志愿者参与住院精神病患者康复活动对患者社会功能的影响

　　志愿者参与住院精神病患者康复活动对患者社会功能的影响

　　秦文婕邓泽英

　　摘要目的 探讨志愿者参与住院精神病患者康复活动对患者社会功能康复的促进作用。方法将80例住院精神分裂症患者按照随机数字法分为研究组和对照组各40例，对照组采用常规的治疗护理和工娱治疗，研究组则在对照组的基础上开展志愿者参与的康复活动，使用社会功能缺陷筛查量表( SDSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)在干预前后对患者进行评定比较。结果 干预前2组间SDSS、ITAQ比较差异均无统计学意义(P>0.05)，干预前后2组SDSS、ITAQ评分比较均有统计学意义(尸<0.05)，干预后2组间SDSS、ITAQ评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论志愿者参与住院精神病患者康复活动，对患者社会功能康复有促进作用。

　　关键词：志愿者;精神分裂症;社会功能;康复护理

　　中图分类号：R473. 74 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 29 - 0104 - 02

　　精神病是一类慢性、高度致残性疾病，在急性期治疗稳定后，往往需要通过康复帮助其恢复各方面的能力。近年来，我国医院志愿者服务工作发展迅速，部分精神专科医院引进志愿者服务，为患者提供;非诊断和非临床治疗”，即心理关怀、社会服务心]。本院自2014年起引进一个由慈善组织资助的志愿者服务队介入住院精神病患者康复护理服务，现将效果报道如下。

　　1对象与方法

　　1.1研究对象选取2015年1月~ 2017年1月在本院住院治疗的精神分裂症患者80例为研究对象，经抗精神病药物治疗，病情稳定者。纳入标准：①符合ICD -10精神障碍分类与诊断标准;②经抗精神病药物治疗精神症状基本消失，自知力大部分恢复;③有一定的阅读和书写能力能有效填写问卷。排除标准：①沟通和交流困难者;②不能单独完成训练和参加工娱治疗者;③有严重的躯体并发症者。80例住院精神分裂症患者中，男性50例，女性30例;年龄18~ 68岁，平均(32±7.1)岁;病程3个月～10年，平均(8.2±7.2)年。按照随机数字表法将80例研究对象分成研究组和对照组，每组各40例。2组患者一般资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法对照组给予精神病护理常规和健康教育，观察组则在对照组基础上开展自愿者参与的康复活动。首先对志愿者服务队的人员进行培训，介绍医院情况、志愿服务工作中应当遵守的规定及应规避的行为、精神疾病知识、精神病患者康复护理的基本技能等，让志愿者充分了解精神疾病特点和患者的心理状态，并掌握一定的工作方法。其次，志愿服务队每周策划一次康复活动，内容包括：棋牌比赛、编排节目、组织游戏等娱乐活动;逢中秋、春节等节日时组织患者进行做月饼、包饺子等各种庆祝节日活动;每年组织患者春游、秋游等院外康复活动。活动在志愿者参与下，与护士共同组织完成。志愿者还会定时陪患者聊天，鼓励患者做简单的自我介绍，交流沟通。同时，给予他们个体力所能及的帮助。

　　1.3评价指标

　　1.3.1 社会功能缺陷筛选量表( Social Disability Screening Schedule，SDSS)‘3 3 采用此量表用来评价患者的社会功能缺陷程度。评分分为4级：0、1、2、3分，社会功能缺陷的判断为评定总分≥2分。

　　1.3.2 自知力和治疗态度问卷(ITAQ)评定 该量表用来判断患者自知力和治疗态度。分数越高，表明患者自知力恢复越好。

　　1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用￡检验，以P <0. 05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 2组患者干预前后社会功能缺陷筛选量表评分比较，见表1。

　　表1 2组患者干预前后社会功能缺陷量表评分比较(xis，分)

　　2.2 2组患者干预前后自知力和治疗态度问卷评分比较，见表2。

　　表2 2组患者干预前后自知力和治疗态度问卷评分比较(x+s，分)

　　3讨论

　　3.1本研究显示志愿者参与住院精神病患者康复活动，能有效改善患者的自知力，提高患者社会功能状态与陈瑞莲、吴辉霞研究报道相同。住院精神病患者除了接触医护人员、家属外，几乎与社会完全脱节。志愿者参与患者康复活动与患者互动，为患者提供在长期住院时间过程中接触社会的机会，有助于患者回归社会，与严鹰哺1等研究相同。活动中志愿者给予他们鼓励，患者从情感上得到支持，有利于患者克服自卑心理，增强人际社会交往的信心，有利于患者社会功能的恢复。

　　3.2传统的康复护理模式，护士要对患者进行治疗护理，而目前大多数医院护士还不能满足患者的所要求的护理需求，引进志愿者参与精神病患者的康复活动，志愿者队伍中有多才多艺的人员为护士增添了帮手，弥补了病区护士制定康复计划的单一性，在活动环节上策划更细致，内容更丰富。活动中志愿者鼓励患者积极参与，并发放一定的物质奖品奖励，提高了活动的效果。患者在活动中获得乐趣和成就感，增加了自信心。

　　3.3志愿者参与精神病患者康复活动，从丰富患者的住院生活、情感支持、人际交往等方面促进了患者的社会功能的康复。通过与患者交流，教会患者正确认识自己的疾病，对提高患者疾病认识也有一定的效果。但自愿者参与住院精神病患者康复活动的护理措施在国内开展报道并不多，缺乏经验，很多问题需要去探讨。另外，我国志愿者法律保障体系不健全，志愿者的招募和维系以及专业知识不够熟练、培训等问题也影响到志愿者服务工作的开展及质量。因此，关于志愿者参与住院精神病患者康复活动的护理模式相关的问题未来仍需进一步的实践探讨。

　　参考文献

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