1临床资料

  自然选择喘息型肺炎60例,其中男38例,女22例,其中年龄大5岁,小2个月,起病时间在7天内,均以发热、喘促、咳嗽入院。将其随机分为实验组和对照组各30例,实验组在抗生素等支持治疗的基础上加用雾化吸入局部用药,对照组则是单纯采用抗生素等支持治疗。

  2万法

  2.1治疗方法对照组采用抗生素等一般性支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用直接呼吸道用药。雾化药液配方,普米克1m!+博利康尼1m!(药量根据患儿体重)将配好的药液注入压缩雾化杯内(德国百瑞公司生产的PAR2,Tuniorboy.压缩雾化机),每次雾化时间约10分钟,2次/日,共3-7天。雾化后漱口。

  2.2疗效标准治疗前均行X线肺部检查,评估发热、喘促、咳嗽、咳痰,治疗中观察发热、喘促、咳嗽、咳疾消失时间,肺部干湿性罗音消失时间及X线复查肺部情况。显效体温下降、口商促、咳嗽、咳痰明显好转,肺部罗音明显减少。有效体温下降、喘促、咳嗽、咳痰好转,肺部罗音减少。无效.体温未下降、口商促、咳嗽、咳痰无好转,肺部罗音无改变。

  3结果

  30例喘息型肺炎患儿经雾化吸入治疗3天后与对照组比较,实验组中显效20,有效&middot;8例,总有效率931}岛。对照组显效10例,有效:8例,总有效率:601}岛。两组临床观察项目比较,治疗组症状、体征消失天数比对照组明显缩短,经统计学处理,差异显著P<0.01。

  4护理

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  4.1取得家长和患儿的配合。首先向家长讲解雾化吸人的药理作用及必要性,压缩雾化机操作方法和注意事项,对年龄较大的患儿进行沟通交流,示范机器的使用方法,解除其对雾化吸入的恐惧心理,很好地配合治疗,婴幼儿则由家长帮助雾化。初次接受雾化吸入的患儿做好此项工作特别重要,保证了药物的完全吸入。

  4.2病情观察。雾化过程中密切观察患儿面色、呼吸及有无紫绍等,如出现呼吸困难、面色青灰、发刽等主即停止雾化吸入,给予拍背、吸捷、吸氧并按医嘱给予相应处理,安慰家长,待患儿症状缓解后继续雾化。向家长讲明患儿哭闹不影响雾化吸入的效果等,雾化吸入后协助拍背,有利于痰液的排出。

  4.3做好消毒隔离工作。雾化吸人后所用的物品都卸下,自来水冲洗后放入0.05%健之素消毒溶液中浸泡30分钟,取出后用蒸馆水冲净凉干备用,以防止交叉感染的发生。

  5讨论

  5.1小儿的气管及支气管相对狭窄,软骨软化,缺乏弹力纤维组织,粘膜丰富,黠液质分泌不足,气道干燥,纤毛运功差,不能很快排出微生物和分泌物,气管粘膜处于高度反应状态,气营、支气管瘟孪引起喘息,因此在常规用抗生素治市的基础上加用局部的雾化吸入,可起到协助抗感染,局部忧炎抗过敏,解除气营、支气管在孪,清除痰液等作用。

  5.2雾化吸入时间短,适合于不会主动配合治疗的婴动儿,药物播散到下呼吸道直接作用于病变部位,达到良好拘解痊与消炎作用。

  5.3雾化吸入可增加气道的湿度,加上雾化后的拍背OJ起到稀释痰液,振动排痰的作用。

  5.4药物直接进入呼吸道,其用量只需其它给药方式拍十分之一,明显减少药物的毒副作用。