国际移植与血液净化杂志
International Journal of Transplantation and Hemopurification 국제이식여혈액정화잡지
- 主管单位： 国外医学（移植与血液净化分册）；国外医学（器官移植分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5399/R
- 国内刊号： 王世相
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动静脉内瘘非血栓性狭窄的研究进展
自1991年以来,全世界范围内终末期肾脏病(ESRD)发病率增加了43％[1].ESRD主要的治疗方法是血液净化和肾脏移植.有报道称,70％的尿毒症患者把血液透析作为肾脏替代治疗方式[2],而建立合适的血管通路是进行血液透析的前提条件.国际指南推荐自体动静脉内瘘作为维持性血液透析患者首选的血管通路[3],中国血液透析用血管通路专家共识(第一版)[4]也认为血液透析用血管通路应该首选自体动静脉内瘘,次选移植物内瘘(AVG),并对我国未来维持性血液透析患者血管通路的比例提出了设想:自体动静脉内瘘＞80％,AVG＞10％.
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Wnt/β-catenin通路与糖尿病肾病关系的研究进展
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一.20％～30％的Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者终进展为糖尿病肾病[1].糖尿病肾病是欧美国家终末期肾脏病的首要病因,位居我国终末期肾脏病病因的第二位.糖尿病肾病的发病机制复杂,多种信号通路参与糖尿病肾病的发展,其中Wnt信号在糖尿病肾病的发生、发展中扮演了重要角色.本文就经典Wnt信号通路与糖尿病肾病的关系做一综述.
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自体动静脉内瘘血管狭窄的机制、影响因素及治疗进展
维持性血液透析患者的血管通路问题一直是困扰血液透析相关医护人员及尿毒症患者的难题.自体动静脉内瘘作为各国指南或专家共识强烈推荐的首选血管通路越来越受到重视.动静脉内瘘的使用比例逐渐提高.一项涉及12个国家的国际多中心血管通路研究显示,自1996年至2007年,美国自体动静脉内瘘的使用率由24％上升到47％,至2005年,日本、意大利、德国、法国、英国、澳大利亚等亚洲、欧洲多国内瘘使用率达67％～91％[1].
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老年终末期肾功能衰竭患者替代治疗管理
目前,全球范围内需要进行肾脏替代治疗的老年终末期肾功能衰竭患者数量不断增加.澳大利亚的所有透析患者中,年龄超过65岁的患者占50％,年龄达75岁以上的患者占26％.在美国,年龄超过75岁的透析患者数量增长快,在英国增长快的透析人群是年龄超过65岁者.亚洲国家中,75 ～ 79岁的老年患者是日本主要的新增透析人群[1].
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老年腹膜透析患者生存质量的影响因素
目的 探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)老年患者的生存质量状况,并初步探讨影响老年CAPD患者生存质量的各种因素.方法 选取我院2011年至2014年4月期间收治的年龄大于60岁的行持续不卧床腹膜透析治疗的63例老年患者,按年龄分为＜70岁和≥70岁两组,使用SF-36量表调查患者的生存质量.结果 两组患者年龄[(63.93±2.97)vs(73.57±3.22)岁]、Charlson合并症指数(3.4+±2.3 vs 5.0± 3.1)、Karnofsky活动指数(82±9 vs72± 16)、合并心血管并发症(x2=9.921,P=0.002)差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者SF-36量表中8个维度比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05);在躯体健康相关生存质量方面差异有统计学意义(P=0.031).相关性分析显示,SF-36总分与Kamofsky活动指数(r=0.046,P=0.000)、残肾功能(r=0.314,P=0.012)呈正相关;与焦虑指数(r=-0.318,P=0.014)、抑郁指数(r=-0.341,P=0.006)呈负相关.躯体健康相关生存质量与年龄(r=-0.337,P=0.007)、是否合并心血管并发症(r=-0.333,P=0.008)、抑郁指数(r=-0.369,P=0.003)呈负相关;与Karnofsky活动指数(r=0.507,P=0.000)、残余肾功能(r=0.268,P=0.034)呈正相关性.精神健康相关生存质量与焦虑指数(r=-0.327,P=0.009)、抑郁指数(r=-0.267,P=0.034)呈负相关;与Karnofsky活动指数(r =0.321,P=0.01)、残余肾功能(r=0.283,P=0.025)呈正相关.结论 对于老年腹膜透析患者而言,年龄、焦虑指数、抑郁指数、Karnofsky活动指数、残肾功能、心血管并发症的发生都可能会影响其生存质量.
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体质指数对移植肾功能恢复的影响
目的 探讨体质指数(body mass index,BMI)对肾移植术后移植肾功能恢复的影响.方法 回顾性分析2009年5月至2015年3月在昆明医科大学第一附属医院器官移植中心行活体供肾移植术的104例受者的临床资料,根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐的标准,将所有符合要求的受者分为消瘦组(BMI＜ 18.5 kg/m2)、正常组(BMI 18.5～23.9 kg,/n2)、肥胖和超重组(BMI＞ 23.9 kg/m2),比较3组移植肾术后1周、2周、3周、1个月、3个月、6个月及1年血肌酐(Cr)变化、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、1年内急性排斥反应(acute rejection,AR)发生率.结果 消瘦组与正常组DGF和AR发生率差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖和超重组DGF及AR发生率较正常组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).消瘦组、正常组、肥胖和超重组移植肾术后1周、2周、3周、1个月、3个月、6个月及1年Cr变化均与BMI呈正比例关系,体型肥胖的受者Cr较体型瘦弱或正常者高,肾功能恢复慢.结论 BMI是DGF、AR的独立影响因素,肥胖和超重的受者术后发生DGF和AR风险高,Cr达到正常范围所需时间长,移植肾功能恢复慢.
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肾移植术后肺部感染的诊疗
目的 探讨肾移植术后肺部感染发病特点及有效的临床诊疗措施.方法 对我院2012年1月至2016年2月49例肾移植术后发生肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 49例肾移植术后肺部感染的患者中,细菌感染者22例,真菌感染者18例,病毒感染者7例,支原体、衣原体感染者各1例.其中31例发生于术后半年以内,28例为混合感染.住院治疗后46例康复出院,3例因重度肺部感染死亡.结论 肾移植术后肺部感染发生率和病死率高,在明确感染病原体之前可采用经验性抗感染治疗,待培养和药敏试验结果出来时及时选择有效的治疗药物.
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含糖透析液对维持性血液透析患者血糖、血压及代谢的影响
目的 探讨含糖透析液对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血糖、血压及代谢的影响.方法 选择西安交通大学医学院第一附属医院血液净化科MHD患者50例,采用数字表法随机分为无糖透析液组、含糖透析液组,血液透析(hemodialysis,HD)时分别使用无糖透析液和葡萄糖浓度为5.5 mmol/L的含糖透析液,持续观察3个月,并检测患者每次透析开始、透析2h、透析结束时血糖和血压,及观察期前后的血清白蛋白、糖化血红蛋白、血脂等指标.结果 无糖透析液组低血糖和低血压的发生率均高于含糖透析液组(P＜0.05),两组患者透析各时间点血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在观察期前与观察期结束后血清白蛋白水平、糖化血红蛋白、血脂等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维持性血液透析患者应用葡萄糖浓度为5.5 mmol/L的含糖透析液能降低透析过程中低血糖和低血压的发生率,且不影响血清白蛋白、糖化血红蛋白、血脂等指标,具有安全性、可靠性.
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糖尿病肾病患者血清vaspin与血清脂联素的相关性
目的 探讨血清vaspin、血清脂联素水平与糖尿病肾病的相关性.方法 选择120例2型糖尿病患者,据尿白蛋白排泄率分为正常蛋白尿组(尿白蛋白排泄率＜ 20μg/min)40例、微量蛋白尿组(尿白蛋白排泄率20～200 μg/min)45例、大量蛋白尿组(尿白蛋白排泄率＞200μg/min)35例,另选健康体检者40名为对照组.分别采用酶联免疫吸附法测定空腹vaspin、脂联素水平,同时测定空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、尿素氮、血肌酐,测量体质指数、腰围、收缩压和舒张压,比较各组间差异.结果 3组患者较对照组血清vaspin、脂联素水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者随着尿白蛋白排泄率升高,血清vaspin水平逐渐降低,差异无统计学意义(P＞0.05);随着尿白蛋白排泄率升高,血清脂联素水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).血清vaspin与体质指数、腰围、收缩压、空腹血糖、甘油三酯、空腹胰岛素呈正相关(P＜0.05);血清脂联素与空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、血肌酐呈正相关.结论 脂联素和vaspin均与糖尿病肾病有一定相关性,血清脂联素水平随着糖尿病肾病进展不断升高,而vaspin则随糖尿病肾病的进展下降.
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血液净化方法在急性中毒中的应用
急性中毒属于临床内科中十分多见的危重症之一,患者死亡率比较高,有文献报道显示,镇静剂中毒昏迷Ⅲ级、Ⅳ级患者的死亡率达到34％左右.急性中毒患者的治疗主要包括:阻止毒物吸收;加快毒物排泄;拮抗毒物毒性.但是一些急性中毒患者来到医院进行急救的时候,通过错过了佳治疗时机,不能够充分洗胃,无法有效阻止毒物的吸收,同时部分毒物没有特效解毒药,为救治造成了很大的难题[1].
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血液透析导管相关上腔静脉狭窄临床分析
自体动静脉内瘘是临床极力推荐的血液透析首选长期血管通路,但是,对于部分血管条件差或者不能进行动静脉内瘘手术的患者而言,皮下隧道带涤纶套长期留置导管临床应用广泛应用.此外,作为急诊透析或者动静脉内瘘成熟期的临时血管通路,深静脉临时导管的应用也不可避免.随着深静脉导管留置的广泛开展,反复穿刺和导管长期留置对血管造成的远期影响也日益显现.
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移植疑难病例会诊平台荟萃
病例1患者,男,53岁,教师,血型B型,身高172 cm,体质量58.6kg.主诉:发现多囊肾16余年,维持血液透析7个月,入院诊断:多囊肾,慢性肾病V期,肾血液透析状态,肾性高血压.既往史、个人史、家族史无特殊.供者:DCD供肾,男性,39岁,血型B型,体质量80kg.原发病:脑干出血.血压:150～ 162/78～86 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).血肌酐:140μnol/L,高192 μ.mol/L,经过补液后肌酐降至102 μmol/L.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
