特应性皮炎某些免疫学进展

特应性皮炎是一种瘙痒性、炎症性的皮肤病,常始发于婴幼儿时期,呈慢性反复发作的病程,现认为是特应件体质(遗传过敏体质)早期的临床表现.特应性皮炎可分为两种类型:外源型和内源型,均有嗜酸粒细胞增多.获得性免疫方而涉及常驻细胞和浸润细胞间一系列复杂的相互作用,由多种促炎症细胞因子和趋化因子构成的复杂网络所介导.天然免疫缺陷可能导致微生物定植、感染皮肤.

局限性硬皮病病情评估和治疗进展

局限性硬皮病是一种以局限性皮肤及皮下组织纤维化为特征的疾病.目前缺乏统一的病情评估标准,有作者提出多种评估方法,如半定量评分及利用计算机进行评分,并研究了激光多普勒血流仪、超声、磁共振在该病评估中的作用.治疗主要集中在免疫调节和抗纤维化方面,近年来评估了多种药物的疗效,如他克莫司、咪喹莫特、甲氨蝶呤和波生坦等,光疗也得到广泛应用.因此,文中总结近年来局限性硬皮病病情评估和治疗方面的研究进展.

银屑病与心血管疾病

银屑病是一种自身免疫性慢性炎症性疾病.近流行病学研究显示,银屑病患者较易伴发心血管疾病.银屑病和动脉粥样硬化具相同病理特征.都涉及T细胞、单核细胞、巨噬细胞,尤其是T细胞经内皮外渗.活化的炎性细胞和促炎性因子参与银屑病皮损和动脉粥样硬化斑块的形成.同时发现,银屑病患者的高血压、高血脂、糖尿病、肥胖发生率比普通人群高,有些治疗银屑病的药物增加了银屑病患者心血管疾病的危险性.

药物诱导性红斑狼疮

药物诱导性红斑狼疮是一种药物诱导的自身免疫病,目前已知的相关药物超过80种.临床表现为关节痛、肌痛、发热和血清学异常,如ANA、抗组蛋白抗体阳性等.停止使用这些药物后临床症状可迅速缓解或消退,但血清学异常可能持续较长时间.对于药物诱导性红斑狼疮的研究不仅有助于揭示SLE的发病机制,也有助于临床合理防治.

马拉色菌致病相关因子研究进展

马拉色菌为人类正常皮肤寄居菌,但在一定条件下可导致疾病.其致病需要内外因素的综合作用,自身致病因素包括侵袭性酶、代谢产物、表皮细胞的相互作用、酵母相和菌丝相的形态转变、自身细胞壁脂质层特殊结构等.宿主易感因素包括机体微环境改变、雄激素、机体免疫力低下等多环节.综述马拉色菌致病性方面的研究进展.

银屑病病情与生活质量的评测

银屑病是皮肤科的常见病,临床医生常靠直觉确定疾病对患者的影响程度.准确地测量银屑病病情严重程度是制定治疗方案并评价其疗效的重要手段.文中就银屑病严重程度测量方法,包括银屑病体征测量(银屑病面积及严重程度指数、医师整体评估量表和点格系统医师整体评估量表)、与健康相关的生活质量测量(总体健康量表、皮肤科特异性量表、皮肤疾病特异性量表)所采用的符种测评指数和测评量表及严重银屑病判断标准作一综述.

斑秃的基因组学研究进展

秃及一大类其他自身免疫病和炎性疾病有着强的关联性.易感基因、免疫系统紊乱和外界环境等因素的相互作用决定斑秃的发生.

系统性硬皮病相关肺动脉高压

肺部是系统性硬皮病常累及的脏器之一.作为硬皮病患者死亡的主要原因,肺动脉高压可以是系统性硬皮病的一种原发性临床表现,也可以继发于间质性肺纤维化.系统性硬皮病相关肺动脉高压早期可无任何症状或症状不明显,诊断较困难,但肺功能测定可发现气体弥散功能障碍.因此,认识系统性硬皮病相关肺动脉高压的危险因素及病理生理过程,可早期识别、诊断及进一步优化治疗方案.

妊娠期特异的瘙痒性皮肤病

以往妊娠期特有的瘙痒性皮肤病的命名及分类一直比较混乱,存在争议.2006年提出新的分类将其分为妊娠性类天疱疮、妊娠性多形疹、妊娠特应性皮肤病和妊娠肝内胆汁淤积症四类.主要概述妊娠期特有的瘙痒性皮肤病的分类、临床特点(包括妊娠期发病的时间)、实验室检查、组织病理、鉴别诊断和对胎儿的影响以及不同的处理方法等方面的进展.

cFLIP与黑素瘤研究进展

cFLIP是近年来发现的一种凋亡抑制蛋白,通过抑制caspase-8的活化阻断死亡受体介导的凋亡信号.cFLIP还参与多种信号通路的传递.近研究发现,cFLIPL还可以活化caspase-8.cFLIP的高表达与许多肿瘤相关,在黑素瘤组织及多种黑素瘤细胞系中存在cFLIP的高表达,向黑素瘤细胞引入cFLIP小干扰RNA,通过化疗药物或者UVB联合TRAIL阻断cFLIP的功能,能促进黑素瘤细胞的凋亡.

Notch信号通路与皮肤肿瘤的研究现状

目前认为皮肤肿瘤的发生是一个多因素作用、多基因参与、经过多个阶段才终形成的极其复杂的生物学现象.近年发现,皮肤肿瘤中存在Notch信号转导通路的异常,研究Notch信号通路的异常与皮肤肿瘤的相瓦关系,对皮肤肿瘤发病机制的阐明具有一定意义.

毛乳头细胞生物学特性和功能研究进展

毛乳头细胞在毛囊形态发生、生长周期调控及维持毛发生长发育中起重要作用,并具有在体内外条件下重建毛囊的功能.同时,毛乳头细胞具有明显的成体干细胞特性.毛乳头细胞生物学特性和功能是毛囊细胞生物学研究的重要内容,可为脱发性疾病的诊治、含有毛囊等附件的全功能组织工程皮肤的构建及干细胞组织工程研究提供理论基础.

奥马珠单抗治疗过敏性疾病

奥马珠单抗是重组化、人源化抗IgE单克隆抗体,可选择性与高亲和力IgE受体结合,降低血浆中游离的IgE水平,从而抑制由IgE引起的一系列生物学效应.同时还对嗜碱粒细胞、肥大细胞、B细胞等具有调节作用.临床上主要用于治疗哮喘、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病,有着良好的安全性和耐受性.相信该药的使用将会为过敏性疾病的治疗带来新的希望.

儿童及青少年斑秃的研究进展

儿童及青少年斑秃是斑秃患者中比较特殊的群体.与其相关的发病机制涉及遗传学、自身免疫学、精神因素、EB病毒感染和微量元素缺乏等.临床类别的划分主要根据患儿毛发脱失的模式和程度.斑秃患儿除毛发脱失外,还可伴发甲状腺疾病、甲病、特应性疾病、唐氏综合征等多种疾病.治疗方案的选择取决于斑秃患儿的病情严重程度和对治疗的耐受程度.了解儿童及青少年斑秃的发病特点,选择适当的治疗方案,采取有效的预防和干预措施,均有助于儿童及青少年斑秃的转归.

获得性弹性纤维减少性疾病

获得性弹性纤维减少性疾病包括一组相对少见的疾病,现已较为公认的包括斑状萎缩、获得性皮肤松弛症、肉芽肿性皮肤松弛症和肢端角化性类弹性纤维病,而近年来陆续报道的一些少见病还未被广泛认识,包括:丘疹性弹性组织破裂、毛囊周围弹性组织溶解、颈部白色纤维件丘疹病、弹性假黄瘤样真皮乳头层弹性组织溶解症、真皮中部弹性组织溶解.这些疾病临床和病理均有显著的特点.

恶性黑棘皮病一例

患者男,67岁.因皮肤色素沉着,疣状增生14个月,上腹疼痛5天于2007年10月来我院就诊.患者14个月前无明显原因双侧手臂、腋窝、腹股沟、面部、腰部、背部等处皮肤出现色素沉着、粗糙,并逐渐增厚,伴轻微瘙痒,当时无恶心、呕吐、泛酸、嗳气等症状,未作诊治.

脐周单纯性淋巴管瘤一例

患者女,21岁.脐周丘疹水疱7年,于2008年7月24日至本院就诊.患者少年时喜抠挖肚脐,时有红肿、疼痛,经消炎治疗后可好转.7年前发现脐周出现少量簇集性水疱,约针尖至米粒大,疱壁厚,疱液清亮,无疼痛瘙痒等不适,未予重视.上述水疱逐渐增多增大,呈粟粒至绿豆大小,部分呈血性水疱,部分水疱可有黏液流出.患者平素体健,否认其他疾病,家族中无类似患者.

双眼睑晚发性黑头粉刺痣一例

目前认为黑头粉刺痣系先天性毛囊畸形.临床上大多在出生时即有或生长发育前出现皮损,好发于面颈部和躯干.国内晚发黑头粉刺痣的报道少见[1],我们遇见1例患者,报告如下.

Ⅱ型毛发红糠疹一例

患者男,24岁,因全身起丘疹、红斑、鳞屑2年余于2008年7月入院.患者2年前无明显诱因在腰背部起丘疹、鳞屑,自觉瘙痒,口服抗组胺药,外用糖皮质激素稍有好转,后反复发作,进行性加重,且掌跖皮肤增厚.1年前全身泛发红斑、丘疹、鳞屑,较多渗液,口服糖皮质激素后渗出好转.

神经鞘瘤病一例

患者男,13岁.因皮肤结节、腰及右下肢疼痛11年来本院就诊.患儿2岁后第一腰椎左旁处皮肤出现一黄豆大小皮色结节,触之柔软,无压痛.结节逐渐增大如小鸡蛋大.之后随年龄增长,躯干相继出现米粒至小核桃大小类似结节.近2年较大的结节偶有疼痛,但触痛均较明显.

皮肤混合瘤一例

患者男,16岁,左下颌部无痛性肿块3年,近期生长迅速,于2007年1月在局麻下行手术切除.3年前患者下颌部发现无痛性肿块,约黄豆大,生长缓慢,常患扁桃体炎,误认为是淋巴性肿大,未予以重视,2年后肿物生长速度增快,且时感胀痛.

女阴前庭炎综合征一例

患者女,57岁.外阴前庭疼痛7个月.7个月前曾患尿路感染,愈后外阴前庭区出现蜂蜇样痛,白天及闲时疼痛显著,夜间减轻,不影响性生活,偶有瘙痒.曾用皮炎平、舒神灵胶囊等,疼痛未见缓解,遂来就诊.患者否认遗传病史,配偶无非婚性生活史.

国内首例KID综合征并发鳞状细胞癌和增生性外毛根鞘瘤

国内首例KID综合征患者于2003年诊断后,连续6年随访.至2008年发现背部出现隆起性结节,外表轻度渗出和黏附性角化性鳞屑.4个月后,在其左前臂发生另一肿瘤.两肿瘤相继切除,经组织病理检查提示两肿瘤分别为高分化鳞状细胞癌和增生性外毛根鞘瘤.

进行性斑状色素减少症一例

患者男,28岁.因躯干色素减退斑8年就诊.皮疹为色素减退性斑片,大小不一,境界不清,表面无鳞屑,色减斑片在躯干近中线处融合.真菌学直接镜检阴性.Wood灯检查显示皮损区域毛囊性红色荧光.组织病理学仅提示基底层见色素减少,皮肤电镜提示皮损处黑素小体数目较临近正常处皮肤减少,且以Ⅰ～Ⅲ期为主,周围正常皮肤处黑素小体以Ⅳ期为主.根据患者临床表现、Wood灯检查及组织病理、皮肤电镜结果,确诊为进行性班状色素减少症.窄谱UVB治疗有效.

窄谱中波紫外线治疗前后银屑病皮损中CDla+DC、Ki-67的表达

SI评分与Ki-67表达相关(r=0.29,P<0.05).银屑病皮损的严重程度PASI评分与CDla抗原的表达量之间无相关性(r=-0.27,P>0.05).结论 NB-UVB可以通过调节皮肤免疫系统达到治疗目的 .银屑病患者皮损中Ki-67表达水平与银屑病皮损的严重程度PASI评分有关.

皮肤CD8+亲表皮性T细胞淋巴瘤一例

75岁男性患者,躯干、四肢出现瘙痒性红斑、斑块和苔藓样皮疹5年.皮肤科检查:颈部、躯干和四肢泛发暗红、灰黑色浸润性斑片和斑块,以背部为甚.全身浅表淋巴结无肿大,未发现系统受累情况.组织病理显示:表皮不规则增生,棘层肥厚,表皮内可见核深染的异形淋巴细胞浸润,形成Pautrier微脓肿.真皮浅层有片状和团块状淋巴样细胞浸润,细胞有异形性.免疫组化标记:肿瘤细胞CD3、CD8、GrB、LCA和TIA-1阳性,CD4和CD5阴性.符合原发性皮肤CD8+亲表皮性T细胞淋巴瘤诊断.口服维胺酯治疗病情有所好转.

恶性萎缩性丘疹病二例

报道2例恶性萎缩性丘疹病患者.2例患者具有恶性萎缩性丘疹病的典型皮损,中心为瓷白色萎缩斑,周围有红晕.例1在发病1年半内胃肠道受累,是经典型恶性萎缩性丘疹病,抗心磷脂抗体阳性,病理可见到楔形坏死和血管中透明血栓形成.例2发病6年,目前无系统受累,抗心磷脂抗体阴性,病理表现为血管周围淋巴细胞浸润,大量黏蛋白沉积.2例患者均采用双嘧达莫和阿司匹林治疗,例1系统受累后使用环磷酰胺.

243例太田痣临床分析

目的 对湖北及周边地区太田痣患者进行临床分析.方法 回顾分析243例太田痣患者在发病时间、色素性疾病家族史及患者母亲妊娠期间是否有用药史等方面进行统计学比较.结果 太田痣出生时发病者占58.0%,出生后发病者占42.0%,主要集中于5～15岁.有色素性疾病家族史者占60.1%,其中以雀斑和咖啡斑为主.患有太田痣与女性妊娠期间是否有用药史无明显关系.结论 太田痣可能具有遗传性,具有色素性疾病史的患者,其后代患太田痣的可能性较大.

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征19例

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是多发于婴幼儿的急性感染性皮肤病.现将2005年8月至2007年10月我科明确诊治的19例患儿资料分析如下.

IL-12/IL-23抑制剂治疗银屑病

IL-12细胞凶子家族包括IL-12、IL-23、IL-27和IL-35,为异二聚体细胞因子,由一条α链和一条β链组成[1].研究表明,树突细胞(DC)产生IL-12和IL-23的功能对CD4+T细胞反应的结果有重要影响[2].

2009年本刊常用缩写

食物不耐受在常见变态反应性皮肤病患者中的检测

目前认为食物不耐受的发生是免疫系统将进人人体的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生食物特异性IgG抗体,IgG抗体与食物颗粒结合形成免疫复合物,引起全身组织的炎症反应,并表现为全身各系统的症状与疾病.皮肤方面的表现主要有荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜等[1-2].