当代护士（上旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（종합판）
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护患协同模式在神经外科气管切开患者的应用分析
目的 分析护患协同模式在神经外科气管切开患者护理中的应用效果. 方法 将2012年5月~12月,选择本院神经外科40例气管切开患者为实验组. 在日常护理上采用护患协同模式;同期选择40例患者采用传统的护理模式. 比较两组管理模式下并发症发生率、平均住院费用、拔管时间、自理能力、健康宣教覆盖率. 结果 实施护患协同模式后的并发症发生率、平均住院费用、拔管时间、自理能力、健康宣教覆盖率均优于传统护理模式.组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 应用护患协同模式可以减少并发症发生率及医疗费用,特别对长期需带管的患者减少了出院后患者及家属的顾虑,对减少原发病的复发率有很大的促进作用.
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心脏死亡器官捐献肾移植术后肺部感染的观察和护理
总结了心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植术后肺部感染的护理方法,包括严密视察病情,监测生命体征,维护良好呼吸通畅,心理护理、饮食护理、皮肤、口腔护理及保护性隔离,认为做好DCD肾移植术后患者相关护理,可有效减少肺部感染情况,提高患者生活质量,降低死亡率.
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心脏瓣膜病术后电解质紊乱的原因分析及护理
总结了心脏瓣膜病术后患者发生电解质紊乱的原因分析及相关护理经验,认为及时有效的护理措施可减少术后并发症的发生率,提高手术成功率及改善患者生活质量.
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一件式造口袋在肝癌术后引流管口周围渗液的收集与皮肤保护中的应用
总结了20例肝癌术后引流管口周围渗漏患者渗液的收集与皮肤保护的经验. 对20例肝癌术后引流管口周围渗漏患者在引流管口周围粘贴一件式造口袋收集渗液,并观察引流管口周围刺激性皮炎的发生、愈合,以及渗液的引流和收集效果. 认为造口袋可及时有效地收集渗出液,有效预防刺激性皮炎的发生,促进皮炎的愈合,同时减少换药次数,减少医疗资源的浪费,降低住院费用.
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综合治疗神经源性膀胱患者的疗效观察
目的 探讨综合治疗神经源性膀胱患者的疗效. 方法 选取40例神经源性膀胱患者,首先进行尿动力学检查,对膀胱容量和压力进行评估,明确神经源性膀胱类型和安全性,根据患者残余尿量制定饮水计划、间歇导尿、膀胱再训练、电刺激生物反馈治疗. 治疗时间为30~45 d,如仍不能排尿,则只能执行饮水计划和间歇导尿.结果40例患者中痊愈1例(2.5%),显效8例(20%),有效31例(77.5%). 结论 有效改善神经源性膀胱的排尿能力.
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行气通便贴对急性单纯性阑尾炎术后首次肛门排气时间的效果分析
目的 观察行气通便贴在急性单纯性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的应用效果. 方法 将我院普外科2013年7月~2014年6月129例单纯性阑尾炎手术患者随机分为对照组和实验组,对照组66例,术后给予常规禁食、补液、协助并指导患者在床上主动活动四肢、翻身、早期下床活动等护理干预措施;实验组63例,在对照组的基础上采用行气通便贴用于脐部神阕穴,比较两组患者的首次肛门排气时间.结果 实验组首次肛门排气时间早于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 行气通便贴脐部敷贴对急性单纯性阑尾炎术后患者首次肛门排气恢复效果不明显.
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大面积烧伤患者营养支持及护理要点
目的 探讨大面积烧伤患者营养支持的疗效及护理要点. 方法 42例大面积烧伤患者,随机分为A组和B组,A组通过鼻饲能全力补充营养,B组通过中心静脉置管输注营养液补充营养,治疗和护理2周,比较两组治疗前后营养相关指标:体重、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯的变化及创面愈合时间.结果 2周后A、B两组:体重、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平较入院时均明显增加,差异有显著性(P<0.05);但两组之间比较,体重、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平无明显差异(P>0.05). 两组创面愈合时间无明显差异(P>0.05). 结论 大面积烧伤患者肠内营养支持与肠外营养支持疗效相当,营养支持与护理是大面积烧伤患者康复的重要保证.
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伤口床准备与二期缝合处理胸腹部切口裂开的效果观察
总结9例胸腹部切口裂开患者的护理经验. 对胸腹部切口采用伤口床准备的TIME原则,根据伤口状况采用联合清创方法,选取合适的湿性敷料,对伤口渗液量大及坏死组织多的案例,采用持续低负压封闭引流的方法,做好伤口床准备. 当切口感染控制,渗液减少至少量,伤口基底100%红色组织,肉芽组织生长良好,伤口显现出愈合迹象时,再行伤口二期缝合.本组伤口均在10~20 d内愈合,2例联合负压治疗,伤口床准备时间在5~10 d,伤口愈合良好.认为在伤口床准备的基础上进行二期缝合,可以有效的促进伤口的愈合.
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音乐疗法在颈丛麻醉下行甲状腺手术中的应用
目的 探讨音乐疗法对甲状腺手术患者心理、生理应激反应的影响. 方法 回顾性分析在颈丛麻醉下进行的甲状腺手术96例,其中干预组51例,对照组45例.干预组从进入手术室就播放优美的轻音乐;对照组术中则给予常规护理,不播放音乐.两组患者手术由同一组医生完成,所用麻醉方法,麻醉药物及术后镇痛方法均相同. 比较两组患者术前、术中的精神生理参数,如情绪、心率、血压的波动情况.结果 干预组患者术中焦虑、伤口疼痛程度均低于对照组.结论 在甲状腺手术中应用音乐疗法,可缓解手术患者的心理焦虑状态,缓解术中疼痛,提高患者手术满意度.
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自制式比色卡在记录引流液中的应用
目的 针对临床上引流管多,引流量颜色不一,护士观察每个人判断不同导致护理记录不一致,医生不能准确的掌握患者的病情,我科制作了引流液观察比色卡,临床应用效果良好. 方法 将我科40名医护人员,按单双号分为实验组和对照组,每组20人,实验组采取将不同颜色设置成卡片,并标明颜色种类,让实验组学习,对照组按自己的方法学习颜色种类,随意抽调科室10名带有引流管患者,分别让实验组和对照组记录引流液的颜色. 结果 实验组医护人员在短时间内记录颜色基本相同,对照组记录差异很大,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制式比色卡在临床上应用提高了医护人员对引流液颜色判断的准确性,提高了工作效率,减少了医护患矛盾,减轻了工作压力,让医护人员更能准确地掌握患者的病情.
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原发性甲状旁腺功能亢进患者术前术后护理体会
目的 总结了2009年~2010年于我院行手术治疗的13例原发性甲状旁腺功能亢进患者的围手术期的护理经验, 主要包括术前心理护理、高钙血症及各相关器官并发症的处理、术后一般护理、低钙血症的护理及出院指导等,认为围手术期护理对原发性甲状旁腺功能亢进患者至关重要,有助于患者的术后恢复及减少并发症的发生.
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协同护理对脑出血术后患者自护及生存质量的影响
目的 观察脑出血术后患者自护能力及生存质量与协同护理的关系. 方法 选择2013年4月~2014年3月我院神经外科脑出血术后患者60例,采用随机数字表法分为协同组30例及对照组30例.分别予协同护理模式和常规护理.应用自护能力测定量表、生存质量量表对两组进行评定. 结果 协同组自护能力和生存质量得分在干预3个月后均高于对照组(P<0.05). 结论 协同护理模式可以明显增强脑出血术后患者的自护能力和生存质量.
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泌尿外科护理观察单的设计与应用
目的 探讨泌尿外科患者护理及观察记录单(以下简称记录单)的设计方法与应用效果.方法 利用自行设计的记录单评估及记录泌尿外科患者病情、治疗反应及护理效果. 结果 减少了护理人员书写护理记录的时间,把更多的时间还给了病人,降低了护理风险,提高了护理安全. 结论 将记录单应用泌尿外科患者的护理中,应用中简便快捷,缩短了护士书写护理记录的时间,同时记录内容相对简洁并全面,有明确的针对性和可行性,值得临床推广应用.
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误吸高危评估表在预防心外科患者误吸中的应用
目的 探讨误吸高危评估表的应用对降低心外科危重患者护理风险的临床效果. 方法 选择我科2014年6月至2014年12月100例危重患者对误吸高危因素进行量化评估,评估内容包括:意识状态评分、年龄、洼田饮水实验、咳嗽反射、人工气道、胃管、胃内残留、呕吐、进食后伴随症状. 评分范围为0~20分,分值≥2分即列入误吸高危患者,并在误吸高危因素表上列出护理措施及急救流程. 结果 心外科患者的误吸的发生率明显降低. 结论 误吸高危因素评估表在心外科危重患者中的应用,减少并防范了住院患者误吸的发生,提高了护士护理工作中的风险防范意识,有效预测发生误吸的高危人群,提高护理干预措施的针对性,减少病人误吸发生,保证了患者的安全.
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血管腔内技术治疗房颤合并锁骨下动脉窃血综合征的护理
总结了3例血管腔内技术治疗房颤合并锁骨下动脉窃血综合征的护理要点,主要包括术前指导与护理,术中、术后病情观察,同时,加强基础护理、康复指导,做好出院宣教和随访. 认为优质的护理服务配合血管腔内技术治疗,较之传统的外科动脉搭桥手术有着明显的优势,其创伤小,操作安全,术后患者恢复快.
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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察
目的 探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果. 方法 将本院收治的128例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为研究组与对照组,每组各64例.对照组患者采用常规护理,研究组患者采用临床护理路径实施护理.对比两组患者的住院时间、住院费用及患者对护理服务的满意率.结果 研究组患者住院时间、住院费用均低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).此外,研究组患者对护理服务的满意率(98.44%)明显高于对照组(78.13%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对行腹腔镜胆囊切除术患者采用临床护理路径实施护理能减少患者住院时间,减轻患者经济压力,提高患者对护理服务的满意率.
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理体会
总结41例经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理体会. 主要护理措施包括:术前患者及家属的心理护理,术后严密观察患者病情变化,指导患者保持正确体位,观察患者疼痛的部位、性质,指导患者合理进食,出血、皮下气肿和感染等相关并发症的观察及处理. 认为术后的系统护理是手术取得成功的重要保障.
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整体护理对2型糖尿病并发急性胰腺炎患者的影响
目的 探讨整体护理干预对2型糖尿病并发急性胰腺炎患者预后的影响.方法 选取2007年7月~2014年7月在我科住院确诊为2型糖尿病并发急性胰腺炎的58例患者为研究对象,随机分为实验组29例,对照组29例,实验组采用整体护理,对照组采用一般护理. 比较两组在并发症发生率、住院天数、患者满意度方面的差异. 结果 并发症发生率实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),住院天数实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度实验组高于对照组,差异有统计学意义((P<0.05). 结论 整体护理干预能有效降低2型糖尿病并发急性胰腺炎患者并发症发生率、缩短住院天数、提高患者满意度.
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全方位护理法对主动脉夹层患者治疗效果的研究
目的 探讨全方位护理法对急性主动脉夹层治疗效果的影响.方法 选择2012年4月~2014年10月我院接受治疗的274例主动脉夹层患者作为研究对象,按照随机分组原则分为观察组与对照组各137例. 对照组给予心内科常规护理,观察组采取全方位护理干预,绝对卧床休息大限度减少患者活动,患者离院时对两组护理效果进行分析. 结果 经统计学处理,两组护理结果对比全方位护理的观察组治愈率明显高于传统护理的对照组(P<0.05). 结论 对主动脉夹层患者进行积极有效的全方位护理干预,使其绝对卧床休息限制活动,消除各种造成夹层继续撕裂的因素,是使病情得到控制,赢得手术治疗时间从而转危为安的关键.
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分阶段护理脑卒中致尿失禁效果的观察
目的 观察分阶段护理脑卒中尿失禁恢复效果,探讨分阶段护理对脑卒中尿失禁的康复. 方法 将78例急性脑卒中的患者根据住院时间的先后分为对照组和观察组,前40例为对照组,入院后均按病情给予相应常规治疗及神经科专科整体护理.后38例为观察组,采取根据病程分阶段护理干预方法,比较两组尿失禁改善情况.结果 两组患者尿失禁改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论对脑卒中患者急性期、恢复期以及恢复后期的阶段护理干预能显著改善脑卒中致尿失禁的临床症状,促进尿失禁的康复.
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对糖尿病合并肾病血液透析患者实施舒适护理的临床疗效观察
总结了35例糖尿病合并肾病血液透析患者采取舒适护理的相关措施.从透析前、透析中、透析后三个方面给予舒适护理.有效地减少了患者坠床、感染、跌倒、拔管发生率,提高了护理满意度,避免糖尿病合并肾病血液透析患者出现意外伤害事件.
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硝酸甘油局部湿热敷配合负压穿刺在休克患者静脉穿刺中的临床应用
目的 提高休克患者静脉穿刺的成功率,减轻患者痛苦,有效配合医生急救,提高护理质量,促进护理满意度. 方法 将2012年4月~2014年8月住院的120例不同程度休克患者随机分为实验组与对照组,每组均为60人次,实验组采用规格为1ml:5mg的硝酸甘油注射液涂擦与穿刺局部加局部湿热敷后常规消毒配合负压进行穿刺,对照组采用常规消毒后穿刺,统计两组一次性穿刺成功率及静脉穿刺使用时间及患者满意度. 结果 实验组一次性穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05), 实验组静脉穿刺所需时间明显少于对照组(P<0.01),实验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05). 结论 硝酸甘油局部湿热敷配合负压穿刺在休克患者静脉穿刺中有效提高了穿刺成功率,缩短了穿刺时间,为抢救休克患者赢得宝贵时间,提高了患者满意度,促进医患护有效配合,提高了护理质量,值得临床推广.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的护理干预
总结了31例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者的护理,认识到慢阻肺合并肺性脑病患者的康复不仅仅取决于积极的治疗,还包括多项护理人员的密切观察及精细的护理措施,是提高临床疗效,促进患者早日康复的关键.认为对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者采取规范的护理措施,提高临床疗效,降低了病死率,可以取得良好效果.
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基层医院心血管病介入治疗双向转治的护理探讨
总结了基层医院心血管患者与三级医院进行双向转治的护理方法. 将基层医院的心血管患者46例转入拥有介入治疗设备和能力的三级医院进行介入诊治,术毕将患者接回基层医院继续治疗,认为此措施可减轻患者负担,充分利用基层医疗资源,同时减轻三级医院床位紧张压力,是对现有医改中利用分级诊疗解决"看病难"的一种有益的医疗服务模式的尝试.
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舒适护理对肾脏穿刺术患者焦虑的影响
目的 观察舒适护理对肾穿刺术患者焦虑情绪的影响. 方法 将47例肾穿刺术患者随机分为两组,观察组23例,对照组24例,对照组采用常规的术前术后护理,观察组在常规的术前术后护理基础上由责任护士有针对性地对患者实施各种舒适护理干预. 分别应用焦虑量表检测两组患者术前术后的焦虑状况.结果 观察组患者焦虑分值显著低于对照组(P<0.01).结论 舒适护理可有效降低肾穿刺术患者的焦虑水平,有利于促进患者手术顺利,术后康复,提高护理质量,体现优质护理服务理念.
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非生物型人工肝血浆置换治疗肝衰竭的护理
总结了60例肝衰竭患者进行人工肝血浆置换治疗过程中的护理要点. 主要包括出血的预防护理、管路堵塞的预防及处理、过敏反应的护理、低血压的护理、肝性脑病的护理、引血不畅的护理. 认为肝衰竭疾病本身会对血浆置换治疗顺利进行产生影响,采取有效、提前的护理措施是保证治疗有效和安全的关键.
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浅谈闽宁支援在创等级医院评审中的作用
笔者通过为期一年的闽宁对口支援,总结支援专家如何发挥特长协助完成创"二甲"等级评审工作的心得体会. 通过宁夏石嘴山市惠农区人民医院领导的指导与全体员工的不懈努力,顺利通过二级甲等院评审工作,护理方面取得优异的成绩博得评审专家的表扬和院领导的肯定.
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儿科护患纠纷现状、常见原因及防范对策
分析近年儿科发生护患纠纷的常见原因及防范措施. 主要从护士因素、社会因素、患者因素及管理因素等方面进行综述,并提出相应对策. 提高护理人员的思想素质和业务素质,转变服务理念,改善服务态度,加强护患沟通,认真落实各项规章制度,不断提高护理业务水平是防范和减少护患纠纷的重要措施.
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普爱病友服务中心的设立与实践
目的 探索普爱病友服务中心的实施效果,建立以"病人为中心"的有效管理模式. 方法 通过组织设立、岗位职责的制订及相关专业理论、技能、急救技术等培训,从门诊部、住院部全面开展病员服务工作. 结果 将普爱病友服务中心设立前、后工作实践效果进行比较,危急患者的陪检陪送、检查标本收送、血液制品、物品及药品领取、投诉接待与处理等所得数据采用SPSS 13.0软件进行分析,P>0.00具有统计学意义.结论 通过普爱病友服务中心的设立,在方便病人就诊、解决病人困难、保障患者安全、提高病人满意度、树立医院窗口形象等方面均取得良好效果.
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入户与非入户建立居民健康档案基本资料的质量分析
目的 分析入户与非入户建立居民健康档案基本资料的质量.方法 随机抽取2012年医务人员上门所建立的居民健康档案500份,与通过门诊就诊、社区义诊、举办健康讲座等非入户的方法所建立的居民健康档案500份进行基本资料的质量分析比较.结果 由医务人员亲自入户所建居民健康档案的基本资料在完整性、真实性、详细程度均明显优于其他方式所建档案(P<0.05). 结论 入户所建居民健康档案资料完整、详细、真实可靠,实用性强,能有效提高建档的覆盖率.
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护患沟通临床实践体会
探讨和总结护患沟通技巧. 主要包括接诊时的沟通技巧,护理行为与护理质量控制,提升护理人员职业素养等. 认为护理人员要"既懂病,又懂人",工作着眼于"人",做到以"人"为核心;永葆关爱之心、责任之心,保障护理质量,提升职业素质,实现护患双赢.
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1例小脑后下动脉瘤破裂继发脑梗塞患者的护理
小脑后下动脉瘤是指从小脑后下动脉(PICA)上发出的动脉瘤,包括从PICA和椎动脉交界处发出的动脉瘤,属于后循环动脉瘤之一. PICA动脉瘤的发生率低, 仅占颅内动脉瘤的0.5%~3%[1],但由于PICA毗邻脑干、后组颅神经等重要脏器,不仅手术难度大,而且术后容易产生多种严重并发症[2],给治疗和护理工作带来了极大的困难.
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1例左室双出口矫治术后的体位护理
左心室双出口是指两根大动脉均起源于左心室, 两根动脉开口位于同一平面,双侧圆锥及圆锥肌肉发育不全,主动脉瓣和肺动脉瓣、 半月瓣和二尖瓣之间均连续的一种甚为罕见的先天性心血管畸形.
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百多邦联合普通胰岛素在1例糖尿病患者骶尾部褥疮护理中的应用
褥疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹的骨隆突出处常见于骶尾部、髋骨、足后跟等处. 患者由于不能随意改变体位,只能通过护士定时翻身、抬臀,易造成局部组织长期受压发生褥疮或者褥疮已产生的破溃皮肤面积继续扩大,如果没有及时给予重视及正确护理不仅会增加患者的痛苦, 而且会给患者和家属带来额外的的经济负担.
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1例药物过敏严重剥脱性皮炎患者的护理
剥脱性皮炎是一种重症慢性炎和皮肤病, 患者全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状,手足部则呈手套或袜套状剥脱. 药物过敏引起的剥脱性皮炎是其中严重的一种,发病急骤,严重损伤皮肤及粘膜完整性,创面似Ⅱ度烧伤,往往并发感染,继而损伤肝、肾及肺等脏器[1].
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生长因子联合磺胺嘧啶银治疗输液渗漏1例的护理体会
静脉输液是新生儿常见有效的给药途径. 然而由于新生儿皮肤薄嫩,血管细且表浅,极易渗漏导致皮下组织坏死,增加患儿的痛苦,延长住院时间,甚至导致医疗纠纷. 现将本科1例因输液渗漏致皮下组织坏死的护理报道如下.
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1例脊柱侧凸行心脏手术患者的呼吸道护理
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面、矢状面及水平面上的三维畸形.脊柱侧凸患者常伴有胸廓畸形,椎体旋转及楔形变,严重脊柱侧凸患者的胸廓畸形和躯干塌陷,会造成肺组织发育障碍和肺组织受压肺膨胀障碍,甚至在凸侧发生局部肺不张,肺顺应性下降及呼吸与循环阻力增加[1].
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1例外籍糖尿病患者使用预混胰岛素致夜间不典型低血糖的护理
血糖控制达标在减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生和进展过程中,具有重要作用. 胰岛素是控制血糖达标的有效手段,合理使用胰岛素可以有效提高病人生存质量[1].
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1例系统性红斑狼疮合并乙肝患者的护理
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus SLE)是一种侵犯多器官、多系统的自身免疫性结缔组织疾病,以年轻女性多见,育龄妇女为发病高峰,占90~95%,男性患病比例是女性的十分之一,合并乙肝病例者更为少见.
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集束化体位护理在1例重症多发伤患者中的应用
体位护理是在病人休息时或为适应医疗及护理需要所采取的一种姿势. 适当的体位护理对治疗疾病、减轻症状、进行各种检查、预防并发症、减轻病人疼痛、促进舒适均具有良好的作用[1].
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1例老年糖尿病足患者反复并发低血糖症的原因分析与护理
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一, 是在糖尿病外周血管病变及周围神经病变基础上,由于足部外伤,感染等引起的严重下肢病变的总称. 根据中国2型糖尿病指南和美国糖尿病协会的低血糖诊断指标:以血糖≤3.9 mmol/L作为糖尿病低血糖的标准.
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1例脐带血管前置出血的紧急护理
正常脐带一端连于胎儿腹部脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面(多附着在胎盘中央或偏心性附着). 脐带血管前置是指脐带附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒膜间进入胎盘,当胎膜上血管跨过宫颈内口位于胎先露前方时称前置血管.
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1例恶性综合征患者的护理
恶性综合征是精神病患者服用抗精神病药物引起的严重并发症. 于1968年由法国医生Delay首先提出,临床表现以高热、意识障碍、肌强直、木僵、缄默同时伴有多种自主神经障碍(出汗、心动过速)为主要特征的一组综合征.
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1例主动脉夹层破裂的护理教训
主动脉夹层是指由于主动脉内膜局部破裂,血流通过时,将内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层. 主动脉是全身大的动脉血管,承受着来自心脏跳动的巨大压力,血流量大,出现内膜层撕裂后,破裂的机会大,死亡率高.
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新生儿PICC置管操作常见并发症的护理研究
目的 探讨PICC在危重新生儿应用中的常见并发症及对策. 方法 对76例新生儿采用PICC导管进行静脉输液. 结果 76例患儿均置管成功,54例完成了治疗或因出院拔除导管,为正常拔管组,非正常拔管原因为堵塞9例,留置时间11~27 d,意外拔管(导管从针眼处滑出)5例,留置时间2~14 d,肢体肿胀3例,留置时间13~21 d,临床上怀疑感染4例,留置时间8~34 d,导管破裂1例.结论成熟的P1CC置管技术及正确的维护方法在防治并发症方面尤为重要.
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品管圈活动提高输液室护士的小儿静脉穿刺成功率的体会
目的 探讨运用品管圈的管理方法提高门诊输液室护士的小儿静脉穿刺成功率. 方法 成立品管圈小组,深度剖析过去工作中小儿静脉穿刺失败的原因,针对问题所在,改进工作方法,制定符合临床的实际措施,组织圈员开展活动. 结果 开展活动后,小儿静脉穿刺成功率比以前提高了15%,患儿家属满意度调查明显提高,护理质量得到明显的改善. 结论 品管圈活动使得护理工作有一个系统的评价体系,使得每位护士都能自动参与其中,大程度地调动了科室护士的工作积极性,增加了护理人员之间的配合,体现科室的团队精神,增加了科室的凝聚力和战斗力.
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心理干预在门诊儿童生长激素激发试验中的应用
目的 观察心理干预在门诊儿童生长激素激发试验中的疗效. 方法 120例身材矮小需进行生长激素激发试验的患儿,55例对照组试验过程中未进行心理干预,65例干预组试验过程中进行心理干预,观察实验过程中的副反应、焦虑抑郁量表分值和试验成功率情况. 结果 干预组副反应明显少于对照组,干预组焦虑抑郁分值明显低于对照组,干预组成功完成试验比率高于对照组. 结论 心理干预可减轻生长激素激发试验过程中的不良反应.
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品管圈在降低儿科患者留置针非计划拔管率中的应用
目的 探讨降低儿科患儿静脉留置针非计划拔管率的护理方法. 方法 通过开展品管圈活动,研究静脉留置针非计划拔管的原因,全体圈员按照品管圈程序开展活动,制定相应的整改措施并组织实施.结果 静脉留置针非计划拔管率由品管圈活动前的38.6%降至19.8%. 结论 通过开展品管圈活动,采取有效措施,能够显著降低静脉留置针非计划拔管率.
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小儿先天性胆总管囊肿手术治疗的围手术期护理
总结了根据胆总管囊肿治疗的特点和要求,提出围手术期的护理方法及健康宣教,包括心理护理、健康指导、营养支持、病情观察、管道护理及预防吻合口瘘等. 认为对胆总管囊肿患儿积极做好围手术期护理及健康宣教,可以使患儿早日康复.
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癌痛患者不同途径镇痛治疗中的安全用药护理策略
分析了癌痛患者不同途径镇痛治疗中的安全用药护理,认为规范不同途径镇痛治疗中的用药护理,将减少患者的不良反应,提高患者的治疗依从性,达到更好的治疗效果.
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评判性认识咳嗽变异性哮喘治疗及护理的研究进展
对咳嗽变异性哮喘的治疗与护理展开综述研究. 以评判性思维为理论指导,有选择地归纳了近年来关于咳嗽变异性哮喘的研究报道及指南文件观点,包括近几年的治疗及护理新动态、新观点. 认为评判性思维可以帮助基层医院呼吸内科医护人员在治疗与护理决策实践中以评判性的思维方式和工作方法来为患者提供有效举措,增加对本病的认识,提高对本病的治疗与护理水平,对于基层医院治疗慢性咳嗽有重要指导意义.
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全喉切除术后并发症的护理研究进展
综述了全喉切除术后并发症主要包括:切口出血、皮下气肿、气管套管脱落、气道阻塞、感染(肺部感染、气管造瘘口感染)、咽瘘形成、误咽误吸等,认为其预防及应对措施包括:取正确体位、加强伤口局部及吸痰管理、严格无菌操作及加强气道湿化,合理营养支持等方面的护理.
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血标本检验分析前护理质量管理研究现状
临床科室中不合格血标本普遍存在,而护士作为血标本采集的主要执行者,因此护理质量管理显得尤其重要.本文综述血标本检验分析前护理质量管理研究现状,主要管理方法有职业技能专项培训、数字化血液标本采集质量培训模块、项目管理方法、问题式学习模式、标准作业程序、流程管理方法、医疗失效模式与效应分析管理、品管圈活动、PDCA循环管理法、柏拉图分析法等.认为:近年来各护理专家在血标本检验分析前护理质量管理方面已经积极探讨和实践,其管理内容与形式多种多样,但各有侧重,值得各临床科室借鉴.
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自制"V"型鼻垫在无创通气治疗中应用效果观察
目的 探讨自制"V"型鼻垫在无创机械通气治疗中的应用效果. 方法 将100例无创机械通气治疗的患者,按无创机械治疗时间的先后分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采取常规护理方法,观察组采取常规护理方法的同时使用自制的"V"型透明鼻垫,观察两组患者面部压疮发生情况及评价两组患者的舒适度、依从性. 结果 观察组面部压疮发生率为4%;对照组的面部压疮发生率16%,差异具有统计学意义(P<0.05). 观察组患者舒适度及依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论"V"型鼻垫不仅可以有效预防压疮的发生,而且还可以提高患者的舒适度及依从性,且取材方便,值得在临床中广泛运用.
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集束化干预策略在外周静脉留置针安全管理中的应用
目的 探讨集束化干预策略在外周静脉留置针安全管理中的应用. 方法 将2013年5~10月进行外周静脉留置的患者310人按时间顺序分为对照组和研究组.对照组为5~7月间142位患者,按基础护理学标准置入留置针,并按留置针护理常规进行护理;研究组为8~10月间168位患者,采取包括置针操作、健康教育、装置更换、冲管及封管"五个三"的集束化干预策略进行留置针管理.观察并记录两组患者静脉炎、液体渗出、导管堵塞发生率及留置时间、目标留置时间合格率. 结果 静脉炎、液体渗出、导管堵塞发生率研究组明显低于对照组(P<0.05),留置时间及目标留置时间合格率研究组均高于对照组(P<0.05).结论 集束化干预策略能延长留置针留置时间,降低并发症的发生.
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护理流程图在肿瘤外科PICC置管患者中的应用
目的 探讨护理流程图在肿瘤外科外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者中的应用.方法 将120例行PICC置管的肿瘤患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组实施常规性护理,观察组应用护理流程图实施护理. 两组患者出院6个月后应用本院自行设计患者《PICC知识掌握程度调查问卷》对两组患者进行调查,观察两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者护理后PICC理论知识、敷贴更换知识、换药及冲管知识、洗澡时PICC保护方法、穿刺皮肤护理、PICC外露管护理、PICC堵管原因、PICC导管脱落注意事项、手臂活动方法等相关知识掌握评分显著高于对照组(P<0.05).观察组穿刺点感染、静脉炎、血管内导管感染、导管脱落、导管堵塞、管腔出血发生率显著低于对照组(P<0.05). 结论 护理流程图能有效提高肿瘤外科患者PICC置管知识,降低患者并发症发生率.
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电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤46例术前术后护理体会
目的 探讨电视胸腔镜(VATS)纵隔肿瘤切除术术前、术后的护理措施及外科快速康复的护理效果. 方法 总结了2011年1月至2014年7月46例电视胸腔镜(VATS)纵隔肿瘤切除术患者的护理经验. 主要包括:患者术前禁烟,指导患者练习有效咳嗽、咳痰,术后注意观察患者体位和生命体征的变化,切口敷料及胸腔闭式引流管情况,鼓励患者早期主动进行深呼吸和有效咳嗽,保持呼吸道通畅,促进痰液咳出,有利于肺复张,防止肺部感染. 认为实施外科快速康复,术后早期下床活动,可降低肺部并发症及深静脉血栓形成的发生.结果 全组无手术死亡病例,1例术后发生肌无力危象,经呼吸机辅助等治疗治愈,全组患者均康复出院.结论 纵膈肿瘤是性质、形态和大小的差异很大的一种疾病. 电视胸腔镜(VATS)纵隔肿瘤切除术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点;加强术前、术后护理管理,术前做好心理护理使患者积极配合手术,提高手术成功率;术后对患者进行全方位有效的护理及术后的康复训练可以减少术后并发症,促进患者早日康复,提高患者的生存质量,缩短住院时间,提高患者满意度.
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良性乳腺肿块患者术前情绪状态及其影响因素的研究
目的 调查良性乳腺肿块患者术前的情绪状态及其影响因素,帮助临床医务人员了解术前乳腺肿块患者存在的心理问题,为提高住院患者的满意度、整体护理质量提供理论基础.方法 自2012年10月至2013年3月对进行手术治疗的乳腺肿块患者60例进行问卷调查,调查内容为自制调查问卷,主要包括状态-特质焦虑量表、医院焦虑抑郁量表中的抑郁分量表及可能对患者情绪状态产生影响的一般人口学资料. 结果 乳腺肿块患者术前的特质焦虑得分为(39.03±11.76)分,状态焦虑得分为(37.85±11.16)分,抑郁得分为(4.78±3.80)分,Pearson相关分析得出特质焦虑、状态焦虑与抑郁之间存在正相关(P<0.01). 统计分析结果显示,一般人口学资料中,家庭经济收入情况是影响患者情绪状态的主要变量,即家庭经济状况较好者情绪状态较好. 结论 良性乳腺肿块患者术期情绪状态较差,家庭经济状况较好的乳腺肿块患者其焦虑、抑郁得分较低,医护人员及主要照顾者可以通过提供有效的疾病相关知识及情感支持,来帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪,以促进疾病的诊治与康复.
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探讨电话随访对乳腺癌术后患者康复效果的影响
目的 探讨出院后电话随访的护理干预对乳腺癌术后患者出院后不同时段遵医行为及患侧上肢功能康复效果的影响. 方法将91例乳腺癌术后患者随机分为干预组和对照组.干预组患者于出院3天、7天、14天、21天、1个月、2个月、3个月、6个月时由干预小组通过电话随访形式,并根据不同时段患侧上肢功能和身体恢复情况,进行针对性的健康教育与功能锻炼指导,包括患侧上肢关节及肌力锻炼的目的和方法及注意点、日常生活注意事项及定期检查等.与此同时对家庭督导员也进行电话随访,了解患者患侧上肢功能锻炼和日常生活自我管理等遵医行为情况.对照组只实施常规出院健康宣教和门诊复查.在出院和出院1、3、6个月时,采用自设遵医问卷,对两组患者进行问卷调查;在出院和出院6个月时,采用肩关节Constant评分标准对两组患者患侧上肢功能进行评分. 结果两组患者出院时遵医行为问卷得分的差异无统计学意义(P>0.05);出院1、3、6个月时干预组遵医行为问卷得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 出院时两组患者肩关节Constant评分差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月时干预组Constant评分高于对照组,两组患者肩关节Constant评分差异有统计学意义(P<0.05). 结论 出院后电话随访的护理干预提高了乳腺癌术后患者出院后功能锻炼的遵医行为和依从性,有助于患者身体的康复和患侧上肢功能的改善,提高了患者手术后的生活质量.
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认知行为干预对恶性肿瘤化疗患者负性情绪的影响
目的 探讨认知行为干预对恶性肿瘤化疗患者负性情绪的影响. 方法 选择2013年1月~10月经确诊为恶性肿瘤的120例患者作为研究对象,按照入院单双号顺序,随机分为单号干预组60例,双号对照组60例,两组患者化疗期间予以常规护理,干预组患者再给予认知行为干预,对两组患者治疗前、后的焦虑、抑郁情绪状况进行比较. 结果 两组患者在未给予认知行为干预,焦虑、抑郁情绪评分比较差异无统计学意义;经认知行为干预后,干预组患者焦虑、抑郁情绪改善程度明显优于对照组(P<0.01). 结论 认知行为干预可改善恶性肿瘤患者化疗期间的负性情绪,利于患者的治疗康复,值得临床推广.
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植入式静脉港在103例乳腺癌患者中的应用与护理
总结了103例乳腺癌患者使用植入式静脉港的护理经验,护理措施包括植入前、植入中、植入后的护理,并发症的护理,健康宣教,认为植入式静脉港为乳腺癌患者建立了良好的通道,安全便捷,值得在临床护理中广泛推广.
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妊娠合并神经纤维瘤的护理
神经纤维瘤又称多发性神经纤维瘤,是一种单基因染色体显性遗传病,50%~60%病例有家族遗传史[1],主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤,该病常在妊娠期发病明显,其原因可能为妊娠早期胚胎细胞增殖, 增生活跃时外胚叶出现某种异常而导致皮肤、神经系统病变可累及全身各系统及器官,广泛累及面部、颈部、胸背部,四肢较少.
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妊娠合并血液传播性疾病的安全管理
总结了对106例妊娠合并血液传播性疾病孕产妇及其新生儿进行了安全护理管理的经验,主要措施包括产前筛查、心理护理、分娩期消毒隔离及护理、医务人员防护、产妇及新生儿随访. 认为给予妊娠合并血液传播性疾病孕产妇及其新生儿针对性的安全管理,能有效降低母婴传播率,选择正确的妊娠结局,保障母婴安全,并能减少医务人员的职业暴露.
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品管圈在儿童鼻窦炎健康教育中的应用
目的 探讨品管圈在改进儿童鼻窦炎健康教育质量中的应用与效果. 方法 2013年5月开展品管圈活动对64例鼻窦炎患儿实施护理,包括确定活动主题、进行要因分析、设定目标、制订实施对策,并将活动前后的结果进行分析比较. 结果 品管圈活动后,鼻窦炎患儿及家长对健康教育知识掌握程度和治疗依从性及护理工作满意度较活动前高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 QCC活动提高了鼻窦炎患儿和家长的健康教育质量,提高了护士工作积极性增强了团队凝聚力,使护理质量得到持续改进,优质护理服务推进,值得在临床护理管理中推广应用.
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健康教育及行为干预对空巢2型糖尿病患者的影响
目的 探讨健康教育及行为干预对空巢2型糖尿病患者的影响. 方法 将2014年10月~2014年12月住院的60岁以上的120例空巢患者(符合2型糖尿病的诊断),随机分成干预和对照两组,每组60人. 对照组进行常规的治疗,干预组除常规治疗外,进行糖尿病的健康教育和行为干预,然后评价干预组和对照组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平测定.结果 干预组与对照组在年龄、性别、文化程度、家庭收入、是否吸烟、血压、血脂及肝肾功能等方面比较无明显差异(P>0.05);干预后,干预组与对照组相比,干预组的空腹血糖(FBG)餐2小时血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 通过空巢2型糖尿病患者的健康教育及行为干预,干预组血糖指标改善明显,值得临应用和推广.
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精神病患者居家健康教育效果
目的 探讨健康教育对居家精神病患者的影响,为其有效控制病情、降低复发率、提高生存质量提供依据. 方法 随机抽取临床治愈出院的精神病患者120名,随机分为两组(干预组和对照组),干预组(60人)一般随访加健康教育,对照组(60人)一般随访.结果 两组的性别、年龄及疾病分类无统计学差异,干预组的服药的医从性、知晓精神病危害的意识较对照组高(P<0.05),干预组的复发率比对照组低(P<0.05). 结论 健康教育对居家精神病患者教育后,患者的相关知识掌握较全面,自我管理能力强,遵医嘱服药依从性高,病情控制较理想,复发率降低. 因此,健康教育能提高居家的精神病患者生存质量.
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献血过程中出现少量血的原因分析及控制措施
目的 调查分析献血过程中出现少量血发生的原因, 通过护理手段减少其发生概率, 节约血液资源. 方法 对本血站2012~2014年期间113例少量血发生的原因进行统计分析. 并加强对入单位新护士静脉穿刺技术与沟通交流培训. 结果 献血过程中出现少量血发生率由2012年的0.27%降至2014年的0.14%.结论 护士的穿刺技术及献血者精神状态与少量血的发生有一定关系,有效的控制措施能减少少量血的发生率,节约血液资源,提高献血者的积极性.
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基层医院护士对心电监护知识的认知现状
目的 了解基层医院护士对心电监护知识的认知现状.方法 采用自行设计的问卷调查表,对某基层医院临床一线的89名护士进行问卷调查. 结果 89名护士对心电监护相关知识认知程度较低, 其中正常心电图和常见异常心电图识别率仅为39.33%及24.73%.在平时工作中仅有30.34%的人有看心电图诊断的意识.结论 基层医院护士对心电监护相关知识认知不高,须加强理论学习与培训,以提高护士实际监护能力.
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开展抗菌药物管理前后住院患者抗菌药物应用情况调查分析
目的 评价区级二级医院加强抗菌药物临床合理应用管理后的成效,为临床合理使用抗菌药物提供证据. 方法 调查某区级二级医院2011年11月开展抗菌药物管理前及2013年12月开展抗菌药物管理后住院患者抗菌药物使用情况.结果 开展抗菌药物管理后抗菌药物使用率由37.7%降至30.8%; 预防性使用抗菌药物比例由66.9%降至31.7%; 联合使用抗菌药物比例由27.9%降至12.7%; 使用限制级抗菌药物比例分别由36.4%降至22.5%, 差异均有统计学意义(P<0.05); 治疗性使用抗菌药物病原学送检率由13.7%上升至20.8%,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 加强监管,可有效提高抗菌药物使用合理性.
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血液净化室不同年资护士职业倦怠感的对比分析
目的 了解血液净化护士职业倦怠情况,预防和减少职业倦怠的发生. 方法 采用护士职业倦怠量表(NBS)对某市三所三级医院血液净化室90名护士进行调查. 结果 不同年资和不同性别护士职业倦怠不同,差异有统计学意义(P<0.05),血液净化室工作≥6年的护士的职业倦怠感高于≤5年的护士. 结论 血液净化室高年资护士职业倦怠感高于低年资护士,在护理管理工作中应注重提高护士工作满足感,重视高年资护士的心理健康.
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某三级甲等专科医院110例护理不良事件分析与管理对策
目的 通过分析护理不良事件发生的类型及原因,采取相应的管理对策,减少不良事件的发生. 方法 回顾某三级甲等专科医院2011~2014年度护理系统上报的110例不良事件,对护理不良事件的类型、发生原因、相关护理人员岗位层级进行相关分析.结果 护理不良事件前4位分别为:输液相关事件、用药相关事件、护理文书相关事件、标本采集相关事件;主要原因分别是:不遵守制度流程、评估不足、沟通不良;护理人员岗位层级与不良事件的发生有关;岗位层级较低的护士在遵守制度流程、评估及沟通方面存在不足. 结论 建立科学系统的护理安全管理监控机制,对护理人员按层级管理模式进行风险教育和相关培训,能提高护士整体的风险意识、技能水平沟通评估能力综合素质;积极创建医院安全文化,建立健全有效的管理机制,可提高低层级护士制度执行的依从性及专业技术水平,保障患者安全.
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工作压力对护士专业生活品质的影响
目的 探讨工作压力对护士专业生活品质的影响. 方法 采用护士工作压力源量表和中文版护士专业生活品质量评估表对425名护士进行问卷调查.结果 护士专业生活品质平均得分(77.16±14.38),工作压力平均得分(102.54±32.40),二者呈负相关(r=-0.41, P<0.01). 说明工作压力越大,专业生活品质相应越低. 结论 工作压力显著影响护士专业生活品质,保障护理人员专业生活品质应注重工作压力管理.
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综合性医院医务人员手卫生依从性调查分析
目的 了解某综合性医院医务人员手卫生依从性现状,分析其影响因素,找出有利对策以提高执行率,减少交叉感染,确保医疗安全. 方法 由统一培训的调查员,按照统一设计的调查表,对某综合性医院8个科室医务人员共计1501人(医生、护士、技师与保洁员),每科随机抽取10~15人,进行医务人员某月洗手行为抽样调查,并对洗手正确性进行考核,将调查数据输入计算机进行统计分析,率的比较采用x2检验,检验水准α=0.05. 结果 各类人员手卫生依从性平均为40.97%,其中护理人员依从性高为45.97%,类别之间有差异性(P<0.05);科室人员手卫生依从性与正确率高值分别为75.00%与66.67%,低分别为30.56%与45.45%;手卫生时机各项操作前后有显著差异性(P<0.05). 结论 医务人员手卫生依从性不高,要制定改进措施,加大医务人员相关知识培训与考核,增强预防医院感染思想意识,不断提高手卫生依从性.
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护理本科生出国留学倾向调查及影响因素分析
对象 长沙市护理本科大三大四学生. 方法 问卷调查分析. 结果 被调查的623名学生中, 有出国留学意向的有136人,占21.8%,吸引他们出国的因素是"获得国外文凭,有利于未来发展"(83.82%)和"就地工作,方便移民"(30.15%),不出国的人群中,阻力主要在于"费用太高"(91.8%)和"语言障碍"(79.5%). 结论 护生对于出国留学的利弊没有理性权衡是一个不可忽视的问题,普及出国现状知识,指导护理本科生正确认识出国,规范护生出国,搭建相关出国平台是亟待解决的问题.
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废弃一次性使用氧气湿化连接瓶为痰杯
临床中,氧疗已成为各种缺氧治疗和预防的主要方法. 以往传统的吸氧装置,患者使用后,氧气湿化瓶经常规消毒后继续使用.而由于湿化瓶消毒不严格,容易导致细菌污染严重超标.
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保温桶加温生理盐水在冲洗结膜囊中的妙用
冲洗结膜囊是临床上眼科手术前和疾病治疗的重要环节,也是眼科门诊常见的操作治疗之一. 患者的配合能力直接影响治疗及手术的效果,由于冬季气温较低,室温下的生理盐水温度仅为4℃,温度太低容易使患者感觉不舒适,反射性的紧闭双眼,这样也给护士增加了冲洗难度,同时也达不到治疗效果.
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中药灌肠法的改进
灌肠是临床常见的护理技术操作, 现临床中使用的灌肠容器已由过去的白色搪瓷灌肠筒过渡为现在的一次性灌肠袋,方便了护理人员的操作. 中药灌肠液由于其费用低、收效高、作用部位直接、治疗范围广,而且副作用小,已在各大中医院广泛使用并被患者所接受.
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自制多功能沟通板在ICU语言交流障碍患者的应用
ICU是收治危重患者的场所, 患者常常因为带有气管插管、气管切开导管或者患有神经系统疾病等无法用语言与工作人员沟通交流,导致患者缺乏安全感、情绪激动甚至不配合治疗,同时增加工作人员的工作难度.
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巧用喷壶清洗肛肠术后伤口
肛肠手术要求每次大便后及换药前都要清洗肛门, 清洗时一般1:5000 的高锰酸钾溶液, 对手术伤口起到清洁、消毒作用,而肛门手术伤口因水肿、手术缝线和皮肤皱褶,清洗效果不佳;患者因疼痛不敢深蹲,肛门暴露不佳,大便后更不易洗净,而且高锰酸钾有染色作用,清洗后手指甲变成棕色,且不易洗掉,给病人造成困扰;女性患者因肛门距阴道较近,清洗时易波及阴道,改变阴道环境致阴道炎.
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弹力网套在糖尿病足患者换药中的应用
临床上糖尿病足患者由于伤口破损需要每日进行换药,医生换药后一般用无菌纱布敷在糖尿病足伤口处,再用胶布稍作固定,但在患者活动时或者夜间睡觉时易脱落,加大了伤口感染机会.我科将弹力网套应用于糖尿病足患者换药后纱布固定,效果显著,现介绍如下.
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可防止瓶沿污染的瓶盖
目前,我们使用的酒精、双氧水等都是瓶内外盖分开的,在使用的过程中,先打开外盖,再揭开内盖,在揭开内盖的过程中,一般都污染了瓶沿,这是一种很不安全的行为.
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不同血管通路透析患服的设计
血管通路是血液净化患者进行血液净化必不可少的前提条件, 稳定可靠的血管通路是血液净化正常进行和充分净化的保证.血管通路常选择前臂血管、颈内静脉、股静脉.透析病人穿着普通病人服在诊疗、护理中存在穿脱费时、费力、操作不便等诸多问题.
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信息化健康管理模式在急性心肌梗死急诊PCI术后的应用
总结信息化健康管理模式在急性心肌梗死急诊PCI术后的应用,主要包括患者出院后的饮食指导,运动锻炼指导,心理调节,服药管理及预约复查等护理服务内容. 信息化健康管理模式在急性心肌梗死急诊PCI术后能为患者提供持续有效的护理服务,有利于促进患者康复,提高生活质量,并给予患者安全感.
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以护生为主体的床边护理教学查房实践
目的 探讨床边护理教学查房在临床实习带教中的应用价值.方法 对198名护生实施床边护理教学查房并调查其效果.结果100%的护生和带教老师对床边护理教学查房持赞成态度,认为这种查房形式有助于引导护生运用护理程序管理病人;激发了护生主动学习的积极性,培养护生发现问题、分析问题、解决问题的能力;有助于提高护生临床综合能力. 结论 床边查房是一种行之有效的临床护理教学方法.
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动态护理质量管理的应用效果
目的 探讨动态护理质量控制在病区护理质量管理中的应用效果. 方法 病区建立责任护士-责任组长-单项质量控制组长三级质量控制组织,针对不同层级进行培训,实施动态护理质量控制. 结果 提高了护理质量,降低了护理质量不达标率(P<0.01). 结论 实施动态护理质量控制模式,可有效提高病区护理质量和管理效率.
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普外科运用医护合作模式进行护理业务查房的探讨
目的 探讨医护合作模式在普外科护理业务查房中的临床应用效果.方法 从2013年12月~2014年5月,将普外科2个病区分成2组,实验组采用医护合作模式查房,对照组采用传统方式查房,比较2组的查房效果. 结果 将2组业务查房效果进行对比分析, 11项评价指标,其中10项具有统计学意义(P<0.05). 结论 运用医护合作模式进行护理业务查房,对培养护士自主学习能力,提高护士综合素质,提高护理质量,促进医护患关系的和谐发展,起到了积极的作用,具有显著的临床应用价值.
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品管圈在提高护士化疗防护措施执行率的应用
目的 通过品管圈来提高护士化疗防护措施的执行率. 方法 组织品管圈,以"提高护士化疗防护措施执行率"的活动主题,通过人、机、法、料、环五个方面,抽取科室12名护士进行现状调查,分析导致护士化疗防护措施执行率低的要因,制定相应的对策并组织实施,进行效果检查.结果 实施品管圈活动后,护士在化疗配置过程中按照流程正确执行的不合格率从83.3%下降至25%(P<0.01).结论 此次的品管圈活动大大提高了护士化疗防护措施的执行率,对保护护理人员的健康,预防病人的交叉感染,减少医院环境的污染起到了较大的保障作用.
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综合性病房老年住院患者的护理安全管理
总结基层医院综合性病房老年住院患者的护理安全管理措施及安全对策.主要包括制定全面的护理风险防范流程及应急预案;对护理人员进行风险意识及专科知识、急救技能的培训;入院正确评估患者情况;加强护理人员责任心;加强并落实健康教育;重视病房安全管理等. 建立前瞻性风险管理机制,强化护理人员的安全意识,提高护理人员的综合素质. 根据护理风险评估结果落实相关护理措施,实施有效的病房安全管理能够提高老年住院患者的护理安全,有利于创造安全的就医环境,提高住院患者的生活质量.
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五常法在ICU护理资料管理中的应用
目的 探讨五常法在管理ICU护理资料的完整性、系统性、科学性以及提高ICU护理管理水平及效率中的作用. 方法 针对护理资料管理中存在的问题,根据五常法标准进行常组织、常整顿、常规范、常清洁、常自律.结果 实施五常法管理护理资料既保证了资料的系统性、完整性,使资料标识清楚、定位放置、定人管理、方便取阅,还促使科室人员养成良好的工作习惯,提高了工作效率,改善了工作环境. 结论 运用五常法进行护理资料管理,是简便有效的方法之一.
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微信平台在浙人医门诊服务管理中的应用前景
目的 探讨微信平台在浙人医门诊服务管理中的应用效果. 方法 选取2014年10月~11月浙人医200名门诊患者为研究对象,其中接受传统就诊服务模式的100名门诊患者为对照组,接受微信健康教育服务模式的100名门诊患者为观察组. 结果 观察组对医院利用微信平台开展的服务满意度为98%,对照组对医院的服务满意度为90%,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 微信平台在浙人医门诊服务管理中应用前景具有推广意义.
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我院骨科护士分层级管理的效果分析
总结护士分层级护理管理在护理管理工作中的应用和体会. 主要内容包括:制定护理分层级管理制度,护士分层管理各层级护士晋级方案,并对护士实施分层级管理. 采用护士分层级管理,护理人员的专业理论水平、技术操作水平得到了一定程度的提高,并同时可以调动护士的工作积极性和主动性,但在护士能力与层级不对称的问题上,还有待进一步证实. 认为实施护士分层级管理后,护理临床专业能力、护理教学能力、护理科研论文水平、护理管理能力、护理安全均明显提高,提高了护理质量.
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临床护理技能教学引入PBL集训模式的实践
目的 探讨对实习期护生实施临床护理技能教学PBL集训模式的教学效果.方法 将2012届118名护生设为对照组,采用临床常规技能教学;2013届126名护生作为实验组,采用在原有临床教学方法的基础上实施PBL集训的护理技能教学模式,实习结束后,比较两组考核成绩、考核达标率. 结果 两组考核成绩、考核达标率的比较,差异有统计学意义(均P<0.01). 结论 实施临床护理技能教学PBL集训模式能提高护生操作技能水平和综合素质.
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多元化带教模式在内镜中心临床教学中的探讨
目的 探讨腔镜中心实习护生带教方法及多元化带教模式在实习带教中的应用. 方法 采取整群抽样法,2012届120名实行传统带教方法的实习护士作为对照组,2013届120名实行多元化带教方法的实习护士作为对照组, 实习后一周由总带教老师考核护生的学习效果,并发放"实习护生满意度调查表". 结果 多元化的带教模式得到了实习护生的大力认可,护生的操作技能考试成绩和理论测试成绩,以及对教学的满意度均显著高于传统教学法(P<0.05).结论 多元化带教模式使临床带教更加规范化、科学化,能更好的提高临床教学质量,为日后培养内镜护理专科人才奠定了基础.
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提高护士对《护理分级》认知度的方法与效果
目的 探讨护士对《护理分级》认知度的方法与效果. 方法 将《护理分级》确定为临床护士的必修课,加强岗前培训,营造学习《护理分级》的氛围,加强临床护士管理,切实落实护理分级措施.结果 组织护士学习《护理分级》的内容后,对护理分级术语等相关知识、护理分级、Barthel指数评定及自理能力分级等的认知度明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 从护理管理角度加强对《护理分级》标准的宣传,同时组织对标准的学习领会,建立正确的思维模式,让护士在评估患者能力的同时,做到客观、综合评估患者的整体情况,达到对不同患者实施个性化护理措施,不断提升护理服务内涵,保证护理质量.
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品管圈活动在提高质量管理工具使用率中的应用
目的 了解品管圈活动在提高质量管理工具中的应用效果.方法 成立品管圈小组,先由辅导员培训圈员,再培训护士长,圈员深入临床对护士长进行一对一指导. 结果 护士长对质量管理工具掌握率由19.3%上升至61.3%(x2=2.038,P<0.05),使用率由17.7%上升至79%(x2=2.377,P<0.05),活动前后比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 品管圈活动有力地提升了质量管理工具的应用,值得推广运用.
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PICC置管管理模式的实践与效果
目的 比较病房置管与病房、PICC门诊相结合置管两种模式的优缺点,以期找到佳置管管理模式,有效促进PICC技术的开展. 方法 比较在病房行PICC置管的模式与病房、PICC门诊相结合的置管模式下的置管量、置管科室数量、超声引导下PICC置管量、置管期间并发症发生率(一次性穿刺成功率、穿刺失败发生率、置管误入动脉发生率、置管异位发生率、置管时送管受阻发生率)、维护期间并发症发生率(PICC相关性静脉炎发生率,PICC相关性血栓发生率).结果 采用病房、PICC门诊相结合的置管模式,置管科室由26个增加至32个,置管量由2675例/年增加至3765例/年,超声引导下PICC置管量由15.74%提高到60.72%,一次性穿刺成功率由95.51%增加至97.58%、置管时误入大动脉的发生率由0.075%下降至0、置管时异位发生率由1.9%下降至0.98%、置管时送管受阻发生率由0.75%下降至0.27%, P<0.05;穿刺失败发生率由1.72%下降至1.17%,维护期间PICC相关性静脉炎发生率由1.6%下降至1.3%,相关性血栓发生率由0.41%下降至0.40%,但P>0.05,没有统计学意义. 结论 病房与PICC门诊相结合的置管模式可以发挥护理人力的大效应,有效促进PICC技术和超声引导下PICC置管技术的开展,促进患者康复. 且一次性穿刺成功率增加,置管期间并发症发生率降低,值得推广.
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全麻前后留置导尿管对妇科手术患者的舒适度影响
目的 探讨妇科全麻手术患者留置导尿管的佳时期. 方法 选择妇科手术患者200例,随机分为两组,观察组100例,在全麻诱导前8分钟留置导尿;对照组100例,在全麻诱导后气管插管结束8分钟留置导尿. 比较两组患者留置导尿时和全麻清醒后1小时内的导尿管的舒适度.结果 对照组在全麻后留置导尿的舒适度明显优于观察组,P<0.05,两组比较有统计学意义.两组在麻醉清醒后1小时内的留置导尿管的舒适度比较,P>0.05,无统计学意义. 结论 妇科手术患者因其本身的生理特点和其手术范围靠近输尿管和膀胱,无论麻醉前或麻醉后导尿,患者苏醒后都会出现一定程度的留置导尿管的不适,因此妇科全麻手术患者麻醉后留置导尿管更能减轻患者的疼痛、紧张、恐惧等的负面情绪,满足了患者的意愿,体现了以人为本的护理思想.
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3D腹腔镜下右半结肠癌切除术手术配合
目的 总结3D腹腔镜右半结肠切除术的手术配合. 方法 对30例结肠癌病人实施3D腹腔镜下右半结肠切除术, 术前按3D腹腔镜的特点准备仪器用物,术中进行房间管理、体位调节、检查仪器运行、台上密切配合遵循无菌原则和无瘤技术、术后进行仪器保养. 结果 手术平均历时(165.5±25.0)min,术中出血量平均(50.0±15.0)ml,30例手术均获成功. 结论 3D腹腔镜是手术视野更加清晰,直观,既保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点,有兼得高清立体视野的优点,大限度地减少血管和神经的损伤,减少手术并发症,缩短了手术时间,提高了手术的精确性,专业熟练的手术配合是手术顺利进行的保障.
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5例肩关节镜手术的护理配合体会
总结2014年9月~2014年11月完成的5例肩关节镜手术,包括充分的术前准备和术中精确的治疗与护理配合. 认为手术室护士对病人的心理护理,充分的术前准备;合理的体位安置;护理人员对各种仪器设备使用方法的熟练掌握;严格的无菌技术操作以及手术配合时稳、准、巧、快是手术成功的重要保证.
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B超引导经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的手术配合
总结了63例B超引导经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的手术配合,主要措施有:认真做好针对性的术前心理疏导,完善的术前准备,密切观察病情及手术进展,认真做好体位护理及保温措施,熟练掌握仪器的操作使用,配合积极主动,认为及时总结经验,不断完善护理准备,熟悉肾脏解剖、结石特点及医生习惯,掌握瑞士EMS第四代碎石清石系统及wolf微电脑液压泵操作及特点,是手术成功的重要保证.
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广西桂中桂北地区蛇咬伤特点及防治研究
目的 了解广西桂中桂北地区蛇咬伤特点,探讨蛇咬伤针对性的防治方法. 方法 采用问卷调查法,调查475例蛇咬伤病例,进行蛇伤种类与年份分布、蛇伤原因、蛇伤与临床分型和治疗转归等关系回顾性分析. 结果 蛇伤种类排在前4位的分别是眼镜蛇、竹叶青蛇、银环蛇、烙铁头蛇. 毒蛇咬伤病例逐年增多,与本地区生态环境改善、人们防护意识薄弱、饮食文化影响等因素密切相关. 结论毒蛇咬伤在广西桂中桂北地区比例较高,以眼镜蛇咬伤比例多. 通过了解毒蛇生活习性,总结蛇伤原因、特殊表现、中毒机理,针对性的防护和救治,对降低毒蛇咬伤的病死率和致残率,保障广大人民群众的身体健康有重大意义.
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急诊昏迷转运患者的临床护理分析
总结了急诊昏迷转运患者的临床护理方法,包括转运前充分的沟通,转运中及时的观察及病情判断,转运至目的科室后妥善移交患者,并注意医疗文书的保存.总结护理体会.方法 对我院2014年4月至2014年7月50例急诊昏迷转运患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组50例患者中,发生并发症15例,包括脑出血9例,肺部感染3例,高热3例. 经临床治疗后好转36例,中残12例,重残1例,植物状态1例,无死亡病例. 认为急诊昏迷患者的转运过程中病情瞬息万变,要求临床护理人员准确判断疾病进程,熟练掌握操作常规,及时恰当处理,切实落实"急救白金10分钟,创伤黄金1小时"的理念.
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PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用
目的 探讨PDCA循环法在重症监护病房感染管理中的应用效果. 方法 2013年1月~2013年6月重症监护病房收治患者为对照组,采用传统医院感染预防与控制管理模式. 2013年7月~2013年12月重症监护病房收治患者为观察组,采用PDCA循环指导下的医院感染预防与控制管理模式. 采取现场抽查、采样监测和标准评估等一系列手段,收集本科室在感染管理上应用PDCA循环管理模式前后重症监护病房医院感染发生率、感染管理的各种监测资料. 结果 我科在PDCA循环管理模式实施之前,共收治重症病人149例,发生医院感染34例,医院感染率22.8%;实施PDCA循环管理模式后共收治重症病人137例,发生医院感染12例,医院感染率8.8%.差异有统计学意义(P<0.01).实施PDCA循环管理模式后医务人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、器械清洁合格率均高于实施PDCA前,使用呼吸机、中心静脉插管、留置导尿管感染率均低于实施PDCA前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法在重症监护病房感染管理实践中的效果显著,能有效降低重症监护病房医院感染率.
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63例精神科护理不良事件分析及对策
目的 探讨护理不良事件发生的原因,采取相应的防范措施,保障患者安全. 方法 分析我院2013年全年护理人员主动上报的63例不良事件分类、原因、护士职称及工作年限. 结果 护理不良事件前三位的是跌倒、外出、冲动、自伤、用药错误,职称为护士工作年限≤5年护士发生不良事件比率高. 结论 严格核心制度的落实,加强高风险患者健康教育和管理,对低年资护士加强培训及教育,减少不良事件的发生.
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综合护理在老年骨质疏松症患者中的应用
目的 探讨综合护理在老年骨质疏松症患者中的应用. 方法 对2012年1月至12月收治的252例中重度骨质疏松症患者进行研究,将252例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,内容包括:心理护理、饮食护理、功能锻炼指导、并发症的预防及护理、满意度调查. 观察比较两组患者对护理工作满意度、功能恢复、并发症发生情况. 结果 干预后观察组护理满意度和6个月后功能恢复优良率均高于对照组,并发症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 护士应用综合护理,有助于提高骨质疏松患者满意度,促进患者功能恢复,降低并发症的发生.
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护理干预对慢性荨麻疹患者脱敏治疗依从性分析的影响
目的 分析慢性荨麻疹注射脱敏治疗依从性差的原因,探讨通过护理干预而取得的成效.方法 总结67例自2011年6月~2012年8月在我科门诊注射脱敏治疗慢性荨麻疹病人依从性差的四大原因,针对原因给予相应的护理干预,包括认知行为干预、个体干预、心理干预和网络随访等措施,于3个月、5个月和1年后、2年后,评价病人治疗依从性和治愈率.结果 随着干预时间的延长,病人的治疗依从性和治愈率明显提高,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 针对病人治疗依从性差的不同原因,采取恰当的护理干预措施,随着干预时间的延长,病人的治疗依从性明显提高,从而提高了治愈率,改善了病人的生活质量.
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两种护理方法在成人尿布疹的应用及疗效观察
目的 探讨两种不同的护理干预方法对成人尿布疹疗效的影响. 方法 将61例成人尿布疹患者随机分为实验组30例,对照组31例.实验组在常规护理方法的基础上采用5%氯化钠溶液湿敷加茶油外用治疗,对照组在常规护理方法的基础上未破损的皮肤采用炉甘石洗剂外涂,破损皮肤采用氧化锌软膏外涂. 结果 实验组总有效率为93.3%,对照组总有效率为64.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 5%氯化钠溶液湿敷加茶油外用在成人尿布疹中的疗效显著,值得推广使用.
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脐周按摩并中药贴敷神阙穴防治腰椎压缩性骨折患者便秘的效果观察
目的 探讨脐周按摩和通便贴膏贴敷神阙穴对腰椎压缩性骨折患者便秘的效果. 方法 将100例腰椎压缩性骨折患者按随机数字表法分为实验组和对照组各50例,两组患者均接受腰椎压缩性骨折常规治疗及护理,实验组在对照组基础上给予脐周按摩和通便贴膏贴敷神阙穴.结果 实验组患者便秘的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后初次排便时间实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 脐周按摩并通便贴膏贴敷神阙穴能促进患者排便,降低腰椎压缩性骨折患者便秘的发生.
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特制型人工膝关节置换治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的护理
回顾性总结46例特制型人工膝关节置换治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的围手术期护理体会,主要措施包括术前一般护理、心理护理、化疗护理,术后病情观察、一般护理、疼痛护理、康复指导和详细的出院指导,认为特制型人工膝关节置换对膝关节周围恶性骨肿瘤患者进行保肢治疗,具有肿瘤切除彻底、术后关节功能良好等优点,正确有效的围手术期护理能够使患者更好地配合手术和做好康复锻炼,对提高手术疗效和膝关节功能的恢复,减少术后并发症的发生起着重要的作用,进而达到满意的效果.
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涌泉穴按摩联合耳穴埋豆对改善ICU患者睡眠障碍的效果观察
目的 探讨穴位按摩联合耳穴埋豆对改善ICU患者睡眠障碍的效果.方法 选取ICU睡眠障碍患者60例,随机分成实验组和对照组各30例. 对照组给予常规的治疗和护理,实验组在对照组基础上给予穴位按摩和耳穴埋豆,连续干预两周后观察两组患者睡眠质量改善情况. 结果 干预两周后实验组夜间实际睡眠时间及各项因子明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 穴位按摩联合耳穴埋豆能有效改善ICU患者的睡眠障碍,且操作简单,无不良反应,患者易于接受.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
