- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
乌司他丁联合奥曲肽对SAP合并腹内高压患者腹内压及血清炎性因子的影响
目的 探讨乌司他丁联用奥曲肽对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)患者腹内压及血清炎性因子的影响.方法 选取2013年8月-2016年8月收治的SAP合并IAH患者50例,随机分为对照组与观察组各25例.两组入院后均给予常规治疗,对照组在上述常规治疗基础上给予奥曲肽0.1 mg溶入20 ml生理盐水静脉注射,每8小时1次,3次/d,持续治疗1～2周.观察组在对照组基础上给予乌司他丁10万U溶入250 mL葡萄糖溶液静脉滴注,2次/d,治疗2周.分别于入院时及治疗第7、14天监测腹内压,检测白细胞介素6(iuterleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血淀粉酶、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF).对比分析两组并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗7、14 d观察组腹内压、IL-6、TNF-α、血淀粉酶、PAF均低于对照组(64.0％)(均P＜0.05);与治疗7d比较,治疗14d两组以上指标变化更明显(均P＜0.05).观察组并发症发生率(28.0％)与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁与奥曲肽联用能加强对SAP合并IAH患者炎性细胞因子的抑制作用,降低腹内压及并发症发生率.
-
阴道彩超定位孕囊着床部位对人工流产结局的影响
目的 探讨经阴道彩超判断孕囊着床部位对早孕人工流产手术的指导价值.方法 选取2015年4月-2016年12月行人工流产的早孕妇女260例,随机分为观察组与对照组.观察组术前经阴道彩超查找孕囊着床部位的滋养层动脉,标明着床位置,按常规人工流产手术操作.对照组按常规人工流产手术操作.记录两组手术时间、术中出血量、恢复月经时间;比较两组术后并发症发生情况.手术时间、术中出血量、恢复月经时间比较采用t检验,并发症发生率比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、月经恢复时间[(5.10±1.07) min、(29.06 ± 10.73)d]比对照组[(7.91±1.54) min、(36.25±9.41)d]短,术中出血量[(11.94±5.90) ml]比对照组[(24.01±7.72) ml]少,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组人工流产不全发生率(0)低于对照组(4.62％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组阴道炎、盆腔炎发生率比较差异无统计学意义(均P＜0.05).结论 人工流产术前采用阴道彩超判断孕囊着床部位,可缩短手术时间及月经恢复时间,减少术中出血量,降低并发症发生率.
-
背侧入路与掌侧入路切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折效果对比
目的 对比观察背侧入路与掌侧入路切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 选取2014年5月一2016年5月收治的桡骨远端骨折患者72例,采用数字表法将其均分为观察组和对照组.对照组采用掌侧人路切开复位内固定术治疗,观察组采用背侧入路切开复位内固定术治疗.比较两组治疗后优良率,术后3个月测量桡骨茎突长度、尺偏角及掌倾角,采用改良后的上肢功能评分(disability of arm shoulder and hand,DASH)评定表评估患者预后肢体功能恢复.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组尺偏角(8.02±2.32)°、掌倾角(16.02±4.32)°优于对照组尺偏角(9.82±4.76)°、掌倾角(18.67±5.98)°,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组DASH评分[(11.27±3.87)分]优于对照组[(29.17±7.65)分](P＜0.05).结论 背侧入路与掌侧入路切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折均效果佳,但背侧入路患者尺偏角及掌倾角恢复更好,可更好地促进患者肢体功能恢复.
-
前列地尔治疗缺血性心肌病效果观察
目的 观察前列地尔治疗缺血性心肌病的效果.方法 选择2015年6月-2016年10月收治的缺血性心肌病患者96例,随机分为观察组与对照组,每组各48例.两组给予常规药物治疗,观察组在此基础上加前列地尔10 μg加入生理盐水10 ml缓慢静脉滴注,1次/d.两组均治疗14 d.治疗前及治疗第7、14天检测两组血浆B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平.采用心脏彩色多普勒超声心动图测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD),左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD),左心室舒张早晚期大血流速度比值(E/A).测定6 min步行距离.BNP、心功能指标及6 min步行距离比较采用t检验或重复测量方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与治疗前比较,治疗第7、14天两组血浆BNP水平均降低,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗第7、14天观察组血浆BNP[(465± 170)、(357± 104) pg/ml]水平低于对照组[(580±159)、(431±146) pg/ml],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组心功能指标LVEF、LVEDV、LVESV、E/A均改善,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组LVEF、LVEDV、LVESV、E/A[(47.06±5.93)％、(131.52±22.76)、(65.48±17.66)mm、1.36± 0.21]与对照组[(41.92±6.07)％、(141.61±33.74)、(81.59± 15.72)mm、1.18± 0.30]比较改善更明显(均P＜0.05).与治疗前比较,治疗第7、14天两组6min步行距离均延长,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗第7、14天观察组6min步行距离[(369±56)、(441±60)m]长于对照组[(337±55)、(400±58)m],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 前列地尔可改善缺血性心肌病患者的心功能.
-
中药热熨结合社区干预治疗膝骨关节炎疗效观察
目的 观察中药热熨结合社区干预治疗膝骨关节爽knee osteoarthritis,KOA的临床疗效.方法 选择2014年3月-2016年9月就诊的KOA患者110例,随机分为观察组和对照组各55例.对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊500 mg/次口服,3次/d,观察组给予中药热熨结合社区干预治疗.两组用药疗程均为6周.分别于治疗前及治疗6周、随访3个月后采用视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOM AC进行评允对比分析两组随访3个月疾病知晓率、满意度.计量资料比较采用重复测量方差分析,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前后两组组间VAS评分与WOMAC疼痛、僵硬评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);组内不同时间点比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组组间WOMAC功能评分比较差异有统计学意义(均P＜0.05).3个月后两组疾病性质知晓率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组是否会致残、是否可预防、危险因素及肌肉锻炼方式、日常运动方式知晓率(78.2％、55.0％、81.8％、60.0％、94.5％)高于对照组(32.7％、36.4％、60.0％、20.0％、50.9％),比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组对就诊时疾病相关常识介绍、KOA讲座及宣传、医护人员对KOA管理指导、社区整体医疗技术的满意度(90.9％、87.0％、78.2％、92.7％)与对照组(60.0％、54.5％、34.5％、74.5％)比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 中药热熨结合社区干预治疗KOA临床疗效佳,值得在社区推广.
-
清洗消毒对城市公交传染病流行的预防作用
目的 探讨清洗消毒对城市公交传染病流行的预防作用.方法 2016年8-11月随机抽查南阳市5条公交线路在线运营的15辆公交车,分3个时间段进行污染状况调查.从中选择5辆公交车间隔相同天数分别采取不同的消毒方法于当天营运结束后进行消毒,消毒后采样.检测细菌总数、大肠菌群和致病菌.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 吊环拉手、横(竖)扶手杆和座椅靠背扶手细菌总数和大肠菌群合格率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).中班车辆车内扶手细菌总数和大肠菌群合格率(31.5％、35.4％)均低(均P＜0.05).乘车前后细菌总数和大肠菌群合格率(80.2％、54.7％,90.1％、67.4％)比较差异有统计学意义(均P＜0.05).消毒后细菌总数和大肠菌群两项指标合格率均提高,3种方法比较差异有统计学意义(均P＜0.05).清洗消毒前样本合格率为49.1％;采用自来水擦洗后合格率为76.0％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).清洗消毒车辆运行1d后大肠菌群检测合格率为56.0％,合格率降低(P＜0.05).结论 加强对公交车辆车内手扶部位经常性消毒刻不容缓,应尽快修订相关法律法规,依法强制消毒.
-
丁苯酞治疗急性脑梗死患者轻度认知功能障碍效果观察
目的 观察丁苯酞治疗急性脑梗死患者轻度认知功能障碍的效果.方法 选择2015年1月-2016年12月收治的急性脑梗死患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组采用常规治疗,包括抗血小板聚集、调脂、营养神经、改善循环、控制颅压、血压、血糖等对症支持治疗.观察组在对照组基础上加丁苯酞注射液100 ml静脉滴注,滴注时间＞50 min,两次用药间隔不少于6h.两组均连续治疗14 d.对比两组疗效;分别于治疗前及治疗14 d依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价两组神经功能缺损程度,蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)及简易智能状态检查(mini mental state examination,MMSE)评分评价两组认知功能.观察两组治疗期间的不良反应.NIHSS、MoCA及MMSE评分比较采用t检验,总有效率比较采用,检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(95.00％)高于对照组(63.33％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组NIHSS、MoCA及MMSE评分[观察组:(7.05±1.16)、(21.04±4.46)、(24.90±5.54)分,对照组:(12.43±2.08)、(17.83±3.19)、(20.13±4.09)分]均较治疗前[观察组:(17.80±5.54)、(16.43±5.57)、(17.49±6.13)分,对照组:(17.09±6.37)、(16.30±6.01)、(17.81±6.60)分]改善(均P＜0.05),但观察组改善更明显(均P＜0.05).治疗过程中两组均未发生明显不良反应,治疗前后肝肾功能、血尿常规均无明显变化,无一例发生颅内出血和消化道出血.结论 丁苯酞可有效改善急性脑梗死患者的轻度认知功能障碍.
-
鼻渊汤鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎患儿的疗效观察
目的 观察鼻渊汤鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的效果.方法 选择2015年2月-2017年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎患儿185例,随机分为观察组93例、对照组92例.两组均口服头孢克洛干混昆悬液20 mg/d,3次/d;雷诺考特喷鼻,2次/d.对照组在此基础上用生理盐水冲洗鼻腔,观察组用鼻渊汤冲洗鼻腔,每侧100 ml,2次/d.两组均治疗4周.对比两组疗效;记录两组症状体征消失时间;治疗后随访1、3、6个月记录两组治愈患者复发情况.症状体征消失时间比较采用t检验,治愈率、总有效率、复发率比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组治愈率与总有效率(61.29％、96.77％)均高于对照组(31.52％、84.78％),比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组鼻塞、嗅觉减退、头痛头昏、鼻黏膜水肿消失时间[(3.40±1.62)、(4.09±0.57)、(2.74±0.39)、(5.27±0.62)d]均短于对照组[(4.93±0.71)、(6.27±1.86)、(4.10±0.55)、(7.03±1.14)d],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组随访6个月复发率(3.50％)低于对照组(31.03％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻渊汤鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎效果满意,可显著改善患者症状体征,复发率低.
-
精液处理前液化时间对人工受精妊娠率的影响
目的 探讨精液取出后液化10～20 min处理与液化21～30 min处理对人工受精妊娠率的影响.方法 选择2011年12月-2015年12月行人工授精助孕的患者,随机分为A组、B组.A组精液处理前液化10～20 min (176 cycle),B组精液处理前液化21～30 min (360 cycle).比较组间a+b级精子总数、妊娠率及流产率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,妊娠率的影响因素采用Logistic多因素回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组a+b级精子总数[(58.0±38.2)×106 /ml]低于B组[(66.0±29.4)×106/ml]a+b级精子总数.A组妊娠率、流产率分别为21.0％ (37/176)、29.7％(11/37),B组分别为16.3％(59/360)、22.0％(13/59),两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).男方年龄、卵泡期用药、非男方因素、处理后a+b级精子总数与妊娠率有关(OR=6.58、4.57、4.13、4.09,均P＜0.05).结论 缩短精液处理前液化时间对妊娠率无明显影响.
-
雌激素靶器官肿瘤组织雌激素受体表达与术后下肢深静脉血栓形成的关系
目的 探讨雌激素靶器宫肿瘤雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达强度与术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的关系.方法 选取2013年5月-2016年5月接受手术治疗的子宫内膜癌患者20例(观察1组)、乳腺癌患者20例(观察2组),均于术后2周内出现下肢DVT.另选取年龄相匹配而未发生DVT的子宫内膜癌(对照1组)及乳腺癌患者(对照2组)各20例.收集各组病历资料,包括术前血清雌二醇(E2)、术前BMI、手术时间、制动时间、术中失血量、ER蛋白阳性细胞百分比.免疫组化法检测肿瘤组织中ER蛋白表达.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组与对应的对照组术前血清E2、手术时间、制动时间、术中出血量比较差异无统计学意义(均P＞0.05).单因素分析显示,雌激素靶器官肿瘤术后下肢DVT的影响因素为手术时间、制动时间、术中出血量、ER表达强度和BMI(均P＜0.05).结论 雌激素靶器官肿瘤组织ER呈高表达,ER是下肢DVT的危险因素.
-
胸部护板在多发肋骨骨折中的应用体会
目的 观察胸部护板在多发肋骨骨折中的应用效果.方法 选择2014年9月-2017年1月收治的多发肋骨骨折患者72例,随机分为观察组与对照组,每组各36例.对照组采用传统胸带外固定,观察组给予胸部护板外固定.分别于洽疗前及治疗后1、48、72 h采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价患者安静时及咳嗽时疼痛程度,统计两组并发症发生情况.VAS评分采用重复测量方差分析,两两比较采用LSD-t检验;并发症发生率比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后1、48、72 h两组安静时VAS评分均较治疗前降低(均P＜0.05);治疗后1、48、72 h观察组安静时VAS评分[(8.14±1.19)、(7.10±0.95)、(6.47±0.59)分]低于对照组[(8.73±1.50)、(7.94±0.84)、(7.53±0.48)分](均P＜0.05).治疗后1、48、72 h两组咳嗽时VAS评分均较治疗前降低(均P＜0.05);治疗后1、48、72h观察组咳嗽时VAS评分[(8.36±0.94)、(7.27±1.13)、(6.61±0.54)分]低于对照组[(9.03±o.95)、(8.04±1.20)、(7.65±0.53)分](均P＜0.05).观察组并发症发生率(1.39％)低于对照组(38.89％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸部护板可有效缓解多发肋骨骨折患者的疼痛程度,降低其并发症发生率.
-
针对性护理对慢性支气管炎患者的干预效果
目的 探讨针对性护理干预对慢性支气管炎患者干预能力、主观幸福感及生活质量的影响.方法 选择2015年6月-2016年12月收治的慢性支气管炎患者220例,随机分为观察组与对照组,每组110例.对照组给予呼吸内科常规护理.观察组在对照组常规护理基础上给予针对性护理干预.干预前及干预6个月评价两组干预能力、主观幸福感及生活质量.干预能力、主观幸福感及生活质量评分比较采用t检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后观察组干预能力评分[(80.06±5.43)分]高于对照组[(73.18±6.60)分],比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组主观幸福感评分[(57.61±5.80)分]高于对照组[(43.08±6.07)分],比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组生活质量各维度评分[(91.9±7.4)、(90.5±6.2)、(89.8±6.4)、(93.8±6.6)、(92.6±5.7)、(86.0±7.1)分]高于对照组[(82.7±6.9)、(83.4±6.5)、(82.1±6.9)、(84.7±5.9)、(84.3±6.3)、(80.5±6.3)分],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 针对性护理干预可提高慢性支气管炎患者的干预能力、主观幸福感,改善其生活质量.
-
心理护理干预对肝胆外科手术患者负性情绪及社会支持度的影响
目的 探讨心理护理干预对肝胆外科手术患者负性情绪及社会支持度的影响.方法 选择2014年8月-2017年1月进行肝胆外科手术患者190例,随机分为干预组与对照组各95例.对照组给予常规护理,干预组给予心理护理干预.分别于术前及出院后2个月采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对患者的负性情绪进行评分,用社会支持量表对患者社会支持度进行评价.SDS、SAS及社会支持量表评分比较采用u检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预前干预组SDS、SAS评分[(57.28±6.69)、(51.25±6.58)分]与对照组[(56.94±5.73)、(52.17± 5.70)分]比较差异无统计学意义(均P＞0.05),干预后两组SDS、SAS评分均较干预前降低,干预组[(33.09±5.92)、(20.07±5.19)分]与对照组[(43.18±6.27)、(32.63±6.08)分]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).干预前干预组主观支持、客观支持、支持利用度及总分[(20.37±2.09)、(7.22±2.43)、(6.31±1.27)、(33.05±3.14)分]与对照组[(20.91±2.40)、(7.19±2.05)、(6.33±1.35)、(32.67±2.90)分]比较差异无统计学意义(均P＞0.05),干预后两组主观支持、客观支持、支持利用度及总分均较干预前升高,干预组[(25.01±2.10)、(9.20±1.93)、(9.33±1.57)、(43.10±4.45)分]与对照组[(21.08±2.25)、(7.64±2.17)、(6.45±1.60)、(34.08±3.16)分]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 心理护理干预可改善肝胆外科手术患者负性情绪及社会支持度.
-
综合干预措施对妊娠期高血压疾病的预防作用
目的 观察综合干预措施对妊娠期高血压疾病的预防作用.方法 选择2015年4月-2016年12月产检的孕妇1670例,随机分为干预组与对照组,各835例.对照组行常规产检,给予常规孕产期指导;干预组给予饮食管理与体重管理.对比两组分娩时妊娠期高血压疾病发生率及血压水平;对比两组分娩时血清钙、锌、叶酸、维生素B12水平;对比两组妊娠并发症发生情况、分娩方式.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 分娩时观察组收缩压、舒张压[(115.09±10.37)、(78.37±6.64) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]低于对照组[(129.349.80)、(85.04±6.19) mm Hg],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组血钙、锌、叶酸、维生素B12水平[(2.29±2.21) mmol/L、(0.79±0.10)μg/ml、(26.12±3.37) nmol/L、(376.05 ±7.72) pmol/L]均高于对照组[(1.92±0.14)mmol/L、(0.67± 0.08) μg/ml、(22.97±3.05) nmol/L、(369.15±6.37) pmol/L],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组妊娠期高血压疾病、产后出血、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率(1.80％、5.87％、2.04％、1.80％、2.04％、31.74％)均低于对照组(10.06％、15.21％、8.38％、8.74％、5.87％、59.88％),比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 综合干预措施可有效降低孕妇妊娠期高血压疾病的发生率,改善妊娠结局.
-
综合护理干预对高血压脑出血的疗效及护理满意度的影响
目的 探讨综合护理干预对高血压脑出血的疗效及护理满意度的影响.方法 选择2015年2月-2017年1月收治的高血压脑出血患者130例,随机分为干预组与对照组各65例.对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预分别于干预前及干预后(出院后1个月)采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)对患者的负性情绪进行评分,采用Barthel评分评估患者生活质量,采用功能独立性评定量表(function independent measure,FIM)评估患者自理能力,采用自行设计的调查表调查患者护理满意度.SDS、SAS、Barthel、FIM比较采用u检验,满意度比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预前干预组SAS、SDS评分[(58.06±6.17)、(60.08±6.68)分]与对照组[(57.90±6.73)、(59.72±6.51)分]比较差异无统计学意义(均P＞0.05);与干预前比较,干预后两组SDS、SAS评分[(35.41±4.19)、(37.13±4.05)分,(50.17±5.06)、(51.24±4.42)分]均较干预前降低,干预组降低更明显,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).干预前干预组Barthel评分、FIM评分[(61.09±6.67)、(80.13±7.61)分]与对照组[(60.94±6.50)、(79.16±7.40)分]比较差异无统计学意义(均P＞0.05);与干预前比较,干预后两组Barthel评分、FIM评分[(79.80±6.72)、(93.02±8.86)分,(65.18±7.13)、(82.45 ±7.76)分]均较干预前升高,干预组升高更明显,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).干预组护理满意度(96.92％)高于对照组(76.92％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可提高高血压脑出血的疗效及护理满意度.
-
生活护理干预对子宫切除术后患者性功能及主观幸福感的改善作用
目的 观察生活护理干预对子宫切除术后患者性功能及主观幸福感的改善作用.方法 选择2015年2月-2017年1月接受子宫切除术的患者110例,随机分为干预组与对照组各55例.对照组在住院期间给予常规护理,干预组在对照组基础上于术前及出院前、出院后1个月给予生活护理干预.干预前后采用改良的女性性功能指数(female sexualfunction index,FSFI)评价患者的性功能,采用单项目自陈主观幸福感量表评价患者的主观幸福感.FSFI、主观幸福感量表评分比较采用u检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预前两组性欲程度、性高潮情况、阴道润滑情况、性满意度(干预组4.72±0.49、5.87±0.57、3.82±0.54、6.01±0.54,对照组4.79±0.52、5.82±0.55、3.80±0.49、5.97±0.50)比较差异无统计学意义(均P＞0.05),干预后两组性欲程度、性高潮情况、阴道润滑情况、性满意度(干预组6.67±0.52、8.41±0.62、6.69±0.72、8.30±0.59,对照组4.50±0.47、5.75±0.48、4.18±0.52、6.38±0.54)比较差异有统计学意义(均P＜0.05).干预前两组主观幸福感[(干预组(3.47±0.39)分,对照组(3.50±0.33)分]比较差异无统计学意义(均P＞0.05),干预后两组主观幸福感[干预组(4.01±0.47)、(4.90±0.46)分,对照组(3.64±0.40)、(3.71±0.52)分]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 生活护理干预可改善子宫切除术后患者性功能及主观幸福感.
-
护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者的效果观察
目的 观察护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者的效果.方法 选择2015年5月-2016年5月收治的多囊卵巢综合征不孕患者160例,随机分为对照组及干预组,每组80例.两组均采取相同的药物治疗,干预组给予护理干预,共干预半年.分别于干预前后检测两组性激素水平:黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)、卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、LH/FSH;血脂指标:TC、TG、HDL-C、LDL-C;血糖指标:FPG、餐后2 h血糖、FINS.记录两组干预后月经恢复情况及排卵、妊娠情况.计量资料比较采用u检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预前两组性激素水平、血脂指标、血糖指标比较差异无统计学意义(均P＞0.05):干预后干预组LH、FSH、T、LH/FSH、TG、HDL-C、FPG、餐后2h血糖、FINS[(8.10±4.49)、(5.23±1.18) IU/L、(2.70±0.74) nmol/L、2.32±1.06、(1.07±0.53)、(1.87±0.75)、(4.18±1.75)、(7.28± 2.94) mmol/L、(11.09±3.35)mIU/L]与对照组[(13.50±4.47)、(4.71±1.53) IU/L、(3.14±1.35) nmol/L、2.67±1.17、(1.46±0.47)、(1.52±0.68)、(5.07±1.13)、(9.40±2.95) mmol/L、(13.45±3.50) mIU/L]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).干预后干预组月经正常率、排卵率及妊娠率(93.75％、83.75％、77.50％)均高于对照组(77.50％、67.50％、61.25％),比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理干预可改善多囊卵巢综合征不孕患者的各项指标,提高排卵率及妊娠率.
-
优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果
目的 观察优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果.方法 选择2004年1月-2016年9月于就诊的老年COPD患者280例,随机分为对照组与对照组各140例.对照组采取一般护理模式,干预组采取优质护理干预方案.对比两组护理前后肺功能指标变化、格拉斯哥评分(Glasgowscore,GOS)、护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与护理前比较,护理后两组肺功能指标均改善、生活质量评分均升高(均P＜0.05),干预组[FCV(2.45±0.48)L、FEV1(1.42±0.36)L、FEV1％(64.52±4.88)％、6 min步行距离(267.14± 16.85)m、(78.56±2.33)、(74.96±3.41)、(77.36±3.08)、(75.70±2.63)分]变化更明显(均P＜0.05).干预组满意度为95.71％,高于对照组(81.43％)(P＜0.05).结论 优质护理可改善老年COPD患者肺功能和生活质量,提高护理满意度.
-
子宫颈癌患者动脉灌注化疗的护理干预效果
目的 观察子宫颈癌患者动脉灌注化疗的护理干预效果.方法 选择2014年1月-2016年1月收治的子宫颈癌患者60例,随机分为干预组与对照组,每组30例.两组均给予动脉灌注化疗,观察组在此基础上给予护理干预.观察两组治疗疗效;干预前后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对焦虑状态进行评分,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对抑郁状态进行评分;统计两组治疗过程中的不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组治疗后经B超检查显示病灶体积缩小;阴道流血、流液、下腹痛症状于介入后3～5 d缓解.两组均有2例Ⅲb期患者经2次动脉化疗栓塞无效改为放疗,其余均顺利手术切除.两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).与干预前比较,干预后对照组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05),干预组SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(均P＜0.05);干预后干预组SAS、SDS评分[(37.15±6.78)、(41.09±6.43)分]与对照组[(47.08±6.65)、(53.18±5.22)分]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).对照组不良反应发生率为33.33％,干预组为6.67％,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫颈癌患者动脉灌注化疗过程中实施护理干预,可改善患者焦虑抑郁状态,降低不良反应发生率.
-
整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用体会
目的 观察整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用效果.方法 选择2013年10月-2016年10月收治的急性胆囊炎患者108例,随机分为对照组、观察组各54例.对照组采取常规护理措施,观察组采取整体护理干预.统计两组排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症;对比干预前后两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS);统计两组护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后排气时间、下床活动、住院时间[(37.05±1.34)、(16.62±5.98)h、(3.61 ±0.93)d]均短于对照组[(49.87±2.01)、(23.84±7.13)h、(4.95±1.25)d](均P＜0.05).观察组并发症发生率(5.56％)低于对照组(18.52％)(P＜0.05).干预后观察组SAS评分、SDS评分[(36.58±6.92)、(34.59±5.82)分]低于对照组[(45.69±7.37)、(43.25±6.05)分](均P＜0.05).观察组满意度(96.30％)高于对照组(83.33％)(P＜0.05).结论 在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围术期实施整体护理干预可加快术后康复,改善预后.
-
呼吸训练对COPD患者呼吸功能及生活质量的影响
目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸功能及生活质量的影响.方法 选择2013年1月-2015年6月收治的COPD患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规护理,观察组在对照组基础上给予呼吸训练指导,比较两组干预前后的呼吸功能和生活质量.计量资料采比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组干预后的临床症状积分、二氧化碳分压(PCO2)低于对照组(均P＜0.05),氧分压(PO2)和第1 s用力呼气容积(FCV1)高于对照组(均P＜0.05).观察组活动能力、症状评分、生活质量影响评分和总评分分别为(29.73±13.13)、(70.56± 14.24)、(47.44± 15.35)、(26.44± 12.67)分,均优于对照组(均P＜0.05).结论 呼吸训练能够改善COPD患者的肺功能和生活质量.
-
多层螺旋CT对进展期胃癌术前化疗效果的评价价值
目的 探讨多层螺旋CT扫描对进展期胃癌患者术前化疗疗效的评价中价值.方法 收集2014年1月～2016年1月我院收治的胃癌患者140例,均接受奥沙利铂联合卡培他滨化疗.卡培他滨每次800 mg/m2口服,2次/d,每周5d;奥沙利铂每次50 mg/m2,加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL静脉滴注2h,1次/周.持续化疗2～3个周期.化疗前后用多层螺旋CT扫描机对患者进行动态增强扫描测算肿瘤密度、体积及厚度,应用RECIST1.1作为肿瘤化疗疗效评价的标准.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 140例患者化疗有效36例,无效104例.化疗后患者肿瘤密度、体积、厚度[(68.75± 15.16) mm、(67.37±39.10) mm3、(12.27±4.08) mm]与化疗前[(76.97± 14.06)mm、(78.25±39.16) mm3、(14.91 ±4.45) mm]比较差异有统计学意义(均P＜0.05).与化疗前比较,化疗后化疗有效患者肿瘤密度、体积减小率[(16.94±7.79)％、(33.80±10.05)％]均高于化疗无效患者[(10.02±4.01)％、(13.24±8.82)％](均P＜0.05);二者肿瘤厚度减小率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多层螺旋CT增强扫描测算的肿瘤密度、体积减小率可辅助评估进展期胃癌化疗的疗效,尤其是体积减小率价值更高.
-
颅脑损伤患者的麻醉管理分析
目的 探讨颅脑损伤患者的麻醉管理.方法 选择2015年4月-2016年12月收治的颅脑损伤患者60例,麻醉管理方法包括术前评估、术中管理及术后管理.结果 术中60例患者无一例死亡,均恢复呼吸.均呼之能睁眼,脱离呼吸机符合拔管指征;术后转入重症监护室44例,其中呼吸困难需呼吸机辅助呼吸2例.预后:术后死亡5例,其中死于颅脑损伤3例,死于呼吸功能衰竭1例,死于继发性多器官功能衰竭1例;植物状态1例;功能缺失20例;无严重并发症26例.结论 正确的麻醉管理方法是颅脑损伤患者手术的重要环节.
-
孕前检查对育龄期妇女妊娠结局的影响
目的 探讨孕前检查对育龄期妇女妊娠结局的影响.方法 选择2016年2-7月进行常规或专项检查的育龄期妇女65例作为观察组,选择未做孕前检查的育龄期妇女55例作为对照组.对比两组流产、早产、胎膜早破、新生儿窒息发生率.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组流产、早产、胎膜早破发生率(4.62％)低于对照组(27.27％),比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组重度窒息1例、轻度窒息3例,新生儿窒息发生率为6.15％;对照组重度窒息1例、轻度窒息8例、新生儿窒息发生率为16.36％.两组新生儿窒息发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 育龄期妇女通过孕前检查可降低新生儿伤亡率,提高出生人口的素质,值得推广应用.
-
胸腔镜早期诊治结核性胸腔积液的价值
目的 探讨胸腔镜在结核性胸腔积液早期诊断与治疗中的临床价值.方法 选择2013年1月-2015年12月收治的拟诊结核性胸腔积液患者80例,随机分为观察组、对照组各40例.观察组入院7d内行胸腔镜检查与治疗,对照组行内科保守治疗.比较两组影像学恢复正常时间、住院时间,统计治疗后3个月内实施开胸手术及肺叶切除比例.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用Z检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组影像学恢复正常时间和住院时间[(13.2±3.2)、(24.6±11.3)d]均短于对照组[(23.4±5.7)、(43.6±17.9)d](均P＜0.05).观察组实施开胸手术治疗比例和肺叶切除比例[2(5.0％)、1(2.5％)]均低于对照组[19(47.5％)、10(25.0％)](均P＜0.05).结论 对于拟诊结核性胸膜炎患者,7d内实施胸腔镜检查与治疗,能显著减少外科开胸手术比例,缩短住院时间.
-
预防性McDonald子宫颈环扎术与治疗性子宫颈环扎术患者的妊娠结局比较
目的 对比预防性McDonald子宫颈环扎术与治疗性子宫颈环扎术患者的妊娠结局.方法 选取2009年5月-2015年5月宫颈功能不全患者60例,依据手术指征将患者分为观察组25例与对照组35例.观察组给予预防性McDonald子宫颈环扎术,对照组给予治疗性McDonald子宫颈环扎术.对比两组手术时间、术中出血量、手术成功率、妊娠结局、并发症发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组手术时间、术中出血量、手术成功率、活产率、并发症发生率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).两组足月分娩率(76.00％、48.57％)、新生儿转儿科率(12.00％、37.14％)比较差异有统计学意义(x2=4.571、4.714,均P＜0.05).结论 预防性McDonald子宫颈环扎术与治疗性子宫颈环扎术疗效相当,并发症均较少,但预防性McDonald子宫颈环扎术可明显降低新生儿转儿科比例,提高足月分娩率,具有一定的临床应用价值.
-
硝苯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的效果观察
目的 观察硝苯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压(高血压)的效果.方法 选择2015年1月-2016年2月收治的高血压患者80例,随机分为对照组、观察组各40例.对照组给予硝苯地平片口服,首剂量10 mg/次,维持剂量10～20 mg/次,3次/d;观察组在对照组基础上给予苯磺酸左旋氨氯地平片口服,初始剂量2.5 mg/次,病情严重者可增加药量至5 mg/次,1次/d.两组均治疗8周,观察患者治疗前后血压及用药期间不良反应,比较两组疗效.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组舒张压、收缩压[(78.2±1.6)、(113.4±4.3) mm Hg]均低于对照组[(87.6±2.3)、(126.1±2.8) mm Hg](均P＜0.05).观察组总有效率(95.0％)高于对照组(85.0％)(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用硝苯地平、苯磺酸氨氯地平联合治疗高血压,可有效控制血压,疗效优,安全性高.
-
妊娠期糖尿病患者凝血功能指标及D-二聚体水平变化及意义
目的 观察妊娠期糖尿病患者凝血功能指标及D-二聚体(D-Dimer,D-D)的变化,并探讨其临床意义.方法 选择2014年4月-2016年12月收治的妊娠期糖尿病孕妇60例作为妊娠期糖尿病组,正常妊娠孕妇60例作为正常妊娠组,体检健康妇女60例作为正常对照组.妊娠期糖尿病组与正常妊娠组分别于孕中期及孕晚期检测凝血功能指标及D-D,正常对照组于体检时检测以上指标.凝血功能指标及D-D比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 孕中期正常妊娠组与正常对照组凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-D比较差异无统计学意义(均P＞0.05);三组PT、APTT、FIB比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);妊娠期糖尿病组TT、D-D[(12.47± 1.28)s、(190.37±51.07)ng/ml]与正常对照组[(17.01±2.37)s、(101.92±42.37)ng/ml]、正常妊娠组[(16.20±2.05)s、(150.07± 48.19) ng/ml]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).孕晚期三组PT、APTT、TT、FIB及D-D[正常对照组(12.17±0.62)、(33.81±3.07)、(17.01 ±2.37)s、(2.67±0.42) g/L、(101.92± 42.37)ng/ml,正常妊娠组(10.04±0.37)、(30.37±2.30)、(13.05±2.06)s、(3.19± 1.13) g/L、(303.75 ±75.61) ng/ml,妊娠期糖尿病组(7.95±0.60)、(26.43±2.28)、(9.32± 0.61)s、(4.04±0.71)g/L、(420.04±89.07) ng/ml]比较差异有统计学意义(均P＜0.05),妊娠期糖尿病组以上指标变化明显(均P＜0.05).结论 妊娠期间对凝血功能及D-D进行检测,可为预防血栓提供参考.
-
rt-PA溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能及炎性因子的影响
目的 探讨rt-PA溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能及炎性因子的影响.方法 选择2014年5月-2016年12月收治的急性缺血性脑卒中患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加rt-PA溶栓治疗,先以总量的10％于1～2 min静脉推注;剩余的90％以1:5的比例加入生理盐水持续静脉滴注1h.分别于治疗前及治疗后24 h、7d采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(National institute of health stroke scale,NIHSS)评价患者的神经功能缺损程度,日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)进行评分,检测血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6).计量资料比较采用t检验或重复测量方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后24 h、7d两组NIHSS均较治疗前降低(均P＜0.05);治疗后24 h、7d观察组NIHSS[(16.19±4.32)、(10.80±3.35)分]低于对照组[(18.35±3.06)、(16.94±4.17)分],两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后7d两组ADL评分均较治疗前升高(均P＜0.05);治疗后7d观察组ADL评分[(80.35±12.09)分]高于对照组[(61.53±13.05)分],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后7d两组血清IL-6水平均较治疗前降低(均P＜0.05);治疗后7d观察组血清IL-6水平[(77.06±15.43) ng/ml]低于对照组[(90.84±12.67) ng/ml],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rt-PA溶栓治疗可促进急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复,降低炎性因子水平.
-
血必净联合乌司他丁对脓毒血症合并感染性休克患者血流动力学及生存质量的影响
目的 探讨血必净联合乌司他丁对脓毒血症合并感染性休克患者血流动力学及生存质量的影响.方法 选取2014年10月-2016年11月收治的脓毒血症合并感染性休克患者79例,随机分为对照组39例、观察组40例.对照组静脉滴注乌司他丁20万U±250 ml氯化钠溶液,每间隔8h静脉给药1次.观察组在以上基础上静脉滴注血必净50ml,每间隔12h给药1次.两组均治疗2周.治疗前及治疗2周比较两组血流动力学各指标[HR、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心脏指数(confidential Information,CI)]变化;采用生存质量量表(The WHO quality of lfe,WHOQOL)评估比较两组治疗前后生存质量.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组HR[(88.06 10.74)次/min]低于对照组[(93.27±10.73)次/min],CVP、CI及MAP[(8.77± 2.23) cm H2O、(4.56±1.09)L·min-1·m-2、(74.88± 10.72) mm Hg]均高于对照组[(7.27±3.03)em H2O、(3.61 ±0.93) L· min-1·m-2、(70.18±6.62) mm Hg],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组生存质量评分[(400.34±39.57)分]高于对照组[(321.40±69.16)分],比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁与血必净联合治疗可改善脓毒血症合并感染性休克患者血流动力学,提高生存质量.
-
改良B-Lynch缝合术与晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血效果对比
目的 对比改良B-Lynch缝合术与晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血的效果.方法 选取2014年7月-2016年8月收治的难治性产后出血患者80例,随机分为A组、B组各40例.A组行改良B-Lynch缝合术治疗,B组行晨笛网压缝合术治疗.记录两组手术时间、术中出血量、术后出血量及总输血量,止血成功、输血及术后并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组术中出血量、术后出血量、总输血量[(1 112.01±300.92)、(112.45±20.65)、(1 310.16±311.02) ml]均较B组[(1 342.93±457.12)、(147.94±26.71)、(1 611.35±360.29) ml]少(均P＜0.05).A组止血成功率(92.50％)高于B组(75.00％),术后腹痛和感染发生率(7.50％、5.00％)低于B组(27.50％、20.00％)(均P＜0.05).结论 与晨笛网压缝合术相比,改良B-Lynch 缝合术治疗难治性产后出血的止血效果更佳,并发症发生率更低.
-
腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察
目的 观察腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 抽取2011年3月-2016年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例,按照患者意愿分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗.比较两组手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、排气时间、拔除乳胶管时间、引流量及并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术后住院时间分别为(125.86±8.15) min、(6.49±2.13)d;对照组分别为(104.47±6.29) min、(8.11±2.05)d.观察组手术时间比对照组长,术后住院时间比对照组短(均P＜0.05).观察组术后下床活动时间、排气时间[(9.33±1.25)、(25.39±4.87) h]短于对照组[(24.98±6.17)、(59.28±7.33)h],比较差异有统计学意义(均P＜0.05);两组拔除乳胶管时间及引流量比较差异无统计学意义(均P＞0.05).两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石效果优于传统开腹手术治疗.
-
超声引导下射频消融治疗甲状腺结节效果观察
目的 观察射频消融技术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 选择2015年5月-2016年7月收治的甲状腺结节患者82例(94个病灶),均行超声引导下射频消融治疗.术后随访3、6个月,统计不同性质结节的疗效;复查超声,.观察结节血流现象、甲状腺高回声影消失情况;对比手术前后甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)水平.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 82例患者均顺利完成手术.术中未发生甲状旁腺功能性并发症.术后3个月59.7％的患者结节完全吸收,术后6个月79.3％的患者结节完全吸收.术后3个月,患者FT3、FT4、TSH与术前比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 射频消融技术治疗甲状腺结节效果良好,安全性高、并发症少,操作相对简单.
-
呼吸运动功能训练在肺癌患者术后肺功能恢复中的价值
目的 探讨呼吸运动功能训练在肺癌术后患者肺功能恢复中的价值.方法 选择2015年1月-2016年12月收治的手术治疗肺癌患者80例,随机分为观察组与对照组各40例.观察组于住院期间及出院后3个月给予呼吸运动康复训练,对照组实施常规护理.对比两组干预前后肺功能指标变化(FEV1、FEV1/FVC)、呼吸机支持时间及住院时间、圣乔治呼吸问卷(st George's respiratory questionnaire,SGRQ)评分.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与干预前比较,干预后两组FEV1和FEV1/FVC均改善(均P＜0.05),且观察组[(62.6±3.1)％、61.1±3.0]变化更明显(均P＜0.05).观察组呼吸机支持时间及住院时间[(2.1 ±0.1)、(36.9±4.6)d]短于对照组[(2.7±0.3)、(46.2±5.6)d](均P＜0.05).干预后2周及出院时两组SGRQ评分均降低,且观察组[(53.3±1.5)、(32.3±1.2)分]低于对照组[(73.6±2.3)、(44.5±2.0)分](均P＜0.05).结论 呼吸运动功能训练可改善肺癌患者术后肺功能,缩短呼吸机治疗时间,提高生活质量.
-
TVH联合阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂效果评价
目的 观察阴式全子宫切除术(the total vaginal hysterectomy,TVH)联合阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果.方法 选择2013年1月-2015年12月就诊的POP患者72例,随机分为对照组与观察组各36例.对照组给予AH加阴道前后壁修补术,观察组给予TVH联合阴道前后壁修补术.统计两组手术时间、术后排气时间、失血量、术后进食时间及住院时间;分别于术后1、3个月及1年比较两组疗效;统计两组术后1、3个月及1年复发率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后排气时间、失血量、术后进食时间及住院时间[(2.31±0.41)d、(122.47±8.59)、(2.57±0.40)ml、(5.46±1.12)d]低于对照组[(3.75±0.35)d、(171.34±10.21)、(3.94±0.63)ml、(9.14±1.50)d],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).对照组术后1个月、3个月及1年总有效率分别为61.11％ (22/36)、63.89％ (23/36)、47.22％ (17/36);观察组分别为88.89％(32/36)、94.44％ (34/36)、77.78％ (28/36).术后1个月、3个月及1年观察组总有效率均高于对照组(均P＜0.05).两组术后1年内复发情况比较差异有统计学意义(x2=5.791,P＜0.05).结论 TVH联合阴道前后壁修补术治疗POP具有较好的临床疗效,快速、有效、复发率低及安全性好.
-
上颌前牙种植美学修复应用效果评价
目的 评价上颌前牙种植美学修复的效果.方法 选择2014年2月-2016年3月就诊的上颌前牙缺失患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组常规种植,观察组在常规植入种植体的基础上给予美学重建.分别于种植修复后3、6、12个月由医师对种植冠形态、色泽,牙龈形态、质地、色泽、丰满度,龈缘曲线,牙间乳头,与邻牙协调性,与对侧同名牙协调性进行评分,并计算满意度.种植冠形态、色泽,牙龈形态、质地、色泽、丰满度,龈缘曲线,牙间乳头,与邻牙协调性,与对侧同名牙协调性评分采用重复测量的方差分析,满意度比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 修复后3、6、12个月观察组种植冠形态、色泽,牙龈形态、质地、色泽、丰满度,龈缘曲线,牙间乳头,与邻牙协调性,与对侧同名牙协调性评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).修复后3、6、12个月观察组满意度(46.67％、93.33％、96.67％)均高于对照组(20.00％、43.33％、46.67％),比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 上颌前牙种植美学修复既保持了种植周围龈组织健康、维持了种植体的长期稳定,改善了缺牙修复效果.
-
经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石39例
目的 观察经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症(benign prostatieo hyperplasia,BPH)合并膀胱结石效果.方法 选取2014年7月-2016年6月BPH合并膀胱结石患者77例,随机分为对照组38例、观察组39例.观察组行经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术,对照组行经尿道前列腺汽化电切术配合气压弹道碎石术.对比两组治疗前后国际前列腺症状评分(international prognostic scoring system,IPSS)、剩余尿量(residual urinevolunme,RUV)、大尿流率(Qmax)及并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组IPSS、RUV[(8.18±2.92)分、(16.38±4.82) ml]小于对照组[(15.68±3.12)分、(33.48±5.22) ml],Qmax[(18.78±3.02) ml/s]高于对照组[(14.88± 2.82) ml/s](均P＜0.05).两组并发症发生率(2.56％、21.05％)比较差异有统计学意义(x2=4.708,P＜0.05).结论 经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗BPH合并膀胱结石,效果显著,安全性高.
-
经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血效果对比
目的 对比分析经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血的疗效及安全性.方法 选取2012年1月-2015年12月收治的难治性产后出血患者60例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例.观察组接受经导管动脉栓塞术治疗,对照组接受子宫切除术治疗.统计两组手术时间、首次下床活动时间、术后住院时间;对比止血效果及子宫切除率、术后并发症发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、首次下床活动时间、术后住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).两组止血成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组子宫切除率(10.00％)低于对照组(100.00％) (P＜0.05).观察组继发性贫血、发热、臀部及会阴部疼痛发生率(0、46.67％、63.33％)低于对照组(53.33％、76.67％、100.00％),比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血的止血效果相当,但经导管动脉栓塞术创伤小、恢复快、并发症发生率低,且可保留子宫.
-
参松养心胶囊治疗高龄慢性稳定型心绞痛合并室性期前收缩效果观察
目的 观察参松养心胶囊治疗高龄慢性稳定型心绞痛合并室性期前收缩的效果.方法 选取2014年8月-2016年9月收治的慢性稳定型心绞痛合并室性期前收缩的患者104例,随机分为观察组53例和对照组51例.对照组给予预防治疗同时加琥珀酸美托洛尔缓释片11.875～190.000 mg/次,1次/d;观察组在对照组基础上加服参松养心胶囊(0.3 g/粒)2～4粒/次,3次/d.两组均连续治疗4周.对比两组疗效、治疗前后室性期前收缩发生频率、服药期间发生的不良反应.计量资料比较采用u检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(90.57％)高于对照组(66.67％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后室性期前收缩发生频率分别为(13 916±824)、(2 436±291)次/24 h,对照组分别为(13 284±923)、(4 016±402)次/24 h.治疗后两组室性期前收缩发生频率均较治疗前降低(均P＜0.05),观察组降低更明显(均P＜0.05).两组治疗期间未发生不良反应.结论 参松养心胶囊可以提高疗效,降低室性期前收缩发生频率.
-
转甲状腺素蛋白相关性家族性淀粉样多发性神经病研究进展
转甲状腺素蛋白相关性家族性淀粉样多发性神经病(transthyretin-related familial amyloidotic polyneuropathy,TTR-FAP)是家族性淀粉样多发性神经病中常见也是严重的一种类型,是对患者造成生命威胁的遗传性神经退行性疾病.本文对TTR-FAP的基因突变特点、发病率、临床表现、诊断方法、现有的治疗措施作一综述.
-
人格一抑郁症的关系模型研究进展
通过对人格和抑郁症关系的经典模型与动态模型的概述,发现人格可以通过各种路径揭示抑郁症的病程,为预防和预测抑郁症的发作提供人格研究方面的理论参考,以促进抑郁症研究的发展.
