转换蛋白2及其调节和生理病理作用

转换蛋白（TRA）2为前体mRNA剪接蛋白，是一族富含丝氨酸-精氨酸重复剪接因子（SR）家族的相关蛋白，包括TRA2α和TRA2β两个亚族。它们在结构上与SR蛋白有着一定的相似性，在功能上与SR蛋白有着明显的差异，即TRA2蛋白不为组成性剪接所必需，但在选择性前体mRNA剪接中决定剪接位点方面却起着重要的作用。在哺乳动物中，TRA2蛋白家族在生理和病理过程中发挥着诸多关键性作用，且在疾病的发生发展过程中错误地调控剪接过程产生异常的RNA可引起分子病或者导致原来的疾病更加严重。迄今为止，人们还不清楚TRA2蛋白与疾病间的关系，所以对其引起疾病的治疗研究还处在初级阶段。

促丝裂原激活蛋白激酶在牙髓干细胞向成牙本质细胞分化和牙髓损伤修复中的作用

通过诱导牙髓干细胞（DPSC）向成牙本质细胞方向分化，龋源性牙髓炎的治疗将不再局限于根管治疗这一临床选择，修复治疗也不再成为缺失牙治疗的唯一方案。促丝裂原激活蛋白激酶（MAPK），尤其是P38MAPK通过直接或间接磷酸化特定的转录因子，将细胞外刺激信号转导至细胞及其核内，从而引起一系列细胞生物学反应，如细胞增殖、分化、转化和程序性死亡。骨形态发生蛋白-2、矿物三氧化物聚合体和Biodentine皆可诱导DPSC向成牙本质细胞分化，而三者正是通过MAPK信号转导通路发挥作用的。在组织工程支架诱导DPSC分化过程中，支架材料通过激活P38MAPK信号转导通路促进了DPSC的分化。此外，MAPK信号转导通路参与牙髓损伤修复中DPSC的迁移、黏附和分化，参与牙髓损伤修复中牙本质的形成。由于MAPK信号转导通路在细胞增殖、分化和生存等过程中都起着十分关键的作用，因此，深入研究其反应分子、作用底物和作用机制有着重要的理论和临床意义。

沙利度胺在口腔黏膜病临床治疗实践中的安全性分析

沙利度胺诞生至今已经超过60年，目前广泛应用于炎症性疾病和自身免疫性疾病的治疗，包括多种口腔黏膜疾病的治疗。由于沙利度胺曾造成严重的致畸不良事件，所以较多医生对其在临床具体应用过程中的安全性尚存在一些疑问和顾虑。本文通过回顾分析有关沙利度胺的药物代谢动力学、药物作用机制以及临床治疗试验研究的文献，着重探讨沙利度胺的药物安全性、对育龄期患者的影响以及对儿童患者的影响等问题，以期为口腔黏膜病科医生提供更为全面的信息，确保其安全有效的应用。

相邻牙间的邻面接触与食物嵌塞的关系

食物嵌塞是口腔科的常见病征，也是口腔修复的常见并发症，常给患者带来极大的痛苦。其病因复杂，发病机制不明，至今仍缺乏有效的治疗方法。已有研究表明：相邻牙间的邻面接触不良是食物嵌塞的主要原因，并指出食物嵌塞治疗的根本是恢复正常的、紧密的邻面接触并在咀嚼功能运动过程中维持紧密的邻面接触不分离。本文就影响相邻牙邻面接触区的因素，邻面接触的检测手段及邻面接触异常与食物嵌塞的关系作一综述。

第三代生物医用材料在口腔领域中的应用

生物医用材料是指以医疗为目的，用于修复或替换人体组织器官或增进其功能的材料。医学尤其是口腔医学的发展史是与医用材料的发展密切相关的，随着材料科学、生命科学和临床医学的不断发展，生物医用材料的研究也取得了很大的进步。新一代（第三代）生物医用材料因其良好的生物活性及生物降解性，在口腔医学领域得到了广泛应用，如骨组织工程支架材料、促进牙周组织再生的生物膜、运载药物的缓释载体等。本文就生物医用材料的发展历程以及第三代生物医用材料在口腔领域的应用研究进展作一综述，旨在使读者能够简单了解第三代生物医用材料的基本知识，并在此基础上为其在口腔医学领域的选择、应用提供参考。

变异链球菌groE操纵子及其表达与调控

变异链球菌耐受口腔内多种环境的变化，主要依赖于多种热休克蛋白基因的表达。其中，groE操纵子表达的GroES-GroEL蛋白可辅助新合成的以及变性的蛋白质折叠、组装、转运和降解，从而影响细胞的代谢。变异链球菌groE操纵子位于1?834?692~1?832?649位点，包括σA型启动子、分子伴侣表达反向重复序列（CIRCE）、groES和groEL及终止子，在进化上高度保守，其表达受热、酸、乙醇和过氧化氢等多种应激环境的诱导，受CtsR和HrcA蛋白的双重负性调节。groE操纵子的调控有HrcA-CIRCE系统负调控假说和CtsR的负调控两种方式，但其具体调控机制尚未在变异链球菌中得到充分证实。从分子水平上研究变异链球菌groE操纵子的结构和调控机制，有助于进一步阐明细胞的生理过程，为了解细胞在应激和病变状态下的分子调节机制打下基础。

颧骨种植体植入术的研究进展

上颌骨严重萎缩的患者，剩余牙槽嵴的高度和宽度不足，不能为传统种植体提供锚定的骨组织，目前的解决方案有患者自身或异体骨移植、上颌窦提升同期骨移植、短种植体、翼上颌种植体、颧骨种植体和可摘修复体等。其中，颧骨种植体是一种比较优良的方案，避免了植骨并可即刻修复，可在短时间内较理想地恢复患者的咀嚼、发音和颜面美观等，因此受到了学者们的青睐。近年来，颧骨种植体设计和手术技术迅猛发展，所以本文就颧骨种植体植入手术的相关解剖、植入指南、手术技术、即刻修复和应用前景等研究进展作一综述。

表观遗传在牙发生和牙再生中的作用及意义

表观遗传是指DNA序列不发生变化，基因表达却发生了可遗传改变的一种遗传方式，主要涉及DNA甲基化和组蛋白的不同翻译后修饰，决定了特定的基因表达形式。DNA甲基化常引起基因表达抑制，而脱甲基化则引起基因表达开放。组蛋白有众多的共价修饰形式，根据修饰的种类、位点及个数的不同，引起基因沉默或激活。表观遗传修饰是细胞定向分化和重编程中基因特异性表达的重要调控方式，在机体发生中扮演着重要的角色。在牙发生过程中，表观遗传与传统的基因表达调控协同，调节细胞增殖、分化和迁移相关基因的时空表达，后导致牙的形成。诠释牙发生过程中的表观遗传调控机制，无疑可为牙再生提供关键的线索和思路。

舍格伦综合征口干症的研究进展

舍格伦综合征（SS）属于腺体功能受损性自身免疫性疾病，口干症是其首要症状，发病机制不明，尚无有效的治疗方法。水通道蛋白、瞬时受体电位香草酸和舒血管肠肽与SS口干症发病密切相关，本文就三者与SS间的关系等研究进展作一综述。

低强度脉冲超声在牙周组织再生中的作用

牙周病、根面龋以及颌面先天畸形和创伤等都会不同程度地导致牙槽骨、牙龈和牙周膜等牙周支持组织缺损。低强度脉冲超声（LIPUS）的温热效应和机械刺激可促进成骨质细胞、成牙本质细胞和牙周膜细胞（PDLC）的生成和分化。PDLC可分化成中胚层细胞谱系，进而生成牙槽骨、牙骨质和牙周膜等牙周组织。碱性磷酸酶（AKP）和骨钙蛋白（OCN）为骨形成或骨分化的晚期标志物，经LIPUS刺激过的PDLC，其AKP活性和OCN的表达皆提高。经LIPUS刺激可减少正畸过程中牙根的吸收，促进修复牙根缺损的成牙骨质细胞的增殖分化和矿化，促进牙周组织伤口愈合和血管生成的结缔组织生长因子的表达，从而加速牙周软组织的愈合。LIPUS刺激在牙周支持组织再生中为一种安全无创的治疗手段，但其佳刺激强度和治疗时间尚需继续探索。

骨硬化蛋白对牙骨质形成的影响及其机制

骨硬化蛋白是一种含有胱氨酸结的分泌型糖蛋白，可通过骨细胞突触传递至骨表面并作用于周围的成骨细胞，从而降低骨的发生发育速度。其机制在于骨硬化蛋白与无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点家族蛋白竞争性地结合辅助受体低密度脂蛋白受体相关蛋白5/6，促进β-连环蛋白磷酸化并降低β-连环蛋白水平，从而抑制成骨细胞的分化及活性。牙骨质为连接牙体和牙周组织间的桥梁，其功能在于维系牙体的稳固和牙周组织的健康。骨硬化蛋白参与并影响牙骨质的发生发育等各种生理性活动，因此进一步深入探讨骨硬化蛋白这一骨形成负性调控因子与牙骨质间的相互作用和机制，将有助于牙骨质相关再生领域的发展。

光学相干断层成像技术及其在窝沟龋检测中的应用

窝沟龋的早期发现和及时诊疗仍是口腔临床亟待解决的问题。光学相干断层成像技术（OCT）是一种新型非侵入性、高分辨率的光学诊断技术，可提供早期龋损的形态学和深度信息，且受釉质钙化不全及着色等因素影响较小。由于窝沟脱矿区域孔隙度增加，所以OCT利用低相干干涉原理在微孔中形成增强的微界面引起反射和多重散射，检测窝沟不同深度层面对入射低相干光的反射或背向散射信号，生成窝沟早期釉质龋及牙本质龋的二维或三维图像，通过计算集成反射率等进行龋损程度的量化分析，在窝沟龋诊断、抗龋治疗效果评估和辅助选择性清除脱矿牙体组织等方面具有良好的应用前景。本文着重就常规OCT、偏振敏感OCT、扫频OCT和交叉偏振OCT以及窝沟龋OCT成像与量化分析、OCT的窝沟龋诊断效能和OCT对窝沟龋疗效监测等研究进展作一综述。

树脂-牙本质粘接界面的渗透性与粘接耐久性研究进展

树脂-牙本质粘接界面的渗透与树脂-牙本质粘接的耐久性密切相关。牙本质内、粘接剂中以及冲洗残留的水分和外界环境中的水分是树脂-牙本质粘接界面纳米级渗漏区水的重要来源，而纳米级渗漏区的存在会降低树脂-牙本质粘接界面的粘接性能和粘接的耐久性。降低牙本质小管内液体渗透性和增强粘接剂对混合层的渗透能力，可提高树脂-牙本质粘接界面的粘接力和耐久性。本文就牙本质的液体渗透性、粘接树脂的渗透性以及改善渗透提高粘接力和粘接耐久性策略等研究进展作一综述，以期为今后进一步的理论研究和临床应用有所作为。

低龄儿童龋微生物群落的研究进展

低龄儿童龋（ECC）的发生发展不仅仅是某几种特定致龋菌作用的结果，而是与整个口腔微生物群落的变化有关。在健康的生理状况下，口腔微生物群与宿主间保持着一种动态平衡，共同维系宿主的健康；若这种平衡若遭到破坏，口腔内某些健康的微生物将转变成致病微生物，导致龋病、牙周病和黏膜病等口腔感染性疾病。个体与个体之间，同一个体唾液和牙菌斑之间，微生物种群明显不同。无龋儿童的细菌多样性和复杂性高于重症低龄龋（SECC）儿童，而SECC儿童在龋发生前微生物多样性呈下降趋势，即龋病可能与微生物多样性降低相关。ECC儿童在治疗前后，其微生物群落构成会发生明显改变。益生菌可抑制致龋菌的活性，降低患龋率。了解口腔微生物菌群组的结构和组成，建立不同患龋风险儿童的微生物图谱，控制与管理儿童口腔微生态，ECC的防治将会呈现出一片曙光。

下颌前牙根管形态的研究进展

下颌前牙多为单根单管，但根管变异亦屡见不鲜，因而遗漏根管导致下颌前牙根管治疗失败的情况时有发生。本文通过回溯国内外近年来下颌前牙根管形态的研究结果，分析了下颌前牙根管形态特点及根管变异与根管治疗效果的关系，提出几点建议，以期为临床治疗提供参考。

干细胞和支架与牙髓再生及其血运重建

在牙髓再生中，获取干细胞的方法包括干细胞移植、细胞归巢和诱导出血。干细胞移植可产生异位的牙髓样组织，可控制移植细胞的数量并选择对牙髓再生潜在效能佳的细胞亚种。细胞归巢是指利用信号分子招募宿主内源性干细胞至需治疗的牙体根管中增殖和分化，形成牙髓-牙本质样组织。诱导根尖出血进入根管为年轻恒牙牙髓再生的一个重要步骤。支架是细胞在合成组织时的支撑结构，可促进细胞黏附，为牙髓再生提供有利的环境。牙髓再生离不开血运重建或者血管再生，感染控制、根管预处理、冠方封闭等操作，可为牙髓再生包括其血运重建提供适宜的环境。总之，组织工程技术在牙髓领域的应用发展为牙髓再生带来了新的希望。

变异链球菌临床株表面相关蛋白表达差异的初步分析

目的：?探讨变异链球菌临床株在中性条件下表面相关蛋白的表达差异，进一步了解龋病的发生和发展过程。方法???在pH7.0条件下采用Homer法提取临床分离株的表面相关蛋白，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶（SDS-PAGE）电泳和二维电泳（2DE）确定蛋白质表达的差异条带及位点，差异位点由基质辅助激光解析电离飞行时间（MALDI-TOF）质谱分析，并结合数据库进行检索和鉴定蛋白质。结果???经过对电泳图谱的分析发现：593号菌株存在14个高表达蛋白质位点和8个特异蛋白质位点，其中丙酮酸激酶、ABC运载体（腺苷三磷酸结合蛋白）特异表达，葡糖基转移酶高表达。结论???两菌株在中性条件下出现了某些蛋白质的高表达和特异表达，可能是致龋性存在差异的原因。

成都市老年人活动义齿使用情况和口腔保健意识的调查

目的：了解活动义齿戴用后义齿功能行使情况、戴用者的口腔清洁情况、卫生知识知晓情况，以针对性地进行口腔教育及让医院更好地为老年人服务。方法对成都市162名戴用活动义齿的60~90岁老年人进行问卷式调查并对其行统计学分析。结果162名被调查者中，每天刷牙2次及其以上的老年人占82.7%，39.5%的佩戴者采用竖刷法，但定期洁牙和使用过牙线者仅分别为1.9%和7.4%，现有活动义齿使用的平均年限为7.14年，57.4%的佩戴者表示义齿损坏之后才会更换，义齿佩戴后53.7%的老年人未复诊过，96.3%的佩戴者未受到过医院回访服务。结论活动义齿为取得较好的修复效果，口腔健康教育具有重要意义。

锥形束CT与根尖片对实验性根尖周炎根管治疗结果的评估

目的：???观察一次法根管治疗的短期临床疗效，并比较锥形束CT（CBCT）与根尖片在根管治疗结果评估中的差异。方法??选择4只比格犬的24颗上颌前磨牙（56个根管）为研究对象，所有牙齿形成实验性根尖周炎后，随机分为2组，一组采用一次法根管治疗，另一组采用两次法根管治疗，术后6个月应用CBCT和根尖片评估根管治疗疗效。结果 CBCT显示：一次法根管治疗成功率为28.57%，二次法根管治疗成功率为53.57%，两组间的成功率差异无统计学意义（P=0.057）。根尖片显示：一次法根管治疗成功率为67.86%，二次法成功率为78.57%，两组间差别无统计学意义（P=0.365）。CBCT显示的根管治疗总成功率为41.07%，根尖片显示的总成功率为73.21%， CBCT与根尖片在根管治疗后疗效评估中的差异有统计学意义（P=0.001）。结论??在针对实验性根尖周炎的治疗中，一次法根管治疗的近期治愈率与两次法根管治疗的近期治愈率相比较，其差异无统计学意义；然而，CBCT与根尖片的检查结果，在根管治疗后的疗效评估上，存在着一定差异。由此可见，CBCT这种三维检查手段相较于根尖片的二维影像来说，在根管治疗后对疾病的诊断评估中的准确性以及灵敏度更高。

细胞外信号调节激酶1/2信号转导通路调控牙周膜细胞成骨分化的研究

目的：探索细胞外信号调节激酶（ERK）1/2信号转导通路是否参与调控牙周膜细胞的成骨分化。方法???取体外培养的第3代牙周膜细胞进行研究。实验分为空白对照组、成骨诱导组和实验组（在成骨诱导培养基中加入10?nmol·L－1?ERK1/2磷酸化的抑制剂PD98059）。培养1周和3周后通过定量聚合酶链反应（qPCR）、碱性磷酸酶（ALP）染色和茜素红染色检测其成骨能力。结果?成骨诱导可促进牙周膜细胞中ERK1/2的磷酸化。培养1周后，抑制ERK1/2的磷酸化可上调成骨标志物Runx2、ALP和骨钙蛋白（OCN）的表达，与成骨诱导组相比较，OCN的表达差异具有统计学意义（P<0.05），Runx2、ALP的表达差异也具有统计学意义（P<0.01）。培养3周后，实验组牙周膜细胞成骨标志物Runx2、ALP和OCN的表达仍较成骨诱导组高，ALP染色和钙结节形成较成骨诱导组强，其中Runx2、ALP的表达差异具有统计学意义（P<0.05），OCN的表达差异也具有统计学意义（P<0.01）。结论 ERK?1/2信号转导通路参与了调控体外培养的牙周膜细胞的成骨分化。

两种镍基口腔修复合金在漱口水中镍离子析出的比较

目的：通过连续浸泡实验探究两种镍基口腔修复常用合金在漱口水中的镍离子析出情况。方法将镍基铸造合金和镍铬烤瓷合金的标准试件逐级打磨后，放在分别由漱口水、蒸馏水和人工唾液配制的实验组和对照组溶液中，连续恒温（37±1）℃浸泡96 h后，使用电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP-OES）测定溶液中析出的镍离子的量。结果在没有金属浸泡的空白对照的实验组和对照组溶液中镍离子含量低于ICP-OES的检出限。在对照组溶液及实验组溶液中浸泡后镍基铸造合金组测得的镍离子析出均大于镍铬烤瓷合金组。两种金属试件在实验组溶液中的析出均大于在对照组溶液中的析出，差异明显。结论漱口水对两种镍基合金中镍离子的析出均有促进作用，其中又以镍基铸造合金为甚。

牙龈卟啉单胞菌及其牙龈蛋白酶K对青少年牙龈健康的影响

目的：分析牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）及牙龈蛋白酶K（Kgp）对青少年牙龈健康的影响。方法???收集12~17岁青少年牙龈正常组（50例）、牙龈炎症指数Ⅰ级组（25例）和牙龈炎症指数Ⅱ级组（32例）的3组龈沟液标本，应用16S?rDNA?PCR技术检测各样本中的P. gingivalis及Kgp。3组P. gingivalis和Kgp阳性检出率的比较采用χ2检验；P. gingivalis和Kgp的相对含量与牙龈炎症指数之间的关系采用Spearman相关分析。结果???P. gingivalis在牙龈炎症指数Ⅰ级组的检出率大于牙龈正常组，牙龈炎症指数Ⅱ级组的检出率大于牙龈炎症指数Ⅰ级组和牙龈正常组，牙龈炎症指数Ⅰ级组、Ⅱ级组与牙龈正常组间有明显差异（P<0.01），牙龈炎症指数Ⅰ级组与Ⅱ级组间差异具有统计学意义（P<0.05）。Kgp在牙龈炎症指数Ⅰ级组的检出率大于牙龈正常组，牙龈炎症指数Ⅱ级组的检出率大于牙龈炎症指数Ⅰ级组和牙龈正常组，牙龈炎症指数Ⅰ级组与牙龈正常组间差异具有统计学意义（P<0.05），牙龈炎症指数Ⅱ级组与牙龈正常组间有明显差异（P<0.01）。P. gingivalis和Kgp的检出率随着牙龈炎症指数的增加而升高。结论???P. gingivalis和Kgp与青少年牙龈健康密切相关。

《国际口腔医学杂志》和《华西口腔医学杂志》荣获第3届中国高校科技期刊优秀网站奖

义获嘉伟瓦登特公司推出的全新树脂基粘接类水门汀系列产品

《国际口腔医学杂志》和《华西口腔医学杂志》官方微信公众服务平台正式开通

根管内分离器械的处理评估与取出策略

器械分离是根管治疗过程中较常发生的并发症之一。对于器械分离病例的处理方法分为保守治疗、外科显微手术治疗或拔除，针对不同的病例进行具体评估与分析，进而选择合适的治疗方案尤为重要。本文在分析总结了器械分离的原因及相关因素并结合了临床实践的基础上，阐述器械分离的具体处理及评估方法，重点介绍取出根管内分离器械的策略，为临床医生处理根管内器械分离的病例提供参考依据。

住院医师牙体牙髓病学专业规范化临床能力培养的探讨

住院医师规范化临床能力培养在整个医师成长过程中起着十分重要的作用，牙体牙髓病学专业具有实践性强、操作难度高、新技术发展迅速等特点，本文针对住院医师在牙体牙髓病专业临床技能、临床思维能力、科研能力、综合素质等方面的规范化培养进行探讨，以期为同仁提供一定的参考。

美学教育在口腔修复研究生培养中的必要性探究

通过回顾口腔医学美学的形成过程，分析我国目前口腔医学美学教育现状和存在的问题，阐明美学与口腔修复学的相关性及美学教育对修复学研究生在提高美学素养及临床实践能力方面的重要意义，以对美学教育在口腔修复研究生培养中的必要性进行探究，并提出加强口腔医学美学教育的方法。