玻璃离子黏固粉各成分抗菌性能的研究进展

玻璃离子黏固粉在充填修复治疗中的应用日益广泛,但其表面形成的细菌生物膜,常引起继发龋这一龋病治疗失败的常见并发症,因此其抗菌性能越来越受到关注.玻璃离子黏固粉的抗菌活性与多种成分相关.下面就玻璃离子黏固粉及其成分以及各种成分对口腔微生物黏附的影响等研究进展作一综述.

大量骨质溶解症的研究进展

大量骨质溶解症是一种病因不明,主要侵犯骨骼的罕见疾病.典型表现为X线片上患骨溶解消失,病变可越过关节和关节盘侵犯邻近骨.病理表现为骨小梁间血管纤维和(或)结缔组织增生.通常认为该病属于良性血管肿瘤或脉管畸形,可导致畸形和残疾,在合并乳糜胸和侵犯颈椎时可危及生命.该病国外已有百余例报道,国内亦有部分文献报道,但大部分报道仅为诊断,缺乏有效的治疗.本文针对大量骨质溶解症的病理、临床表现、辅助检查、诊断标准和治疗方法作一综述.

微钛板支抗的临床应用和研究进展

在正畸治疗中,支抗的正确设计和对支抗的良好控制是正畸病例治疗成败的关键.传统支抗控制方法中很难提供绝对稳定的支抗,支抗不足是限制正畸治疗的重要因素之一.近年来,各种有别于传统支抗模式的种植体支抗的开发和临床应用,使支抗得到了更加有效地控制,一些传统正畸治疗中的疑难复杂病例也可以获得理想的矫治效果.作为种植体支抗的一个主要类别,微钛板支抗也在近年来得到了充分的应用,本文主要就微钛板支抗的临床应用和研究进展作一综述.

安氏Ⅲ类错(牙合)畸形矫治对髁突影响的研究现状

安氏Ⅲ类错(牙合)畸形对患者口腔功能、颜面美观和心理健康均有较严重影响,临床上常对此类患者进行早期矫治.在早期矫治该类错(牙合)畸形中常使用矫形力抑制下颌骨的生长.髁突作为面部重要的生长发育区,其生长改建直接影响下颌的形态和功能.安氏Ⅲ类错(牙合)畸形矫治的矫形力对髁突的影响近年来逐渐受到学者们的关注,本文就近年来国内外安氏Ⅲ类错(牙合)畸形矫治对髁突影响的研究现状作一综述.

脂质体在医学中应用的新进展

脂质体是由磷脂双层构成的具有水相内核的脂质微囊.在其水相和脂质双分子层组成的膜内可以包裹多种物质,这使它成为一种新型的靶向给药制剂.该制剂具有靶向、长效、低毒、缓释、无免疫原性及保护包封药物等优点,已备受国内外广大医学研究者的关注,并且其研究发展的速度相当惊人.目前其应用已遍及生命科学及膜工程学等领域,并逐渐向临床应用发展.本文就脂质体在医学中应用的新进展,尤其是它在口腔医学中的应用情况进行综述.

抗牙龈卟啉单胞菌蛋黄免疫球蛋白免疫防治牙周炎

牙周炎是一种细菌性感染性疾病,而牙龈卟啉单胞菌是牙周炎的主要优势致病菌之一.母鸡在经某种微生物免疫后,能产生针对此微生物的特异性抗体,且此抗体大量转移到蛋黄中.经提纯得到的抗体,被称为蛋黄免疫球蛋白(IgY).抗牙龈卟啉单胞菌IgY在防治牙周炎方面有着良好的前景.下面就IgY的性质和特点、IgY在牙周病治疗中的应用等研究进展作一综述.

组织工程学方法在腭裂缺损修复中的应用

腭裂是常见的颌面部先天畸形之一.由于口腔颌面部复杂的解剖和生理环境,腭裂所造成缺损的修复一直是口腔医学的难题.目前主要通过颌面部手术进行修复治疗,但存在一定的不足.新兴的组织工程学方法能有效地提高治疗效果.本文就组织工程学方法在软硬腭裂区、牙槽突裂区修复中的应用作一综述.

隐匿龋的研究进展

隐匿龋是一种在放射线检查中可以发现投射影,而在探、视诊检查中釉质表面呈现无损或轻度脱矿的龋损现象.光学检测技术应用于隐匿龋的早期诊断很有潜力,但仍需进一步的研究和改善,故临床中应以放射线检查为依据.隐匿龋因其特殊的形成机制和临床表现,对口腔医生在预防、诊断、治疗、科研和宣教等多方面都是挑战.本文就隐匿龋的机制、临床诊断和治疗措施3个方面的研究进展进行综述.

糖基化终末产物受体对牙周炎的促进作用

晚期糖基化终末产物受体(RAGE)是一种多配体受体,它通过与相应的配体结合后启动若干信号通路,影响机体的免疫防御和创伤愈合,参与炎症的恶性循环.在牙周组织中,RAGE在病理状态下的表达增加,提示该受体可能是牙周炎的促进因子之一,并有可能参与糖尿病和吸烟时牙周组织的损伤.下面就RAGE及其在牙周慢性炎症中的作用和在牙周组织中的表达,以及RAGE配体在牙周组织中的作用等作一综述.

有关箍效应的争议

桩核冠修复是临床上应用非常广泛的修复方法.箍效应被应用于桩核冠修复.尽管许多学者对箍效应在根管治疗牙的桩核冠修复中抗折性作用以及箍的高度、包绕度等进行了一系列的理论、实验和临床研究,但仍然存在不少争议.本文就此作一综述.

胚胎干细胞向神经干细胞分化的研究进展

干细胞是一种具有多向分化潜能的细胞,能向骨、软骨、肌肉、血管和神经分化.在组织工程与临床应用中,神经干细胞常用于组织神经系统修复与再造萎缩、坏死、缺损的神经元以及神经胶质.神经干细胞可由胚胎干细胞,骨髓干细胞、问充质干细胞、表皮干细胞和脂肪干细胞等在不同的培养条件和特定的细胞生长因子作用下定向诱导其向神经细胞分化.滑膜间充质干细胞的多向分化能力使其在神经缺损与修复应用中具有广阔的前景.下面就近年来利用胚胎干细胞向神经细胞分化的研究进展作一综述.

牙髓天然免疫相关细胞的研究进展

天然免疫应答是机体抵御病原微生物入侵的第一道防线.当牙髓牙本质复合体受到外界刺激或损伤时,牙髓中的多种细胞会产生免疫应答,共同发挥防御功能保护牙髓.下面就牙髓中的成牙本质细胞、成纤维细胞、吞噬细胞、树突细胞和自然杀伤细胞等与天然免疫相关的细胞的特点和功能作一综述.

骨形态发生蛋白-2释放系统的研究进展

骨形态发生蛋白(BMP)-2是体内成骨重要的促进因子,能诱导未分化问充质干细胞向成骨细胞方向分化.BMP-2释放系统的建立与应用是目前研究关注的重点,建立一个稳定的局部释放系统是治疗性的策略,可优化骨的愈合和降低并发症的发生.本文就BMP-2释放系统建立的必要性、构建材料种类、性能要求、研究趋势等进行综述.

种植体初期稳定性的研究现状与进展

种植体修复缺失牙已被越来越广泛的人群和口腔医生所接受,有关种植体的成功率也越来越受到关注.现在大部分学者都认为种植体植入后的初期稳定性是种植体获得成功的首要条件,也是必须条件.下面就近年来测量种植体初期稳定性及其影响因素作一综述.

Matrilin家族的研究进展

Matrilin家族即母系蛋白家族,是一个非胶原性细胞外基质蛋白家族,主要在骨和软骨组织中表达,参与形成细胞外基质,是多种骨发育异常疾病、骨关节炎的致病因子,多种细胞信号途经通过调节Matrilins的表达调控细胞外基质的性能.Matrilins可作为具有高分化增殖潜能细胞的标记.在牙体组织中,Matrilin-4特异性表达于成牙本质细胞,可能与牙本质形成、矿化及牙本质发育不全等疾病有关.

镍钛机用器械循环疲劳的研究进展

镍钛机用器械与不锈钢器械相比较具有更佳的柔韧性,应用于弯曲根管预备能取得更好的成形和清洁效果,缩短预备时间.但器械折断一直是有待解决的重要问题之一.器械折断的发生会增加根管治疗的难度,甚至导致治疗失败,而器械使用中的循环疲劳是器械折断的主要机制.影响镍钛机用器械循环疲劳的因素很多,包括器械自身因素和外部因素.本文对近年来镍钛机用器械循环疲劳的研究进展进行综述,重点讨论器械循环疲劳的影响因素.

短牙弓对口腔功能的影响

在短牙弓概念被正式提出之后的20余年里,国内外大量研究证实短牙弓能够满足患者口腔咀嚼、美观和舒适等各种口腔功能的需求,同时不影响咬合稳定性和颞下颌关节的稳定性,不损伤牙周支持组织.总之,包括前牙区和前磨牙区的短牙弓被证实能够满足功能性牙列的需求,为后部牙列缺失提供了一种新的修复治疗选择,因此受到各国口腔医师的重视.本文就短牙弓对口腔各功能和牙周支持组织的影响作一综述,以期为临床治疗提供理论依据.

X线头影测量在咬合重建中的应用

咬合重建修复是指通过改变患者长期存在的低位咬合和原有的咬合状态,重建新的位和咬合关系.咬合重建后,牙、颌情况改变对颅面软硬组织结构产生怎样的影响目前尚不清楚.X线头影测量技术可准确反映牙、颌以及颅面软硬组织的结构,在口腔正畸学和口腔矫形学领域已广泛应用,现已开始应用于修复学领域.本文就X线头影测量技术在咬合重建中的应用作一综述.

螯合剂作为根管冲洗剂的研究进展

目前,国内临床上多使用体积分数为3%的过氧化氢和生理盐水交替冲洗根管,但是这2种溶液存在许多缺陷.次氯酸钠具有较强的杀菌性和组织溶解性,所以在国外被普遍应用于根管冲洗中.目前,国内也正逐步将次氯酸钠应用于临床,但是却很少使用螯合剂作为根管常规的冲洗液.螯合剂的优势日益受到关注,螯合剂具有去除根管预备中形成的玷污层的优势,但不能有效溶解残留的牙髓,次氯酸钠具有有效溶解有机残髓的作用,两者联合应用能达到相互补偿、相互增效的作用,是目前用于玷污层去除的有效组合.本文对螯合剂的研究进展作一综述,以期推广其在国内临床上的应用.

牙科材料耐磨损性能的影响因素

口腔修复材料在口内代替天然牙长期行使咬合功能,咀嚼过程即是修复材料和天然牙的磨损过程.耐磨损性能是选择牙科材料的重要因素.由于口腔咀嚼过程和环境的复杂性,修复材料的耐磨损性能受诸多因素影响.本文就牙科材料耐磨损性能的主要影响因素作一综述.

逐步前导下颌在安格尔Ⅱ类错(牙合)功能矫形中的疗效

安格尔Ⅱ类错(牙合)验在口腔正畸中十分常见,而促进下颌骨向前生长,改善患者的面部形态是正畸治疗所追求的目标.近年来,国内外学者就逐步前导下颌在安格尔Ⅱ类错(牙合)治疗中的优点、长期稳定性和支抗问题等进行了大量的基础和临床研究,下面就这些研究进展作一综述.

自体移植牙拔离前施以往复正畸力对牙周膜附着量的影响

目的 探讨自体移植牙拔离前施以往复正畸力对牙周膜附着量是否有影响.方法 选择需拔牙矫治的男女患者各10名,对实验侧前磨牙施加往复正畸力后拔除,而对照侧前磨牙拔除前不加力.脱钙,分别进行苏木精-伊红染色和改良Mallory三色法染色.利用图像分析软件进行定量分析并作统计学处理.结果 拔牙时间对照侧为148 s,实验侧为73 s,两者差异有统计学意义(P<0.01).牙根侧牙周膜附着量的定量分析表明,往复正畸力增加了牙根侧牙周膜附着量.结论 往复正畸力能减少前磨牙的拔除时间,从而减少拔牙时对牙周膜的损伤.自体移植牙拔离前施以往复正畸力能增加其牙根侧牙周膜的附着量.

Micro-CT评价不同弯曲度根管预备后根尖偏移的实验研究

目的 使用Micro-CT评价不同弯曲度根管预备后的根尖偏移.方法 选取10颗离体上颌磨牙共30个根管.根据不同的弯曲度分为轻度、中度和重度弯曲共3组根管,每组10个根管.使用不锈钢K型锉采取逐步后退法预备根管,分别于预备前、中和后进行Micro-CT扫描,评价根管的根尖偏移情况.结果 根管预备至25号锉时,各弯曲度根管组间的根尖偏移差异有统计学意义;预备至35号锉时,重度弯曲根管组与轻度和中度弯曲根管组间差异均有统计学意义,而轻度和中度弯曲根管组间差异无统计学意义.各组预备至35号和25号时的根尖偏移差异均有统计学意义.结论 根管弯曲度越大,根尖偏移度越大;根管预备锉的号码越大,根尖偏移越明显.

骨形态发生蛋白-2在牙发育各阶段中的表达

目的 观察骨形态发生蛋白(BMP)-2在牙发育各阶段中的表达,探讨其作用和意义.方法 采用免疫组化法观察BMP-2在8～36周龄的人胎儿牙胚、出生1～22 d的乳鼠和出生6周至5个月的犬乳牙发育中的表达.结果 BMP-2在胎儿蕾状期和帽状期牙蕾上皮、牙板、成釉器和内外釉上皮均为阳性,在钟状期内釉细胞、中间层、成釉细胞和成牙本质细胞为强阳性,在牙乳头和牙囊为阳性;在乳牙萌出前、萌出期的乳鼠以及生后6周犬牙的成釉细胞、成牙本质细胞、赫特维希上皮根鞘和牙囊为强阳性;在犬乳恒牙替换期的牙根、牙周膜以及靠近牙周膜的成骨细胞为阳性.结论 BMP-2是牙发育的重要调控因子,参与牙胚细胞的分化、牙胚的形态发生、牙的萌出和乳恒牙替换各阶段的调控.

儿童口腔正畸治疗的Cochrane系统评价证据

目的 评价目前儿童口腔正畸治疗的Cochrane系统评价证据和纳入系统评价的随机对照试验(RCT)/半随机对照试验(qRCT)的方法学质量.方法 检索2008年第4期Cochrane Library数据库中有关儿童口腔正畸治疗的系统评价.结果 检索到儿童前牙开的正畸和矫形治疗、阻鼾器和功能矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征效果、儿童上牙前突正畸治疗和儿童上前牙内倾性深覆正畸治疗的4篇系统评价,共纳入12个RCT.依照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.0.0版推荐的质量评价方法得出,仅2个RCT为A级,1个RCT为B级,其余9个RCT均为C级.结论 Cochrane系统评价是公认的高质量的研究证据,但目前尚缺少足够强度的RCT证据来支持儿童正畸和矫形治疗疗效的系统评价.建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度和按照RCT报告的统一标准声明来严格规范RCT的报告.

血小板衍化生长因子-BB和碱性成纤维细胞生长因子对人牙周膜细胞增殖的影响

目的 探讨重组人血小板衍生生长因子(rhPDGF)-BB和重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)对人牙周膜细胞(PDLC)增殖的影响.方法 原代培养人PDLC,应用甲噻唑四唑氮(MTT)比色和流式细胞仪检测rh-PDGF-BB和rh-bFGF单独及联合作用下细胞的增殖能力和增殖指数.结果 rhPDGF-BB和rh-bFGF联合作用后,PDLC增殖能力提高,活性增强.其中,10μg·L-1的rhPDGF-BB加10μg·L-1的bFGF为佳显效质量浓度,第3天为佳显效时间.结论 PDGF-BB和bFGF联合能更显著促进人PDLC的增殖并且具有明显的协同效应.

转化生长因子-β1和血管内皮生长因子在兔下颌骨缺损修复中的表达

目的 观察转化生长因子(TGF)-β1和血管内皮生长因子(VEGF)在兔下颌骨缺损修复中的表达.方法 将48只大白兔分为Ⅰ～Ⅳ组,每组兔12只.在Ⅰ、Ⅱ组兔的双侧下颌骨缺损区,分别植入梯度质量浓度为1 mg·L-1和10 mg·L-1的骨形态发生蛋白(BMP)和部分脱钙异种骨(PDXB)混合充填材料;在Ⅲ组兔的双侧下颌骨缺损区,植入同种异体骨;在Ⅳ组兔的双侧下颌骨缺损区,植入PDXB.分别于术后2、4、8周各处死每组动物4只,取材行免疫组化染色并观察TGF-β1和VEGF的表达情况,对比其相关性.结果 TGF-β1和VEGF在Ⅲ组中表达强,在10mg·L-1的PDXB-BMP复合组的表达与Ⅲ组相近,TGF-β1与VEGF表达之间存在着明显的正相关关系.结论 PDXB和BMP混合后可显著地上调骨移植区TGF-β1和VEGF的表达,TGF-β1的表达与VEGF的表达有明显的相关性.

纳米羟磷灰石和胶原复合膜修复下颌骨缺损

目的 观察纳米羟磷灰石(nHA)和胶原复合膜诱导下颌骨成骨的能力.方法 将nHA和胶原复合并将其制备成nHA-胶原复合膜.以20只健康成年的新西兰大耳兔作为实验动物,在其双侧下颌骨下缘中部形成1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm的骨缺损.以右侧为实验侧.在缺损区植入nHA-胶原复合膜,左侧骨缺损区不植骨,作为对照组.28、56 d后行×线和组织病理检查,观察成骨情况.结果 在实验侧28 d时,有小片状类骨质出现;56 d时,新生骨形成大片状结构,nHA-胶原复合膜大部分降解,缺损由骨组织修复.空白对照侧仅为纤维组织修复.结论 nHA-胶原复合膜可诱导颌骨再生.nHA-胶原复合膜作为骨缺损修复材料,应用前景良好.

厦门市3～6岁儿童患龋危险因素分析

目的 分析厦门市3～6岁儿童龋病发生的相关因素并进行危险性评估,为全面制定儿童龋病预防的综合措施,尤其是为高危患龋儿童的口腔健康保健提供依据.方法 采取多阶段、分层、整群抽样的方法,对厦门市幼儿园3～6岁儿童进行患龋情况调查,并通过发放问卷,对患儿的生长发育、饮食习惯、口腔行为、家庭情况、生活环境、干预措施等6个方面的16个变量进行X2检验及Logistic forward回归分析,建立回归模型.结果 厦门市3～6岁儿童的乳牙患龋率为71.77%,龋均为4.70,龋面均为7.43.月龄、进食碳酸饮料频率、睡前进食、进食奶制品频率、开始刷牙年龄、家长受教育程度、托幼机构、居住地、家长的口腔保健知识、局部用氟、子女数目、进食甜食频率等与儿童龋病的发生具有相关性,性别、每天刷牙次数、牙膏种类和家庭收入与儿童龋病的发生无相关性.建立的儿童龋病回归模型可在一定程度上对患龋危险性进行预测.结论 对儿童龋病应综合防治,从小培养儿童健康的饮食习惯,加强对家长的口腔健康知识教育,并合理局部用氟.

比较2种根管充填糊剂对根尖封闭性的作用

目的 用染料渗透法测量根管微渗漏的程度,比较2种根管充填糊剂在根管充填后不同时间进行桩腔预备后对根尖部的封闭能力.方法 选取90颗成人的上颌中切牙,逐步后退法预备根管,侧向加压技术充填根管,充填剂分别用Cortisomol糊剂(A组)和氧化锌丁香油糊剂(B组),每组45颗上颌中切牙.根据根管充填后桩腔预备时间将A组上颌中切牙随机分为A1组、A2组和A3组,每组15颗,A1组为根管充填后即刻进行桩腔预备,A2组为根管充填后2周进行桩腔预备,A3组为根管充填后4周进行桩腔预备.根据根管充填后桩腔预备时间将B组上颌中切牙随机分为B1组、B2组和B3组,每组15颗,B1组为即刻进行桩腔预备,B2组为根管充填后2周进行桩腔预备,B3组为根管充填后4周进行桩腔预备.进行桩腔预备后用染料渗透法评价各组根尖渗透能力.结果 Cortisomol组(A组)与氧化锌丁香油组(B组)在根管充填后相同时间进行桩腔预备后,根尖微渗漏的差异具有统计学意义(P<0.01).A组在根管充填后即刻、2周、4周时进行桩腔预备,其根尖微渗漏的差异具有统计学意义(P<0.01).B组在根管充填后即刻、2周、4周时进行桩腔预备,其根尖微渗漏的差异无统计学意义(P>0.05).结论 Cortisomol根管充填糊剂的封闭作用效果比氧化锌丁香油糊剂好.

平阳霉素联合地塞米松灌注治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效评价

目的 总结分析平阳霉素联合地塞米松灌注治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效.方法 采用平阳霉素联合地塞米松灌注治疗27例婴幼儿颌面部血管瘤并观察其疗效.结果 治愈22例(81.5%),显效5例(18.5%),有效率达100%.随访1～2年后未见复发.结论 平阳霉素联合地塞米松灌注治疗婴幼儿颌面部血管瘤具有疗效好、副作用小的优点,是安全、简便、有效的治疗方法.

16.银汞和玻璃多聚链烯盐开放三明治技术修复Ⅱ类洞抗折强度的研究

复杂埋伏牙拔除术若干问题的探讨

近年来随着青少年牙颌系统发育畸形的增多,各种埋伏牙日趋多见.同时,随着相关专业特别是口腔正畸学的发展,临床上对复杂埋伏牙的外科拔除术提出了新的要求.笔者结合一些不同位置的埋伏牙和牙拔除的原则,对复杂埋伏牙的拔除方案设计和临床操作经验作一简要的综述.

林则博士口腔医学学科思想解析

学科建设是指提高有关学科教学、科研能力的过程,是以学科发展变化为基础的社会行为.林则博士的口腔医学学科思想经过了一个思索、实践、总结、提炼的发展过程,即口腔医学是一门独立的医学学科,有自己的学科地位,不是普通医学的一个分支专业;口腔医学教育培养的是通晓病人全身状态的复合型人才,而非仅仅关注于牙齿局部的"匠人";为达到口腔医学的教育目标,应该加强口腔医学与其他生命科学的联系[1] .