesshess score,RS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedative score,RSS),并记录两组患者的拔管时间和不良反应发生的情况.计量资料采用重复测量资料方差分析和t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组[(146.9±11.3)、(138.6±8.9)、(131.5 ±9.1)mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa) ,(99.4±10.5)、(86.3±10.4)、(81.5±9.7)mm Hg,(98.1±11.3)、(90.2±9.6)、(89.3±10.7)次/min]相比,试验组患者SBP在T2、T3、T4时[(132.9±9.1)、(124.6±9.7)、(120.2±10.4) mm Hg]差异有统计学意义(P＜0.05),而DBP及HR在T2、T3时[(78.4±7.8)、(76.3 ±8.1)mm Hg,(84.3±10.2)、(86.4±8.9)次/min]差异均有统计学差异(P＜0.05).与T0时相比较,试验组SBP在T1、T2时差异有统计学意义(均P＜0.05);而对照组SBP在T1、T2、T3、T4,DBP及HR在T2、T3时,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组比较[(2.96±0.32)、(2.89±0.41)、(2.81±0.42)、(2.63±0.51)分,(1.54±0.61)、(1.48 ±0.33)、(1.41±0.52)、(2.03 ±0.29)分],试验组患者的RS评分在T1、T2、T3、T4每个时点均较低[(0.81±0.63)、(0.65 ±0.59)、(0.49±0.31)、(0.39±0.33)分],而RSS评分在T1、T2、T3时点则均较高[(2.54±0.61)、(2.14 ±0.23)、(2.05 ±0.24)、(2.01 ±0.21)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组拔管时间为(17.8±5.2)min,试验组为(18.2±6.9)min,差异有统计学意义(t=1.79,P＜0.05);对照组不良反应发生率为75.0％,试验组不良反应的发生率为70.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定能够安全有效地预防精神病患者全麻苏醒期躁动,苏醒质量高.
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布地奈德、沙丁胺醇与异丙托溴铵联合高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎患儿的疗效观察
目的 探讨布地奈德、异丙托溴铵和沙丁胺醇联合高渗盐水雾化吸人在患儿细支气管炎中的治疗效果.方法 以本院90例细支气管炎患儿为研究对象,随机分为3组各30例.A组给予布地奈德±沙丁胺醇加生理盐水雾化吸入,B组同时给予布地奈德和沙丁胺醇及异丙托溴胺联合3％的生理盐水雾化吸人治疗,C组给予布地奈德和沙丁胺醇及异丙托溴胺联合4.3％的生理盐水雾化吸入治疗.比较三组患儿临床疗效、症状改善及生活质量情况,计量资料采用方差分析,再采用SNK法进行两两比较,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组总有效率为83.3％,B组为96.7％,C组为100.0％,三组患者总有效率比较,差异有统计学意义(x2=16.8,P＜0.05);三组患儿肺部哕音消失[(6.65±1.85)、(4.15±1.06)、(3.30±1.37)d]、喘息消失[(5.89±1.09)、(4.06±1.20)、(3.44±1.14)d]、咳嗽消失[(5.78±1.78)、(4.09±1.69)、(3.29±1.40)d]、住院时间[(10.68±1.49)、(7.45±1.30)、(6.38±1.21)d]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两两比较发现,与A组比较,B和C组的肺部哕音消失、喘息消失、咳嗽消失、住院时间均较短,差异均有统计学意义(均P＜0.05);B组肺部啰音消失、喘息消失、咳嗽消失、住院时间均明显长于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组患儿活动能力[(0.62±0.31)、(1.51±0.15)、(1.63 ±0.26)分]、生活感受[(0.85±0.21)、(1.35±0.36)、(1.55±0.42)分]、健康感受[(0.89±0.29)、(1.29±0.40)、(1.25±0.31)分]、家庭支持[(1.29±0.38)、(1.69±0.49)、(1.75±0.50)分]、日常生活情况[(1.08±0.29)、(1.38±0.30)、(1.48±0.41)分]及总分[(6.60±0.41)、(8.22±0.10)、(8.72±0.20)分]比较,差异均有统计意义(均P ＜0.05);两两比较发现,与A组患儿比较,B组和C组的生活质量各指标评分及总分均较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴胺联合高渗盐水雾化吸入的临床效果显著,值得借鉴.
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蛇药抗五步蛇蛇毒作用的实验效果比较
目的 研究几种蛇药抗五步蛇蛇毒作用的实验效果并进行比较,探讨蛇毒对动物的损伤机制及抗蛇毒药物的药理作用.方法 将小鼠随机分为蛇毒损伤组,斑花败酱组、鸡屎藤组、半边莲组、八角莲组及阳性对照组,各组动物均给药5d,末次给药1h后以五步蛇蛇毒液腹腔注射,另设一正常对照组,观察各组动物中毒表现,计算动物死亡率和药物对蛇毒损伤动物的保护率.计量资料采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 斑花败酱组、鸡屎藤组、半边莲组、八角莲组及阳性对照组的保护率分别为20.0％、20.0％、20.0％、10.0％、30.0％;鸡屎藤组、半边莲组、八角莲组、阳性对照组组治疗后小鼠的血浆凝血酶原时间(plasma prothrombin time,PT) (20.836±4.179)、(22.318 ±-3.659)、(23.026±4.376)、(17.365±3.006)s]、凝血酶时间(thrombin time,TT)[(21.038±3.676)、(23.845±2.345)、(27.572±5.276)、(16.389±2.978)s]与空白对照组[(15.275±2.336)、(14.493±2.886)s]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较[(36.827±8.036)、(34.291±6.276)s],斑花败酱组小鼠的PT[(38.034±2.336)s]、TT[(35.774±3.253)s]均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 斑花败酱、鸡屎藤、半边莲、八角莲对治疗五步蛇蛇伤都有一定的作用.
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影响肛裂术后病情恢复的危险因素分析
目的 研究影响肛裂患者术后病情恢复的危险因素,进一步为促使病情恢复提供依据.方法 选取本院2012年3月-2015年1月肛裂术后患者100例,收集所有纳入者基本信息、术后干预方式及病情等相关信息.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,采用非条件Logistic回归模型进行单因素的筛选,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 恢复差组平均年龄为(58.34±10.52)岁,恢复良好组为(41.23±10.34)岁,两组年龄比较,差异有统计学意义(t=8.13,P＜0.05).两组患者在职业、饮食、病情、文化程度、护理情况、并发症间差异均有统计学意义(均P ＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、职业、饮食、病情、并发症可影响患者术后病情的恢复(OR=7.08,95％CI为2.08 ～30.12;OR =5.34,95％CI为1.07 ～1& 23;OR=10.42,95％ CI为2.56～43.56;OR=23.45,95％CI为4.56～67.89;OR=18.32,95％CI为5.78 ～65.43);而文化程度及护理可促进患者术后病情的恢复(OR=0.37,95％CI为0.02～0.91;OR =0.14,95％ CI为0.03～0.91).结论 对于年龄偏大、职员职业、文化程度较低以及并发症较多的肛裂患者术后应该给予重视清淡饮食、心理疏导护理,从而进一步促使病情恢复.
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老年女性脉压和脉压指数与冠脉严重程度的相关性分析
目的 探讨老年女性脉压(pulse pressure,PP)和脉压指数(pulse pressure index,PPI)与冠脉严重程度的关系.方法 对2 098例疑诊冠心病住院的老年女性行冠状动脉造影,以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50％)作为诊断冠心病的标准,冠心病组1 402例(66.8％),对照组696例(33.2％),冠状动脉造影病变程度采用Gensini积分评估,依据受累及主要冠脉支数分为0、1、2和3支病变组,采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析观察PP、PPI与冠状动脉病变严重程度的关系.结果 两组研究对象年龄[(66.56±5.01)、(68.34 ±5.23)岁]、PP[(55.17±15.18)、(60.42±17.50)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PPI[(0.41 ±0.07)、(0.43±0.08)]、LDL-C[(2.83±0.80)、(2.97 ±0.88) mmol/L]、GLU[(5.43±1.57)、(6.01±2.02) mmol/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).四组研究对象的PP[(55.17±15.18)、(58.07±16.42)、(61.19±17.18)、(62.87±18.83)mmHg]、PPI[(0.41 ±0.07)、(0.42±0.07)、(0.43±0.08)、(0.44±0.08)]、Gensini积分[(2.71±1.57)、(14.59±12.41)、(35.39 ±25.02)、(65.78 ±37.57)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两两比较发现,与0支病变组比较,1、2、3支病变组的PP、PPI、Gensini积分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、PPI、GLU、LDL-C均是冠心病发病的危险因素(OR=1.060,95％ CI为1.038 ～1.081;OR=2.237,95％ CI为1.466 ～3.413;OR=1.708,95％ CI为1.357～2.148;OR =2.076,95％ CI为1.519～2.837;OR=10.376,95％ CI为2.354 ～ 45.738;OR=1.132,95％ CI为1.045～1.225;OR=1.208,95％ CI为1.066～1.369).结论 PP、PPI水平与冠脉病变程度密切相关;PP、PPI水平越高,冠脉病变程度越严重;PPI是冠脉造影确诊冠心病显著的独立危险因素.
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慢性阻塞性肺疾病患者血脂水平、瘦素和脂联素的变化
目的 分析研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血脂水平、瘦素和脂联素的变化及意义.方法 选择2014年2-8月在本院呼吸内科住院治疗的106例COPD患者为观察组,选择同期健康体检者100例为对照组,比较观察组和对照组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,APoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APoB)、瘦素和脂联素水平.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组血清TC[(4.22 ±0.50) mmol/L]、TG[(1.29±0.31) mmol/L]均低于对照组[(4.80-±0.37)、(1.60±0.23) mmol/L],组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组ApoB水平[(0.68±0.20)g/L]比对照组[(0.95 ±0.77)g/L]降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组瘦素水平为[(0.38±0.07) mg/ml]低于对照组[(0.50 ±0.04) mg/ml],差异有统计学意义(t=14.988,P＜0.05);观察组脂联素水平为[(0.53 ±0.17) mg/L]高于对照组[(0.42±0.05) mg/L],差异有统计学意义(=6.221,P＜0.05).结论 血清瘦素和脂联素对COPD患者的诊断有重要的参考价值.血脂相关指标与COPD患者病情发展有相关性,因此在此类人群中进行血脂等指标检查十分必要.
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不同手术方法治疗腹股沟疝的效果观察
目的 比较开放疝修补术与改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 选取2013年6月-2015年6月收治的190例腹股沟疝患者,随机分为对照组86例和观察组104例.对照组患者予以开放性全腹膜外疝修补术,观察组患者予以改良腹腔镜全腹膜外疝修补术.比较两组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症、复发情况等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的住院时间[(5.13±1.33)d]、下床活动时间[(12.78±2.54)h]均明显短于对照组[(8.78±1.67)d 、(27.79±5.31)h],差异均有统计学意义(均P＜0.05),观察组VAS评分[(3.17±1.02)分]显著低于对照组[(7.31±1.32)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症总发生率(13.56％)明显低于对照组(30.27％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开放性全腹膜外疝修补术相比,改良腹腔镜全腹膜外疝修补术是治疗腹股沟疝的有效、安全的手术方式,能有效缩短患者的住院时间及下床活动时间,减轻患者的术后疼痛,降低并发症发生率.
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胫骨中下段骨折合并后踝骨折的术式选取及疗效观察
目的 探析胫骨中下段骨折合并后踝骨折的术式选取及疗效.方法 以本院2014年1-12月收治89例胫骨中下段骨折合并后踝骨折患者作为研究对象,分为A组(n=45)与B组(n=44).A组交锁髓髓内钉固定,B组钢板固定,比较两组优良率、骨折愈合与术后功能锻炼开始时间及并发症发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组优良率为84.4％,与B组(86.4％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);A组骨折愈合时间[(7.1±0.3)周]短于B组[(7.7±0.4)周],但B组术后功能锻炼开始时间[(1.6±0.3)周]早于A组[(2.6±0.2)周],差异均有统计学意义(均P＜0.05);A组并发症发生率为4.4％,明显低于B组的18.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓髓内钉固定与钢板固定在胫骨中下段骨折合并后踝骨折中的应用均有较好效果,一般以交锁髓髓内钉固定优先,特殊情况下也可采取钢板固定,效果较佳.
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参附龙牡汤加味治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效
目的 分析慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭经参附龙牡汤加味治疗的效果.方法 选择2013年5月-2014年12月收治的66例慢性肺心病心力衰竭患者为研究对象,随机分为2组各33例,对照组行常规治疗,观察组加用参附龙牡汤加味治疗.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的治疗有效率为96.9％,对照组为72.7％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的中重度肝肿大[(5.89±1.24)d]、下肢浮肿[(5.44±1.40)d]、口唇紫绀[(5.78±1.22)d]、中重度气喘[(6.02±2.02)d]的改善时间明显短于对照组[(4.42±0.96)、(4.29±1.49)、(4.49±1.07)、(4.40±1.60)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对慢性肺心病心力衰竭患者行参附龙牡汤加味治疗效果明显,值得临床推广应用.
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短期胰岛素联合降糖药物强化治疗社区初诊2型糖尿病的效果观察
目的 观察短期胰岛素联合降糖药物强化治疗社区初诊2型糖尿病的疗效.方法 选取本院自2012年9月-2014年9月收治的80例初诊2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例.对照组给予降糖药物口服治疗,观察组则联用短期胰岛素强化治疗,2组均治疗4周,比较治疗前后2组患者FBG、HbAlc、2hPG、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β)等指标的变化情况.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组HOMA-IR[(1.0±0.1)]、HOMA-β[(-2.3±1.6)]与对照组[(1.5±0.3)、(-3.8±2.0)]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在社区初诊2型糖尿病患者的临床治疗中,应用口服降糖药物联合短期胰岛素强化治疗,可纠正患者的血糖指标,强化胰岛素β细胞功能,降低胰岛素抵抗程度,短期疗效显著,值得推广.
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社区小组工作模式对2型糖尿病患者自我管理及糖化血红蛋白的影响
目的 探讨社区小组工作模式对社区2型糖尿病患者自我管理水平和糖化血红蛋白的影响.方法 应用社区小组工作模式干预社区2型糖尿病患者,将研究对象随机分为对照组(n=46)和试验组(n=40),对照组采用常规社区健康教育法,试验组在常规社区健康教育基础上进行小组工作干预.分别于3个月、6个月应用糖尿病自我管理量表调查对照组和试验组的2型糖尿病自我管理水平和糖化血红蛋白的变化.并进行比较分析.计量资料采用重复测量资料的方差分析或t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预前后两组患者自我管理水平及糖化血红蛋白比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);干预3个月后,两组患者在用药依从性[(4.7±1.2)、(5.1±2.5)分]、足部护理评分[(3.7±1.6)、(5.2±1.7)分]、糖化血红蛋白[(9.1±2.0)、(8.0±1.7)％]方面差异均有统计学意义(均P ＜0.05);干预6个月后,两组患者在运动行为[(3.9±2.2)、(5.4±2.6)分]、用药依从性[(4.7±2.6)、(6.2±1.2)]、足部护理评分[(3.7±1.1)、(5.9±2.1)]和糖化血红蛋白[(9.0±1.6)、(6.8±1.1)％]方面差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 社区小组工作模式能提高社区2型糖尿病患者自我管理水平、降低糖化血红蛋白,是一个社区健康教育的可行途径.
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2007-2014年青岛市崂山区手足口病流行特征分析
目的 分析青岛市崂山区2007.-2014年手足口病(hand-foot-mouse disease,HFMD)流行特征,探讨其流行因素.方法 采用描述性流行病学,应用Excel2007计算分析.结果 2007-2014年青岛市崂山区共报告HFMD例4 708例,年发病情况呈波浪状.发病高峰在4-9月份,占全部发病数的91.77％,男女发病比例为1.52:1,病例以1～5岁年龄为主,占发病总数的83.22％,散居儿童发病数在逐年上升,托幼儿童在逐年下降.病原检测以其他肠道病毒为主(59.30％),其次是CoxA16(26.89％).2009-2014年重症病例数为224例,以散居儿童居多,为168例(75.00％).结论 青岛市崂山区HFMD发病逐年呈现波浪分布,有明显的地区、时间、职业、性别差异,针对疫情的逐年变化,加大HFMD防控宣传力度,提前布控,采取有针对性的防控措施,有效控制HFMD的流行.
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冠心病患者应用阿魏酸钠治疗对血浆NO和内皮素-1浓度的影响
目的 阿魏酸钠治疗冠心病患者的临床效果及对血浆NO及内皮素-1(endothelin 1,ET-1)浓度的影响.方法 抽取104例收治的冠心病患者为研究对象,依据临床治疗方案分为观察组与对照组,各52例,两组均给予常规治疗,观察组另给予阿魏酸钠治疗,比较两组临床效果及患者血浆NO、ET-1浓度变化.计量资料采用重复测量资料的方差分析,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同时间两组患者NO、ET-1比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),随着治疗时间的增加,观察组的NO水平[(51.67±7.88)、(60.38±6.20)、(63.15 ±2.71) μmol/L]逐渐升高,而ET-1水平[(123.50 ±9.48)、(97.51 ±9.16)、(91.54±13.08) ng/L]逐渐降低;观察组治疗10 d、30 d后NO水平均高于对照组,ET-1水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗有效率为90.31％ (48/52),显著高于对照组69.23％(36/52),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用阿魏酸钠治疗冠心病,疗效明确,利于血浆NO水平上升和ET-1水平下降,具有舒张血管,降低血脂的作用,且不良反应少,有临床推广价值.
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广州市社区精神卫生预防和康复医务人员工作压力和职业满意度调查分析
目的 探讨广州市社区精神卫生预防和康复医务人员的工作现状、满意度水平,为广州市精神卫生立法在保障卫生人力资源发展的政策上提出理论依据.方法 2014年4月对广州从事精神疾病防治工作的279名社区精防医生进行问卷调查,收集不同人口特征的医务人员的工作压力、职业满意度现状,计量资料采用t检验、方差分析、Pearson相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 广州市社区精防医务人员工作压力评分为(45.03±12.26)分,不同年收入医务人员的工作压力评分[(47.23±12.39)、(45.29 ±11.97)、(39.32±10.97)、(35.73±6.89)分]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).职业满意度评分为(34.25 ±7.39)分,不同年龄、学历、年收入医务人员职业满意度评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).工作压力评分与工作满意度呈负相关(r=-0.683,P＜0.05);职业满意度与激励缺失压力(r=-0.576)、工作环境和氛围(r=-0.328)、不稳定造成的压力(r=-0.239)、工作本身及负荷度(r=-0.176)均呈负相关;"工作外在满意度"和"工作内在满意度"与整体工作压力评分呈均负相关(r=-0.533、-0.429,P ＜0.05).结论 根据医务人员对工作的满意度情况,应采取针对性的管理措施及激励机制,提高医务人员工作积极性,从而提高医疗服务质量,促进精神卫生事业的持续健康发展.
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锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
目的 探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗在四肢骨折中的临床应用及疗效,为LCP治疗在四肢骨折中的应用提供相对科学的理论依据.方法 对2010年1月-2014年12月来本院就诊的64例四肢骨折的患者随机分为2组各32例,观察组采用LCP治疗,对照组采用传统钢板螺钉内固定法进行治疗.对两组患者的骨折愈合情况和并发症出现情况进行观察和分析.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组患者治疗优良率53.13％ (17/32),观察组患者治疗优良率为93.75％(30/32),两组比较差异有统计学意义(x2=13.537,P＜0.05);对照组并发症的发生率为25.00％(8/32),观察组并发症发生率为6.25％ (2/32),两组比较差异有统计学意义(x2=4.267,P＜0.05).结论 采用LCP治疗四肢骨折,能够大大提高患者治疗优良率,缩短骨折治疗恢复时间,有效提高了治愈率,同时能够减少并发症的发生,值得在临床上进一步推广应用.
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小切口手术与开放手术治疗急性阑尾炎的临床比较
目的 比较小切口手术与开放手术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 以本院2012年1月-2014年12月收治的80例急性阑尾炎患者为研究对象,根据不同术式将其分为小切口组与开放组,各40例,比较两组手术效果及并发症情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组手术时间[(35.5±6.5)、(52.4±7.6)min]、术中出血量[(19.7±3.6)、(44.2±5.4)ml]、下床活动时间[(6.6±1.3)、(8.5±2.0)h]、术后排气时间[(21.4±4.6)、(35.5 ±5.7)h]及住院时间[(4.1±1.9)、(6.3±1.8)d]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).小切口组并发症发生率为7.5％,显著低于开放组的25.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比开放手术,小切口手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少优点,可作为急性阑尾炎治疗的首选外科方法.
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血清cTnT和NT-proBNP联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值
目的 分析研究血清心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnT)和血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期诊断中的临床价值.方法 选取2014年1-6月在本院循环科住院诊断为急性心肌梗死患者106例(观察组),96例同期住院的患有心血管疾病,而非AMI患者(对照组)及同期在本院体检的健康体检者100例(健康对照组),采用化学发光免疫分析法检测cTnT和NT-proBNP水平.计量资料采用方差分析,再进行两两比较;计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组研究对象血清cTnT[(0.15 ±0.01)、(0.02±0.21)、(0.01±0.01) μg/L]和NT-proBNP水平[(3 427.3 ±210.8)、(145.6±37.4)、(139.7±40.2) pg/ml]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两两比较发现,观察组cTnT及NT-proBNP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组cTnT及NT-proBNP水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).cTnT与NT-proBNP单独检测时,其灵敏度分别为82.76％和79.31％,特异度分别为88.89％和86.11％;而两项联合检测时,其灵敏度为94.83％,特异度为83.33％,联合检测灵敏度明显高于单独检测(P＜0.05).结论 血清cTnT和NT-proBNP对AMI患者的诊断有重要的参考价值,可作为AMI早期诊断的检测标志物.
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头孢哌酮-舒巴坦治疗革兰阴性杆菌感染慢性支气管炎患者效果评价
目的 分析头孢哌酮-舒巴坦治疗革兰阴性杆菌感染慢性支气管炎患者的临床效果.方法 选择72例慢性支气管炎合并革兰阴性杆菌感染的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各36例.观察组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,对照组给予头孢他啶治疗,观察两组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应情况.计数资料采.用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的临床疗效为94.45％,对照组为77.78％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者细菌清除率(91.67％)明显高于对照组(72.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢哌酮-舒巴坦治疗革兰阴性杆菌感染慢性支气管炎临床疗效可靠,细菌清除率高,且无明显的副作用,值得临床上使用.
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氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的应用价值分析
目的 探讨氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的应用价值.方法 2014年2月-2015年4月来本院内科门诊就诊的老年高血压患者中随机选取108例作研究对象,随机分为观察组和对照组各54例.其中观察组给予药物氨氯地平联合依那普利治疗,对照组仅给予氨氯地平治疗,比较两组患者用药后终疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者用药后收缩压及舒张压[(89±1)、(108 ±3)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)]均优于对照组[(118±7)、(149±14)mm Hg],差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组比较[(72±4)、(73±6)、(64±7)、(73±5)分],观察组患者用药后心理功能、角色功能、躯体功能、社会功能等GQOL总评分[(83±3)、(84±5)、(77±2)、(86±4)分]均有所上升,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组总有效率为94.44％ (51/54);对照组总有效率为79.63％(43/54);两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(x2=5.252,P＜0.05).结论 氨氯地平联合依那普利用于老年高血压患者的治疗中效果显著,安全可靠.
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高血压患者家庭自测血压情况分析
目的 对家庭自测血压的可靠性及其对高血压患者治疗达标率的影响进行分析探讨,为今后的临床防治工作提供可靠的参考依据.方法 抽取2014年1-12月间某社区管辖内参加过1年患者教育、依从性良好的临床确诊高血压患者245例,对其展开家庭自测血压培训后,让其在1d内的不同时间段展开血压自测,连续4周,而后对血压自测结果进行统计分析,评估血压达标情况、血压波动情况.结果 一天中早晨起床血压水平发生显著升高,而后逐渐降低,5个时间段平均收缩压及舒张压分别为:未服药时为[(152.5±15.3)、(92.1 ±8.5)mm Hg]、8:00-10:00为[(149.4±13.5)、(89.5±7.9)mm Hg] 11:00-13:00为[(138.2±14.5)、(84.2±7.6)mm Hg]、15:00-17:00为[(135.6±11.8)、(82.4 ±6.5)mm Hg]、19:00-21:00为[(143.0±12.2)、(91.1±7.2) mm Hg].48～60岁患者血压的平均达标率为72.13％,61～ 70岁患者达标率为71.82％,71岁以上患者平均达标率为55.65％;1级血压患者平均达标率为87.02％,2级血压患者平均达标率为64.60％,3级血压患者平均达标率为45.63％;治疗依从性良好患者平均达标率为74.59％,依从性一般患者的达标率为56.00％.结论 实施家庭血压自测可以对高血压患者血压控制情况、波动情况进行客观的评价,根据其波动特点对症治疗,并且可以提高患者对疾病认识和治疗依从性,有助于改善患者治疗效果.
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高血压人群健康素养研究进展
高血压作为一种常见的慢性非传染性疾病(慢性病),对人们的身体健康产生了巨大的危害,除了从医疗手段上防治高血压外,提高高血压人群的健康素养也是防治高血压疾病的重要内容之一.本文主要通过健康素养的涵义、缺乏健康素养对于高血压人群的危害、提高健康素养对于高血压人群的意义及国内外对于健康素养的研究现状等方面,阐述了高血压人群健康素养的研究进展情况.
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生脉注射液对心脏骤停后心脑保护性作用的研究进展
心脏骤停(cardiac arrest,CA)一直是急危重症抢救的热点和难点.尽管心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术在很多方面已取得了较大进展,但在心脑肺复苏(cardiopulmonary cerebral resuscition,CPCR)的药物方面却无突破性提高.生脉注射液已经广泛应用于CA的早期及后续治疗,并且取得了良好的疗效.故本文对生脉注射液对心脑保护性作用的研究予以简要综述.
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急性心力衰竭患者血清TNF-α、CA125的变化
血清中TNF-α、CA125在急性心力衰竭患者中明显增高,是诊断急性心力衰竭的新型标志物,是继BNP之外对急性心力衰竭诊断的补充,是评估急性心力衰竭病死率、心脏不良事件及预后的独立预测因子,对于急性心力衰竭的诊断、治疗及预后的评估仍有一定的指导意义.
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新医院财务制度实施后医院财务管理存在的问题与对策浅析
医院财务管理能及时系统地反映医院经营状况,对医院的发展有重要作用.本文对新的财务制度实施以后,对医院实际工作过程中财务管理存在的问题进行分析:财务人员整体文化水平偏低、财务管理制度不够完善、缺乏医院财务风险管理;并提出相应对策:提高财务人员整体文化水平、完善财务管理制度、制定财务风险预防机制,促进医院健康稳定发展.
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中医护理干预对肝硬化的临床护理效果
目的 探讨中医护理干预对肝硬化患者的临床护理效果.方法 选取2013年1月-2014年12月期到本院就诊的肝硬化患者90例患者作为研究对象,按照护理方式的不同分为2组各45例,对照组采用临床常规的护理方式进行护理干预,研究组在对照组护理干预的基础上进行中医护理干预,比较两组患者的护理效果,对两组患者在治疗前后的生活质量进行评分.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者总有效率为91.11％,对照组患者总有效率为73.33％,研究组的临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组患者的躯体功能[(52.17±5.76)、(58.82±6.11)分]、心理功能[(59.75±6.14)、(76.53±6.27)分]、社会功能[(57.34±6.78)、(68.37±7.25)分]方面的生活质量评分差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 对肝硬化患者采用中医护理干预,能够显著提高临床治疗效果,并有效提高患者的生活质量,适合在临床中推广.
